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High temperature oxidation treated 3D printed anatomical WE43 alloy scaffolds for repairing periarticular bone defects:In vitro and in vivo studies 被引量:4
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作者 Bingchuan Liu Jinge Liu +6 位作者 Chaoxin Wang Zhengguang Wang Shuyuan Min Caimei Wang Yufeng Zheng Peng Wen Yun Tian 《Bioactive Materials》 SCIE CSCD 2024年第2期177-189,共13页
Reconstruction of subarticular bone defects is an intractable challenge in orthopedics.The simultaneous repair of cancellous defects,fractures,and cartilage damage is an ideal surgical outcome.3D printed porous anatom... Reconstruction of subarticular bone defects is an intractable challenge in orthopedics.The simultaneous repair of cancellous defects,fractures,and cartilage damage is an ideal surgical outcome.3D printed porous anatomical WE43(magnesium with 4 wt%yttrium and 3 wt%rare earths)scaffolds have many advantages for repairing such bone defects,including good biocompatibility,appropriate mechanical strength,customizable shape and structure,and biodegradability.In a previous investigation,we successfully enhanced the corrosion resistance of WE43 samples via high temperature oxidation(HTO).In the present study,we explored the feasibility and effectiveness of HTO-treated 3D printed porous anatomical WE43 scaffolds for repairing the cancellous bone defects accompanied by split fractures via in vitro and in vivo experiments.After HTO treatment,a dense oxidation layer mainly composed of Y2O3 and Nd2O3 formed on the surface of scaffolds.In addition,the majority of the grains were equiaxed,with an average grain size of 7.4μm.Cell and rabbit experiments confirmed the non-cytotoxicity and biocompatibility of the HTO-treated WE43 scaffolds.After the implantation of scaffolds inside bone defects,their porous structures could be maintained for more than 12 weeks without penetration and for more than 6 weeks with penetration.During the postoperative follow-up period for up to 48 weeks,radiographic examinations and histological analysis revealed that abundant bone gradually regenerated along with scaffold degradation,and stable osseointegration formed between new bone and scaffold residues.MRI images further demonstrated no evidence of any obvious damage to the cartilage,ligaments,or menisci,confirming the absence of traumatic osteoarthritis.Moreover,finite element analysis and biomechanical tests further verified that the scaffolds was conducive to a uniform mechanical distribution.In conclusion,applying the HTO-treated 3D printed porous anatomical WE43 scaffolds exhibited favorable repairing effects for subarticular cancellous bone defects,possessing great potential for clinical application. 展开更多
关键词 periarticular bone defects 3D printing technology Magnesium alloy High temperature oxidation OSSEOINTEGRATION
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收肌管阻滞联合关节周围注射或腘动脉与膝关节后囊间隙阻滞对全膝关节置换术后疼痛评分及早期功能恢复的影响
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作者 李成龙 詹育成 +4 位作者 龙诗樱 王峥 宗楚君 万仑 黄丽莎 《中国处方药》 2025年第14期97-101,共5页
目的探讨收肌管阻滞(ACB)联合关节周围注射(PAI)与ACB联合腘动脉与膝关节后囊间隙(iPACK)阻滞对全膝关节置换术(TKA)患者术后镇痛效果及功能恢复的影响。方法回顾性分析广东省第二中医院2024年4月~10月行单侧TKA的80例患者临床资料,按... 目的探讨收肌管阻滞(ACB)联合关节周围注射(PAI)与ACB联合腘动脉与膝关节后囊间隙(iPACK)阻滞对全膝关节置换术(TKA)患者术后镇痛效果及功能恢复的影响。方法回顾性分析广东省第二中医院2024年4月~10月行单侧TKA的80例患者临床资料,按术后镇痛方式分为ACB+PAI组(对照组,n=40)与ACB+iPACK组(观察组,n=40)。比较两组术后6、12、24、48 h的静息及运动视觉模拟评分(VAS)、舒芬太尼消耗量、膝关节活动度(ROM)、患者满意度及并发症发生率。结果两组术后各时点静息及运动VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组首次救援镇痛时间为(13.7±2.2)h,观察组为(11.8±1.9)h(P=0.053),48 h补救镇痛率分别为15.0%和22.5%(P=0.567),48 h内舒芬太尼消耗量中位数均为10.0μg(P=0.347)。观察组术后48 h ROM为(112.3±5.9)°,较对照组[(109.9±5.0)°]提高2.4°(P=0.054)。两组恶心、呕吐发生率及患者满意度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论ACB阻滞联合PAI或iPACK阻滞均可有效控制TKA术后疼痛,对于术前已行iPACK阻滞的TKA患者,术中外科医生无需再行PAI;而对存在复杂膝关节解剖变异或医疗资源受限的病例,基于外科术野的PAI仍是可靠替代方案。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 收肌管阻滞 关节周围注射 腘动脉与膝关节后囊间隙阻滞 术后疼痛 功能恢复
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Efficacy of multimodal cocktail periarticular injection with or without steroid in total knee arthroplasty 被引量:22
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作者 Yue De-bo Wang Bai-liang +1 位作者 Liu Kun-peng Guo Wan-shou 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2013年第20期3851-3855,共5页
Background Multimodal cocktail periarticular injection (MCPI) with a large volume of low concentration local anesthetics, adrenaline, and anti-inflammatory agents such as non-steroidal anti-inflammatory drug or ster... Background Multimodal cocktail periarticular injection (MCPI) with a large volume of low concentration local anesthetics, adrenaline, and anti-inflammatory agents such as non-steroidal anti-inflammatory drug or steroids have shown good pain control and improvement in range of motion after surgery. This study compares the efficacy of pain control after total knee arthroplasty, using multimodal cocktail periarticular injection with steroid or without steroid. 展开更多
关键词 periarticular injection total knee arthroplasty PAIN
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3D打印技术在骨科创伤疾病教学中的应用进展 被引量:6
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作者 何彬 刘豪 赵金秋 《中国继续医学教育》 2024年第2期186-189,共4页
创伤骨科解剖结构复杂,受伤机制及骨折类型多变,一直是医学教育的重点和难点。但是,传统的教学方法多借助课件和尸体标本等辅助讲授,医学生难以直观观察、认识和理解,教学效果欠佳。随着计算机和数字化虚拟技术的飞速发展,3D打印技术在... 创伤骨科解剖结构复杂,受伤机制及骨折类型多变,一直是医学教育的重点和难点。但是,传统的教学方法多借助课件和尸体标本等辅助讲授,医学生难以直观观察、认识和理解,教学效果欠佳。随着计算机和数字化虚拟技术的飞速发展,3D打印技术在创伤骨科疾病中已发展成一种重要的教学辅助手段。该技术用于创伤骨科临床教学的应用价值主要表现在:三维重建复杂解剖结构、判断骨折分型和并发症、推测骨折受伤机制、制定手术计划、提高学习热情和信心,从而不断提高教学质量。文章将对近年来3D打印技术在骨盆骨折、髋臼骨折和关节周围骨折教学应用中的研究进展进行分析与归纳,阐述应用现状和所存在的问题,以不断提升骨科创伤疾病的临床教学质量。 展开更多
关键词 骨科创伤疾病 医学教育 3D打印技术 教学质量 骨盆骨折 髋臼骨折 关节周围骨折
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3D打印模型辅助PBL教学在关节周围骨折教学中的应用 被引量:5
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作者 陈文康 张韩静 +3 位作者 向杰 阳志军 李健 戴祝 《中国高等医学教育》 2024年第2期88-90,共3页
目的:研究关节周围骨折教学中3D打印模型结合PBL教学法的应用价值。方法:选取2017级医学院实习学生共90名,随机分为对照组和试验组,各45名,对照组采取传统教学设备联合PBL模式教学,试验组利用3D打印关节周围骨折模型联合PBL模式教学,通... 目的:研究关节周围骨折教学中3D打印模型结合PBL教学法的应用价值。方法:选取2017级医学院实习学生共90名,随机分为对照组和试验组,各45名,对照组采取传统教学设备联合PBL模式教学,试验组利用3D打印关节周围骨折模型联合PBL模式教学,通过理论和临床实践成绩以及自我问卷调查的方式对两组学生学习效果进行评价。结果:试验组的理论及实践成绩显著高于对照组;问卷调查结果提示试验组学生对骨科学习兴趣更高,对骨科解剖及骨折分型有更深刻的认识,同时教学满意度也明显提高。结论:3D打印关节周围骨折模型结合PBL教学法能够加深医学生对骨科理论知识的理解,并提高他们分析和解决临床问题的能力。 展开更多
关键词 3D打印 PBL教学 关节周围骨折
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刺络放血联合弹性绷带加压冷敷在踝关节周围骨折患者中的应用 被引量:2
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作者 徐文娟 许秋萍 黄丽芳 《中西医结合护理(中英文)》 2024年第1期57-60,共4页
目的探究刺络放血联合弹性绷带加压冷敷在踝关节周围骨折患者中的作用。方法选择2020年6月至2022年8月无锡市中医医院收治的100例踝关节周围骨折患者为研究对象,按照随机数字表法将100例踝关节周围骨折患者分成常规组(50例,给予常规冷... 目的探究刺络放血联合弹性绷带加压冷敷在踝关节周围骨折患者中的作用。方法选择2020年6月至2022年8月无锡市中医医院收治的100例踝关节周围骨折患者为研究对象,按照随机数字表法将100例踝关节周围骨折患者分成常规组(50例,给予常规冷敷处理)和观察组(50例,在常规组的基础上给予绷带加压和刺络放血处理)。对比2组患者的肿胀程度(踝关节肿胀评分)、疼痛程度[疼痛视觉模拟评分(VAS)]、安全性、手术并发症发生率、消肿时间、住院时间以及临床疗效。结果治疗第3天和第5天,2组的踝关节肿胀评分均较治疗前降低(P均<0.05),且观察组均低于同期常规组(P均<0.05);治疗第5天,2组的踝关节肿胀评分均较治疗第3天降低(P均<0.05)。治疗5 d后,2组的VAS评分均低于治疗前(P均<0.05),且观察组低于常规组(P<0.05)。观察组的消肿时间早于常规组,住院时间短于常规组,在治疗期间的手术并发症总发生率低于常规组,治疗总有效率明显高于常规组(P均<0.05)。2组患者在治疗期间的肾功能、血常规、尿常规和心电图均正常,且均未出现药物和针刺的不良反应。结论刺络放血联合弹性绷带加压冷敷能减轻踝关节周围骨折患者的肿胀程度和疼痛程度,缩短消肿时间和住院时间,降低手术并发症发生率,提高临床疗效。 展开更多
关键词 踝关节周围骨折 刺络放血 弹性绷带加压冷敷 应用效果
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膝关节镜微创治疗膝关节周围骨折的临床效果分析 被引量:1
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作者 李红斌 罗艳敏 《安徽医专学报》 2024年第5期45-47,共3页
目的:探讨膝关节镜微创治疗膝关节周围骨折的临床效果。方法:选取医院收治的62例膝关节周围骨折患者分为观察组和对照组,各31例患者。对照组以开放式手术治疗,观察组采用膝关节镜微创治疗。评估对比两组临床疗效、手术相关指标、并发症... 目的:探讨膝关节镜微创治疗膝关节周围骨折的临床效果。方法:选取医院收治的62例膝关节周围骨折患者分为观察组和对照组,各31例患者。对照组以开放式手术治疗,观察组采用膝关节镜微创治疗。评估对比两组临床疗效、手术相关指标、并发症发生率、膝关节功能。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者手术时间、开始下床活动时间、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者膝关节功能(HSS)评分高于对照组(P<0.05)。结论:膝关节镜微创治疗膝关节周围骨折临床效果良好,可缩短手术时间,促进骨折愈合,降低并发症发生率,改善患者的膝关节活动功能。 展开更多
关键词 膝关节周围骨折 膝关节镜 微创手术 并发症 膝关节功能
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关节周围浸润镇痛联合去阿片化全麻在全髋关节置换术中的应用
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作者 徐婷婷 程晓辉 +1 位作者 郭继燕 黄汶聪 《新疆医科大学学报》 CAS 2024年第6期843-848,853,共7页
目的探讨关节周围浸润镇痛联合去阿片化全麻在全髋关节置换术中的应用效果。方法选取2021年8月至2023年8月在本院行全髋关节置换术(THA)治疗的患者98例,采用随机数字表法分为观察组、对照组,每组各49例。对照组实施常规全麻,观察组实施... 目的探讨关节周围浸润镇痛联合去阿片化全麻在全髋关节置换术中的应用效果。方法选取2021年8月至2023年8月在本院行全髋关节置换术(THA)治疗的患者98例,采用随机数字表法分为观察组、对照组,每组各49例。对照组实施常规全麻,观察组实施关节周围浸润镇痛联合去阿片化全麻。对比两组患者围术期血流动力学指标及炎症应激指标变化。术后2、6、12、24 h分别采用数字评定量表(NRS)评估患者疼痛程度。统计两组患者首次下床活动时间、首次步行距离、住院时间、不良反应、认知功能障碍、谵妄发生情况。出院时采用Harris评分评估患者髋关节功能。结果手术开始后10 min观察组患者心率(HR),平均动脉压(MAP)高于对照组患者,术中、术毕观察组患者HR、MAP低于对照组患者(P<0.05)。两组患者术后2、6、12、24 h静息及运动NRS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后24、72 h观察组患者白介素(IL)-6、IL-1β、C反应蛋白(CRP)、血红素氧合酶-1(HO-1)水平低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者首次下床活动时间、住院时间短于对照组患者,首次步行距离长于对照组患者(P<0.05)。两组患者出院时Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者恶心呕吐、头晕、股四头肌肌无力发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后24、72 h简易精神状态量表(MMSE)评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者认知功能障碍、谵妄发生率低于对照组(P<0.05)。结论关节周围浸润镇痛联合去阿片化全麻在THA中镇痛效果良好,有利于维持患者血流动力学稳定,减轻炎症应激反应,促进术后恢复,降低不良反应、认知功能障碍及谵妄发生率。 展开更多
关键词 关节周围浸润镇痛 去阿片化全麻 全髋关节置换术 应激反应 认知功能 谵妄
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背侧入路加压空心螺钉联合克氏针治疗经舟骨月骨周围脱位
9
作者 董高斐 叶小宾 《实用手外科杂志》 2024年第3期359-362,共4页
目的总结背侧入路加压空心螺钉联合克氏针治疗经舟骨月骨周围脱位的临床效果。方法对2019年3月-2023年2月应用背侧入路加压空心螺钉联合克氏针治疗的9例经舟骨月骨周围脱位患者资料进行回顾性分析。结果9例手术切口均一期愈合,全部完成... 目的总结背侧入路加压空心螺钉联合克氏针治疗经舟骨月骨周围脱位的临床效果。方法对2019年3月-2023年2月应用背侧入路加压空心螺钉联合克氏针治疗的9例经舟骨月骨周围脱位患者资料进行回顾性分析。结果9例手术切口均一期愈合,全部完成随访,随访时间6~28个月,平均14个月。术后无感染、再次脱位及舟骨、月骨缺血性坏死发生,月骨周围脱位均复位良好,舟骨骨折均一期愈合,愈合时间3~10个月,平均5个月。末次随访,按Cooney评分法进行评定:优7例,良2例,临床疗效良好。结论背侧入路加压空心螺钉联合克氏针内固定治疗经舟骨月骨周围脱位疗效优良。 展开更多
关键词 经舟骨月骨周围脱位 舟骨骨折 月骨脱位 空心加压螺钉
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膝关节周围不同部位骨折致膝关节僵直特点分析及早期康复疗效 被引量:41
10
作者 崔志刚 刘四海 +3 位作者 薛祖军 韩新祚 冯建璞 刘克敏 《中国康复理论与实践》 CSCD 2010年第11期1005-1007,共3页
目的分析股骨远端(DF)、胫骨近端(TP)和髌骨骨折(PF)致膝关节僵直(KS)的特点及康复疗效。方法回顾性分析DF、TP和PF后膝关节僵直患者70例。结果康复前各组膝关节被动活动度比较:F=1.671,P=0.196;经8周康复治疗后膝关节活动度改善比较:F=... 目的分析股骨远端(DF)、胫骨近端(TP)和髌骨骨折(PF)致膝关节僵直(KS)的特点及康复疗效。方法回顾性分析DF、TP和PF后膝关节僵直患者70例。结果康复前各组膝关节被动活动度比较:F=1.671,P=0.196;经8周康复治疗后膝关节活动度改善比较:F=19.264,P=0.000。组间LSD法比较:DF组vsTP组、DF组vsPF组均P=0.000,TP组vsPF组P=0.114。结论康复治疗膝关节僵直的疗效受原始骨折部位的影响,股骨远端骨折康复效果较差。 展开更多
关键词 关节周围骨折 膝关节僵直 股骨 胫骨 髌骨 康复
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全膝关节置换术中关节周围局部注药镇痛效果的研究 被引量:23
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作者 鞠洪斌 余存泰 +1 位作者 覃健 侯之启 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第13期967-968,共2页
[目的]围手术期使用鸦片类药物或椎管内麻醉镇痛会带来很多副作用。良好的围手术期镇痛有利于康复,增加患者对医院的满意度,减少住院时间。作者做全膝关节假体周围注药疗效的研究。[方法]38名全膝关节置换患者随机分为2组:一组接受吗啡... [目的]围手术期使用鸦片类药物或椎管内麻醉镇痛会带来很多副作用。良好的围手术期镇痛有利于康复,增加患者对医院的满意度,减少住院时间。作者做全膝关节假体周围注药疗效的研究。[方法]38名全膝关节置换患者随机分为2组:一组接受吗啡、布比卡因、甲强龙、肾上腺素,而另外一组不接受注药。围手术期镇痛方案标准化。所有的患者术后48h接受患者自控式的镇痛,随访采用标准化镇痛方案。可视模拟的疼痛评分,记录患者在术前、术后和术后6周的疼痛评分。并衡量术后特定时间点的自控镇痛消耗量,全面的镇痛要求。[结果]接受注药的患者术后24h注药组为(28.26±8.14)mg,对照组为(40.16±9.17)mg,t=4.229,P=0.00,注药组对镇痛的需求量显著降低;术后48h注药组为(48.79±11.43)mg,对照组为(66.58±10.93)mg,t=4.904,P=0.00,注药组对镇痛的要求显著降低。在术后24、48h使用的自控镇痛明显减少。术后复苏、术后4h、术后1d时的疼痛评分降低。未发现心脏和中枢神经系统的毒性。[结论]全膝关节置换术中注射多种药物显著的降低了患者自控镇痛,提高了患者满意度,并且未见明显副作用。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 镇痛 关节周围
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血清降钙素原(PCT)测定在儿童感染性疾病中的应用 被引量:14
12
作者 高军 李自越 +6 位作者 白重阳 张婧 张静 黄晶 李倩 韦三华 张惠中 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第5期885-888,993,共4页
目的:探讨血清降钙素原检测在儿童感染性疾病中的应用价值。方法:90例住院患儿分为脓毒血症组、菌血症组、局部细菌感染组和非细菌(病毒)感染组,20例正常查体作为对照。采用半定量固相免疫测定法测定血清PCT,同时免疫散射比浊法测定血清... 目的:探讨血清降钙素原检测在儿童感染性疾病中的应用价值。方法:90例住院患儿分为脓毒血症组、菌血症组、局部细菌感染组和非细菌(病毒)感染组,20例正常查体作为对照。采用半定量固相免疫测定法测定血清PCT,同时免疫散射比浊法测定血清C反应蛋白(CRP),常规方法检测白细胞(WBC)。结果:90例患儿中,细菌感染组血清PCT、CRP和WBC阳性率分别为90.0%、84%和36.0%,非细菌感染组阳性率分别为5.0%、72.5%和7.5%,细菌感染组血清PCT阳性率显著高于非细菌感染组,CRP差异不显著,WBC阳性率明显低于PCT。脓毒血症组、菌血症组、局部细菌感染组血清CRP阳性率分别为100%、92.5%和87.5%,阳性率与细菌感染程度成正比。PCT升高程度与患儿住院时间成正比。结论:患儿血清PCT检测是区分细菌感染和非细菌感染的重要指标,明显优于CRP和WBC检测,PCT与感染程度呈正相关,同时可作为疗效和预后评估指标。 展开更多
关键词 降钙素原 感染性疾病 细菌感染
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多模式镇痛在全膝关节置换术中的疗效评价 被引量:7
13
作者 张志 范玉伟 +2 位作者 张郭瑞 张东 虢剑 《现代生物医学进展》 CAS 2011年第24期4961-4964,共4页
目的:探讨联合关节周围注射镇痛药物和持续静脉镇痛的多模式镇痛对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者功能恢复的疗效。方法:60例拟行单侧TKA的患者完全随机分为实验组(28例)和对照组(28例)。所有患者术前48 h开始服用塞... 目的:探讨联合关节周围注射镇痛药物和持续静脉镇痛的多模式镇痛对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者功能恢复的疗效。方法:60例拟行单侧TKA的患者完全随机分为实验组(28例)和对照组(28例)。所有患者术前48 h开始服用塞来昔布(西乐葆)200 mg/次,每天2次。实验组患者术中膝关节周围注射镇痛药物,术后给予持续静脉镇痛(continuous intravenousanalgesia,CIA)。对照组患者没有运用关节周围注射药物,仅给予术后CIA。记录术后CIA用量、各时间点静止视觉模拟疼痛评分(rest visual analogue score,RVAS)、被动活动视觉模拟疼痛评分(passive visual analogue score,PVAS)和膝关节活动度(range of mo-tion,ROM),同时观察药物的毒副作用。结果:(1)实验组术后24、48 h内PCA的用量均显著低于对照组(P<0.05)。(2)实验组术后4、8、12、24、48 h的RVAS和24、48 h的PVAS均显著低于对照组(P<0.05);术后72 h两组间RVAS和PVAS的差异均无统计学差异(P>0.05)。(3)实验组术后第1、2、3 d的ROM均显著高于对照组(P<0.05),术后第l、2 w两组ROM之间的差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后主动屈膝到90?所需的天数显著低于对照组(P<0.05)。(4)实验组中恶心、呕吐和追加药物的发生率均显著低于对照组(P<0.05),未发现伤口感染、延期愈合及组织坏死等并发症。结论:联合使用关节周围注射镇痛药物和持续静脉镇痛的多模式镇痛方案,可以有效的缓解TKA患者术后早期的疼痛,促进患者膝关节的功能恢复,减少了单一用药所产生的不良反应。该方案安全有效、操作简单,是一种值得推广的TKA术后镇痛方法。 展开更多
关键词 多模式镇痛 全膝关节置换术 关节周围注射 持续静脉镇痛
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伴有心脏疾患病人全膝关节置换术中关节周围大剂量布比卡因注射镇痛的疗效和安全性 被引量:3
14
作者 何川 冯建民 +2 位作者 刘志宏 王毅 杨庆铭 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第16期1321-1324,共4页
[目的]研究人工全膝关节置换术(TKA)中关节周围软组织注射含有大剂量布比卡因的混合药物进行术后镇痛对于伴有心脏疾患病人的临床疗效以及有无毒副反应。[方法]35例准备进行单侧TKA的骨关节炎病人根据是否伴发心脏疾患分为心脏病组(12例... [目的]研究人工全膝关节置换术(TKA)中关节周围软组织注射含有大剂量布比卡因的混合药物进行术后镇痛对于伴有心脏疾患病人的临床疗效以及有无毒副反应。[方法]35例准备进行单侧TKA的骨关节炎病人根据是否伴发心脏疾患分为心脏病组(12例)和非心脏病组(23例)。在围手术期所有患者按相同镇痛方案治疗,术中关节周围注射"Ranawat Cocktail"镇痛药液(包含0.75%布比卡因250 mg,吗啡4 mg,肾上腺素0.3 mg,甲基强的松龙40 mg,头孢唑啉0.5 g,生理盐水57 ml)。记录患者术后疼痛VAS评分、满意度、膝关节活动度、主动直腿抬高时间、伤口并发症、术后住院天数、心电图异常及心血管并发症等。[结果]两组病人术后VAS评分、满意度、膝关节活动度、主动直腿抬高时间和术后住院天数均无统计学差异,所有病人无伤口并发症以及心血管并发症发生。[结论]在TKA术中,关节周围注射含有大剂量布比卡因的"Ranawat Cocktail"混合药物对伴发心脏疾患的病人同样可以提供很好的术后镇痛效果,并且具有良好的安全性。 展开更多
关键词 全膝置换术 关节周围注射 布比卡因 心脏病 疼痛
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两种关节周围局部注射配方对全膝关节置换术后镇痛效果的研究 被引量:5
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作者 黄保华 高兴华 +4 位作者 余存泰 覃健 林宇进 贾旭琴 侯之启 《中国骨与关节损伤杂志》 2011年第2期115-117,共3页
目的比较两种不同关节周围软组织局部注射配方对全膝关节置换术后的镇痛效果。方法由同一组医师主刀完成的全膝关节置换术(TKA)治疗骨性关节炎(OA)66例(66膝),根据关节周围软组织注射镇痛药配方不同,随机分成两组,各33例(33膝)。传统组... 目的比较两种不同关节周围软组织局部注射配方对全膝关节置换术后的镇痛效果。方法由同一组医师主刀完成的全膝关节置换术(TKA)治疗骨性关节炎(OA)66例(66膝),根据关节周围软组织注射镇痛药配方不同,随机分成两组,各33例(33膝)。传统组注射布比卡因、甲基强的松龙、肾上腺素、吗啡和生理盐水混合液;改良组注射罗哌卡因、酮咯酸、肾上腺素、吗啡和生理盐水混合液,比较术后两种镇痛配方在运动、静止时疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后镇痛药的使用量、切口并发症和患者恶心、呕吐及心脏毒性反应的发生率。结果两组术后的24 h运动和静止VAS、术后镇痛药使用量和切口并发症差异明显,有统计学意义(P<0.05);两组患者均有恶心、呕吐等胃肠道不适,但发生率差异无统计学意义(P>0.05);两组患者无一例出现心脏毒性反应。结论关节周围软组织注射改良组混合局麻药优于传统组,更有利于TKA术后的镇痛,减少了术后止痛药使用量和术后切口并发症,使用更安全。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 关节周围 镇痛 麻醉药
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中药熏蒸联合雷火灸促进膝关节周围骨折术后功能恢复疗效观察 被引量:29
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作者 田会 郭慧巧 +2 位作者 曹云丽 周婷 赵振英 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第1期23-26,共4页
目的探讨中药熏蒸联合雷火灸对膝关节周围骨折患者术后膝关节功能恢复的影响。方法将60例膝关节周围骨折术后患者随机分为对照组与中医组,每组30例。对照组给予术后康复指导,进行早期主动功能锻炼。中医组在常规康复锻炼的基础上加用中... 目的探讨中药熏蒸联合雷火灸对膝关节周围骨折患者术后膝关节功能恢复的影响。方法将60例膝关节周围骨折术后患者随机分为对照组与中医组,每组30例。对照组给予术后康复指导,进行早期主动功能锻炼。中医组在常规康复锻炼的基础上加用中药熏蒸和雷火灸治疗。分别于术后1周、3周和5周比较2组患者膝关节主动屈曲角度;在术后第5周和术后第12周比较2组膝关节功能评分;在术后第1周、术后第2周和术后第3周比较2组疼痛评分和C反应蛋白(CRP)含量。结果 2组术后第3周和术后第5周膝关节主动屈膝角度比较有显著性差异(P均<0. 05)。2组术后第5周膝关节功能评分比较有显著性差异(P <0. 05)。2组术后第2周和第3周疼痛评分比较有显著性差异(P <0. 05)。术后第3周中医组CRP含量显著低于对照组(P <0. 05)。结论膝关节周围骨折患者术后进行中药熏蒸联合雷火灸治疗,可以有效地减轻术后膝关节疼痛,改善膝关节屈膝角度,减轻肿胀和炎性反应,促进膝关节功能的恢复。 展开更多
关键词 膝关节周围骨折 康复锻炼 C反应蛋白 中药熏蒸 雷火灸
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Hand bone mass in rheumatoid arthritis:A review of the literature 被引量:18
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作者 Gamze Kilic Salih Ozgocmen 《World Journal of Orthopedics》 2015年第1期106-116,共11页
Rheumatoid arthritis(RA) is a common chronic inflammatory disease and periarticular osteoporosis or osteopenia of the inflamed hand joints is an early feature of RA Quantitative measurement of hand bone loss may be an... Rheumatoid arthritis(RA) is a common chronic inflammatory disease and periarticular osteoporosis or osteopenia of the inflamed hand joints is an early feature of RA Quantitative measurement of hand bone loss may be an outcome measure for the detection of joint destruction and disease progression in early RA. This systematic review examines the published literature reporting hand bone mass in patients with RA, particularly those using the dual X-ray absorptiometry(DXA) methods The majority of the studies reported that hand bone loss is associated with disease activity, functional statusand radiological progression in early RA. Quantitative measurement of hand bone mineral density by DXA may be a useful and practical outcome measure in RA and may be predictive for radiographic progression or functional status in patients with early RA. 展开更多
关键词 RHEUMATOID ARTHRITIS HAND bone density Dual X-ray ABSORPTIOMETRY periarticular Osteoporosis
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混合镇痛剂联合不同糖皮质激素在全膝关节置换术中的应用 被引量:4
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作者 李广贤 牛云峰 +3 位作者 刘金榜 许金松 董方亮 王欢 《临床骨科杂志》 2019年第2期182-186,共5页
目的比较混合镇痛剂分别联合醋酸泼尼松和复方倍他米松在全膝关节置换术(TKA)后镇痛效果及安全性。方法将79例单侧TKA患者随机分为醋酸泼尼松组(40例)与复方倍他米松组(39例),记录两组手术前后膝关节静息和活动时疼痛VAS评分;记录患者术... 目的比较混合镇痛剂分别联合醋酸泼尼松和复方倍他米松在全膝关节置换术(TKA)后镇痛效果及安全性。方法将79例单侧TKA患者随机分为醋酸泼尼松组(40例)与复方倍他米松组(39例),记录两组手术前后膝关节静息和活动时疼痛VAS评分;记录患者术后72 h内吗啡的使用量;监测手术前后ESR、CRP变化;记录手术前后膝关节活动度、KSS评分以及术后塞来昔布服用持续时间。结果患者均获得随访,时间6~18个月。术后12 h静息时VAS评分醋酸泼尼松组较复方倍他米松组低(P <0. 05);两组其余时间点静息和活动时VAS评分比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。膝关节活动度、术后72 h吗啡使用量两组比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。醋酸泼尼松组术后1、3、5 d的CRP以及术后3、5 d的ESR下降迅速,与复方倍他米松组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。术后各时间点KSS评分、塞来昔布服用持续时间两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论混合镇痛剂联合醋酸泼尼松注射于关节周围,在TKA术后早期镇痛效果良好,炎性指标低,且安全性高。 展开更多
关键词 关节腔周围注射 全膝关节成形术 糖皮质激素
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关节局部注射罗哌卡因结合静脉PCA泵对全膝关节置换术后的镇痛研究 被引量:2
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作者 袁锋 蔡俊丰 +5 位作者 马敏 周炜 罗树林 武强 陈凯 尹峰 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2013年第2期22-24,共3页
目的研究全膝关节置换术后关节周围注射罗哌卡因结合PCA泵的镇痛效果。方法选取择期行全膝关节置换手术患者90例,随机分为3组,每组30例(n=30),第一组(A组)术后包括膝关节后关节囊和前侧切口周围组织浸润注射罗哌卡因,结合静脉PCA泵镇痛... 目的研究全膝关节置换术后关节周围注射罗哌卡因结合PCA泵的镇痛效果。方法选取择期行全膝关节置换手术患者90例,随机分为3组,每组30例(n=30),第一组(A组)术后包括膝关节后关节囊和前侧切口周围组织浸润注射罗哌卡因,结合静脉PCA泵镇痛;第二组(B组)术后仅在前侧切口周围组织浸润注射罗哌卡因,而不注射后关节囊,结合静脉PCA泵镇痛。第三组(C组)术后仅采用静脉PCA泵镇痛。分别在术后2、12、24、48、72小时,以视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评估患者术后的疼痛水平。结果术后2、12、24、48、72小时A、B、C组评分分别为2.0,2.1,4.9;2.7,2.6,5.5;3.5,3.4,4.6;2.4,2.5,3.8;1.4,1.4,2.8。A组和B组评分差异无统计学意义(>0.05),A组和B组评分较C组差异有统计学意义(<0.05)。结论全膝关节置换术后应用罗哌卡因和静脉PCA泵能够有效缓解疼痛,后关节囊可不注射,镇痛效果优于单用PCA泵。 展开更多
关键词 局部注射 PCA泵 膝关节置换 镇痛
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