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局部晚期口腔鳞状细胞癌PD-1抑制剂新辅助治疗专家共识(2026年版)
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作者 李劲松 廖贵清 +31 位作者 李龙江 张陈平 尚政军 张杰 钟来平 刘冰 陈刚 魏建华 季彤 李春洁 林李嵩 任国欣 李一 尚伟 韩冰 蒋灿华 张胜 宋明 刘学奎 王安训 刘曙光 陈展洪 王友元 林钊宇 李海刚 段小慧 叶玲 郑军 王军 吕晓智 朱李军 曹昊天 《口腔疾病防治》 2026年第2期105-118,共14页
口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)是头颈部常见恶性肿瘤,约50%~60%的OSCC患者确诊时已处于局部晚期(临床分期Ⅲ~Ⅳa期),以手术为主的综合序列治疗模式下其5年总生存期(overall survival,OS)率仍低于50%,且术后常伴随... 口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)是头颈部常见恶性肿瘤,约50%~60%的OSCC患者确诊时已处于局部晚期(临床分期Ⅲ~Ⅳa期),以手术为主的综合序列治疗模式下其5年总生存期(overall survival,OS)率仍低于50%,且术后常伴随语言、吞咽等功能障碍。程序性死亡受体-1(programmed death receptor-1,PD-1)抑制剂在局部晚期OSCC新辅助治疗中逐步推广,并取得了较好的疗效,但临床实践中仍面临适应证界定、联合治疗方案优化、疗效评估标准等诸多关键问题。基于国内外最新研究进展,本专家共识系统评估PD-1抑制剂在局部晚期OSCC新辅助治疗中的应用、联合治疗策略、治疗疗程与手术时机、疗效评估、生物标志物的应用、特殊人群与免疫相关不良反应的管理、免疫治疗再挑战原则、功能保留等关键问题,经专家组多轮讨论,采用Delphi法匿名投票形成以下共识:1)对局部晚期OSCC患者术前可采用PD-1抑制剂进行新辅助治疗;新辅助治疗首选PD-1抑制剂联合含铂药物化疗方案,疗程为2~3个周期;2)在新辅助治疗疗效评估阶段,影像学评估需参照实体瘤疗效评价标准1.1版(response evaluation criteria in solid tumors 1.1,RECIST 1.1)与实体瘤免疫治疗疗效评价标准(immune response evaluation criteria in solid tumors,iRECIST)双重标准;术后需对原发灶和区域淋巴结分别进行系统病理评估;联合化疗方案则可不将PD-L1表达及联合阳性评分(combined positive score,CPS)作为入组或排除标准;3)特殊人群如高龄(≥70岁)、病毒载量稳定的HIV感染者及慢性HBV/HCV携带者,可在多学科团队(multidisciplinary team,MDT)指导下慎重用药并加强不良反应监测;4)对于新辅助治疗后疗效不佳的,不建议继续维持原治疗方案,应及时进行MDT评估,调整后续治疗方案;对于器官移植受者与活动性自身免疫疾病患者,因存在免疫异常激活相关高风险,不推荐使用PD-1抑制剂新辅助治疗;对于已发生了高风险免疫相关不良事件(如免疫性心肌炎、神经毒性、肺炎等)的患者,一般不建议再挑战;5)病理缓解良好的患者可探索个体化降级手术与功能保存策略。本共识旨在推动PD-1抑制剂新辅助治疗策略在局部晚期OSCC患者中的规范、安全与精准应用。 展开更多
关键词 口腔鳞状细胞癌 局部晚期 新辅助治疗 pd-1抑制剂 免疫治疗 疗效评估 免疫相关不良反应 联合阳性评分 功能性外科 化疗
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早期非小细胞肺癌经PD-1抑制剂与立体定向体部放疗联合治疗的疗效观察研究
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作者 焦健方 张佳 《陕西医学杂志》 2026年第1期48-52,共5页
目的:探讨早期非小细胞肺癌(NSCLC)经PD-1抑制剂与立体定向体部放疗(SABR)联合治疗的疗效观察。方法:选取154例NSCLC患者作为研究对象。按照随机数字表法,将其分为观察组和对照组,各77例。对照组给予SABR治疗,观察组给予PD-1抑制剂联合S... 目的:探讨早期非小细胞肺癌(NSCLC)经PD-1抑制剂与立体定向体部放疗(SABR)联合治疗的疗效观察。方法:选取154例NSCLC患者作为研究对象。按照随机数字表法,将其分为观察组和对照组,各77例。对照组给予SABR治疗,观察组给予PD-1抑制剂联合SABR治疗。比较两组患者临床疗效、肿瘤标志物水平、免疫功能、生活质量及不良反应。结果:观察组ORR(45.45%)及DCR(84.42%)显著高于对照组(19.48%、54.55%)(均P<0.05)。治疗后,观察组CEA、CYFRA21-1及VEGF水平显著低于对照组(均P<0.05)。观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及NK水平显著高于对照组(均P<0.05);CD8^(+)显著低于对照组(P<0.05)。观察组生活质量改善率(80.52%)显著高于对照组(46.75%,P<0.05)。观察组总不良反应率(10.39%)显著低于对照组(22.08%,P<0.05)。结论:PD-1抑制剂与SABR联合应用能够显著提高早期NSCLC患者治疗效果。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 pd-1抑制剂 立体定向体部放疗 联合治疗 肿瘤标志物 免疫功能
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PD-L1基因多态性对晚期胃癌患者接受PD-1抑制剂治疗的疗效影响的探索性研究
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作者 王豪勋 万文娟 +4 位作者 刘小小 李慧霞 周雪艳 赵蓉爽 韩娜 《胃肠病学和肝病学杂志》 2026年第3期374-380,共7页
目的探讨PD-L1基因多态性对晚期胃癌患者接受PD-1抑制剂单药治疗后疗效的影响。方法回顾性纳入晚期胃癌患者(n=88)在临床实践中接受PD-1抑制剂(替雷利珠单抗、信迪利单抗和帕博利珠单抗)二线及以上单药治疗的临床资料,并收集具有代表性... 目的探讨PD-L1基因多态性对晚期胃癌患者接受PD-1抑制剂单药治疗后疗效的影响。方法回顾性纳入晚期胃癌患者(n=88)在临床实践中接受PD-1抑制剂(替雷利珠单抗、信迪利单抗和帕博利珠单抗)二线及以上单药治疗的临床资料,并收集具有代表性的晚期胃腺癌患者样本,提取外周血基因组DNA并针对PD-L1基因的多态性位点进行基因分型。通过实时定量PCR测定患者外周血单核细胞中PD-L1 mRNA的相对表达水平。根据实体瘤疗效评价标准(RECIST 1.1)评估肿瘤疗效并计算客观缓解率(objective response rate,ORR)和疾病控制率(disease control rate,DCR),随访患者以绘制生存曲线计算无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)。采用χ^(2)检验或非参数检验比较不同基因型患者的疗效指标和PD-L1的mRNA表达差异,Kaplan-Meier法绘制生存曲线并以对数秩检验比较生存差异,Cox回归模型评估多因素对生存的影响。结果PD-L1基因rs2297136位点在患者中的基因型分布频率分别为AA型58例(约65.9%)、AG型27例(30.7%)、GG型3例(3.4%),各基因型频率符合Hardy-Weinberg平衡(P=0.998)。基于PD-1抑制剂免疫单药治疗的疗效结果提示总体人群的ORR为13.6%,DCR为45.5%,中位PFS为2.9个月(95%CI:2.5~3.3个月),中位OS为8.9个月(95%CI:6.3~11.5个月)。根据PD-L1基因rs2297136位点的基因型结果提示AG/GG基因型患者的ORR高于AA基因型(23.3%vs 8.6%),差异具有边缘的统计学意义(χ^(2)=3.631,P=0.057),另外两组患者的DCR分别为66.7%和34.5%,差异具有显著的统计学意义(χ^(2)=8.262,P=0.004)。生存分析结果提示携带变异等位基因AG/GG患者和AA纯合野生型患者的中位PFS分别为3.3个月和2.8个月(χ^(2)=2.893,P=0.214),中位OS分别为12.2个月和6.8个月,差异具有显著的统计学意义(χ^(2)=6.611,P=0.010)。在机制探索方面,不同基因型患者外周血中的PD-L1 mRNA表达存在显著差异:AG/GG基因型患者PD-L1基因mRNA平均表达水平高于AA基因型(P<0.01)。结论PD-L1通路基因多态性与晚期胃癌免疫治疗疗效密切相关。PD-L1基因rs2297136位点变异可导致PD-L1的mRNA表达上调,进而影响患者对PD-1抑制剂治疗的反应。携带该位点变异的胃癌患者接受PD-1抑制剂治疗具有较好的疗效及预后。PD-L1基因rs2297136多态性有望作为晚期胃癌免疫治疗疗效的预测生物标志物。 展开更多
关键词 胃癌 pd-1抑制剂 pd-L1基因多态性 疗效 预后
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消癥止痛外用方调控PD-1/PD-L1诱导的破骨细胞生成减轻骨癌痛
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作者 尚璐 任娟霞 +7 位作者 郑广达 孟令涵 王凌云 李长林 李东滔 陈耀华 杨桂平 鲍艳举 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2026年第5期72-79,共8页
目的:该研究旨在探讨消癥止痛外用方(XZP)通过调控程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡配体1(PD-L1)通路诱导的破骨细胞生成减轻骨癌痛(BCP)的作用机制。方法:30只雌性C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组、XZP低剂量组(31.5 g·kg^(-... 目的:该研究旨在探讨消癥止痛外用方(XZP)通过调控程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡配体1(PD-L1)通路诱导的破骨细胞生成减轻骨癌痛(BCP)的作用机制。方法:30只雌性C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组、XZP低剂量组(31.5 g·kg^(-1))、XZP高剂量组(63 g·kg^(-1))、PD-1抑制剂(Niv)组(n=6),注射路易斯(Lewis)肺癌细胞建立BCP模型。正常组和模型组小鼠使用空白巴布基质膏剂贴敷于伤口处皮肤;低、高剂量治疗组小鼠每天2次贴敷XZP;Niv组小鼠使用空白巴布基质的膏剂贴敷于伤口处皮肤,同时每2 d通过尾静脉注射Niv,连续进行21 d,期间对小鼠行为学进行测定评估小鼠机械、运动和热痛觉敏感程度。21 d后将各组小鼠处死,取手术侧骨组织制作切片保存。抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色检测小鼠病灶骨组织破骨细胞的表达量;免疫组化法检测小鼠病灶骨组织Runt相关转录因子2(Runx2)的表达量;免疫荧光检测小鼠病灶骨组织中PD-1和PD-L1的表达。结果:与正常组小鼠比较,模型组小鼠的肢体机械退缩阈值、运动自发缩足和热退缩潜伏期均显著下降(P<0.01),病灶骨组织中破骨细胞数量升高(P<0.01),Runx2的表达量降低(P<0.01);与模型组比较,XZP低剂量组、XZP高剂量组和Niv组的BCP小鼠肢体机械牵拉阈值、使用评分及热退缩潜伏期均提高(P<0.05,P<0.01),XZP低剂量组破骨细胞数量、Runx2表达量变化不大,XZP高剂量组和Niv组小鼠破骨细胞数量都明显减少(P<0.01)、Runx2表达量显著升高(P<0.01),XZP低剂量组的BCP小鼠病灶骨组织中PD-1表达比例下降不明显,而PD-L1表达百分比有所下降(P<0.05),XZP高剂量组和Niv组的小鼠病灶骨组织中PD-1和PD-L1表达比例均显著下降(P<0.01)。结论:XZP可通过阻断PD-1/PDL1抑制破骨细胞的生成,减轻BCP小鼠的疼痛。 展开更多
关键词 消癥止痛外用方(XZP) 骨癌痛(BCP) 破骨细胞 骨损伤 程序性死亡受体-1(pd-1)/pd-1配体(pd-L1)
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脂质摄取在卵巢癌微环境中诱导CD4^(+)调节性T细胞表达PD-1和CTLA-4的作用
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作者 刘志洁 陶子琦 +5 位作者 黄希 张月露 严丽娜 周凌飞 黄梦卉 王芳 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2026年第3期315-323,共9页
目的:探究卵巢癌(ovarian cancer,OV)浸润性CD4^(+)调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)的脂质摄取与积累情况,及其与CD4^(+)Treg中程序性细胞死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PD-1)和细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白-4(cytotoxi... 目的:探究卵巢癌(ovarian cancer,OV)浸润性CD4^(+)调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)的脂质摄取与积累情况,及其与CD4^(+)Treg中程序性细胞死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PD-1)和细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白-4(cytotoxic Tlymphocyte associated protein 4,CTLA-4)表达的相关性。方法:采用亲脂性荧光染料BODIPY^(TM)493/503和荧光脂肪酸探针BODIPY^(TM)500/510 C1 C12分别检测OV组织中的或与不同OV细胞系(ES-2、SKOV3、CAOV3)上清液共培养的人源CD4^(+)Treg的细胞内脂质含量和脂质摄取能力;使用脂肪酸氧化抑制剂(Etomoxir)、脂肪酸合成抑制剂(C75)和脂肪酸摄取抑制剂磺基-N-琥珀酰亚胺油酸酯(sulfo-N-succinimidyl oleate,SSO)干预脂质代谢;通过流式细胞术分析CD4^(+)Treg上免疫抑制分子PD-1和CTLA-4的表达。结果:OV组织CD4^(+)Treg相比传统CD4^(+)T细胞表现出更高的脂质含量和脂质摄取能力(P均<0.01)。在体外实验中,与基础培养基相比,OV细胞培养上清可显著提升CD4^(+)Treg的胞内脂质含量与脂质摄取能力(P均<0.05),其中CAOV3来源的上清作用最为显著。此外,CAOV3上清液还能提升CD4^(+)Treg中PD-1与CTLA-4的表达(P<0.05)。CD4^(+)Treg的脂质积累随CAOV3上清浓度增加呈剂量依赖性上升(P<0.05),且其对胞外荧光脂肪酸类似物的摄取能力具有浓度依赖性(P<0.05)。脂肪酸摄取抑制剂SSO可有效逆转CAOV3上清液诱导的CD4^(+)Treg脂质积累及PD-1、CTLA-4的高表达(P<0.05);而脂肪酸氧化抑制剂Etomoxir与合成抑制剂C75则无显著影响。结论:OV微环境通过促进CD4^(+)Treg的脂质摄取,提高细胞内脂质含量,促进其免疫抑制分子PD-1和CTLA-4表达。靶向脂肪酸摄取途径可能是逆转OV中Treg介导的免疫抑制的潜在策略。 展开更多
关键词 卵巢癌 CD4^(+)Treg 脂质 pd-1 CTLA-4
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肿瘤相关中性粒细胞和PD-1/PD-L1在胃癌中研究进展
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作者 张照杰 王振 +7 位作者 李向向 翟玉洁 武雅荣 孟庆航 刘仲禹 郑晓凤 于晓辉 张久聪 《肿瘤学杂志》 2026年第2期112-118,共7页
胃癌具有较高的发病率及死亡率。近年来PD-1/PD-L1抑制剂因其高疗效及低副作用等特性成为研究热点,并且随着对肿瘤微环境的深入研究,发现肿瘤相关中性粒细胞(tumorassociated neutrophils,TANs)能影响PD-1/PD-L1在胃癌中的治疗效果。全... 胃癌具有较高的发病率及死亡率。近年来PD-1/PD-L1抑制剂因其高疗效及低副作用等特性成为研究热点,并且随着对肿瘤微环境的深入研究,发现肿瘤相关中性粒细胞(tumorassociated neutrophils,TANs)能影响PD-1/PD-L1在胃癌中的治疗效果。全文分析TANs、PD-1/PD-L1与胃癌的关系及免疫治疗的进展,TANs影响PD-1/PD-L1在胃癌中的治疗及耐药的具体作用机制,以及TANs与PD-1/PD-L1治疗胃癌的当前挑战。 展开更多
关键词 胃肿瘤 肿瘤相关中性粒细胞 肿瘤微环境 pd-1 pd-L1
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慢性阻塞性肺疾病患者不同中医证型与血清促炎因子及PD-1、PD-L1的相关性研究
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作者 史月欣 晏军 +1 位作者 吴彩军 姚志 《中国中医基础医学杂志》 2026年第3期639-646,共8页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同中医证型与血清程序性死亡受体1(PD-1)及其相应配体PD-L1的相关性。方法采用横断面调查研究设计,收集2024年4月至2025年4月期间就诊于北京中医药大学东直门医院共计160名COPD患者,其中肺脾气虚... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同中医证型与血清程序性死亡受体1(PD-1)及其相应配体PD-L1的相关性。方法采用横断面调查研究设计,收集2024年4月至2025年4月期间就诊于北京中医药大学东直门医院共计160名COPD患者,其中肺脾气虚证20例、肺肾气虚证22例、痰浊阻肺证57例、痰热壅肺证35例、痰瘀互结证26例,另纳入同时期就诊的40名健康志愿者作为对照组。收集患者的一般资料,填写慢阻肺评估测试(CAT)、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC),采集第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEVI%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)呼吸功能指标,同时采集患者的外周静脉血用于血清中性粒细胞计数(NEUT)、中性粒细胞数与淋巴细胞数比值(NLR)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α及PD-1、PD-L1检测。比较不同中医证型患者临床评分、呼吸功能、血清炎症因子、PD-1/PD-L1的表达水平,采用Pearson或Spearman相关分析临床评分、呼吸功能、血清炎症因子与PD-1/PD-L1的相关性,采用多元线性回归分析中医证型与PD-1、PD-L1的相关性。结果COPD患者5种中医证型中CAT评分、mMRC评分、FEV1、FEV1/FVC、NEUT、NLR、CRP、IL-6、TNF-α水平分布组间差异有统计学意义(P<0.05),FEVI%、PCT各中医证型组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,COPD患者血清PD-1水平升高,PD-L1水平降低,5种中医证型PD-1、PD-L1分布组间差异有统计学意义(P<0.05)。COPD患者血清PD-1水平与CAT评分、CRP、NLR、IL-6呈正相关(r=0.174、0.159、0.406、0.374,P<0.05),与mMRC分级、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%、NEUT、TNF-α无明显相关性(P>0.05);血清PD-L1水平与CAT评分、CRP、NEUT、NLR、IL-6、TNF-α呈负相关(r=-0.205、-0.360、-0.203、-0.171、-0.365、-0.206,P<0.05),与mMRC分级、FEV1%、FEV1、FEV1/FVC无明显相关性(P>0.05)。以PD-1为因变量构建的多重线性回归模型具有统计学意义(F=18.094,P<0.001),PD-1水平变异的46.2%可由肺脾气虚证、肺肾气虚证、痰浊阻肺证、NLR、IL-6解释(校正的R^(2)=0.462);以PD-L1为因变量构建的多重线性回归模型具有统计学意义(F=9.969,P<0.001),PD-1水平变异的36.1%可由肺脾气虚证、肺肾气虚证、痰浊阻肺证、痰热壅肺证、CRP、IL-6、TNF-α解释(校正的R^(2)=0.361)。结论COPD不同中医证型与PD-1、PD-L1水平具有相关性,此发现可为COPD的中医辨证分型提供一定客观依据,为COPD的中西医免疫协同治疗提供参考。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 中医证型 炎症因子 pd-1 pd-L1
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PD-1抑制剂通过下调CXCL12 抑制胃癌相关成纤维细胞诱导的胃癌细胞迁移
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作者 江玉华 喻朝霞 +3 位作者 潘陶强 马俊 邓士杰 曹薇 《皖南医学院学报》 2026年第1期20-24,共5页
目的:探讨靶向程序性死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂纳武利尤单抗对胃癌相关成纤维细胞功能的影响及其通过下调血清CXC趋化因子配体12(CXCL12)表达,抑制胃癌细胞迁移的机制。方法:从接受手术治疗的胃癌患者组织中分离培养人原代胃癌相关成纤维... 目的:探讨靶向程序性死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂纳武利尤单抗对胃癌相关成纤维细胞功能的影响及其通过下调血清CXC趋化因子配体12(CXCL12)表达,抑制胃癌细胞迁移的机制。方法:从接受手术治疗的胃癌患者组织中分离培养人原代胃癌相关成纤维细胞(GCAFs),并通过免疫组化进行鉴定。使用CCK-8实验得出IC 50确定PD-1抑制剂纳武利尤单抗的实验浓度(1、2、3μg/mL),通过细胞划痕实验和Transwell实验检测细胞迁移能力。通过qPCR和Western blot检测CXCL12的表达水平。结果:随着PD-1抑制剂纳武利尤单抗浓度的增加,GCAFs细胞迁移能力逐渐被抑制,在3.5μg/mL的纳武利尤单抗处理组中,胃癌细胞的迁移能力抑制最显著(P<0.05)。此外,qPCR和Western blot结果显示,CXCL12 mRNA及蛋白表达均随PD-1抑制剂浓度的增加而下调(P<0.05)。结论:本研究证明了PD-1抑制剂纳武利尤单抗通过下调GCAFs分泌的CXCL12,从而抑制CXCL12信号通路,最终抑制胃癌细胞的迁移。这一发现为PD-1抑制剂在胃癌治疗中的应用提供了新的理论依据,并为未来临床治疗策略的优化提供了重要参考。 展开更多
关键词 pd-1抑制剂 胃癌相关成纤维细胞 CXC趋化因子配体12 胃癌细胞 迁移 纳武利尤单抗
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参苓白术散在脾胃虚弱型PD-1抑制剂相关性腹泻患者中的应用效果观察
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作者 姚明龙 傅开龙 +2 位作者 陈兰玉 何勤思 郑智 《实用中西医结合临床》 2026年第3期1-4,84,共5页
目的探讨参苓白术散在脾胃虚弱型程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂相关性腹泻患者中的应用效果。方法纳入2020年1月至2024年8月分别在江西省肿瘤医院、江西省人民医院接受单用PD-1抑制剂治疗后发生腹泻的恶性肿瘤患者54例,经中医辨证属于脾... 目的探讨参苓白术散在脾胃虚弱型程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂相关性腹泻患者中的应用效果。方法纳入2020年1月至2024年8月分别在江西省肿瘤医院、江西省人民医院接受单用PD-1抑制剂治疗后发生腹泻的恶性肿瘤患者54例,经中医辨证属于脾胃虚弱证,随机分为对照组与试验组,各27例。对照组采用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,试验组在对照组基础上采用参苓白术散治疗。对比两组腹泻程度、安德森中医症状量表(MDASI-TCM)评分及中医证候积分。结果治疗后,试验组有11例无腹泻,对照组有3例无腹泻;试验组腹泻患者腹泻程度分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组乏力、恶心、气短、健忘、瞌睡、胃口最差程度、呕吐、咳嗽、一般活动、工作、行走评分均优于对照组(P<0.05);但两组剩余各项评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组中医证候各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参苓白术散可显著缓解脾胃虚弱型PD-1抑制剂相关性腹泻,并改善患者的生活质量及胃肠道相关症状。 展开更多
关键词 免疫相关性腹泻 恶性肿瘤 参苓白术散 pd-1抑制剂
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隐源性卒中合并躯体恶性肿瘤患者PD-1、PD-L1表达的临床意义
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作者 周利飞 《河北北方学院学报(自然科学版)》 2026年第2期17-21,共5页
目的分析隐源性卒中合并躯体恶性肿瘤患者程序性死亡受体-1(PD-1)及其配体(PD-L1)表达水平的临床意义。方法回顾性分析80例隐源性卒中(CS)并经术后病理检查证实为恶性肿瘤患者的临床资料,设为恶性组;另收集同期80例CS合并良性肿瘤患者... 目的分析隐源性卒中合并躯体恶性肿瘤患者程序性死亡受体-1(PD-1)及其配体(PD-L1)表达水平的临床意义。方法回顾性分析80例隐源性卒中(CS)并经术后病理检查证实为恶性肿瘤患者的临床资料,设为恶性组;另收集同期80例CS合并良性肿瘤患者为良性组。采用免疫组织化学法检测2组患者瘤体组织中PD-1、PD-L1蛋白的表达情况。结果恶性组PD-1、PD-L1蛋白表达水平显著高于良性组,差异具有统计学意义(P=0.000);Spearman相关性分析显示,PD-1、PD-L1蛋白阳性表达率与CS发病呈正相关(r=0.646、0.543,P均<0.05)。结论隐源性卒中合并躯体恶性肿瘤患者肿瘤组织中PD-1、PD-L1蛋白表达升高,可能通过介导系统性炎症反应和内皮损伤在肿瘤相关性卒中的发生发展中起关键作用。 展开更多
关键词 隐源性卒中 恶性肿瘤 pd-1 pd-L1
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不同中医证型艾滋病患者PD-1/PD-L1轴与HIV-1病毒库表达差异初探
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作者 李静茹 马秀兰 +1 位作者 曾琳 舒占钧 《中国民族民间医药》 2026年第2期115-118,共4页
目的:基于PD-1/PD-L1轴角度探讨艾滋病患者两种常见中医证型气阴两虚型和气虚湿阻型免疫应答水平差异。方法:通过流式检测、酶联免疫检测和qT-PCR方法对艾滋病患者上述证型检测PD-1、PD-L1、CD4、CD8^(+)、HIV-DNA、HIV-RNA的表达水平... 目的:基于PD-1/PD-L1轴角度探讨艾滋病患者两种常见中医证型气阴两虚型和气虚湿阻型免疫应答水平差异。方法:通过流式检测、酶联免疫检测和qT-PCR方法对艾滋病患者上述证型检测PD-1、PD-L1、CD4、CD8^(+)、HIV-DNA、HIV-RNA的表达水平。结果:气阴两虚型艾滋病患者PD-1、PD-L1的表达水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值低于气虚湿阻型,气阴两虚型艾滋病患HIV-1-DNA和CD8^(+)的表达水平高于气虚湿阻型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同中医证型艾滋病患者免疫应答水平存在差异,其中气阴两虚型免疫障碍较气虚湿阻型更为明显。 展开更多
关键词 艾滋病 中医证型 pd-1/pd-L1 HIV-DNA
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PD-1抑制剂联合同步放化疗治疗PD-L1阳性晚期宫颈癌的疗效与安全性分析
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作者 桑庆娜 郭舟群 李晓民 《黑龙江医药科学》 2026年第3期31-34,共4页
目的:探究程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂联合同步放化疗(CCRT)治疗程序性死亡受体配体1(PD-L1)阳性晚期宫颈癌的疗效与安全性。方法:选取2020年2月至2022年6月于安阳市肿瘤医院妇科初治的60例晚期宫颈癌患者资料根据实际治疗情况,将患者... 目的:探究程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂联合同步放化疗(CCRT)治疗程序性死亡受体配体1(PD-L1)阳性晚期宫颈癌的疗效与安全性。方法:选取2020年2月至2022年6月于安阳市肿瘤医院妇科初治的60例晚期宫颈癌患者资料根据实际治疗情况,将患者分为对照组(CCRT)与观察组(CCRT联合PD-1抑制剂),各30例。比较两组治疗6个月后的疗效、不良反应发生率和生存情况。结果:观察组客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为73.33%和96.67%,明显高于对照组的40.00%和80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗至缓解时间、缓解≥12个月例数的差异无统计学意义(P>0.05),但观察组缓解持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均发现免疫异常、皮疹等皮肤反应、胃肠道反应、头疼头晕、贫血和甲状腺功能减退的不良反应,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。对照组总生存期(OS)中位数为19(95%CI:12.290~25.710)个月,观察组为28(95%CI:18.607~37.393)个月[HR=0.492(95%CI:0.267~0.905),P=0.023]。两组患者3年OS率(对照组16.67%,观察组40.00%)差异有统计学意义(χ^(2)=4.022,P=0.045)。对照组无进展生存期(PFS)中位数为15(95%CI:10.974~19.025)个月,观察组为25(95%CI:14.265~35.735)个月[HR=0.490(95%CI:0.273~0.878),P=0.017]。两组患者3年PFS率(对照组10.00%,观察组33.33%)差异有统计学意义(χ^(2)=4.812,P=0.028)。结论:PD-1抑制剂联合CCRT显著提升PD-L1阳性晚期宫颈癌的短期疗效、缓解持久性,延长患者无进展生存期及总生存期,且不增加治疗风险,安全性较好。 展开更多
关键词 pd-1抑制剂 同步放化疗 pd-L1 晚期宫颈癌
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加味六君子汤联合PD-1免疫抑制剂治疗肺癌患者的临床疗效
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作者 崔红学 傅玲 +2 位作者 郑祎 董峰言 张明月 《中国医药指南》 2026年第3期144-146,共3页
目的对加味六君子汤联合PD-1免疫抑制剂在肺癌患者治疗中的临床疗效予以探讨。方法选取本院收治的90例非小细胞肺癌患者,均为2024年7月至2025年1月收治,以随机数字表法分为对照组与观察组,分别接受单纯PD-1免疫抑制剂治疗、PD-1免疫抑... 目的对加味六君子汤联合PD-1免疫抑制剂在肺癌患者治疗中的临床疗效予以探讨。方法选取本院收治的90例非小细胞肺癌患者,均为2024年7月至2025年1月收治,以随机数字表法分为对照组与观察组,分别接受单纯PD-1免疫抑制剂治疗、PD-1免疫抑制剂联合加味六君子汤治疗,每组45例。对比两组临床疗效。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组,免疫功能优于对照组,中医证候积分低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味六君子汤联合PD-1免疫抑制剂应用于肺癌患者的治疗中,能够有效改善患者免疫功能、降低患者中医证候积分,且不会增加患者不良反应发生率,临床治疗效果好、安全性高,值得在临床中应用。 展开更多
关键词 肺癌 加味六君子汤 pd-1免疫抑制剂 中医证候积分
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血清CXCL8表达与PD-1抑制剂治疗NSCLC疾病进展的相关性
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作者 周静 丁宁 《临床医学研究与实践》 2026年第5期29-32,共4页
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)抑制剂治疗期间,血清趋化因子配体8(CXCL8)表达水平与疾病进展的关联。方法 回顾性分析2022年5月至2023年12月接受PD-1抑制剂治疗的129例NSCLC患者的资料,根据患者疾病... 目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)抑制剂治疗期间,血清趋化因子配体8(CXCL8)表达水平与疾病进展的关联。方法 回顾性分析2022年5月至2023年12月接受PD-1抑制剂治疗的129例NSCLC患者的资料,根据患者疾病进展情况将其分为无进展组(84例)和进展组(45例)。比较两组患者的临床资料;采用多因素Logistic回归分析明确PD-1抑制剂治疗NSCLC患者疾病进展的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)以评估血清CXCL8对NSCLC患者治疗期间疾病进展的预测价值。结果 进展组与无进展组的N分期、动脉血氧分压(PaO_(2))、淋巴转移及血清CXCL8表达水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。N分期、淋巴转移和血清CXCL8是影响PD-1抑制剂治疗NSCLC患者疾病进展的独立危险因素,而PaO_(2)是其保护因素(P<0.05)。血清CXCL8表达水平预测PD-1抑制剂治疗NSCLC患者疾病进展的效能良好。结论 N分期、PaO_(2)、淋巴转移和血清CXCL8表达是影响PD-1抑制剂治疗NSCLC患者疾病进展的独立因素。血清CXCL8表达水平对治疗期间疾病进展具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 pd-1抑制剂 趋化因子配体8 疾病进展
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PD-1在慢性阻塞性肺疾病免疫调节中的作用及治疗潜力
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作者 袁玺 徐庚辰 +2 位作者 卫皓阳 丁琦 魏霞 《临床医学进展》 2026年第2期1733-1741,共9页
程序性死亡受体-1 (PD-1)是关键的免疫检查点分子,通过与配体PD-L1/PD-L2结合,负向调控T细胞功能,维持免疫稳态。COPD患者中发现PD-1表达上调,与疾病严重程度和急性加重频率相关。其可能通过抑制T细胞功能、促进炎症因子释放及调节免疫... 程序性死亡受体-1 (PD-1)是关键的免疫检查点分子,通过与配体PD-L1/PD-L2结合,负向调控T细胞功能,维持免疫稳态。COPD患者中发现PD-1表达上调,与疾病严重程度和急性加重频率相关。其可能通过抑制T细胞功能、促进炎症因子释放及调节免疫细胞活性,参与COPD的慢性炎症和免疫失衡。靶向PD-1/PD-L1通路已成为潜在的治疗策略。通过对PD-1/PD-L1在COPD免疫调控中所发挥作用的综述,进一步阐述PD-1在COPD免疫中的功能。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 pd-1 免疫调控 炎症机制 靶向治疗
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Gut microecology empowers cancer immunotherapy:commensal microbiota-mediated mechanisms and translational prospects of PD-1/PD-L1 therapy
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作者 Sifan Li Chang Che +4 位作者 Yelu Zhou Daiming Fan Xue Bai Yuanyuan Lu Xiaodi Zhao 《Cancer Biology & Medicine》 2026年第1期60-77,共18页
Anti-programmed cell death protein 1(PD-1)or its ligand(PD-L1)are immune checkpoint inhibitors(ICIs)that have revolutionized cancer therapy.However,the efficacy of anti-PD-1 and anti-PD-L1 is limited by resistance and... Anti-programmed cell death protein 1(PD-1)or its ligand(PD-L1)are immune checkpoint inhibitors(ICIs)that have revolutionized cancer therapy.However,the efficacy of anti-PD-1 and anti-PD-L1 is limited by resistance and inter-individual variability.In recent years increasing evidence has highlighted the pivotal role of the gut microbiota in modulating the response to PD-1/PD-L1 immunotherapy.Extensive preclinical studies have demonstrated that commensal microbes can increase the efficacy of PD-1/PD-L1 blockade through multiple mechanisms,including the production of metabolites,such as short-chain fatty acids(SCFAs),tryptophan derivatives,and extracellular polysaccharides that remodel the tumor microenvironment,as well as the activation of immune pathways involving dendritic cells,CD8+T cells,and M1 macrophages to increase antitumor immunity.Moreover,clinical studies have shown that fecal microbiota transplantation(FMT)and targeted probiotic interventions show promise for improving the response to PD-1/PD-L1 therapy,while reducing the risk of immune-related adverse events(irAEs).This review systematically explores the multifaceted regulatory roles of the commensal microbiota in PD-1/PD-L1 therapy and examines the preclinical prospects of microbiota-based personalized immunotherapeutic strategies.The integration of multiomics technologies,synthetic biology,and precise microbiota interventions may further optimize PD-1/PD-L1 immunotherapy and offer novel insights into antitumor immune modulation. 展开更多
关键词 Gut microbiota immune checkpoint inhibitors commensal microbiota pd-1/pd-L1 fecal microbiota transplantation
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阻断ITGA5通过重塑肿瘤相关巨噬细胞增强抗PD-1疗法对胶质母细胞瘤的疗效
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《中华神经外科疾病研究杂志》 2026年第2期132-132,共1页
胶质母细胞瘤(GBM)对抗程序性细胞死亡蛋白1(抗PD-1)疗法普遍耐药。深入解析抗PD-1治疗下的细胞异质性与免疫适应性,对设计更有效的GBM免疫疗法至关重要。本研究旨在阐明特定免疫抑制亚群驱动GBM抗PD-1耐药的分子机制。在研究中,通过系... 胶质母细胞瘤(GBM)对抗程序性细胞死亡蛋白1(抗PD-1)疗法普遍耐药。深入解析抗PD-1治疗下的细胞异质性与免疫适应性,对设计更有效的GBM免疫疗法至关重要。本研究旨在阐明特定免疫抑制亚群驱动GBM抗PD-1耐药的分子机制。在研究中,通过系统分析接受抗PD-1治疗的GBM组织的单细胞RNA测序与空间转录组数据,表征微环境变化;通过体外及体内实验验证新型环状RNA(circRNA)的生物学功能;采用免疫共沉淀、RNA免疫沉淀和Pull-down实验解析作用机制。结果指出,预后不良的间质型GBM细胞(MES-GBM)和具有复杂功能的髓系来源巨噬细胞(MDMs)新亚群——分泌性磷蛋白1阳性(SPP1+)MDMs,在抗PD-1无应答者中特异性富集,表明二者是核心耐药细胞亚群。 展开更多
关键词 pd-1疗法 胶质母细胞瘤 免疫抑制亚群
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吉西他滨/白蛋白紫杉醇联合安罗替尼及PD-1抑制剂一线治疗晚期胰腺癌的疗效及安全性 被引量:1
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作者 姜洁 刘浩楠 韩正祥 《安徽医药》 2026年第2期376-381,共6页
目的初步探讨吉西他滨/白蛋白紫杉醇(AG方案)联合安罗替尼及细胞程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂一线治疗晚期胰腺癌的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院2019年8月至2023年3月收治的晚期胰腺癌病人50例。根据治疗... 目的初步探讨吉西他滨/白蛋白紫杉醇(AG方案)联合安罗替尼及细胞程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂一线治疗晚期胰腺癌的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院2019年8月至2023年3月收治的晚期胰腺癌病人50例。根据治疗方案分为两组,其中化疗组(AG方案)26例,联合治疗组(AG方案联合安罗替尼及PD-1抑制剂)24例。比较两组无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和不良反应。使用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,并采用log-rank检验比较两组生存差异。使用Cox回归模型进行单因素和多因素分析确定影响OS的独立危险因素。结果联合治疗组的中位PFS明显长于化疗组(5.6个月比4.4个月,P=0.012),且中位OS也明显长于化疗组(12.8个月比7.8个月,P=0.007)。两组病人的ORR差异无统计学意义(33.3%比23.1%,P=0.420),联合治疗组的DCR(83.3%比57.7%,P=0.048)显著优于化疗组。两组病人以1~2级不良反应为主,无不良反应相关死亡事件发生。结论与单纯化疗相比,AG方案联合安罗替尼及PD-1抑制剂一线治疗晚期胰腺癌的疗效更好,且不良反应可控。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 化疗 安罗替尼 细胞程序性死亡受体-1抑制剂 吉西他滨
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胃癌患者术前血清GINS4、PD-1水平与临床病理特征及预后的关系
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作者 黄赛阳 陈智伟 《中外医学研究》 2026年第1期59-62,共4页
目的:分析胃癌患者术前血清GINS复合物4(GINS4)、程序性死亡受体1(PD-1)水平与临床病理特征及预后的关系。方法:选取2020年9月1日—2023年3月31日莆田学院附属医院接受治疗的250例胃癌患者为观察组,对其进行为期两年的随访,根据其生存... 目的:分析胃癌患者术前血清GINS复合物4(GINS4)、程序性死亡受体1(PD-1)水平与临床病理特征及预后的关系。方法:选取2020年9月1日—2023年3月31日莆田学院附属医院接受治疗的250例胃癌患者为观察组,对其进行为期两年的随访,根据其生存情况分为死亡组和生存组。选取同期在莆田学院附属医院接受健康检查的100名健康者为对照组。所有研究者均接受GINS4、PD-1水平测定,对比两组GINS4、PD-1水平差异,分析GINS4、PD-1水平与临床病理特征,并通过Cox回归分析影响胃癌预后的因素。结果:观察组GINS4信使核糖核酸(mRNA)、PD-1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组与生存组TNM分期、有无淋巴结转移、GINS4 mRNA、PD-1水平对比,差异有统计学意义(P<0.05)。导致患者死亡的独立危险因素为GINS4 mRNA、PD-1水平。结论:胃癌患者血清GINS4、PD-1水平明显增加,淋巴结转移、TNM分期、组织分化程度以及预后均会导致血清GINS4、PD-1水平发生波动。 展开更多
关键词 胃癌 血清GINS 复合物4 程序性死亡受体1 临床病理特征
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共抑制分子TIGIT/CD155和PD-1在慢性淋巴细胞白血病中的表达及临床意义 被引量:1
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作者 张瑞 陈双 +1 位作者 骆婷婷 曲建华 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第1期54-61,共8页
目的:探讨共抑制分子TIGIT/CD155和PD-1在慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者外周血CD4^(+)T细胞和Treg细胞上的表达,并分析其临床意义。方法:选取40例CLL患者和20例健康人员,采用流式细胞术检测CD4^(+)T细胞和Treg细胞表面抑制性分子PD-1、TI... 目的:探讨共抑制分子TIGIT/CD155和PD-1在慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者外周血CD4^(+)T细胞和Treg细胞上的表达,并分析其临床意义。方法:选取40例CLL患者和20例健康人员,采用流式细胞术检测CD4^(+)T细胞和Treg细胞表面抑制性分子PD-1、TIGIT的表达水平,并检测受试者外周血B细胞和DC细胞上CD155的表达水平。结果:CLL患者组外周血PD-1^(+)TIGIT^(+)CD4^(+)T细胞、PD-1^(+)TIGIT^(+)Treg细胞、CD155^(+)DC细胞比例均明显高于健康对照组(P<0.05)。CLL患者的PD-1^(+)TIGIT^(+)CD4^(+)T细胞和PD-1^(+)TIGIT^(+)Treg细胞比例均明显高于PD-1^(+)TIGIT-CD4^(+)T细胞和PD-1^(+)TIGIT-Treg细胞(P<0.05)。PD-1^(+)TIGIT^(+)CD4^(+)T细胞和PD-1^(+)TIGIT^(+)Treg细胞均与CD155^(+)DC细胞水平呈正相关(r=0.742,r=0.766)。随着Binet分期进展,PD-1^(+)TIGIT^(+)CD4^(+)T细胞、PD-1^(+)TIGIT^(+)Treg细胞、CD155^(+)DC细胞比例逐渐增加(P<0.05),CD38≥30%、IGVH未突变、染色体异常的预后不良组患者的上述三种细胞比例均增高(P<0.05)。结论:PD-1和TIGIT共抑制分子可能参与了CLL晚期患者的免疫耗竭,具有临床预后参考价值。双抑制分子靶向治疗为CLL个体化治疗提供了新的方向。 展开更多
关键词 慢性淋巴细胞白血病 抑制性分子 pd-1 TIGIT
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