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PDSA循环法在公立医院规范手术收费中的实践研究
1
作者 钟勇辉 张琼瑜 刘秋娜 《中国卫生标准管理》 2025年第14期61-64,共4页
目的探究计划(plan,P)-执行(do,D)-研究(study,S)-行动(act,A)循环法在公立医院规范手术收费中的实践研究。方法选取2020年3月—2023年11月惠州市中心人民医院22374份病历或费用清单为研究对象,按照PDSA循环法实施前后分为2部分,实施前2... 目的探究计划(plan,P)-执行(do,D)-研究(study,S)-行动(act,A)循环法在公立医院规范手术收费中的实践研究。方法选取2020年3月—2023年11月惠州市中心人民医院22374份病历或费用清单为研究对象,按照PDSA循环法实施前后分为2部分,实施前2020年3月—2021年6月病历或费用清单共计11145份,实施后2021年7月—2023年11月病历或费用清单共计11229份。研究以现行的临床诊疗规范与价格政策为基础,运用PDSA循环法,分析实施效果。另选取实施前后手术患者各120例,调查患者满意度。结果实施后手术收费准确率为98.01%,高于实施前的78.58%,差异有统计学意义(P<0.05);实施后,收费项目不明确或描述模糊、未执行项目但已收费、一次性耗材计价错误、其他问题发生率分别为0.22%、0.28%、0.17%、0.13%,实施前分别为4.07%、2.31%、2.78%、0.69%,实施后医院各手术收费问题发生率低于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05)。实施后,患者满意度为(9.26±0.44)分,实施前为(8.58±0.37)分,实施后高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PDSA循环法可以规范公立医院手术收费,减少手术收费问题发生,保证患者对手术收费情况的满意程度。 展开更多
关键词 公立医院 规范手术收费 pdsa循环法 收费准确率 手术费用 满意度
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基于PDSA循环的O-RADS分类在卵巢肿瘤超声诊断质量控制中的应用
2
作者 谢忱忱 唐静 +3 位作者 胡燕丽 冉茜 肖春梅 冉素真 《中华医学超声杂志(电子版)》 北大核心 2025年第5期408-413,共6页
目的基于计划-执行-研究-改进(PDSA)循环管理模型,系统评估卵巢附件影像报告与数据系统(O-RADS)在卵巢肿瘤超声诊断中的应用效果及其对质量控制核心指标的优化作用。方法回顾性分析2021年1月至2024年12月重庆市妇幼保健院收治的1790例... 目的基于计划-执行-研究-改进(PDSA)循环管理模型,系统评估卵巢附件影像报告与数据系统(O-RADS)在卵巢肿瘤超声诊断中的应用效果及其对质量控制核心指标的优化作用。方法回顾性分析2021年1月至2024年12月重庆市妇幼保健院收治的1790例卵巢肿瘤患者,按O-RADS分类实施时间分为基线组(2021年1月至2022年12月,n=858)与优化组(2023年1月至2024年12月,n=932)。PDSA循环模型实施:(1)计划,通过基线组数据分析显示传统诊断存在描述性术语差异(28.79%)、关键切面缺失(27.04%)及诊断模糊性(13.98%)三大问题,设定报告标准率、图像完整率及诊断确定性均>95%为质量改进目标;(2)执行:根据O-RADS分类标准化术语体系制定图像采集规范及结构化报告模板;(3)研究:对比2组间报告标准率、图像完整率和诊断确定性等核心指标;(4)改进:通过随访反馈及流程优化持续调整方案。采用χ^(2)检验分析2组质量控制指标的差异。结果卵巢肿瘤超声诊断规范化及质量控制指标改善明显:优化组卵巢肿瘤超声报告标准率、图像完整率和诊断确定性分别为95.06%,97.5%,95.17%,均达到质量改进目标,相对基线组分别提升23.85%、24.54%和9.15%,差异均具有统计学意义(χ^(2)=185.66、220.79、44.77,P均<0.001)。结论PDSA循环管理联合O-RADS分类的系统性应用显著提升了卵巢肿瘤超声诊断的规范性,验证了该模式在单病种超声质量控制中的标准化价值。 展开更多
关键词 pdsa循环法 单病种 超声 质量控制
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PDSA循环在胎儿大脑中动脉超声检查质量控制中的应用 被引量：6
3
作者 董虹美 张晓航 +3 位作者 王希 王彦 张玉 冉素真 《中华医学超声杂志（电子版）》 CSCD 北大核心 2021年第7期657-663,共7页
目的探讨PDSA循环在提高胎儿大脑中动脉(MCA)超声检查质量中的应用价值。方法参照PDSA循化过程,计划(P):选取2019年7月至12月重庆市妇幼保健院超声科影像归档和通信系统中MCA血流频谱测量300例,按质量控制标准进行评分;以甲类图像数量&g... 目的探讨PDSA循环在提高胎儿大脑中动脉(MCA)超声检查质量中的应用价值。方法参照PDSA循化过程,计划(P):选取2019年7月至12月重庆市妇幼保健院超声科影像归档和通信系统中MCA血流频谱测量300例,按质量控制标准进行评分;以甲类图像数量>95%为质量改进目标,针对存在的问题制定改进措施;执行(D):2020年1月至6月实施各项改进措施;研究(S):抽查实施改进措施后500例MCA血流频谱测量图像进行图像评分,分析PDSA循环法实施前、后的图像评分情况;实施(A):通过持续推进和随访反馈等措施确定阶段改进成果。采用χ^(2)检验对PDSA循环法实施前、后的图像评分进行统计分析。结果PDSA循环法实施前MCA血流频谱甲类图像占比81.0%(243/300),实施后甲类图像占比96.8%(484/500),图像质量明显提高,差异有统计学意义(χ^(2)=24.793,P<0.01)。改进前图像扣分项目主要是未调整声束与血流方向间夹角(19.35%),参数调节不当导致舒张期血流未显示(18.75%),测量时取样框未靠近Willis环(14.29%);改进后图像扣分项目主要是未调整声束与血流方向间夹角(22.83%),Willis动脉环显示不清晰或不完整(16.30%),取样框过大或过小(15.22%);表明实施阶段对舒张期低速血流测量参数调节方面的培训有成效,但在频谱波形正常显示的情况下,检查者不注重对血流图像、测量角度及取样容积的关注。结论PDSA循环的运用有效提高了MCA血流频谱图像质量,在建立超声单病种质量控制体系的过程中可以将其作为质量控制工具应用。 展开更多
关键词 pdsa循环法 单病种 质量管理 超声
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改进的个体化临床护理路径在ERCP患者的应用 被引量：2
4
作者 宋志红 黄伟英 +3 位作者 王金平 王璜 焦璐 杨小芳 《深圳中西医结合杂志》 2019年第4期171-173,共3页
目的:探讨基于PDSA循环法的改进的个体化临床护理路径在内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)患者的应用。方法:选取2017年8月到2018年11月在深圳市第二人民医院行ERCP的患者159例,按数字表随机分为对照组79例和观察组80例,对照组予常规护理,... 目的:探讨基于PDSA循环法的改进的个体化临床护理路径在内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)患者的应用。方法:选取2017年8月到2018年11月在深圳市第二人民医院行ERCP的患者159例,按数字表随机分为对照组79例和观察组80例,对照组予常规护理,观察组予基于PDSA循环法的改进的个体化临床护理路径进行护理。结果:观察组患者满意度、疾病认知度、住院日、住院费用均优于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:ERCP患者实施基于PDSA循环法改进的个体化临床护理路径对提高患者满意度、疾病认知度,缩短住院日,减少住院费用的效果显著,有助于提升护理质量。 展开更多
关键词 个体化临床护理路径 pdsa循环法 内镜下逆行胰胆管造影术
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团体标准——高质量发展的动力引擎 被引量：22
5
作者 张璐 张勇 诸葛凯 《科技管理研究》 CSSCI 北大核心 2020年第5期193-198,共6页
在分析中国团体标准发展中存在问题的基础上,运用PDSA循环法构建出初步的团体标准评价机制,旨在为我国团体标准评价工作提供建议。
关键词 团体标准 评价机制 高质量发展 pdsa循环法
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护理质量策划循环在中心静脉导管固定中的应用 被引量：4
6
作者 蒋静 朱红喆 崔鸣欧 《中国基层医药》 CAS 2019年第22期2787-2789,共3页
目的探讨护理质量策划循环(PDSA)管理在中心静脉导管固定护理中的作用.方法选择浙江省肿瘤医院2017年12月至2018年1月行中心静脉导管留置的患者163例为观察对象,分析临床工作中护士在中心静脉导管固定时存在缺陷的原因,制定改进计划,落... 目的探讨护理质量策划循环(PDSA)管理在中心静脉导管固定护理中的作用.方法选择浙江省肿瘤医院2017年12月至2018年1月行中心静脉导管留置的患者163例为观察对象,分析临床工作中护士在中心静脉导管固定时存在缺陷的原因,制定改进计划,落实实施方案,通过实施过程中检查质控,调整方案,并比较PDSA管理前后中心静脉导管固定的护理质量.结果运用PDSA后促进护士的学习能力,提高了护士的专业水平,改善了中心静脉导管固定的质量:敷贴内皮肤有褶皱的发生率下降了7.05%,敷贴卷边的发生率下降了6.50%,导管或飞机翼嵌入皮肤的发生率下降了5.95%,折管现象较实施前下降5.40%,整体缺陷发生率由45.40%(74/163)下降至12.84%(19/148).结论应用PDSA循环可有效提高中心静脉导管固定的质量. 展开更多
关键词 导管插入术 中心静脉 pdsa循环法 护理质量改进 不良事件 静脉输液 学习能力 固定
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