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中心静脉置管血液透析对紧急起始腹膜透析的影响 被引量:10
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作者 张文静 吕佳 +3 位作者 王志刚 李燕 吕晶 孙吉平 《中国血液净化》 CSCD 2019年第7期477-481,共5页
目的明确中心静脉置管血液透析(hemodialysis with central venous catheterization,HD-CVC)对紧急起始腹膜透析(urgent-start peritoneal dialysis,USPD)的影响。方法回顾分析西安交通大学第一附属医院行USPD 的患者,依紧急起始腹膜透... 目的明确中心静脉置管血液透析(hemodialysis with central venous catheterization,HD-CVC)对紧急起始腹膜透析(urgent-start peritoneal dialysis,USPD)的影响。方法回顾分析西安交通大学第一附属医院行USPD 的患者,依紧急起始腹膜透析前是否进行HD-CVC 过渡分2 组:USPD 组(不进行HD-CVC 过渡)和HD-PD 组(先进行HD-CVC 过渡,2 周内进行USPD),随访1 年,观察2 组临床生化指标、透析剂量、尿量、残余肾功能、透析充分性、腹膜透析并发症以及技术生存率等差异。结果①本研究共纳入患者482 人,USPD 组315 人,HD-PD 组167 人,2 组患者入组前性别、年龄、糖尿病肾病患者所占比例、肌酐、肾小球滤过率、血钾等差异无统计学意义(t/χ^2值分别为0.727、-0.223、0.410、-1.824、-0.581、-1.506;P 值分别为0.394、0.824、0.522、0.069、0.562、0.133)。②在腹膜透析1 个月时,USPD 组残余肾功能、UKt/V、TKt/V 明显高于HD-PD 组,尿素氮和肌酐显著低于HD-PD 组,差异均有统计学意义(t值分别为2.026、3.342、2.134、-2.085、-2.194,P 值分别为0.043、0.001、0.033、0.038、0.029);在6 个月时,USPD 组尿量明显高于HD-PD 组,差异有统计学意义(t=3.082,P=0.002)。③2 组出口感染率、腹膜炎感染率、机械并发症以及技术生存率差异均无统计学意义(1 个月时χ^2值分别为1.434、0.435、0.199、0.059;P 值分别为0.231、0.509、0.656、0.807;6 个月时χ^2 值分别为0.632、0.532、0.081、0.486;P 值分别为0.426、0.466、0.775、0.486;1 年时χ2 值分别为0.847、0.005、<0.001、1.254;P 值分别为0.357、0.945、0.997、0.263)。结论紧急起始腹膜透析前中心静脉置管血液透析可能影响早期残余肾功能和透析充分性,因此对于无急诊透析指征的终末期肾病患者不推荐腹膜透析前行HD-CVC过渡。 展开更多
关键词 紧急起始腹膜透析 中心静脉置管 血液透析
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“一键式启动导管室”在急性心肌梗死直接PCI中的应用研究 被引量:7
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作者 郭瑞威 杨丽霞 +2 位作者 木丽华 齐峰 刘浩 《中国循证心血管医学杂志》 2016年第1期37-39,共3页
目的分析一键式启动导管室建立前后直接经皮冠状动脉介入术(PCI)过程中主要指标的变化情况。方法选取2014年1-6月和2015年1-6月一键式启动导管室建立前后在成都军区昆明总医院心血管内科序贯住院行直接PCI的急性心肌梗死患者,回顾分... 目的分析一键式启动导管室建立前后直接经皮冠状动脉介入术(PCI)过程中主要指标的变化情况。方法选取2014年1-6月和2015年1-6月一键式启动导管室建立前后在成都军区昆明总医院心血管内科序贯住院行直接PCI的急性心肌梗死患者,回顾分析主要指标包括导管室启动时间和"门球"(D2B)时间,次要指标包括绕行急诊科和冠心病重症监护室(CCU)比例,患者死亡率。统计分析两组数据的变化情况。结果 2014年1-6月间与2015年1-6月间收治患者年龄、性别构成、合并疾病无统计学差异(P〉0.05)。2014年1-6月导管室启动时间(33.3±12.1)min和D2B时间(104.4±24.8)min显著长于2015年1-6月导管室启动时间(15.8±6.2)min(P〈0.05)和D2B时间(60.6±15.3)min(P〈0.05)。2014年1-6月绕行急诊科和CCU比例显著低于2015年1-6月,而死亡率高于2015年1-6月(P〈0.05)。结论一键式启动导管室显著降低了导管室启动时间,带来了D2B时间的降低,让急性心肌梗死患者获益。 展开更多
关键词 一键式启动导管室 急性心肌梗死 直接PCI
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