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两种不同入路自体髂骨块支撑植骨联合锁定钢板固定治疗肱骨近端Neer三、四部分骨折的临床效果
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作者 张建鹏 蒋晨阳 +3 位作者 陈美青 马晴 闫崇超 王春光 《临床误诊误治》 2026年第7期33-39,共7页
目的探究两种不同入路自体髂骨块支撑植骨联合锁定钢板固定治疗肱骨近端Neer三、四部分骨折的临床效果。方法选取2022年1月至2024年1月收治的肱骨近端Neer三、四部分骨折患者80例,通过随机掷硬币的方式分为观察组(花面,n=40)和对照组(字... 目的探究两种不同入路自体髂骨块支撑植骨联合锁定钢板固定治疗肱骨近端Neer三、四部分骨折的临床效果。方法选取2022年1月至2024年1月收治的肱骨近端Neer三、四部分骨折患者80例,通过随机掷硬币的方式分为观察组(花面,n=40)和对照组(字面,n=40),对照组接受胸大肌三角肌间隙入路手术,观察组则接受三角肌微创入路手术。对比两组手术相关参数、治疗效果以及并发症发生情况;于术前及术后1、3、6个月采用肩关节Constant-Murley评分评估并比较两组肩关节功能;于术前、术后6个月测量并比较两组肩关节活动功能(外展、屈曲、外旋活动度以及手摸背测试距离);于术前及术后3 d、3个月和6个月采用视觉模拟评分法(VAS)评定并比较两组疼痛情况。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、切口长度、卧床时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为90.00%(36/40)高于对照组的67.50%(27/40,P<0.05)。术后1、3、6个月,两组肩关节Constant-Murley评分均高于术前,且观察组高于对照组,随时间推移两组评分显著升高(P<0.05)。术后6个月,两组肩关节活动功能中外展、屈曲、外旋活动度均较术前增大,且观察组大于对照组(P<0.05);术后6个月,两组手摸背测试距离均较术前缩短,且观察组短于对照组(P<0.05)。术后3 d、3个月和6个月,两组疼痛VAS评分均低于术前,同时观察组低于对照组(P<0.05)。两组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三角肌微创入路自体髂骨块支撑植骨联合锁定钢板固定治疗肱骨近端Neer三、四部分骨折效果显著,能加快康复进程,且术后肩关节功能恢复良好,疼痛感较轻,安全性高。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 neer三、四部分骨折 三角肌微创入路 自体髂骨块支撑植骨 锁定钢板 肩关节功能 疼痛 并发症
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In-Depth Exploration of the Efficacy of Hook Plate-Double Ligament Dynamic Fixation for HACD
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作者 Jun Ge 《Journal of Clinical and Nursing Research》 2025年第11期350-356,共7页
Objective:To evaluate the therapeutic effect of dynamic fixation with a hook plate-double loop plate internal fixation system for high-energy acromioclavicular joint complex dislocation(denoted as HACD,i.e.,Rockwood t... Objective:To evaluate the therapeutic effect of dynamic fixation with a hook plate-double loop plate internal fixation system for high-energy acromioclavicular joint complex dislocation(denoted as HACD,i.e.,Rockwood type III-V dislocation).Methods:Fifty-eight patients with HACD were selected and evenly divided by drawing lots.The experimental group underwent ligament reconstruction treatment,while the reference group received hook plate fixation treatment.The efficacy and other indicators were compared between the groups.Results:The overall effective rates between the groups were similar(P>0.05).The experimental group had a longer surgical duration,lower pain scores at 6 months postoperatively,higher shoulder joint function scores,and a lower complication rate,with P<0.05 when compared between groups.Conclusion:The effectiveness of the double loop plate internal fixation system ligament reconstruction treatment for patients with HACD is comparable to that of hook plate fixation treatment.Although the surgical duration is slightly longer,postoperative pain is milder,facilitating the recovery of shoulder joint function in patients and offering higher safety. 展开更多
关键词 Hook plate-double loop plate internal fixation system HACD In-depth efficacy shoulder joint function score Complications
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切开复位内固定术与经皮微创接骨术治疗Neer分型Ⅲ~Ⅳ部分肱骨骨折患者的临床疗效对比 被引量:18
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作者 彭辉 庄小强 +3 位作者 白宇 方旭 黄晖 陆生林 《广西医学》 CAS 2020年第14期1779-1782,共4页
目的观察传统切开复位内固定术(ORIF)与经皮微创接骨术(MIPPO)治疗Neer分型Ⅲ~Ⅳ部分肱骨骨折患者的临床疗效差异。方法将150例Neer分型Ⅲ~Ⅳ部分骨折患者分为研究组和对照组,每组75例。对照组患者采用ORIF治疗,研究组患者采用MIPPO治... 目的观察传统切开复位内固定术(ORIF)与经皮微创接骨术(MIPPO)治疗Neer分型Ⅲ~Ⅳ部分肱骨骨折患者的临床疗效差异。方法将150例Neer分型Ⅲ~Ⅳ部分骨折患者分为研究组和对照组,每组75例。对照组患者采用ORIF治疗,研究组患者采用MIPPO治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生情况,以及两组患者术后3个月随访肩关节功能Neer评分和手术前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。结果研究组手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量及术后并发症发生率均低于对照组,术后3个月肩关节功能Neer评分优良率高于对照组(均P<0.05),而两组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组患者VAS评分均低于术前,且研究组低于对照组(均P<0.05)。结论与采用ORIF相比,采用MIPPO治疗Neer分型Ⅲ~Ⅳ部分肱骨骨折的手术时间及骨折愈合时间更短,术中出血量更少,术后并发症发生率更低,更有利于减轻患者疼痛及促进肩关节功能恢复。 展开更多
关键词 肱骨骨折 neer分型Ⅲ~Ⅳ部分 切开复位内固定术 经皮微创接骨术 肩关节功能 疗效
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锁骨远端锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效及对肩关节功能恢复的影响 被引量:5
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作者 安跃 李孟泽 +3 位作者 汪永泉 许涛 连杰 罗旭超 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第21期4120-4123,4183,共5页
目的:探讨锁骨远端锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效及对肩关节功能恢复的影响。方法:回顾性分析2015年7月~2017年10月期间四川省泸州市中医医院收治的107例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者的临床资料,其中行锁骨钩钢板治疗的53例患者... 目的:探讨锁骨远端锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效及对肩关节功能恢复的影响。方法:回顾性分析2015年7月~2017年10月期间四川省泸州市中医医院收治的107例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者的临床资料,其中行锁骨钩钢板治疗的53例患者作为对照组,行锁骨远端锁定钢板治疗的54例患者作为研究组。比较两组术后1年的临床疗效,记录两组患者手术时间、术中出血量、手术切口长度、骨折愈合时间,比较两组术前、术后5周、术后10周肩关节功能情况,记录并发症发生情况。结果:研究组术后1年优良率为90.74%(49/54),显著高于对照组患者的64.15%(34/53)(P<0.05)。两组患者手术时间、术中出血量、手术切口长度以及骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后5周、术后10周肩关节功能、肩关节活动度、X线评定、患侧肩部疼痛、关节稳定性评分高于术前,且术后10周高于术后5周(P<0.05);研究组术后5周、术后10周上述指标评分高于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率为7.41%(4/54),低于对照组的32.08%(17/53)(P<0.05)。结论:锁骨远端锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折安全有效,可有效改善患者肩关节功能,促进术后恢复。 展开更多
关键词 锁骨远端锁定钢板 neerⅡ型锁骨远端骨折 疗效 锁骨钩钢板 肩关节功能
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解剖锁定钢板内固定治疗不同Neer分型肱骨近端骨折的疗效对比 被引量:10
5
作者 刘建敏 王猛 毕龙 《中国医刊》 CAS 2022年第5期527-531,共5页
目的 探讨解剖锁定钢板内固定治疗不同Neer分型肱骨近端骨折的临床疗效。方法 选取2017年1月至2019年1月在陕西省人民医院接受解剖锁定钢板内固定治疗的NeerⅡ~Ⅳ型肱骨近端骨折患者120例,其中NeerⅡ型32例(NeerⅡ型组),NeerⅢ型46例(N... 目的 探讨解剖锁定钢板内固定治疗不同Neer分型肱骨近端骨折的临床疗效。方法 选取2017年1月至2019年1月在陕西省人民医院接受解剖锁定钢板内固定治疗的NeerⅡ~Ⅳ型肱骨近端骨折患者120例,其中NeerⅡ型32例(NeerⅡ型组),NeerⅢ型46例(NeerⅢ型组),NeerⅣ型42例(NeerⅣ型组)。记录三组患者的围术期指标,术后3个月、6个月及末次随访时的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Constant-Murley肩关节功能评分和美国肩肘外科协会(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)肩关节功能评分,术前和末次随访时的肩关节前屈上举、外旋、外展角度,以及各组的并发症发生情况。结果NeerⅣ型组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均高于NeerⅢ型组和NeerⅡ型组,且NeerⅢ型组高于NeerⅡ型组,差异均有显著性(P<0.05);NeerⅡ型组的术后负重时间短于NeerⅢ型组和NeerⅣ型组,差异有显著性(P<0.05),而NeerⅢ型组和NeerⅣ型组比较差异无显著性(P>0.05)。所有患者术后随访12~20个月,平均(15.28±3.62)个月。术后3个月、6个月及末次随访时,NeerⅡ型组VAS评分明显低于NeerⅢ型组和NeerⅣ型组,且NeerⅢ型组明显低于NeerⅣ型组,而Constant-Murley评分和ASES评分NeerⅡ型组明显高于NeerⅢ型组和NeerⅣ型组,且NeerⅢ型组明显高于NeerⅣ型组,差异均有显著性(P<0.05)。与术前相比,末次随访时三组患者肩关节前屈上举、外旋和外展角度均明显增加,且NeerⅡ型组明显大于NeerⅢ型组和NeerⅣ型组,NeerⅢ型组明显大于NeerⅣ型组,差异均有显著性(P<0.05)。各组术后并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05)。Spearman相关分析显示,Neer分型与手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间和负重时间呈正相关,与术后Constant-Murley评分和ASES评分呈负相关(P<0.001)。结论 解剖锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折疗效较好,安全性较高,但不同Neer分型患者的围术期指标及肩关节功能恢复情况不同,因此术后应进行科学合理的康复训练,以提高肩关节功能优良率。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 解剖锁定钢板 neer分型 肩关节功能评分
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基于铜砭刮痧的冻结肩(寒湿证)患者治疗方案构建与临床疗效评估
6
作者 江渝 《首都食品与医药》 2026年第4期162-164,共3页
目的评估铜砭刮痧对冻结肩(寒湿证)患者的临床疗效,探索其对肩关节功能恢复和疼痛缓解的作用,并为临床治疗提供更多的疗效依据。方法选取2023年10月-2025年5月在重庆市大足区中医院住院的冻结肩寒湿证患者86例,随机分为观察组和对照组,... 目的评估铜砭刮痧对冻结肩(寒湿证)患者的临床疗效,探索其对肩关节功能恢复和疼痛缓解的作用,并为临床治疗提供更多的疗效依据。方法选取2023年10月-2025年5月在重庆市大足区中医院住院的冻结肩寒湿证患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组接受常规针刺联合手法治疗,观察组在此基础上加用铜砭刮痧治疗。对比两组患者疼痛(VAS)评分和肩关节功能评分及疗效。结果疗程结束后,观察组疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);观察组的总有效率为97.67%,显著高于对照组的83.72%(P=0.026);肩关节功能各维度评分观察组均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论铜砭刮痧在治疗冻结肩(寒湿证)患者中具有显著的临床疗效,能够有效减轻疼痛,改善肩关节功能,且安全性较高,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 冻结肩 寒湿证 铜砭刮痧 肩关节功能 疼痛评分
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锁骨远端解剖锁定钢板结合Nice结环扎与锁骨钩钢板治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的疗效比较研究 被引量:12
7
作者 倪进荣 邓杰林 +2 位作者 王海虎 张群虎 王立新 《现代生物医学进展》 CAS 2022年第21期4190-4194,共5页
目的:以锁骨钩钢板为对照,探讨锁骨远端解剖锁定钢板结合Nice结环扎治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效,为临床NeerⅡ型锁骨远端骨折的治疗提供合理方案。方法:回顾性分析自2017年1月~2020年1月宿迁市第一人民医院收治的38例NeerⅡ型... 目的:以锁骨钩钢板为对照,探讨锁骨远端解剖锁定钢板结合Nice结环扎治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效,为临床NeerⅡ型锁骨远端骨折的治疗提供合理方案。方法:回顾性分析自2017年1月~2020年1月宿迁市第一人民医院收治的38例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者的临床资料,按内固定方式不同进行分组,其中18例采用锁骨远端解剖锁定板结合Nice结环扎固定(观察组),20例采用锁骨钩钢板内固定(对照组)。记录两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症,并于术后3个月和6个月时进行视觉模拟评分法(VAS)评分及肩关节功能Constant-Murley和UCLA评分。结果:38例患者手术均顺利完成,两组手术时间及术中出血量比较无差异(P>0.05)。38例患者手术均获得随访,两组骨折愈合时间比较无差异(P>0.05);观察组并发症发生率(11.11%)低于对照组(40.00%)(P<0.05)。观察组术后3个月和6个月的VAS评分均低于对照组,而ConstantMurley和UCLA评分均高于对照组(P<0.05)。结论:NeerⅡ型锁骨远端骨折采用锁骨远端解剖锁定钢板结合Nice结环扎治疗固定效果确切,患者术后肩关节功能恢复良好,并发症少,痛疼程度轻,相较于锁骨钩钢板治疗,其优势明显,可作为临床治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的推荐方案。 展开更多
关键词 锁骨远端骨折 neerⅡ型 锁骨远端解剖锁定钢板 Nice结环扎 锁骨钩钢板 肩关节功能
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3D打印模拟手术方法在肱骨近端Neer四部分骨折中的优势及对术后功能恢复的影响 被引量:8
8
作者 戴峰 王青 +2 位作者 王江 范志豪 蒋正宇 《中国医药导报》 CAS 2020年第36期95-98,104,共5页
目的探讨3D打印模拟手术方法在肱骨近端Neer四部分骨折中的优势、术后功能恢复的效果。方法选取2017年1月—2020年1月江苏省人民医院溧阳分院收治的肱骨近端Neer四部分骨折患者60例,采用随机数字表法将其分为3D组和传统组,每组各30例。... 目的探讨3D打印模拟手术方法在肱骨近端Neer四部分骨折中的优势、术后功能恢复的效果。方法选取2017年1月—2020年1月江苏省人民医院溧阳分院收治的肱骨近端Neer四部分骨折患者60例,采用随机数字表法将其分为3D组和传统组,每组各30例。两组均采用锁定钢板结合微创钢板接骨术治疗,3D组采用三维重建建立3D打印模型,模拟实施手术工程后,按照计划对患者实施手术。比较两组手术时间、手术出血量、术中C臂下透视次数、解剖复位率、骨折愈合时间、术后不同时间患者肩关节功能(Constant-Murley评分)及手术并发症。结果3D组手术时间、手术出血量、术中C臂下透视次数、骨折愈合时间均低于传统组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3D组解剖复位率高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组疼痛、肌力、日常活动、关节活动范围及Constant-Murley总分均较术后3个月升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后3个月,3D组疼痛、肌力、日常活动、关节活动范围及Constant-Murley总分均高于传统组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后6个月,3D组疼痛、肌力、日常活动、关节活动范围及Constant-Murley总分与传统组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。3D组手术并发症发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印模拟手术方法在肱骨近端Neer四部分骨折中应用对于缩短手术时间、减少手术出血、提高复位效果、改善术后肩关节早期功能恢复等方面具有一定的优势。 展开更多
关键词 3D打印模拟手术 肱骨近端 neer四部分骨折 肩关节功
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锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效与年龄、Neer分型的相关性分析 被引量:11
9
作者 赵晶晶 朱君涵 +4 位作者 徐砜 康万年 郭二鹏 丁郑旺 常德海 《川北医学院学报》 CAS 2022年第12期1631-1634,共4页
目的:研究锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效及患者年龄、Neer分型与疗效指标(Constant-Murley肩关节功能评分、X线片参数)的相关性。方法:回顾性分析经肱骨近端解剖锁定钢板内固定治疗的80例肱骨近端骨折患者临床资料,随访1年,分析年龄、... 目的:研究锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效及患者年龄、Neer分型与疗效指标(Constant-Murley肩关节功能评分、X线片参数)的相关性。方法:回顾性分析经肱骨近端解剖锁定钢板内固定治疗的80例肱骨近端骨折患者临床资料,随访1年,分析年龄、Neer分型与Constant-Murley肩关节功能评分及X线片参数的关系。结果:年龄>60岁组术后Constant-Murley肩关节功能评分、颈干角、内翻角、颈干角内翻复位率低于年龄≤60岁组,前者肱骨大结节至钢板顶点的距离更大(P<0.05);Neer分型优良组术后Constant-Murley肩关节功能评分、颈干角、内翻角高于可差组,前者肱骨大结节至钢板顶点的距离更小(P<0.05);年龄与Constant-Murley评分、肱骨大结节至钢板顶点的距离呈独立负相关,而术后Neer评分与颈干角、内翻角、Constant-Murley评分呈独立正相关(P<0.05)。结论:锁定钢板治疗肱骨近端骨折患者术后肩关节功能与X线片参数有明显相关性,具有一定的监测意义。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 解剖锁定钢板 年龄 neer分型 Constant-Murley肩关节功能评分 X线片
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自体髂骨条植骨联合锁定钢板治疗Neer3/4型肱骨近端骨折的临床研究 被引量:7
10
作者 张丽丹 梁晓艳 《实用医院临床杂志》 2022年第4期138-141,共4页
目的探讨自体髂骨条植骨(AICG)联合肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗Neer3/4型肱骨近端骨折(PHF)的临床疗效。方法我院诊治的Neer3/4型PHF患者90例,其中44例行LPHP治疗(钢板组),46例行AICG联合LPHP治疗(联合组)。对比两组肩关节功能、活动度... 目的探讨自体髂骨条植骨(AICG)联合肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗Neer3/4型肱骨近端骨折(PHF)的临床疗效。方法我院诊治的Neer3/4型PHF患者90例,其中44例行LPHP治疗(钢板组),46例行AICG联合LPHP治疗(联合组)。对比两组肩关节功能、活动度、疼痛评分、围术期指标和并发症情况。结果联合组手术时间和术中出血量高于钢板组,但骨痂出现时间、骨折愈合时间及住院时间均短于钢板组(P<0.05);术后2、3个月,联合组视觉模拟疼痛(VAS)评分低于钢板组(P<0.05);术后6个月、1年,联合组前屈上举、外展和内外旋度数高于钢板组(P<0.05);术后1年,联合组疼痛、日常活动、活动度和肌力分值高于钢板组(P<0.05);两组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论AICG联合LPHP可缓解Neer3/4型PHF患者疼痛,促进肩关节恢复。 展开更多
关键词 自体髂骨条植骨 锁定钢板 neer3/4型肱骨近端骨折 肩关节评分 并发症
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间接复位技术联合philos自锁钢板内固定治疗Neer二部分肱骨近端骨折的疗效 被引量:3
11
作者 殷子敬 林柳陆 +2 位作者 彭建 区钰强 张云航 《川北医学院学报》 CAS 2024年第12期1688-1691,1712,共5页
目的:探讨间接复位技术联合肱骨近端解剖锁定钢板(philos)自锁钢板内固定治疗Neer二部分肱骨近端骨折的疗效。方法:选取80例Neer二部分肱骨近端骨折患者为研究对象,按照不同治疗方案分为对照组和实验组,每组各40例。实施传统切开内固定... 目的:探讨间接复位技术联合肱骨近端解剖锁定钢板(philos)自锁钢板内固定治疗Neer二部分肱骨近端骨折的疗效。方法:选取80例Neer二部分肱骨近端骨折患者为研究对象,按照不同治疗方案分为对照组和实验组,每组各40例。实施传统切开内固定治疗为对照组;实施间接复位术+philos自锁钢板内固定治疗为观察组。比较两组患者手术情况和术前及术后各时间点疼痛情况;比较两组患者术前及术后1年肩关节Neer功能评分及肩关节Constant-Murley评分(CMS);记录两组患者治疗及随访期间并发症发生情况。结果:观察组患者术中出血量和手术时间少于对照组(P<0.05),术后住院时间和骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。术后1 d、1个月及6个月,两组患者VAS评分均随着时间推移下降(P<0.05),且观察组各时间点均低于对照组(P<0.05)。观察组患者Neer评分分级优于对照组(P<0.05);观察组Neer评分优良率87.50%高于对照组的67.50%(P<0.05)。术后1年,观察组患者CMS总分及日常活动、肩关节活动范围、患肢力量维度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率(5.00%)低于对照组(20.00%)(P<0.05)。结论:对Neer二部分肱骨近端骨折患者实施间接复位技术联合philos自锁钢板内固定治疗可促进患者术后恢复,减少并发症发生,缩短患者骨折愈合时间,减少术中出血量,有效缓解患者术后疼痛,促进患者肩关节功能恢复。 展开更多
关键词 neer二部分肱骨近端骨折 间接复位技术 肱骨近端解剖锁定钢板 术后恢复 肩关节功能 并发症
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非手术治疗与锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端Neer Ⅲ、Ⅳ型骨折的疗效比较 被引量:5
12
作者 蔡沁 章歆 +1 位作者 朱博武 丁志军 《中国实用医药》 2018年第12期28-30,共3页
目的比较非手术治疗与锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折的疗效差异。方法 70例老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折患者,按随机数字表法分为保守组和手术组,每组35例。保守组患者行手法复位小夹板外固定治疗,手术组患者行锁定... 目的比较非手术治疗与锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折的疗效差异。方法 70例老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折患者,按随机数字表法分为保守组和手术组,每组35例。保守组患者行手法复位小夹板外固定治疗,手术组患者行锁定钢板内固定治疗。比较两组的治疗效果。结果两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);手术组住院时间(12.20±0.65)d长于保守组的(7.60±0.60)d,并发症发生率14.29%低于保守组的51.43%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后手术组的优良率与保守组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后手术组ConstantMurley功能评分中疼痛、日常活动、活动度、肌力评分与保守组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折固定可靠,利于早期功能锻炼,但存在一定风险,而保守治疗治疗费用低,且肩关节功能改善效果与手术治疗相当,医生应根据患者实际情况进行合理选择。 展开更多
关键词 肱骨近端neerⅢ、Ⅳ型骨折 锁定钢板内固定 保守治疗 肩关节功能 老年
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经皮微创接骨板内固定术与切开复位内固定术治疗NeerⅡ型老年性肱骨外科颈骨折的临床效果比较 被引量:6
13
作者 范斌 孟遇春 殷振华 《临床医学研究与实践》 2022年第1期78-81,共4页
目的比较经皮微创接骨板内固定术(MIPPO)与切开复位内固定术(ORIF)治疗NeerⅡ型老年性肱骨外科颈骨折的临床效果。方法选取2016年8月至2020年8月收治的60例NeerⅡ型老年性肱骨外科颈骨折患者,以抽签法按单双号形式随机将其分为对照组和... 目的比较经皮微创接骨板内固定术(MIPPO)与切开复位内固定术(ORIF)治疗NeerⅡ型老年性肱骨外科颈骨折的临床效果。方法选取2016年8月至2020年8月收治的60例NeerⅡ型老年性肱骨外科颈骨折患者,以抽签法按单双号形式随机将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用传统ORIF治疗,观察组采用MIPPO治疗。比较两组的手术相关指标、术后恢复情况、肩关节功能、肩关节活动度及疼痛应激反应指标。结果观察组手术切口长度小于对照组,术中透视次数多于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,术后2周VAS评分低于对照组,住院时间、骨折愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组疼痛、关节活动度、肌力、日常社会活动评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月的肩关节前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋、上举及前屈上举活动度均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组的SP、PGE2、NPY水平均升高,但观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统ORIF,采用MIPPO治疗NeerⅡ型老年性肱骨外科颈骨折患者的恢复效果更好,有助于提高患者的肩关节功能恢复效果,促进其肩关节活动度进一步改善,也能减轻疼痛应激反应,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 经皮微创接骨板内固定术 切开复位内固定术 neerⅡ型老年性肱骨外科颈骨折 肩关节功能 肩关节活动度 疼痛应激反应
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MIPPO与ORIF治疗肱骨近端NeerⅢ~Ⅳ型骨折疗效对比 被引量:1
14
作者 秦潇 徐世保 范荣豪 《中国烧伤创疡杂志》 2023年第2期126-129,142,共5页
目的对比分析经皮微创接骨板内固定(MIPPO)与切开复位内固定(ORIF)治疗肱骨近端NeerⅢ~Ⅳ型骨折的临床疗效。方法选取2019年8月至2021年8月焦作市人民医院收治的62例肱骨近端NeerⅢ~Ⅳ型骨折患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为M... 目的对比分析经皮微创接骨板内固定(MIPPO)与切开复位内固定(ORIF)治疗肱骨近端NeerⅢ~Ⅳ型骨折的临床疗效。方法选取2019年8月至2021年8月焦作市人民医院收治的62例肱骨近端NeerⅢ~Ⅳ型骨折患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为MIPPO组(30例)与ORIF组(32例),MIPPO组患者行MIPPO治疗,ORIF组患者行ORIF治疗,对比观察两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及血清炎症因子水平、肩关节功能、临床疗效与并发症发生情况结果MIPPO组患者手术时间及骨折愈合时间均明显短于ORIF组(t=5.052、4.588,P均<0.001),术中出血量明显少于ORIF组(t=15.464,P<0.001);术后3 d,MIPPO组患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于ORIF组(t=7.603、5.277、22.438,P均<0.001);术后6个月,MIPPO组患者Constant-Murley肩关节评分量表(CMS)评分明显低于ORIF组(t=5.323,P<0.001);术后6个月、MIPPO组患者临床疗效优良率为93.33%,明显高于ORIF组患者的临床疗效优良率71.88%(χ^(2)=4.885,P=0.027);MIPPO组患者术后并发症发生率为6.67%,与ORIF组患者的术后并发症发生率18.75%无明显差异(χ^(2)=2.012,P=0.156)。结论与ORIF相比,MIPPO治疗肱骨近端NeerⅢ~Ⅳ型骨折的临床疗效更佳,肩关节功能恢复效果更好,临床应用价值更高。 展开更多
关键词 经皮微创接骨板内固定 切开复位内固定 肱骨近端骨折 neer分型 肩关节功能
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阶段性康复训练对老年肱骨近端骨折术后患者肩关节功能的影响 被引量:3
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作者 蒋明江 欧阳成志 +1 位作者 段明君 杨涛 《老年医学与保健》 2025年第3期857-860,共4页
目的探究阶段性康复训练对老年肱骨近端骨折术后患者肩关节功能的影响。方法2024年2月—2025年2月,选取江油市人民医院老年肱骨近端骨折术后患者110例,采用数字表法随机分为观察组和对照组,每组55例。对比2组患者干预前后肩关节功能评分... 目的探究阶段性康复训练对老年肱骨近端骨折术后患者肩关节功能的影响。方法2024年2月—2025年2月,选取江油市人民医院老年肱骨近端骨折术后患者110例,采用数字表法随机分为观察组和对照组,每组55例。对比2组患者干预前后肩关节功能评分、Neer评分以及总满意度。结果术后3个月,2组肩关节活动度、肩关节功能、稳定性、肌力、疼痛得分及量表总得分均较同组干预前上升,观察组肩关节功能各维度得分及量表总得分均高于对照组(P<0.05);观察组患者肩关节功能各维度得分及总得分的干预前后差值均高于对照组(P<0.05);2组间,术后3 d、术后1个月、术后3个月Neer评分均高于术前(P<0.05),术后1个月、术后3个月,观察组Neer评分高于对照组(P<0.05),观察组总满意度为92.73%高于对照组的78.18%(P<0.05)。结论阶段性康复训练可显著改善老年肱骨近端骨折术后患者关节活动度,提高患者满意度,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 老年 肱骨近端骨折 阶段性康复训练 关节功能 neer评分 关节功能评分
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反肩关节置换与半肩关节置换治疗老年肱骨近端三或四部分骨折的临床疗效比较
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作者 张体怡 刘宏 刘震 《临床和实验医学杂志》 2025年第22期2394-2398,共5页
目的观察反肩关节置换术与半肩关节置换术治疗老年肱骨近端三或四部分骨折的临床疗效。方法回顾性选取2020年1月至2023年1月在孝感市第一人民医院接受手术治疗的100例老年肱骨近端三或四部分骨折患者。以治疗方案为依据进行分组,将接受... 目的观察反肩关节置换术与半肩关节置换术治疗老年肱骨近端三或四部分骨折的临床疗效。方法回顾性选取2020年1月至2023年1月在孝感市第一人民医院接受手术治疗的100例老年肱骨近端三或四部分骨折患者。以治疗方案为依据进行分组,将接受反肩关节置换术的患者纳入观察组(n=53);将接受半肩关节置换术的患者纳入对照组(n=47)。比较两组患者的大结节愈合情况、肩关节活动范围、功能评分[视觉模拟评分法(VAS)评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分、Constant-Murley评分]以及术后并发症发生情况。结果两组患者大结节完全愈合情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,观察组患者前屈上举角度为(119.57±20.13)°,优于对照组[(102.45±19.78)°],差异有统计学意义(P<0.05);两组术后6个月的体测外旋和内旋分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,观察组患者ASES评分和Constant-Murley评分分别为(70.12±12.15)、(71.42±13.36)分,均明显高于对照组[(55.37±10.14)、(60.48±12.69)分],差异均有统计学意义(P<0.05),而术后VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,观察组总并发症发生率为15.09%,显著低于对照组(34.04%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论反肩关节置换术和半肩关节置换术治疗老年肱骨近端三或四部分骨折均能实现良好的愈合效果。然而,反肩关节置换术在改善患者肩关节前屈上举活动范围及整体肩关节功能方面表现更为出色,且术后并发症的发生率较低。 展开更多
关键词 老年肱骨近端三或四部分骨折 反肩关节置换 半肩关节置换 临床疗效 功能评分
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中药熏蒸联合针刺治疗急性期气滞血瘀型肩周炎的临床效果
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作者 江淑琴 王强 黄露平 《中国当代医药》 2025年第15期120-124,共5页
目的探讨中药熏蒸联合针刺治疗急性期气滞血瘀型肩周炎的临床效果。方法选取2023年4月至2024年4月赣州市中医院收治的72例肩周炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察(36例)与对照组(36例)。对照组在基础治疗上行针刺治疗,观察组在... 目的探讨中药熏蒸联合针刺治疗急性期气滞血瘀型肩周炎的临床效果。方法选取2023年4月至2024年4月赣州市中医院收治的72例肩周炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察(36例)与对照组(36例)。对照组在基础治疗上行针刺治疗,观察组在对照组基础上加用中药熏蒸治疗。比较两组患者的临床效果、疼痛评分、中医证候积分、肩关节功能、炎症水平及生活质量。结果观察组总有效率高于对照组,疼痛评分、中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Constant-Murley肩关节评分高于对照组,炎症水平低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏蒸联合针刺可提高急性期肩周炎患者治疗效果,加快肩关节功能恢复,降低疼痛评分,提高生活质量,值得广泛应用。 展开更多
关键词 肩周炎 中药熏蒸 针刺 疼痛评分 肩关节功能
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温针灸结合瑜珈体位法治疗冻结期肩周炎临床观察 被引量:38
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作者 石文英 林祖华 +7 位作者 罗容 潘江 周文娟 刘英含 曹徵良 罗方涛 章薇 娄必丹 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期33-36,共4页
目的:观察温针灸结合瑜珈体位法治疗冻结期肩周炎的临床疗效。方法:90例符合纳入标准的冻结期肩周炎患者随机分为对照1组、对照2组、观察组,每组30例。对照1组采用温针灸治疗(穴取肩贞、肩髃、肩髎等),对照2组采用瑜伽体位法治疗,观察... 目的:观察温针灸结合瑜珈体位法治疗冻结期肩周炎的临床疗效。方法:90例符合纳入标准的冻结期肩周炎患者随机分为对照1组、对照2组、观察组,每组30例。对照1组采用温针灸治疗(穴取肩贞、肩髃、肩髎等),对照2组采用瑜伽体位法治疗,观察组采用温针灸结合瑜伽体位法治疗,各组治疗均每日1次,10次为一疗程,疗程间休息2 d,连续治疗2个疗程。治疗2个疗程后,用肩关节疼痛积分及肩关节功能分级进行临床疗效的评定,并观察临床疗效。结果:(1)3组治疗后疼痛积分均显著降低(均P<0.01),其中观察组优于对照1组、对照2组(P<0.05,P<0.01),对照1组、对照2组比较差异无统计学意义(P >0.05);(2)3组治疗后均能显著提高肩关节功能分级(均P<0.01),其中观察组、对照2组均优于对照1组(P<0.01,P<0.05),观察组、对照2组比较差异无统计学意义(P >0.05);(3)治疗2个疗程后,观察组有效率为86.7%(26/30),优于对照1组的70.0%(21/30)和对照2组的76.7%(23/30,均P<0.05)。结论:温针灸结合瑜伽体位法治疗冻结期肩周炎可使肩关节疼痛、功能障碍明显改善,其临床综合疗效明显优于单纯温针灸法和瑜伽体位法。 展开更多
关键词 肩周炎 温针灸 瑜伽体位法 肩关节疼痛积分 肩关节功能分级
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锁定钢板与髓内钉治疗老年肱骨近端二、三部分骨折疗效比较 被引量:17
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作者 丁裕润 王伟力 +2 位作者 马涛 韦民 李展春 《临床骨科杂志》 2016年第1期75-78,共4页
目的比较切开复位锁定钢板与有限切开复位髓内钉治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法手术治疗60例肱骨近端二、三部分骨折老年患者,行切开复位锁定钢板内固定术35例(钢板组),行有限切开复位髓内钉内固定术25例(髓内钉组)。结果手... 目的比较切开复位锁定钢板与有限切开复位髓内钉治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法手术治疗60例肱骨近端二、三部分骨折老年患者,行切开复位锁定钢板内固定术35例(钢板组),行有限切开复位髓内钉内固定术25例(髓内钉组)。结果手术时间:钢板组70~100(87.6±8.4)min,髓内钉组60~100(79.6±10.8)min;术中出血量:钢板组100~200(149.4±26.5)ml,髓内钉组100~200(82.4±27.5)ml;住院天数:钢板组6~16(11.2±2.9)d,髓内钉组6~9(7.9±1.1)d;以上3项两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。钢板组3例患者术后手术切口液化,经换药后愈合。患者均获得随访,时间6~24(12.0±3.0)个月。未出现内固定失败、肱骨头坏死等并发症。骨折愈合时间:钢板组2.5~4.0(3.4±0.8)个月,髓内钉组2.5~4.0(3.2±0.7)个月,两组差异无统计学意义(P〉0.05)。术后Neer肩关节功能总评分:钢板组67~84(74.6±5.0)分,髓内钉组70~86(77.8±3.8)分;功能:钢板组18~26(20.9±2.0)分,髓内钉组22~26(23.4±1.2)分;活动范围:钢板组12~22(16.7±2.6)分,髓内钉组14~22(17.9±2.1)分;以上3项两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。疼痛:钢板组25~30(29.9±0.8)分,髓内钉组25~30(29.8±1.0)分;解剖结构重建:钢板组4~8(7.2±1.5)分,髓内钉组4~8(6.6±1.4)分;以上2项两组比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论髓内钉和锁定钢板内固定都是治疗老年患者肱骨近端骨折的有效手段,而髓内钉的创伤较小,住院时间较短,肩关节功能恢复更好。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 锁定钢板 交锁髓内钉 neer肩关节功能评分
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多模式镇痛在关节镜下肩袖损伤修复术中的临床应用观察 被引量:13
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作者 邓迎杰 王筠 +2 位作者 孟馥芬 方锐 向文远 《医学综述》 2016年第7期1439-1442,共4页
目的观察多模式镇痛在关节镜下肩袖损伤修复术围术期疼痛管理中的镇痛效果。方法选取2014年1月至2015年6月新疆医科大学附属中医医院关节外科确诊为肩袖损伤行手术治疗的住院患者46例。按随机数字表法分为多模式镇痛组(22例)和静脉镇痛... 目的观察多模式镇痛在关节镜下肩袖损伤修复术围术期疼痛管理中的镇痛效果。方法选取2014年1月至2015年6月新疆医科大学附属中医医院关节外科确诊为肩袖损伤行手术治疗的住院患者46例。按随机数字表法分为多模式镇痛组(22例)和静脉镇痛泵组(24例)。多模式镇痛组:1%罗哌卡因20 mL术前在切口周围行局部浸润麻醉+帕瑞昔布钠40 mg分别于术前及术后1、2 d静脉注射+术后肩峰下放置自控镇痛泵(1%罗哌卡因60 mL加0.9%NaCl注射液稀释至100 mL)。静脉镇痛泵组使用静脉自控镇痛泵(舒芬太尼100μg+托烷司琼5 mg+0.9%NaCl注射液稀释至100 mL)。记录两组患者术后不同时点静息痛及活动痛视觉模拟评分(VAS),静息VAS>7分时给予吗啡辅助镇痛,记录吗啡用量及相关不良事件。比较两组患者术后1、6周美国纽约特种外科医院肩关节功能评分(HSS)。结果两组患者术后4、8、12、24、36、48 h不同时点VAS在静息状态下均较平稳[多模式镇痛组:(1.3±0.2)分,(1.2±0.4)分,(1.3±0.3)分,(1.1±0.2)分,(1.0±0.3)分,(1.3±0.3)分;静脉镇痛泵组:(2.2±0.3)分,(2.4±0.6)分,(2.5±0.6)分,(2.6±0.4)分,(2.7±0.5)分,(2.8±0.6)分],多模式镇痛组较静脉镇痛泵组高,两组在组间、不同时点间、组间不同时点间交互效应差异有统计学意义(P<0.05)。在活动状态下,两组患者VAS[多模式镇痛组:(3.5±1.0)分,(3.7±1.8)分,(3.7±1.6)分,(3.5±1.4)分,(3.7±1.0)分,(3.6±1.4)分;静脉镇痛泵组:(4.6±1.0)分,(4.9±1.3)分,(4.7±1.0)分,(5.0±1.4)分,(4.8±1.0)分,(4.6±1.2)分],多模式镇痛组较静脉镇痛泵组高,两组在组间、不同时点间、组间不同时点间交互效应差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h内,多模式镇痛组吗啡用量及相关不良反应显著低于静脉镇痛泵组[(11.2±1.3)mg比(19.8±2.7)mg,23.7%(6/22)比62.5%(15/24),P<0.05];两组患者术前、术后1周、6周不同时点行HSS肩关节功能评分均较治疗前呈上升趋势[多模式镇痛组:(59±8)分、(78±7)分比(44±7)分;静脉镇痛泵组:(50±8)分、(77±11)分比(42±4)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩袖损伤修复术围术期采用多模式疼痛管理方案可有效控制术后疼痛,减少辅助镇痛药物吗啡的用量及不良反应的发生,使患者在术后早期便可积极进行关节功能的康复锻炼,提高临床满意度。 展开更多
关键词 肩袖损伤修复术 关节镜 多模式镇痛 视觉模拟评分 肩关节功能评分
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