目的评价阿帕替尼联合程序性死亡受体1/程序性死亡受体配体1(PD-1/PD-L1)抑制剂治疗恶性实体瘤的有效性与安全性。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普网、万方数据、中国生物医学文献数据库,收...目的评价阿帕替尼联合程序性死亡受体1/程序性死亡受体配体1(PD-1/PD-L1)抑制剂治疗恶性实体瘤的有效性与安全性。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普网、万方数据、中国生物医学文献数据库,收集阿帕替尼联合PD-1/PD-L1抑制剂和(或)化疗/其他疗法(联合组)对比阿帕替尼或PD-1/PD-L1抑制剂单药和(或)化疗/其他疗法(对照组)治疗恶性实体瘤的随机对照研究(RCT),检索时限为建库至2025年5月。筛选文献、提取资料、评价文献质量后,采用RevMan 5.3和Stata 14.0软件进行Meta分析。结果共纳入28篇RCTs,包括2974例患者。联合组患者的客观缓解率[RR=1.639,95%CI(1.452,1.851),P<0.00001],疾病控制率[RR=1.284,95%CI(1.178,1.399),P<0.00001],CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)以及高血压、疲劳乏力、蛋白尿、血小板减少等不良反应的发生率均显著高于对照组(P<0.05或P<0.00001);疾病进展率[RR=0.497,95%CI(0.437,0.566),P<0.00001]、血清肿瘤标志物水平、CD8^(+)均显著低于对照组(P<0.05或P<0.00001)。不同类型肿瘤的亚组分析结果显示,联合组患者的客观缓解率和疾病控制率均显著高于对照组(P<0.05)。敏感性分析结果显示,本研究结果的稳定性良好。发表偏倚分析结果显示,本研究存在发表偏倚的可能性较大。结论阿帕替尼联合PD-1/PD-L1抑制剂治疗不同类型肿瘤的疗效显著,但需注意高血压、疲劳乏力、蛋白尿、血小板减少的发生。展开更多
免疫系统是机体维持正常生理功能的重要系统,多种免疫细胞表面的程序性死亡受体-1(programmed cell death protein 1,PD-1)及其配体程序性死亡配体-1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)是重要的共抑制分子,在病理状态下能够传递免...免疫系统是机体维持正常生理功能的重要系统,多种免疫细胞表面的程序性死亡受体-1(programmed cell death protein 1,PD-1)及其配体程序性死亡配体-1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)是重要的共抑制分子,在病理状态下能够传递免疫抑制信号,导致T细胞失能,从而引发免疫系统的功能障碍。研究表明,PD-1/PD-L1通路通过调控相关细胞因子及多种下游信号等方式,在多种疾病发生发展过程中发挥重要作用。论文对PD-1/PD-L1的结构、表达调控、作用机制及其在微生物、寄生虫等病原感染中作用的研究进展进行总结分析,以期为深入研究和揭示PD-1/PD-L1在疾病发生,特别是在病原微生物感染中的作用及相关疾病的防治提供基础资料。展开更多
目的系统评价复方苦参注射液联合程序性死亡受体1(programmed death receptor 1,PD-1)/程序性死亡配体1(programmed death ligand 1,PD-L1)抑制剂治疗非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法文献检索限定时间为从建库至2025年6月23日,在...目的系统评价复方苦参注射液联合程序性死亡受体1(programmed death receptor 1,PD-1)/程序性死亡配体1(programmed death ligand 1,PD-L1)抑制剂治疗非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法文献检索限定时间为从建库至2025年6月23日,在计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库关于复方苦参注射液联合PD-1/PD-L1抑制剂治疗非小细胞肺癌的随机对照试验。根据纳排标准筛选文献后,采用Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评价,使用Revman 5.4进行统计学分析。结果共纳入6篇文献,包含患者520例。Meta分析结果显示:在临床疗效方面,相比于PD-1/PD-L1抑制剂治疗方案组,复方苦参注射液联合PD-1/PD-L1抑制剂治疗方案组能有效改善客观缓解率(RR=1.66,95%CI:1.36~2.03,P<0.001)、疾病控制率(RR=1.24,95%CI:1.08~1.42,P=0.002)和卡氏功能状态评分(MD=5.66,95%CI:2.22~9.09,P=0.001),对总生存期、中位无进展生存期、无病生存期、两年生存率也有一定的改善作用。在安全性方面,联合治疗能显著降低非小细胞肺癌患者总体不良反应发生率、消化道反应发生率(RR=0.83,95%CI:0.70~0.98,P=0.03)和骨髓抑制发生率(RR=0.64,95%CI:0.53~0.77,P<0.001)。结论复方苦参注射液联合PD-1/PD-L1抑制剂治疗能提高非小细胞肺癌的临床疗效,且安全性良好。展开更多
文摘免疫系统是机体维持正常生理功能的重要系统,多种免疫细胞表面的程序性死亡受体-1(programmed cell death protein 1,PD-1)及其配体程序性死亡配体-1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)是重要的共抑制分子,在病理状态下能够传递免疫抑制信号,导致T细胞失能,从而引发免疫系统的功能障碍。研究表明,PD-1/PD-L1通路通过调控相关细胞因子及多种下游信号等方式,在多种疾病发生发展过程中发挥重要作用。论文对PD-1/PD-L1的结构、表达调控、作用机制及其在微生物、寄生虫等病原感染中作用的研究进展进行总结分析,以期为深入研究和揭示PD-1/PD-L1在疾病发生,特别是在病原微生物感染中的作用及相关疾病的防治提供基础资料。
文摘目的系统评价复方苦参注射液联合程序性死亡受体1(programmed death receptor 1,PD-1)/程序性死亡配体1(programmed death ligand 1,PD-L1)抑制剂治疗非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法文献检索限定时间为从建库至2025年6月23日,在计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库关于复方苦参注射液联合PD-1/PD-L1抑制剂治疗非小细胞肺癌的随机对照试验。根据纳排标准筛选文献后,采用Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评价,使用Revman 5.4进行统计学分析。结果共纳入6篇文献,包含患者520例。Meta分析结果显示:在临床疗效方面,相比于PD-1/PD-L1抑制剂治疗方案组,复方苦参注射液联合PD-1/PD-L1抑制剂治疗方案组能有效改善客观缓解率(RR=1.66,95%CI:1.36~2.03,P<0.001)、疾病控制率(RR=1.24,95%CI:1.08~1.42,P=0.002)和卡氏功能状态评分(MD=5.66,95%CI:2.22~9.09,P=0.001),对总生存期、中位无进展生存期、无病生存期、两年生存率也有一定的改善作用。在安全性方面,联合治疗能显著降低非小细胞肺癌患者总体不良反应发生率、消化道反应发生率(RR=0.83,95%CI:0.70~0.98,P=0.03)和骨髓抑制发生率(RR=0.64,95%CI:0.53~0.77,P<0.001)。结论复方苦参注射液联合PD-1/PD-L1抑制剂治疗能提高非小细胞肺癌的临床疗效,且安全性良好。
