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肥厚型心肌病心肌应力及其组织学特征:心脏磁共振T1-Mapping及特征组织追踪技术研究
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作者 聂伟霞 高立 +3 位作者 李涯 胡国迎 袁旭春 陆敏杰 《中国CT和MRI杂志》 2024年第11期59-61,共3页
目的通过心脏磁共振T1-Mapping及特征组织追踪技术评估肥厚型心肌病心肌应力及其心肌组织特征。方法收集我院2020年8月-2021年9月40例HCM患者及心脏健康者27例分别行心脏磁共振成像(CMR)检查[包括心脏短轴位电影、两腔、三腔、四腔电影... 目的通过心脏磁共振T1-Mapping及特征组织追踪技术评估肥厚型心肌病心肌应力及其心肌组织特征。方法收集我院2020年8月-2021年9月40例HCM患者及心脏健康者27例分别行心脏磁共振成像(CMR)检查[包括心脏短轴位电影、两腔、三腔、四腔电影序列、增强前T1-Mapping、增强后T1-Mapping及延迟增强(LGE)],经后处理计算心肌ECV值及左室心肌应变值(包括整体周向应变、整体径向应变、整体纵向应变);将病例组、正常组Native T1、ECV值及相应左室应变值进行对比,分析其相关性。根据左室壁有无延迟强化,将病例组分为LGE(+)组和LGE(-)组,对比两组之间的NativeT1、ECV值及左室整体应变值。结果病例组NativeT1、ECV及左室整体纵向应变、径向应变高于正常组,差异具有统计学意义[NativeT1值(1295.325±58.011)ms:(1114.407±106.967)ms,P<0.001;ECV值(38.475±6.85)%:(30.815±3.114)%,P=0.002;GLS(-12.523±3.745)%:(-18.126±2.166)%,P<0.001,GRS(34.812±6.832)%:(39.500±4.410)%,P=0.009];左室整体周向应变病例组与对照组差异不具有显著统计学意义。LGE阳性组与LGE阴性组对照,左室纵向应变差异具有统计学意义;双变量相关性采用非正态分布Spearman相关分析,三者之间均为正相关关系;ROC曲线,GLS(AUC=0.909,灵敏性92.6%、特异性80.0%),NativeT1(AUC=0.887,灵敏性77.8%、特异性100%),ECV(AUC=0.851,灵敏性92.6%,特异性72.5%),GLS诊断敏感性及特异性均较高,但三者诊断效能不具有显著性差异。结论与正常人对比,肥厚型心肌病心肌应变受损,ECV升高,且以延迟强化更为显著,而且心肌应力受损程度与ECV相关。 展开更多
关键词 肥厚型心肌病 T1-Maping nativet1值 ECV CMR-TT GLS
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心脏磁共振Native T1在Takotsubo综合征和左前降支梗阻型急性心肌梗死中的鉴别诊断价值 被引量：1
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作者 苏燕萍 卢陈英 +4 位作者 吕玲春 郑沈菲 王君禾 陈敏江 纪建松 《温州医科大学学报》 CAS 2022年第9期697-704,共8页
目的:探讨心脏磁共振(CMR)初始T1值(Native T1)在Takotsubo综合征(TTS)和左前降支梗阻型急性心肌梗死(AMI-LAD)中的鉴别诊断价值。方法:选取2018年1月至2022年2月就诊于丽水市中心医院的TTS患者13例,AMI-LAD患者26例,均行CMR检查,包括C... 目的:探讨心脏磁共振(CMR)初始T1值(Native T1)在Takotsubo综合征(TTS)和左前降支梗阻型急性心肌梗死(AMI-LAD)中的鉴别诊断价值。方法:选取2018年1月至2022年2月就诊于丽水市中心医院的TTS患者13例,AMI-LAD患者26例,均行CMR检查,包括Cine、T2-STIR、T1-mapping、T2-mapping及钆对比剂延迟增强(LGE)序列。比较2组患者的一般资料和实验室检查结果,包括肌钙蛋白I(CTNI)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、B型脑利钠肽(BNP),左室心功能参数包括射血分数(EF)、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、心率(HR)、心输出量(CO)、心脏指数(CI),左室心肌应变参数包括全局径向应变(GSR)、全局环向应变(GSC)、全局纵向应变(GSL)及Native T1、细胞外容积(ECV)、初始T2值(Native T2)的组间差异。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选独立危险因素并进行建模分析。结果:TTS组女性患者为11例(84.2%),AMI-LAD组女性患者为11例(42.3%),TTS较AMI-LAD女性患者比例更高(P=0.012),且其BMI值较AMI-LAD组低(P=0.043)。相比于AMI-LAD,TTS组CTNI、CKMB水平明显降低,BNP、CRP、CK、LDH水平则明显升高(P<0.05),左心室及水肿节段平均Native T1、Native T2值较高,而ECV值较低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示BNP(OR=1.001,95%CI=1.000~1.003,P=0.040)及Native T1(OR=1.021,95%CI=1.002~1.040,P=0.030)是TTS鉴别AMI的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示BNP、Native T1、联合模型的AUC分别为0.852(95%CI=0.702~0.945)、0.911(95%CI=0.776~0.978)、0.920(95%CI=0.787~0.983),灵敏度分别为84.62%、84.62%、84.62%,特异度分别为76.92%、84.62%、96.15%。结论:Native T1在TTS和AMI-LAD的鉴别诊断中具有重要价值,联合BNP可提高鉴别诊断效能。 展开更多
关键词 nativet1 Takotsubo综合征 急性心肌梗死 心脏磁共振
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