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基于PDCA循环的护理模式对PCNL术后VTE形成的影响
1
作者 胡晓静 余丽娜 童红英 《智慧健康》 2025年第16期110-113,共4页
目的探讨基于PDCA循环的护理模式在经皮肾镜碎石术(PCNL)术后的应用效果及对患者静脉血栓栓塞(VTE)形成的影响。方法选取2023年1月—2024年7月在本院接受PCNL治疗的100例患者为研究对象,并按照随机数字法将患者分为常规组和PDCA组,每组5... 目的探讨基于PDCA循环的护理模式在经皮肾镜碎石术(PCNL)术后的应用效果及对患者静脉血栓栓塞(VTE)形成的影响。方法选取2023年1月—2024年7月在本院接受PCNL治疗的100例患者为研究对象,并按照随机数字法将患者分为常规组和PDCA组,每组50例患者。其中,常规组接受常规护理,PDCA组接受PDCA循环护理。比较两组患者术后初次下床活动时间、排气时间、排便时间、尿管留置时间、住院时间;比较两组VTE中高危识别率、VTE发生率;比较两组患者干预前后对VTE认知水平。结果PDCA组患者初次下床活动、排气、排便时间、尿管留置以及住院时间均短于常规组(P<0.05)。与常规组相比,PDCA组VTE中高危识别率较高、VTE发生率较低(P<0.05)。干预前,两组患者对VTE认知水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,PDCA组各项血栓认知评分均高于常规组(P<0.05)。结论将PDCA循环的护理模式应用于PCNL术后可以有效促进患者康复,降低VTE的发生,提高患者对血栓的认知。 展开更多
关键词 PDCA循环护理 pcnl VTE 护理效果
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MPCNL和标准通道PCNL对合并肾功能不全的老年性肾结石患者近期肾功能的影响 被引量：7
2
作者 陈光炳 翁吴斌 +1 位作者 张家彬 盛明雄 《中国现代医生》 2015年第36期1-4,共4页
目的 探讨MPCNL和标准通道PCNL对合并肾功能不全老年性肾结石患者近期肾功能的影响。方法 将2012年10月-2014年8月我院治疗的肾结石并肾功能不全老年性患者100例,采用随机数字表法分为微创组、标准通道组各50例,分别行MPCNL和标准通道P... 目的 探讨MPCNL和标准通道PCNL对合并肾功能不全老年性肾结石患者近期肾功能的影响。方法 将2012年10月-2014年8月我院治疗的肾结石并肾功能不全老年性患者100例,采用随机数字表法分为微创组、标准通道组各50例,分别行MPCNL和标准通道PCNL治疗肾结石,术后1周复查血Cr、血BUN、β_2-微球蛋白（BMG）及视黄醇结合蛋白（RBP）,比较两组患者手术前后肾功能变化情况。结果 两组患者围手术期出现并发症发生率无明显差别（P〉0.05）,手术时间〈2 h,术后两组患者血Cr、BUN较术前略有下降,血BMG、RBP较术前略有升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）;手术时间≥2 h,术后两组患者血Cr、BUN较术前有所下降,差异无统计学意义（P〉0.05）,但血BMG、RBP较术前明显升高（P〈0.05）。两组患者肾功能改善、稳定和恶化人数比较均无明显差异（P〉0.05）。结论 MPCNL和标准通道PCNL对老年性肾结石伴肾功能不全患者术后早期肾功能无不良影响,而一定程度上可改善患者肾功能。手术时间延长,可致反映早期肾功能损害较灵敏指标血RBP、BMG升高。因此行PCNL时应避免时间过长,从而能最大限度上保护或改善患者现有肾功能。 展开更多
关键词 Mpcnl 标准通道pcnl 肾功能不全 老年性肾结石
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经皮肾镜碎石术(PCNL)后迟发性出血的原因及介入治疗 被引量：34
3
作者 孙阳 龙启来 +2 位作者 徐志兵 郭剑明 王国民 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期61-63,73,共4页
目的总结经皮肾镜碎石术(percutanous nephrolithotomy,PCNL)后迟发性出血的诊疗经验。方法我院2006至2010年间使用PCNL治疗了1 036例上尿路结石患者,术后出现迟发性出血7例,收治外院行PC-NL术后的迟发性出血患者4例,共计11例:男9例,女... 目的总结经皮肾镜碎石术(percutanous nephrolithotomy,PCNL)后迟发性出血的诊疗经验。方法我院2006至2010年间使用PCNL治疗了1 036例上尿路结石患者,术后出现迟发性出血7例,收治外院行PC-NL术后的迟发性出血患者4例,共计11例:男9例,女2例。年龄48～75岁,平均59.8岁。肾多发性结石6例,肾铸型结石3例,孤立肾结石1例,输尿管上段结石1例。结合临床资料分析迟发性出血的临床表现、原因及介入治疗经验。结果 11例患者经超选择性肾动脉栓塞辅以保守治疗后血尿消失,血常规及肝肾功能指标逐渐恢复正常。数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)结果示:假性动脉瘤10例,其中下极动脉分支假性动脉瘤7例,中极动脉分支假性动脉瘤2例,中极及下极兼有者1例;下极动静脉瘘1例。结论术中操作损伤导致的假性动脉瘤及动静脉瘘是迟发性出血的原因;超选择性肾动脉栓塞是治疗PCNL术后迟发性出血安全有效的手段。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石术(pcnl) 迟发性出血 超选择性肾动脉栓塞
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554例部分无管化mPCNL临床分析 被引量：3
4
作者 姜永明 郭海翔 +3 位作者 Mishra Prashant 陈戬 李炯明 王剑松 《昆明医科大学学报》 CAS 2018年第5期94-99,共6页
目的总结部分无管化mPCNL经验.方法回顾性分析2010年1月至2016年12月多中心部分无管化mPCNL手术经验.7 a间共完成1 320例mPCNL手术,其中部分无管化mPCNL554例,标准化mPCNL766例.除外手术时间大于2 h及各种原因被迫中止手术的85例,共681... 目的总结部分无管化mPCNL经验.方法回顾性分析2010年1月至2016年12月多中心部分无管化mPCNL手术经验.7 a间共完成1 320例mPCNL手术,其中部分无管化mPCNL554例,标准化mPCNL766例.除外手术时间大于2 h及各种原因被迫中止手术的85例,共681例标准化mPCNL与部分无管化mPCNL进行比较.结果随着部分无管化手术指征逐渐放宽,部分无管化手术率增加,并发症并无增加,2016年部分无管化mPCNL率达84%.与标准化mPCNL比较,二者手术净石率、平均血红蛋白下降、输血率、术后发热率无显著差异.术后止痛剂应用率、术后住院天数有显著差异,分别为5%:21%(P=0.001)和2.5:4.5 d(P=0.001).术后出血相关并发症发生率无管化与标准组分别为1.1%和2.5%,无显著性差异.部分无管化组发生1例尿外渗,1例胸膜损伤出血,分别予肾周引流、抗生素治疗及开放探查、胸腔引流后顺利出院.结论与标准mPCNL相比,部分无管化mPCNL明显增加患者术后的舒适性,缩短住院时间,术后相关并发症无增加,是安全可行的手术方式. 展开更多
关键词 无管化pcnl 肾结石 并发症 出血 感染
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右美托咪定联合达克罗宁胶浆对老年肾功能不全患者PCNL手术围插管与拔管期循环状况的影响 被引量：14
5
作者 梁荣丰 庄上英 杨凤泉 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第12期1782-1785,共4页
目的探讨预输注右美托咪定(Dex)联合达克罗宁胶浆诱导下对老年伴肾功能不全患者行经皮肾镜取石手术(PCNL)的全麻诱导期气管插管及复苏期拔管循环状况变化及苏醒质量的影响。方法选择无严重心肺疾病全身麻醉气管插管患者90例,年龄>60... 目的探讨预输注右美托咪定(Dex)联合达克罗宁胶浆诱导下对老年伴肾功能不全患者行经皮肾镜取石手术(PCNL)的全麻诱导期气管插管及复苏期拔管循环状况变化及苏醒质量的影响。方法选择无严重心肺疾病全身麻醉气管插管患者90例,年龄>60岁,肌酐>134μmol/L。随机分为诱导对照组(C组)和预输注Dex组(D组),预输注Dex+达克罗宁胶浆气管导管前端1/3涂抹法组(Dd组)每组各30例。观察记录入手术室时(T0)、插管前3 min(T1)、2 min(T2)、1 min(T3)、插管即刻(T4)、插管后3 min(T5)、拔管前3 min(T6)、拔管即刻(T7)、拔管后3 min(T8)、10 min(T9)各时间的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)、心率(HR)的变化;在拔除气管时(T10)、拔管后10 min(T11)、30 min(T12)、60 min(T13)、2 h(T14)、4 h(T15)、12 h(T16)对患者进行Ramsay镇静评分。结果围插管期C组插管时高血压及心动过速发生率约为70%及40%,D组约为10%及6%,Dd组无一例发生,D组在插拔管的即刻SBP和HR明显比C组更平稳(P<0.05);而插拔管期Dd组HR变化明显低于D组(P<0.05)。拔管期D组与C组患者烦躁发生率分别为10%与40%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);而Dd组无一例发生,对比D组更优胜。结论 Dex联合达克罗宁胶浆用于老年并肾功能不全患者经皮肾镜手术是安全可行的,气管插管时能抑制诱导气管插管时的应激反应及减轻心血管反应,PACU复苏期能减轻拔管时患者的心血管反应,并降低烦躁发生率,推荐在临床选用。 展开更多
关键词 右美托咪定 老年患者 pcnl 达克罗宁胶浆 全麻插管 苏醒质量
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结石通联合坦索罗辛治疗PCNL(经皮肾镜碎石)术后小残石疗效分析 被引量：5
6
作者 梁阳冰 黄向华 +2 位作者 覃斌 韦钢山 李长赞 《中国地方病防治》 2014年第S2期5-6,共2页
目的探讨结石通与坦索罗辛联合治疗经皮肾镜取石术(PCNL)后小残石的临床效果。方法 100例上尿路结石患者随机分为观察组(n=56)与对照组(n=44),均给予PCNL治疗,对照组辅以结石通治疗,观察组在对照组基础上加用坦索罗辛治疗,对比两组患者... 目的探讨结石通与坦索罗辛联合治疗经皮肾镜取石术(PCNL)后小残石的临床效果。方法 100例上尿路结石患者随机分为观察组(n=56)与对照组(n=44),均给予PCNL治疗,对照组辅以结石通治疗,观察组在对照组基础上加用坦索罗辛治疗,对比两组患者术后小残石排出效果。结果观察组术后2周结石排出率为96.4%(54/56),显著高于对照组的65.9%(29/44)(P<0.01),且结石排出时间显著短于对照组(P<0.01);术后观察组患者肾绞痛发生率为21.4%(12/56),显著低于对照组的45.5(20/44)(P<0.05),且观察组镇痛药物使用率为3.6%(2/56),显著低于对照组的20.5%(9/44)(P<0.01);两组患者药物副作用发生率及其他治疗方法介入率比较无统计学差异(P>0.05)。结论坦索罗辛与结石通联合用于上尿路结石患者,能够有效缓解疼痛症状,促进PCNL术后小残石的排出,副作用较小,安全可靠,值得推广。 展开更多
关键词 结石通 坦索罗辛 pcnl 小残石
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血清PCT及NGAL评估F4.8 PCNL术对肾结石患者肾功能的影响 被引量：5
7
作者 安丰 郭景阳 +3 位作者 路璐 师晓强 崔振宇 索勇 《分子诊断与治疗杂志》 2023年第1期30-33,38,共5页
目的 探讨血清降钙素原(PCT)及中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)评估F4.8经皮肾镜术(F4.8 PCNL)对肾结石患者肾功能的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月河北大学附属医院收治的肾结石患者84例做为研究对象,并根据术后早期(术后4... 目的 探讨血清降钙素原(PCT)及中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)评估F4.8经皮肾镜术(F4.8 PCNL)对肾结石患者肾功能的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月河北大学附属医院收治的肾结石患者84例做为研究对象,并根据术后早期(术后48 h内)是否发生肾功能下降分为观察组(肾功能下降,n=37)和对照组(肾功能未下降,n=47)。比较两组患者术前血清PCT及NGAL水平,采用Spearman相关性分析分析血清PCT及NGAL对与F4.8 PCNL术肾结石患者肾功能下降的相关性。采用多因素Logistic回归分析F4.8 PCNL术肾结石患者肾功能下降的独立影响因素,并采用ROC曲线评估血清PCT及NGAL预测F4.8 PCNL术后肾结石患者肾功能下降。结果 观察组术前肾小球滤过率明显低于对照组,PCT及NGAL水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=8.598、5.318、7.762,P<0.05);经Spearman相关性分析显示,术前PCT及NGAL与F4.8 PCNL术后肾结石患者肾功能下降呈正相关(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,术前PCT及NGAL均为F4.8 PCNL术后肾结石患者肾功能下降的独立影响因素(P<0.05),且ROC曲线显示,术前PCT、NGAL以及联合检测预测F4.8 PCNL术后肾结石患者肾功能下降的曲线下面积(AUC)分别为0.716、0.692、0.743、0.753、0.897。结论 术前PCT及NGAL水平评估F4.8 PCNL术后肾结石患者肾功能下降均具有较高的临床价值,且联合检测可以为临床预测F4.8 PCNL术对肾结石患者肾功能的影响提供参考依据。 展开更多
关键词 血清降钙素原 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 F4.8 pcnl 肾功能
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超声引导椎旁神经阻滞对PCNL手术患者伤害应激反应的影响 被引量：11
8
作者 靳永强 黄焕森 +1 位作者 赵年章 宗银东 《广东医学》 CAS 2018年第11期1701-1704,共4页
目的探讨超声引导下椎旁神经阻滞麻醉对经皮肾镜碎石取石术(PCNL)手术患者伤害应激反应的影响。方法择期行PCNL手术患者108例,随机分为观察组(D组,n=55)与对照组(C组,n=53),D组采用超声引导下椎旁神经阻滞麻醉,C组采用硬膜外麻醉。记录... 目的探讨超声引导下椎旁神经阻滞麻醉对经皮肾镜碎石取石术(PCNL)手术患者伤害应激反应的影响。方法择期行PCNL手术患者108例,随机分为观察组(D组,n=55)与对照组(C组,n=53),D组采用超声引导下椎旁神经阻滞麻醉,C组采用硬膜外麻醉。记录两组患者麻醉后20 min(T1)、手术切皮穿刺时(T2)、碎石时(T3)及术毕(T4)不同时期VAS评分,血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)]和脑状态疼痛指数(Pi)、手术应激指数(SSi)、舒适指数(CFi)、紧张指数(NVi)、焦虑指数(ANXi)等心理应激指数变化;两组患者在术中碎石时抽静脉血检测白细胞介素(IL)-6、IL-10、C反应蛋白(CRP)及血糖值;记录两组患者术中不良反应发生率。结果两组患者VAS评分在T1、T4时无明显差别(P>0.05),T2、T3时D组患者VAS评分明显低于C组(P<0.05)。D组患者T1时MAP高于C组,T2、T3时低于C组(P<0.05);HR在T2、T3时D组低于C组(P<0.05)。两组患者T2、T3时SSi、CFi均高于T1时(P<0.05),D组在T2和T3时Pi、SSi、ANXi指数均显著低于C组(P<0.05),T1~T4各时点CFi指数D组患者均低于C组(P<0.05),T2、T3、T4时D组患者NVi低于C组(P<0.05)。T3时D组患者IL-6水平显著低于C组(P<0.05),而IL-10高于C组(P<0.05),D组血糖水平低于C组(P<0.05);D组患者不良反应发生率(23.64%)低于C组(62.26%)。结论超声引导椎旁神经阻滞和硬膜外腔阻滞麻醉均能满足PCNL镇痛需要,椎旁神经阻滞较硬膜外腔阻滞对术中循环影响少、抗伤害应激反应好及不良反应发生率低。 展开更多
关键词 椎旁神经阻滞 硬膜外 pcnl 伤害应激反应
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输尿管软镜鞘在输尿管上段结石PCNL术中的应用 被引量：2
9
作者 周留正 陈兵海 +3 位作者 孙浩 潘鹏 唐爱国 王同冰 《中国医学创新》 CAS 2017年第26期1-4,共4页
目的:对比输尿管软镜鞘和肾镜鞘在肥胖患者输尿管上段结石经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy PCNL)中的应用,评估输尿管软镜鞘在PCNL处理输尿管上段结石中的临床疗效。方法:选取2015年4月-2016年4月本院治疗的输尿管上段结石... 目的:对比输尿管软镜鞘和肾镜鞘在肥胖患者输尿管上段结石经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy PCNL)中的应用,评估输尿管软镜鞘在PCNL处理输尿管上段结石中的临床疗效。方法:选取2015年4月-2016年4月本院治疗的输尿管上段结石(腰椎3、4水平)45例,按照随机数字表法分为软镜鞘组21例和肾镜鞘组24例。软镜鞘组在经皮肾穿刺成功后使用输尿管软镜鞘作为工作通道;肾镜鞘组常规应用肾镜鞘作为工作通道。比较分析两组碎石时间、手术时间、出血量、术后残石率、感染率、输尿管狭窄发生率。结果:软镜鞘组手术时间、碎石时间、术中出血量均低于肾镜鞘组,差异均有统计学意义(P<0.001);两组结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);软镜鞘组术后感染发生率低于肾镜鞘组,差异有统计学意义(P<0.05);软镜鞘组输尿管狭窄发生例数少于肾镜鞘组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在PCNL处理输尿管上段结石手术中,应用输尿管软镜鞘建立工作通道,可缩短碎石时间、减少出血量及术后感染,值得临床应用。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管软镜鞘 pcnl
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PCNL中俯卧、腰部垫高体位对循环功能的影响 被引量：5
10
作者 许艳荣 徐凯智 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第22期91-91,共1页
关键词 循环功能 pcnl 俯卧位 体位 腰部 经皮肾镜碎石术 输尿管导管 上尿路结石
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PCNL术后残石行ESWL治疗的时间及疗效分析 被引量：1
11
作者 刘立宇 汤玲 +3 位作者 杨中清 李文泽 陈合群 齐琳 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期1279-1280,共2页
目的研究PCNL术后残石行ESWL治疗的适宜时间及疗效。方法回顾分析PCNL术后残石行ESWL治疗的138例患者的工作电压、冲击波次数及临床资料:血尿、腰痛、X线或B超随访检查。结果PC-NL术后5～14d内ESWL26例,腰痛17例,肉眼血尿平均26.7次,平... 目的研究PCNL术后残石行ESWL治疗的适宜时间及疗效。方法回顾分析PCNL术后残石行ESWL治疗的138例患者的工作电压、冲击波次数及临床资料:血尿、腰痛、X线或B超随访检查。结果PC-NL术后5～14d内ESWL26例,腰痛17例,肉眼血尿平均26.7次,平均4.3d,术后残石消失14例,残石减少6例,残石不变6例。15～30d内ESWL83例,腰痛31例,肉眼血尿平均20.3次,平均2.8d,术后残石消失61例,残石减少14例,残石不变8例。31～60d内ESWL29例,腰痛10例,肉眼血尿平均20次,平均2.6d,术后残石消失22例,残石减少5例,残石不变2例。结论PCNL术后15～30d内行ESWL治疗残石安全、有效。 展开更多
关键词 肾结石 pcnl ESWL
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超声定位下行上尿路结石PCNL术中经皮肾穿刺定位及扩张体会 被引量：2
12
作者 李健 郭鹏飞 《海南医学》 CAS 2013年第22期3367-3369,共3页
目的总结行上尿路结石PCNL术中的超声定位、穿刺及扩张经验。方法选取我科采用超声定位行上尿路结石PCNL术的532例患者的临床诊治资料,对其超声下定位、穿刺及扩张进行总结分析。结果本组532例患者中529例成功碎石。38例肾积脓患者一期... 目的总结行上尿路结石PCNL术中的超声定位、穿刺及扩张经验。方法选取我科采用超声定位行上尿路结石PCNL术的532例患者的临床诊治资料,对其超声下定位、穿刺及扩张进行总结分析。结果本组532例患者中529例成功碎石。38例肾积脓患者一期建立通道,二期碎石,6例无明显肾积水患者因穿刺后出血明显,二期碎石;单通道碎石461例,双通道碎石63例,三通道碎石5例。结论超声下经皮肾穿刺定位及扩张是成功碎石的保证,需熟悉肾脏血管的解剖,熟练掌握超声操作,注意穿刺及扩张技巧。 展开更多
关键词 超声 pcnl 定位 穿刺 扩张
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FURL与PCNL治疗肾下极10～20mm结石疗效比较的Meta分析 被引量：5
13
作者 杜广建 阿里木.太来提 +4 位作者 艾克帕尔.阿布拉江 吴冠伟 阿不都赛买提.艾力 袁留亚 木拉提.马合木提 《浙江医学》 CAS 2016年第5期348-351,共4页
目的系统评价经输尿管软镜取石术(FURL)与经皮肾镜取石术(PCNL.)治疗肾下极10~20mm结石的有效性和安全性。方法计算机检索The Cochrane Library、Pubmed、中国知网、维普及万方数据库,全面收集有关FURL和PCN L比较治疗肾下极结石的临床... 目的系统评价经输尿管软镜取石术(FURL)与经皮肾镜取石术(PCNL.)治疗肾下极10~20mm结石的有效性和安全性。方法计算机检索The Cochrane Library、Pubmed、中国知网、维普及万方数据库,全面收集有关FURL和PCN L比较治疗肾下极结石的临床试验。由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和纳入研究的方法学质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入5篇研究,均为非随机对照试验,共计379例患者。Meta分析结果显示:PCNL.的结石清除率(OR=3.62,95%CI:1.75~7.49,P<0.05)、手术时间(MD=-20.25,95%CI:-31.10^-9.41,P<0.05)明显优于FURL,而住院时间(MD=1,95%CI:0.63~1.37,P<0.05)方面则长于FURL,在手术所致发热、出血、输尿管结石等并发症方面两者均无统计学差异(均P>0.05)。结论现有证据显示,在结石清除率、手术时间方面,PCNL.优于FURL;而在住院时间方面,FURL则优于PCNL,两者在手术所致发热、出血、输血、输尿管结石等并发症方面并无明显差异。 展开更多
关键词 经输尿管软镜取石术(FURL) 经皮肾镜取石术(pcnl) 肾下极10~20mm结石 META分析
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PCNL并发严重肾出血介入治疗疗效观察 被引量：2
14
作者 陆海华 张心男 +4 位作者 贾玉柱 程有根 张玲芳 曹玉林 侯洪涛 《浙江医学》 CAS 2012年第6期461-463,共3页
经皮肾镜超声气压弹道碎石术（percutaneousnephrostolithotomy,PCNL）是一种自腰背部皮肤至肾集合系统建立通道,在电视直视下通过超声和气压来治疗肾、输尿管上段结石的一种微创手术方式.其创伤小、安全、并发症少、术后恢复快,与输尿... 经皮肾镜超声气压弹道碎石术（percutaneousnephrostolithotomy,PCNL）是一种自腰背部皮肤至肾集合系统建立通道,在电视直视下通过超声和气压来治疗肾、输尿管上段结石的一种微创手术方式.其创伤小、安全、并发症少、术后恢复快,与输尿管镜术、体外冲击波碎石术共同成为泌尿系结石的主要治疗方法. 展开更多
关键词 介入治疗 肾出血 并发症 超声气压弹道碎石术 疗效观察 pcnl 体外冲击波碎石术 输尿管上段结石
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双肾结石患者行Mini-PCNL术后低钾1例报道 被引量：2
15
作者 潘红玲 何辉 陈兴发 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2008年第6期445-445,共1页
关键词 双肾结石 pcnl 低钾
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氟比洛芬酯联合地塞米松用于PCNL手术超前镇痛及术后全身炎症反应综合征的临床研究 被引量：3
16
作者 陈清霞 叶燕乐 +3 位作者 颜景佳 谢文钦 李顺元 谢文吉 《中国现代医药杂志》 2019年第5期9-12,共4页
目的观察评价氟比洛芬酯联合地塞米松用于经皮肾镜碎石取石术(PCNL)超前镇痛及术后全身炎症反应综合征的临床价值。方法选择我院2014年6月～2016年12月收治的180例符合纳入标准的择期行PCNL手术患者,随机分为A、B、C 3组,每组60例,A组... 目的观察评价氟比洛芬酯联合地塞米松用于经皮肾镜碎石取石术(PCNL)超前镇痛及术后全身炎症反应综合征的临床价值。方法选择我院2014年6月～2016年12月收治的180例符合纳入标准的择期行PCNL手术患者,随机分为A、B、C 3组,每组60例,A组于手术前15min静脉注射地塞米松10mg,B组于手术前15min静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg,C组于手术前15min静注氟比洛芬酯1mg/kg复合地塞米松10mg。观察记录术后清醒时(T1)、术后4h(T2)、术后24h(T3)的疼痛评分及T3的CRP水平,术后24h内恶心呕吐等发生率,全身炎症反应综合征发生率。结果 C组术后各时间点疼痛VAS评分明显低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组术后24h测定CRP水平明显低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组全身炎症反应综合征发生率低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCNL手术患者联合使用氟比洛芬酯和地塞米松对超前镇痛及抑制术后炎症反应综合征效果较好。 展开更多
关键词 氟比洛芬酯 地塞米松 pcnl手术 超前镇痛 全身炎症反应综合征
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PCNL治疗上尿路结石并结核患者的护理体会 被引量：1
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作者 罗捷 何燕芳 +2 位作者 黄兰洁 潘小清 黄柱飞 《海南医学》 CAS 2014年第24期3736-3737,共2页
目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石并结核的疗效和护理方法。方法回顾性分析我科2008年12月至2012年6月收治上尿路结石并结核行PCNL治疗的4例患者的临床资料,并给予针对性的护理。结果 3例患者一期手术取石成功,抗结核治疗效... 目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石并结核的疗效和护理方法。方法回顾性分析我科2008年12月至2012年6月收治上尿路结石并结核行PCNL治疗的4例患者的临床资料,并给予针对性的护理。结果 3例患者一期手术取石成功,抗结核治疗效果满意;1例因肾结核破坏广泛并输尿管狭窄改行患侧肾切除术。结论 PCNL治疗上尿路结石并结核一举二得,既碎石取石,又治疗结核性脓肾,具有微创、安全高效的特点,术前常规抗痨、严格控制感染,术后加强护理可减少和预防并发症的发生。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术(pcnl) 上尿路结石 结核 护理
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介入治疗PCNL后迟发性出血的全程护理研究 被引量：4
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作者 王英 《成都医学院学报》 CAS 2015年第1期123-125,共3页
目的研究介入治疗经皮肾镜碎石术（PCNL）后迟发性出血的全程护理效果,以便为其介入治疗的临床护理提供依据。方法选取2012年1月至2014年10月在成都医学院第一附属医院接受介入治疗的PCNL后迟发性出血患者38例,行术前、术中和术后护理,... 目的研究介入治疗经皮肾镜碎石术（PCNL）后迟发性出血的全程护理效果,以便为其介入治疗的临床护理提供依据。方法选取2012年1月至2014年10月在成都医学院第一附属医院接受介入治疗的PCNL后迟发性出血患者38例,行术前、术中和术后护理,预防并发症,并行出院指导等全程护理,观察导尿管、造瘘管引流液和术后并发症等情况。结果所有患者介入治疗均无异常,术后2~5d导尿管、造瘘管均无鲜红引流液出现,未见再出血患者。复查红细胞压积、血红蛋白,均未见进行性降低,也未发生穿刺点出血、穿刺点周围血肿、肺部感染、压疮、栓塞综合征和感染等术后并发症。患者术后5~7d康复出院。结论全程护理可有效提高手术成功率,降低术后并发症发病率,同时能有效促进患者康复。 展开更多
关键词 介入治疗 pcnl 迟发性出血 全程护理
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两种方法建立操作通道行PCNL的比较研究 被引量：2
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作者 陈雷振 许海峰 +4 位作者 闫兵 陈树波 魏俊利 姬东辉 赵海臣 《临床泌尿外科杂志》 2012年第12期889-891,共3页
目的:比较B超引导及B超引导+全尿路会师贯通技术建立操作通道行PCNL治疗肾结石的疗效,探讨全尿路会师贯通技术建立操作通道行PCNL的优势。方法:2008年10月～2011年10月行PCNL治疗肾结石患者115例,依据穿刺引导方法的不同分为A、B两组,... 目的:比较B超引导及B超引导+全尿路会师贯通技术建立操作通道行PCNL治疗肾结石的疗效,探讨全尿路会师贯通技术建立操作通道行PCNL的优势。方法:2008年10月～2011年10月行PCNL治疗肾结石患者115例,依据穿刺引导方法的不同分为A、B两组,其中超声引导组61例(A组),结石位于左侧27例,右侧24例,双侧10例,结石平均大小2.9(3.0±0.6)cm;超声引导+全尿路会师贯通技术组(B组)54例,结石位于左侧20例,右侧22例,结石平均大小2.8(2.9±0.6)cm。两组均扩张通道至F24,置入F22工作鞘、F20和F08肾镜,采用气压弹道及超声碎石取石,比较两组穿刺时间、穿刺成功率、并发症发生率、取石成功率(无石率+无意义残石率)。结果:穿刺时间:A组9.4(10.4±4.2)min,B组6.6(6.2±3.8)min(P>0.05);一次穿刺成功率:A组73.7%(45/61),B组94.4%(51/54)(P<0.05);并发症发生率:A组16.4%(10/61),B组5.0%(2/54);取石成功率:A组80.3%(49/61),B组92.5%(50/54)。结论:B超引导+全尿路会师贯通术建立操作通道行PCNL可明显提高PCNL手术效率,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 肾结石 pcnl B超 全尿路会师贯通术
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小肾盂结石梗阻并分支型肾盏积水的PCNL治疗策略 被引量：2
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作者 杨增祥 易会兴 邹毓华 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第3期578-580,共3页
目的探究小肾盂结石梗阻并分支型肾盏积水的经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗策略及效果。方法选取60例小肾盂结石梗阻并分支型肾盏积水患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(PCNL治疗)与对照组(传统输尿管切开取石术治疗),每组30... 目的探究小肾盂结石梗阻并分支型肾盏积水的经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗策略及效果。方法选取60例小肾盂结石梗阻并分支型肾盏积水患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(PCNL治疗)与对照组(传统输尿管切开取石术治疗),每组30例。比较两组手术相关指标、治疗前后血肌酐水平(Scr)、血尿素氮(BUN),随访结石清除率及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、拔管时间及术后住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Scr、BUN水平治疗后均显著低于治疗前,观察组治疗后各项指标较对照组显著低(P<0.05);两组结石清除率比较,观察组高于对照组(96.7%vs 73.3%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCNL治疗小肾盂结石梗阻并分支型肾盏积水患者,创伤小、安全性高,对肾盏积水症状改善作用显著,能够提升结石清除率,并发症少。 展开更多
关键词 小肾盂结石梗阻 分支型肾盏积水 经皮肾镜碎石取石术(pcnl) 血肌酐(Scr) 结石清除率
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