研究股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用价值。选择2014年1月1日—2024年12月31日接受治疗的128例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,依据治疗方式差异将其分为常规治疗...研究股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用价值。选择2014年1月1日—2024年12月31日接受治疗的128例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,依据治疗方式差异将其分为常规治疗组(动力髓钉手术)与优质治疗组(PFNA治疗),每组各64例,对比两组患者的手术治疗效果。结果显示,优质治疗组平均手术出血量、平均手术时间、平均卧床时间、平均骨折愈合时间,均优于常规治疗组(P<0.05);干预后,优质治疗组的髋关节功能与髋关节活动度均优于常规治疗组(P<0.05);优质治疗组的并发症总发生率为12.5%,低于常规治疗组的25.0%(P<0.05)。研究发现,在老年股骨粗隆间骨折患者治疗中应用PFNA治疗,手术创伤小、恢复快、并发症少,可有效改善患者的髋关节功能,值得临床推广应用。展开更多
目的探讨基于解剖安全区的徒手置导针技术在股骨转子骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术中的应用效果。方法选择2022年12月至2024年7月收治的60例股骨转子骨折患者,其中男性17例,女性43例;年龄66~97岁,平均年龄81.83岁;身体质量指数19.5~...目的探讨基于解剖安全区的徒手置导针技术在股骨转子骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术中的应用效果。方法选择2022年12月至2024年7月收治的60例股骨转子骨折患者,其中男性17例,女性43例;年龄66~97岁,平均年龄81.83岁;身体质量指数19.5~26.9 kg/m^(2),平均身体质量指数23.7 kg/m^(2);骨折分型(AO/OTA分型),A1型17例,A2型25例,A3型18例;高血压27例,糖尿病12例。随机分为观察组(徒手置导针,基于大转子顶点前外侧的解剖安全区定位)与对照组(传统C型臂影像引导置针)。比较两组导针首次置入成功率、术中影像监测频次、术中失血量、手术时长、术后影像学评估、早期负重时间、髋关节功能评分(Harris髋关节功能评分)及切口感染情况。结果观察组在多项手术指标上均优于对照组(P<0.01)。观察组导针首次置入成功率(93.3%,28/30)较对照组(66.7%,20/30)显著提升;影像监测次数减少至(5.00±0.82)次,较对照组[(7.0±0.84)次]降低28.6%;术中失血量控制在(43.7±14.0)mL,仅为对照组[(117.0±90.8)mL]的37.3%;手术时长缩短至(46.6±9.7)min,较对照组[(68.8±24.8)min]减少32.3%。在术后恢复方面,观察组患者负重活动早于对照组(4.0 d±1.2 d vs 5.5 d±1.6 d),且切口感染发生率显著降低(3.3%vs 20.0%。P<0.05)。然而,两组在术后影像学表现及髋关节功能评分方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用基于安全区的徒手导针置入技术能够有效降低PFNA术中的辐射暴露,减少术中出血及术后并发症,但治疗效果与传统C型臂影像引导置针相同。展开更多
目的探讨分析股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)干骺端扩髓法对老年股骨转子间骨折患者疗效的影响。方法回顾性选取2023年6月至2025年1月在平阳县人民医院收治的股骨转子间骨折患者76例,根据干骺端是否扩髓...目的探讨分析股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)干骺端扩髓法对老年股骨转子间骨折患者疗效的影响。方法回顾性选取2023年6月至2025年1月在平阳县人民医院收治的股骨转子间骨折患者76例,根据干骺端是否扩髓将患者分为两组,观察组40例行干骺端不扩髓PFNA内固定治疗,对照组36例行干骺端扩髓PFNA内固定治疗。结果观察组的手术时间、术中出血量、隐性失血量、术后引流量、失血总量及术中输血患者比率均明显少于对照组(P<0.05);两组患者的住院时间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前及术后的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前、术后即刻及术后6个月的颈干角、尖顶距差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后3个月及6个月的髋关节Harris评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者开始下床负重活动时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用扩髓或不扩髓PFNA内固定术治疗老年股骨转子间骨折均可获得满意的临床疗效,且效果相当,术后患者均可获得较好的髋关节功能恢复,并发症发生率也差异无统计学意义。但无扩髓PFNA技术可减少手术时间及围手术期失血量,术中输血率相对较低,对老年患者的手术创伤小,适合临床选择应用。展开更多
文摘研究股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用价值。选择2014年1月1日—2024年12月31日接受治疗的128例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,依据治疗方式差异将其分为常规治疗组(动力髓钉手术)与优质治疗组(PFNA治疗),每组各64例,对比两组患者的手术治疗效果。结果显示,优质治疗组平均手术出血量、平均手术时间、平均卧床时间、平均骨折愈合时间,均优于常规治疗组(P<0.05);干预后,优质治疗组的髋关节功能与髋关节活动度均优于常规治疗组(P<0.05);优质治疗组的并发症总发生率为12.5%,低于常规治疗组的25.0%(P<0.05)。研究发现,在老年股骨粗隆间骨折患者治疗中应用PFNA治疗,手术创伤小、恢复快、并发症少,可有效改善患者的髋关节功能,值得临床推广应用。
文摘目的探讨基于解剖安全区的徒手置导针技术在股骨转子骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术中的应用效果。方法选择2022年12月至2024年7月收治的60例股骨转子骨折患者,其中男性17例,女性43例;年龄66~97岁,平均年龄81.83岁;身体质量指数19.5~26.9 kg/m^(2),平均身体质量指数23.7 kg/m^(2);骨折分型(AO/OTA分型),A1型17例,A2型25例,A3型18例;高血压27例,糖尿病12例。随机分为观察组(徒手置导针,基于大转子顶点前外侧的解剖安全区定位)与对照组(传统C型臂影像引导置针)。比较两组导针首次置入成功率、术中影像监测频次、术中失血量、手术时长、术后影像学评估、早期负重时间、髋关节功能评分(Harris髋关节功能评分)及切口感染情况。结果观察组在多项手术指标上均优于对照组(P<0.01)。观察组导针首次置入成功率(93.3%,28/30)较对照组(66.7%,20/30)显著提升;影像监测次数减少至(5.00±0.82)次,较对照组[(7.0±0.84)次]降低28.6%;术中失血量控制在(43.7±14.0)mL,仅为对照组[(117.0±90.8)mL]的37.3%;手术时长缩短至(46.6±9.7)min,较对照组[(68.8±24.8)min]减少32.3%。在术后恢复方面,观察组患者负重活动早于对照组(4.0 d±1.2 d vs 5.5 d±1.6 d),且切口感染发生率显著降低(3.3%vs 20.0%。P<0.05)。然而,两组在术后影像学表现及髋关节功能评分方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用基于安全区的徒手导针置入技术能够有效降低PFNA术中的辐射暴露,减少术中出血及术后并发症,但治疗效果与传统C型臂影像引导置针相同。
文摘目的探讨分析股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)干骺端扩髓法对老年股骨转子间骨折患者疗效的影响。方法回顾性选取2023年6月至2025年1月在平阳县人民医院收治的股骨转子间骨折患者76例,根据干骺端是否扩髓将患者分为两组,观察组40例行干骺端不扩髓PFNA内固定治疗,对照组36例行干骺端扩髓PFNA内固定治疗。结果观察组的手术时间、术中出血量、隐性失血量、术后引流量、失血总量及术中输血患者比率均明显少于对照组(P<0.05);两组患者的住院时间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前及术后的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前、术后即刻及术后6个月的颈干角、尖顶距差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后3个月及6个月的髋关节Harris评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者开始下床负重活动时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用扩髓或不扩髓PFNA内固定术治疗老年股骨转子间骨折均可获得满意的临床疗效,且效果相当,术后患者均可获得较好的髋关节功能恢复,并发症发生率也差异无统计学意义。但无扩髓PFNA技术可减少手术时间及围手术期失血量,术中输血率相对较低,对老年患者的手术创伤小,适合临床选择应用。
