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题名一例奴卡氏菌皮肤感染患者的药学监护
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作者
周鹏
孙兢博
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机构
河南中医药大学第一附属医院药学部
登封市妇幼保健院药剂科
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出处
《中国医药导刊》
2021年第11期835-838,共4页
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文摘
目的:探讨对1例腰臀部皮肤奴卡氏菌感染患者的治疗及药学监护,为临床合理用药提供参考。方法:对1例奴卡氏菌腰臀部皮肤感染患者提供全程药学监护,药师结合患者临床特征,按照文献报道,及时发现并解决患者用药问题,对临床医师选择治疗方案提出合理的建议。结果:该患者腰臀部皮肤脓肿经清创手术及临床药师推荐的磺胺甲噁唑抗感染治疗后基本转愈出院。结论:磺胺甲噁唑对奴卡氏菌感染治疗有效;临床药师在辅助临床选择抗感染药物及监护患者病情过程中具有重要作用。
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关键词
皮肤感染
奴卡氏菌
临床药师
药学监护
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Keywords
Skin infection
nocardia asiatica
Clinical pharmacist
Pharmaceutical care
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分类号
R633.3
[医药卫生—外科学]
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题名亚洲奴卡菌致脑脓肿1例病例分析
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作者
吴海丰
吴秋萍
周贵忠
黄茂乙
李文庭
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机构
海南医学院第二附属医院
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出处
《中国热带医学》
CAS
2023年第6期667-671,共5页
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基金
海南省临床医学中心建设项目资助-海南省科技计划项目(No.LCYX202103)
海南省临床医学中心建设项目资助-海南医学院国家卫生健康委员会热带病防治重点实验室开放课题项目(No.2021NHCTDCKFKT21009)。
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文摘
目的探讨亚洲奴卡菌(Nocardia asiatica)致脑脓肿临床特征及诊断要点,为奴卡菌(Nocardia)所致颅内感染的诊治提供临床依据。方法选取1例于海南医学院第二附属医院确诊的亚洲奴卡菌肺病伴脑脓肿病例,分析其临床表现、脑脊液特点、肺部及头颅影像学特征、治疗方案,总结诊疗经验。结果患者为中老年女性,有糖尿病基础疾病,咳嗽为首发症状,干咳为主,无发热、头痛,病程初期曾在当地医院诊断为肺部感染、肺结核,予一般抗感染及抗结核治疗。治疗效果差,病情仍有进展,出现肢体乏力,呈进行性加重,继而出现意识障碍、昏迷。脑脊液腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶未见异常,脑脊液压力、脑脊液蛋白、脑脊液白细胞升高,以多个核细胞升高为主,脑脊液糖、氯化物在病程初期未见明显异常,病程后期则明显下降。脑脊液宏基因组检测提示亚洲奴卡菌,特异序列数537。肺部CT提示右肺渗出、脓肿、空洞。头颅MRI平扫+增强提示双侧大脑半球散在多发脓肿,脓肿大小不一,呈环形强化,周围广泛水肿,脑室受压。应用美罗培南、利奈唑胺、复方磺胺甲恶唑片治疗后脑脊液恢复、肺部及颅内病变吸收好转。结论亚洲奴卡菌脑脓肿与结核性脑膜炎临床症状、脑脊液特点及头颅影像相似,对合并糖尿病的颅内感染应警惕奴卡菌可能,脑脊液宏基因组检测有助于明确诊断。奴卡菌脑脓肿致死率、致残率高,早诊断、早联合治疗可改善预后。
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关键词
亚洲奴卡菌
脑脓肿
结核性脑膜炎
肺脓肿
糖尿病
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Keywords
nocardia asiatica
brain abscess
tuberculous meningitis
lung abscess
diabetes
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分类号
R519
[医药卫生—内科学]
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