PCV中吸气流速对OLV患者呼吸功能及炎症因子的影响

1

作者 秦新磊 殷姜文 +3 位作者 樊世文 张成超 张钰 代志刚 《广州医药》 2020年第6期38-45,共8页

目的比较压力控制通气(PCV)中不同吸气流速对单肺通气(OLV)患者呼吸功能及炎症因子的影响。方法本研究为2018—2019年对75例单肺通气患者的前瞻性研究。患者在麻醉和单肺通气(OLV)后随机分为吸气流量30 L/min(A组)、50 L/min(B组)或70 L... 目的比较压力控制通气(PCV)中不同吸气流速对单肺通气(OLV)患者呼吸功能及炎症因子的影响。方法本研究为2018—2019年对75例单肺通气患者的前瞻性研究。患者在麻醉和单肺通气(OLV)后随机分为吸气流量30 L/min(A组)、50 L/min(B组)或70 L/min(C组)。比较OLV前(T0)、OLV后30 min(T1)、60 min(T2)和120 min(T3)的呼吸力学、呼吸功能、血流动力学和血气分析,中心静脉血检测分析IL-6、IL-8、TNF-α和sICAM-1,观察术后3天肺部并发症和ARDS的发生情况。结果三组一般情况、血流动力学指标差异均无统计学意义(P>0.05);B组、C组PaCO2较A组降低(P<0.05);与T0时比较,T1-T3时三组PaO2、SVO2均降低(P<0.05);三组PH、SO2和HB差异均无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B组、C组ΔVT增大(P<0.05);三组Ppeak差异无统计学意义;与A组比较,B组、C组PEEP均增大(P<0.05);与A组比较,T1-T3时B组、C组VD/VT减少(P>0.05);与T0比较,T1-T3时三组Qs/Qt增加(P<0.05);与A组比较,T1-T3时B组、C组Cdyn增大(P<0.05);与T0相比,T1-T3时三组PaO2/FiO2降低(P<0.05);与T0相比,T1-T3时三组IL-6、IL-8、TNF-α和sICAM-1的浓度增多(P<0.05),但A组、B组低于C组(P<0.05)。三组患者发生术后肺部并发症和ARDS差异均无统计学意义。结论在PCV模式下通过增加吸气流速能增加VT,减少死腔率,促进CO2的交换,并且改善肺动态顺应性,但并不能很好的改善氧合及肺内分流。吸气流速50 mL/L在较小炎症反应的情况下达到上述改善呼吸功能和呼吸力学,可推荐应用于进行OLV患者。 展开更多

关键词 吸气流速 炎症因子 压力控制通气 单肺通气

暂未订购

预先单肺通气联合呼吸暂停对支气管封堵器用于胸腔镜手术单肺通气时肺萎陷的影响 被引量：2

2

作者 卞清明 王丽君 +1 位作者 宋正环 谭婧 《中国内镜杂志》 2024年第5期9-15,共7页

目的探讨预先单肺通气(OLV)联合呼吸暂停对支气管封堵器(BB)用于胸腔镜手术行OLV时肺萎陷的影响。方法选择择期行胸腔镜下左肺段或肺叶切除术的患者75例,随机分为预先OLV组(A组)、呼吸暂停组(B组)和预先OLV联合呼吸暂停组(C组),每组25... 目的探讨预先单肺通气(OLV)联合呼吸暂停对支气管封堵器(BB)用于胸腔镜手术行OLV时肺萎陷的影响。方法选择择期行胸腔镜下左肺段或肺叶切除术的患者75例,随机分为预先OLV组(A组)、呼吸暂停组(B组)和预先OLV联合呼吸暂停组(C组),每组25例。记录3组打开胸膜到肺完全萎陷的时间、外科医生满意度、进胸前准备时间、OLV时间、手术时间和OLV开始至胸膜打开后20 min内低氧血症[经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2))<90%]的发生情况;记录3组胸膜腔开放即刻(T_0)、胸膜腔开放后1 min(T_1)、5 min(T_2)、10 min(T_3)和20 min(T_4)的肺萎陷评分(LCS)。结果与A组和B组比较,C组肺完全萎陷时间明显缩短,外科医生满意度明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05),A组和B组肺完全萎陷时间和外科医生满意度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与A组比较,B组T0时点LCS低于A组,而在T_1时点,则明显高于A组,C组T_(1)、T_(2)、T_(3)和T_(4)时点LCS明显高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组T2时点SpO_(2)明显低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于用BB行OLV的胸腔镜手术患者,预先使用OLV联合呼吸暂停,可以改善非通气侧肺的肺萎陷效果,缩短了肺完全萎陷时间,提高了外科医生满意度,且OLV的早期LCS更高,但仍需监测OLV期间的SpO_(2)。 展开更多

关键词 肺萎陷 单肺通气(olv) 胸腔镜手术 支气管封堵器(BB)

暂未订购

胸科手术中单肺通气肺萎陷技术的应用进展 被引量：4

3

作者 汤敏誉 梁鹏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第20期2813-2818,共6页

相较于传统的开胸手术,胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)在手术视野范围较小、操作空间较窄的情况下进行,为了成功进行VATS手术,需要最大程度地优化肺隔离和肺萎陷的质量,延迟肺萎陷的麻醉技术可能阻碍胸外科手... 相较于传统的开胸手术,胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)在手术视野范围较小、操作空间较窄的情况下进行,为了成功进行VATS手术,需要最大程度地优化肺隔离和肺萎陷的质量,延迟肺萎陷的麻醉技术可能阻碍胸外科手术。为了提高肺萎陷的速度和质量,临床上采取了诸多措施。该文就胸外科手术中单肺通气肺萎陷技术的应用和进展进行综述。 展开更多

关键词 双腔支气管导管 肺萎陷 单肺通气 胸科手术

暂未订购

连续气道正压通气对胸腔镜肺部手术患者呼吸功能的影响

4

作者 黄钰婷 于美钢 +1 位作者 莫毅洁 马利 《中国临床新医学》 2024年第6期678-682,共5页

目的探讨连续气道正压(CPAP)通气对胸腔镜肺部手术患者呼吸功能的影响。方法选择2021年6月至2022年12月于广西壮族自治区人民医院择期行胸腔镜肺部手术的60例患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例,经剔除后,最终两组各... 目的探讨连续气道正压(CPAP)通气对胸腔镜肺部手术患者呼吸功能的影响。方法选择2021年6月至2022年12月于广西壮族自治区人民医院择期行胸腔镜肺部手术的60例患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例,经剔除后,最终两组各有29例纳入分析。在单肺通气时,观察组术侧肺持续给予CPAP通气,压力为5 cmH_(2)O,对照组术侧肺无特殊干预措施。于双肺通气20 min(T_(0))、单肺通气30 min(T_(1))、单肺通气1 h(T_(2))时间点进行动脉血气分析,比较两组各时间点氧合指数(OI)水平。比较两组术前及术后24 h中性粒细胞比率、白细胞计数。比较两组术后72 h内肺部并发症发生情况。结果在T_(0)~T_(2)时间点,两组OI均呈下降趋势(P<0.05),且在T_(1)、T_(2)时间点,对照组的OI水平较观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。在手术后,两组白细胞计数、中性粒细胞比率较术前显著升高(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后肺部并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(13.79%vs 37.93%;χ^(2)=4.406,P=0.036)。结论对胸腔镜肺部手术患者的术侧肺实施CPAP通气能有效提高患者单肺通气时的氧合,降低术后肺部并发症发生率。 展开更多

关键词 胸腔镜肺部手术 连续气道正压通气 单肺通气 氧合指数 肺部并发症

暂未订购

单肺通气对患者肺功能的影响 被引量：6

5

作者 焦利兵 黄冰 +4 位作者 茅乃权 黎阳 阮林 彭丹晖 张文婷 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期290-291,共2页

单肺通气（0LV）是胸外科肺叶切除术中常用的机械通气方式，它保证了有效通气的同时，使术侧肺萎陷便于手术操作，而且减少了分泌物及血液流人健肺，降低了交叉感染的几率。OLV的应用是“围手术期肺保护”快速康复胸外科的重要措施，也... 单肺通气（0LV）是胸外科肺叶切除术中常用的机械通气方式，它保证了有效通气的同时，使术侧肺萎陷便于手术操作，而且减少了分泌物及血液流人健肺，降低了交叉感染的几率。OLV的应用是“围手术期肺保护”快速康复胸外科的重要措施，也是减少术后肺部并发症的关键所在[1]。然而OLV非生理性通气方式对术后肺功能恢复是否存在影响也是我们关心的问题。本研究拟探讨OLV术后影响肺功能转归的可能因素。 展开更多

关键词 肺功能恢复 单肺通气 术后肺部并发症 患者 通气方式 肺叶切除术 olv 有效通气

暂未订购

不同剂量沐舒坦对单肺通气家兔炎症细胞因子的影响 被引量：5

6

作者 覃思平 黄燕娟 +4 位作者 曾建业 黄冰 钟日胜 何二宁 马南花 《广西医学院学报》 北大核心 2008年第3期421-422,共2页

目的:观察单肺通气(one-lung ventilation,OLV)家兔炎症细胞因子的变化,以评估沐舒坦对OLV导致肺损伤的防治效果。方法:67只家兔分4组:双肺通气组(two-lung ventilation,TLV,A组)、OLV组(B组)、OLV沐舒坦(5mg/kg)干预组(C组)、OLV沐舒坦... 目的:观察单肺通气(one-lung ventilation,OLV)家兔炎症细胞因子的变化,以评估沐舒坦对OLV导致肺损伤的防治效果。方法:67只家兔分4组:双肺通气组(two-lung ventilation,TLV,A组)、OLV组(B组)、OLV沐舒坦(5mg/kg)干预组(C组)、OLV沐舒坦(15mg/kg)干预组(D组)。在麻醉前、OLV1、2h、恢复双肺通气后1、2h(A组为TLV1、2、3、4h)采血,放免法测定血清IL-6、IL-8、TNF-α的水平,实验结束取双肺作组织形态学检查。结果:①B、C、D组的非通气肺可见肺组织片状实变,以出血、渗出、水肿、炎性细胞侵润为主;C、D组改变明显轻于B组;②B、C、D组的IL-6、IL-8、TNF-α明显升高(P<0.05),升高幅度B组明显高于C、D组(P<0.05)。结论:沐舒坦能较好地抑制炎症细胞因子,对OLV导致的肺损伤有一定防治作用。 展开更多

关键词 olv 沐舒坦 IL-6 IL-8 TNF-α

暂未订购

地氟醚麻醉深度对单侧肺通气时肺内分流的影响 被引量：8

7

作者 黄笑玉 欧阳葆怡 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第6期367-370,共4页

目的观测地氟醚麻醉深度对单侧肺通气(OLV)时低氧性肺血管收缩(HPV)的影响.方法择期行左侧开胸的成年手术患者36例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为丙泊酚组(P组)、0.5 MAC地氟醚组(D1组)和1 MAC地氟醚组(D2组),每组12例.分别用咪唑安定0.2 mg/kg... 目的观测地氟醚麻醉深度对单侧肺通气(OLV)时低氧性肺血管收缩(HPV)的影响.方法择期行左侧开胸的成年手术患者36例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为丙泊酚组(P组)、0.5 MAC地氟醚组(D1组)和1 MAC地氟醚组(D2组),每组12例.分别用咪唑安定0.2 mg/kg(D1组和D2组)、丙泊酚4μg/ml靶控输注(P组),三组均用芬太尼4μg/kg和罗库溴铵0.9 mg/kg行静脉诱导,经口插入Mallinckrodt右双腔支气管导管.以3%地氟醚(D1组)、6%地氟醚(D2组)、丙泊酚[P组,保持脑电双频指数(BIS)在40～49]、芬太尼、罗库溴铵维持麻醉.于双侧肺通气15 min(TLV-15)、右OLV 15 min(OLV-15)、右OLV 30 min(OLV-30)时取足背动脉血和右心房静脉血做血气分析,计算肺内分流率(Qs/Qt).结果D2组OLV后Qs/Qt均值超过30%,OLV-15时Qs/Qt增幅比D1组大70.6%(P<0.05).三组OLV后动脉血氧分压(PaO2)降幅均超过40%(P<0.01).结论1 MAC地氟醚对OLV时HPV有明显抑制作用,0.5 MAC地氟醚影响轻微. 展开更多

关键词 地氟醚麻醉 单侧肺通气 肺内分流 olv 丙泊酚 HPV 心肺功能

暂未订购

异氟醚-异丙酚静吸复合对单肺麻醉肺内分流的影响 被引量：3

8

作者 李劲松 高天华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第2期92-93,共2页

关键词 异氟醚 异丙酚 olv HPV 静吸复合麻醉 单肺麻醉 肺内分流

暂未订购

封堵式气管支气管导管在单肺通气中应用的疗效观察

9

作者 蔡铁良 唐丽 +2 位作者 蔡英蔚 高鹏 沈七襄 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第12期1027-1028,共2页

关键词 气管支气管导管 单肺通气 疗效观察 封堵 双腔气管插管 支气管堵塞 临床疗效 olv

暂未订购

噬病毒体

10

作者 赵霞 陈灿煌 谭银玲 《生命的化学》 CAS CSCD 2012年第3期268-271,共4页

噬病毒体是一种能感染其它病毒,通过损害宿主病毒来完成自我复制的病毒。目前已经先后发现三种噬病毒体:Sputnik、Mavirus和OLV(有机湖噬病毒体)。大多数噬病毒体都在低级的生命形式如阿米巴变形虫中被发现。噬病毒体能抑制宿主病毒的... 噬病毒体是一种能感染其它病毒,通过损害宿主病毒来完成自我复制的病毒。目前已经先后发现三种噬病毒体:Sputnik、Mavirus和OLV(有机湖噬病毒体)。大多数噬病毒体都在低级的生命形式如阿米巴变形虫中被发现。噬病毒体能抑制宿主病毒的增殖和裂解细胞的能力,并且噬病毒体只有在宿主病毒存在时才能增殖。噬病毒体的发现开启了一条新的探索病毒间相互作用的途径。本文主要就噬病毒体的发现过程、噬病毒体的基本特征及噬病毒体感染宿主病毒的机制进行概述。 展开更多

关键词 噬病毒体 Sputnik Mavirus olv

原文传递

开胸手术单肺通气方式进展

11

作者 刘文君 《北京医学》 CAS 2010年第2期131-134,共4页

为给开胸手术操作提供最佳的术野，避免手术侧肺的分泌物或渗出物流入健侧通气肺，开胸手术通常采用单肺通气fone—lung ventilation，OLd／）来隔离双侧肺。OLV的首要任务是维持开胸术中足够的氧合和排出二氧化碳。随着医学的发展，麻... 为给开胸手术操作提供最佳的术野，避免手术侧肺的分泌物或渗出物流入健侧通气肺，开胸手术通常采用单肺通气fone—lung ventilation，OLd／）来隔离双侧肺。OLV的首要任务是维持开胸术中足够的氧合和排出二氧化碳。随着医学的发展，麻醉医师在保证OLV术中患者基本氧合和排出二氧化碳的前提下， 展开更多

关键词 单肺通气 开胸手术 通气方式 二氧化碳 手术操作 LUNG 麻醉医师 olv

原文传递

单肺通气时导管位置与气道压力变化的关系

12

作者 武卫国 张玉鸟 刘延玲 《医药论坛杂志》 2004年第23期50-50,52,共2页

目的　研究观测肺手术病人在仰卧下 ,行双肺通气 (TLV)和单肺通气 (OLV)时气道峰压的变化 ,旨在讨论其在双腔导管 (DLT)位置的临床意义 ,为临床麻醉行DLT时提供借鉴。方法　在行双肺与单肺机械通气后行气道压的监测 ,分别记录TLV和OLV... 目的　研究观测肺手术病人在仰卧下 ,行双肺通气 (TLV)和单肺通气 (OLV)时气道峰压的变化 ,旨在讨论其在双腔导管 (DLT)位置的临床意义 ,为临床麻醉行DLT时提供借鉴。方法　在行双肺与单肺机械通气后行气道压的监测 ,分别记录TLV和OLV在气道峰压平台压。最后行纤支镜检查 ,确定导管是否正常。结果　单肺通气时气道峰压高于 3 9或 4 4kPa可考虑导管位置异常 (特异性增高为 10 0 % ) ,但应排除手术牵拉、体位改变等因素。结论　由双肺改为单肺通气后 ,气道压明显升高时 ,与导管位置异常有密切关系 ,在判断上有一定参考价值。 展开更多

关键词 双肺通气(olv) 单肺通气(TLV) 双腔导管(DLT) 气道峰压

暂未订购

右美托咪定联合地塞米松对单肺通气大鼠肺毛细血管通透性的影响 被引量：2

13

作者 黄强 夏明珠 +2 位作者 石伟 王萍 姜远旭 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期821-826,F0003,共7页

目的 研究右美托咪定（dexmedetomidine， DEX）联合地塞米松（dexathasone， DXM）对单肺通气（one lung ventilation， OLV）大鼠肺毛细血管通透性的影响。方法 清洁级雄性SD大鼠80只,随机分成五组：生理盐水对照组（NS组）、OLV组（... 目的 研究右美托咪定（dexmedetomidine， DEX）联合地塞米松（dexathasone， DXM）对单肺通气（one lung ventilation， OLV）大鼠肺毛细血管通透性的影响。方法 清洁级雄性SD大鼠80只,随机分成五组：生理盐水对照组（NS组）、OLV组（O组）、地塞米松治疗组（O＋D组）、右美托咪定治疗组（O＋E组）、右美托咪定联合地塞米松治疗组（O＋D＋E组）,每组16只。NS组大鼠行双肺通气2.5 h，通气后即刻静脉给予0.1 mg/kg生理盐水及静脉持续输注0.5 μg/（kg·h）生理盐水；O组右肺通气2.0 h，双肺通气0.5 h，通气后即刻静脉给予0.1 mg/kg生理盐水及静脉持续输注〖JP.5 μg/（kg·h）生理盐水；O＋D组右肺通气2.0 h，双肺通气0.5 h，通气后即刻静脉给予0.1 mg/kg地塞米松及静脉持续输注0.5 μg/（kg·h）生理盐水；O＋E组右肺通气 2.0h，双肺通气0.5 h，通气后即刻静脉给予0.1 mg/kg生理盐水及静脉持续输注0.5 μg/（kg·h）右美托咪定；O＋D＋E组右肺通气2.0 h，双肺通气0.5 h，通气后即刻静脉给予地塞米松（0.1 mg/kg）及静脉持续输注0.5 μg/（kg·h）右美托咪定。NS组双肺通气2.5 h其余各组于双肺通气0.5 h处死大鼠。动脉血气检测氧分压（PaO2）；检测肺湿干质量比（W/D）及髓过氧化物酶（MPO）活性；光镜下观察肺组织病理学变化；检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中总细胞数及总蛋白含量；ELISA检测肺组织TNF-α、IL-1β、一氧化氮（NO）、前列腺素E2（PGE2）的含量；RT-PCR检测肺组织一氧化氮合酶（iNOS）及环氧化物酶2（COX2）的表达；伊文思蓝染检测大鼠肺毛细血管通透性。结果 与NS组比较，O组PaO2降低，W/D、MPO 活性升高；与O组比较，O＋D＋E组PaO2升高，W/D、MPO 活性降低（P〈0.01），而O＋D和O＋E组差异无统计学意义（P〉0.05）。与NS组比较，O组BALF中总细胞数、总蛋白含量升高（P〈0.01）；与O组比较，O＋D＋E组BALF中总细胞数、总蛋白含量降低（P〈0.01），而O＋D和O＋E组差异无统计学意义（P〉0.05）。与NS组比较，O组TNF-α、IL-1β、NO、PGE2含量、iNOS mRNA及COX2 mRNA升高（P〈0.01）；与O组比较，O＋D＋E组肺组织TNF-α、IL-1β、NO、PGE2含量、iNOS mRNA及COX2 mRNA降低（P〈0.01），而O＋D和O＋E组差异无统计学意义（P〉0.05）。光镜下，O组肺组织可见炎症细胞浸润，肺间质充血水肿，而O＋D＋E组这些病理变化减轻。与NS组比较，O组肺组织伊文思蓝含量升高（P〈0.01）；与O组比较，O＋D＋E组肺组织伊文思蓝含量降低（P〈0.01），而O＋D和O＋E组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 右美托咪定联合地塞米松可降低OLV大鼠肺毛细血管通透性，其机制可能与抑制iNOS/NO、COX2/PGE2表达有关。 展开更多

关键词 单肺通气(olv) 右美托咪定(DEX) 地塞米松(DXM) 血气屏障 一氧化氮合酶(iNOS) 环氧化物酶2(COX2)

暂未订购

单肺通气期间肺保护策略新进展 被引量：3

14

作者 付冬雪 席宏杰 《临床肺科杂志》 2017年第5期931-934,共4页

近年来单肺通气（One—lung ventilation，OLV）技术广泛应用于胸外科手术。以往我们认为OLV存在绝对适应症与相对适应症，但在现在看来界线并不那么分明了。因为相对适应症不仅仅要满足方便手术的要求，还要能够减轻术中以及术后并发... 近年来单肺通气（One—lung ventilation，OLV）技术广泛应用于胸外科手术。以往我们认为OLV存在绝对适应症与相对适应症，但在现在看来界线并不那么分明了。因为相对适应症不仅仅要满足方便手术的要求，还要能够减轻术中以及术后并发症的发生。现将OLV的适应症归类为适合肺隔离和肺分离。 展开更多

关键词 单肺通气期间 肺保护策略 胸外科手术 术后并发症 适应症 LUNG olv 肺隔离

暂未订购

小学生应用题表征的类型和特点 被引量：16

15

作者 董妍 路海东 俞国良 《心理科学》 CSSCI CSCD 北大核心 2004年第6期1352-1355,共4页

以 1 2 4名小学六年级学生为被试 ,采用应用题解决问卷考查了我国小学生应用题表征的类型和特点。结果表明小学生应用题的表征方式有复述内容、图式表征、图片表征、直译表征、语义结构分析等 ;成功解题者和不成功解题者对各种表征方式... 以 1 2 4名小学六年级学生为被试 ,采用应用题解决问卷考查了我国小学生应用题表征的类型和特点。结果表明小学生应用题的表征方式有复述内容、图式表征、图片表征、直译表征、语义结构分析等 ;成功解题者和不成功解题者对各种表征方式的使用次数上没有显著差异 ;成功解题者和不成功解题者在各种表征方式下的解题成绩有显著差异 ,成功解题者在图式表征、直译表征和语义结构分析表征下的成绩显著优于不成功解题者。 展开更多

关键词 小学生 应用题 表征类型 表征方式 问题表征 图式表征 直译表征 语义结构分析表征 数学问题

在线阅读 下载PDF 职称材料

单肺通气术后患者肺部感染危险因素研究 被引量：9

16

作者 王君华 徐琳 +2 位作者 杨丹丹 刘淑霞 宁秋娜 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期1039-1041,共3页

目的探讨单肺通气术后肺部感染以及导致患者术后发生肺部感染的相关危险因素,为预防单肺通气术的肺部感染提供参考依据。方法选取2012年12月-2015年4月医院临床收治并实施单肺通气术的336例患者临床资料,针对患者单肺通气术后肺部感染... 目的探讨单肺通气术后肺部感染以及导致患者术后发生肺部感染的相关危险因素,为预防单肺通气术的肺部感染提供参考依据。方法选取2012年12月-2015年4月医院临床收治并实施单肺通气术的336例患者临床资料,针对患者单肺通气术后肺部感染率及其引起术后发生肺部感染的相关危险因素进行比较研究。结果 336例单肺通气术患者中发生肺部感染113例,感染率为33.63%;男性肺部感染率高于女性,分别为41.67%与24.36%;<60岁患者肺部感染率低于≥60岁患者,分别为27.36%与44.35%;无吸烟史患者肺部感染率低于有吸烟史患者,为23.18%与42.16%;无糖尿病史患者肺部感染率低于有糖尿病史患者,为31.82%与53.57%;通气时间<1h患者肺部感染率低于通气时间≥1h患者,为25.49%与46.21%;术后气管导管留置时间<4h患者肺部感染率低于术后气管导管留置时间≥4h患者,为18.99%与38.13%,以上数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论单肺通气术后患者的肺部感染率较高,引起患者出现肺部感染发生的危险因素较多,应针对相关危险因素给予患者有针对性的干预措施。 展开更多

关键词 单肺通气术 肺部感染 危险因素

原文传递

电针内关穴对肺叶切除术患者单肺通气时肺功能的影响 被引量：12

17

作者 丁艺 粟胜勇 +6 位作者 林雅丽 韦懿桐 蔡元春 石俊丹 高斯莉 莫科林 卓金义 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期598-602,共5页

目的:观察电针内关穴对肺叶切除术患者单肺通气(OLV)时肺功能的保护作用,并探讨其机制。方法:将60例行肺叶切除术患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予全麻,手术开始时行OLV,术毕胸腔排除气体后行双肺通气;观察组在对照组... 目的:观察电针内关穴对肺叶切除术患者单肺通气(OLV)时肺功能的保护作用,并探讨其机制。方法:将60例行肺叶切除术患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予全麻,手术开始时行OLV,术毕胸腔排除气体后行双肺通气;观察组在对照组基础上于麻醉诱导前30 min行电针刺激内关(疏密波,2 Hz/100 Hz)直至术毕。分别于术前(T_(0))、OLV 30 min(T_(1))、OLV 60 min(T_(2))、术毕(T_(3)),观察两组肺功能指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)、肺顺应性(CL)、呼吸指数(RI)]及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;比较两组并发症总发生率、术后48 h自控镇痛泵按压次数及住院时间。结果:与T_(0)时比较,两组患者T_(1)、T_(2)及T_(3)时PaO_(2)、OI、CL及血清SOD降低(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05),两组患者T_(1)、T_(2)及T_(3)时RI及血清MDA、IL-6、TNF-α升高(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组[3.3%(1/30)vs 23.3%(7/30),P<0.05];观察组术后48 h自控镇痛泵按压次数及住院时间均少于对照组(P<0.05)。结论:电针内关对肺叶切除术OLV所致肺损伤有保护效应,其机制可能与改善机体氧化应激和炎性反应水平有关。 展开更多

关键词 肺损伤 单肺通气 电针 穴 内关 肺功能 氧化应激 炎性反应

原文传递

乌司他丁对术中单肺通气患者白介素-8的影响 被引量：5

18

作者 李伟 王剑 +1 位作者 蒋艳波 许梅曦 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2003年第10期1074-1076,共3页

背景与目的:乌司他丁是一种从健康男子尿液中提取的广谱水解酶抑制剂。目前尚未有乌司他丁对单肺通气时肺泡炎性反应是否有影响的研究。本研究拟观察肺叶切除术中患者单肺通气时肺泡白介素-8(IL-8)水平的改变,以及乌司他丁对单肺通气时... 背景与目的:乌司他丁是一种从健康男子尿液中提取的广谱水解酶抑制剂。目前尚未有乌司他丁对单肺通气时肺泡炎性反应是否有影响的研究。本研究拟观察肺叶切除术中患者单肺通气时肺泡白介素-8(IL-8)水平的改变,以及乌司他丁对单肺通气时肺泡IL-8的影响。方法:术中需行单肺通气肺叶切除术、ASAⅡ～Ⅲ级患者60例,随机分为术前使用5000u/kg乌司他丁的试验组(Ⅰ组)以及对照组(Ⅱ组),每组30例。在单肺通气开始、单肺通气1h、单肺通气2h、手术结束时分别进行支气管肺泡灌洗(bronchoalveolarlavage,BAL)。检测肺泡灌洗液中IL-8浓度水平,并观察其变化,进行统计学分析。结果:(1)对照组单肺通气2h后肺泡灌洗液中IL-8浓度水平为(160.85±46.58)ng/L,较单肺通气前犤(128.26±35.35)ng/L犦上升,表明单肺通气和/或手术刺激导致肺泡炎性反应;(2)试验组肺泡灌洗液中IL-8浓度水平在单肺通气2h以及手术结束分别为(140.32±41.25)ng/L、(156.74±43.58)ng/L,较对照组犤(134.48±40.51)ng/L、(160.85±46.58)ng/L、(172.41±52.60)ng/L犦明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乌司他丁能减轻单肺通气患者肺泡炎性反应。 展开更多

关键词 乌司他丁 术中 单肺通气 白介素-8 广谱水解酶抑制剂 肺叶切除术

暂未订购

地氟烷和丙泊酚对单肺通气患者血清炎性因子及氧合指数的影响 被引量：1

19

作者 高婕 田英刚 +2 位作者 张全意 王宇 闫玉荣 《滨州医学院学报》 2020年第4期284-286,共3页

目的总结分析地氟烷和丙泊酚对单肺通气患者血清炎性因子及氧合指数的影响。方法选取我院2018年11月至2019年5月拟择期胸腔镜下行肺叶切除术的患者,按照随机数字表,将患者随机分为A组(地氟烷组)、B组(丙泊酚组),除麻醉维持用药外其余麻... 目的总结分析地氟烷和丙泊酚对单肺通气患者血清炎性因子及氧合指数的影响。方法选取我院2018年11月至2019年5月拟择期胸腔镜下行肺叶切除术的患者,按照随机数字表,将患者随机分为A组(地氟烷组)、B组(丙泊酚组),除麻醉维持用药外其余麻醉方式相同,全程监测患者生命体征变化,分别于不同的时间点采集动脉血标本行动脉血气检测,计算患者氧合指数,同时检测血清标本中IL-6、IL-8、IL-10水平。结果两组患者性别、年龄、体重、身高、手术时间等一般情况差异无统计学意义;两组各时间点间IL-6、IL-8、IL-10水平及氧合指数均无明显差异。结论地氟烷和丙泊酚比较,对单肺通气患者血清炎性因子及氧合指数影响之间无明显差异,地氟烷有一定肺保护作用。 展开更多

关键词 地氟烷 单肺通气(olv) 炎性因子 氧合指数(OI)

暂未订购

单肺通气对胸科手术患者肺内分流和血气的影响 被引量：13

20

作者 高永涛 张伟时 +1 位作者 曾因明 丁锦芸 《南通大学学报（医学版）》 2005年第3期183-184,共2页

目的:观察静吸复合麻醉下单肺通气对肺内分流和血气的影响。方法:10例择期胸科手术患者,ASA～级,分别在单肺通气前1min(T1)、单肺通气30min(T2)、单肺通气结束前1min(T3)各时刻抽取动脉血和混合静脉血行血气分析,并根据血气分析结果计... 目的:观察静吸复合麻醉下单肺通气对肺内分流和血气的影响。方法:10例择期胸科手术患者,ASA～级,分别在单肺通气前1min(T1)、单肺通气30min(T2)、单肺通气结束前1min(T3)各时刻抽取动脉血和混合静脉血行血气分析,并根据血气分析结果计算肺内分流率(Qs/Qt)。结果:T2、T3时刻,肺内分流率较T1时刻显著增加,动脉血氧分压较T1时刻显著下降,T3时刻的动脉血氧分压较T2时刻有所回升。结论:单肺通气时肺内分流及血气将发生显著变化,总体上胸科手术行单肺通气是安全的。 展开更多

关键词 单肺通气 手术患者 动脉血氧分压 肺内分流率 静吸复合麻醉 血气分析 混合静脉 分析结果 胸科手术 ASA T3

暂未订购