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OPCABG在高危冠心病应用中的疗效及可行性分析 被引量：5
1
作者 黄创业 吴辉龙 +2 位作者 何勇 刘光强 李中杰 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2020年第2期148-151,共4页
目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)在高危冠心病应用中的疗效及可行性。方法以高州市人民医院2016年1月-2018年1月收治的108例高危冠心病(CHD)患者为研究对象,根据患者住院单双号分为观察组(54例)和对照组(54例),观察组给予... 目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)在高危冠心病应用中的疗效及可行性。方法以高州市人民医院2016年1月-2018年1月收治的108例高危冠心病(CHD)患者为研究对象,根据患者住院单双号分为观察组(54例)和对照组(54例),观察组给予OPCABG,对照组给予体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG);对比两组手术相关指标、并发症及预后。结果观察组手术时间(3.56±0.83)h、桥血管个数(2.97±0.24)个、动脉桥使用率100%、静脉桥血管远端吻合口数(3.36±0.47)个、二次开胸率1.85%、气管切开率5.56%、左室射血分数(LVEF)(53.64±7.89)%,N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)(425.43±68.21)μg/L,与对照组[手术时间(3.82±0.91)h,桥血管个数(2.95±0.26)个,动脉桥使用率100%,静脉桥血管远端吻合口数(3.54±0.56)个,二次开胸率9.26%,气管切开率9.26%,LVEF(52.76±8.14)%,NT-proBNP(432.16±74.45)μg/L]比较无明显差异(P>0.05);观察组输血量(693.24±87.36)mL、住院天数(2.23±0.54)d及ICU住院天数(14.67±4.85)d明显低于对照组[输血量(952.18±106.74)mL,住院天数(3.56±0.72)d,ICU住院天数(18.86±6.52)d](P<0.05)。观察组脑肝肾损伤并发症发生率(0.00%)明显低于对照组(7.41%)(P<0.05);随访16个月,观察组预后与对照组无明显差异(P>0.05)。结论OPCABG在高危冠心病应用中手术效果较好,能够明显减少患者输血量、住院时间及ICU住院天数,降低患者并发症发生率。 展开更多
关键词 opcabg 高危冠心病 疗效 安全性
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OPCABG术中两种不同麻醉方法对IMA、H-FABP的影响
2
作者 支小军 韩丽莎 +4 位作者 黄再青 张昕 段霞光 郝春光 齐小冰 《中国冶金工业医学杂志》 2016年第4期461-463,共3页
体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植术（OPCABG）的优势在于心脏在生理跳动的情况下手术,能避免体外循环（CPB）带来的全身反应及心、肺、脑、肾及胃肠的功能不全[1]、还可避免低温停跳液中的高浓度钾离子及心脏停搏对心脏的负面影响,减... 体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植术（OPCABG）的优势在于心脏在生理跳动的情况下手术,能避免体外循环（CPB）带来的全身反应及心、肺、脑、肾及胃肠的功能不全[1]、还可避免低温停跳液中的高浓度钾离子及心脏停搏对心脏的负面影响,减轻手术打击对心肌的损伤,并能降低缺血再灌注损伤（I/RI）,但I/RI是不可避免的,医务工作者在想尽办法来减轻I/RI,有研究认为, 展开更多
关键词 FABP 低温停跳液 心脏停搏 IMA opcabg术 全身反应 麻醉技术 缺血再灌注损伤 心肌缺血再灌注 静脉麻醉
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循证护理在高龄冠心病患者OPCABG围手术期护理中的应用价值 被引量：10
3
作者 黄舒丽 刘哲 赵双纱 《保健医学研究与实践》 2022年第4期67-69,81,共4页
目的探讨循证护理在高龄冠心病患者非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)围手术期护理中的应用价值。方法选取2019年6月—2021年6月郑州市某医院收治的88例高龄冠心病OPCABG手术患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组... 目的探讨循证护理在高龄冠心病患者非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)围手术期护理中的应用价值。方法选取2019年6月—2021年6月郑州市某医院收治的88例高龄冠心病OPCABG手术患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组44例。对照组患者接受常规护理;观察组患者接受循证护理。比较2组患者出院时并发症发生情况;比较2组患者干预前及出院时冠心病自我管理量表(CSMS)评分;比较2组患者住院时间。结果观察组患者并发症总发生率为4.54%,低于对照组的25.01%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者CSMS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者CSMS评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理在高龄冠心病患者OPCABG围手术期护理中的应用效果显著,能降低患者的并发症发生率,缩短住院时间,提高患者自我管理能力,值得推广应用。 展开更多
关键词 冠心病 opcabg围手术期 循证护理
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右美托咪定与异丙酚在冠心病患者OPCABG围术期的应用价值分析
4
作者 孟瑞 《山西卫生健康职业学院学报》 CAS 2022年第4期38-40,共3页
目的:探讨右美托咪定与异丙酚在冠心病患者非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)围术期的应用价值分析。方法:选取冠心病OPCABG围术期患者100例,随机分为两组。对照组患者予以右美托咪定进行麻醉,观察组予以异丙酚进行麻醉。于手术前1 h、... 目的:探讨右美托咪定与异丙酚在冠心病患者非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)围术期的应用价值分析。方法:选取冠心病OPCABG围术期患者100例,随机分为两组。对照组患者予以右美托咪定进行麻醉,观察组予以异丙酚进行麻醉。于手术前1 h、术中、术后1 h观察两组患者血压收缩压(SBP)、舒张压(SDP),血流动力学包括平均动脉压(MAP)和心率(HR);评估患者术后用药6 h、12 h和24 h后镇静评分(Ramsay评分);记录术后两组患者的术后不良反应发生情况。结论:两组术前1 h、术中和术后12 h三个时间段中SBP和SDP无统计学差异(P>0.05);两组用药后镇静评分差异无统计学差异(P>0.05);两组术后不良反应发生率差异无统计学差异(P>0.05)。结果:右美托咪定与异丙酚有稳定冠心病患者OPCABG围术期血流动力学和血压的作用。 展开更多
关键词 右美托咪定 异丙酚 冠心病 opcabg围术期
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七氟烷全程吸入麻醉在OPCABG手术中心肌保护的临床研究
5
作者 王继宏 牟云 崔波 《饮食科学》 2018年第10X期53-53,共1页
目的 :研究七氟烷全程吸入麻醉在OPCABG手术中心肌保护的临床应用效果。方法 :选择2017年1月~2018年8月我院收治的60例行OPCABG手术治疗的患者为研究对象,随机将60例患者根据不同麻醉方式分成对照组(n=30,行丙泊酚静脉麻醉)与观察组(n=... 目的 :研究七氟烷全程吸入麻醉在OPCABG手术中心肌保护的临床应用效果。方法 :选择2017年1月~2018年8月我院收治的60例行OPCABG手术治疗的患者为研究对象,随机将60例患者根据不同麻醉方式分成对照组(n=30,行丙泊酚静脉麻醉)与观察组(n=30,行七氟烷全程吸入麻醉),比较手术前后2组患者的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等指标变化情况。结果 :术前,2组各指标对比无差异(P> 0.05);术后,2组CK值对比无差异(P> 0.05);其他指标对比差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 :七氟烷全程吸入麻醉在OPCABG手术中可以更好的保护患者的心肌,效果理想,值得推广应用。 展开更多
关键词 七氟烷 全程 吸入麻醉 opcabg手术 心肌 保护 临床
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针刺复合全麻应用于不停跳冠状动脉搭桥手术临床规范 被引量：8
6
作者 徐美英 王东信 +1 位作者 卢家凯 王祥瑞 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期461-464,共4页
该课题组依托国家重点研究发展计划(973计划)制定了针药复合麻醉心肺手术方案和临床评价指标,阐明了针药复合麻醉在心肺手术围术期的镇痛效应和机体保护效应的机制。本文主要介绍的是针刺麻醉心肌保护作用、穴位刺激治疗方案、术前访视... 该课题组依托国家重点研究发展计划(973计划)制定了针药复合麻醉心肺手术方案和临床评价指标,阐明了针药复合麻醉在心肺手术围术期的镇痛效应和机体保护效应的机制。本文主要介绍的是针刺麻醉心肌保护作用、穴位刺激治疗方案、术前访视以及围术期麻醉管理。 展开更多
关键词 电针(electroacupuncture EA) 经皮穴位电刺激(transcutanclus electrical ACUPOINT stimulation TEAS) 不停跳冠状动脉搭桥手术(off-pump CABG opcabg) 围术期管理
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右美托咪啶对非体外循环冠状动脉旁路移植术中心肌保护的影响 被引量：25
7
作者 赵海涛 李亮 +2 位作者 蔡勤芳 田冶 曹福羊 《中国临床医生杂志》 2014年第3期21-22,26,共3页
目的观察右美托咪啶（ Dex）对非体外循环冠状动脉旁路移植术（ OPCABG）患者围术期心肌损伤的保护作用。方法选择行OPCABG的患者60例（ ASAII~Ⅲ级,心功能II~Ⅲ级）,随机双盲分为Dex组（D组,输注Dex）和空白对照组（C组,输注0.9%的氯... 目的观察右美托咪啶（ Dex）对非体外循环冠状动脉旁路移植术（ OPCABG）患者围术期心肌损伤的保护作用。方法选择行OPCABG的患者60例（ ASAII~Ⅲ级,心功能II~Ⅲ级）,随机双盲分为Dex组（D组,输注Dex）和空白对照组（C组,输注0.9%的氯化钠溶液）各30例,分两个阶段给药,先以1μg/（kg·h）经微量注射泵静注给药15分钟,随后以0.5μg/（kg·h）维持给药至手术结束。分别于入室后（ T0）,血管吻合完毕（ T1）,术后6、12、24小时（ T2、T3、T4）抽取中心静脉血,测定IMA和 cTnI。结果两组患者入室后IMA、cTnI比较差异无统计学意义（P〉0.05）,D组在血管吻合完毕,术后6、12小时IMA均显著低于C组（P〈0.01）,术后6、12、24小时cTnI均显著低于C组（P〈0.05）。结论右美托咪啶能稳定血流动力学,减轻非体外循环冠状动脉旁路移植术患者围术期心肌损伤,对心肌具有一定的保护作用。 展开更多
关键词 右美托咪啶 非体外循环冠状动脉旁路移植术 心肌保护
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外周血心钠素和内脂素水平与非体外循环冠状动脉搭桥术后新发房颤的相关性 被引量：8
8
作者 段正伟 耿俊义 +1 位作者 袁超 陈红卫 《中国急救医学》 CAS CSCD 2022年第10期877-881,共5页
目的探讨外周血心钠素(atrial natriuretic peptide,ANP)、内脂素(visfatin)水平与非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)后新发房颤的相关性。方法选取2018年1月至2021年12月郑州市第七人民医院收治的198例进行OPCABG患者,根据术后是否发... 目的探讨外周血心钠素(atrial natriuretic peptide,ANP)、内脂素(visfatin)水平与非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)后新发房颤的相关性。方法选取2018年1月至2021年12月郑州市第七人民医院收治的198例进行OPCABG患者,根据术后是否发生房颤分为房颤组63例和无房颤组135例。分别于入院时和术后24 h进行常规超声心动图检查,并采用双抗体夹心酶标免疫分析法检测其外周血ANP、内脂素水平。收集患者一般资料,然后采用单因素分析OPCABG术后新发房颤的相关因素,进一步将相关指标纳入多因素Logistic回归分析,筛选出独立危险因素。然后根据血清ANP及内脂素水平绘制ROC曲线,评估其对术后新发房颤的价值。结果房颤组和无房颤组患者入院时左室射血分数(LVEF)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、左房容积指数(LAVI)、外周血ANP及内脂素差异无统计学意义(P>0.05);房颤组和无房颤组患者年龄、术后24 h LVEF、hs-CRP、LAVI、外周血ANP及内脂素差异有统计学意义(P<0.05)。将有统计学意义和密切相关指标进行多因素Logistic回归分析,结果显示,年龄(OR=1.906,95%CI 1.251~2.905)、术后24 h LAVI(OR=1.980,95%CI 1.276~3.071)、术后24 h LVEF(OR=1.293,95%CI 1.028~1.626)、术后hs-CRP(OR=1.446,95%CI 1.177~1.777)、术后24 h外周血ANP(OR=1.602,95%CI 1.070~2.398)、术后24 h外周血内脂素(OR=1.726,95%CI 1.16~2.647)是OPCABG术后新发房颤的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,外周血ANP水平截断值为48 ng/mL时,评估OPCABG术后新发房颤的ROC曲线下面积(AUC)为0.74(95%CI 1.327~3.726),此时敏感度和特异度分别为75.34%、70.34%;外周血内脂素水平截断值为50 g/mL时,评估OPCABG术后新发房颤AUC为0.71(95%CI 1.235~3.419),此时敏感度和特异度分别为72.48%、69.25%;两者联合检测评估OPCABG术后新发房颤的ROC曲线AUC为0.71(95%CI 1.247~3.528),此时敏感度和特异度分别为79.43%、69.57%。结论外周血ANP及内脂素水平异常升高是OPCABG术后新发房颤的重要危险因素,可为OPCABG术后24 h新发房颤预防提供重要参考依据,进而帮助患者改善预后。 展开更多
关键词 心钠素(ANP) 内脂素 非体外循环冠状动脉搭桥术(opcabg) 房颤
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不停跳冠脉搭桥心肌保护技术在冠脉搭桥合并瓣膜手术中的应用 被引量：12
9
作者 楚天舒 葛建军 赵智伟 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第6期897-899,共3页
回顾性分析39例冠脉搭桥(CABG)合并瓣膜手术中,应用不停跳冠脉搭桥(OPCABG)心肌保护技术的临床效果。所有患者手术顺利,1例患者术后血压维持不佳,主动脉内球囊反搏(IABP)辅助后恢复良好,余监护室及病房生命体征平稳、循环稳定,均顺利康... 回顾性分析39例冠脉搭桥(CABG)合并瓣膜手术中,应用不停跳冠脉搭桥(OPCABG)心肌保护技术的临床效果。所有患者手术顺利,1例患者术后血压维持不佳,主动脉内球囊反搏(IABP)辅助后恢复良好,余监护室及病房生命体征平稳、循环稳定,均顺利康复出院,术后平均随访3个月心功能(NYHA)明显改善。在CABG合并瓣膜手术中应用OPCABG心肌保护技术具有确切、良好的临床效果。 展开更多
关键词 冠状动脉搭桥术 心脏瓣膜手术 不停跳搭桥心肌保护技术
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盐酸右美托咪啶在非体外循环下冠状动脉搭桥术中的临床研究 被引量：11
10
作者 刘国梁 张奇 +2 位作者 路畅 刘铁成 张耀中 《中国实验诊断学》 北大核心 2011年第12期2099-2100,共2页
盐酸右美托咪啶作为新型高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,同时具有镇静、镇痛、抑制交感神经活性、无呼吸抑制等药理特性外,还具有稳定血流动力学、抑制应激反应、减少麻醉剂及阿片类药物的用量和抗寒颤等作用。本文就2009年1月至2010... 盐酸右美托咪啶作为新型高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,同时具有镇静、镇痛、抑制交感神经活性、无呼吸抑制等药理特性外,还具有稳定血流动力学、抑制应激反应、减少麻醉剂及阿片类药物的用量和抗寒颤等作用。本文就2009年1月至2010年1月我院50例OPCABG病人在术中应用了右美托咪啶，我们回顾性总结、分析了其对心功能的维持和对血流动力学的作用等临床资料。 展开更多
关键词 非体外循环下冠状动脉搭桥术 右美托咪啶 临床研究 Α2肾上腺素能受体激动剂 盐酸 血流动力学 交感神经活性 opcabg
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非体外循环冠状动脉旁路移植术的病理生理与麻醉处理 被引量：16
11
作者 王嵘 李立环 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第3期269-271,共3页
关键词 非体外循环冠状动脉旁路移植术 麻醉处理 病理生理 artery opcabg 凝血功能障碍 心脏手术 心脏停跳液
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参附注射液对不停跳冠脉搭桥患者术后早期心功能的影响 被引量：6
12
作者 王艺萍 肖菲 +1 位作者 张敏 张晓勤 《中国中医急症》 2015年第8期1357-1359,共3页
目的观察早期使用参附注射液对于冠心病经不停跳搭桥(OPCABG)术后患者心肌细胞的保护和对心功能的影响。方法将156例接受不停跳冠脉搭桥手术的冠心病患者按随机数字表法随机分为治疗组80例和对照组76例,治疗组于术后当天开始给予参附注... 目的观察早期使用参附注射液对于冠心病经不停跳搭桥(OPCABG)术后患者心肌细胞的保护和对心功能的影响。方法将156例接受不停跳冠脉搭桥手术的冠心病患者按随机数字表法随机分为治疗组80例和对照组76例,治疗组于术后当天开始给予参附注射液60 m L入液静滴,对照组给予等量5%葡萄糖注射液滴注。两组疗程均为7 d。结果两组患者手术后入ICU时的所有指标差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,两组术前心电图(EF)值术后第3日和第7日都明显高于术后当天,超敏C反应蛋白(hs-CRP)及超敏肌钙蛋白(TPI)低于术后当天(P<0.05)。两组比较,治疗组患者术后第7日EF值高于对照组,血清脑钠肽(BNP)、TPI水平低于对照组(P<0.05);其他实验室指标差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组术后30 d主要不良心脏事件(MACE)发生率为2.31%,明显低于对照组的10.34%(P<0.05)。治疗组住院时间为(9.46±3.63)d,对照组为(13.61±3.17)d,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组60 d死亡率为1.34%,对照组为1.87%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不停跳冠脉搭桥术后患者使用参附注射液可以促进围术期心肌的修复,改善患者的心脏收缩功能,减少并发症的发生率。 展开更多
关键词 参附注射液 不停跳搭桥 危重症 主要不良心脏事件 心功能
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高龄患者非体外循环冠状动脉旁路移植术的安全性和可行性研究 被引量：8
13
作者 黄金洪 高峰 +1 位作者 李志坚 万峰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第8期678-681,共4页
目的探讨高龄患者非选择性病例行单纯非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypassgrafting,OPCABG)的安全性和可行性。方法 2008年5月～2011年5月248例50岁以上冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)术前均拟定行OPCABG,全... 目的探讨高龄患者非选择性病例行单纯非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypassgrafting,OPCABG)的安全性和可行性。方法 2008年5月～2011年5月248例50岁以上冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)术前均拟定行OPCABG,全身麻醉,正中开胸,取自身乳内动脉、桡动脉、大隐静脉等,心脏不停跳下对病变冠状动脉进行血管重建。根据患者年龄分为2组:年龄50～70岁为A组(n=164),年龄≥70岁B组(n=84),观察指标包括死亡率、并发症、术后输血量、呼吸机辅助时间、移植血管、主动脉内球囊反搏的使用等。结果 A组术后输血量显著少于B组[0 ml(0～6400ml)vs.800 ml(0～2800 ml),Z=-4.606,P=0.000],呼吸机辅助时间显著短于B组[11 h(3～118 h)vs.14 h(5～189 h),Z=-3.093,P=0.002],乳内动脉使用率显著低于B组[60.4%(99/164)vs.90.5%(76/84),χ2=22.246,P=0.000],桡动脉使用率显著高于B组[60.4%(99/164)vs.11.9%(10/84),χ2=52.957,P=0.000],使用内镜血管取材率显著低于B组[56.7%(93/164)vs.72.6%(60/84),χ2=5.094,P=0.024],主动脉内球囊反搏使用率显著低于B组[5.5%(9/164)vs.13.1%(11/84),χ2=4.336,P=0.037],余各指标差异均无显著性(P>0.05)。结论 OPCABG对高龄患者是安全可行的。 展开更多
关键词 冠状动脉硬化性心脏病 非体外循环冠状动脉旁路移植术 高龄患者
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不停跳冠脉搭桥围术期心功能变化及原因 被引量：2
14
作者 张竞超 宋晓东 +2 位作者 郭龙辉 李光峰 黄明君 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第2期332-333,共2页
目前冠心病发病持续增多，不停跳冠脉搭桥（off-puao coronany artery graft，OPCABG）技术已经成为冠心病治疗有效手段之一。本研究通过检测脑利钠尿钛Cbrain natriu-reticpeptide,BNP）前体（NT-proBNP），C反应蛋白（C-reactive prot... 目前冠心病发病持续增多，不停跳冠脉搭桥（off-puao coronany artery graft，OPCABG）技术已经成为冠心病治疗有效手段之一。本研究通过检测脑利钠尿钛Cbrain natriu-reticpeptide,BNP）前体（NT-proBNP），C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）及肌钙蛋白I（troponinI，TnI）在OPCABG围术期的变化规律来反应心功能的变化，探讨其原因及指导临床实践活动。 展开更多
关键词 不停跳冠脉搭桥 心功能变化 围术期 protein C反应蛋白 ARTERY opcabg 肌钙蛋白
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一期胸腔镜辅助肺癌根治术联合冠状动脉旁路移植的临床应用 被引量：2
15
作者 马旭晨 区颂雷 +3 位作者 张志泰 胡燕生 宋飞强 张韶岩 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第2期106-109,共4页
目的探讨一期胸腔镜辅助肺癌根治术联合冠状动脉旁路移植的可行性。方法 2003年1月～2012年6月,行同期肺癌根治联合不停跳冠状动脉旁路移植手术20例。肺癌临床TNM分期为Ⅰ、Ⅱ期,冠状动脉病变程度以2支或3支血管狭窄为主(狭窄程度均>... 目的探讨一期胸腔镜辅助肺癌根治术联合冠状动脉旁路移植的可行性。方法 2003年1月～2012年6月,行同期肺癌根治联合不停跳冠状动脉旁路移植手术20例。肺癌临床TNM分期为Ⅰ、Ⅱ期,冠状动脉病变程度以2支或3支血管狭窄为主(狭窄程度均>70%)。正中切口不停跳旁路移植完成后,侧翻身经胸后外侧切口完成肺癌手术11例(2008年以前,开胸组),经原切口胸腔镜辅助下完成肺癌根治术9例(2008年以后,腔镜组)。比较2组手术情况。结果 20例均安全完成同期肺癌根治及冠状动脉旁路移植手术,围手术期无死亡病例及新发心肌梗死。与开胸组相比,腔镜组手术时间短[(170.0±29.1)min vs.(236.4±24.6)min,t=-5.525,P=0.000)],输血量少[(2.2±0.7)U vs.(4.2±2.1)U,t=-2.693,P=0.015)],术后总引流量少[(486.7±85.7)ml vs.(865.5±127.3)ml,t=-7.608,P=0.000)],胸腔引流时间短[(3.7±0.7)d vs.(5.0±0.6)d,t=-4.450,P=0.000)],2组住院时间、ICU时间、手术出血量以及淋巴结清扫枚数、组数差异均无显著性。腔镜组术后并发症发生率44%(4/9),开胸组55%(6/11),差异无显著性(P=1.000)。结论同期胸腔镜辅助下肺癌根治联合冠状动脉旁路移植手术,对于肺部肿瘤合并严重冠心病的患者手术创伤小,治疗效果确切。 展开更多
关键词 胸腔镜 肺癌 冠状动脉旁路移植 同期手术
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皮下泵入芬太尼、利多卡因复合液用于非体外循环冠脉搭桥患者术后镇痛 被引量：2
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作者 邹捍东 吴灵潝 +1 位作者 曹经山 李书闻 《实用医学杂志》 CAS 2004年第11期1230-1231,共2页
目的 :观察非体外循环冠脉搭桥 (OPCABG)患者术后芬太尼复合利多卡因皮下镇痛的效果。方法 :选取 5 0名OPCABG男性患者 ,年龄 40～ 80岁 ,体重 65～ 80kg ,随机分为两组 :D组 (n =3 0 )和V组 (n =2 0 ) ,D组患者术毕皮下接一次性止痛泵 ... 目的 :观察非体外循环冠脉搭桥 (OPCABG)患者术后芬太尼复合利多卡因皮下镇痛的效果。方法 :选取 5 0名OPCABG男性患者 ,年龄 40～ 80岁 ,体重 65～ 80kg ,随机分为两组 :D组 (n =3 0 )和V组 (n =2 0 ) ,D组患者术毕皮下接一次性止痛泵 ,配方为芬太尼 2mg +利多卡因 10 0mg加生理盐水至 2 0 0mL ;V组患者术毕接静脉止痛泵 ,配方为芬太尼 2mg加生理盐水至 2 0 0mL。泵流量为 2mL/h。记录患者术中咪唑安定、芬太尼用量 ,手术时间 ,苏醒时间 ,拔管时间 ,以及术后 4、8、12、16、2 4h的MAP、HR、SpO2 ,记录苏醒后 1、4、8、12、2 4hVAS评分和Ramsay镇静评分 ,总镇痛舒适评分 ,不良反应和要求追加止痛剂的情况。结果 :两组患者术后 4、8、12、16、2 4h的MAP、HR、SpO2 ,苏醒后 1、4、8、12、2 4h的VAS评分、Ramsay镇静评分 ,总镇痛舒适评分均差异无显著性 (P >0 0 5 )。两组患者要求追加止痛剂的比例相当 (P >0 0 5 ) ,仅有V组 1例患者出现轻度恶心反应。结论 :OPCABG患者术后皮下持续泵入芬太尼利多卡因复合液是一种方便可靠的术后镇痛技术。 展开更多
关键词 皮下给药 芬太尼 利多卡因 体外循环 冠脉搭桥术 opcabg 镇痛作用
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胸横肌平面阻滞联合全身麻醉对非体外循环冠脉搭桥手术围术期的影响 被引量：7
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作者 叶伟光 王天龙 +2 位作者 兰飞 于巍 尹橙 《北京医学》 CAS 2020年第6期519-522,共4页
目的观察双侧胸横肌平面阻滞(transversus thoracic plane block,TTPB)联合全身麻醉对非体外循环下冠脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)围术期的影响。方法选取2018年10月至2019年4月首都医科大学宣武医院择期... 目的观察双侧胸横肌平面阻滞(transversus thoracic plane block,TTPB)联合全身麻醉对非体外循环下冠脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)围术期的影响。方法选取2018年10月至2019年4月首都医科大学宣武医院择期行OPCABG的患者40例,采用随机数字表法随机分为单纯全身麻醉组(A组,20例)和全身麻醉复合双侧TTPB组(B组,20例)。记录两组在术中不同阶段舒芬太尼靶控浓度及血流动力学的变化,并记录术中舒芬太尼的用量,术后镇痛VAS评分,术后气管导管保留时间和重症监护室(intensive care unit,ICU)停留时间。结果与A组相比,B组术中舒芬太尼的靶控浓度降低,循环波动小,舒芬太尼的用量明显减少(P<0.01),术后气管导管保留时间及ICU停留时间也显著缩短(P<0.05),术后12 h、24 h静息及运动VAS评分均显著低于A组(P<0.05)。结论全身麻醉复合双侧TTPB用于OPCABG有利于维持术中循环稳定,降低术中舒芬太尼靶控浓度,减少麻醉镇痛药物用量,利于患者术后早期恢复。 展开更多
关键词 胸横肌平面阻滞 非体外循环下冠脉搭桥术
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体外循环冠状动脉搭桥术60例麻醉管理体会 被引量：4
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作者 程波 杨汝燕 张毅 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第38期105-106,共2页
关键词 非体外循环冠状动脉搭桥术 麻醉管理 opcabg 血流动力学 吻合血管 术野暴露 麻醉效果 心血管
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非体外循环冠脉搭桥术后脑部并发症的危险因素分析 被引量：7
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作者 陈英 郭长英 +1 位作者 郭琳 李娟 《中国实用神经疾病杂志》 2017年第2期50-53,共4页
目的研究非体外循环冠状动脉旁路移植术后神经系统并发症的发生率和危险因素。方法将我院2015-01—2016-03完成的400例冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者按有无中枢神经系统并发症分成2组,采集患者一般情况、既往史和术中情况进行单因素... 目的研究非体外循环冠状动脉旁路移植术后神经系统并发症的发生率和危险因素。方法将我院2015-01—2016-03完成的400例冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者按有无中枢神经系统并发症分成2组,采集患者一般情况、既往史和术中情况进行单因素分析、多因素Logistic回归分析。结果并发中枢神经系统症状120例(30%),其中精神异常(狂躁抑郁或认知功能异常)发生率28%,弥漫性缺血缺氧性脑病为0.75%,脑梗死为1.5%。单因素分析显示,年龄≥65岁、饮酒、高血压、糖尿病、高血脂、术前合并脑梗死史、术前存在心律失常、左心功能EF、颈动脉单或双侧中重度狭窄、体重指数、搭桥支数≥3支、手术时间有相关性。多因素Logistic回归分析显示,双侧或单侧颈动脉中重度狭窄、高血压和糖尿病史、高龄、搭桥支数≥3支是独立的危险因素。结论双侧或单侧颈动脉中重度狭窄、高血压和糖尿病史、高龄、搭桥支数≥3支是中枢神经系统并发症的危险因素。双侧或单侧颈动脉中重度狭窄是OPCABG患者中枢神经系统并发症的重要危险因素。 展开更多
关键词 非体外循环冠脉搭桥术(opcabg) 神经系统疾病 手术后并发症
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非体外循环冠状动脉搭桥术应用雷米芬太尼实施“快通道”麻醉的临床观察 被引量：5
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作者 丁彦玲 董振明 赵沛钰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第5期383-384,共2页
关键词 非体外循环冠状动脉搭桥术 “快通道” 雷米芬太尼 麻醉应用 临床观察 opcabg 血液动力学 心脏外科 早期拔管 住院时间
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