内镜下OTSC吻合夹系统治疗胃癌全胃切除术后食管-空肠吻合口瘘疗效分析

1

作者 仇爱峰 李磊 +2 位作者 施育华 杨勇 葛国侃 《山东医药》 2025年第6期77-81,共5页

目的观察内镜下OTSC吻合夹系统治疗胃癌全胃切除术后食管-空肠吻合口瘘的疗效,并分析OTSC技术夹闭成功的影响因素。方法胃癌全胃切除术后食管-空肠吻合口瘘患者61例,34例接受内镜下OTSC夹闭治疗。观察OTSC吻合夹夹闭情况及临床疗效;记... 目的观察内镜下OTSC吻合夹系统治疗胃癌全胃切除术后食管-空肠吻合口瘘的疗效,并分析OTSC技术夹闭成功的影响因素。方法胃癌全胃切除术后食管-空肠吻合口瘘患者61例,34例接受内镜下OTSC夹闭治疗。观察OTSC吻合夹夹闭情况及临床疗效;记录患者手术及术后情况,随访和生存情况;分析OTSC技术夹闭成功的影响因素。结果34例患者中,OTSC技术夹闭成功28例,无出血、食管破裂及其他内镜治疗相关并发症;夹闭失败6例,2例吻合夹无法释放患者行自膨式金属支架(cSEMS)治疗(瘘口均愈合),4例瘘口未闭合患者行cSEMS治疗或外科手术治疗(瘘口愈合1例、死亡3例)。临床治疗成功31例(91.2%),随访6个月均未再出现消化道瘘;28例无瘤生存、瘘口愈合良好,3例非肿瘤相关性死亡。单因素分析结果显示,初次手术至确诊瘘时间、确诊瘘至OTSC夹闭时间、瘘口最长径是影响胃癌全胃切除术后食管-空肠吻合口瘘患者OTSC技术夹闭成功的影响因素(P均<0.05);将P<0.20的因素纳入多因素分析,结果显示,初次手术至确诊瘘时间<3 d、确诊瘘至OTSC夹闭时间<7 d是食管-空肠吻合口瘘患者OTSC技术夹闭成功的独立影响因素(P均<0.05)。结论对有适应证的胃癌全胃切除术后食管-空肠吻合口瘘患者,早期行内镜下OTSC夹闭安全、有效。 展开更多

关键词 胃癌 全胃切除术 食管-空肠吻合口瘘 otsc吻合夹系统

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内镜下OTSC吻合夹治疗难治性急性非静脉曲张性上消化道出血的效果观察 被引量：1

2

作者 官庆 胡祺英 陆静静 《浙江创伤外科》 2024年第6期1096-1098,共3页

目的内镜下OTSC吻合夹止血治疗难治性急性非静脉曲张性上消化道出血的效果观察。方法选取2021年7月至2023年7月本院收治的难治性急性非静脉曲张性上消化道出血患者90例为实验对象,根据止血方式不同进行分组,对照组45例采用内镜下金属钛... 目的内镜下OTSC吻合夹止血治疗难治性急性非静脉曲张性上消化道出血的效果观察。方法选取2021年7月至2023年7月本院收治的难治性急性非静脉曲张性上消化道出血患者90例为实验对象,根据止血方式不同进行分组,对照组45例采用内镜下金属钛夹,观察组采用45例内镜下OTSC吻合夹止血,对比两组止血效果、临床指标、凝血功能。结果观察组治疗后总有效率为93.33%较对照组77.78%高(P<0.05);观察组治疗后血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)指标水平较对照组高,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)指标水平均较对照组低(P<0.05);治疗后两组去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)应激反应指标水平均术前有所升高,但观察组上述指标水平较对照组低(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.44%较对照组17.78%低(P<0.05)。结论经内镜下OTSC吻合夹止血治疗临床疗效显著,对患者凝血功能有改善作用,同时避免对机体造成应激刺激,从而降低患者并发症风险,值得推广。 展开更多

关键词 内镜下otsc吻合夹止血 难治性急性非静脉曲张性上消化道出血 凝血功能 应激反应 术后并发症

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内镜OTSC系统在结直肠癌术后吻合口漏(瘘)治疗中的研究进展

3

作者 王乾宇 吴斌 《基础医学与临床》 CAS 2024年第12期1727-1730,共4页

吻合口漏(AL)作为结直肠癌术后一种并发症,严重影响患者预后,甚至威胁患者生命。目前AL的治疗包括结肠造口转流手术或长期全肠外营养加腹腔引流等保守治疗,但总体治疗效果并不令人满意。近年来,内镜技术已成为治疗吻合口漏(瘘)的又一可... 吻合口漏(AL)作为结直肠癌术后一种并发症,严重影响患者预后,甚至威胁患者生命。目前AL的治疗包括结肠造口转流手术或长期全肠外营养加腹腔引流等保守治疗,但总体治疗效果并不令人满意。近年来,内镜技术已成为治疗吻合口漏(瘘)的又一可行手段,其中一种新型耙状闭合系统(OTSC)以其操作简单、并发症少、技术成功率以及临床成功率高得到临床医生的肯定。 展开更多

关键词 otsc系统 结直肠癌 吻合口漏(瘘) 治疗

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OTSC金属夹治疗难治性急性非静脉曲张性上消化道出血的效果评估 被引量：44

4

作者 史宁 李锟 +3 位作者 胡营滨 马锋振 于海生 刘成霞 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第4期98-101,共4页

目的探讨内镜下OTSC金属夹闭合术在难治性急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)治疗中的疗效。方法对滨州医学院附属医院消化内科2015年1月1日-2016年6月1日通过OTSC金属夹治疗的16例难治性ANVUGIB的患者进行回顾性分析。其中贲门黏... 目的探讨内镜下OTSC金属夹闭合术在难治性急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)治疗中的疗效。方法对滨州医学院附属医院消化内科2015年1月1日-2016年6月1日通过OTSC金属夹治疗的16例难治性ANVUGIB的患者进行回顾性分析。其中贲门黏膜撕裂并出血2例,胃溃疡出血7例,胃癌1例,十二指肠球部溃疡出血6例。结果 16例患者均成功的进行了内镜下止血,成功率100.0%,止血夹自安装至释放成功平均所需时间仅为5.0~6.0 min。结论 OTSC在难治性ANVUGIB患者中的治疗安全、有效,值得临床推广。 展开更多

关键词 otsc金属夹 非静脉曲张性消化道出血 内镜下止血术

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OTSC金属夹在封闭急性医源性消化道穿孔中的临床应用 被引量：20

5

作者 牛琼 刘成霞 +4 位作者 王伟 王健 连海峰 贾兴芳 王爱丽 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第1期84-86,共3页

目的评估内镜下Over-The-Scope-Clip system(OTSC)金属夹闭合医源性消化道穿孔的效果。方法对OTSC夹闭的11例急性医源性消化道穿孔病例进行了回顾性分析。其中,胃穿孔7例,十二指肠穿孔1例,结直肠穿孔3例。结果 11例患者均及时成功地进... 目的评估内镜下Over-The-Scope-Clip system(OTSC)金属夹闭合医源性消化道穿孔的效果。方法对OTSC夹闭的11例急性医源性消化道穿孔病例进行了回顾性分析。其中,胃穿孔7例,十二指肠穿孔1例,结直肠穿孔3例。结果 11例患者均及时成功地进行了内镜下OTSC封闭,平均内镜下封闭术所需时间为6~15 min,封闭穿孔直径0.6~3.7 cm。结论内镜下OTSC夹闭术对急性医源性消化道穿孔疗效可靠,值得推广使用。 展开更多

关键词 otsc金属夹 医源性消化道穿孔 内镜下治疗

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内镜下OTSC吻合系统夹闭外伤性食管气管瘘1例 被引量：12

6

作者 叶梦思 周羽翙 +3 位作者 何云 薛战雄 蔡振寨 卢光荣 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第3期108-110,共3页

成人食管气管瘘是相对较为罕见的疾病,主要病因有恶性肿瘤、创伤、异物损伤、腐蚀性损伤、炎症、长期气管插管或气管切开置管并发症,以及手术并发症等。食管气管瘘的典型临床表现为进食或吞咽后突发难以控制的咳嗽,伴胸痛及大量浓痰。... 成人食管气管瘘是相对较为罕见的疾病,主要病因有恶性肿瘤、创伤、异物损伤、腐蚀性损伤、炎症、长期气管插管或气管切开置管并发症,以及手术并发症等。食管气管瘘的典型临床表现为进食或吞咽后突发难以控制的咳嗽,伴胸痛及大量浓痰。由于食管内食物经瘘口进入气管吸入肺中,常导致反复、严重的肺部感染,多数患者因吸入性肺炎、窒息或营养不良短期内死亡,未经治疗,中位生存期仅1～6周[1]。 展开更多

关键词 食管气管瘘 otsc 内镜治疗

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OTSC吻合夹在内镜下治疗消化道穿孔和瘘中的应用 被引量：10

7

作者 关富 陈钟 +2 位作者 卢嘉臻 钟玲 张鸣青 《国际消化病杂志》 CAS 2016年第6期347-350,共4页

目前临床上消化道穿孔和瘘的内镜下治疗措施主要包括内镜下夹闭术、支架置入术、内镜下缝合术和组织密封剂封堵等,而内镜下夹闭术主要包括普通的TTSC内镜夹闭合术以及更先进的OTSC吻合夹闭合术。与传统的TTSC内镜夹相比较,OTSC吻合夹的... 目前临床上消化道穿孔和瘘的内镜下治疗措施主要包括内镜下夹闭术、支架置入术、内镜下缝合术和组织密封剂封堵等,而内镜下夹闭术主要包括普通的TTSC内镜夹闭合术以及更先进的OTSC吻合夹闭合术。与传统的TTSC内镜夹相比较,OTSC吻合夹的翼展较大,能够咬合更多的组织,夹闭力度也更强,且通过使用配套的双臂钳或内镜锚,能将穿孔或瘘的周边组织全部拉入透明帽内,可以有效闭合直径在30 mm以下的穿孔,甚至能够闭合消化道全层。OTSC吻合夹闭合术作为外科手术的一种替代方式,在临床治疗消化道缺损方面将有着广泛的应用前景。 展开更多

关键词 otsc吻合夹 消化道穿孔 消化道瘘 内镜下 闭合术

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消化道急性穿孔内镜下OTSC金属夹闭合术效果评估 被引量：18

8

作者 张鹤鸣 郭强 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第20期2349-2351,共3页

目的对消化道急性穿孔内镜下Over-The-Scope-Clip system(OTSC)金属夹闭合术的疗效进行评估。方法对18例急性医源性消化道穿孔的患者进行了回顾性,多中心的临床评估。其中有2例食道穿孔,3例胃穿孔,5例十二指肠穿孔,和8例结肠穿孔。对这1... 目的对消化道急性穿孔内镜下Over-The-Scope-Clip system(OTSC)金属夹闭合术的疗效进行评估。方法对18例急性医源性消化道穿孔的患者进行了回顾性,多中心的临床评估。其中有2例食道穿孔,3例胃穿孔,5例十二指肠穿孔,和8例结肠穿孔。对这18例患者,内镜医生均使用了OTSC金属夹系统,一种新型的合金耙状夹,对穿孔部位进行了闭合术治疗。结果 18例患者中,15例穿孔被及时成功地内镜下闭合,成功率为84%;3例患者未闭合成功,随之进行了外科手术。平均内镜下闭合术所需时间为4～5min。结论急性医源性消化道穿孔内镜下OTSC夹闭合术是成功有效的。 展开更多

关键词 外科手术 otsc金属夹 急性消化道穿孔 内镜下闭合术

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OTSC金属夹系统在消化道内镜治疗中的应用 被引量：20

9

作者 彭学 谢霞 +1 位作者 樊超强 柏健鹰 《局解手术学杂志》 2017年第1期26-29,共4页

目的评估OTSC金属夹系统对消化道穿孔、瘘及出血等临床应用的有效性及安全性。方法对我科2014年8月至2016年9月收治的33例使用OTSC金属夹的患者的临床资料进行回顾性分析。其中14例为消化道出血,8例为术后瘘,11例为胃、十二指肠球部固... 目的评估OTSC金属夹系统对消化道穿孔、瘘及出血等临床应用的有效性及安全性。方法对我科2014年8月至2016年9月收治的33例使用OTSC金属夹的患者的临床资料进行回顾性分析。其中14例为消化道出血,8例为术后瘘,11例为胃、十二指肠球部固有肌层占位全层切除术中穿孔。对33例患者使用OTSC金属夹系统治疗的技术成功率、临床成功率及手术并发症进行相关统计。结果 33例患者技术成功率为96.97%,临床成功率为93.94%,术中未出现相关并发症。其中,消化道出血患者中13例成功止血,临床成功率达92.85%;术后吻合口瘘的患者中6例行OTSC成功封堵,成功率75.00%;11例全层切除后导致穿孔的患者行OTSC缝合,临床成功率为100%。结论 OTSC作为临床一种新型的内镜下缝合系统,对于消化道出血、穿孔及瘘等疾病的治疗是安全、有效的。 展开更多

关键词 otsc金属夹 内镜下缝合 消化道出血 消化道穿孔 消化道瘘

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经内镜OTSC吻合夹闭合消化道瘘的临床研究 被引量：5

10

作者 张娟娟 汪志明 +2 位作者 刁艳青 张永良 王革非 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第10期1054-1056,共3页

目的消化道瘘是严重的术后并发症,而OTSC吻合夹能闭合消化道全层,有效治疗消化道瘘。文中旨在观察经内镜OTSC吻合夹闭合消化道瘘的疗效。方法回顾性分析2014年10月至2017年10月南京军区南京总医院全军普通外科研究所内镜中心进行内镜下O... 目的消化道瘘是严重的术后并发症,而OTSC吻合夹能闭合消化道全层,有效治疗消化道瘘。文中旨在观察经内镜OTSC吻合夹闭合消化道瘘的疗效。方法回顾性分析2014年10月至2017年10月南京军区南京总医院全军普通外科研究所内镜中心进行内镜下OTSC吻合夹闭合治疗的28例术后消化道瘘患者临床资料。统计患者病程、消化道瘘的部位、瘘口直径等及OTSC夹闭后疗效。OTSC治疗成功者出院后门诊随诊半年,观察有无消化道瘘。结果 28患者OTSC吻合夹均夹闭成功,无脱落、出血等并发症。OTSC夹闭后1～2周行窦道或者消化道造影检查,23例(82.14%)消化道瘘愈合。23例治疗成功患者出院后随访半年,其中4例患者失访,19例患者随访期间未再出现消化道瘘。结论 OTSC吻合夹治疗消化道瘘安全有效,避免再次手术,减少创伤。 展开更多

关键词 otsc吻合夹 内镜治疗 消化道瘘

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OTSC在消化道疾病内镜下治疗中的应用进展 被引量：9

11

作者 李晨希 于红刚 +2 位作者 李素琴 李夏 朱晓芸 《医学综述》 2018年第9期1828-1832,共5页

消化道出血、消化道穿孔及消化道瘘和漏是常见的消化系统疾病,临床上的治疗方式包括保守治疗、内镜下治疗及手术治疗,而随着内镜技术的发展,上述疾病均能在内镜下得到良好的治疗。消化道出血可以通过内镜下局部注射药物、热凝及机械法止... 消化道出血、消化道穿孔及消化道瘘和漏是常见的消化系统疾病,临床上的治疗方式包括保守治疗、内镜下治疗及手术治疗,而随着内镜技术的发展,上述疾病均能在内镜下得到良好的治疗。消化道出血可以通过内镜下局部注射药物、热凝及机械法止血;消化道穿孔及消化道瘘和漏可以通过内镜下缝合、放置支架、纤维蛋白胶封堵及金属夹夹闭等方法治疗。OTSC是一种内镜下使用的新型金属夹,它直径大、咬合力强,可以封闭较大的创面,为内镜治疗提供了更大的空间。 展开更多

关键词 otsc 消化道出血 穿孔 消化道瘘和漏

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食管憩室致食管气管瘘内镜下OTSC封闭1例 被引量：5

12

作者 李静 吴广利 +4 位作者 刘成霞 王伟 陈学芝 王秀华 肖欣 《中国内镜杂志》 2018年第1期111-112,共2页

食管憩室为食管擘的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相同的囊袋，可位于食管各个水平。个别病例会导致严重的气管食管瘘，当食管气道瘘是源于食管憩室时，应尽早选择手术治疗，本院收治1例食管中段憩室并食管气管瘘患者。现报道如下：

关键词 食管憩室 食管气管瘘 otsc封闭术

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内镜下OTSC系统闭合术治疗食管瘘3例报告 被引量：6

13

作者 杨蔚峰 饶官华 +3 位作者 班洁虹 庞美志 龙伟艳 邹尤宝 《微创医学》 2017年第2期272-273,共2页

目的通过对3例食管瘘患者进行内镜下OTSC系统闭合瘘口治疗,探讨其有效性和安全性。方法食管瘘患者3例,包括食管胸腔瘘1例、食管胃吻合口瘘1例和食管气管瘘1例,于内镜下使用Over-The-Scope-Clip(OTSC)系统将瘘口闭合,术后观察瘘口封闭情... 目的通过对3例食管瘘患者进行内镜下OTSC系统闭合瘘口治疗,探讨其有效性和安全性。方法食管瘘患者3例,包括食管胸腔瘘1例、食管胃吻合口瘘1例和食管气管瘘1例,于内镜下使用Over-The-Scope-Clip(OTSC)系统将瘘口闭合,术后观察瘘口封闭情况、临床症状改善及并发症发生情况。结果 3例食管瘘患者均成功闭合瘘口,术中、术后无呛咳、呼吸困难现象,随访1~3个月,胸痛、咳嗽、咳痰、发热等症状明显好转,无严重并发症发生,患者生活质量较前明显提高。结论内镜下OTSC系统闭合术是治疗食管瘘安全有效的新方法。 展开更多

关键词 内镜 otsc系统闭合术 食管瘘

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可开闭式钛夹联合OTSC系统治疗残胃血管性出血1例 被引量：1

14

作者 苏振华 王亮 魏思忱 《山西医科大学学报》 CAS 2018年第4期455-456,共2页

胃手术后吻合口动脉性出血临床少见,类似于Dieulafoy病,呈动脉波动性出血。残胃出血再次行外科手术治疗的难度增加,手术风险增大,单纯内科药物治疗效果不理想,故经消化内镜止血成为必要治疗措施。然而对于动脉波动性出血常用内镜止血方... 胃手术后吻合口动脉性出血临床少见,类似于Dieulafoy病,呈动脉波动性出血。残胃出血再次行外科手术治疗的难度增加,手术风险增大,单纯内科药物治疗效果不理想,故经消化内镜止血成为必要治疗措施。然而对于动脉波动性出血常用内镜止血方法,如热凝、激光、局部注射药等,效果不确切,且再出血率较高,局部喷洒药物作为最简单的内镜下止血方法,对于出血量较大者常无效。 展开更多

关键词 可开闭式钛夹 otsc系统 上消化道出血 残胃出血

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OTSC治疗非静脉曲张性上消化道出血患者的护理 被引量：1

15

作者 吕新芝 黄雪娟 +1 位作者 李仙丽 陈艺玲 《当代护士（下旬刊）》 2020年第11期49-51,共3页

总结了我院消化内镜中心于2016年9月—2018年9月对36例非静脉曲张性上消化道出血患者在内镜下行OTSC夹闭止血的护理要点,主要包括术前准备、术中配合、术后护理以及出院指导等。结果,经精心护理的36例非静脉曲张性上消化道出血患者均能... 总结了我院消化内镜中心于2016年9月—2018年9月对36例非静脉曲张性上消化道出血患者在内镜下行OTSC夹闭止血的护理要点,主要包括术前准备、术中配合、术后护理以及出院指导等。结果,经精心护理的36例非静脉曲张性上消化道出血患者均能积极配合治疗并康复出院。认为认真做好患者及家属术前的心理护理和健康教育,术中与医生密切配合,密切观察病情变化并积极处理,术后做好饮食指导、用药指导,认真观察和预防并发症的发生,并做好出院指导,是OTSC夹闭非静脉曲张性上消化道出血患者治疗成功的关键。 展开更多

关键词 otsc 上消化道出血 内镜下止血 护理

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OTSC吻合夹对难治性消化道出血的效果观察 被引量：1

16

作者 韦虹 孙大勇 +2 位作者 曾理 谭永港 宋志红 《深圳中西医结合杂志》 2020年第13期89-91,F0003,共4页

目的:分析难治性消化道出血患者采取OTSC吻合夹治疗的效果,为临床实践提供参考。方法:将2018年1月至2019年12月深圳市第二人民医院收治的消化性溃疡致难治性消化道出血患者58例作为研究对象,采取随机分组的方式将患者划分为观察组及对照... 目的:分析难治性消化道出血患者采取OTSC吻合夹治疗的效果,为临床实践提供参考。方法:将2018年1月至2019年12月深圳市第二人民医院收治的消化性溃疡致难治性消化道出血患者58例作为研究对象,采取随机分组的方式将患者划分为观察组及对照组,每组29例。对观察组患者采取OTSC吻合夹进行治疗,对对照组患者采取传统外科手术方式进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的手术时间、住院时间都明显的比对照组患者更短,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的急性期止血率均达到了100%。观察组患者的术后并发症发生率较对照组患者显著更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:较传统外科手术治疗方式而言,OTSC吻合夹可以对难治性消化道出血患者起到更加理想的治疗效果,使患者的手术时间、住院时间明显缩短,减少患者术后并发症。 展开更多

关键词 otsc吻合夹 消化道出血 消化性溃疡

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内镜下OTSC联合血管介入成功救治PCI术后难治性急性消化道大出血1例

17

作者 贾兴芳 牛琼 +4 位作者 吴广利 牟卫平 沈媛媛 王秀华 刘成霞 《滨州医学院学报》 2018年第4期319-320,共2页

1病例报告 患者，女性，66岁，因“发作性胸痛20年，加重20天”于2016年07月21日入住我院心血管内科。既往因冠心病长期在家口服“阿司匹林”等药物治疗。既往有“高血压病、糖尿病”病史10余年，血压最高至190／110mmHg，在家口服“... 1病例报告 患者，女性，66岁，因“发作性胸痛20年，加重20天”于2016年07月21日入住我院心血管内科。既往因冠心病长期在家口服“阿司匹林”等药物治疗。既往有“高血压病、糖尿病”病史10余年，血压最高至190／110mmHg，在家口服“倍他乐克、地尔硫卓”等药物治疗，血压控制尚可。 展开更多

关键词 otsc金属夹 消化道大出血 止血术

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内镜下OTSC吻合夹与常规内镜下止血治疗ANVUGIB患者的临床对比研究 被引量：4

18

作者 黄焕军 周杰 杨文波 《现代消化及介入诊疗》 2019年第7期713-717,共5页

目的 研究内镜下OTSC吻合夹与常规内镜下止血治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血(ANVUGIB)患者的临床疗效。方法 选取我院2016年3月至2018年3月收治的64例ANVUGIB患者纳入研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组,每组32例。对照组于... 目的 研究内镜下OTSC吻合夹与常规内镜下止血治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血(ANVUGIB)患者的临床疗效。方法 选取我院2016年3月至2018年3月收治的64例ANVUGIB患者纳入研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组,每组32例。对照组于内镜下行常规止血治疗,观察组于内镜下使用OTSC吻合夹治疗。对比两组临床疗效及止血时间、住院时间、输血量各项指标,对比两组治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平变化,另外统计两组住院期间并发症发生情况。结果 观察组临床疗效总有效率(93.75%)显著高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗期间止血时间、住院时间、输血量分别为(36.15±5.44)h、(8.84±2.33)d、(262.41±54.72)mL显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后PT、APTT、D-D水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后FIB水平显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,观察组PT、APTT、D-D、FIB与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组住院期间未出现消化道穿孔、消化道瘘等严重并发症。结论 内镜下OTSC吻合夹止血治疗ANVUGIB能够改善患者凝血功能、缩短住院时间,临床效果满意,其安全性较高,值得临床应用。 展开更多

关键词 急性非静脉曲张性上消化道大出血 内镜 otsc吻合夹 止血效果

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OTSC吻合夹在内镜下治疗食管癌术后吻合口瘘中的应用 被引量：12

19

作者 王艳丽 谢霞 +5 位作者 周建云 杨歆 于劲 樊超强 彭学 柏健鹰 《局解手术学杂志》 2019年第4期299-302,共4页

目的探讨OTSC吻合夹在内镜下治疗食管癌术后吻合口瘘中的安全性及疗效。方法回顾性分析陆军军医大学第二附属医院于2016年1月至2018年6月收治的11例经内镜下OTSC治疗食管癌术后吻合口瘘患者的术前临床资料、术中情况及术后效果;技术成... 目的探讨OTSC吻合夹在内镜下治疗食管癌术后吻合口瘘中的安全性及疗效。方法回顾性分析陆军军医大学第二附属医院于2016年1月至2018年6月收治的11例经内镜下OTSC治疗食管癌术后吻合口瘘患者的术前临床资料、术中情况及术后效果;技术成功定义为术中OTSC在目标病灶上能完全展开并将瘘口成功封堵;临床成功定义为至少随访2个月,患者瘘口持续性关闭,无需追加外科手术或其他内镜治疗。结果患者瘘口平均直径为(7. 09±2. 84) mm,确诊吻合口瘘至OTSC治疗之间的中位间隔时间为21 d(17～55 d)。技术成功率为90. 9%(10/11),体外安装OTSC到成功释放的平均时间为(7. 10±2. 13) min,临床成功率为50%(5/10)。所有患者术中和术后未发生与内镜操作相关的并发症。结论内镜下OTSC治疗食管癌术后吻合口瘘适用于瘘口直径小于等于10 mm且不伴吻合口狭窄的患者,但其远期效果还有待更多临床研究予以评估,瘘口持续时间可能是影响其远期效果的因素。 展开更多

关键词 otsc吻合夹 食管癌 吻合口瘘 内镜治疗 瘘口

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OTSC吻合夹与外科治疗在难治性消化性溃疡并出血中的疗效比较 被引量：7

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作者 李池添 石胜利 袁帅 《中国内镜杂志》 2019年第5期15-19,共5页

目的比较内镜OTSC吻合夹止血与外科手术治疗难治性消化性溃疡并出血的临床效果。方法共44例经常规药物和内镜下止血无效的难治性消化性溃疡并出血患者纳入研究,其中20例患者接受内镜下OTSC吻合夹止血治疗(研究组),24例患者接受外科手术... 目的比较内镜OTSC吻合夹止血与外科手术治疗难治性消化性溃疡并出血的临床效果。方法共44例经常规药物和内镜下止血无效的难治性消化性溃疡并出血患者纳入研究,其中20例患者接受内镜下OTSC吻合夹止血治疗(研究组),24例患者接受外科手术治疗(对照组),术后随诊6个月,对比两组患者手术时间、住院时间、住院费用、手术并发症发生率、出血止血率和术后再出血率。结果研究组的手术时间(23.38±4.31)min较对照组(135.01±35.17)min明显缩短,差异有统计学意义(P <0.05),住院时间(18.21±7.22)d较对照组(27.25±12.77)d明显缩短,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组住院费用(72 480.73±42 663.75)元明显低于对照组(97 498.45±58 998.78)元,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组急性期止血率为95.00%(19/20),对照组为100.00%,两组患者急性期止血率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组和对照组术6个月内再发出血各1例,两组患者再发出血发生率比较,差异无统计学意义(5.00%vs 4.17%,P>0.05)。研究组术后吻合夹残留4例,对照组术后粘连性肠梗阻1例,术后感染2例,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(20.00%vs 12.50%,P>0.05)。结论内镜下OTSC吻合夹与外科治疗均是难治性消化性溃疡并出血的安全、有效的方法,内镜下OTSC吻合夹止血术具有技术简单易行、恢复快和费用低等优势。 展开更多

关键词 难治性消化性溃疡并出血 otsc吻合夹 外科治疗 临床疗效

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