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A case of hereditary multi-infarct dementia Mutation in exon 11 of the Notch3 gene on chromosome 19
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作者 Jie Huang Liru Li +1 位作者 Bin Zhang Ting Zhang 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2011年第35期2779-2783,共5页
This study is a report on one 59-year-old male patient with hereditary multi-infarct dementia who came from a family with a positive family history of this disease. The patient primarily presented with dizziness accom... This study is a report on one 59-year-old male patient with hereditary multi-infarct dementia who came from a family with a positive family history of this disease. The patient primarily presented with dizziness accompanied by vertigo and a positive Romberg's sign. Skull magnetic resonance images showed lacunar infarction in bilateral temporal lobes, bilateral basal ganglias, periventricular white matter and semioval center, and ischemic focus accompanied by white matter degeneration, exhibiting senile morphological brain changes. No abnormalities were observed by skull magnetic resonance angiography. Gene detection further confirmed that there was Arg607Cys heterozygous mutation in exon 11 of the Notch3gene. No other mutations in exons were detected. 展开更多
关键词 cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy clinical manifestation magnetic resonance imaging molecular genetics notch3 gene neural regeneration
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1例NOTCH3基因双位点突变致CADASIL报道
2
作者 陆小燕 黎佳思 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第9期1186-1192,共7页
伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy,CADASIL)是一种由NOTCH3基因突变引起的遗传性脑小血管病。本文报道1例老年男性CA... 伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy,CADASIL)是一种由NOTCH3基因突变引起的遗传性脑小血管病。本文报道1例老年男性CADASIL病例,患者以认知障碍为主要临床表现,伴情绪低落及淡漠。头颅MRI表现为多发腔隙性梗死灶、广泛脑白质变性及颅内多发微出血灶。基因检测提示,NOTCH3基因存在p.A1913V及p.R728C双位点错义杂合突变;三维结构预测分析提示,p.A1913V突变导致蛋白结构中第1913位丙氨酸突变为缬氨酸,p.R728C突变导致蛋白结构中第728位精氨酸突变为半胱氨酸。其中,p.A1913V突变既往尚无相关报道,双位点突变均导致野生型NOTCH3蛋白结构中氨基酸改变,进而改变蛋白质的结构和功能,从而致病。 展开更多
关键词 伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病 notch3基因 认知障碍 脑白质变性
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常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病的NOTCH3基因位点及临床特点分析 被引量:7
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作者 文周 周亮 +3 位作者 吕博文 莫桂玲 宋玮 钟建新 《解放军医学院学报》 CAS 2017年第3期221-225,共5页
目的探讨常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy,CADASIL)的NOTCH3基因表达、临床表现和磁共振特点。方法 2009-2016年中国... 目的探讨常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy,CADASIL)的NOTCH3基因表达、临床表现和磁共振特点。方法 2009-2016年中国金域检测中心对831例中国大陆临床可疑CADASIL者进行基因学分析并得出结果,南方医科大学附属南方医院及南方医科大学附属新会医院在其中的NOTCH3基因阳性患者中选取21例CADASIL作为CADASIL组。另将32例CADASIL评分量表>14分且NOTCH3基因阴性的患者列为相似CADASIL(CADASIL-like)组。对两组的临床特点及磁共振结果进行分析。结果在831例检查者中,NOTCH3基因阳性的患者共275例,共有71个位点突变,其中4号外显子有100例,11号外显子有97例。NOTCH3基因11号外显子p.(Arg544Cys)是国内的最常见的突变位点,变异率为23.27%。脑白质高信号是CADASIL影像学常见表现,两组几乎所有的患者都表现出明显的脑白质病变,而且多表现为双边和对称性,CADASIL组阳性率为95.2%,CADASIL-like组阳性率为100%。磁共振成像结果发现两组外囊白质病变比例均较高,差异无统计学意义(71.4%vs 71.9%,P>0.05),而颞极受累比例的差异有统计学意义(42.9%vs 12.5%,P<0.05)。在多发性腔梗的发生率上,CADASIL组(95.2%)与CADASIL-like组(90.6%)阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。CADASIL组磁共振SWI像微出血的阳性率为76.2%(16/21),与CADASIL-like组的阳性率46.9%(15/32)差异有统计学意义(P<0.05)。结论本组突变的NOTCH3基因主要集中在4号和11号外显子,11号外显子p.R544C是最常见的突变位点。广泛对称、双边分布的脑室旁和深部白质病变在CADASIL病变中常见,颞极的改变是CADASIL的特征,SWI像发现脑微出血可作为CADASIL的特征表现。 展开更多
关键词 常染色体显性遗传性脑动脉病 磁共振成像 notch3基因 脑白质变性 微出血
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伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病NOTCH3基因突变的研究(附1家系报告) 被引量:3
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作者 王兴邦 李娜 +5 位作者 赵新静 刘爱芬 单培彦 麻琳 江文静 吴倩倩 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2015年第5期341-344,共4页
目的分析伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)一家系罕见的NOTCH3基因突变及诊断方法。方法回顾性分析1例CADASIL先证者的临床资料并进行家系调查。结果本例先证者主要表现为脑卒中反复发作及认知障碍。先证... 目的分析伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)一家系罕见的NOTCH3基因突变及诊断方法。方法回顾性分析1例CADASIL先证者的临床资料并进行家系调查。结果本例先证者主要表现为脑卒中反复发作及认知障碍。先证者及其姐姐既往均采用Sanger法对NOTCH3基因突变热区进行基因测序,未检测到基因突变;而采用高通量测序法检测后发现NOTCH3基因第20号外显子存在一杂合错义突变(c.3226C>T)。家系中现存3例患者及其子女均采用高通量测序法检测出此突变基因。家系调查显示为常染色体显性遗传。结论 NOTCH3基因第20号外显子的杂合错义突变(c.3226C>T)为该家系的致病因素,高通量测序法能更全面发现罕见突变基因,减少漏诊。 展开更多
关键词 伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病 小血管病 notch3 基因突变 高通量测序
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伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病患者临床表型与NOTCH3基因型的关系 被引量:3
5
作者 翟宇 苏敬敬 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期14-19,共6页
目的探讨伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)患者NOTCH3基因不同外显子突变与临床表型间的关联。方法以2015年5月至2017年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊的有临床症状的15个家系30例CADASI... 目的探讨伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)患者NOTCH3基因不同外显子突变与临床表型间的关联。方法以2015年5月至2017年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊的有临床症状的15个家系30例CADASIL患者作为研究对象,采集患者详细临床资料和基因分析结果,并对患者NOTCH3基因不同外显子突变与发病年龄、首发临床症状、症状性缺血性脑卒中发作次数等临床表型间的关系进行分析。结果 15个家系中共检出NOTCH3基因不同突变位点12个,其中7个位于4号外显子,3个位于11号外显子,另外2个分别位于19号和20号外显子。11号外显子突变的患者发病年龄最晚[(53.6±13.3)岁,n=7],其次为4号外显子突变的患者[(42.7±5.7)岁,n=15],而其他外显子(19号和20号)突变的患者发病年龄[(33.5±7.5)岁,n=8]均早于4号和11号外显子突变的患者(P<0.01,P<0.05)。4号外显子突变的患者以运动、语言障碍起病占多数(11/15,73.3%),而19号、20号外显子突变的患者以认知障碍起病多见(7/8,87.5%)。4号外显子突变的患者症状性缺血性脑卒中发作次数中位数为3次,11号外显子突变的患者为2次,而19号、20号外显子突变的患者均未发生症状性缺血性脑卒中。结论在CADASIL患者中,NOTCH3基因4号和11号外显子为突变热点,不同外显子突变与发病年龄、发病症状和症状性缺血性脑卒中的发生之间存在一定关联。 展开更多
关键词 伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病 notch3基因 表型 基因型
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Notch3基因突变引起遗传性脑动脉病CADASIL的研究进展 被引量:4
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作者 张美杰 马喆 +3 位作者 邢连喜 高晓彩 张富昌 李军林 《中国优生与遗传杂志》 2012年第11期1-3,64,共4页
近年来研究发现Notch3基因是伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)的首选致病基因。170多种Notch3基因突变类型显示Notch3基因的突变与CADASIL发病机制有关,但机理不明。CADASIL基因突变类型筛查显示可能存... 近年来研究发现Notch3基因是伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)的首选致病基因。170多种Notch3基因突变类型显示Notch3基因的突变与CADASIL发病机制有关,但机理不明。CADASIL基因突变类型筛查显示可能存在其它类型的Notch3基因突变。对CADASIL的特点、CADASIL的Notch3基因突变类型、Notch3基因和CADASIL与认知功能障碍之间的关系等方面进行综述,以期为突变筛查、致病机理和临床治疗研究提供参考。 展开更多
关键词 notch3基因 CADASIL 认知功能障碍
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NOTCH3基因剪切突变导致的CADASIL一家系报告 被引量:1
7
作者 赵丹华 贺大权 +4 位作者 杨旭 金迪 刘潇 王朝霞 袁云 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2014年第4期261-264,268,共5页
目的报道1个常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(CADASIL)家系患者的临床特征、影像学表现及基因突变特点。方法总结1个经基因证实的CADASIL家系患者的临床及影像学特点;对先证者及其家系部分成员进行NOTCH3基因测序,并... 目的报道1个常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(CADASIL)家系患者的临床特征、影像学表现及基因突变特点。方法总结1个经基因证实的CADASIL家系患者的临床及影像学特点;对先证者及其家系部分成员进行NOTCH3基因测序,并进行反转录PCR检测突变位点对mRNA剪切的影响。结果该家系患者主要表现为脑梗死和痴呆,无明确偏头痛及精神异常病史;先证者头MRI显示多发腔隙性梗死灶及广泛的脑白质变性。NOTCH3基因分析显示先证者及有症状的家族成员存在c.341-2A>G杂合突变,家系中的健康人及100名健康对照未发现该突变;反转录PCR证实c.341-2A>G突变导致4号外显子mRNA起始的7个氨基酸(p.114-120)被跨越,产生截短蛋白。结论该CADASIL家系患者存在NOTCH3基因c.341-2A>G剪切部位突变,引起非正常的基因剪切,从而导致编码蛋白的结构和功能改变而致病。与携带该突变的欧洲CADASIL患者相比,本家系患者缺乏偏头痛症状。 展开更多
关键词 CADASIL notch3基因 剪切突变
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Notch3对促进胰腺星形细胞活化的基因表达及信号通路的影响 被引量:1
8
作者 宋海岩 周志新 张玉祥 《中国应用生理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期349-353,共5页
目的:分离培养小鼠胰腺星形细胞(PSCs),检测Notch3对促进PSCs活化的基因表达及信号通路的影响。方法:对小鼠PSCs进行分离培养及传代。采用免疫荧光染色检测活化的小鼠PSCs中α-SMA,fibronectin及collagen I的表达;细胞分组为空白对照组(... 目的:分离培养小鼠胰腺星形细胞(PSCs),检测Notch3对促进PSCs活化的基因表达及信号通路的影响。方法:对小鼠PSCs进行分离培养及传代。采用免疫荧光染色检测活化的小鼠PSCs中α-SMA,fibronectin及collagen I的表达;细胞分组为空白对照组(MOCK组),阴性对照组(转染Notch3 siRNA negative control,NC组),Notch3 siRNA组(转染Notch3 siRNA,N3 siRNA组)及Notch3 siRNA-1组(转染Notch3 siRNA-1,N3 siRNA-1组),提取各组总RNA,测定RNA浓度及纯度后,送至安诺优达基因科技(北京)有限公司进行转录组测序。结果:免疫荧光结果显示,在活化的PSCs中α-SMA,fibronectin及collagen I都有明显的表达。测序结果分析表明,与NC组相比较,在N3 siRNA组与N3 siRNA-1组,α-SMA基因,collagen I基因,fibronectin基因及CTGF基因均表达下调,与胶原蛋白代谢过程相关的基因表达上调,正向调节胶原生物合成的基因表达下调,而负向调节胶原生物合成的基因表达上调,PCNA基因表达下调;在N3siRNA组与N3siRNA-1组,调节细胞聚集的基因表达下调;在细胞组分部分,细胞外基质的基因表达下调;抑制PSCs中Notch3的表达可对细胞粘附分子信号通路,MAPK信号通路及TGF-β信号通路的组成成员的基因表达产生影响。结论:抑制Notch3的表达可抑制PSCs的活化,降低细胞增殖能力,降低迁移聚集能力及ECM合成的能力;抑制Notch3的表达可对其他的信号如细胞粘附分子信号通路,MAPK信号通路及TGF-β信号通路产生影响。 展开更多
关键词 胰腺星形细胞 notch3 基因表达 信号通路
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转染突变型Notch3基因对线粒体融合蛋白-2表达及下游信号通路的影响 被引量:1
9
作者 袁梅 夏健 +4 位作者 黄清 周琳 周芝文 后颖 杨期东 《国际神经病学神经外科学杂志》 2012年第2期126-131,共6页
目的探讨Notch3基因突变后对线粒体融合蛋白-2(mfn-2)的表达及其下游信号通路的影响,从而进一步阐明伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)的病理机制。方法利用脂质体法将Notch3野生型重组表达质粒(pcDNA3.1-No... 目的探讨Notch3基因突变后对线粒体融合蛋白-2(mfn-2)的表达及其下游信号通路的影响,从而进一步阐明伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)的病理机制。方法利用脂质体法将Notch3野生型重组表达质粒(pcDNA3.1-Notch3)、突变型重组表达质粒(pcDNA3.1-Notch3-R90C)以及pcDNA3.1空载质粒分别瞬时转染到人主动脉平滑肌细胞中并培养。Real-time PCR及western-blot检测各组Notch3的表达;Real-time PCR检测各组mfn-2、bcl-2、survivin基因mRNA的表达;Western-blot检测各组mfn-2蛋白的表达;AV/PI双标法检测各组细胞凋亡情况。结果与空载质粒组和野生型组比较,转染突变型Notch3基因组中mfn-2表达水平明显增加(P<0.05)、bcl-2和survivin基因表达下调(P<0.05)以及细胞凋亡明显增加(P<0.05)。结论 Notch3基因突变后引起的mfn2表达上调及下游凋亡调控基因表达失衡可能是CADASIL发病的重要病理机制。 展开更多
关键词 伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病 notch3基因 线粒体融合蛋白-2 凋亡
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杂合子导致CADASIL病患者家系NOTCH3基因突变
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作者 王雪 杨昆 +4 位作者 韩涛 李文娜 位坤坤 刘奇迹 刘学伍 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2012年第9期63-67,共5页
目的研究一伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)患者家系NOTCH3基因突变,探讨突变分析方法在遗传性CADASIL疾病筛查和诊断中的应用。方法收集该家系8位成员(5例患者,3例正常个体)外周血标本,提取基因组DNA。采... 目的研究一伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)患者家系NOTCH3基因突变,探讨突变分析方法在遗传性CADASIL疾病筛查和诊断中的应用。方法收集该家系8位成员(5例患者,3例正常个体)外周血标本,提取基因组DNA。采用PCR扩增NOTCH3基因突变热点区域,DNA直接测序检测扩增产物,寻找该家系致病的突变基因。结果 NOTCH3基因第4外显子内存在一杂合的错义突变(c.421C>T),导致141位精氨酸(Arg)被半胱氨酸(Cys)替代。该家系中患者均携带该突变基因,而家系中正常个体未发现此突变基因。结论杂合的错义突变(c.421C>T)与该CADASIL家系中患者表型共分离,为引起该家系的致病基因突变。 展开更多
关键词 CADASIL病 基因 notch3 点突变 基因诊断 脑血管意外
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脑白质疏松与Notch3基因突变相关性研究
11
作者 李燕 彭正国 +3 位作者 李晓波 丁伟 周英 徐艳 《昆明医学院学报》 2002年第2期27-30,共4页
目的 :探讨脑白质疏松 (LA)与Notch3基因突变的关系 .方法 :应用限制性内切酶序列和错配引物试验 ,对 96例影像学表现为LA患者的Notch3基因第 4外显子 133bp基因位点 (Arg133→Cys)突变热点碱基进行检测和分析 ,并与 42例正常人进行对... 目的 :探讨脑白质疏松 (LA)与Notch3基因突变的关系 .方法 :应用限制性内切酶序列和错配引物试验 ,对 96例影像学表现为LA患者的Notch3基因第 4外显子 133bp基因位点 (Arg133→Cys)突变热点碱基进行检测和分析 ,并与 42例正常人进行对照 .结果 :LA患者和对照组Notch3基因第 4外显子Arg133→Cys未发生突变 .结论 :目前未发现LA与Notch3第 4外显子Arg133→Cys突变的相关性 .但Notch3基因突变有多个不同位点和多态性 ,可增加其他突变位点的检测 ,可望提高Notch3基因突变检测率 。 展开更多
关键词 脑白质疏松 notch3基因 相关性 研究 LA 基因突变
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4例NOTCH3基因突变的遗传性脑小血管病患者临床及认知特点
12
作者 陈嫄 周玉颖 +1 位作者 王艳 张惠红 《中国卒中杂志》 2018年第9期915-921,共7页
目的对4例NOTCH3基因突变的遗传性脑小血管病患者的临床及认知特点进行分析比较。方法回顾性收集2015年5月-2017年9月天津市环湖医院神经内科收治的4例NOTCH3基因突变的遗传性脑小血管病患者的临床资料,分析其首发症状、临床表现、影像... 目的对4例NOTCH3基因突变的遗传性脑小血管病患者的临床及认知特点进行分析比较。方法回顾性收集2015年5月-2017年9月天津市环湖医院神经内科收治的4例NOTCH3基因突变的遗传性脑小血管病患者的临床资料,分析其首发症状、临床表现、影像学检查、辅助检查、基因检测及相关神经心理学评估等方面的特点。结果 4例NOTCH3基因突变的患者中2例以急性缺血性卒中,1例以认知功能障碍,1例以头晕头痛就诊,其中1例患者除了有急性卒中症状外还伴有家族性秃头和腰痛。4例患者中2例伴有脑血管病危险因素。4例患者头颅MRI均可见不同程度皮质下脑白质损害,但部位不完全相同。4例患者基因检测分别在19号染色体NOTCH3基因3号,4号,20号,11号外显子发生杂合突变。4例患者神经心理学评估均提示存在认知功能障碍,主要在执行功能、语言、抽象能力及延迟回忆方面分值降低,而在定向力、计算力、命名、注意力等方面降低不明显。结论 NOTCH3基因突变的遗传性脑小血管病患者在临床特征方面有各自不同的特点,个体间存在异质性。 展开更多
关键词 NOCTH3基因 遗传性脑小血管病 神经心理学评估
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伴皮质下梗死及白质脑病常染色体显性遗传性脑动脉病的NOTCH3基因诊断 被引量:6
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作者 唐晓梅 杨静芳 +4 位作者 冯秀丽 牛小媛 李阳 陈秀云 陈彪 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2008年第3期164-167,共4页
目的分析伴皮质下梗死及白质脑病常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)的NOTCH3基因突变类型。方法对临床诊断为CADASIL的4例先证者、来自3个家系10例患者及4例无类似临床表现成员、以及100名健康对照者进行NOTCH3基因PCR扩增及变性高... 目的分析伴皮质下梗死及白质脑病常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)的NOTCH3基因突变类型。方法对临床诊断为CADASIL的4例先证者、来自3个家系10例患者及4例无类似临床表现成员、以及100名健康对照者进行NOTCH3基因PCR扩增及变性高压液相色谱分析(DHPLC)检测;对DH-PLC阳性结果进行DNA双向测序,明确致病性突变或多态类型。结果在CADASIL先证者及其家系患者中共发现134半胱氨酸→酪氨酸(Cys134Tyr)、141精氨酸→半胱氨酸(Arg141Cys)、90精氨酸→半胱氨酸(Arg90Cys)3种突变类型,存在于第3、第4外显子,为杂合错义突变。同时发现15种多态类型。其中家系1和家系2中分别发现1名成员与先证者存在相同位点的NOTCH3基因致病性突变,尚未出现与先证者相应的临床表现,被确定为临床前期患者。结论NOTCH3单基因突变是CADASIL的分子遗传学基础,第3、4外显子可能是中国CADASIL家系的热点突变区。第4外显子Cys134Tyr突变类型为国内首次报告。 展开更多
关键词 伴皮质下梗死及白质脑病常染色体显性遗传性脑动脉病 notch3基因 突变
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伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病一家系中NOTCH3基因的新突变 被引量:1
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作者 杨程程 滕军放 +1 位作者 丁雪冰 王雪晶 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2019年第2期290-294,共5页
目的:探讨伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)基因的新突变。方法:对一CADASIL先证者的家系信息进行调查和分析。对先证者进行皮肤组织活检。应用高通量测序的方法对2例患者及先证者子女进行突变基因检测。结... 目的:探讨伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)基因的新突变。方法:对一CADASIL先证者的家系信息进行调查和分析。对先证者进行皮肤组织活检。应用高通量测序的方法对2例患者及先证者子女进行突变基因检测。结果:电镜下,皮肤组织小动脉管壁平滑肌细胞膜和膜外基质间可见多个嗜锇颗粒沉积。家系中现存2例患者及先证者子女NOTCH3基因第6号外显子区存在一处杂合突变(c. 811T>C),导致相应氨基酸发生改变(半胱氨酸>精氨酸),迄今为止,HGMDpro数据库未见此类突变。结论:NOTCH3基因第6号外显子的杂合错义突变(c. 811T> C)为新的突变类型,是CADASIL的致病突变。 展开更多
关键词 伴皮质下梗死及白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病 notch3基因 基因突变 高通量测序
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腔隙性梗死连续住院患者NOTCH3基因突变分析 被引量:1
15
作者 戴英霞 吴燕玲 +4 位作者 张祥玲 梁思敏 傅俊峰 叶韶华 尤劲松 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第11期1321-1326,共6页
目的研究腔隙性梗死住院患者NOTCH3基因突变情况。方法纳入2020-10—2021-10广东省中医院脑病中心连续住院的腔隙性梗死患者330例,对所有患者进行NOTCH3基因突变分析,并比较基因突变阳性(CADASIL组)和阴性(非CADASIL组)腔隙性梗死患者... 目的研究腔隙性梗死住院患者NOTCH3基因突变情况。方法纳入2020-10—2021-10广东省中医院脑病中心连续住院的腔隙性梗死患者330例,对所有患者进行NOTCH3基因突变分析,并比较基因突变阳性(CADASIL组)和阴性(非CADASIL组)腔隙性梗死患者的年龄、性别、家族史、血管危险因素、临床和影像表现等。结果330例患者中57例携带NOTCH3基因突变,其中15例为致病性突变(均为c.1630C>T;p.Arg544Cys),总体致病突变率为4.5%(95%CI:2.6%~7.4%)。检测到33种NOTCH3基因突变,包括31种错义突变和2种剪接突变。18例患者存在导致半胱氨酸数量改变的错义突变,总发生率为5.5%(95%CI:3.3%~8.5%)。CADASIL组和非CADASIL组患者年龄、性别、痴呆家族史、血管危险因素、颅内外大动脉狭窄、梗死灶数量、前颞极白质病变、精神障碍、偏头痛比较差异均无统计学意义(P>0.05),脑微出血、脑白质变性、认知障碍差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腔隙性梗死患者NOTCH3基因致病性突变率与既往研究结果大致一致,但c.1630C>T突变发生率高于既往估计,在发现有更多的新突变位点前,选择性对突变“热点区域”检测更经济、高效。合并脑微出血、脑白质变性、认知障碍的腔隙性梗死患者的NOTCH3基因筛查更有意义。 展开更多
关键词 伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病 脑小血管病 notch3基因 基因突变 腔隙性梗死
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CADASIL的临床特点、磁共振特征及NOTCH3基因突变分析 被引量:3
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作者 王倩 黄莹 +3 位作者 徐铅辉 韩晶 杨苗娟 付学军 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期92-98,共7页
目的:探讨伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)的临床、磁共振及基因突变特征,加深对CADASIL的认识,提高诊疗水平.方法:回顾性收集15例CADASIL患者的临床资料、磁共振及NOTCH3基因突变结果,统计分析其临床特... 目的:探讨伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)的临床、磁共振及基因突变特征,加深对CADASIL的认识,提高诊疗水平.方法:回顾性收集15例CADASIL患者的临床资料、磁共振及NOTCH3基因突变结果,统计分析其临床特点,磁共振特征及基因突变比例;并将患者分为NOTCH3 R544C突变与其他突变两个亚组,比较两组间临床表型差异.结果:15例CADASIL患者中,临床表现为脑卒中12例(80%);认知功能减退8例(53.3%);头晕7例(46.7%);偏头痛5例(33.3%);情感障碍4例(26.7%).12例脑卒中患者中包括3例脑出血.15例患者均携带NOTCH3基因突变,共发现8个已知突变位点.突变位点位于外显子11为10例,外显子11中的R544C突变患者7例(46.7%),其中6例患者为广东籍;突变位点位于外显子4为3例;突变位点位于外显子3为2例.CADASIL在磁共振最特征性的表现为白质高信号,携带R554C突变患者脑白质病变颞极受累率低,与其他突变比较具有统计学差异(P<0.05).10例患者行SWI序列扫描,8例发现脑微出血病灶,病灶在皮质-皮质下区、丘脑分布最高,其次为脑干.其中3例脑出血患者,均伴高血压病史,并可见广泛分布的脑微出血灶.结论:本研究中NOTCH3 R544C是最常见的突变位点,并多见于广东地区人群,该突变患者较少出现颞极白质高信号;脑微出血灶是CADASIL常见的影像学表现之一. 展开更多
关键词 伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL) 临床表现 磁共振 notch3基因
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NOTCH3基因c.520T>G突变致CADASIL一家系报告及文献复习 被引量:1
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作者 刘道申 黄冬 +2 位作者 陈婧 张广绒 刘之荣 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第1期93-96,共4页
目的:研究探讨一CADASIL家系的临床特征及基因突变情况。方法:收集同一家系中3例CADASIL患者的临床资料,并对3例患者及先证者之兄进行全外显子测序(Whole Exome Sequencing, WES)。结果:该家系中3例患者临床表现多样,女性患者均有头痛病... 目的:研究探讨一CADASIL家系的临床特征及基因突变情况。方法:收集同一家系中3例CADASIL患者的临床资料,并对3例患者及先证者之兄进行全外显子测序(Whole Exome Sequencing, WES)。结果:该家系中3例患者临床表现多样,女性患者均有头痛病史,先证者及先证者之姐中年起病,先证者临床表现缺乏特异性,主要表现为头昏,认知功能检查正常,心理评估示轻度焦虑抑郁状态。先证者之姐主要表现为假性球麻痹及锥体束受损,认知功能检查示重度痴呆。先证者之女自4岁起诊断为癫痫-失神发作,认知功能检查示轻度认知功能障碍。影像学显示该家系3例患者均有脑白质病变,且随着年龄增大呈进行性发展,WES显示3例患者均存在NOTCH3基因第4外显子区域杂合突变:c.520T>G,导致氨基酸改变p.Cys174Gly。结论:NOTCH3基因c.520T>G所致该家系的临床表现具有多样性,且该家系中下一代起病较早,临床表现可与父代具有较大异质性,影像学表现可在青少年时期出现,并呈现进行加重的趋势。WES显示该家系中NOTCH3基因突变为第4外显子的杂合突变,该位点突变致CADASIL为国内首次报道。 展开更多
关键词 CADASIL notch3 基因突变 家系
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伴高血压及脑出血的常染色体显性遗传脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病合并NOTCH3基因新突变的临床特点分析(附1家系报告)
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作者 杨婷婷 严翠华 +5 位作者 方熙勤 吴玉娇 姜荆 靳阳 向淇 刘学伍 《临床神经病学杂志》 CAS 2023年第2期86-89,共4页
目的探讨伴高血压及脑出血的常染色体显性遗传脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(CADASIL)合并NOTCH3基因位点新突变的临床特点。方法回顾性分析2021年8月就诊于山东大学齐鲁医院神经内科1例CADASIL患者的病例资料、家系情况及致病基因,... 目的探讨伴高血压及脑出血的常染色体显性遗传脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(CADASIL)合并NOTCH3基因位点新突变的临床特点。方法回顾性分析2021年8月就诊于山东大学齐鲁医院神经内科1例CADASIL患者的病例资料、家系情况及致病基因,并检索国内外相关文献进行探讨。结果先证者以反复发生脑出血、进行性记忆力和计算力下降及认知功能障碍为主要临床表现,家系调查发现该家系4代10人中4人有轻重不等的CADASIL症状。先证者头颅MRI+MRA+SWI示右侧枕叶及邻近胼胝体亚急性血肿、脑内多发出血灶、脑白质高信号、左侧脑室增大,基因检测提示NOTCH3基因存在一处杂合变异(c.517dupAchr19:15302932p.T173Nfs*23)。结论CADASIL不仅可表现为缺血性脑卒中,而且可合并高血压及脑出血。根据临床表现、影像学检查和基因检测结果,先证者符合CADASIL的诊断,该家系携带的NOTCH3基因的突变位点c.517dupAchr19:15302932p.T173Nfs*23可能为其家系发病的病因。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 皮质下梗死 白质脑病 常染色体显性遗传性脑动脉病 notch3基因
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2024年脑小血管病研究进展 被引量:1
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作者 易昊童 门雪娇 +3 位作者 秦冰 魏磊 蔡蔚 陆正齐 《新医学》 2025年第3期236-242,共7页
2024年全球脑小血管病(cSVD)研究取得了重大进展,尤其是在遗传机制、临床分型、生物标志物及治疗策略上取得显著突破,但仍面临病理复杂性、标志物特异性不足和治疗手段有限的挑战。在遗传性cSVD方面,含有野生型和突变型NOTCH3的蛋白质... 2024年全球脑小血管病(cSVD)研究取得了重大进展,尤其是在遗传机制、临床分型、生物标志物及治疗策略上取得显著突破,但仍面临病理复杂性、标志物特异性不足和治疗手段有限的挑战。在遗传性cSVD方面,含有野生型和突变型NOTCH3的蛋白质聚集体是常染色体显性脑动脉病(CADASIL)动脉病理学的主要驱动因素,NOTCH3相关cSVD严重程度分期研究显示,CADASIL在临床上可以分为5期9个阶段。在CADASIL的急性脑梗死溶栓方面,由于脑梗死的体积较小,静脉溶栓出血的风险较低。基于血液的cSVD生物标志物研究也取得一定进展。在cSVD的影像学标志物方面,基底节血管周围间隙、水弥散分数和DTI-ALPS独立促进了cSVD负担和认知能力下降。在脑淀粉样血管病(CAA)方面,研究显示焦虑情绪可以加剧中性粒细胞发生NETosis并促进CAA的病情进展,开拓了负性情绪加剧的神经炎症在cSVD发病机制中的研究思路。在CAA合并阿尔茨海默病方面,289种蛋白质在阿尔茨海默病患者的CAA(+)血管中含量存在差异,其中与含胶原的细胞外基质增加、核糖核蛋白复合物和血脑屏障蛋白减少有关。钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)和SGLT1抑制在cSVD发展中起保护作用。文章对2024年cSVD基础和临床方面的研究进展进行介绍,为相关领域研究提供参考。 展开更多
关键词 遗传性脑小血管病 脑淀粉样血管病 notch3基因 神经影像学
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以椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作为主要临床表现的CADASIL家族 被引量:17
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作者 张巍 王朝霞 +3 位作者 李建红 刘冉 黄一宁 袁云 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期4-6,共3页
目的 报道一个以椎 -基底动脉系统短暂性脑缺血发作为主要临床表现的常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮层下梗死和白质脑病 (CADASIL)家族 ,探讨其临床、影像学以及基因和病理特点。方法 先证者为中年女性 ,出现反复发作的头晕和智能减... 目的 报道一个以椎 -基底动脉系统短暂性脑缺血发作为主要临床表现的常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮层下梗死和白质脑病 (CADASIL)家族 ,探讨其临床、影像学以及基因和病理特点。方法 先证者为中年女性 ,出现反复发作的头晕和智能减退。对其进行临床、电生理、影像学分析和腓肠神经病理检查 ,并调查其家族中其他成员的发病情况。家族中连续 3代有 7例发病 ,两性均累及 ,发病年龄在 40~ 50岁之间 ,均反复出现头晕、卒中和痴呆 ,症状呈阶梯性加重。结果  MRI检查显示基底节、丘脑、脑桥、胼胝体及脑室旁白质出现多发腔隙性低密度灶 ,白质疏松 ,累及双侧颞极。腓肠神经活检发现小动脉壁平滑肌细胞变性 ,其表面出现大量的颗粒样嗜锇性物质沉积。Notch3基因检查显示 R60 7C突变。结论  CADASIL可以主要表现为椎 -基底动脉系统的缺血性卒中和痴呆 ,其病理改变主要累及小动脉壁平滑肌细胞。含有小动脉的腓肠神经超微病理检查可能更有利于此病的诊断。 展开更多
关键词 椎-基底动脉系统 短暂性脑缺血 临床表现 CADASIL家族 脑血管病
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