目的探讨经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术(endoscopic thyroidectomy using the oral vestibular approach,ETOVA)与传统颈部开放手术治疗女性甲状腺乳头状癌的安全性、有效性及美容效果。方法回顾性分析2019年1~12月行甲状腺乳头状癌...目的探讨经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术(endoscopic thyroidectomy using the oral vestibular approach,ETOVA)与传统颈部开放手术治疗女性甲状腺乳头状癌的安全性、有效性及美容效果。方法回顾性分析2019年1~12月行甲状腺乳头状癌根治术的120例女性患者的临床资料,分为经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术组(腔镜组,n=60)和传统颈部开放手术组(开放组,n=60),对比两组患者术中及术后相关临床资料。结果两组患者年龄、肿瘤直径、中央区淋巴结清扫时间、中央区淋巴结清扫总数、中央区转移淋巴结数量、术后并发症、术后24 h疼痛评分、术后6个月疼痛评分均无统计学差异(P均>0.05)腔镜组手术总时长、术中失血量、术后引流量均大于开放组(P均<0.001),腔镜组术后满意度高。结论ETOVA在治疗甲状腺乳头状癌是安全、有效的,具有更好的美容效果,患者满意度高,可以考虑作为部分患者,尤其是年轻女性甲状腺乳头状癌患者的首选手术方案。展开更多
目的:探析经口腔前庭入路和经乳晕入路行甲状腺切除术治疗甲状腺肿瘤的效果。方法:选取2018年3月-2020年12月在本院行甲状腺切除术的50例甲状腺肿瘤患者,随机分为A、B组,各25例。A组经口腔前庭入路,B组经乳晕入路,比较两组治疗效果、临...目的:探析经口腔前庭入路和经乳晕入路行甲状腺切除术治疗甲状腺肿瘤的效果。方法:选取2018年3月-2020年12月在本院行甲状腺切除术的50例甲状腺肿瘤患者,随机分为A、B组,各25例。A组经口腔前庭入路,B组经乳晕入路,比较两组治疗效果、临床指标、疼痛程度、并发症及美容满意度评分。结果:两组治疗总有效率、各项临床指标、并发症发生率及术后1 d VAS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后2 d时,A组VAS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者与观察者瘢痕评估量表(POSAS)评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经口腔前庭入路和经乳晕入路行甲状腺切除术治疗甲状腺肿瘤的效果与安全性相当,但前者术后疼痛程度更轻,并可提高患者的美容满意度。展开更多
文摘背景与目的:经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术(TOETVA)因其体表无瘢痕及中央区淋巴结清扫便利等优势得到快速推广,但传统10 mm腔镜及较大口腔切口常导致口唇与颏部组织牵拉损伤。为减少颌面部组织创伤,临床开始尝试采用5 mm内镜开展小切口经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术(SITOETVA)。然而,5 mm穿刺器建腔空间更小,常出现导管不易汇聚、初始出血率上升等困难。本研究比较单隧道向壁穿刺法与多隧道向腔穿刺法在SITOETVA中的建腔效果,以优化手术流程。方法:回顾性分析2024年5月—9月接受SITOETVA的60例患者,均由同一术者完成,其中30例患者使用单隧道向壁穿刺法建腔(观察组),另30例患者使用多隧道向腔穿刺法建腔(对照组)。比较两组建腔时间、手术时间、第一空间出血发生率、术中出血量、术后引流量、中央区淋巴结清扫数目及术后住院时间等指标。结果:两组一般资料无明显差异(均P>0.05)。观察组建腔时间[(14.5±2.3) min vs.(24.9±5.7) min]、手术时间[(81.5±17.6) min vs.(96.8±15.6) min]、术中出血量[(2.5±1.4) mL vs.(4.8±3.5) mL]及第一空间出血发生率(3.33%vs. 33.33%)均明显低于对照组(均P<0.05)。两组术后引流量、清扫淋巴结数目与住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组均未出现呼吸困难、声音嘶哑或下唇活动受限等并发症。两组患者在随访期间均未出现复发或远处转移,术后口唇及颏下感觉功能均在2~4周内恢复,无长期功能障碍发生。结论:单隧道向壁穿刺法能够在SITOETVA狭小的初始空间中有效降低建腔难度与出血风险,加快建腔速度并缩短总体手术时间,是一种更为精简、安全且具有临床实用性的建腔流程改良方案。
文摘目的探讨经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术(endoscopic thyroidectomy using the oral vestibular approach,ETOVA)与传统颈部开放手术治疗女性甲状腺乳头状癌的安全性、有效性及美容效果。方法回顾性分析2019年1~12月行甲状腺乳头状癌根治术的120例女性患者的临床资料,分为经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术组(腔镜组,n=60)和传统颈部开放手术组(开放组,n=60),对比两组患者术中及术后相关临床资料。结果两组患者年龄、肿瘤直径、中央区淋巴结清扫时间、中央区淋巴结清扫总数、中央区转移淋巴结数量、术后并发症、术后24 h疼痛评分、术后6个月疼痛评分均无统计学差异(P均>0.05)腔镜组手术总时长、术中失血量、术后引流量均大于开放组(P均<0.001),腔镜组术后满意度高。结论ETOVA在治疗甲状腺乳头状癌是安全、有效的,具有更好的美容效果,患者满意度高,可以考虑作为部分患者,尤其是年轻女性甲状腺乳头状癌患者的首选手术方案。
文摘目的:探析经口腔前庭入路和经乳晕入路行甲状腺切除术治疗甲状腺肿瘤的效果。方法:选取2018年3月-2020年12月在本院行甲状腺切除术的50例甲状腺肿瘤患者,随机分为A、B组,各25例。A组经口腔前庭入路,B组经乳晕入路,比较两组治疗效果、临床指标、疼痛程度、并发症及美容满意度评分。结果:两组治疗总有效率、各项临床指标、并发症发生率及术后1 d VAS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后2 d时,A组VAS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者与观察者瘢痕评估量表(POSAS)评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经口腔前庭入路和经乳晕入路行甲状腺切除术治疗甲状腺肿瘤的效果与安全性相当,但前者术后疼痛程度更轻,并可提高患者的美容满意度。
