经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是临床常用的输液方式,在临床置管工作中,部分患者上臂下段及中段血管直径不能满足置管需求,因此,临床工作中部分患者需选择上臂上段留置PICC。然而,上臂上段P...经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是临床常用的输液方式,在临床置管工作中,部分患者上臂下段及中段血管直径不能满足置管需求,因此,临床工作中部分患者需选择上臂上段留置PICC。然而,上臂上段PICC置管导致的穿刺部位渗液、机械性静脉炎、导管移位发生率高于上臂中段^([1])。PICC相关并发症的发生,不仅增加患者身心负担及经济负担,降低患者的舒适度,还增加了医护人员的工作量^([2])。展开更多
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)被广泛应用于抗菌药物、肠外营养及肿瘤患者的化疗。导管异位和血栓形成是PICC常见的并发症^([1]),而异位又是导管相关性血栓(catheter-related thrombosis,C...经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)被广泛应用于抗菌药物、肠外营养及肿瘤患者的化疗。导管异位和血栓形成是PICC常见的并发症^([1]),而异位又是导管相关性血栓(catheter-related thrombosis,CRT)形成的主要风险因素之一^([2]),尽管导管相关性血栓通常局限于置管静脉,但在某些情况下,血栓可能脱落并随血流迁移至肺动脉,形成肺栓塞(pulmonary embolism,PE),肺栓塞可导致治疗中断,甚至危及生命。但既往文献^([3])报道,导管相关性血栓不会增加症状性肺栓塞的风险,大多数肺栓塞被认为是由下肢深静脉血栓形成引起的。展开更多
目的系统评价听觉刺激在新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)中的应用效果,以评估对新生儿疼痛感受、生理指标及置管成功率的影响。方法通过计算机系统检索维普数据库、万方数据库、中国知...目的系统评价听觉刺激在新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)中的应用效果,以评估对新生儿疼痛感受、生理指标及置管成功率的影响。方法通过计算机系统检索维普数据库、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed及Embase等国内外数据库,收集自建库至2024年9月关于听觉刺激在新生儿PICC置管中应用的随机对照实验研究。由两名独立研究者筛选文献、数据提取及文献质量评价,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献。Meta分析结果显示,听觉刺激能有效降低新生儿在PICC置管过程中的疼痛感受[SMD=-1.64,95%CI(-2.19,-1.08),Z=5.80],差异有统计学意义(P<0.001);同时,听觉刺激还能改善新生儿在置管时的呼吸频率[MD=-6.35,95%CI(-8.04,-4.66),P<0.001]、心率[MD=-9.50,95%CI(-12.93,-6.06),P<0.001]及血氧MD=3.38,95%CI(2.12,4.64),P<0.001]情况。此外,听觉刺激还能提高新生儿PICC置管的成功率[RR=1.18,95%CI(1.10,1.26)],差异有统计学意义(P<0.001)。结论听觉刺激在新生儿PICC置管过程中效果良好,能有效减轻疼痛感受、稳定生理指标,并提高置管成功率。展开更多
文摘经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是临床常用的输液方式,在临床置管工作中,部分患者上臂下段及中段血管直径不能满足置管需求,因此,临床工作中部分患者需选择上臂上段留置PICC。然而,上臂上段PICC置管导致的穿刺部位渗液、机械性静脉炎、导管移位发生率高于上臂中段^([1])。PICC相关并发症的发生,不仅增加患者身心负担及经济负担,降低患者的舒适度,还增加了医护人员的工作量^([2])。
文摘目的系统评价听觉刺激在新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)中的应用效果,以评估对新生儿疼痛感受、生理指标及置管成功率的影响。方法通过计算机系统检索维普数据库、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed及Embase等国内外数据库,收集自建库至2024年9月关于听觉刺激在新生儿PICC置管中应用的随机对照实验研究。由两名独立研究者筛选文献、数据提取及文献质量评价,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献。Meta分析结果显示,听觉刺激能有效降低新生儿在PICC置管过程中的疼痛感受[SMD=-1.64,95%CI(-2.19,-1.08),Z=5.80],差异有统计学意义(P<0.001);同时,听觉刺激还能改善新生儿在置管时的呼吸频率[MD=-6.35,95%CI(-8.04,-4.66),P<0.001]、心率[MD=-9.50,95%CI(-12.93,-6.06),P<0.001]及血氧MD=3.38,95%CI(2.12,4.64),P<0.001]情况。此外,听觉刺激还能提高新生儿PICC置管的成功率[RR=1.18,95%CI(1.10,1.26)],差异有统计学意义(P<0.001)。结论听觉刺激在新生儿PICC置管过程中效果良好,能有效减轻疼痛感受、稳定生理指标,并提高置管成功率。
