MRI诊断前交叉韧带损伤假阳性的原因分析

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作者 薛金伟 林文哲 +3 位作者 张新荣 王齐 陈康 王林 《中国实验诊断学》 2025年第4期434-439,共6页

目的探究晚期膝骨关节炎(KOA)拟行膝关节单髁置换术患者的髁间窝狭窄程度与MRI诊断前交叉韧带(ACL)损伤假阳性是否具有相关性。方法通过核磁共振结果与术中直视所见对比分析筛选出58例稳定型ACL的患者。测算稳定型ACL患者的髁间窝宽度指... 目的探究晚期膝骨关节炎(KOA)拟行膝关节单髁置换术患者的髁间窝狭窄程度与MRI诊断前交叉韧带(ACL)损伤假阳性是否具有相关性。方法通过核磁共振结果与术中直视所见对比分析筛选出58例稳定型ACL的患者。测算稳定型ACL患者的髁间窝宽度指数(NWI)和髁间窝形状,将稳定型ACL患者分组为假阳性组13例和正常组45例,进行对比分析观察两组间髁间窝数据是否具有差异。结果MRI诊断正常组与假阳性组不同层面NWI,NWI-a:0.261±0.021、0.242±0.019,NWI-b:0.271±0.045、0.243±0.019,NWI-c:0.288±0.041、0.248±0.012,差异具有统计学意义(P<0.05);假阳性组的A型髁间窝占比明显高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过ROC曲线得出3个平面的NWI推荐临界值分别为NWI-a=0.260、NWI-b=0.258、NWI-c=0.268。结论髁间窝狭窄程度与晚期KOA患者出现MRI诊断ACL损伤假阳性具有高度相关性,可能是MRI诊断ACL损伤出现假阳性的危险因素。 展开更多

关键词 假阳性 前交叉韧带 髁间窝宽度指数 MRI

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基于MRI图像的髁间切迹宽度指数在前交叉韧带损伤患者中的应用价值分析

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作者 李丽娟 方婷婷 《农垦医学》 2025年第4期314-317,共4页

目的:探究基于磁共振成像(Mgnetic Resonance Imaging,MRI)图像的髁间切迹宽度指数(Notch Width Index,NWI)在前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament,ACL)损伤患者中的应用价值。方法:选取2021年8月—2023年2月我院收治的80例ACL损伤患... 目的:探究基于磁共振成像(Mgnetic Resonance Imaging,MRI)图像的髁间切迹宽度指数(Notch Width Index,NWI)在前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament,ACL)损伤患者中的应用价值。方法:选取2021年8月—2023年2月我院收治的80例ACL损伤患者,根据其MRI及关节镜检查结果分为关节稳定组(n=43)、关节重建组(n=37),并选取同期体检的40例健康者作为对照组。记录并比较3组患者的髁间窝宽度、髁间窝高度、股骨髁宽度、NWI及ACL长度、角度、厚度,并分析ACL损伤患者的髁间窝宽度、髁间窝高度、NWI与其解剖学参数相关性,绘制受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC)分析NWI对ACL损伤的诊断价值。结果:关节稳定组、关节重建组的髁间窝宽度、髁间窝高度、NWI及ACL长度、角度、厚度均低于对照组(P<0.05),关节稳定组、关节重建组的髁间窝宽度、髁间窝高度、NWI及ACL长度、角度、厚度比较以及3组间股骨髁宽度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,ACL损伤者的髁间窝宽度及高度、NWI与ACL角度、长度、厚度均呈正相关(r>0,P<0.001)。绘制ROC曲线图结果显示,NWI诊断ACL损伤的曲线下面积(Area Under Curve,AUC)为0.930,95%置信区间为0.882~0.979(P<0.001),当NWI的Cut-off值取0.285时可获得最佳诊断效能,敏感度为0.950,特异度为0.675。结论:ACL损伤与患者的髁间窝宽度、髁间窝高度、NWI密切相关,而基于MRI图像的NWI对ACL损伤有较高的诊断价值,可用于该疾病的临床诊断中。 展开更多

关键词 前交叉韧带损伤 磁共振成像 髁间切迹宽度指数 髁间窝宽度 髁间窝高度

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冠状位髁间窝宽度指数与骨关节炎的关系 被引量：3

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作者 陈聪 马愔花 +5 位作者 谭小义 张波 耿彬 姜金 吴萌 夏亚一 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1384-1389,共6页

目的以冠状位髁间窝宽度指数(NWI)为依据,探讨膝关节骨性关节炎(OA)与髁间窝狭窄之间的关系。方法收集膝OA诊断明确的中老年患者的MRI图像,依据K-L评分,把OA患者分为轻度OA组42例,中重度OA组37例,分别与健康组70例进行对比。计算MRI冠... 目的以冠状位髁间窝宽度指数(NWI)为依据,探讨膝关节骨性关节炎(OA)与髁间窝狭窄之间的关系。方法收集膝OA诊断明确的中老年患者的MRI图像,依据K-L评分,把OA患者分为轻度OA组42例,中重度OA组37例,分别与健康组70例进行对比。计算MRI冠状位不同层面上的髁间窝宽度指数(NWI)、NWI-A、NWI-P,并根据轴位图像把髁间窝形状分为A、U、W三型。确定OA与NWI、NWI-A、NWI-P、髁间窝分型之间的关系,绘制不同平面NWI的ROC曲线得出最佳界值,依据界值确定髁间窝狭窄的指标。结果健康、轻度OA、中重度OA组MRI图像冠状位NWI分别为0.252±0.019、0.251±0.017、0.240±0.020,NWI-A分别为0.261±0.024、0.259±0.023、0.245±0.023,NWI-P分别为0.271±0.026、0.270±0.024、0.254±0.022。中重度OA组NWI、NWI-A、NWI-P明显比其他两组小(P<0.05),且各层面NWI与是否患中重度OA均有显著的相关性(P<0.01)。冠状位NWI<0.248、NWI-A<0.256、NWI-P<0.266可以作为髁间窝狭窄的指标。在髁间窝狭窄的患者中A型居多(P<0.05)。结论中重度OA患者存在明显的髁间窝狭窄,A型比U型容易狭窄。 展开更多

关键词 骨性关节炎 髁间窝狭窄 髁间窝宽度指数 髁间窝形状 核磁共振

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骨性关节炎与髁间窝狭窄之间关系的研究 被引量：3

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作者 陈聪 马愔花 +6 位作者 谭小义 张波 耿彬 孟会强 姜金 吴萌 夏亚一 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期73-78,共6页

[目的]探讨骨性关节炎(OA)与髁间窝狭窄、髁间窝形状之间的关系。[方法]观察MRI图像轴位序列上髁间窝形状,分为A、U、W三型。测量髁间窝宽度和股骨髁宽度,计算髁间窝宽度指数(NWI)。依据K-L评分,把OA患者分为轻度和中重度两组,分别与健... [目的]探讨骨性关节炎(OA)与髁间窝狭窄、髁间窝形状之间的关系。[方法]观察MRI图像轴位序列上髁间窝形状,分为A、U、W三型。测量髁间窝宽度和股骨髁宽度,计算髁间窝宽度指数(NWI)。依据K-L评分,把OA患者分为轻度和中重度两组,分别与健康组对比,确定OA与髁间窝形状、NWI之间的关系。依据ROC曲线得出NWI界值,确定髁间窝狭窄的指标,明确髁间窝狭窄与髁间窝形状之间的关系。[结果]中重度OA组A型明显比健康组和轻度OA组多。健康、轻度OA、中重度OA组MRI图像轴位NWI分别为(0.272±0.018)、(0.268±0.015)、(0.259±0.018),中重度OA组NWI明显比其他两组小(P<0.05),NWI与是否患中重度OA有显著的相关性(P<0.01)。轴位NWI<0.268可以作为髁间窝狭窄的依据。A型髁间窝易发生狭窄(P<0.01)。[结论]中重度OA患者存在明显的髁间窝狭窄,其形状以A型多见。 展开更多

关键词 骨性关节炎(OA) 髁间窝狭窄 髁间窝宽度指数(NWI) 髁间窝形状 核磁共振(MRI)

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陈旧性前交叉韧带断裂膝关节退变影像学研究 被引量：5

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作者 曹向宇 吴迪 +3 位作者 徐丛 吕永明 刘文涛 孙勃 《中国医药导报》 CAS 2016年第28期107-110,共4页

目的探讨陈旧性前交叉韧带（ACL）断裂后股骨髁间窝变化特点,为ACL个体化解剖重建手术方案提供参考。方法选择2013年7月~2014年10月承德医学院附属医院骨科收治陈旧性ACL断裂患者40例,均在伤后6个月以上进行手术,以患膝为观察组,健膝为... 目的探讨陈旧性前交叉韧带（ACL）断裂后股骨髁间窝变化特点,为ACL个体化解剖重建手术方案提供参考。方法选择2013年7月~2014年10月承德医学院附属医院骨科收治陈旧性ACL断裂患者40例,均在伤后6个月以上进行手术,以患膝为观察组,健膝为对照组。术前拍摄双膝MR,测量股骨髁宽度（EW）、髁间窝宽度（ICW）和高度（ICH）、髁间窝宽度指数（NWI）及髁间窝形态指数（NSI）,进行组间比较,并进行ICW与断裂时间的相关性分析。结果观察组ICW值为（14.50±0.88）mm,对照组为（17.19±1.83）mm,两组比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。观察组ICH值为（20.78±1.69）mm,对照组为（21.29±1.71）mm,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组EW值为（74.42±2.39）mm,对照组为（74.92±2.42）mm,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组NSI值为（0.70±0.08）,对照组为（0.81±0.13）,两组比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。观察组NWI值为（0.20±0.01）,对照组为（0.23±0.03）,两组比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。患者ICW差值（健侧-患侧）为（2.69±1.56）mm,患膝ACL断裂时间为（32.40±18.25）个月,二者呈显著正相关关系（r=0.951,P〈0.01）。结论 ACL断裂后股骨髁间窝变窄,主要发生ICW改变,并随时间延长呈加重趋势。在陈旧性ACL重建中应采用个体化重建原则,避免韧带与髁间窝侧壁的撞击。 展开更多

关键词 前交叉韧带断裂 核磁共振 髁间窝宽度 髁间窝宽度指数 髁间窝形态指数

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股骨髁间窝形态、髁间窝宽度指数与前交叉韧带损伤间关系的相关性研究 被引量：7

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作者 王海蛟 黄竞敏 +3 位作者 吴疆 赵斌 李冬超 李昱鸿 《天津医科大学学报》 2016年第3期218-221,233,共5页

目的:应用关节镜与磁共振检查,明确股骨髁间窝形态、髁间窝宽度指数(NWI)与前交叉韧带(ACL)损伤间关系的相关性。方法:选取60例行磁共振检查与关节镜手术的患者,其中ACL损伤患者30例,男性23例,女性7例,年龄(28.36±8.30)岁,左膝16例... 目的:应用关节镜与磁共振检查,明确股骨髁间窝形态、髁间窝宽度指数(NWI)与前交叉韧带(ACL)损伤间关系的相关性。方法:选取60例行磁共振检查与关节镜手术的患者,其中ACL损伤患者30例,男性23例,女性7例,年龄(28.36±8.30)岁,左膝16例,右膝14例;非ACL损伤患者30例,男性19例,女性11例,年龄(32.69±7.53)岁,左膝13例,右膝17例。观察并记录其股骨髁间窝形态,测量股骨双髁间宽度、髁间窝宽度,并应用公式计算出NWI。结果:(1)股骨髁间窝形态与ACL损伤间的关系:在30例ACL损伤的患者中,63.3%(19例)的患者髁间窝形态为"A"形,36.7%(11例)为"U"形,0.0(0例)为"W"形,三者之间差异明显,具有显著统计学意义(P<0.05)。(2)髁间窝形态与NWI间的关系:髁间窝形态为"A"形的患者中有34.6%(9例)的患者NWI非正常,髁间窝形态为"U"形的患者中有30.3%(10例)的患者NWI非正常,两者相比,差异不明显,无显著统计学意义(P>0.05)。(3)NWI与ACL损伤间的关系:在30例ACL损伤的患者中仅有20.0%(6例)的患者NWI非正常,而80.0%(24例)的患者NWI均正常,表明两者之间相关性较低,不具有显著统计学意义(P>0.05)。结论:髁间窝形态的不同与ACL损伤之间存在显著相关性,"A"形髁间窝的出现是导致ACL损伤的一个重要危险因素,而较低的NWI不是导致ACL损伤的一个重要危险因素。 展开更多

关键词 股骨髁间窝形态 髁间窝宽度 髁间窝宽度指数 前交叉韧带损伤 关节镜 磁共振

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NWI和NSI对跆拳道运动致前交叉韧带断裂的诊断分析 被引量：3

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作者 蔡林林 马琳 熊永瑞 《影像科学与光化学》 CAS 北大核心 2022年第4期810-814,共5页

本文探讨MRI髁间窝宽度指数(NWI)、髁间窝形态指数(NSI)在跆拳道运动致前交叉韧带(ACL)断裂诊断中的价值及临床意义。选取82例跆拳道运动致ACL断裂患者作为研究对象,以患侧膝关节为断裂组,健侧膝关节为正常组。采用MRI技术对膝关节进行... 本文探讨MRI髁间窝宽度指数(NWI)、髁间窝形态指数(NSI)在跆拳道运动致前交叉韧带(ACL)断裂诊断中的价值及临床意义。选取82例跆拳道运动致ACL断裂患者作为研究对象,以患侧膝关节为断裂组,健侧膝关节为正常组。采用MRI技术对膝关节进行扫描,测量髁间窝高度(ICH)、髁间窝宽度(ICW)、股骨髁宽度(EW),计算NWI和NSI。结果显示,断裂组ICW、NWI、NSI水平均低于正常组(P<0.05);NWI、NSI与跆拳道运动致ACL断裂的发病显著相关(P<0.05);NWI、NSI联合诊断的曲线下面积(AUC)为0.911,诊断特异度为81.71%,敏感度为91.46%;治疗后康复患者NWI、NSI水平均高于未康复患者(P<0.05);跆拳道运动致ACL断裂患者NWI、NSI与治疗效果呈正相关(P<0.05)。由此可知,MRI测量NWI、NSI在跆拳道运动致ACL断裂诊断方面具有一定价值,且与患者疗效显著相关。 展开更多

关键词 前交叉韧带断裂 跆拳道运动 磁共振成像 髁间窝宽度指数 髁间窝形态指数

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股骨髁间凹尺寸与前交叉韧带损伤关系的Meta分析 被引量：5

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作者 魏捷 曾超 +2 位作者 高曙光 杨土保 雷光华 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第22期4099-4106,共8页

背景:既往一些研究均有探讨股骨髁间凹参数与前交叉韧带损伤的相关性,但尚无统一结论,且从未有学者对这一问题进行过Meta分析。目的:分析股骨髁间凹尺寸与前交叉韧带损伤的相关性,为前交叉韧带损伤的病因研究和有效的预防控制措施提供... 背景:既往一些研究均有探讨股骨髁间凹参数与前交叉韧带损伤的相关性,但尚无统一结论,且从未有学者对这一问题进行过Meta分析。目的:分析股骨髁间凹尺寸与前交叉韧带损伤的相关性,为前交叉韧带损伤的病因研究和有效的预防控制措施提供科学依据。方法:检索MEDLINE、AMED、EMBASE和Cochrane Library等英文数据库以及中国生物医学文献数据库等中文数据库,收集国内外公开发表的有关股骨髁间凹尺寸与前交叉韧带损伤相关性的病例对照研究和前瞻性队列研究文献,采用RevMan5.0和STATA11.0统计软件进行统计分析。结果与结论:纳入Meta分析的文献共20篇,其中病例对照研究16篇,前瞻性队列研究4篇,累计研究对象4532例,损伤组1316例,对照组3216例。纳入研究表明,损伤组与对照组的股骨髁间凹指数的合并加权均值差(WMD)为-0.04,95%CI:(-0.05,-0.02),P<0.05;损伤组与对照组的股骨髁间凹宽度的合并加权均值差(WMD)为-1.47,95%CI:(-1.92,-1.02),P<0.05。结果可见减小的股骨髁间凹尺寸与前交叉韧带损伤存在相关性,但仍需开展更多高质量、大样本的研究来证实这一结论。 展开更多

关键词 骨关节植入物 骨与关节循证医学 前交叉韧带 损伤 META分析 股骨 髁间凹指数 髁间凹宽度 髁间凹参数 危险因素 相关性

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髁间窝宽度与非接触性前交叉韧带损伤的临床相关性研究 被引量：6

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作者 张培润 徐斌 +2 位作者 徐洪港 王瑞 张瀚元 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第10期1058-1061,共4页

目的探讨股骨髁间窝宽度与非接触性前交叉韧带(ACL)损伤之间是否存在相关性。方法选择非接触性ACL损伤患者30例(研究组)及相对正常个体30例(对照组),通过测量MRI T2加权像冠状面腘肌腱沟平面处股骨髁间窝宽度(NW)与同一水平股骨内外髁宽... 目的探讨股骨髁间窝宽度与非接触性前交叉韧带(ACL)损伤之间是否存在相关性。方法选择非接触性ACL损伤患者30例(研究组)及相对正常个体30例(对照组),通过测量MRI T2加权像冠状面腘肌腱沟平面处股骨髁间窝宽度(NW)与同一水平股骨内外髁宽度(BCW)的数值,计算二者间的比值,即股骨髁间窝宽度指数(NWI)。结果研究组BCW为(77.17±2.29)mm,对照组为(76.89±2.41)mm,2组差异无统计学意义(t=-0.466,P=0.643)。研究组NW为(18.01±0.74)mm,对照组为(20.53±1.99)mm,研究组NW较对照组短,差异有统计学意义(t=6.474,P<0.001)。研究组NWI值为0.233±0.006,对照组为0.266±0.019,研究组NWI值小于对照组,差异有统计学意义(t=8.691,P<0.001)。结论髁间窝相对狭窄的个体遭受非接触性ACL损伤的可能性更大,NWI值在指导临床诊断髁间窝狭窄方面有重要意义。 展开更多

关键词 非接触性前交叉韧带损伤 危险因素 髁间窝宽度指数 核磁共振

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前交叉韧带黏液样变性的MRI表现 被引量：1

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作者 贾佳 戴世鹏 +1 位作者 张崇海 孙文静 《河北医药》 CAS 2021年第17期2629-2632,共4页

目的总结前交叉韧带黏液样变性(mucoid degeneration of anterior cruciate ligament,MD-ACL)的MR特征,探讨MD-ACL的发病机制。测量髁间窝宽度指数(NMI),讨论NWI与MD-ACL的关系。方法回顾性分析经MR检查并经关节镜手术的患者资料,从中找... 目的总结前交叉韧带黏液样变性(mucoid degeneration of anterior cruciate ligament,MD-ACL)的MR特征,探讨MD-ACL的发病机制。测量髁间窝宽度指数(NMI),讨论NWI与MD-ACL的关系。方法回顾性分析经MR检查并经关节镜手术的患者资料,从中找出28例经膝关节磁共振平扫及增强扫描诊断为MD-ACL并经关节镜证实的患者设为病例组,选取28例前交叉韧带正常的患者为对照组。2组均测量NWI值。结果病例组患者临床上均表现为膝关节疼痛和屈曲受限,在MR中显示弥漫增粗的前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)充满整个髁间窝,轮廓不清但完整,呈现典型“芹菜梗”样改变。MR增强扫描时,28例MD-ACL患者中表现出ACL边缘的中度增强20例,边缘轻度增强8例。病例组28例诊断为MD-ACL的患者中,NWI值平均为0.256,范围为0.233~0.312,SD为0.021。对照组NWI值平均为0.212,范围为0.18~0.25,SD为0.027。结论MR平扫及增强扫描可为临床诊断和治疗方式的选择提供依据,利用MRI推断MD-ACL的发病机制并测量NWI,可以认为NWI值小(髁间窝狭窄)与MD-ACL的发病关系密切。 展开更多

关键词 前交叉韧带 黏液变性 磁共振成像 髁间窝宽度指数

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股骨髁间窝宽度指数在胫骨髁间嵴撕脱骨折与前交叉韧带损伤中的差异比较 被引量：16

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作者 徐兴全 刘玉宝 +4 位作者 孙梓荧 闫文强 姚晨 蒋青 史冬泉 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期122-126,共5页

目的探讨髁间窝宽度指数(NWI)在髁间嵴撕脱骨折与前交叉韧带(ACL)损伤中是否存在差异。方法回顾性分析2014年6月至2018年5月期间南京大学医学院附属鼓楼医院运动医学与成人重建外科收治的10例胫骨髁间嵴撕脱骨折患者[男4例,女6例;年龄(3... 目的探讨髁间窝宽度指数(NWI)在髁间嵴撕脱骨折与前交叉韧带(ACL)损伤中是否存在差异。方法回顾性分析2014年6月至2018年5月期间南京大学医学院附属鼓楼医院运动医学与成人重建外科收治的10例胫骨髁间嵴撕脱骨折患者[男4例,女6例;年龄(32.7±9.2)岁],13例膝关节ACL损伤患者[男8例,女5例;年龄(31.8±10.9)岁]和22例单纯半月板损伤患者[男13例,女9例;年龄(30.9±10.6)岁],分别列为骨折组、ACL损伤组和对照组。所有患者术前均行膝关节MRI检查,在膝关节高分辨率MRI轴位扫描图像上测量髁间窝宽度、股骨双髁宽度及股骨双髁高度并计算NWI。比较3组间髁间窝宽度及NWI的差异。结果骨折组、ACL损伤组及对照组患者间性别、年龄、身高、体重及BMI比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。ACL损伤组患者髁间窝宽度[(17.4±3.5)mm]明显小于骨折组[(20.8±1.1)mm]和对照组[(20.2±2.6)mm],差异有统计学意义(P<0.05);骨折组和对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。骨折组的NWI(0.30±0.01)与对照组(0.28±0.04)相比差异无统计学意义(P>0.05),但显著大于ACL损伤组(0.25±0.05),差异有统计学意义(P<0.05);ACL损伤组NWI也明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髁间窝狭窄可能与ACL损伤而不与髁间嵴撕脱骨折有关;髁间嵴撕脱骨折和ACL损伤发病机制的不同可能和NWI有关。 展开更多

关键词 膝关节 前交叉韧带 磁共振成像 胫骨髁间嵴撕脱骨折 髁间窝宽度

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股骨髁间窝宽度的放射学测量 被引量：21

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作者 张志强 卫小春 任步芳 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期1140-1142,共3页

目的　观测股骨髁间窝的形态及大小。方法　采用屈膝 4 5°后前位投照法对 6 7个正常人膝关节行股骨髁间窝穿通位摄片。在肌腱沟水平测量股骨髁间窝宽度及股骨髁宽并计算股骨髁间窝宽度指数。结果　正常髁间窝形状呈倒“U”形。 ... 目的　观测股骨髁间窝的形态及大小。方法　采用屈膝 4 5°后前位投照法对 6 7个正常人膝关节行股骨髁间窝穿通位摄片。在肌腱沟水平测量股骨髁间窝宽度及股骨髁宽并计算股骨髁间窝宽度指数。结果　正常髁间窝形状呈倒“U”形。 6 7个髁间窝宽为 (18.9± 4 .8)mm ,男为 (19 8±3.8)mm ,女为 (18.3± 5 .3)mm ,(t=1.2 9,P >0 .0 5 )。髁间窝指数平均为 0 .2 4± 0 .0 5。髁间窝指数与身高 (r =- 0 .11)、体重 (r=- 0 .13)、年龄 (r=- 0 .2 8)不相关。结论　屈膝 4 5°髁间窝穿通位像可完整显示髁间窝的形态与宽度。该测量可为临床上股骨髁间窝相关疾病的诊断和治疗提供放射学基础。 展开更多

关键词 股骨髁间窝宽度 放射学测量 股骨髁间窝疾病 诊断

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