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PI-RADS v2.1评分联合PSAD对经会阴MRI-TRUS认知融合靶向穿刺PSA灰区临床显著性前列腺癌的诊断价值 被引量：2
1
作者 李越 周闪 +5 位作者 陈静 茆飞 牛晓兵 孙丽 徐明 刘金涛 《中华男科学杂志》 2025年第1期50-54,共5页
目的:探讨前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2.1)和前列腺特异抗原密度(PSAD)在经会阴MRI-TRUS认知融合靶向穿刺PSA灰区临床显著性前列腺癌(CSPCa)的诊断价值。方法:回顾性分析2021年1月至2023年12月南京医科大学附属淮安第一医院收治... 目的:探讨前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2.1)和前列腺特异抗原密度(PSAD)在经会阴MRI-TRUS认知融合靶向穿刺PSA灰区临床显著性前列腺癌(CSPCa)的诊断价值。方法:回顾性分析2021年1月至2023年12月南京医科大学附属淮安第一医院收治的tPSA位于4~10μg/L的327例男性,将纳入研究患者根据经会阴MRI-TRUS认知融合靶向穿刺的病理结果分为CSPCa组(44例)和非CSPCa组(283例),收集患者的临床和影像学资料进行统计学分析。结果:CSPCa组患者年龄、tPSA、PSAD、PI-RADS评分高于非CSPCa组(P<0.05);CSPCa组患者fPSA、fPSA/tPSA、前列腺体积低于非CSPCa组(P<0.05)。PSAD、PI-RADS评分以及两者联合的曲线下面积(AUC)分别为0.772、0.730、0.801,敏感度为63.63%、70.45%、72.73%,特异度为84.10%、75.62%、83.75%,差异均有统计学意义(P<0.01)。以PSAD 0.2μg/(ml·cm^(3))为最佳截断值,按照PI-RADS评分分组分析,PI-RADS评分为2分和5分,AUC为0.534、0.643,敏感度为16.67%、63.64%,特异度为85.14%、64.29%,差异无统计学意义(P=0.784、P=0.228);PI-RADS评分为3分和4分,AUC为0.794、0.843,敏感度为57.14%、80.00%,特异度为87.14%、81.82%,差异有统计学意义(P=0.009、P<0.001)。结论:PI-RADS v2.1评分联合PSAD在经会阴MRI-TRUS认知融合靶向穿刺PSA灰区患者中能够提高CSPCa的诊断效能,同时指导临床是否需要进行前列腺穿刺,以减少不必要的穿刺。 展开更多
关键词 pi-rads v2.1评分 前列腺特异抗原密度 灰区 经会阴MRI-TRUS认知融合靶向穿刺 临床显著性前列腺癌
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PI-RADS3分前列腺增生与前列腺癌穿刺患者的临床特征分析
2
作者 张长升 徐涛 +5 位作者 张劲松 陶佳意 秦保龙 袁慧星 陈忠 徐浩 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2025年第3期167-171,190,共6页
目的分析前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS)v2.1中3分前列腺穿刺患者的临床特征,为前列腺癌(PCa)的检出率及穿刺抉择提供参考。方法回顾性分析273例前列腺PIRADS 3分且首次接受经会阴靶向系统穿刺患者的病例资料。所有患者均在穿刺前按... 目的分析前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS)v2.1中3分前列腺穿刺患者的临床特征,为前列腺癌(PCa)的检出率及穿刺抉择提供参考。方法回顾性分析273例前列腺PIRADS 3分且首次接受经会阴靶向系统穿刺患者的病例资料。所有患者均在穿刺前按照PI-RADS v2.1技术规范完成多参数磁共振成像(mpMRI)检查,先经会阴分别对mpMRI所示可疑PCa病灶行靶向穿刺,再经会阴行12针系统穿刺。根据此次穿刺病理结果分为前列腺增生(BPH)和PCa,对其临床特征进行分析。结果PI-RADS 3分患者的PCa检出率为21.61%;以tPSA 10 ng/ml、fPSA/tPSA 16%为分层值,PCa组与BPH组差异无统计学意义(P>0.05)。外周带(PZ)、移行带(TZ)、中央腺体(CZ)及PZ和TZ联合区域的PCa检出率分别为35.2%、11.4%、12.5%及50.0%,PZ及PZ和TZ联合区域的PCa检出率显著高于TZ区域(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果表明,年龄(OR=1.346,95%CI:1.115~2.772,P=0.010)、BMI(OR=1.631,95%CI:1.395~2.983,P=0.025)、tPSA(OR=1.085,95%CI:1.004~2.572,P=0.039)、PV(OR=0.883,95%CI:0.673~0.993,P<0.001)、PSAD(OR=1.923,95%CI:1.655~2.929,P<0.001)及PZ和TZ联合区域结节(OR=1.628,95%CI:1.367~2.565,P<0.001)是PCa检出率的影响因素。结论PIRADS 3分的病灶多位于TZ,但PZ及PZ和TZ联合区域是PCa检出的主要区域。临床结果的低f/tPSA、高PSAD、小PV可用于指导临床穿刺决策。患者的年龄、BMI、tPSA、PV、PSAD、PZ和TZ区域结节是PCa的独立影响因素。 展开更多
关键词 pi-rads 3分 前列腺癌 组织学分区 前列腺穿刺
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基于MRI影像组学、临床指标及PI-RADS v2.1评分构建前列腺癌包膜外侵犯的预测模型
3
作者 胡稳 黄刚 +2 位作者 姚伟根 黄国来 谢清 《现代实用医学》 2025年第3期264-268,共5页
目的探讨基于磁共振成像(MRI)影像组学、临床指标及PI-RADS v2.1评分构建的融合模型预测前列腺癌包膜外侵犯(EPE)的可行性。方法选择2022年1月至2024年9月余姚市人民医院收治的前列腺癌EPE患者107列。采用Logistic回归分析探究影响前列... 目的探讨基于磁共振成像(MRI)影像组学、临床指标及PI-RADS v2.1评分构建的融合模型预测前列腺癌包膜外侵犯(EPE)的可行性。方法选择2022年1月至2024年9月余姚市人民医院收治的前列腺癌EPE患者107列。采用Logistic回归分析探究影响前列腺癌患者EPE发生的相关因素;通过LASSO回归分析提取MRI影像组学特征,构建影像组学模型;利用Logistic回归分析构建融合模型;受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、临床决策曲线评价模型的预测效能;分析影像组学评分(Radscore)与临床特征及PI-RADS v2.1评分的相关性。结果病灶横切面面积、病灶最大直径、前列腺体积、PI-RADS v2.1评分、Gleason评分升高,器官累及,癌细胞转移均是EPE的独立危险因素(均P<0.05)。共筛选出6个影像组学特征构建影像组学模型;临床特征模型、影像组学特征模型及PI-RADS v2.1评分对患者EPE发生情况均有较好的区分力,但融合模型的预测效能最高;Radscore与临床特征、PI-RADS v2.1评分呈正相关(均P<0.05)。结论MRI影像组学、临床特征及PI-RADS v2.1评分构建融合模型能提高预测前列腺癌EPE的效能。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 癌 包膜外侵犯 影像组学 临床指标 pi-rads v2.1
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影像组学在前列腺PI-RADS 3分病变诊断中的应用价值
4
作者 方奋 吴译 +1 位作者 方瑜 林黛英 《国际医药卫生导报》 2025年第21期3525-3530,共6页
目的探讨影像组学在前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)3分病变良恶性鉴别诊断中的应用价值,为临床决策提供客观依据。方法回顾性纳入2018年1月至2024年12月于汕头市中心医院行前列腺穿刺活检或手术,术前磁共振成像(MRI)报告为PI-RADS ... 目的探讨影像组学在前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)3分病变良恶性鉴别诊断中的应用价值,为临床决策提供客观依据。方法回顾性纳入2018年1月至2024年12月于汕头市中心医院行前列腺穿刺活检或手术,术前磁共振成像(MRI)报告为PI-RADS 3分且经病理证实的96例患者,年龄(70.60±7.41)岁。所有患者均行多参数MRI检查。使用3D-Slicer软件在T2加权成像(T2WI)轴位图像上手动勾画病灶的感兴趣区(ROI),通过开源软件FAE提取1127个影像组学特征。在训练组(67例)中采用递归特征消除(RFE)筛选关键特征,并基于这些特征的系数加权构建影像组学评分(Radscore)模型。在验证组(29例)中评估模型性能,并与前列腺特异性抗原(PSA)、表观扩散系数(ADC)等传统指标进行比较。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验进行组间比较,通过logistic回归分析构建模型,并绘制受试者操作特征曲线(ROC)评估诊断效能。结果从1127个特征中筛选出6个关键特征构建Radscore模型。在训练组中,Radscore模型鉴别良恶性的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.974[95%置信区间(CI)0.942~1.000],灵敏度92.9%,特异度100.0%;在验证组中,AUC为0.933(95%CI 0.813~1.000),灵敏度95.8%,特异度80.0%。训练组和验证组中Radscore模型的诊断效能(AUC)均高于PSA和ADC值模型。多因素logistic回归分析显示,Radscore是预测前列腺癌的独立因素[优势比(OR)=1.80,P=0.003]。结论基于T2WI构建的影像组学模型,通过高通量提取并分析肿瘤的异质性特征,显著提升了PI-RADS 3分病变中前列腺癌的良恶性鉴别诊断准确性,其效能优于传统指标PSA和ADC值。该模型为临床决策提供了客观依据,有助于优化穿刺策略,减少不必要的有创检查。 展开更多
关键词 前列腺癌 pi-rads 3分 影像组学
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多参数MRI联合PI-RADS v2.1评分系统在前列腺癌分级诊断中的应用价值
5
作者 吴育鑫 陈玉霞 +1 位作者 占斌 郑德春 《现代医用影像学》 2025年第10期1906-1909,共4页
目的:探讨多参数MRI(mpMRI)联合PI-RADS v2.1在前列腺癌(Pca)分级中的价值及其与Gleason评分和WHO/ISUP分级的关系。方法:回顾我院2020年9月30日至2024年10月30日期间83例行前列腺mpMRI且有病理结果患者资料。由2名放射科医师依PI-RADS ... 目的:探讨多参数MRI(mpMRI)联合PI-RADS v2.1在前列腺癌(Pca)分级中的价值及其与Gleason评分和WHO/ISUP分级的关系。方法:回顾我院2020年9月30日至2024年10月30日期间83例行前列腺mpMRI且有病理结果患者资料。由2名放射科医师依PI-RADS v2.1评分,经活检或手术获病理标本,计算评分与病理的相关性及PCa诊断效能。结果:PCa 53例(63.9%),良性30例(36.1%)。PI-RADS 1~2分(n=19)均为良性;3分(n=9)中PCa占22.2%;4分(n=15)中PCa占86.7%;5分(n=40)中PCa占95.0%。PI-RADS与Gleason评分(r=0.742)及WHO/ISUP分级(r=0.723)呈正相关(均P<0.001)。以PI-RADS≥4分诊断PCa,敏感性96.2%,特异性70.0%,阳/阴性预测值92.7%/84.0%。结论:mpMRI联合PI-RADS v2.1对PCa诊断准确性高,与肿瘤恶性度相关,可为临床决策提供参考。 展开更多
关键词 前列腺癌 多参数磁共振成像 pi-rads v2.1
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多参数磁共振成像PI-RADS v2.1评分对前列腺癌的诊断效能分析 被引量：2
6
作者 吴昊 《影像研究与医学应用》 2025年第1期28-30,35,共4页
目的:分析PI-RADS v2.1评分对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法:回顾性研究2020年3月—2023年5月安徽医科大学附属阜阳医院收治的疑似PCa患者97例,根据病理结果分为PCa组(n=51)和非PCa组(n=46),术前患者均行前列腺多参数MRI检查并用PI-RAD... 目的:分析PI-RADS v2.1评分对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法:回顾性研究2020年3月—2023年5月安徽医科大学附属阜阳医院收治的疑似PCa患者97例,根据病理结果分为PCa组(n=51)和非PCa组(n=46),术前患者均行前列腺多参数MRI检查并用PI-RADS v2.1版评分。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析PI-RADS v2.1评分对诊断PCa的价值。探讨PCa患者PI-RADS v2.1评分与PCa患者Gleason评分之间的关系。结果:PI-RADS v2.1评分检出PCa的曲线下面积为0.930,95%CI:0.875~0.984;截断值选为4时,对应的约登指数(0.746)和准确率(87.63%)最高,灵敏度为94.12%,特异度为80.43%。PI-RADS v2.1评分越高对应的PCa阳性率也越高,Gleason评分高分值占比也越高。结论:多参数MRI PI-RADS v2.1评分对诊断PCa有很高的价值,PI-RADS v2.1评分越高提示Gleason高分PCa的风险越大。 展开更多
关键词 前列腺癌 多参数磁共振成像 pi-rads v2.1
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PI-RADS v2评分及DWI、DCE定量分析移行带前列腺癌的高危因素
7
作者 吴树材 范开琴 +1 位作者 向春锋 赵春刚 《中国CT和MRI杂志》 2025年第6期141-143,共3页
目的探究前列腺影像报告和数据系统2版(PI-RADS v2)评分及扩散加权成像(DWI)、动态增强图像(DCE)定量分析移行带前列腺癌(TZ-PCa)的高危因素。方法回顾性分析2021年1月-2024年9月期间在我院影像中心接受核磁共振检查的39例TZPCa患者和4... 目的探究前列腺影像报告和数据系统2版(PI-RADS v2)评分及扩散加权成像(DWI)、动态增强图像(DCE)定量分析移行带前列腺癌(TZ-PCa)的高危因素。方法回顾性分析2021年1月-2024年9月期间在我院影像中心接受核磁共振检查的39例TZPCa患者和42例前列腺增生(BPH)的临床资料,分别纳入TZ-PC a组和BPH组。比较入院检查时两组患者的基线资料、PI-RADS v2评分、DWI[表观扩散系数值(ADC)]和DCE[容量转移常数(Ktrans)、速度常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(ve)]的定量参数,经二元Logistic回归分析入院时PI-RADS v2评分及DWI、DCE定量参数与TZ-PCa的相关性。结果入院检查时,两组患者的年龄、前列腺体积、家族病史比例差异无统计学意义(P>0.05),TZ-PCa组的PSA水平、PI-RADS v2评分趋势、Ktrans、Kep、ve值高于BPH组(P<0.05);TZ-PCa组的ADC值低于BPH组(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,PI-RADS v2评分、ADC值、Ktrans、Kep、ve值均为影响TZ-PCa的高危因素(P<0.05)。结论PI-RADS v2评分、DWI和DCE定量分析等均具有较好的诊断价值,可以有效地识别出TZ-PCa的高危因素,这对于TZ-PCa的早期诊断和治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 pi-rads v2评分 DWI DCE 定量分析 移行带前列腺癌 高危因素
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MRI影像组学在PSA“灰区”和PI-RADS 3分病变中筛查前列腺癌的研究进展
8
作者 马友(综述) 杨诚(审校) 《中华男科学杂志》 2025年第6期547-551,共5页
前列腺癌是男性泌尿系统的常见肿瘤,其发病率不断上升,早期精准诊断对治疗和预后至关重要。PSA和MRI是筛查和诊断前列腺癌的重要手段,但针对PSA水平在4~10μg/L以及PI-RADS评分为3的患者是否需要进行前列腺穿刺尚存在争议。影像组学技... 前列腺癌是男性泌尿系统的常见肿瘤,其发病率不断上升,早期精准诊断对治疗和预后至关重要。PSA和MRI是筛查和诊断前列腺癌的重要手段,但针对PSA水平在4~10μg/L以及PI-RADS评分为3的患者是否需要进行前列腺穿刺尚存在争议。影像组学技术通过高通量挖掘和分析医学图像信息,为前列腺癌的早期精准诊断提供了新的途径,有助于减少不必要的活检。本文综述了MRI影像组学在PSA“灰区”患者及PI-RADS 3分病变中筛查前列腺癌、提高诊断准确性的研究进展,为未来影像组学在相关领域的研究提供参考。 展开更多
关键词 前列腺癌 影像组学 前列腺特异性抗原 pi-rads 3分 磁共振成像
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前列腺健康指数联合PI-RADS评分在血清前列腺特异性抗原4~10μg/L前列腺癌患者中的诊断价值 被引量：1
9
作者 陈原杰 余天一 李望 《徐州医科大学学报》 2025年第2期146-150,共5页
目的评价血清前列腺特异性抗原(PSA)位于灰区时(4~10μg/L)前列腺健康指数(PHI)、前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分诊断前列腺癌的价值,并建立两者联合诊断前列腺癌的预测模型。方法收集2022年11月—2023年12月在徐州医科大学附... 目的评价血清前列腺特异性抗原(PSA)位于灰区时(4~10μg/L)前列腺健康指数(PHI)、前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分诊断前列腺癌的价值,并建立两者联合诊断前列腺癌的预测模型。方法收集2022年11月—2023年12月在徐州医科大学附属医院泌尿外科行经会阴前列腺穿刺活检的131例患者(血清PSA 4~10μg/L)的临床资料,根据病理结果分为前列腺癌组(35例)和良性前列腺增生组(96例)。应用二元logistic回归分析评估各变量对前列腺癌的预测价值,建立PHI联合PI-RADS诊断前列腺癌的预测模型Logit(P)。建立各独立变量和预测模型Logit(P)的受试者操作特征(ROC)曲线,比较各因素的曲线下面积,选取各因素和预测模型Logit(P)的最佳截断值,评估其诊断效能。结果2组患者的年龄、总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原比值(%fPSA)、前列腺体积差异无统计学意义(P>0.05),PHI、前列腺特异性抗原同源异构体2(p2PSA)、前列腺健康指数密度(PHID)的差异有统计学意义(P<0.05)。tPSA、%fPSA、p2PSA、PHI、PHID诊断前列腺癌的曲线下面积分别为0.565、0.634、0.771、0.812、0.802。PHI与PI-RADS评分联合的预测模型为:Logit(P)=1.117×PI-RADS评分+0.086×PHI-7.886,预测模型Logit(P)的ROC曲线下面积为0.848,显著高于各单一指标,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PHI在血清PSA 4~10μg/L的前列腺癌患者中诊断效能优于传统的前列腺肿瘤标志物,联合PI-RADS评分建立的联合预测模型的诊断效能高于单一指标,可有效降低前列腺癌的漏诊率,减少不必要的前列腺穿刺。 展开更多
关键词 前列腺健康指数 前列腺癌 pi-rads评分 前列腺特异性抗原同源异构体2 前列腺特异性抗原 受试者操作特征曲线
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《ADCmean联合PSAD对PI-RADS≥3分临床显著性前列腺癌的预测价值》更正声明
10
《磁共振成像》 北大核心 2025年第6期131-131,共1页
因作者疏忽,刊载于《磁共振成像》杂志2025年第16卷第4期的《ADCmean联合PSAD对PI-RADS≥3分临床显著性前列腺癌的预测价值》(第一作者:贝明洁;DOI号:10.12015/issn.1674-8034.2025.04.012)一文作者单位误写为“南京中医药大学附属江苏... 因作者疏忽,刊载于《磁共振成像》杂志2025年第16卷第4期的《ADCmean联合PSAD对PI-RADS≥3分临床显著性前列腺癌的预测价值》(第一作者:贝明洁;DOI号:10.12015/issn.1674-8034.2025.04.012)一文作者单位误写为“南京中医药大学附属江苏省中医院放射科”,现更正为“南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)放射科”。在此,作者们向大家致以诚挚的歉意。 展开更多
关键词 临床显著性前列腺癌 pi-rads 更正声明 ADCmean PSAD
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改良PI-RADS评分系统结合PSAD优化前列腺癌活检决策的双中心回顾性研究
11
作者 薛敏剑 朱铭飞 +1 位作者 吴昊阳 薛剑桥 《影像技术》 2025年第6期76-82,共7页
目的:本研究旨在评估改良PI-RADS分类(尤其PI-RADS 3+)及其结合PSAD在csPCa诊断中的效能。方法:本研究为回顾性双中心队列研究,纳入2020年1月至2023年12月期间766例接受MRI检查的患者。采用符合PI-RADS v2.1标准的多参数MRI协议(包含T2W... 目的:本研究旨在评估改良PI-RADS分类(尤其PI-RADS 3+)及其结合PSAD在csPCa诊断中的效能。方法:本研究为回顾性双中心队列研究,纳入2020年1月至2023年12月期间766例接受MRI检查的患者。采用符合PI-RADS v2.1标准的多参数MRI协议(包含T2WI、DWI及DCE)评估PI-RADS评分,并基于DWI和DCE特征对外周区病变进行分类调整。通过分析评估PI-RADS 3+类、PI-RADS 4类病变的csPCa患病率,并进行多因素回归分析,评估PSAD联合MRI影像学特征的诊断价值。活检指征包括PI-RADS≥4或PI-RADS 3且PSAD≥0.15 ng/mL/cm^(3)。结果:766例患者中,PI-RADS 3+类病变的csPCa患病率为25.3%,PI-RADS 3类和PI-RADS 3+类比较,无统计学显著差异。PI-RADS 3+类和PI-RADS 4类比较,存在统计学显著差异(P<0.05)。改良后的PI-RADS评分结合PSAD指标提高了csPCa检出的特异度(由52.3%提升至73.5%),AUC从0.71提高到0.85。多因素回归分析显示,PSAD升高、DWI阳性及改良PI-RADS 4、5类评分是csPCa独立相关因素。结论:改良后的PI-RADS分类及与PSAD结合可有效优化前列腺癌活检决策,尤其在PI-RADS 3+类病变中,结合PSAD可减少不必要的活检,提高诊断准确性。 展开更多
关键词 前列腺癌 pi-rads MRI PSAD 诊断性能
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前列腺健康指数及其衍生指标在PI-RADS 3分患者早期筛查中的作用
12
作者 张同庆 傅强 +2 位作者 刘浩 刘颖涛 张克勤 《中华男科学杂志》 2025年第7期612-618,共7页
目的:探讨前列腺健康指数(PHI)及其衍生指标在PI-RADS评分为3分且前列腺特异性抗原(PSA)水平在4~20μg/L的患者中早期筛查的作用。方法:收集山东第一医科大学附属省立医院、山东大学齐鲁医院、潍坊市人民医院3家医疗中心在2021年4月至2... 目的:探讨前列腺健康指数(PHI)及其衍生指标在PI-RADS评分为3分且前列腺特异性抗原(PSA)水平在4~20μg/L的患者中早期筛查的作用。方法:收集山东第一医科大学附属省立医院、山东大学齐鲁医院、潍坊市人民医院3家医疗中心在2021年4月至2024年4月行超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的203例PI-RADS v2.1评分系统评分为3分的患者病例资料。将符合纳入标准的患者分为前列腺癌(PCa)组(62例)和良性前列腺增生(BPH)组(141例)。入院后常规检测血清总PSA(tPSA)、血清游离前列腺特异性抗原(fPSA)和PSA同源异构体2(p2PSA),并计算前列腺特异抗原密度(PSAD)、PHI和前列腺健康指数密度(PHID),同时收集患者年龄等个人基本信息。采用ROC受试者工作曲线评估各参数在PI-RADS评分3分且PSA水平在4~20μg/L的患者早期筛查中的效能。结果:两组患者tPSA、fPSA及fPSA/tPSA比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组间p2PSA、PSAD、PHI、PHID和年龄比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与tPSA相比,PHI(AUC=0.7837,95%CI:0.7113~0.8561)及PHID(AUC=0.7823,95%CI:0.7083~0.8564)能够在PCa的早期筛查中提供良好的预测能力。PHI及PHID在临床显著性前列腺癌(csPCa)组的ROC曲线面积分别为0.8230、0.7885,在预测csPCa方面PHI及PHID有更好的预测效能。在独立ROC曲线的基础上绘制联合诊断指标ROC曲线,PHI联合年龄、p2PSA及PHID的曲线下面积(AUC=0.8436),具有最高预测效能。结论:在PI-RADS 3分且PSA水平在4~20μg/L的患者中,相较于传统指标tPSA,PHI及其衍生指标(PHI、PHID)为PCa的早期筛查提供了较高的应用价值。 展开更多
关键词 前列腺癌 pi-rads评分 前列腺健康指数 前列腺健康指数密度 多中心研究
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基于PI-RADS双参数MRI联合临床指标对前列腺癌诊断效能的研究
13
作者 丛明奇 李金森 +2 位作者 张博 孟祥福 金淼 《中华养生保健》 2025年第19期81-84,共4页
目的探究基于PI-RADS双参数MRI联合临床指标对前列腺癌的诊断效能。方法选取2022年6月—2025年6月在齐齐哈尔医学院附属第三医院接受前列腺穿刺或外科手术治疗的患者70例,依据病理检查结果分为两组,非前列腺癌组40例,前列腺癌组30例。... 目的探究基于PI-RADS双参数MRI联合临床指标对前列腺癌的诊断效能。方法选取2022年6月—2025年6月在齐齐哈尔医学院附属第三医院接受前列腺穿刺或外科手术治疗的患者70例,依据病理检查结果分为两组,非前列腺癌组40例,前列腺癌组30例。统计分析两组bp-MRI评分、临床指标及bp-MRI评分联合临床指标对前列腺癌的诊断效能。结果前列腺癌组bp-MRI评分、TPSA、FPSA水平均高于非前列腺癌组(P<0.05),bp-MRI评分、bpMRI评分+TPSA、bp-MRI评分+FPSA对前列腺癌的AUC值高于TPSA、FPSA(P<0.05)。结论基于PI-RADS双参数MRI联合临床指标对前列腺癌诊断效能高。 展开更多
关键词 前列腺癌 pi-rads双参数MRI 临床指标 诊断效能
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PI-RADs v2评分≤3分患者初次前列腺穿刺时的肿瘤检出情况及相关特征 被引量：6
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作者 张宇 张峰波 +2 位作者 王思旭 黄杨心蕊 田野 《临床和实验医学杂志》 2019年第6期655-659,共5页
目的探讨前列腺影像报告和数据系统第2版(PI-RADs v2)≤3分患者行前列腺穿刺后的肿瘤检出情况,并分析其临床特征。方法采用回顾性研究的方法,选取2012年1月至2018年7月首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科构建的数据库中491例符合纳... 目的探讨前列腺影像报告和数据系统第2版(PI-RADs v2)≤3分患者行前列腺穿刺后的肿瘤检出情况,并分析其临床特征。方法采用回顾性研究的方法,选取2012年1月至2018年7月首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科构建的数据库中491例符合纳入标准的患者。对比分析临床有意义前列腺癌(CSPCa)、临床无意义前列腺癌(CIPCa)以及穿刺阴性患者的相关临床资料,计算多参数磁共振成像(mp-MRI)对于CSPCa的阴性预测值。结果491例患者中,273例患者PI-RADs v2评分小于3分(A组),218例患者PI-RADs v2评分等于3分(B组)。A组患者中,前列腺癌(PCa)检出率为21. 6%(59/273),CSPCa检出率为7. 3%(20/273),CIPCa检出率为14. 2%(39/273),良性(Benign)患者检出率为78. 4%(214/273)。B组患者相应的检出率分别为37. 2%(81/218)、23. 4%(51/218)、13. 8%(30/218)、62. 8%(137/218)。两组患者中检出的CSPCa、CIPCa、Benign患者的前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积(PV)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、每个患者的阳性针数及每针的肿瘤占比差异均具有统计学意义(P <0. 05)。mp-MRI对于PCa及CSPCa的阴性预测值分别为78%和93%。结论 PI-RADs v2评分≤3分患者中,仍具备一定比率的PCa及CSPCa患者,需综合相关临床指标来决定是否行前列腺穿刺。对于mp-MRI阴性(PI-RADs v2 <3分)患者,若PSAD <0. 20 ng/ml2,其罹患CSPCa的可能性较低。 展开更多
关键词 前列腺穿刺 pi-rads V2 肿瘤检出 临床特征
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多参数磁共振PI-RADS评分系统在疑似前列腺癌患者中的诊断价值 被引量：10
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作者 张强 蔡宇坤 +2 位作者 张晓卿 李学松 周利群 《临床泌尿外科杂志》 2020年第3期171-175,共5页
目的:评估多参数磁共振PI-RADS评分系统对疑似前列腺癌患者临床诊断决策的影响。方法:选取疑似前列腺癌并初次行前列腺多参数MRI检查的患者989例为研究对象,收集其行MRI检查时的前列腺特异性抗原(PSA)值,检查原因及前列腺穿刺等相关资... 目的:评估多参数磁共振PI-RADS评分系统对疑似前列腺癌患者临床诊断决策的影响。方法:选取疑似前列腺癌并初次行前列腺多参数MRI检查的患者989例为研究对象,收集其行MRI检查时的前列腺特异性抗原(PSA)值,检查原因及前列腺穿刺等相关资料与数据,并对多参数MRI结果进行PI-RADSV2评分,运用SPSS 18.0统计软件对不同PSA水平患者的前列腺MRI(PI-RADSV2)诊断效能及指导价值进行统计学比较。结果:PSA升高仍是目前泌尿外科医生建议患者行多参数MRI检查的主要原因,占多参数MRI检查总数的86.05%;而当患者总前列腺特异性抗原(TPSA)4~<20 ng/mL时,泌尿外科医生最需要依赖患者多参数MRI(PI-RADS)结果决定是否进行前列腺穿刺,占多参数MRI检查时TPSA分布的72.62%;在不同TPSA分层中,PI-RADS结果分布存在高度统计学差异(P<0.001)。MRI检查结果为阴性(PI-RADS 1~2分)时,TPSA 4~<20 ng/mL组穿刺率与TPSA≥20 ng/mL组比较差异有统计学意义(P=0.005);MRI检查结果为阳性(PI-RADS 3~5分)时,TPSA 4~<20 ng/mL组的穿刺阳性率与TPSA≥20 ng/mL组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:多参数磁共振PI-RADS评分系统结果影响着泌尿外科医生对于TPSA升高患者的诊疗决策;PI-RADSV2对TPSA 4~<20 ng/mL的诊断效能与总体无差异,可提高TPSA 4~<20 ng/mL患者的穿刺阳性率。 展开更多
关键词 多参数磁共振成像 pi-rads 诊断 前列腺癌
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PI-RADS评分与1～2针穿刺阳性前列腺癌患者高危病理的相关性研究 被引量：3
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作者 侯惠民 刘明 +4 位作者 程万里 张伟 郭潇潇 张大磊 王建业 《微创泌尿外科杂志》 2019年第2期128-133,共6页
目的:分析前列腺穿刺阳性针数为1～2针的前列腺癌患者行根治手术后前列腺标本的病理结果,评估前列腺影像报告和数据系统(PIRADS)评分与根治术后高危病理结果的相关性。方法:回顾2007-2017年北京医院接受MRI检查后前列腺穿刺阳性针数1～... 目的:分析前列腺穿刺阳性针数为1～2针的前列腺癌患者行根治手术后前列腺标本的病理结果,评估前列腺影像报告和数据系统(PIRADS)评分与根治术后高危病理结果的相关性。方法:回顾2007-2017年北京医院接受MRI检查后前列腺穿刺阳性针数1～2针且接受根治手术的的前列腺癌患者的临床资料,分析患者标本的病理危险度,评估PI-RADS评分与根治术后高危病理结果,Gleason评分改变或分期改变的相关性。进一步分析该组患者中术前评估为低危的患者病理结果出现高危的比例并讨论PI-RADS与其相关性。结果:99例患者中,根治术后高危病理类型患者49例(49.5%)。其中病理分期在T2c及以上的患者共39例(39.4%),根治术后标本Gleason评分≥8分的患者11例(11.1%),切缘阳性患者17例(17.2%)。进一步分析显示在所有患者中含低危患者46例,其中16例(34.8%)患者根治术后出现高危病理类型,PI-RADS评分是该类患者出现根治术后高危病理类型的独立危险因素(P=0.014,OR=3.092,95%CI=1.257～7.606)。99例患者中,有65例(65.7%)患者术后Gleason评分或分期较术前升高,PI-RADS(P=0.043)评分可作为其独立危险因素。结论:穿刺阳性针数为1～2针的前列腺癌患者,根治手术术后病理有一定程度的Gleason评分上升或分期上升,且危险程度在一定程度上被低估,术前PIRADS评分可以作为患者术后出现高危病理类型和分期升高的独立危险因素。 展开更多
关键词 前列腺癌 pi-rads评分 高危病理
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磁共振DWI联合PI-RADS评分对前列腺癌的筛查价值 被引量：2
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作者 单连强 瞿色华 +1 位作者 蒋旭 杨学贞 《中国医药导报》 CAS 2019年第25期142-145,共4页
目的探讨1.5T磁共振(MRI)表观扩散系数(ADC)值联合PI-RADS评分对前列腺癌(PCa)的筛查价值。方法选取2014年12月~2018年9月于蚌埠医学院第二附属医院病理科诊治的40例PCa患者作为PCa组,选取60例前列腺增生(BPH)患者作为良性组。两组均行1... 目的探讨1.5T磁共振(MRI)表观扩散系数(ADC)值联合PI-RADS评分对前列腺癌(PCa)的筛查价值。方法选取2014年12月~2018年9月于蚌埠医学院第二附属医院病理科诊治的40例PCa患者作为PCa组,选取60例前列腺增生(BPH)患者作为良性组。两组均行1.5T-MRI检查。比较两组前列腺ADC值、指数化表观弥散系数(eADC)值及PI-RADS评分,比较不同方法诊断PCa的效能。结果 PCa组PI-RADS评分及eADC值均明显高于良性组,而ADC值明显低于良性组,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,ADC值联合PI-RADS评分诊断PCa的敏感度、特异度、Youden指数均高于ADC值和PI-RADS单独检测,且联合诊断曲线下面积最大。结论 1.5T-MRI的ADC值联合PI-RADS评分能够作为PCa筛检的主要标准,可以有效提升PCa的筛检功效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 磁共振 表观扩散系数值 pi-rads评分 前列腺癌
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基于PI-RADS联合PSA及衍生物构建前列腺癌定量评分体系的研究 被引量：2
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作者 孙东方 姚伟根 +2 位作者 刘洁 鲁鹏聪 康聪 《现代实用医学》 2022年第12期1564-1566,共3页
目的 探讨第2版前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS v2.1)联合前列腺特异性抗原(PSA)及其衍生物对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法 回顾性分析因PSA异常(4~10ng/ml)怀疑PCa并行MRI检查的92例患者的临床和影像学资料,以超声引导下的直肠穿... 目的 探讨第2版前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS v2.1)联合前列腺特异性抗原(PSA)及其衍生物对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法 回顾性分析因PSA异常(4~10ng/ml)怀疑PCa并行MRI检查的92例患者的临床和影像学资料,以超声引导下的直肠穿刺活检结果作为“金标准”。收集患者年龄、总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、游离/总PSA比值(f/tPSA)、PI-RADS v2.1评分和前列腺特异性抗原密度(PSAD)。比较PCa和前列腺良性病变患者各临床指标的差异,并评估诊断效能。结果 共纳入92例患者,其中39例经前列腺穿刺活检被证实为PCa,其余为前列腺良性病变。PCa组fPSA和f/tPSA水平均低于良性病变组,而PCa组PI-RADS v2.1和PSAD水平均高于良性病变组(均P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示f/tPSA、PSAD和PI-RADS v2.1评分为PCa的独立预测因子(均P <0.05)。当诊断阈值分别设置为PI-RADS v2.1评分≥3、f/tPSA <0.16和PSAD≥0.18,相应阈值下诊断PCa的AUC分别为0.787、0.848和0.822。f/tPSA、PSAD和PI-RADS v2.1评分联合诊断PCa的灵敏度、特异度和AUC分别为87.2%、88.7%和0.915联合模型诊断PCa的准确性均高于f/tPSA、PSAD和PI-RADS v2.1的单独诊断(均P <0.05)。结论 PI-RADS v2.1评分联合f/tPSA及PSAD的模型对前列腺穿刺结果有较高的诊断价值,能够显著提高PCa的诊断效能。 展开更多
关键词 前列腺癌 前列腺特异性抗原密度 前列腺特异性抗原比值 pi-rads v2.1评分
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PI-RADS v2评分联合表观扩散系数在前列腺癌中的诊断价值分析
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作者 刘婷婷 潘锋 +3 位作者 李昊 王晓辉 王洪兴 高成林 《临床误诊误治》 CAS 2023年第10期54-58,共5页
目的探究前列腺影像报告和数据系统第二版(PI-RADS v2)评分联合表观扩散系数(ADC)对前列腺癌的诊断价值。方法选取2017年7月—2021年7月治疗的80例前列腺疾病患者为研究对象,根据前列腺穿刺活检结果分为前列腺癌组51例和非前列腺癌组29... 目的探究前列腺影像报告和数据系统第二版(PI-RADS v2)评分联合表观扩散系数(ADC)对前列腺癌的诊断价值。方法选取2017年7月—2021年7月治疗的80例前列腺疾病患者为研究对象,根据前列腺穿刺活检结果分为前列腺癌组51例和非前列腺癌组29例。所有患者在病情稳定状况下进行MRI平扫,测量ADC值,进行PI-RADS v2评分。比较2组PI-RADS v2评分及ADC值,采用受试者工作特征曲线评估PI-RADS v2评分联合ADC值对前列腺癌的诊断效能。结果前列腺癌组PI-RADS v2评分明显高于非前列腺癌组,ADC值明显低于非前列腺癌组(P<0.01)。PI-RADS v2评分(阈值为4分)诊断前列腺癌的敏感度为82.35%,特异度为75.86%,准确度为80.00%,曲线下面积(AUC)为0.829;ADC值(阈值为850×10^(-6)mm^(2)/s)诊断前列腺癌的敏感度为78.43%,特异度为79.31%,准确度为78.75%,AUC为0.816;二者联合诊断前列腺癌的敏感度为92.16%,特异度为89.66%,准确度为91.23%,AUC为0.868。二者联合诊断前列腺癌的AUC明显大于PI-RADS v2评分和ADC值单独诊断(P<0.05)。结论PI-RADS v2评分联合ADC值对前列腺癌有较好的诊断价值,且较单一检测的准确度更高。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 pi-rads v2 表观扩散系数 磁共振成像 特异度 敏感度 诊断 受试者工作特征
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预测PI-RADs v2评分≤3分患者前列腺穿刺术后非临床有意义结果的列线图
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作者 张宇 张峰波 +2 位作者 王思旭 黄杨心蕊 田野 《临床和实验医学杂志》 2019年第12期1306-1309,共4页
目的构建能够预测PI-RADs v2评分≤3分患者前列腺穿刺术后非临床有意义结果的列线图,并内部验证其诊断效能。方法采用回顾性研究的方法,数据选自2012年1月至2018年7月于首都医科大学附属北京友谊医院行前列腺穿刺患者构成的数据库。统... 目的构建能够预测PI-RADs v2评分≤3分患者前列腺穿刺术后非临床有意义结果的列线图,并内部验证其诊断效能。方法采用回顾性研究的方法,数据选自2012年1月至2018年7月于首都医科大学附属北京友谊医院行前列腺穿刺患者构成的数据库。统计分析相关临床指标,采用Logistic回归确定穿刺结果为非临床有意义的预测因素,并构建列线图。列线图的诊断性能由校准曲线及决策曲线来评估。结果共491例患者纳入研究。前列腺癌(PCa)的检出率为28. 5%(140/491),临床有意义PCa(CSPCa)的检出率为14. 5%(71/491),临床无意义PCa(CIPCa)的检出率为14. 1%(69/491),良性结果为71. 5%(351/491)。非临床有意义结果(non-CSPCa,包括CIPCa和Benign)的检出率为85. 5%(420/491)。基于年龄、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、PI-RADs v2等指标构建列线图。校准曲线证实,列线图的预测一致度较好,若预测值在53%~72%之间,其具备高估风险的可能性。决策曲线显示,当阈值> 70%时,用该列线图决定是否穿刺可获得明显的临床获益。结论基于年龄、PI-RADs v2、PSAD等指标构建的列线图对于前列腺穿刺术后非临床有意义结果有着良好的预测价值。此列线图应用于临床决策可使临床获益。 展开更多
关键词 前列腺穿刺术 pi-rads v2评分 非临床有意义结果 列线图
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