人工肱骨头置换术治疗肱骨近端Neer四部分骨折的效果分析 被引量：4

1

作者 陆骁臻 《中国现代医生》 2012年第3期143-145,共3页

目的探讨人工肱骨头置换术在Neer 4部分肱骨近端骨折中的治疗价值。方法将我院近5年来收治的11例Neer 4部分肱骨近端骨折患者采用人工肱骨头置换术治疗,并与同期采用锁定钢板治疗8例类似患者作比较,采用Neer疗效评分系统评价疗效。结果... 目的探讨人工肱骨头置换术在Neer 4部分肱骨近端骨折中的治疗价值。方法将我院近5年来收治的11例Neer 4部分肱骨近端骨折患者采用人工肱骨头置换术治疗,并与同期采用锁定钢板治疗8例类似患者作比较,采用Neer疗效评分系统评价疗效。结果人工肱骨头置换的11例患者均能完成主动穿衣、梳头、系腰带、摸背等日常生活动作。疗效优4例、良5例、可2例、差0例,优良率为81.8%。随访中未发现神经损伤、伤口感染、假体松动及肩部肌肉明显萎缩等严重并发症产生,仅有2例主诉偶有肩痛或侧卧时患肩疼痛。而8例采用锁定钢板治疗的患者的疗效分别为优0例、良3例、可3例、差2例,优良率为37.5%,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.910,P=0.048);而Neer总评分肱骨头置换组明显高于锁定钢板组(t=5.200,P=0.000);8例采用锁定钢板治疗患者出现2例肱骨头无菌性坏死,1例伤口不愈合,其并发症发生率37.5%,明显高于肱骨头置换组(χ2=4.898,P=0.027)。结论人工肱骨头置换术治疗肱骨近端四部分骨折疗效确切,术后并发症少,且疗效优于锁定钢板治疗者。 展开更多

关键词 肱骨骨折 人工肱骨头置换术 neer分型 neer评分

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解剖锁定钢板内固定治疗不同Neer分型肱骨近端骨折的疗效对比 被引量：10

2

作者 刘建敏 王猛 毕龙 《中国医刊》 CAS 2022年第5期527-531,共5页

目的 探讨解剖锁定钢板内固定治疗不同Neer分型肱骨近端骨折的临床疗效。方法 选取2017年1月至2019年1月在陕西省人民医院接受解剖锁定钢板内固定治疗的NeerⅡ~Ⅳ型肱骨近端骨折患者120例,其中NeerⅡ型32例(NeerⅡ型组),NeerⅢ型46例(N... 目的 探讨解剖锁定钢板内固定治疗不同Neer分型肱骨近端骨折的临床疗效。方法 选取2017年1月至2019年1月在陕西省人民医院接受解剖锁定钢板内固定治疗的NeerⅡ~Ⅳ型肱骨近端骨折患者120例,其中NeerⅡ型32例(NeerⅡ型组),NeerⅢ型46例(NeerⅢ型组),NeerⅣ型42例(NeerⅣ型组)。记录三组患者的围术期指标,术后3个月、6个月及末次随访时的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Constant-Murley肩关节功能评分和美国肩肘外科协会(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)肩关节功能评分,术前和末次随访时的肩关节前屈上举、外旋、外展角度,以及各组的并发症发生情况。结果NeerⅣ型组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均高于NeerⅢ型组和NeerⅡ型组,且NeerⅢ型组高于NeerⅡ型组,差异均有显著性(P<0.05);NeerⅡ型组的术后负重时间短于NeerⅢ型组和NeerⅣ型组,差异有显著性(P<0.05),而NeerⅢ型组和NeerⅣ型组比较差异无显著性(P>0.05)。所有患者术后随访12~20个月,平均(15.28±3.62)个月。术后3个月、6个月及末次随访时,NeerⅡ型组VAS评分明显低于NeerⅢ型组和NeerⅣ型组,且NeerⅢ型组明显低于NeerⅣ型组,而Constant-Murley评分和ASES评分NeerⅡ型组明显高于NeerⅢ型组和NeerⅣ型组,且NeerⅢ型组明显高于NeerⅣ型组,差异均有显著性(P<0.05)。与术前相比,末次随访时三组患者肩关节前屈上举、外旋和外展角度均明显增加,且NeerⅡ型组明显大于NeerⅢ型组和NeerⅣ型组,NeerⅢ型组明显大于NeerⅣ型组,差异均有显著性(P<0.05)。各组术后并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05)。Spearman相关分析显示,Neer分型与手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间和负重时间呈正相关,与术后Constant-Murley评分和ASES评分呈负相关(P<0.001)。结论 解剖锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折疗效较好,安全性较高,但不同Neer分型患者的围术期指标及肩关节功能恢复情况不同,因此术后应进行科学合理的康复训练,以提高肩关节功能优良率。 展开更多

关键词 肱骨近端骨折 解剖锁定钢板 neer分型 肩关节功能评分

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三种手术方式治疗Neer Ⅲ-Ⅳ部分肱骨近端骨折的比较 被引量：14

3

作者 王礼宁 王强 +4 位作者 沈婧鈺 黄河 常鹏飞 郭杨 马勇 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第22期2038-2043,共6页

[目的]比较外侧锁定加内侧辅助钢板与单纯外侧锁定钢板、人工半肩关节置换治疗NeerⅢ-Ⅳ部分肱骨近端骨折的疗效。[方法]回顾性分析2015年11月～2017年1月本科诊治的NeerⅢ-Ⅳ部分肱骨近端骨折53例,其中17例采用外侧锁定加内侧辅助钢板... [目的]比较外侧锁定加内侧辅助钢板与单纯外侧锁定钢板、人工半肩关节置换治疗NeerⅢ-Ⅳ部分肱骨近端骨折的疗效。[方法]回顾性分析2015年11月～2017年1月本科诊治的NeerⅢ-Ⅳ部分肱骨近端骨折53例,其中17例采用外侧锁定加内侧辅助钢板内固定(双钢板组),21例采用单纯外侧锁定钢板固定(单钢板组),15例采用人工半肩关节置换(关节置换组)。比较三组患者的临床与影像资料。[结果]双钢板组在手术时间上长于其余两组,差异有统计学意义(P<0.01),但在术中出血量及切口长度上三组差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3个月双钢板组和单钢板组的Neer评分低于关节置换组,差异有统计学意义(P<0.01);但术后6个月时,三组评分差异无统计学意义(P>0.05);而术后12个月时,双钢板组和单钢板组的Neer评分均高于关节置换组,且差异有统计学意义(P<0.01)。在影像测量方面,肱骨头内翻角和肱骨头高度丢失值在双钢板组和单钢板组均随术后时间延长而增加,不同时间点间差异有统计学意义(P<0.05);双钢板组上述变化显著小于单钢板组,表现为术后1个月和3个月上述影像指标两组间差异无统计学意义(P>0.05),但术后6个月和12个月两组间差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]锁定加内侧辅助钢板技术是治疗NeerⅢ-Ⅳ部分肱骨近端骨折的有效方式之一。 展开更多

关键词 肱骨近端骨折 锁定加内侧辅助钢板 半肩关节置换 肩关节neer评分 内侧柱支撑

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肱骨近端锁定钢板治疗对老年肱骨近端骨折患者Neer肩关节评分及术后并发症的影响 被引量：7

4

作者 张绍龙 《当代医学》 2016年第35期9-11,共3页

目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗对老年肱骨近端骨折患者Neer肩关节评分及术后并发症的影响。方法将70例老年肱骨近端骨折作为实验对象,随机分成观察组与对照组,各35例,对照组患者使用普通钢板治疗,观察组患者使用锁定钢板进行治疗,对2组... 目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗对老年肱骨近端骨折患者Neer肩关节评分及术后并发症的影响。方法将70例老年肱骨近端骨折作为实验对象,随机分成观察组与对照组,各35例,对照组患者使用普通钢板治疗,观察组患者使用锁定钢板进行治疗,对2组患者进行为期1年的随访。记录比较2组患者手术治疗后的Neer肩关节评分及术后并发症出现情况。结果观察组患者手术时间(95.3±21.5)min、骨折愈合时间(61.2±26.3)d显著短于对照组手术时间(126.3±31.7)min、骨折愈合时间(91.6±24.8)d(P<0.05),观察组患者术中出血量(145.3±25.6)m L显著少于对照组(197.2±34.1)m L(P<0.05),观察组患者手术满意度(88.6%)显著高于对照组(74.3%)(P<0.05)。观察组患者手术后1个月、3个月Neer肩关节评分显著高于对照组,仅在手术后1年,2组患者的Neer肩关节评分差异无统计学意义;对照组患者术后有2例肱骨头缺血性坏死,3例疼痛,观察组患者术后有2例疼痛,没有出现肱骨头缺血性坏死病症。结论肱骨近端锁定钢板治疗对老年肱骨近端骨折具有更好的效果,具有创伤小、内固定坚强及并发症出现几率小的优点,值得使用与推广。 展开更多

关键词 老年肱骨近端骨折 锁定钢板 neer肩关节评分 并发症

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肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端Neer Ⅲ、Ⅳ型骨折 被引量：6

5

作者 赵金华 《临床骨科杂志》 2014年第1期63-64,共2页

目的 探讨锁定钢板治疗肱骨近端Neer Ⅲ、Ⅳ型骨折的临床疗效.方法采用锁定钢板治疗21例肱骨近端Neer Ⅲ、Ⅳ型骨折患者（Ⅲ型14例,Ⅳ型7例）.结果 21例均获随访,时间6～18个月.骨折复位均满意,均骨性愈合,无畸形愈合及关节再脱位和肱... 目的 探讨锁定钢板治疗肱骨近端Neer Ⅲ、Ⅳ型骨折的临床疗效.方法采用锁定钢板治疗21例肱骨近端Neer Ⅲ、Ⅳ型骨折患者（Ⅲ型14例,Ⅳ型7例）.结果 21例均获随访,时间6～18个月.骨折复位均满意,均骨性愈合,无畸形愈合及关节再脱位和肱骨头坏死发生.根据Neer评分系统评定疗效：优12例,良6例,可2例,差1例.结论 锁定钢板治疗肱骨近端Neer Ⅲ、Ⅳ型骨折,术中充分保留肱骨头血供,有效修复肩袖和大小结节,术后配合合理的关节功能锻炼,均能获得满意疗效. 展开更多

关键词 肱骨近端锁定钢板 肱骨近端骨折 骨折固定术 内 neer评分

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肱骨近端解剖锁定钢板与解剖钢板治疗肱骨Neer三、四部分骨折的疗效比较 被引量：4

6

作者 朱豪东 蔡新新 +2 位作者 郭云峰 郑柏生 周卓谦 《岭南现代临床外科》 2015年第2期205-207,共3页

目的探讨肱骨近端解剖钢板与肱骨近端解剖锁定钢板治疗老年肱骨近端Neer三、四部分骨折的功能及疗效差异。方法收集有完整随访资料的151例老年Neer三、四部分骨折患者,按手术方式分为肱骨近端解剖钢板组(A组,65例)和肱骨近端解剖锁定钢... 目的探讨肱骨近端解剖钢板与肱骨近端解剖锁定钢板治疗老年肱骨近端Neer三、四部分骨折的功能及疗效差异。方法收集有完整随访资料的151例老年Neer三、四部分骨折患者,按手术方式分为肱骨近端解剖钢板组(A组,65例)和肱骨近端解剖锁定钢板组(B组,86例),在随访过程采用Constant评分及Neer评分评价并比较两组疗效。结果 B组平均愈合时间显著短于A组(P<0.05)。两组的术后1年和术后2年功能比较:B组Neer评分的疼痛、功能、活动度及总分均显著优于A组(P<0.05);B组Constant评分的疼痛、日常生活活动、主动活动及总分显著优于A组(P<0.05)。结论肱骨近端解剖钢板与肱骨近端解剖锁定钢板均可用于老年Neer三、四部分骨折,但解剖锁定钢板愈合更快,功能恢复更好,临床推荐优先使用。 展开更多

关键词 肱骨近端骨折 neer评分 Constant评分 锁定钢板

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锁定钢板治疗不同Neer分型肱骨近端骨折的疗效及生物力学恢复情况的评价 被引量：44

7

作者 赵洪斌 宋洋 +3 位作者 黄明光 曾秋涛 缪旭东 阮张涛 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第32期3985-3989,共5页

背景肱骨近端骨折分为不稳定骨折与稳定骨折,目前随着社会科技的进步与发展,针对不同Neer分型肱骨近端骨折患者选择手术或保守治疗仍存在争议,而锁定钢板治疗相较于传统治疗方案具有成角固定、肩袖损伤程度小以及可尽早康复锻炼等优势... 背景肱骨近端骨折分为不稳定骨折与稳定骨折,目前随着社会科技的进步与发展,针对不同Neer分型肱骨近端骨折患者选择手术或保守治疗仍存在争议,而锁定钢板治疗相较于传统治疗方案具有成角固定、肩袖损伤程度小以及可尽早康复锻炼等优势。目的探讨不同Neer分型肱骨近端骨折经锁定钢板治疗后的疗效并评价其生物力学恢复情况。方法选取2012年7月-2018年5月在南方医科大学顺德医院就诊并接受治疗的肱骨近端骨折患者49例,经X线确诊,其中NeerⅡ型16例、NeerⅢ型16例、NeerⅣ型17例。记录患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及术后并发症等情况;术后6个月采用Constant-Murley肩关节功能评分评估患者肩关节功能,采用Neer肩关节功能评分法评价患肢功能。结果患者手术均顺利完成,不同Neer分型肱骨近端骨折患者手术时间、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同Neer分型肱骨近端骨折患者术中出血量、骨折愈合时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月不同Neer分型肱骨近端骨折患者Constant-Murley肩关节功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中NeerⅢ型肱骨近端骨折患者Constant-Murley肩关节功能评分低于NeerⅡ型,NeerⅣ型肱骨近端骨折患者Constant-Murley肩关节功能评分低于NeerⅡ型和NeerⅢ型(P<0.05)。不同Neer分型肱骨近端骨折患者Neer肩关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,Neer分型与术中出血量、骨折愈合时间呈正相关(r=0.894,P<0.001;r=0.783,P<0.001);与术后Neer肩关节功能评分呈负相关(r=-0.431,P<0.001)。结论肱骨近端锁定钢板在治疗NeerⅡ型、Ⅲ型、Ⅳ型肱骨近端骨折时均具有较好的临床疗效及安全性,临床上治疗建议考虑锁定钢板治疗,但损伤基础直接影响了患者的术中出血量、术后骨折愈合时间及Constant-Murley肩关节功能评分情况,术后的治疗及康复需根据损伤基础,提高肩关节优良率。 展开更多

关键词 肱骨近端骨折 锁定钢板 neer分型 Constant-Murley肩关节功能评分 术中出血量 骨折愈合 治疗结果 生物力学

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锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效与年龄、Neer分型的相关性分析 被引量：10

8

作者 赵晶晶 朱君涵 +4 位作者 徐砜 康万年 郭二鹏 丁郑旺 常德海 《川北医学院学报》 CAS 2022年第12期1631-1634,共4页

目的:研究锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效及患者年龄、Neer分型与疗效指标(Constant-Murley肩关节功能评分、X线片参数)的相关性。方法:回顾性分析经肱骨近端解剖锁定钢板内固定治疗的80例肱骨近端骨折患者临床资料,随访1年,分析年龄、... 目的:研究锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效及患者年龄、Neer分型与疗效指标(Constant-Murley肩关节功能评分、X线片参数)的相关性。方法:回顾性分析经肱骨近端解剖锁定钢板内固定治疗的80例肱骨近端骨折患者临床资料,随访1年,分析年龄、Neer分型与Constant-Murley肩关节功能评分及X线片参数的关系。结果:年龄>60岁组术后Constant-Murley肩关节功能评分、颈干角、内翻角、颈干角内翻复位率低于年龄≤60岁组,前者肱骨大结节至钢板顶点的距离更大(P<0.05);Neer分型优良组术后Constant-Murley肩关节功能评分、颈干角、内翻角高于可差组,前者肱骨大结节至钢板顶点的距离更小(P<0.05);年龄与Constant-Murley评分、肱骨大结节至钢板顶点的距离呈独立负相关,而术后Neer评分与颈干角、内翻角、Constant-Murley评分呈独立正相关(P<0.05)。结论:锁定钢板治疗肱骨近端骨折患者术后肩关节功能与X线片参数有明显相关性,具有一定的监测意义。 展开更多

关键词 肱骨近端骨折 解剖锁定钢板 年龄 neer分型 Constant-Murley肩关节功能评分 X线片

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3D打印技术辅助肩峰前外侧入路手术治疗Neer 3、4型肱骨近端骨折的疗效 被引量：12

9

作者 詹恋胜 陈金武 徐显志 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第6期6-11,共6页

目的观察3D打印技术辅助肩峰前外侧入路手术内固定治疗Neer 3、4型肱骨近端骨折(PHF)的临床效果。方法选取行肩峰前外侧入路手术治疗的Neer 3、4型PHF患者43例,随机分为对照组20例和3D打印组23例。比较2组手术时间、术中出血量、透视次... 目的观察3D打印技术辅助肩峰前外侧入路手术内固定治疗Neer 3、4型肱骨近端骨折(PHF)的临床效果。方法选取行肩峰前外侧入路手术治疗的Neer 3、4型PHF患者43例,随机分为对照组20例和3D打印组23例。比较2组手术时间、术中出血量、透视次数、解剖复位率、术后引流量。随访12个月,记录并比较2组肩关节Neer评分和肩关节功能评分(CMS)。结果3D打印组的手术时间、术中出血量、术后引流量和C臂机透视次数均短于或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3D打印组骨折愈合时间和术后12个月疼痛评分短于或低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3D打印组术后3、12个月Neer评分及术后12个月肌力、日常活动和关节活动范围评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,3D打印组肱骨头丢失高度、肱骨头内翻角小于对照组,肱骨颈干角大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3D打印组出现1例(4.35%)肱骨头坏死,对照组出现3例(15.00%)肱骨头坏死,其余患者骨折均愈合。结论应用3D打印技术辅助肩峰前外侧入路手术治疗Neer 3、4型PHF,可显著缩短手术时间、骨折愈合时间,减少术中出血量,减少对肱骨近端血运的破坏,显著改善患者肩关节功能。 展开更多

关键词 3D打印 neer分型 肱骨近端骨折 肩峰前外侧入路 肩关节功能评分

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自体髂骨条植骨联合锁定钢板治疗Neer3/4型肱骨近端骨折的临床研究 被引量：7

10

作者 张丽丹 梁晓艳 《实用医院临床杂志》 2022年第4期138-141,共4页

目的探讨自体髂骨条植骨(AICG)联合肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗Neer3/4型肱骨近端骨折(PHF)的临床疗效。方法我院诊治的Neer3/4型PHF患者90例,其中44例行LPHP治疗(钢板组),46例行AICG联合LPHP治疗(联合组)。对比两组肩关节功能、活动度... 目的探讨自体髂骨条植骨(AICG)联合肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗Neer3/4型肱骨近端骨折(PHF)的临床疗效。方法我院诊治的Neer3/4型PHF患者90例,其中44例行LPHP治疗(钢板组),46例行AICG联合LPHP治疗(联合组)。对比两组肩关节功能、活动度、疼痛评分、围术期指标和并发症情况。结果联合组手术时间和术中出血量高于钢板组,但骨痂出现时间、骨折愈合时间及住院时间均短于钢板组(P<0.05);术后2、3个月,联合组视觉模拟疼痛(VAS)评分低于钢板组(P<0.05);术后6个月、1年,联合组前屈上举、外展和内外旋度数高于钢板组(P<0.05);术后1年,联合组疼痛、日常活动、活动度和肌力分值高于钢板组(P<0.05);两组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论AICG联合LPHP可缓解Neer3/4型PHF患者疼痛,促进肩关节恢复。 展开更多

关键词 自体髂骨条植骨 锁定钢板 neer3/4型肱骨近端骨折 肩关节评分 并发症

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阶段性康复训练对老年肱骨近端骨折术后患者肩关节功能的影响 被引量：1

11

作者 蒋明江 欧阳成志 +1 位作者 段明君 杨涛 《老年医学与保健》 2025年第3期857-860,共4页

目的探究阶段性康复训练对老年肱骨近端骨折术后患者肩关节功能的影响。方法2024年2月—2025年2月,选取江油市人民医院老年肱骨近端骨折术后患者110例,采用数字表法随机分为观察组和对照组,每组55例。对比2组患者干预前后肩关节功能评分... 目的探究阶段性康复训练对老年肱骨近端骨折术后患者肩关节功能的影响。方法2024年2月—2025年2月,选取江油市人民医院老年肱骨近端骨折术后患者110例,采用数字表法随机分为观察组和对照组,每组55例。对比2组患者干预前后肩关节功能评分、Neer评分以及总满意度。结果术后3个月,2组肩关节活动度、肩关节功能、稳定性、肌力、疼痛得分及量表总得分均较同组干预前上升,观察组肩关节功能各维度得分及量表总得分均高于对照组(P<0.05);观察组患者肩关节功能各维度得分及总得分的干预前后差值均高于对照组(P<0.05);2组间,术后3 d、术后1个月、术后3个月Neer评分均高于术前(P<0.05),术后1个月、术后3个月,观察组Neer评分高于对照组(P<0.05),观察组总满意度为92.73%高于对照组的78.18%(P<0.05)。结论阶段性康复训练可显著改善老年肱骨近端骨折术后患者关节活动度,提高患者满意度,具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 老年 肱骨近端骨折 阶段性康复训练 关节功能 neer评分 关节功能评分

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经皮钢板与解剖锁定钢板置入内固定治疗肱骨近端骨折 被引量：19

12

作者 邱勤业 胡汉生 +6 位作者 范震波 李穗 张华焕 余升华 杨展翔 李远辉 尹德龙 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第30期5569-5574,共6页

背景:对于肱骨近端骨折或者严重并发症的患者,需要通过内固定物置入达到有效的固定,这样不会影响到肩关节的活动功能,而且创伤小。目的:探讨经皮钢板内固定联合解剖锁定钢板置入内固定治疗肱骨近端骨折的生物力学特征。方法:选取广州医... 背景:对于肱骨近端骨折或者严重并发症的患者,需要通过内固定物置入达到有效的固定,这样不会影响到肩关节的活动功能,而且创伤小。目的:探讨经皮钢板内固定联合解剖锁定钢板置入内固定治疗肱骨近端骨折的生物力学特征。方法:选取广州医科大学附属第三医院骨科2007年3月至2011年12月收治的肱骨近端骨折患者75例,观察锁定钢板治疗后的愈合以及内固定后肩关节评分。分析锁定钢板治疗肱骨近端骨折在生物力学方面的优势。结果与结论:①75例患者治疗后均获得随访,随访时间6-24个月,平均13.3个月。②治疗后X射线片显示所有螺钉位置良好,骨折复位满意,骨折均得到了愈合,未发生神经血管损伤以及肱骨头坏死的病例,其中1例出现感染经治疗痊愈,72例无肩痛,3例偶有肩痛。③Neer评分优57例,良11例,中7例,差0例,优良率为90.7%。与其它内固定物比较,锁定钢板治疗肱骨近端骨折的固定强度大,疗效满意,已成为临床治疗肱骨近端骨折的首选。 展开更多

关键词 骨关节植入物 骨与关节学术探讨 微创经皮钢板 解剖锁定钢板 内固定 肱骨近端骨折 生物力学 neer评分

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大、小结节的解剖愈合对肱骨近端骨折的疗效影响分析 被引量：13

13

作者 王艳涛 彭方亮 +4 位作者 尚玉龙 董金波 王维山 孙建华 何斌 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第5期667-669,共3页

目的探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床和影像学结果,以及结节的解剖愈合对肱骨近端骨折的疗效影响。方法回顾性分析2008年7月至2012年3月收治的57例行锁定钢板治疗的肱骨近端骨折患者,骨折复位及愈合情况应用影像学进行评估,患者分... 目的探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床和影像学结果,以及结节的解剖愈合对肱骨近端骨折的疗效影响。方法回顾性分析2008年7月至2012年3月收治的57例行锁定钢板治疗的肱骨近端骨折患者,骨折复位及愈合情况应用影像学进行评估,患者分为两组:A组31例(结节解剖愈合)和B组26例(结节非解剖愈合)。用Neer评分标准评估肩关节功能。结果全部样本平均Neer肩关节功能评分为(87.96±5.06)分,总体优良率94.74%。A组Neer评分总分明显高于B组(P<0.05),两组间疼痛及功能评分差异均无统计学意义(P>0.05),A组运动范围评分优于B组(P<0.05)。结论锁定钢板治疗复杂肱骨近端骨折可取得较为满意疗效,大结节的解剖复位与愈合可以改善肩关节运动范围。 展开更多

关键词 肱骨骨折 近端 锁定钢板 neer评分

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锁定钢板与髓内钉治疗老年肱骨近端二、三部分骨折疗效比较 被引量：17

14

作者 丁裕润 王伟力 +2 位作者 马涛 韦民 李展春 《临床骨科杂志》 2016年第1期75-78,共4页

目的比较切开复位锁定钢板与有限切开复位髓内钉治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法手术治疗60例肱骨近端二、三部分骨折老年患者,行切开复位锁定钢板内固定术35例（钢板组）,行有限切开复位髓内钉内固定术25例（髓内钉组）。结果手... 目的比较切开复位锁定钢板与有限切开复位髓内钉治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法手术治疗60例肱骨近端二、三部分骨折老年患者,行切开复位锁定钢板内固定术35例（钢板组）,行有限切开复位髓内钉内固定术25例（髓内钉组）。结果手术时间：钢板组70~100（87.6±8.4）min,髓内钉组60~100（79.6±10.8）min;术中出血量：钢板组100~200（149.4±26.5）ml,髓内钉组100~200（82.4±27.5）ml;住院天数：钢板组6~16（11.2±2.9）d,髓内钉组6~9（7.9±1.1）d;以上3项两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。钢板组3例患者术后手术切口液化,经换药后愈合。患者均获得随访,时间6~24（12.0±3.0）个月。未出现内固定失败、肱骨头坏死等并发症。骨折愈合时间：钢板组2.5~4.0（3.4±0.8）个月,髓内钉组2.5~4.0（3.2±0.7）个月,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。术后Neer肩关节功能总评分：钢板组67~84（74.6±5.0）分,髓内钉组70~86（77.8±3.8）分;功能：钢板组18~26（20.9±2.0）分,髓内钉组22~26（23.4±1.2）分;活动范围：钢板组12~22（16.7±2.6）分,髓内钉组14~22（17.9±2.1）分;以上3项两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。疼痛：钢板组25~30（29.9±0.8）分,髓内钉组25~30（29.8±1.0）分;解剖结构重建：钢板组4~8（7.2±1.5）分,髓内钉组4~8（6.6±1.4）分;以上2项两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论髓内钉和锁定钢板内固定都是治疗老年患者肱骨近端骨折的有效手段,而髓内钉的创伤较小,住院时间较短,肩关节功能恢复更好。 展开更多

关键词 肱骨近端骨折 锁定钢板 交锁髓内钉 neer肩关节功能评分

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非手术与手术治疗肱骨近端骨折 被引量：6

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作者 范亚杰 马张稳 《临床骨科杂志》 2017年第5期578-581,共4页

目的比较非手术治疗与髓内钉手术治疗肱骨近端三部分和四部分骨折的疗效。方法将49例肱骨近端Neer三、四部分骨折患者按治疗方法分为两组:20例采用非手术治疗,29例采用髓内钉治疗。采用Neer评分评估两组术后肩关节功能,并比较两组优良... 目的比较非手术治疗与髓内钉手术治疗肱骨近端三部分和四部分骨折的疗效。方法将49例肱骨近端Neer三、四部分骨折患者按治疗方法分为两组:20例采用非手术治疗,29例采用髓内钉治疗。采用Neer评分评估两组术后肩关节功能,并比较两组优良率。结果患者均获得随访,时间12~36个月。Neer评分:非手术治疗组平均(77.5±4.5)分,优良率为14/20;髓内钉治疗组平均(76.0±5.1)分,优良率为21/29;两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。三部分骨折术后肩关节活动度:非手术组前屈、外展、内旋优于髓内钉治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);非手术组四部分骨折的外展与髓内钉组比较差异有统计学意义(P=0.000)。其余项目活动度两组差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现肱骨头缺血坏死。髓内钉组有4例内翻愈合,2例外翻愈合,无假关节形成;非手术组2例内翻愈合,1例外翻愈合,1例假关节形成;两组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Neer三、四部分肱骨近端骨折采用髓内钉手术治疗或非手术治疗均能获得良好效果,掌握骨折分型和手术技巧并实行个体化治疗方案对术后功能至关重要。 展开更多

关键词 肱骨近端骨折 neer评分 非手术治疗 髓内钉

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锁定钢板治疗肩关节脱位并肱骨近端骨折的术后疗效观察 被引量：1

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作者 刘伟 赵宝辉 +3 位作者 雷鸣 刘晓峰 李庆贵 马晓勇 《西部医学》 2018年第8期1134-1137,共4页

目的观察锁定钢板治疗肩关节脱位并肱骨近端骨折的术后疗效。方法选取2011年6月~2017年6月我院收治的90例肩关节炎脱位并肱骨近端骨折患者,按治疗方式分为研究组60例和对照组30例。研究组采用锁定钢板治疗,对照组采用三叶草接骨板治疗... 目的观察锁定钢板治疗肩关节脱位并肱骨近端骨折的术后疗效。方法选取2011年6月~2017年6月我院收治的90例肩关节炎脱位并肱骨近端骨折患者,按治疗方式分为研究组60例和对照组30例。研究组采用锁定钢板治疗,对照组采用三叶草接骨板治疗肩关节炎脱位并肱骨近端骨折。比较两组患者的术后优良率、Neer评分及术后并发症。结果治疗后,研究组Neer评分均有所提升,其中研究组的活动范围、疼痛评分高于对照组(P<0.05);两组解剖部位和功能评分差别不大(P>0.05),研究组Neer评分高于对照组(P<0.05);研究组优良状况较对照组好,且术后情况差者仅4例,术后优良率优于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生例数较对照组少。结论采用锁定钢板治疗肩关节脱位并肱骨近端骨折治疗效果更好,术后并发症发生情况更少,Neer评分改善明显,治疗效果较理想。 展开更多

关键词 锁定钢板 肩关节脱位 肱骨近端骨折 优良率 neer评分 并发症

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AO动力加压钢板螺丝钉内固定治疗肱骨干骨折的疗效及并发症评价 被引量：1

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作者 魏宏达 徐叶青 占蓓蕾 《中国现代医生》 2016年第32期80-83,共4页

目的 探究AO动力加压钢板螺丝钉内固定治疗肱骨干骨折的疗效及并发症评价。方法 选取2014年4月-2016年4月在我院接受治疗的70例肱骨干骨折患者,按照随机数表法,分为对照组与实验组,各35例。实验组采用AO动力加压钢板螺丝钉内固定治疗,... 目的 探究AO动力加压钢板螺丝钉内固定治疗肱骨干骨折的疗效及并发症评价。方法 选取2014年4月-2016年4月在我院接受治疗的70例肱骨干骨折患者,按照随机数表法,分为对照组与实验组,各35例。实验组采用AO动力加压钢板螺丝钉内固定治疗,对照组采用常规普通钢板固定治疗。观察两组患者的临床结果、并发症情况以及肩关节和肘关节功能的差异。结果 实验组的手术时间、住院时间以及骨折处愈合时间均明显短于对照组（P〈0.05）;实验组骨折未愈合1例、伤口感染0例、畸形愈合1例、钢板松动1例,均明显少于对照组（P〈0.05）;实验组肘关节、肩关节功能恢复优秀率分别为62.86%、65.71%,均明显高于对照组（P〈0.05）;实验组患者在伤后1 d、3 d、7 d、14 d的C反应蛋白（C-reactionprotein,CRP）水平均低于对照组患者（P〈0.05）。结论 AO动力加压钢板螺丝钉内固定治疗可以明显提高肱骨干骨折患者的疗效,减少术后并发症。 展开更多

关键词 AO动力加压钢板螺丝钉内固定 肱骨干骨折 并发症 Mayo肘关节评定标准 neer肩关节评定标准

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带锁髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床对比研究 被引量：10

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作者 李一汉 赵会 +2 位作者 刘清和 陆铁 周君琳 《北京医学》 CAS 2015年第11期1044-1047,共4页

目的比较带锁髓内钉和肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗移位的肱骨近端骨折的效果。方法回顾分析2011-2013年54例>65岁的老年肱骨近端骨折患者,其分别接受了带锁髓内钉或锁定钢板的治疗。对比分析两组患者骨折术后3、6、12个月的患肩功能... 目的比较带锁髓内钉和肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗移位的肱骨近端骨折的效果。方法回顾分析2011-2013年54例>65岁的老年肱骨近端骨折患者,其分别接受了带锁髓内钉或锁定钢板的治疗。对比分析两组患者骨折术后3、6、12个月的患肩功能评分、影像学表现以及并发症发生情况。结果两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义。两组患者术后12个月总体绝对和相对Constant-Murley评分均逐渐改善。术后3、6个月随访结果显示,两组功能结果存在明显差异(P=0.007,P=0.021),髓内钉组较锁定钢板组更优,而第12个月两组结果差异无统计学意义。结论与锁定钢板相比,带锁髓内钉治疗老年肱骨近端骨折可以在较早的术后随访期内带来较好的功能结果,但是在随后的随访期中这个优势逐渐消失。 展开更多

关键词 Constant-Murley评分 髓内钉 骨折类型 neer系统

原文传递

电针联合手法复位对初次肩关节脱位患者肩关节功能的影响 被引量：6

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作者 邓明月 杨金松 +2 位作者 向明 陈杭 胡晓川 《上海针灸杂志》 CSCD 2023年第3期284-288,共5页

目的观察电针联合手牵足蹬手法复位对初次肩关节脱位患者肩关节功能的影响。方法将78例初次肩关节脱位的患者,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用手牵足蹬法复位进行治疗,观察组在对照组的基础上联合电针治疗。观察两组治疗前... 目的观察电针联合手牵足蹬手法复位对初次肩关节脱位患者肩关节功能的影响。方法将78例初次肩关节脱位的患者,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用手牵足蹬法复位进行治疗,观察组在对照组的基础上联合电针治疗。观察两组治疗前后Neer肩关节功能评分、Rowe氏评分系统中稳定性及活动度评分、肩关节角度及治疗前、出院时和出院后1个月疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分变化,并比较两组不良反应发生率。结果治疗后,两组Neer肩关节功能评分各项评分及总分均升高(P<0.05),且观察组疼痛和运动范围评分及总分高于对照组(P<0.05);两组Rowe氏评分中的稳定性和活动度评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组前屈上举、外展外旋角度均增大(P<0.05),且观察组大于对照组(P<0.05),两组体侧外旋角度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组出院时、出院后1个月VAS评分均低于治疗前,且观察组出院时、出院后1个月VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺联合手牵足蹬手法复位可改善初次肩关节脱位患者的肩关节功能及疼痛情况,无明显不良反应,是一种安全、有效的治疗方法。 展开更多

关键词 电针 手法复位 肌肉骨骼手法肩脱位 肩关节功能 neer肩关节功能评分 Rowe氏评分系统 视觉模拟量表

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内固定技术治疗肱骨大结节骨折临床研究 被引量：2

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作者 白东昱 史永涛 +2 位作者 赵程锦 周煜虎 宗龙泽 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第7期867-869,共3页

目的:探讨内固定技术治疗肱骨大结节撕脱性骨折的临床疗效。方法:选取65例患者,随机两组(接骨板内固定组和锚钉内固定组),分别给予接骨板固定手术和锚钉固定手术。结果:接骨板内固定组有效率86.6%,无复发,无不良反应。锚钉内固定组有效... 目的:探讨内固定技术治疗肱骨大结节撕脱性骨折的临床疗效。方法:选取65例患者,随机两组(接骨板内固定组和锚钉内固定组),分别给予接骨板固定手术和锚钉固定手术。结果:接骨板内固定组有效率86.6%,无复发,无不良反应。锚钉内固定组有效率77.2%,无复发,有2例不良反应。此外,接骨板内固定组和锚钉内固定组患者相比,肩关节疼痛与活动范围均有改善。结论:接骨板内固定手术方法在肱骨大结节撕脱性骨折的治疗上,与锚钉内固定方法相比,具有较高的安全性和显著的疗效。 展开更多

关键词 肱骨大结节 撕脱性骨折 内固定 neer评分 临床治疗 效果

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