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麻醉监护下贮存式自体输血技术的临床应用
1
作者 杜春红 史永久 +2 位作者 隋委伽 周令怡 张新歌 《中国输血杂志》 2025年第5期684-690,共7页
目的评估麻醉监护下贮存式自体输血治疗术在外科择期手术应用中的安全性及效果,为贮存式自体输血技术(PABD)的应用推广提供科学数据。方法1)选取本院2022年3月—2023年9月在外科住院并拟行择期手术且符合贮存式自体输血适应证的患者共1... 目的评估麻醉监护下贮存式自体输血治疗术在外科择期手术应用中的安全性及效果,为贮存式自体输血技术(PABD)的应用推广提供科学数据。方法1)选取本院2022年3月—2023年9月在外科住院并拟行择期手术且符合贮存式自体输血适应证的患者共1164例,手术前行麻醉监护下贮存式自体输血治疗术,术中记录并分析患者采血前后血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))等基本生命指标及有无采血不良反应,对结果及可能的影响因素进行分析。2)以行麻醉监护下贮存式自体输血治疗术且在术中进行血液回输的患者为自体输血组,以同时期未实施该技术的择期手术患者为异体输血组,采用倾向性评分匹配法进行匹配,比较匹配后2组患者的住院时间、输血相关费用、围术期血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血小板计数(Plt)及凝血功能。结果1)开展麻醉监护下贮存式自体输血治疗术的手术患者在采血时有3例出现不良反应,不良反应率0.26%;术中或术后当天自体血回输患者354例,所有血液回输患者输血过程无输血不良反应。2)采血后患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均低于采血前,SpO_(2)高于采血前(P<0.05);患者心率在采血前后无差异(P>0.05);影响因素分析显示,年龄、性别、采血量、临床科室及轻中度循环系统合并症对自体输血患者BP、HR、SpO_(2)变化幅度的影响无差异(P>0.05)。3)自体输血组血液回输后Hb、Hct、Plt水平均低于采血前(P<0.05)。4)2组患者术后Hb、Hct、Plt水平、凝血功能(PT、APTT)比较无差异(P>0.05),自体输血组住院时间和输血相关费用低于异体组(P<0.05)。结论麻醉监护下贮存式自体输血治疗术在外科择期手术中应用安全可行,适用人群及疾病种类广泛,同时可减少输血相关费用,节约血液资源,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 贮存式自体输血 麻醉监护 外科择期手术
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储存式自体输血的临床推广举措及成效 被引量：2
2
作者 张瀚允 陈立 +1 位作者 肖燕妮 李忠俊 《中国输血杂志》 2025年第3期442-447,共6页
自体输血是1种重要的血液保护策略,《医疗机构临床用血管理办法》(卫健委令第85号)规定医疗机构应积极开展自体输血技术,患者血液管理临床实践指南也提倡积极应用适宜的自体输血技术,减少对异体血液的依赖。储存式自体输血(preoperative... 自体输血是1种重要的血液保护策略,《医疗机构临床用血管理办法》(卫健委令第85号)规定医疗机构应积极开展自体输血技术,患者血液管理临床实践指南也提倡积极应用适宜的自体输血技术,减少对异体血液的依赖。储存式自体输血(preoperative autologous blood donation, PABD)是自体输血方式的1种,其适应证广泛,操作简单,能有效减少异体血液的输注。然而我国医疗机构开展储存式自体输血的情况并不理想,这可能与医疗机构患者的构成、输血科门诊的开展情况、重视程度以及传统型储存式自体输血不能满足临床需求等多方面因素有关。因此,改良储存式自体输血模式以及探索新型储存式自体输血技术,并推广其临床应用,是适应患者血液管理医疗模式发展需求的重要措施,同时也能缓解血液供应紧张的问题。我们就储存式自体输血模式的改良举措、新型储存式自体输血技术——术前深度单采自体红细胞和/或血小板储血技术(深度单采自体储血技术)以及目前临床应用储存式自体输血的现状进行综述,旨在为临床输血工作提供参考。 展开更多
关键词 储存式自体输血 推广举措 临床应用现状
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储存式自体输血在择期手术患者中的应用与血液保护 被引量：23
3
作者 郑英 孔文兵 +3 位作者 孙玉华 赵晖 王梁平 赖福才 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期690-691,共2页
目的探讨储存式自体输血在择期手术患者中的应用与血液保护。方法对2009年9月～2011年8月,本院429例储存式自体输血(PABD)的病例进行回顾性分析。结果 429名PABD患者主要来自本院脊柱骨病外科、泌尿外科、神经外科、整形外科和妇产科等... 目的探讨储存式自体输血在择期手术患者中的应用与血液保护。方法对2009年9月～2011年8月,本院429例储存式自体输血(PABD)的病例进行回顾性分析。结果 429名PABD患者主要来自本院脊柱骨病外科、泌尿外科、神经外科、整形外科和妇产科等。407例(94.87%)自体血得以回输,其中322例患者(79.11%,322/407)只用自体血就完成了手术,85例(20.89%,85/407)由于术中出血量大而加输了异体血;22例(5.13%)自体血没有回输成功。共节约异体血液124 550 mL。通过回输自体血完成手术的322名患者,80%(258/322)出血量在400～800 mL;加输异体血的85名患者,80%(68/85)的出血量在1 000～2 500 mL。所有患者均未在回输自体血过程中出现不良反应,术后7 d恢复情况良好。自体血回输后与术前比较,患者血液指标(Hb、Hct等)有所下降,但均在可接受范围内(P>0.05)。结论储存式自体输血可减少异体血使用量,能在一定程度上缓解择期手术血源供应不足等问题,不失为1种安全有效的输血方式。 展开更多
关键词 pabd 临床应用 血液保护 自体输血
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Pves-Po/Qmax测定诊断膀胱出口梗阻的研究
4
作者 杨小华 刘乔保 +11 位作者 邹永康 肖民辉 王田 余闫宏 齐书武 邱学德 罗耀辉 张科 黄杰 杨桦 申杰 邹岷 《现代中西医结合杂志》 CAS 2001年第23期2234-2237,共4页
目的 :观察新方法 Pves-Po/Qm ax诊断膀胱出口梗阻 ( BOO)的优越性。方法 :采用德国进口 WIEST尿动力学仪 ,对 5 3例患者应用新方法 Pves-Po/Qm ax测定诊断 BOO,同时应用 ICS标准方法 Pves-Po/Qm ax测定诊断 BOO。根据逼尿肌低压低流、... 目的 :观察新方法 Pves-Po/Qm ax诊断膀胱出口梗阻 ( BOO)的优越性。方法 :采用德国进口 WIEST尿动力学仪 ,对 5 3例患者应用新方法 Pves-Po/Qm ax测定诊断 BOO,同时应用 ICS标准方法 Pves-Po/Qm ax测定诊断 BOO。根据逼尿肌低压低流、高压高流和正常逼尿肌压或高压伴低流或伴正常流率的不同排尿类型 ,分别应用两种方法判别 BOO进行自身对比。结果 :逼尿肌低压低流或高压高流 18例患者 ,应用 ICS标准方法 Pves-Pabd/Q max测定不能明确诊断有否BOO,但应用新方法 Pves-Po/Q max测定能明确诊断。逼尿肌高压伴低流或伴正常流率或正常逼尿肌压伴正常尿流率的 35例患者 ,分别应用两种方法诊断有否 BOO,结果基本一致。结论 :应用新方法比 ICS标准方法要优越 ,特别在逼尿肌低压低流或高压高流病例中能明确判定有否 展开更多
关键词 膀胱出口梗阻 诊断 尿动力学 Pves-Po/Qmax Pves-pabd/Qmax
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长沙市20家医院自体输血开展情况调查报告 被引量：13
5
作者 邹彬彬 王清 谢毓滨 《中国输血杂志》 CAS 2020年第2期150-152,共3页
目的了解长沙市各级医疗机构自体输血开展情况,促进本地区自体输血在临床中规范、安全地应用。方法通过现场走访,填写调查问卷表,对长沙市用血量前20家医疗机构2012-2017年自体输血的开展情况及制约因素等进行调研。结果 2012-2017年长... 目的了解长沙市各级医疗机构自体输血开展情况,促进本地区自体输血在临床中规范、安全地应用。方法通过现场走访,填写调查问卷表,对长沙市用血量前20家医疗机构2012-2017年自体输血的开展情况及制约因素等进行调研。结果 2012-2017年长沙地区用血量前20家医院平均自体输血开展率为31.7%,某部级、省级、市级医院2012-2017年平均自体输血率分别为:12.07%、2.27%、13.32%。自体输血类型以术中输血的回收式为主。结论长沙地区较大型的三甲医院已逐步开展自体输血并取得一定成效。自体输血是临床输血的重要组成部分,大力推广和实施自体输血仍任重而道远。 展开更多
关键词 自体输血 储存式 稀释式 回收式
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妊娠期自体血贮备在前置胎盘合并胎盘植入剖宫产中的应用 被引量：3
6
作者 宋学军 俞燕燕 +1 位作者 韩科萍 汪棋秦 《中国妇幼健康研究》 2018年第8期1010-1013,共4页
目的分析妊娠期自体血贮备(PABD)在胎盘前置(PP)合并或未合并胎盘植入产妇剖宫产中的应用。方法将2012年6月至2017年6月,98例于浙江省余姚市人民医院妇产科分娩的PP产妇作为研究对象,其中伴有胎盘植入者为植入组,无胎盘植入者为非植入组... 目的分析妊娠期自体血贮备(PABD)在胎盘前置(PP)合并或未合并胎盘植入产妇剖宫产中的应用。方法将2012年6月至2017年6月,98例于浙江省余姚市人民医院妇产科分娩的PP产妇作为研究对象,其中伴有胎盘植入者为植入组,无胎盘植入者为非植入组,两组各49例。分别比较两组患者中实施/未实施PABD者异体血输注情况,并分析PP患者分娩前不同PABD量与贫血发生率的关系。结果非植入组49例患者中,实施PABD 21例,未实施28例,两组患者产后出血发生率的比较无显著性差异(χ~2=0.03,P>0.05),异体血浆使用量比较无显著性差异(t=1.58,P>0.05),实施PABD组患者异体血输注率显著低于未实施PABD组患者(χ~2=5.03,P<0.05),且异体RCS使用量显著低于未实施PABD组患者(t=10.60,P<0.05)。植入组49例患者中,实施PABD 25例,未实施24例。30例产后出血的患者中,出血量≥2 000mL者7例(23.33%),1 000~2 000mL者9例(30.00%),<1 000mL者14例(46.67%)。两组患者产后出血发生率比较无显著性差异(χ~2=0.59,P>0.05),异体血浆使用量比较无显著性差异(t=1.66,P>0.05),实施PABD组患者异体血输注率显著低于未实施PABD组患者(χ~2=6.28,P<0.05),且异体RCS使用量显著低于未实施PABD组患者(t=10.30,P<0.05)。三组患者术前贫血发生率有显著性差异(χ~2=24.06,P<0.01),进一步每两组间比较发现,A组产妇术前贫血发生率显著高于B组和C组(χ~2值分别为20.61、6.40,均P<0.05)。三组轻度贫血发生率的比较,并无明显差异(χ~2=4.29,P>0.05)。三组中度贫血发生率的比较有显著性差异(χ~2=15.19,P<0.01)。结论对PP患者在符合条件的情况下可考虑采取PABD以有效减少妊娠期异体血输注率及输注量,改善医疗安全,建议具备条件的患者可于妊娠期进行1次备血。 展开更多
关键词 自体血贮备 胎盘前置 胎盘植入 剖宫产 产妇
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产科预存式自体输血回输率的影响因素分析 被引量：4
7
作者 汲广锟 马惠静 杨海澜 《中国生育健康杂志》 2021年第1期16-20,共5页
目的探讨影响产科预存式自体输血回输率的因素,为施行预存式自体输血的适应症及预存自体血量提供参考。方法收集2015年5月—2018年12月于我院施行预存式自体输血的161例产妇的临床资料,应用χ2和Logistic回归分析方法对影响预存自体血... 目的探讨影响产科预存式自体输血回输率的因素,为施行预存式自体输血的适应症及预存自体血量提供参考。方法收集2015年5月—2018年12月于我院施行预存式自体输血的161例产妇的临床资料,应用χ2和Logistic回归分析方法对影响预存自体血回输率的相关因素进行分析。结果预存自体血的总回输率为60.9%,单因素分析显示合并稀有血型、中央性前置胎盘、胎盘瘢痕部位附着、可疑胎盘植入(盆腔核磁提示胎盘植入可能)是预存自体血回输率的相关影响因素(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示合并中央性前置胎盘、可疑胎盘植入是预存自体血回输率的独立影响因素(P<0.05)。结论中央性前置胎盘和可疑胎盘植入是影响预存式自体输血回输率的独立影响因素,增加此类孕产妇预存血量,减少单纯稀有血型孕产妇的预存血量,可减少血液浪费,提高预存式自体输血的临床效益。 展开更多
关键词 预存式自体输血 妊娠 预存自体血回输率
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Rh(D)阴性孕晚期轻度贫血孕妇实施预存式自体输血的疗效观察 被引量：5
8
作者 彭荣芳 陆燕运 +1 位作者 林敏仪 解绪红 《黑龙江医学》 2019年第11期1329-1331,共3页
目的观察Rh(D)阴性孕晚期轻度贫血孕妇实施预存式自体输血(PABD)的临床疗效。方法对孕晚期轻度贫血孕妇进行贫血纠正,比较纠正前后Hb差异,对Hb>110 g/L的孕妇实施PABD,观察并记录孕妇采血全程生命体征变化,比较采血前后血压、心率、... 目的观察Rh(D)阴性孕晚期轻度贫血孕妇实施预存式自体输血(PABD)的临床疗效。方法对孕晚期轻度贫血孕妇进行贫血纠正,比较纠正前后Hb差异,对Hb>110 g/L的孕妇实施PABD,观察并记录孕妇采血全程生命体征变化,比较采血前后血压、心率、呼吸和胎心音变化,以及采血和输血前和后1天Hb变化,记录新生儿体重、1分钟Apgar评分和输血不良反应发生情况。结果纠正贫血后Hb水平显著高于治疗前(P<0.05);孕妇采血前后血压、心率、呼吸和胎心音无统计学差异(P>0.05),采血前和采血后1天Hb水平比较无统计学差异(P>0.05);新生儿体重及1分钟Apgar评分在正常范围;回输后1d Hb水平显著高于回输前(P<0.05),无一例输血不良反应发生。结论Rh(D)阴性孕晚期轻度贫血孕妇经贫血纠正后,当Hb>110 g/L可实施PABD,对孕妇及新生儿未造成不良影响,临床疗效显著,值得推广。 展开更多
关键词 预存式自体输血 RH(D)阴性 孕妇 贫血
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2020~2022年南宁市某三甲医院自体输血的调查研究 被引量：1
9
作者 黎海燕 李丽君 +1 位作者 潘其潇 李保才 《蛇志》 2023年第2期214-217,227,共5页
目的 分析2020~2022年我院自体输血应用情况和存在问题,探索进一步促进自体输血发展的方法。方法 2020~2022年在我院行自体血输血患者1 734例,其中包括贮存式自体全血(PABD) 442例、急性等容性稀释性自体全血(ANH)1 118例、回收性自体全... 目的 分析2020~2022年我院自体输血应用情况和存在问题,探索进一步促进自体输血发展的方法。方法 2020~2022年在我院行自体血输血患者1 734例,其中包括贮存式自体全血(PABD) 442例、急性等容性稀释性自体全血(ANH)1 118例、回收性自体全血(ICS)174例。统计分析3年的自体输血变化趋势,比较各类自体血平均输血量在各科室的差异,分析全院PABD的废弃率及肿瘤患者开展自体血回输种类、例数及平均输血量的差异。结果 在1 734例自体输血患者中,ANH占比最高为64.48%(1 118/1 734);2021年3种自体输血总量达到近年的高峰,在2022年稍有下降;在骨科行PABD的例数较多,其次为泌尿外科,妇科占第3位。与骨科相比,泌尿外科和妇科的平均自体输血量稍低,差异有统计学意义(均P<0.01)。ANH在骨科的例数占第1位,其次为肝胆外科,妇科占第3位。ICS在骨科的例数占第1位,其次为肝胆外科,神经外科占第3位。PABD废弃率在2022年达到最高,占总体例数的19.00%。肿瘤手术自体输血以ANH为主,ANH平均自体输血量高于PABD,差异有统计学意义(P<0.01);但目前肿瘤手术中尚未开展ICS。结论 自体输血患者中未发生输血反应,安全性高,对缓解血源紧张起到较好的作用;我院在自体输血方面取得一定成绩,但在ICS方面还有很大发展空间和潜力,有关部门应针对具体情况加大应用与管理力度,使自体输血更好地健康发展。 展开更多
关键词 贮存式自体全血 急性等容性稀释性自体全血 回收性自体全血 自体输血
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本院相关人群贮存式自体输血认知及意愿的调查分析
10
作者 黄家福 苏双报 +2 位作者 陈梅红 王碰治 吴耀建 《国际检验医学杂志》 CAS 2020年第S01期22-25,共4页
目的调查与分析泉州市某三甲医院相关人群对贮存式自体输血(PABD)的认知情况。方法选取泉州市某三甲医院的医护人员、患者及患者家属600例,采用自行设计问卷进行调查,问卷内容包括调查对象的一般信息、对自体输血的了解情况、对开展PAB... 目的调查与分析泉州市某三甲医院相关人群对贮存式自体输血(PABD)的认知情况。方法选取泉州市某三甲医院的医护人员、患者及患者家属600例,采用自行设计问卷进行调查,问卷内容包括调查对象的一般信息、对自体输血的了解情况、对开展PABD的关注点,参加意愿及动机,并对调查结果进行统计分析。结果医务工作者对PABD认知及接受情况均优于非医务工作者。logistic回归分析显示:职业类别,文化程度,家族输血史是认知及接受情况的独立影响因素(95%CI分别为:0.021~0.082,1.242~4.474,0.041~0.146和0.233~0.780,1.358~3.998,0.121~0.379)。而关注点这个问题上,PABD对身体的影响和疗效是被调查者关注的焦点,除此之外医务人员关注点更侧重于血液浪费及输血反应等问题;而患者及其家属输血反应及相关费用问题的关注度较大。结论科室应通过更多方式加强患者及其家属乃至医护人员对自体输血的了解,医院也应采取适当措施以支持PABD的开展及宣传,对社会而言新闻自媒体等应尽可能增加自体输血知识的普及,加强其临床效益和社会效益的宣传,让更多人对自体输血有充分的知情权和选择权。 展开更多
关键词 自体输血 问卷调查 LOGISTIC回归
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