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DAA支架辅助与仰卧位器械OCM前方入路全髋关节置换术治疗股骨头无菌性坏死疗效
1
作者 李鑫 申晓阳 周彬彬 《辽宁医学杂志》 2025年第1期56-59,共4页
目的旨在探讨DAA支架辅助与仰卧位器械OCM前方入路全髋关节置换术治疗股骨头无菌性坏死疗效。方法利用数据表法将2021年3月—2023年3月于本院就诊的110例股骨头无菌性坏死患者随机分为2组,即对照组和实验组,各55例;对照组采用传统后侧... 目的旨在探讨DAA支架辅助与仰卧位器械OCM前方入路全髋关节置换术治疗股骨头无菌性坏死疗效。方法利用数据表法将2021年3月—2023年3月于本院就诊的110例股骨头无菌性坏死患者随机分为2组,即对照组和实验组,各55例;对照组采用传统后侧入路治疗;而实验组则采用DAA支架辅助与仰卧位器械OCM前方入路术,比较两组患者的手术相关指征以及术前、术后3个月的髋关节功能[HHS]、疼痛程度[VAS]、运动功能[FMA-LE]进行评估比较。结果除了手术时间两组患者比较无差异外,实验组患者的术中出血量、术后首次下床时间、并发症发生率以及住院时间均低于对照组(P<0.05);术后3个月,两组患者的Harris、VAS、FMA-LE相较于术前均有改善(P<0.05),其中,实验组患者的Harris、FMA-LE显著高于对照组,而VAS则低于对照组(P<0.05)。结论DAA支架辅助与OCM前方入路全髋关节置换术在股骨头无菌性坏死治疗中效果显著,且能显著提高术后恢复。 展开更多
关键词 DAA支架辅助 仰卧位器械 ocm前方入路全髋关节置换术 股骨头无菌性坏死国 髋关节功能
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比较OCM入路与改良Hardinge入路在半髋关节置换术中治疗高龄股骨颈骨折的临床效果 被引量：3
2
作者 郑鸿鸣 朱东波 +5 位作者 孔丹辉 吴树华 贺双军 王遥伟 周立建 夏炎 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2024年第5期21-26,共6页
目的比较OCM入路与改良Hardinge入路在双极头半髋关节置换术中对高龄股骨颈骨折患者早期临床效果的差异。方法回顾性分析2021年3月至2022年12月期间江苏省丹阳市人民医院收治的105例高龄股骨颈骨折患者进行双极头半髋关节置换术的疗效... 目的比较OCM入路与改良Hardinge入路在双极头半髋关节置换术中对高龄股骨颈骨折患者早期临床效果的差异。方法回顾性分析2021年3月至2022年12月期间江苏省丹阳市人民医院收治的105例高龄股骨颈骨折患者进行双极头半髋关节置换术的疗效。根据手术入路的不同,将患者分为OCM组(45例)和改良Hardinge组(60例)。评价指标包括手术一般情况(手术时间、切口长度、术后住院时间、下地时间),围手术期出血情况(术前血红蛋白,术中出血量,术后1、3 d的血红蛋白下降量及隐性失血量),血清学指标(肌酸激酶和C反应蛋白),VAS疼痛评分,Harris髋关节功能评分及并发症等关键指标。结果两组患者随访6~20个月,平均(11.02±2.72)个月。两组患者在手术时间、输血率上,差异无统计学意义(P>0.05)。OCM组的切口长度、术后住院时间、下地时间、术中出血量、术后血红蛋白下降量、隐性失血量、术后3 d的血清学指标和VAS评分,以及术后3个月内的Harris评分均显著优于改良Hardinge组(P<0.05)。但术后6周的VAS评分及6个月的Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现深静脉血栓形成、切口感染、脱位及神经损伤等严重并发症,两组的假体周围骨折、肌间静脉血栓、Trendelenburg步态、双下肢不等长的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于高龄股骨颈骨折患者,采用OCM入路双极头半髋关节置换术较改良Hardinge入路在减少手术创伤和加速术后恢复方面表现显著,有更优的早期临床效果,值得临床推荐。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 半髋关节置换术 ocm入路 改良HARDINGE入路 高龄患者
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筋膜穿支血管在髋关节OCM入路中解剖学定位的研究 被引量：2
3
作者 黄宇 孙晓彤 +2 位作者 尹东 黄晓 覃文杰 《中国临床新医学》 2015年第8期720-722,共3页
目的：探寻在髋关节前外侧（ OCM）入路中筋膜穿支血管与肌间隙及神经界面的关系。方法解剖经甲醛溶液常规防腐固定处理33侧髋部，均无肢体畸形及手术史。探查髂前上棘至大转子外侧最凸处连线附近血管穿筋膜点并探明该血管与臀中肌阔筋... 目的：探寻在髋关节前外侧（ OCM）入路中筋膜穿支血管与肌间隙及神经界面的关系。方法解剖经甲醛溶液常规防腐固定处理33侧髋部，均无肢体畸形及手术史。探查髂前上棘至大转子外侧最凸处连线附近血管穿筋膜点并探明该血管与臀中肌阔筋膜张肌肌间隙的位置及臀上神经的关系；观察在2011－06～2013－06间在我科行87台髋关节前外侧入路手术中发现筋膜穿支血管及其与臀中肌阔筋膜张肌肌间隙的位置关系。结果臀中肌与阔筋膜张肌肌间隙所在附近筋膜表面血管位置较为恒定。在尸体标本中约91％（30例）的标本在肌间隙中部可见穿支血管，穿支血管均来自肌间隙深面。在髋关节置换手术中发现有筋膜穿支血管的约为90．8％（79例），血管均来自肌间隙深面。臀上神经入肌点与筋膜穿支血管最短距离为（5．62±1．18） cm，安全范围与股骨长度及髂嵴最高点与大转子外侧最凸处的距离均有明显相关关系，相关系数分别为0．84、0．61。结论筋膜穿支血管与臀中肌阔筋膜张肌肌间隙关系恒定，在髋关节置换OCM入路中采用筋膜穿支血管定位准确，安全。 展开更多
关键词 筋膜穿支血管 髋关节 ocm入路 肌间隙
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DAA入路与OCM入路对青年初次髋关节置换术后早期功能的影响 被引量：4
4
作者 赵春满 金冰 +2 位作者 赵亚军 李京伟 崔宾 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第23期4512-4515,4564,共5页
目的:探究微创直接前侧入路(Direct anterolateral approach,DAA)与髋关节前外侧入路(Orthopaedische Chirurgie Muenchen,OCM)对青年初次髋关节置换术后早期功能的影响。方法:选择2013年1月至2018年1月于我院接受初次髋关节置换术的67... 目的:探究微创直接前侧入路(Direct anterolateral approach,DAA)与髋关节前外侧入路(Orthopaedische Chirurgie Muenchen,OCM)对青年初次髋关节置换术后早期功能的影响。方法:选择2013年1月至2018年1月于我院接受初次髋关节置换术的67例青年患者,按照其接受术式的不同将其分为DAA组(35例)与OCM组(32例),对比两组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、平均住院时间、术后并发症的发生率,并使用视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评估术后1 d、3 d及7 d疼痛度,最后对比两组术后7 d、1个月及6个月的髋关节Harris评分。结果:(1)OCM组手术时间显著短于DAA组(P<0.05),两组术中出血量、术后引流量、下床活动时间、平均住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)OCM组术后并发症的发生率明显低于DAA组(P<0.05);(3)两组术后1 d、3 d及7 d疼痛度对比差异无统计学意义(P>0.05);(4)术后7 d及1个月,OCM组Harris评分优于DAA组(P<0.05),两组术后6个月对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比于DAA术,OCM术施术时间更短,患者早期髋关节功能恢复较快,但对比两种术式对髋关节远期影响相当。 展开更多
关键词 直接前侧入路 髋关节前外侧入路 髋关节置换术 早期功能
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MDT结合OCM入路人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床价值
5
作者 朱彦丞 王云华 +2 位作者 何斌 王伯尧 范磊 《医学研究杂志》 2023年第5期144-147,共4页
目的探讨多学科综合诊疗(multi-disciplinary team,MDT)结合慕尼黑骨外科(orthopdische chirurgie München,OCM)入路人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折患者的临床价值。方法回顾性分析2017年1月~2018年12月南京医科大学第二附属... 目的探讨多学科综合诊疗(multi-disciplinary team,MDT)结合慕尼黑骨外科(orthopdische chirurgie München,OCM)入路人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折患者的临床价值。方法回顾性分析2017年1月~2018年12月南京医科大学第二附属医院收治的高龄股骨颈骨折患者60例,年龄82~94岁,合并两种以上内科疾病,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采用MDT结合OCM入路人工股骨头置换术治疗,对照组采用后外侧入路人工股骨头置换术治疗。比较两组的手术时间、Harris评分、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scales,VAS)、术中出血量、住院天数、术后并发症等。结果观察组的住院天数,术后1、6周髋关节Harris评分,术后1、7天疼痛VAS评分分别为8.3±2.7天、66.4±8.8分、80.4±11.5分、2.7±0.8分、1.0±0.4分,均优于对照组(12.4±3.4天、50.1±12.5分、72.5±8.2分、3.6±0.9分、1.5±0.3分),差异均有统计学意义(P均<0.05),但术后12周两组患者Harris评分比较,差异无统计学意义;手术时间和出血量比较差异无统计学意义。术后观察组出现2例小转子处骨折;对照组有3例假体后脱位以及1例深静脉血栓。结论MDT结合OCM入路人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折患者,具有提高救治效率、降低并发症发生率以及缩短住院天数的优点,具有良好的临床疗效和社会价值。 展开更多
关键词 多学科综合治疗 ocm入路 股骨颈骨折 高龄 人工股骨头置换
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两种入路人工全髋关节置换治疗成人髋臼发育不良的近中期疗效对照 被引量：7
6
作者 尹东 黄宇 +5 位作者 莫冰峰 熊春翔 孙可 梁斌 丘德赞 韦建勋 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第17期1554-1560,共7页
[目的]比较前外侧小切口（OCM）入路与前外侧入路人工全髋关节置换治疗成人髋臼发育不良的近中期临床疗效。[方法]回顾分析2001年6月-2011年6月在广西壮族自治区人民医院骨科进行单侧全髋关节置换的6l例成人髋臼发育不良伴骨性关节炎患... [目的]比较前外侧小切口（OCM）入路与前外侧入路人工全髋关节置换治疗成人髋臼发育不良的近中期临床疗效。[方法]回顾分析2001年6月-2011年6月在广西壮族自治区人民医院骨科进行单侧全髋关节置换的6l例成人髋臼发育不良伴骨性关节炎患者的临床资料。手术采用OCM和前外侧两种入路。对两组术口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量、手术前后血红蛋白值、术后起床时间、术后住院时间、以及术前、术后、术后12个月及末次随访髋关节Harris评分及术后x线片影像进行评估比较。[结果]术后伤口均一期愈合，随访4～14年，平均（5．8±2．5）年。两组术中出血量、手术时间、术后引流量、手术前后血红蛋白值差异均无统计学意义（P〉0．05）；两组术口长度、术后起床时间、术后住院时间差异有统计学意义，OCM入路明显优于前外侧入路（P〈0．05）；两组术前、术后3、12个月及末次随访髋关髋关节功能Harris评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]两种入路人工全髋关节置换治疗成人髋臼发育不良中期疗效相当；OCM入路创伤小、患者术后恢复更快。 展开更多
关键词 髋臼发育不良 人工全髋关节置换 前外侧入路 ocm入路
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前外侧小切口人工全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良的临床研究 被引量：5
7
作者 黄宇 尹东 +5 位作者 黄晓 莫冰峰 熊春翔 刘文辉 黄文文 石伟发 《中国临床新医学》 2017年第4期309-311,共3页
目的探讨前外侧小切口(OCM)治疗成人髋臼发育不良的临床效果。方法回顾分析2009-06~2014-06在广西壮族自治区人民医院骨科采用前外侧小切口手术入路,进行了单侧全髋关节置换治疗的22例髋臼发育不良伴骨性关节炎成人患者的资料。对术口... 目的探讨前外侧小切口(OCM)治疗成人髋臼发育不良的临床效果。方法回顾分析2009-06~2014-06在广西壮族自治区人民医院骨科采用前外侧小切口手术入路,进行了单侧全髋关节置换治疗的22例髋臼发育不良伴骨性关节炎成人患者的资料。对术口长度、术中出血量、手术时间、术后的引流量、手术前后血红蛋白值,以及术前、术后、术后6个月,末次髋关节Harris评分及术后X线片影像等进行统计分析及评估。结果术口长度为(7.5±1.0)cm、术中出血量为(260±92.8)ml、手术时间为(70.5±15.6)min、术后的引流量为(195±45)ml、手术前血红蛋白量为(121±16.8)g/L、手术后血红蛋白量为(95±12.6)g/L,术后髋关节功能Harris评分为良好。结论前外侧入路小切口人工全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良近期效果好,患者恢复快。 展开更多
关键词 髋臼发育不良 人工全髋关节置换 前外侧 小切口
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微创前外侧入路和后外侧入路初次全髋关节置换术近期疗效对比 被引量：5
8
作者 姚海 邬文燕 +5 位作者 曹治东 晁瑞 彭磊 何苗 邓志龙 苟景跃 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1815-1819,共5页
目的:比较微创前外侧入路(orthop dische chirurgie München,OCM)与常规后外侧入路(posterolateral approach,PLA)在初次全髋关节置换中的早期临床疗效。方法:分析2014年8月至2016年10月重庆市第四人民医院收治的82例行初次全髋关... 目的:比较微创前外侧入路(orthop dische chirurgie München,OCM)与常规后外侧入路(posterolateral approach,PLA)在初次全髋关节置换中的早期临床疗效。方法:分析2014年8月至2016年10月重庆市第四人民医院收治的82例行初次全髋关节置换术患者,根据入路方式不同随机分为OCM组与PLA组,分别对2组的切口长度、手术时间、手术总出血量、输血率、术后开始下床时间、术前与术后髋关节Harris评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scores,VAS)、术后放射学检查假体位置等进行对比评估。结果:2组在切口长度,手术时间,手术总出血量,术后开始下床时间,术后24 h、48 h、72 h VAS及术后1周、1个月、3个月Harris评分比较,差异均有统计学差异(P<0.05);而2组输血率,术后1周VAS,术后6个月、12个月、24个月髋关节Harris评分及假体位置无统计学差异(P<0.05)。2组患者均无脱位情况发生,OCM组患者1例(0.71%)术中发生股骨距骨折,经钢丝环扎固定处理,随访过程显示假体稳定,无松动、下沉。结论:与PLA入路比,OCM入路初次全髋关节置换切口小,出血少,早期临床效果更佳。 展开更多
关键词 髋关节置换术 微创 ocm入路 后外侧入路
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两种微创入路全髋关节置换术比较 被引量：6
9
作者 沈昆 张道前 +2 位作者 陈晓钢 许金环 邵卫东 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1087-1091,共5页
[目的]比较慕尼黑骨科医院(Orthopadische Chirurgie Munchen,OCM)入路和直接外侧入路(direct lateral approach,DLA)全髋关节置换术中的临床疗效。[方法]回顾性分析本院骨科2018年1月—2022年1月全髋关节置换手术病例53例患者的临床资... [目的]比较慕尼黑骨科医院(Orthopadische Chirurgie Munchen,OCM)入路和直接外侧入路(direct lateral approach,DLA)全髋关节置换术中的临床疗效。[方法]回顾性分析本院骨科2018年1月—2022年1月全髋关节置换手术病例53例患者的临床资料,根据术前医患沟通结果,18例采取OCM入路,35例采取DLA入路。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组均顺利完成手术,无神经、血管损伤等严重并发症发生。OCM手术时间显著长于DLA组(P<0.05),但是,OCM组切口长度、术中出血量、输血率、术后下床时间及住院时间均显著优于DLA组(P<0.05)。随访时间平均(15.0±3.2)个月,术后随时间推移,两组患者Harris评分、髋伸屈ROM均显著增加(P<0.05)。术前两组间Harris评分、髋伸屈ROM的差异均无统计学意义(P>0.05),术后1个月,OCM组Harris评分、髋伸屈ROM均显著优于DLA组(P>0.05),但术后3个月及末次随访两组上述指标的差异无统计学意义(P>0.05)。影像方面,术后两组患者髋臼外展角、前倾角及双侧下肢长度差值的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]全髋关节置换术OCM入路手术时间较传统前外侧入路长,但是具有损伤小,出血量少,及术后恢复快等优点。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 微创手术 慕尼黑骨科医院入路 直外侧入路
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OCM入路微创全髋关节置换术的初步报告 被引量：15
10
作者 韩一生 朱庆生 +3 位作者 桑宏勋 王海强 马兴 杨敏 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2006年第11期1017-1021,共5页
目的介绍OCM入路微创全髋关节置换术(THA)的手术方法。方法2005年1月-2006年1月在对2具尸体、4个髋关节的OCM入路进行相关解剖学研究的基础上开展OCM入路微创THA 20例。手术从臀中肌前间隙进入切开关节囊,分段完成股骨颈截骨,使用特殊... 目的介绍OCM入路微创全髋关节置换术(THA)的手术方法。方法2005年1月-2006年1月在对2具尸体、4个髋关节的OCM入路进行相关解剖学研究的基础上开展OCM入路微创THA 20例。手术从臀中肌前间隙进入切开关节囊,分段完成股骨颈截骨,使用特殊的髋臼锉和髋臼打入器安放髋臼假体;股骨侧手术时手术床后下方一半拆卸掉,患髋后伸和外旋且小腿置于消毒袋内,大转子周围关节囊广泛剥离后完成扩髓和股骨假体的安放。结果肥胖指数平均为27．4％的20例患者,皮肤切口长度平均为9．3 cm;术中平均出血130 mL,术后引流量80 mL;患者术后2-3 d下地活动。所有患者获得1-9个月(平均4．3个月)随访,15例已完全脱拐,行走正常;5例不满1个月,仍需扶拐行走。术后随访疼痛采用视觉模拟评分(VAS)由术前平均5．1分分别下降到3．6分(1个月)、1．7分(3个月)和0．8分(6个月)。发生血肿2例,X线检查见髋臼前倾过大2例,股骨假体型号偏小2例。患者髋关节功能Harris评分由术前平均45．4分提高到术后随访时平均88．4分。结论OCM入路微创THA切口小,完整保留臀中肌和关节囊,患者功能恢复快,住院时间短;它需要一个独立学习过程,并需要特殊器械的配合。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 髋 微创手术 ocm入路
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