目的改良并验证儿童早期预警评分(pediatric early warning score,PEWS)对住院儿童病情恶化及转入ICU的预测作用。方法选取内蒙古自治区人民医院2019年3月至2020年3月住院患儿作为评分改良研究,临床病情恶化患儿为观察组137例,普通住院...目的改良并验证儿童早期预警评分(pediatric early warning score,PEWS)对住院儿童病情恶化及转入ICU的预测作用。方法选取内蒙古自治区人民医院2019年3月至2020年3月住院患儿作为评分改良研究,临床病情恶化患儿为观察组137例,普通住院患儿为对照组274例,选择预测能力较强的项目进行筛选,将AUC≤0.65或与平均最大分数之间无显著差异(P≥0.05)的项目排除在外,建立新评分并分析敏感性,特异性和临界值。选取2020年4月至2021年4月住院的351例患儿作为前瞻性验证,比较新旧评分对住院儿童病情恶化及转入ICU的预测作用。结果共纳入心率、收缩压、毛细血管再充盈时间(CRT)、脉搏、静脉推注药物、呼吸频率、呼吸力、经皮氧饱和度(SpO_(2))、氧疗、意识水平和体温11个候选项目,其中脉搏、静脉推注药物、SpO_(2)和意识水平被排除。7项改良PEWS评分范围为0~26,改良评分的AUC为0.91,灵敏度为82%,特异性为93%,临界值为8,前瞻性验证显示,改良评分在所有时间点的预测性能都优于PEWS评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良PEWS评分可以预测住院患儿临床病情恶化事件的发生,且比原评分更为准确,当评分>8分时,患儿出现临床病情恶化事件可能性较大。展开更多
文摘目的改良并验证儿童早期预警评分(pediatric early warning score,PEWS)对住院儿童病情恶化及转入ICU的预测作用。方法选取内蒙古自治区人民医院2019年3月至2020年3月住院患儿作为评分改良研究,临床病情恶化患儿为观察组137例,普通住院患儿为对照组274例,选择预测能力较强的项目进行筛选,将AUC≤0.65或与平均最大分数之间无显著差异(P≥0.05)的项目排除在外,建立新评分并分析敏感性,特异性和临界值。选取2020年4月至2021年4月住院的351例患儿作为前瞻性验证,比较新旧评分对住院儿童病情恶化及转入ICU的预测作用。结果共纳入心率、收缩压、毛细血管再充盈时间(CRT)、脉搏、静脉推注药物、呼吸频率、呼吸力、经皮氧饱和度(SpO_(2))、氧疗、意识水平和体温11个候选项目,其中脉搏、静脉推注药物、SpO_(2)和意识水平被排除。7项改良PEWS评分范围为0~26,改良评分的AUC为0.91,灵敏度为82%,特异性为93%,临界值为8,前瞻性验证显示,改良评分在所有时间点的预测性能都优于PEWS评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良PEWS评分可以预测住院患儿临床病情恶化事件的发生,且比原评分更为准确,当评分>8分时,患儿出现临床病情恶化事件可能性较大。
