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PALBI评分联合血常规参数预测肝硬化合并急性上消化道出血短期死亡的作用
1
作者 朱嘉仪 孙婷婷 +3 位作者 薛苗 王欣 杨鱼健 杨婷钰 《中西医结合肝病杂志》 2026年第1期61-65,共5页
目的:评估PALBI评分联合血常规参数在肝硬化合并急性上消化道出血(AUGIB)患者短期死亡风险预测中的作用。方法:回顾性纳入2019年1月至2024年1月在海军军医大学第一附属医院检验科住院治疗的439例肝硬化AUGIB患者,根据6周后生存情况分为... 目的:评估PALBI评分联合血常规参数在肝硬化合并急性上消化道出血(AUGIB)患者短期死亡风险预测中的作用。方法:回顾性纳入2019年1月至2024年1月在海军军医大学第一附属医院检验科住院治疗的439例肝硬化AUGIB患者,根据6周后生存情况分为死亡组67例(15.26%)和生存组372例(84.74%)。采用多因素Logistic回归法筛选肝硬化AUGIB患者死亡的影响因素,采用ROC曲线评估PALBI评分联合血常规参数预测肝硬化AUGIB死亡的效能。结果:与生存组比较,死亡组患者糖尿病患病率、肝性脑病、细菌性腹膜炎比例,以及MELD评分、PALBI评分、红细胞分布宽度(RDW)、凝血酶原时间、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)升高,血小板淋巴细胞比值(PLR)降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归结果表明,肝性脑病(OR=2.002,95%CI:1.338~2.994)、PALBI评分(OR=1.711,95%CI:1.197~2.445)、RDW(OR=1.430,95%CI:1.045~1.958)和NLR(OR=1.520,95%CI:1.104~2.094)是肝硬化AUGIB患者6周死亡的独立危险因素。ROC曲线显示,PALBI评分血清学指标预测肝硬化AUGIB死亡的效能优于单一指标,且PALBI评分联合NLR的效力最高,敏感性为80.60%,特异性为87.10%,AUC为0.896(95%CI:10.850~0.943)。结论:血液学参数可提升PALBI评分预测肝硬化AUGIB患者6周死亡的效能,且以NLR联合PALBI评分的价值最高,有望辅助临床快速判断病情变化并预测死亡风险。 展开更多
关键词 肝硬化 急性上消化道出血 palbi评分 血常规
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ALBI、EZ-ALBI及PALBI评分对HCV相关肝细胞癌患者中期预后的预测价值分析 被引量：2
2
作者 木唤 张映媛 +4 位作者 许丹青 何愿强 牟春燕 刘春云 刘立 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第5期921-926,共6页
目的探讨白蛋白-胆红素(ALBI)、简易白蛋白-胆红素(EZ-ALBI)及血小板-白蛋白-胆红素(PALBI)评分对HCV相关肝细胞癌(HCV-HCC)患者2年生存期的预测价值。方法回顾性分析2020年1月—2022年1月于昆明市第三人民医院住院治疗的174例HCV-HCC... 目的探讨白蛋白-胆红素(ALBI)、简易白蛋白-胆红素(EZ-ALBI)及血小板-白蛋白-胆红素(PALBI)评分对HCV相关肝细胞癌(HCV-HCC)患者2年生存期的预测价值。方法回顾性分析2020年1月—2022年1月于昆明市第三人民医院住院治疗的174例HCV-HCC患者临床资料,随访时间为入院后2年。根据随访结果将患者分为生存组(n=95)和死亡组(n=79)。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析HCV-HCC患者生存的影响因素。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线,分析不同EZ-ALBI分级HCV-HCC患者的2年生存率,并使用Log-rank检验进行组间比较。结果生存组与死亡组患者比较,PLT、AST、TBil、Alb、AFP、前白蛋白、凝血酶原时间、国际标准化比值、PALBI评分、ALBI评分、EZ-ALBI评分、终末期肝病模型(MELD)评分、HCV基因分型、腹腔积液、血管侵犯差异均有统计学意义(P值均<0.05)。单因素Cox回归分析结果显示,AST、Alb、AFP、ALBI评分、EZ-ALBI评分、PALBI评分、MELD评分、巴塞罗那临床肝癌分期和腹腔积液是患者生存的影响因素(P值均<0.05);进一步多因素Cox回归分析结果显示,EZ-ALBI评分(HR=1.850,95%CI:1.054~3.247,P=0.032)和腹腔积液(HR=1.993,95%CI:1.030~3.858,P=0.041)是HCV-HCC患者生存的独立危险因素。生存曲线分析结果显示,EZ-ALBI 1级、2级、3级患者的2年生存率分别为90.9%、60.2%和32.2%,不同EZ-ALBI分级患者累积生存率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=26.294,P<0.001)。结论EZ-ALBI评分及有无腹腔积液可作为HCV-HCC患者生存情况的预测指标。 展开更多
关键词 肝炎病毒属 癌 肝细胞 ALBI评分 EZ-ALBI评分 palbi评分 预后
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PALBI评分的分级管理联合四步式急救在急性上消化道出血患者中的应用
3
作者 吴小燕 《西藏医药》 2025年第6期3-5,共3页
目的探讨基于血小板-白蛋白-胆红素(PALBI)评分的分级管理联合四步式急救在急性上消化道出血(AUGIB)患者中的应用效果。方法将2022年6月~2024年6月本院收治的AUGIB患者120例,随机分为两组,对照组和研究组各60例。对照组接受标准急救程序... 目的探讨基于血小板-白蛋白-胆红素(PALBI)评分的分级管理联合四步式急救在急性上消化道出血(AUGIB)患者中的应用效果。方法将2022年6月~2024年6月本院收治的AUGIB患者120例,随机分为两组,对照组和研究组各60例。对照组接受标准急救程序,研究组则采用基于PALBI评分的分级管理,结合四步急救法进行救治。评估两种不同急救方法的效果。结果总出血量、止血时间、住院时长研究组均较对照组减少(P<0.05);并发症:研究组发生率8.33%(5/60),对照组21.67%(13/60),(P<0.05);舒适度评分及患者满意度研究组均较对照组提升(P<0.05)。结论应用PALBI评分结合四步急救法对AUGIB患者进行治疗,能显著提升临床疗效及患者的预后。 展开更多
关键词 palbi评分 四步式急救法 急性上消化道出血
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血小板-白蛋白-胆红素指数(PALBI)联合AIMS65评分对肝硬化并发急性上消化道出血患者短期预后的预测价值 被引量：23
4
作者 戴天骄 李静 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第2期298-305,共8页
目的探讨血小板-白蛋白-胆红素指数(PALBI)联合AIMS65评分对肝硬化并发急性上消化道出血(AUGIB)患者入院后6周内再出血及死亡的预测价值。方法选取2021年2月—2022年10月在锦州医科大学附属第一医院住院治疗的肝硬化并发AUGIB患者238例... 目的探讨血小板-白蛋白-胆红素指数(PALBI)联合AIMS65评分对肝硬化并发急性上消化道出血(AUGIB)患者入院后6周内再出血及死亡的预测价值。方法选取2021年2月—2022年10月在锦州医科大学附属第一医院住院治疗的肝硬化并发AUGIB患者238例,所有纳入患者均随访6周,根据预后情况分为死亡组(n=65)和生存组(n=173)、未再出血组(n=149)和再出血组(n=89)。收集患者的一般资料及实验室指标(血常规,肝、肾功能及凝血指标等),计算入院时的PALBI评分、AIMS65评分、Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分、终末期肝病模型(MELD)评分。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ2检验。采用多因素Logistic回归模型分析肝硬化并发AUGIB患者入院治疗后6周内死亡或再出血的危险因素。通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)及曲线下面积(AUC)评估各评分系统的预测效能;AUC的比较采用DeLong检验。结果死亡组和生存组患者比较,呕血、既往有静脉曲张病史、Alb、TBil、INR、Cr、PT、收缩压、PALBI评分、AIMS65评分、CTP评分和MELD评分差异均有统计学意义(P值均<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,呕血(OR=4.34,95%CI:1.88~10.05,P<0.001)、既往有静脉曲张病史(OR=3.51,95%CI:1.37~8.98,P=0.009)、PALBI评分(OR=4.49,95%CI:1.48~13.64,P=0.008)及AIMS65评分(OR=3.85,95%CI:2.35~6.30,P<0.001)是患者死亡的独立危险因素;各评分预测生存情况的ROC曲线结果显示,CTP评分、MELD评分、PALBI评分、AIMS65评分、PALBI联合AIMS65评分的AUC分别为0.758、0.798、0.789、0.870、0.888,其中PALBI联合AIMS65评分的AUC明显高于4种评分单独预测的AUC(P值均<0.05)。再出血组和未再出血组患者比较,呕血、糖尿病病史、Alb、TBil、INR、Cr、PT、PALBI评分、AIMS65评分、CTP评分和MELD评分差异均有统计学意义(P值均<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,PALBI评分(OR=2.41,95%CI:1.17~4.95,P=0.017)和AIMS65评分(OR=1.58,95%CI:1.17~2.15,P=0.003)是患者再出血的独立危险因素;各评分预测再出血的ROC曲线结果显示,CTP评分、MELD评分、PALBI评分、AIMS65评分、PALBI联合AIMS65评分的AUC分别为0.680、0.719、0.709、0.711、0.741,PALBI联合AIMS65评分的AUC最大(P值均<0.05),但特异度较低。结论PALBI评分联合AIMS65评分对肝硬化并发AUGIB患者入院后6周内的死亡具有一定的预测价值,优于CTP评分及MELD评分单独检测;对6周内再出血预测价值较低,准确性一般。 展开更多
关键词 肝硬化 急性上消化道出血 palbi评分 AIMS65评分 预后
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PALBI评分在肝癌患者中的临床应用现状 被引量：5
5
作者 陈怡 施荣杰 +1 位作者 张凤莲 杨开霞 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2022年第12期1342-1345,1352,共5页
肝癌是世界上第六常见的恶性肿瘤,也是全球癌症死亡的第三大原因。对于肝癌患者,无论采取任何治疗方式,均应评估患者的肝功能及治疗后并发症。目前许多肝功能储备模型被广泛应用于肝病患者的肝功能评估,但均有不可消除的局限性,所以人... 肝癌是世界上第六常见的恶性肿瘤,也是全球癌症死亡的第三大原因。对于肝癌患者,无论采取任何治疗方式,均应评估患者的肝功能及治疗后并发症。目前许多肝功能储备模型被广泛应用于肝病患者的肝功能评估,但均有不可消除的局限性,所以人们迫切需要新的肝功能评估模型。血小板-白蛋白-胆红素(platelet-albumin-bilirubin,PALBI)评分是近年来提出的评估肝功能的新方法。该评分使用简单、客观的参数,可以将患者肝功能分层分级,更准确地评估患者的预后和生存。目前已有研究支持PALBI评分与肝癌患者肝切除术后、射频消融疗法、经动脉化疗栓塞、放射治疗、肝移植和靶向治疗的预后相关。现就国内外在该领域的研究,对PALBI评分在肝癌患者肝功能评估中的研究进展作一概述。 展开更多
关键词 palbi评分 ALBI评分 肝癌 肝功能储备模型
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肝硬化与消化道出血患者的PALBI评分系统辅助护理干预的效果分析
6
作者 刘丽娟 胡艳淳 《中外医疗》 2024年第16期164-168,共5页
目的 探讨血小板-白蛋白-胆红素指数(Platelet-albumin-bilirubin Index, PALBI)评分系统辅助护理干预在肝硬化上消化道出血患者中的使用价值。方法 单纯随机选取2022年1月—2023年6月聊城人民医院收治的90例肝硬化上消化道出血患者为... 目的 探讨血小板-白蛋白-胆红素指数(Platelet-albumin-bilirubin Index, PALBI)评分系统辅助护理干预在肝硬化上消化道出血患者中的使用价值。方法 单纯随机选取2022年1月—2023年6月聊城人民医院收治的90例肝硬化上消化道出血患者为研究对象,按照抽签法分为对照组及观察组,每组45例,对照组给予常规护理,观察组给予PALBI评分系统辅助护理。对两组护理满意度、负面情绪、生活质量评分等指标进行比较。结果 观察组护理满意度(95.56%)明显高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.075,P<0.05)。观察组负面情绪评分在出院当天、随访3个月时均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PALBI评分系统辅助护理在肝硬化上消化道出血患者中的使用价值更高,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 上消化道出血 肝硬化 palbi评分 辅助护理 出血次数
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多种系统评分对肝硬化合并急性上消化道出血患者28 d死亡的预测作用 被引量：4
7
作者 张雪娇 李欣欣 +1 位作者 李磊 王然 《现代消化及介入诊疗》 2024年第5期523-527,共5页
目的比较MELD评分、AIMS65评分及血小板-白蛋白-胆红素指数(PALBI)在肝硬化合并急性上消化道出血(AUGIB)患者28 d死亡预测中的应用价值,以期为临床筛查最适宜的预后预测评分提供参考依据。方法回顾性纳入2020年1月—2023年12月哈尔滨医... 目的比较MELD评分、AIMS65评分及血小板-白蛋白-胆红素指数(PALBI)在肝硬化合并急性上消化道出血(AUGIB)患者28 d死亡预测中的应用价值,以期为临床筛查最适宜的预后预测评分提供参考依据。方法回顾性纳入2020年1月—2023年12月哈尔滨医科大学第一附属医院重症医学科治疗的378例肝硬化AUGIB患者,根据28 d生存情况分为死亡组60例(15.9%)和生存组318例(84.1%)。通过在线病历系统收集所有肝硬化AUGIB患者的临床资料,计算MELD评分、AIMS65评分及PALBI评分。采用二分类Logistic回归分析MELD评分、AIMS65评分、PALBI评分对肝硬化AUGIB患者死亡的影响,并采用ROC曲线对此3种评分预测肝硬化AUGIB患者死亡的效能进行评定。结果单因素分析显示,与生存组比较,死亡组糖尿病、肝性脑病比例以及凝血酶原时间、红细胞分布宽度、C反应蛋白、MELD评分、AIMS65评分、PALBI评分均升高,白蛋白降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,校正糖尿病、肝性脑病比例、凝血酶原时间等混杂因素后,MELD评分(OR=1.621,95%CI:1.185-2.217)、AIMS65评分(OR=1.914,95%CI:1.361-2.690)、PALBI评分(OR=1.984,95%CI:1.410-2.791)是肝硬化AUGIB患者死亡的独立危险因素。ROC曲线显示,MELD评分、AIMS65评分、PALBI评分预测肝硬化28 d死亡的AUC分别为0.685(95%CI:0.614-0.756)、0.828(95%CI:0.771-0.885)、0.860(95%CI:0.808-0.913)。结论MELD评分、AIMS65评分、PALBI评分均是肝硬化AUGIB患者死亡的独立危险因素,并对预后风险具有提示作用,其中以AIMS65评分、PALBI评分的预测价值最高。 展开更多
关键词 肝硬化 急性上消化道出血 MELD评分 AIMS65评分 palbi评分
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基于PALBI评分的分级护理模式在肝硬化伴上消化道出血患者药物治疗期间的效果
8
作者 朱冰洋 郭遂成 马真真 《中国药物滥用防治杂志》 2025年第1期185-188,共4页
目的:探讨基于PALBI评分的分级护理模式在药物治疗肝硬化伴上消化道出血患者中的应用效果。方法:选取2022年6月—2024年6月我院收治的120例肝硬化伴上消化道出血患者,以随机数字表法分为观察组(60例)与对照组(60例)。对照组采用常规护理... 目的:探讨基于PALBI评分的分级护理模式在药物治疗肝硬化伴上消化道出血患者中的应用效果。方法:选取2022年6月—2024年6月我院收治的120例肝硬化伴上消化道出血患者,以随机数字表法分为观察组(60例)与对照组(60例)。对照组采用常规护理,观察组依据PALBI评分实施分级护理,比较两组止血时间、止血成功率、再出血率、护理满意度及生活质量。结果:观察组止血成功率高于对照组,止血时间及再出血率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度及健康调查量表(SF-36)各项目评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于PALBI评分的分级护理模式在药物治疗肝硬化伴上消化道出血患者中应用效果显著,可提高止血成功率、缩短止血时间、降低再出血率,提高生活质量和护理满意度,值得临床应用。 展开更多
关键词 palbi评分 分级护理 肝硬化 上消化道出血
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全新无创肝病模型判断肝硬化急性上消化道出血患者的预后 被引量：11
9
作者 陈健 钱建清 +3 位作者 王甘红 徐晓丹 石莹 孙曦 《中国医师杂志》 CAS 2020年第1期54-58,共5页
目的评估全新无创肝病模型血小板-白蛋白-胆红素指数(PALBI)判断肝硬化急性上消化道出血(AUGIB)患者预后的准确性。方法回顾性分析277例因肝硬化AUGIB住院且资料完整的患者,收集每例患者血小板、总胆红素、白蛋白、肌酐、国际标准化比... 目的评估全新无创肝病模型血小板-白蛋白-胆红素指数(PALBI)判断肝硬化急性上消化道出血(AUGIB)患者预后的准确性。方法回顾性分析277例因肝硬化AUGIB住院且资料完整的患者,收集每例患者血小板、总胆红素、白蛋白、肌酐、国际标准化比值、肝硬化病因等资料。通过单因素和多因素logistic回归分析寻找肝硬化AUGIB患者死亡的独立危险因素,方差分析对比终末期肝病模型(MELD)和PALBI各分级之间的差异,利用Pearson相关分析评估MELD与APLBI的相关性,并通过受试者工作特征曲线(ROC)分别比较两者对肝硬化AUGIB患者短期和长期死亡的预测能力。结果肝硬化AUGIB患者短期(30 d内)和长期(1年内)死亡率分别为13.7%、23.5%,住院时间(9.1±3.9)d。经单因素和多因素证实高MELD评分、高PALBI指数为患者死亡的独立危险因素,OR值分别为1.17、4.43(P均<0.05);两者Pearson相关分析显示呈正相关(r=0.735,P<0.05);对MELD-a级患者进行PALBI评分,其中PALBI-1级和2级患者1年死亡率分别是7.0%、17.8%,差异有统计学意义(χ2=4.033,P<0.05);利用ROC曲线对比MELD、PALBI对患者短期死亡的预测能力,PALBI的AUC为0.767(95%CI:0.712~0.815),MELD评分的AUC为0.651(95%CI:0.591~0.707),差异有统计学意义(Z=2.328,P<0.05);对比PALBI和MELD对患者长期死亡的预测能力,两者AUC分别为0.731(95%CI:0.674~0.782)、0.754(95%CI:0.699~0.804),差异无统计学意义(Z=0.828,P>0.05)。结论PALBI较MELD评分对肝硬化AUGIB患者死亡有着更好的预测效果,PALBI对MELD-a级患者可以实现更精细的预后分级,并且对患者短期(住院和出院30 d内)和长期(出院后1年内)死亡情况均保持着良好的预测能力。PALBI作为一项全新的肝病模型可作为判断肝硬化AUGIB患者预后的有效无创手段。 展开更多
关键词 肝硬化 急性上消化道出血 palbi评分 MELD评分
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