目的探讨胃癌术后化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)相关上肢静脉血栓的发生率及其危险因素,并构建机器学习预测模型。方法选取2023年2月1日至2025年3月31日福建省肿瘤医院收治的610例...目的探讨胃癌术后化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)相关上肢静脉血栓的发生率及其危险因素,并构建机器学习预测模型。方法选取2023年2月1日至2025年3月31日福建省肿瘤医院收治的610例胃癌术后化疗患者作为研究对象,采用随机数字表法按7:3的比例分为训练集(n=427)和验证集(n=183)。采用最小绝对收缩与选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归分析筛选变量构建支持向量机(support vector machine,SVM)、随机森林、极端梯度提升、人工神经网络、朴素贝叶斯和K最近邻共6种机器学习模型。通过受试者操作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)、精确率、准确率、特异性、召回率及F1分数评估模型性能,并采用夏普利加性解释(Shapley additive explanations,SHAP)法解释框架分析变量重要性。结果610例患者中PICC相关上肢静脉血栓总体发生率为15.7%,其中训练集为15.9%,验证集为15.3%。LASSO回归分析筛选出5个预测变量:年龄、体质量指数、糖尿病史、置管前D-二聚体水平及导管末端位置。6种机器学习模型中SVM表现最优,其在训练集和验证集中的AUC分别为0.841和0.834,且各项性能指标稳定。SHAP分析进一步揭示各变量对结局的重要性依次为年龄、置管前D-二聚体水平、体质量指数、糖尿病史、导管末端位置。结论基于机器学习构建的预测模型中,SVM模型对胃癌术后化疗患者PICC相关上肢静脉血栓风险具有良好的预测效能。展开更多
当下,很多人其实并不了解那些需要长期输液治疗的患者手臂上那条细细的管子——外周中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheter,PICC),它不仅能为患者提供安全便捷的输液通道,而且能把医院的专业治疗延伸至家庭环境...当下,很多人其实并不了解那些需要长期输液治疗的患者手臂上那条细细的管子——外周中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheter,PICC),它不仅能为患者提供安全便捷的输液通道,而且能把医院的专业治疗延伸至家庭环境中。然而,PICC导管的居家维护也很重要。虽然它不需要多复杂的操作,但是关系到预防感染与管路安全,任何细节都不可忽视。毕竟它直接与血管相通,安全管理必须放在首位。现将对PICC导管日常照护要点介绍如下:1.日常清洁不可随意。展开更多
文摘目的探讨胃癌术后化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)相关上肢静脉血栓的发生率及其危险因素,并构建机器学习预测模型。方法选取2023年2月1日至2025年3月31日福建省肿瘤医院收治的610例胃癌术后化疗患者作为研究对象,采用随机数字表法按7:3的比例分为训练集(n=427)和验证集(n=183)。采用最小绝对收缩与选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归分析筛选变量构建支持向量机(support vector machine,SVM)、随机森林、极端梯度提升、人工神经网络、朴素贝叶斯和K最近邻共6种机器学习模型。通过受试者操作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)、精确率、准确率、特异性、召回率及F1分数评估模型性能,并采用夏普利加性解释(Shapley additive explanations,SHAP)法解释框架分析变量重要性。结果610例患者中PICC相关上肢静脉血栓总体发生率为15.7%,其中训练集为15.9%,验证集为15.3%。LASSO回归分析筛选出5个预测变量:年龄、体质量指数、糖尿病史、置管前D-二聚体水平及导管末端位置。6种机器学习模型中SVM表现最优,其在训练集和验证集中的AUC分别为0.841和0.834,且各项性能指标稳定。SHAP分析进一步揭示各变量对结局的重要性依次为年龄、置管前D-二聚体水平、体质量指数、糖尿病史、导管末端位置。结论基于机器学习构建的预测模型中,SVM模型对胃癌术后化疗患者PICC相关上肢静脉血栓风险具有良好的预测效能。
文摘当下,很多人其实并不了解那些需要长期输液治疗的患者手臂上那条细细的管子——外周中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheter,PICC),它不仅能为患者提供安全便捷的输液通道,而且能把医院的专业治疗延伸至家庭环境中。然而,PICC导管的居家维护也很重要。虽然它不需要多复杂的操作,但是关系到预防感染与管路安全,任何细节都不可忽视。毕竟它直接与血管相通,安全管理必须放在首位。现将对PICC导管日常照护要点介绍如下:1.日常清洁不可随意。
