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联合应用超声弹性成像及彩色多普勒在诊断乳腺癌及评价TNM分期中的价值 被引量：38
1
作者 王旭 黄淑华 +1 位作者 刘新红 张璋 《天津医药》 CAS 北大核心 2014年第2期119-122,I0005,共5页
目的联合应用超声弹性成像及多普勒技术,对乳腺肿块进行良、恶性鉴别诊断,并评价乳腺癌TNM分期。方法对58例乳腺肿块进行超声弹性成像和彩色多普勒成像检查,以术后病理结果作为金标准,使用ROC曲线比较直径变化率、最大截面积比、弹性系... 目的联合应用超声弹性成像及多普勒技术,对乳腺肿块进行良、恶性鉴别诊断,并评价乳腺癌TNM分期。方法对58例乳腺肿块进行超声弹性成像和彩色多普勒成像检查,以术后病理结果作为金标准,使用ROC曲线比较直径变化率、最大截面积比、弹性系数评分及彩色多普勒血流评分等超声成像指标诊断乳腺癌的能力。结果与长、短径变化率相比,最大截面积比对鉴别诊断良、恶性乳腺肿块方面的诊断效能较高(曲线下面积为0.914),联合使用最大截面积比、弹性系数评分和多普勒血流评分行鉴别诊断时诊断效能最高(曲线下面积为0.981)。进展期(Ⅱ～Ⅳ期)各种弹性成像指标(长径变化率、短径变化率、最大截面积比)高于早期(0～Ⅰ期)。随TNM分期增高,弹性系数评分和多普勒血流评分分值增高。结论超声弹性成像的最大截面积比对鉴别诊断良、恶性乳腺肿块的诊断效能较高,其与彩色多普勒二者联合能够有助于提高乳腺癌确诊率,对评价乳腺癌的TNM分期有一定提示作用。 展开更多
关键词 超声检查 弹性成像技术 乳腺肿瘤 超声检查 多普勒 彩色 肿瘤分期
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羟基喜树碱联合化疗方案治疗消化系统肿瘤 被引量：17
2
作者 马磊 贺利民 +1 位作者 马海龙 刘海林 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期269-270,共2页
目的　观察含羟基喜树碱 (HCPT)在内的联合化疗方案治疗消化系统肿瘤的效果。方法　自 1995年迄今共治疗消化系统恶性肿瘤 5 9例 ,其中胃癌 (贲门癌 ) 34例 ,用HCPT +DLFHEP或CM方案 ;肝癌 10例介入治疗用HCPT +5 FU +CDDP +IL2 ,大肠... 目的　观察含羟基喜树碱 (HCPT)在内的联合化疗方案治疗消化系统肿瘤的效果。方法　自 1995年迄今共治疗消化系统恶性肿瘤 5 9例 ,其中胃癌 (贲门癌 ) 34例 ,用HCPT +DLFHEP或CM方案 ;肝癌 10例介入治疗用HCPT +5 FU +CDDP +IL2 ,大肠癌 15例 ,用HCPT +LF方案。结果　以上胃、肠、肝三组 ,用含HCPT化疗方案后的疗效 :分别为38 2 %、5 3 3%、5 0 0 %。毒副作用以骨髓抑制 (白细胞下降 )及消化道症状为重。结论　HCPT加常用化疗方案治疗胃(包括贲门 )、大肠及肝癌的效果优于一般常用化疗方案。毒性反应尚可耐受。 展开更多
关键词 HCPT 药物疗法 消化系统肿瘤 羟基喜树碱
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肺结核合并肺癌156例临床分析 被引量：39
3
作者 李华 梁博文 +2 位作者 卜建玲 李琦 陈效友 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第4期268-272,共5页
目的分析肺结核合并肺癌患者的临床特点,以便早期识别肺结核合并肺癌患者。方法对我院2000年1月至2011年12月确诊的156例肺结核合并肺癌患者的临床表现、肺癌病灶与肺结核病灶的关系、确诊时间、病理类型、确诊方法进行回顾性分析。结... 目的分析肺结核合并肺癌患者的临床特点,以便早期识别肺结核合并肺癌患者。方法对我院2000年1月至2011年12月确诊的156例肺结核合并肺癌患者的临床表现、肺癌病灶与肺结核病灶的关系、确诊时间、病理类型、确诊方法进行回顾性分析。结果肺结核合并肺癌患者以痰中带血为其常见的临床特征,CT影像以双肺上叶结节多见,部分病灶呈团块样病变;肺结核与肺癌病灶在同侧同叶19例(12.2%,19/156),病灶肺叶不同侧72例(46.2%,72/156),病灶肺叶部分重叠65例(41.7%,65/156);已知有肺结核病史后诊断肺癌者67例(42.9%,67/156),已知有肺癌病史后诊断肺结核者6例(3.8%,6/156),2种病同时诊断者83例(53.2%,83/156),平均确诊时间从11.4个月到12.5年不等;病理类型以非小细胞肺癌为主,均通过痰查癌细胞和纤维支气管镜刷检找癌细胞获得明确诊断。结论肺结核合并肺癌患者具有一定的临床特点和CT影像特征,应及早明确诊断,对2种病进行早期同时治疗,以便获得较好的疗效。 展开更多
关键词 结核 肺 放射摄影术 结核 肺 并发症 肺肿瘤 体层摄影术 X线计算机
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经支气管内超声引导针吸活检术在小细胞肺癌与非小细胞肺癌诊断中的应用价值 被引量：27
4
作者 谭晓刚 刘宝东 +1 位作者 王若天 张毅 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期466-471,共6页
背景与目的纤维支气管镜腔内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)作为近年来发展的新技术,具有操作简单、创伤小、准确率和安全性高及可重复性等优点,已成为进行肺癌诊断... 背景与目的纤维支气管镜腔内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)作为近年来发展的新技术,具有操作简单、创伤小、准确率和安全性高及可重复性等优点,已成为进行肺癌诊断和纵隔分期的新标准。由于小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的生物学特性以及治疗方案的不同,因此,在早期能诊断并鉴别的病理类型,对于肺癌的分期、治疗及预后均有很重要意义。本文探讨EBUS-TBNA在诊断SCLC和NSCLC中的准确率及敏感性。方法回顾性分析2012年1月-2018年12月首都医科大学宣武医院胸外科进行142例经支气管内超声引导针吸活检术患者的临床资料,选取最终确诊85例SCLC和NSCLC患者,比较两组差异。结果最终经免疫组化病理明确SCLC 45例,其中经EBUS-TBNA明确诊断为SCLC 42例,诊断准确率、敏感度分别为93.3%(42/45)、100.0%(42/42)。经细胞学检查明确诊断22例,诊断准确率为48.9%(22/45);经病理明确诊断NSCLC 40例,其中经EBUS-TBNA明确诊断为NSCLC 35例,诊断准确率、敏感度分别为87.5%(35/40)、100.0%(35/35)。经细胞学检查明确诊断11例,诊断准确率为27.5%(11/40);EBUS-TBNA在SCLC组的诊断准确率明显高于NSCLC组,且有统计学意义(P<0.05)。结论EBUS-TBNA用于诊断SCLC较NSCLC的准确率高。EBUS-TBNA作为微创技术,可协助SCLC早期诊断,及时治疗。 展开更多
关键词 经支气管内超声引导针吸活检术 小细胞肺癌 肺肿瘤 诊断准确率
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上尿路尿路上皮癌根治术后膀胱肿瘤复发的危险因素分析 被引量：14
5
作者 王超 姜行康 +2 位作者 李慧 齐士勇 徐勇 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第18期18-20,共3页
目的探讨上尿路尿路上皮癌(UUT-UC)患者行根治性肾输尿管切除术(RNU)后膀胱肿瘤复发的危险因素。方法对209例行RNU的UUT-UC患者进行术后随访,记录膀胱肿瘤复发情况。分析UUT-UC的临床病理特征与术后膀胱肿瘤复发的关系,用Log-rank检验... 目的探讨上尿路尿路上皮癌(UUT-UC)患者行根治性肾输尿管切除术(RNU)后膀胱肿瘤复发的危险因素。方法对209例行RNU的UUT-UC患者进行术后随访,记录膀胱肿瘤复发情况。分析UUT-UC的临床病理特征与术后膀胱肿瘤复发的关系,用Log-rank检验比较生存曲线。结果 209例患者中,术后膀胱肿瘤复发59例(28.2%)。肿瘤多发者的膀胱肿瘤复发率为46.0%,明显高于单发者的22.0%(P<0.01);术前行输尿管镜检者的膀胱肿瘤复发率为46.7%,明显高于未行输尿管镜检者的31.5%(P<0.01)。结论 UUT-UC患者的肿瘤病灶数以及术前是否行输尿管镜检术可作为判断患者根治性肾输尿管切除术后膀胱肿瘤复发的危险因素。 展开更多
关键词 尿路上皮癌 根治性肾输尿管切除术 膀胱癌 肿瘤复发 肿瘤多灶性 输尿管镜检术
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CT能谱成像鉴别诊断肺癌成骨性转移瘤与骨岛的价值 被引量：9
6
作者 王兵 董越 +5 位作者 郑邵微 王茹欣 孙利飞 刘爱连 刘义军 张欣 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2014年第10期1552-1556,共5页
目的探讨能谱成像鉴别诊断肺癌患者脊柱成骨性转移瘤与骨岛的价值。方法回顾性分析64例经病理证实的肺癌患者胸部或腹部能谱CT平扫图像,选择直径在0.5~1.5 cm之间的局限性椎体内高密度灶作为研究对象,由综合影像做出成骨性转移瘤或骨岛... 目的探讨能谱成像鉴别诊断肺癌患者脊柱成骨性转移瘤与骨岛的价值。方法回顾性分析64例经病理证实的肺癌患者胸部或腹部能谱CT平扫图像,选择直径在0.5~1.5 cm之间的局限性椎体内高密度灶作为研究对象,由综合影像做出成骨性转移瘤或骨岛的最终诊断。分别测量椎体内局限性高密度灶的140 kVp混合能量以及50~130 keV单能量成像的CT值和SD值,以及骨(水)和水(骨)密度。应用独立样本t检验比较骨岛与成骨性转移两组各测量结果的差异,应用ROC曲线判断不同影像参数对两者的鉴别诊断效能。结果 88个局限性高密度灶纳入研究(45个成骨性转移瘤,43个骨岛)。成骨性转移瘤的混合能量和单能量的CT值、SD值均低于骨岛(P均<0.05);成骨性转移瘤的水(骨)密度高于骨岛,骨(水)密度低于骨岛(P均<0.05)。应用140 kVp及各单能量图像CT值鉴别诊断成骨性转移瘤与骨岛的ROC曲线分析显示,140 kVp图像的AUC最大、为0.741(临界CT值:734.24 HU),高keV单能量影像(110 keV,130 keV)SD值的AUC最大、均为0.873(临界SD值分别为:57.15 HU、53.71 HU),骨(水)密度、水(骨)密度的AUC均较大,分别为0.734、0.739(临界值分别为1433.30、93.99 mg/cm^3)。结论能谱CT对于鉴别成骨性转移瘤和骨岛有一定意义,高keV(110、130 keV)单能量图像上病变SD值具有最高的诊断效能。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 单能量影像 成骨性转移瘤 骨岛 肺肿瘤
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AEG-1表达下调对人宫颈癌细胞细胞周期和侵袭能力的影响及其机制 被引量：11
7
作者 秦瑞英 夏永华 +4 位作者 任艳芳 潘莹 杨君 王慧玲 王玉红 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期1020-1024,共5页
目的:研究星形细胞上调基因1(astrocyte elevated gene-1,AEG-1)在人宫颈鳞癌细胞和组织中的表达,探讨AEG-1表达下调对宫颈癌SiHa细胞细胞周期和侵袭能力的影响,并分析其可能的分子机制。方法:采用Western blotting检测正常宫颈组织、... 目的:研究星形细胞上调基因1(astrocyte elevated gene-1,AEG-1)在人宫颈鳞癌细胞和组织中的表达,探讨AEG-1表达下调对宫颈癌SiHa细胞细胞周期和侵袭能力的影响,并分析其可能的分子机制。方法:采用Western blotting检测正常宫颈组织、宫颈鳞癌组织、HeLa、SiHa和CaSki细胞中AEG-1蛋白的表达。将对照siR-NA和AEG-1 siRNA分别转染SiHa细胞,利用Western blotting检测SiHa细胞中AEG-1蛋白的表达,采用流式细胞术检测细胞周期分布的变化,采用Boyden小室检测细胞侵袭能力的变化,最后采用Western blotting检测cyclin D1、细胞周期素依赖性激酶2(CDK2)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)蛋白表达的变化。结果:宫颈鳞癌组织中AEG-1蛋白表达显著高于正常宫颈组织(P<0.05),同时3株宫颈癌细胞中AEG-1蛋白表达均显著高于正常宫颈组织,其中SiHa细胞中AEG-1蛋白表达最高(P<0.05)。此外,AEG-1 siRNA能显著下调SiHa细胞中AEG-1蛋白的表达(P<0.05),其表达下调能明显促使SiHa细胞在G0/G1期的比例增加和降低其侵袭能力。Western blotting结果表明,AEG-1 siRNA组中cyclin D1、CDK2和MMP-9蛋白的表达均显著低于未处理组和对照siRNA组(P<0.05)。结论:AEG-1在宫颈癌中的高表达可能与宫颈癌的发生发展密切相关,其表达下调介导的细胞周期静止和侵袭能力降低可能与cyclin D1、CDK2和MMP-9蛋白表达下调密切相关。 展开更多
关键词 星形细胞上调基因1 宫颈肿瘤 小干扰RNA 细胞周期 肿瘤侵袭
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贝伐珠单抗联合以5-FU为基础的双药化疗用于结直肠癌仅肝转移患者新辅助治疗:一项多中心单臂研究 被引量：24
8
作者 万德森 张苏展 +4 位作者 陈玉泽 许剑民 陶凯雄 王贵玉 郝纯毅 《实用肿瘤杂志》 CAS 2018年第1期41-46,共6页
目的通过开放标签的多中心探索性研究评估贝伐珠单抗联合氟尿嘧啶(5-FU)作为新辅助化疗方案对仅肝转移、转移灶初始不可切除且未经治疗的结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者R0切除率的影响。方法在全国7家中心招募既往未经治疗(原发... 目的通过开放标签的多中心探索性研究评估贝伐珠单抗联合氟尿嘧啶(5-FU)作为新辅助化疗方案对仅肝转移、转移灶初始不可切除且未经治疗的结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者R0切除率的影响。方法在全国7家中心招募既往未经治疗(原发灶已切除)、只存在肝转移灶且不可切除的中国转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,m CRC)患者。入组患者均接受贝伐珠单抗(静脉注射,5 mg/kg,每2周1次,d1)联合以氟尿嘧啶(5-FU)为基础的双药化疗方案进行新辅助治疗。患者术前和术后共接受≤12个周期的治疗,术前最后1个周期的化疗(无贝伐珠单抗)不计入12个周期内。主要终点为R0切除率,次要终点为R1切除率、客观缓解率(objective response rate,ORR)、无进展生存(progression free survival,PFS)、无瘤生存率(disease free survival,DFS)和安全性。结果本研究共纳入50例患者,其中男性39例,女性11例;患者中位年龄57岁(范围37~73岁),R0切除率为30.0%,R1切除率为0.0%。50例患者的ORR为15.0%,中位PFS为12.06个月(95%CI:6.70~13.31),接受R0切除的15例患者中位DFS为8.57个月(95%CI:1.84~17.74)。总体安全性良好,32例患者(64.0%)共发生159次不良事件(adverse events,AE),其中24次为3级AE,无≥4级AE。最常见的与贝伐珠单抗相关的≥3级AE为高血压(8.0%)。手术安全人群(n=17)中,5例(29.4%)发生手术相关并发症,但均为肝脏局部并发症,仅1例发生肺部感染。结论对于肝脏为唯一转移灶且初始不可切除的CRC患者,使用贝伐珠单抗联合以5-FU为基础的双药化疗进行新辅助治疗可提高R0切除率,且耐受性良好。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤/药物疗法 结直肠肿瘤/外科学 肝肿瘤/继发性 肝肿瘤/药物疗法 化学疗法 辅助 抗体 单克隆/治疗应用 氟尿嘧啶/治疗应用 抗肿瘤联合化疗方案/治疗应用 肝切除术 前瞻性研究
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益气除湿解毒汤治疗宫颈HPV感染的临床研究 被引量：18
9
作者 孙红 朱勤贤 顾伯林 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期232-234,共3页
目的探讨益气除湿解毒汤治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法将2010年2月-2014年1月间在我院中医妇科门诊就诊符合中医带下病气虚湿热、湿毒蕴结证170例生殖道高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)阳性感染患者,依据宫颈病变"三... 目的探讨益气除湿解毒汤治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法将2010年2月-2014年1月间在我院中医妇科门诊就诊符合中医带下病气虚湿热、湿毒蕴结证170例生殖道高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)阳性感染患者,依据宫颈病变"三阶梯"式诊断程序(细胞学筛查-阴道镜检查-组织病理学检查)结果分成3组,分别为A:HR-HPV,新柏氏液基细胞学检测(TCT)阴性;B:HR-HPV,宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ);C:HR-HPV CINⅡⅢ;A、B、C3组分别设治疗组A1、B1、C1和对照组A2、B2、C2。A1、B1两治疗组口服益气除湿解毒汤结合阴道塞复方沙棘籽油栓。C1治疗组在宫颈环形电切术(Leep术)后口服益气除湿解毒汤结合阴道塞复方沙棘籽油栓。A2、B2组均自愿接受无治疗而采取随访观察,C2组行Leep术后随访。结果治疗组A1、B1治疗前与治疗3个疗程后的证候积分,经比较P<0.01;A1、B1比较,P<0.05。3组的HPV转阴率,治疗组与对照组比较,P<0.05。结论益气除湿解毒汤可治疗HPV感染,疗效较好。 展开更多
关键词 益气除湿解毒汤 中医药治疗 HPV 宫颈上皮内瘤变
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不同影像学检查诊断卵巢肿瘤:Meta分析 被引量：14
10
作者 吴莹 彭鸿灵 赵霞 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第8期1244-1249,共6页
目的评价CEUS、增强MRI、功能性MRI和CT对卵巢肿瘤的诊断价值。方法检索Embase、Medline数据库,收集关于CEUS、增强MRI、功能性MRI及CT诊断卵巢肿瘤的文献资料。进行统计分析得到各组诊断性试验的合并敏感度、特异度及SROC曲线下面积(A... 目的评价CEUS、增强MRI、功能性MRI和CT对卵巢肿瘤的诊断价值。方法检索Embase、Medline数据库,收集关于CEUS、增强MRI、功能性MRI及CT诊断卵巢肿瘤的文献资料。进行统计分析得到各组诊断性试验的合并敏感度、特异度及SROC曲线下面积(AUC)。采用Z检验比较组间独立诊断试验的诊断效能。结果 CEUS、增强MRI、功能性MRI和CT诊断卵巢恶性肿瘤的合并敏感度分别为0.89、0.93、0.83和0.88;合并特异度分别为0.91、0.90、0.79和0.91。四组影像学方法的AUC值分别为0.9619、0.9710、0.9090和0.9444。Z检验结果显示:CEUS、增强MRI、CT三者的诊断效能差异无统计学意义(P>0.05);功能性MRI的诊断效能低于CEUS和增强MRI(P均<0.05)。结论 CEUS、增强MRI、功能性MRI和CT四种影像学方法对卵巢恶性肿瘤均具较高的诊断效能,对卵巢肿瘤的诊断各有优势和不足。 展开更多
关键词 超声造影 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机 卵巢肿瘤 META分析
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非小细胞肺癌组织ABCG4表达与耐药的相关性研究 被引量：6
11
作者 张志培 周勇安 +6 位作者 徐鉷 黄立军 韩勇 田玉兔 邓迎春 陆远 李小飞 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2009年第1期31-35,共5页
目的:探讨ABC膜转运蛋白ABCG4在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其与临床病理因素和化疗药物敏感性的相关性。方法:免疫组化EnVinsion法、免疫荧光法检测AB-CG4在92例NSCLC组织中的表达,激光共聚焦显微镜观察其定位;MTT法检测相应癌... 目的:探讨ABC膜转运蛋白ABCG4在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其与临床病理因素和化疗药物敏感性的相关性。方法:免疫组化EnVinsion法、免疫荧光法检测AB-CG4在92例NSCLC组织中的表达,激光共聚焦显微镜观察其定位;MTT法检测相应癌组织对化疗药物的敏感性,分析其与ABCG4表达的相关性。结果:ABCG4阳性表达主要定位于胞膜和胞质,鳞癌阳性率为67.3%(33/49),腺癌为81.4%(35/43),两者差异有统计学意义,P=0.001;鳞癌Ⅱ期阳性率为41.7%(10/24),Ⅱ～Ⅲ期为92.0%(23/25),差异有统计学意义,P=0.000;腺癌中高分化阳性率为76.7%(23/30),低分化为92.3%(12/13),差异有统计学意义,P=0.033。环磷酰胺、吉西他滨、多柔比星、紫杉醇和顺铂在NSCLC组织中药物敏感性试验结果与其相应组织AB-CG4表达相关性检验,P均<0.05,rs均<-0.3,其中鳞癌中rs除紫杉醇外(-0.23)均<-0.3,而腺癌也均<-0.3。结论:ABCG4在NSCLC组织中高表达,表达的高低与病理分类、分级有关,并很可能与NSCLC化疗药物耐药有关。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 腺癌 膜转运蛋白质类 抗药性 肿瘤
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胰腺实性假乳头状瘤临床病理学与术后复发/转移的相关性分析 被引量：10
12
作者 高汉青 庞霞 +2 位作者 赵香田 王青杰 马怡晖 《临床与实验病理学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1316-1319,共4页
目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary neoplasms,SPN)的临床病理学特征与术后复发/转移的相关性。方法收集具有完整临床及预后资料的73例手术切除的SPN标本,分析其临床病理学特征与复发/转移的相关性。结果 73例SPN,女性5... 目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary neoplasms,SPN)的临床病理学特征与术后复发/转移的相关性。方法收集具有完整临床及预后资料的73例手术切除的SPN标本,分析其临床病理学特征与复发/转移的相关性。结果 73例SPN,女性57例,男性16例,发病年龄7~68岁,平均28岁,中位年龄27岁。肿瘤平均直径6.47 cm(0.13~14 cm)。30例SPN位于胰头、9例位于胰体、33例位于胰尾,1例为多发病灶,分别位于胰头及胰尾。所有患者平均随访34.8个月(12~99个月)。坏死、钙化、胆固醇结晶、泡沫细胞、细胞核异型性、浸润性生长、神经侵犯在非复发/转移组与复发/转移组间差异无统计学意义,而胰外侵犯、脉管瘤栓形成及增殖指数Ki-67在两组之间差异有统计学意义。结论 SPN胰外侵犯、脉管瘤栓形成和Ki-67增殖指数≥4%,对于预测SPN复发/转移具有一定的参考意义。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 实性假乳头状瘤 临床病理 复发 转移 预后
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HRCT常见恶性征象对孤立性肺结节的定性诊断 被引量：19
13
作者 李辉 阚晓婧 +2 位作者 宁培刚 陈翠云 冯敢生 《放射学实践》 2014年第12期1405-1408,共4页
目的:探讨良、恶性孤立肺结节(SPN)部分常见HRCT征象的发生率及意义。方法:回顾性分析经手术病理证实的129例SPN(其中88例为恶性,41例为良性)的HRCT图像,采用双盲法阅片,观察指标包括短毛刺征、深分叶征和血管集束征,分析、记录上述征... 目的:探讨良、恶性孤立肺结节(SPN)部分常见HRCT征象的发生率及意义。方法:回顾性分析经手术病理证实的129例SPN(其中88例为恶性,41例为良性)的HRCT图像,采用双盲法阅片,观察指标包括短毛刺征、深分叶征和血管集束征,分析、记录上述征象出现的数量。将无上述3种征象的SPN纳入A组,仅具有其中1种征象的SPN为B组,具有2种上述征象的SPN为C组,具有3种上述征象的SPN为D组。计算在恶性SPN和良性SPN中,A、B、C、D四种情况的出现率并进行统计学分析。结果:A情况在恶性SPN中的出现率为2.2%(2/88),在良性SPN中为53.7%(22/41),在良、恶性组间差异有极显著性意义(P<0.001);B情况在恶性SPN中的出现为23.9%(21/88),在良性SPN中为26.8%(11/41),良、恶性组间差异无显著性意义(P>0.05);C情况在恶性SPN中的出现率为30.7%(27/88),在良性SPN中为12.2%(5/41),良、恶性组间差异有显著性意义(P<0.05);D情况在恶性SPN中的出现率为43.2%(38/88),在良性SPN中比7.3%(7/41),良、恶性组间差异有极显著意义(P<0.001)。结论:HRCT常见恶性征象组合出现对于恶性SPN的定性诊断意义大于单独出现或不出现。 展开更多
关键词 体层摄影术 X 线计算机 高分辨率扫描 孤立性肺结节 肺肿瘤 鉴别诊断
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具有低度恶性潜能的多房囊性透明细胞肾肿瘤17例临床病理学特征及分子遗传学分析 被引量：6
14
作者 王烨 张焕 +3 位作者 王维娜 张银华 马晓梅 梁莉萍 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期167-172,共6页
目的探讨具有低度恶性潜能的多房囊性透明细胞肾肿瘤的临床病理学特征、免疫表型、分子遗传学改变及预后。方法回顾性分析17例具有完整临床资料,可进行系统性评估及生存随访的低度恶性潜能的多房囊性透明细胞肾肿瘤,采用HE及免疫组化EnV... 目的探讨具有低度恶性潜能的多房囊性透明细胞肾肿瘤的临床病理学特征、免疫表型、分子遗传学改变及预后。方法回顾性分析17例具有完整临床资料,可进行系统性评估及生存随访的低度恶性潜能的多房囊性透明细胞肾肿瘤,采用HE及免疫组化EnVision两步法染色,观察并分析肿瘤的组织学特征及免疫表型;采用间期荧光原位杂交检测3号染色体短臂(3p)的杂合性缺失;并对所有患者进行随访。结果 17例中男性12例,女性5例,男女比为2.4∶1。年龄28~73岁,平均54岁。多为偶然或体检发现肾脏占位。镜检:囊腔大多衬覆单层肿瘤细胞,局灶为双层或假复层,胞质透明、核小、未见明显核仁、WHO/ISUP核分级多为Ⅰ级。纤维间隔内可见与囊腔衬覆细胞类似的透明细胞团。免疫表型:17例肿瘤细胞不同程度表达CK(AE1/AE3)、CK7、EMA、vimentin、CD10、碳酸酐酶IX(CAIX)、PAX-2和PAX-8,不表达CD68,Ki-67增殖指数均<10%;17例患者中11例检测到3p染色体杂合性缺失,3p染色体杂合性缺失率为64.7%。结论具有低度恶性潜能的多房囊性透明细胞肾肿瘤以囊性成分为主,具有低度恶性潜能,预后良好;其可能来源于肾小管中具有多向潜能分化的肿瘤干细胞;其与肾透明细胞癌在免疫表型和分子遗传学上相似,推测其可能是肾透明细胞癌的一种特殊组织学亚型。 展开更多
关键词 肾肿瘤 具有低度恶性潜能的多房囊性透明细胞肾肿瘤 免疫组织化学 分子遗传学
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迭代重建对肺肿块低剂量CT灌注成像参数的影响 被引量：16
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作者 董健 高莉 +5 位作者 王霄英 邱建星 许玉峰 王鹤 郭小超 蒋学祥 《放射学实践》 2013年第3期280-283,共4页
目的:探讨自适应统计迭代重建(ASIR)算法对低剂量CT首次通过法肺肿块灌注成像参数的影响。方法:28例肺肿块患者行首次通过法低剂量CT灌注成像检查,所得原始数据采用滤波反投影(FBP)和30%ASIR两种方法进行重建(重建层厚2.5mm),测量两种... 目的:探讨自适应统计迭代重建(ASIR)算法对低剂量CT首次通过法肺肿块灌注成像参数的影响。方法:28例肺肿块患者行首次通过法低剂量CT灌注成像检查,所得原始数据采用滤波反投影(FBP)和30%ASIR两种方法进行重建(重建层厚2.5mm),测量两种算法重建图像上主动脉CT值、图像噪声及肺肿块灌注成像参数,包括表面通透性(PS)、平均通过时间(MTT)、血流量(BF)和血容量(BV),采用配对t检验分析两种重建算法所测量的各参数值的差异。结果:FBP和30%ASIR重建算法比较:主动脉CT值分别为(35.32±2.39)和(35.54±2.71)HU,差异无统计学意义(P=0.617);FBP组图像噪声(51.60±5.34)明显高于30%ASIR组(40.42±3.10),差异有高度统计学意义(P<0.01)。两种重建算法测量的各项灌注参数(PS、MTT、BV和BF)值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在低剂量CT首次通过法肺肿块灌注成像中,30%ASIR算法测量的各项参数与FBP重建算法相比无明显差异,但图像噪声明显降低。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 迭代重建算法 灌注成像 肺肿瘤 辐射量
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Hp相关上消化道疾病中生长激素调素水平的临床意义 被引量：4
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作者 张颖 齐凤祥 +1 位作者 张志广 江勇 《天津医药》 CAS 北大核心 2013年第8期766-768,共3页
目的探讨根除Hp治疗对生长激素调素(ghrelin)水平的影响及其临床意义。方法选取慢性浅表性胃炎(CSG)40例,慢性萎缩性胃炎(CAG)42例,消化性溃疡(PU)41例,胃腺癌(CA)17例,均为Hp阳性。Hp阴性正常对照组40例。仅对CAG、CSG及PU组行Hp根除治... 目的探讨根除Hp治疗对生长激素调素(ghrelin)水平的影响及其临床意义。方法选取慢性浅表性胃炎(CSG)40例,慢性萎缩性胃炎(CAG)42例,消化性溃疡(PU)41例,胃腺癌(CA)17例,均为Hp阳性。Hp阴性正常对照组40例。仅对CAG、CSG及PU组行Hp根除治疗,应用酶联免疫法测定3组在Hp根除前后血清ghrelin和胃蛋白酶原(PG)的水平,分析PG与ghrelin的相关性。应用RT-PCR方法检测胃黏膜ghrelin的表达水平。结果与对照组(30.41±8.97)相比,PU组(35.42±9.87)ghrelin水平升高;CAG组(18.59±8.19)和CA组(18.33±6.88)ghrelin水平降低;而CSG组(26.08±9.14)与对照组差异无统计学意义。Hp根除后,CSG组的血清和胃黏膜的ghrelin水平均升高(P<0.01);PU组的血清和胃黏膜的ghrelin水平均下降(P<0.01),而CAG组无明显变化(P>0.05)。CSG、CAG和CA3组患者血清PGⅠ/PGⅡ比值和ghrelin水平呈正相关(r=0.668,P<0.01)。结论根除Hp治疗可以影响上消化道疾病患者的ghrelin水平,ghrelin水平和PGⅠ/PGⅡ相关。ghrelin可作为Hp相关上消化道疾病诊断和预后评估的检测指标之一。 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 生长激素释放激素 胃炎 萎缩性 消化性溃疡 胃肿瘤 腺癌 胃蛋白酶原A 胃蛋白酶原C
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肿瘤标志物癌胚抗原、CA199对判断胃癌TNM分期的价值 被引量：9
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作者 节可歌 熊鹰飞 +1 位作者 刘春霞 钱江南 《解放军医药杂志》 CAS 2014年第12期58-60,共3页
目的探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、CA199浓度变化对判断胃癌TNM分期临床价值。方法回顾性分析我院2010年1月—2013年10月收治的经手术治疗的胃癌136例的临床资料,分析术前CEA、CA199浓度水平与术后病理确定TNM分期的相关性。结果肿瘤... 目的探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、CA199浓度变化对判断胃癌TNM分期临床价值。方法回顾性分析我院2010年1月—2013年10月收治的经手术治疗的胃癌136例的临床资料,分析术前CEA、CA199浓度水平与术后病理确定TNM分期的相关性。结果肿瘤标志物CEA、CA199的浓度随TNM分期上升而升高(P<0.05,P<0.01)。Kruskal-wallis秩检验及Spearman秩相关分析,表明CEA、CA199的血清浓度与TNM分期明显相关(P<0.01)。结论 CEA、CA199血清浓度水平与TNM分期呈正相关,测定CEA、CA199血清浓度在一定程度上有助于判断胃癌TNM分期。 展开更多
关键词 胃肿瘤 癌胚抗原 癌相关糖类抗原 肿瘤分期
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体素内不相干运动联合扩散峰度成像模型对乳腺良恶性病灶的鉴别诊断价值 被引量：14
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作者 李嫣 艾涛 +2 位作者 胡益祺 严序 夏黎明 《放射学实践》 北大核心 2016年第12期1191-1195,共5页
目的：探讨体素内不相干运动（IVIM）技术联合扩散峰度成像（DKI）对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法：137例女性患者（共153个病灶）行双侧乳腺多b值DWI检查（b=0~2000s/mm2）;分别使用IVIM、DKI模型获得病灶的真性扩散系数（D）... 目的：探讨体素内不相干运动（IVIM）技术联合扩散峰度成像（DKI）对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法：137例女性患者（共153个病灶）行双侧乳腺多b值DWI检查（b=0~2000s/mm2）;分别使用IVIM、DKI模型获得病灶的真性扩散系数（D）、灌注相关扩散系数（D＊）、灌注分数（f）以及平均扩散峰度系数（MK）、平均扩散系数（MD）和ADC值。分析这些参数在乳腺良恶性病变中的变化规律,采用受试者工作特性曲线（ROC）评估各参数的诊断效能。结果：良恶性病灶的D、f、MK、ADC和MD值的中位数差异有统计学意义（P值分别为0.000、0.020、0.000、0.000和0.000）,良恶性病灶D＊值的差异无统计学意义（P=0.480）。D值与和MK、ADC和MD值在鉴别乳腺良恶性病变中的可靠性相当,两两比较差异无统计学意义（P值均大于0.1）。当MK值及D、ADC和MD值的阈值分别取0.8073及0.9536×10-3、1.1436×10-3和1.5657×10-3 mm2/s时,鉴别良恶性病灶的敏感度和特异度依次分别为（95.7%,84.2%）及（95.7%,81.6%）、（96.5%,84.2%）和（93.9%,84.2%）。ROC曲线分析得出D值的诊断效能最大（AUC=0.91）。联合D值和MK值的AUC达0.92。结论：采用IVIM和DKI模型获得的相关参数有助于乳腺良恶性病灶的鉴别,以IVIM模型中的真性扩散系数的诊断敏感性和特异性较高,联合真性扩散系数和扩散峰度系数的诊断效能最高。 展开更多
关键词 磁共振成像 扩散加权成像 体素内不相干运动 扩散峰度成像 乳腺肿瘤 鉴别诊断
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HBx,Snail基因在肝细胞癌中的表达意义 被引量：5
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作者 卢倩 闫军 董家鸿 《第四军医大学学报》 北大核心 2008年第22期2089-2091,共3页
目的:检测HBx和Snail在肝细胞癌(HCC)中表达,分析与HCC侵袭转移特性的关系.方法:西南医院全军肝胆外科研究所2006-07/2007-03手术切除肝细胞癌肿瘤组织59例,提取RNA,逆转录为cDNA.实时定量PCR(RT-PCR)定量检测HBx和Snail mRNA水平.收集... 目的:检测HBx和Snail在肝细胞癌(HCC)中表达,分析与HCC侵袭转移特性的关系.方法:西南医院全军肝胆外科研究所2006-07/2007-03手术切除肝细胞癌肿瘤组织59例,提取RNA,逆转录为cDNA.实时定量PCR(RT-PCR)定量检测HBx和Snail mRNA水平.收集、量化研究病例的肝癌临床病理特征.利用Kendall's Tau-b相关性分析,研究HBx,Snail与临床病理特征的相关性.结果:肝癌组织Snail mRNA水平与pTNM分期、门静脉侵犯呈正相关(r=0.339,P=0.029;r=0.278,P=0.039);肝癌组织HBx mRNA水平与pTNM分期、门静脉侵犯、肿瘤单发/多发、AFP水平呈正相关(r=0.330,P=0.010;r=0.289,P=0.034;r=0.340,P=0.012;r=0.299,P=0.008);肝癌组织中Snail与HBx mRNA表达呈正相关(r=0.312,P=0.006).结论:HBx,Snail与HCC侵袭转移密切相关,二者之间亦存在相关性,HBx蛋白有可能通过激活Snail转录表达提高HCC侵袭转移能力. 展开更多
关键词 HBX SNAIL 癌 肝细胞 肿瘤侵润 转录 遗传
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胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤研究进展 被引量：8
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作者 王伟 李兆申 高军 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2008年第18期2025-2030,共6页
胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(pancreatic intraepithelial neoplasias,IPMNs)是新近被认识的一种胰腺囊性肿瘤.在不同类型胰腺肿瘤中,IPMNs预后相对较好,具有与一般胰腺肿瘤不同的分子及临床病理特征;按照乳头状结构及黏蛋白的表达又可... 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(pancreatic intraepithelial neoplasias,IPMNs)是新近被认识的一种胰腺囊性肿瘤.在不同类型胰腺肿瘤中,IPMNs预后相对较好,具有与一般胰腺肿瘤不同的分子及临床病理特征;按照乳头状结构及黏蛋白的表达又可将其分为多个亚型,不同亚型又具有不同的病理特点.病理学家提出IPMNs是胰腺癌发生过程中的重要阶段,深入研究IPMNs及其不同亚型的病理特点及其所蕴含的分子变化,将能更好的揭示IPMNs的发病机制及生物学特征.本文回顾相关文献,从分子特征、病理特征、诊断治疗及预后判断等不同角度对目前IPMNs的研究进展作一综述. 展开更多
关键词 上皮内瘤变 导管内乳头状黏液性肿瘤 胰腺导管腺癌 黏液性囊性瘤
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