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自体下颌颏部骨联合肋软骨外侧面部分软骨移植修复单侧唇裂术后鼻畸形
1
作者 范戌辉 张凯 +4 位作者 赵云转 杨威 蒋崇槟 张英怀 贾志宇 《中国美容医学》 2026年第1期67-71,共5页
目的:观察下颌颏部唇侧骨板及下颌松质骨作为骨源修复单侧唇腭裂术后鼻底凹陷畸形,同期或二期采用肋软骨外侧面部分软骨移植修复鼻翼畸形的疗效。方法:选取2005年1月-2019年12月笔者科室采用自体下颌颏部骨联合肋软骨外侧面部分软骨移... 目的:观察下颌颏部唇侧骨板及下颌松质骨作为骨源修复单侧唇腭裂术后鼻底凹陷畸形,同期或二期采用肋软骨外侧面部分软骨移植修复鼻翼畸形的疗效。方法:选取2005年1月-2019年12月笔者科室采用自体下颌颏部骨联合肋软骨外侧面部分软骨移植修复唇裂术后鼻畸形患者14例,其中同期修复8例,二期修复6例。结果:14例患者中,12例获得一期愈合,2例鼻底植骨区感染。所有患者下颌均未出现神经或邻牙损伤。肋软骨切取顺利,未发生胸膜破裂,气胸等并发症,术后患者胸部伤口无明显疼痛。经过6~34个月的随访,所有患者鼻畸形均有不同程度的改善,效果满意。结论:利用自体下颌颏部骨联合肋软骨外侧面部分软骨移植修复单侧唇裂术后鼻畸形,方法简单,安全可靠,美容效果良好,值得临床进一步研究。 展开更多
关键词 单侧唇裂 鼻底凹陷畸形 鼻翼畸形 鼻整形 颏部骨 肋软骨 自体移植
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耳郭复合组织瓣修复鼻底部分缺损 被引量：7
2
作者 黄立 胡真保 +3 位作者 张家钧 叶子荣 冯幼平 吴欣 《实用美容整形外科杂志》 CAS 2003年第3期118-119,共2页
目的　灵活运用耳郭复合软骨组织瓣修复鼻底部分缺损畸形。方法　采用耳郭中上部复合软骨组织修复鼻翼缺损 ,下部修复鼻小柱缺损 ,耳垂缘皮肤脂肪复合组织修复鼻尖缺损。结果　随访患者 6个月至 3年 ,除 1例患者鼻翼缺损 ,因加压不彻底 ... 目的　灵活运用耳郭复合软骨组织瓣修复鼻底部分缺损畸形。方法　采用耳郭中上部复合软骨组织修复鼻翼缺损 ,下部修复鼻小柱缺损 ,耳垂缘皮肤脂肪复合组织修复鼻尖缺损。结果　随访患者 6个月至 3年 ,除 1例患者鼻翼缺损 ,因加压不彻底 ,复合组织块外侧缘有 1.0mm× 1.5mm坏死外 ,其余复合组织瓣均成活。结论　在牢固掌握血供原则下 ,手术方法简单 ,外形效果较好 。 展开更多
关键词 耳郭复合组织瓣 修复 鼻底部分缺损 手术 利多卡因
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以筛前动脉为蒂的鼻腔外侧壁黏膜瓣在额窦后壁缺损重建中的应用 被引量：7
3
作者 章华 覃艾球 +6 位作者 高可雷 谢志海 张俊毅 范若皓 赵素萍 肖健云 蒋卫红 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2018年第4期331-335,共5页
目的介绍一种以筛前动脉为血管蒂的鼻腔外侧壁黏膜瓣应用于额窦后壁缺损修复重建的新方法,并总结其疗效和初步应用体会。方法回顾性分析应用带蒂鼻腔外侧壁黏膜瓣修复15例额窦后壁脑脊液鼻漏病例,其中男12例,女3例,年龄12~51岁,平均年... 目的介绍一种以筛前动脉为血管蒂的鼻腔外侧壁黏膜瓣应用于额窦后壁缺损修复重建的新方法,并总结其疗效和初步应用体会。方法回顾性分析应用带蒂鼻腔外侧壁黏膜瓣修复15例额窦后壁脑脊液鼻漏病例,其中男12例,女3例,年龄12~51岁,平均年龄32岁,均为外伤引起的颅底骨折、术前均经过至少1个月保守治疗无效的脑脊液鼻漏患者。采用内镜下Draf IIB型额窦开放+上方带蒂的鼻腔外侧壁黏膜瓣进行颅底修复。结果所有病例均一次性重建成功,术后1个月拔除填充物后无脑脊液鼻漏发生,随访1~3年,无脑脊液鼻漏和颅内感染发生,额窦及上颌窦均引流通畅,上皮化好。主要副反应为鼻腔干燥结痂。结论以筛前动脉为血管蒂的鼻腔外侧壁黏膜瓣取材方便,应用于额窦后壁颅底缺损修复疗效满意,该术式有创新性。 展开更多
关键词 内镜 颅底缺损 带蒂鼻腔外侧壁黏膜瓣 颅底重建
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婴幼儿先天性基底型脑膜脑膨出的诊断及鼻内镜手术治疗 被引量：2
4
作者 陈坤 李磊 +2 位作者 孟国珍 杨军 侯东明 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2021年第1期77-81,共5页
目的探讨婴幼儿先天性基底型脑膜脑膨出的诊断及鼻内镜手术治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析8例婴幼儿先天性基底型脑膜脑膨出的临床资料。术前进行鼻窦CT和MRI检查,全部病例经鼻内镜下脑膜脑膨出切除术及颅底修复重建术,术后随访... 目的探讨婴幼儿先天性基底型脑膜脑膨出的诊断及鼻内镜手术治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析8例婴幼儿先天性基底型脑膜脑膨出的临床资料。术前进行鼻窦CT和MRI检查,全部病例经鼻内镜下脑膜脑膨出切除术及颅底修复重建术,术后随访手术疗效。结果8例病例包括经筛型6例、蝶咽型2例。手术均一次性成功,无并发症出现。术后随访6~74个月未见复发。结论对于持续性鼻塞、鼻溢伴有鼻腔或鼻咽部新生物的婴幼儿,应考虑先天性基底型脑膜脑膨出的可能。鼻窦CT及MRI检查具有重要的诊断意义。鼻内镜下膨出物切除术及颅底修复重建术是一种安全、有效的手术方式,并且具有良好的临床效果。 展开更多
关键词 先天性脑膜脑膨出 婴幼儿 鼻内镜手术 颅骨缺损 颅底修复
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内镜下颅底重建的动物实验研究
5
作者 臧云鹏 刘婷婷 +6 位作者 尚庆军 于倩倩 姜晓丹 李慎玲 党志红 黄天桥 张念凯 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2014年第1期17-21,26,共6页
目的研究鼻中隔带蒂黏膜瓣修复颅底缺损及放疗对愈后的影响。方法对10例新鲜白兔尸体的鼻中隔黏膜血供行解剖学研究。将20只健康新西兰大白兔作为实验动物,建立颅底缺损-脑脊液鼻漏模型并利用鼻中隔带蒂黏膜瓣修复颅底缺损,术后7、10 d... 目的研究鼻中隔带蒂黏膜瓣修复颅底缺损及放疗对愈后的影响。方法对10例新鲜白兔尸体的鼻中隔黏膜血供行解剖学研究。将20只健康新西兰大白兔作为实验动物,建立颅底缺损-脑脊液鼻漏模型并利用鼻中隔带蒂黏膜瓣修复颅底缺损,术后7、10 d在鼻内镜下观察切口愈合及脑脊液鼻漏情况,术后21 d随机抽出10只接受手术治疗的兔子作为实验组行颅脑放疗,其余10只作为对照组,放疗后1、14 d实验组和对照组分别于鼻内镜下观察修复区域。结果 7例鼻中隔黏膜瓣血供由鼻中隔后下端进入,2例血供由近鼻中隔后端约1 cm处进入,1例未见明显血管分布,成功构建了颅底缺损-脑脊液鼻漏模型并成功实施鼻中隔带蒂黏膜瓣修复颅底缺损手术20例,均全部存活,切口愈合良好,无脑脊液鼻漏,无组织膨出及神经功能缺失等并发症;10只接受术后放疗的兔子及对照组的10只兔子均全部存活,放疗组兔子切口愈合较慢。结论鼻中隔带蒂黏膜瓣修复颅底缺损的动物实验模型设计可行,放疗对带蒂鼻中隔黏膜瓣有延迟愈合的影响。 展开更多
关键词 鼻中隔带蒂黏膜瓣 颅底缺损 脑脊液鼻漏 放射治疗
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3D测量辅助个性化全鼻再造 被引量：2
6
作者 王苹苹 郑万玲 +4 位作者 殷雅婷 王浩 魏韩笑 沈才齐 金培生 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期588-592,共5页
目的通过3D测量正常人外鼻建立数据库为鼻缺损患者定制个性化外鼻,辅助术者进行全鼻再造手术,进而进行术后评估。方法 3D扫描受试者面部,测量鼻部相关指标建立数据库,术者参考正常人鼻部数据库为17例鼻缺损患者定制个性化外鼻,辅助其进... 目的通过3D测量正常人外鼻建立数据库为鼻缺损患者定制个性化外鼻,辅助术者进行全鼻再造手术,进而进行术后评估。方法 3D扫描受试者面部,测量鼻部相关指标建立数据库,术者参考正常人鼻部数据库为17例鼻缺损患者定制个性化外鼻,辅助其进行全鼻再造手术,并采用独立样本t检验进行数据统计,评估手术预期效果。结果右根翼距、左根翼距、鼻长、鼻基底宽、鼻宽、右侧垂直平分鼻唇线、左侧垂直平分鼻唇线、鼻高、内眦间距、面宽、口裂宽、面高、鼻面宽指数、鼻口宽指数、眶间-鼻宽指数、鼻面高指数等测量计算项目术后实际数据与术前个性化定制数据相比差异均无统计学意义(P>0.05),而鼻深术后实际数据与术前个性化定制数据相比差异有统计学意义(P <0.05)。结论分析表明外鼻术后实际数据与术前个性化定制数据差异无统计学意义。3D测量正常人外鼻建立数据库为鼻缺损患者定制个性化外鼻,可辅助术者进行全鼻再造手术,提高可预见性,使手术更为精准;还可进行术后评估,比较术前与术后预期效果。 展开更多
关键词 3D测量 数据库 全鼻再造 鼻缺损
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基于鼻腔血供的鼻内带蒂黏膜瓣在鼻颅底缺损重建中的应用
7
作者 章华 高可雷 +5 位作者 张彩霞 范若皓 谢志海 张俊毅 谢淑敏 蒋卫红 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期1173-1182,共10页
目的评估基于鼻腔血供的鼻内带蒂黏膜瓣在鼻颅底缺损重建中的临床应用效果。方法回顾性分析2017年3月至2023年3月, 于中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科接受手术治疗的138例颅底肿瘤和脑脊液鼻漏患者的临床资料, 其中男性79例, 女性59... 目的评估基于鼻腔血供的鼻内带蒂黏膜瓣在鼻颅底缺损重建中的临床应用效果。方法回顾性分析2017年3月至2023年3月, 于中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科接受手术治疗的138例颅底肿瘤和脑脊液鼻漏患者的临床资料, 其中男性79例, 女性59例, 年龄8~82岁, 中位年龄51岁。涉及颅底肿瘤患者108例(78.3%), 脑脊液鼻漏(和/或脑膜脑膨出)患者30例(21.7%)。手术过程中, 采用以鼻后中隔动脉为蒂的鼻中隔黏膜瓣修复88例(63.8%), 以筛前动脉为蒂的鼻腔外侧壁黏膜瓣修复14例(10.1%), 以鼻后外侧动脉为蒂的鼻腔外侧壁及鼻底黏膜瓣修复6例(4.3%), 以筛前动脉和筛后动脉为蒂的鼻中隔黏膜瓣修复12例(8.7%), 以蝶腭动脉或颌内动脉为蒂的鼻中隔黏膜延长瓣修复18例(13.0%)。术后随访12~72个月, 行内镜检查或颅底增强MRI观察颅底修复区域生长及肿瘤复发情况。采用配对t检验进行统计学分析。结果 138例患者中, 有133例(96.4%)一期修复成功, 5例(3.6%)术后出现脑脊液鼻漏。这5例患者均采用以鼻后中隔动脉为蒂的鼻中隔黏膜瓣修复, 术后出现黏膜瓣坏死1例、黏膜瓣中心穿孔1例、黏膜瓣存活周边渗漏3例, 均再次进行修复手术后治愈。结论采用基于鼻腔血供设计的鼻内带蒂黏膜瓣是一种操作简便、安全性高且效果显著的颅底缺损修复技术。 展开更多
关键词 鼻腔 鼻内带蒂黏膜瓣 鼻腔血供 颅底缺损重建 疗效评估
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示指固有动脉指背皮瓣和前臂逆行桡动脉皮支皮瓣修复鼻尖、鼻小柱缺损 被引量：4
8
作者 许明火 陈宝驹 +3 位作者 柴家科 京萨 陈敏亮 宋慧锋 《中华医学美学美容杂志》 2004年第5期260-262,共3页
目的　探讨在颜面以外的部位寻找合适的供皮瓣区修复鼻尖、鼻小柱缺损。方法　采用示指固有动脉指背皮瓣和前臂逆行桡动脉皮支皮瓣两种手术方法 ,修复 7例鼻尖、鼻小柱缺损。结果　所有皮瓣均成活良好 ,通过 1～ 4年的随访 ,外形良好 ,... 目的　探讨在颜面以外的部位寻找合适的供皮瓣区修复鼻尖、鼻小柱缺损。方法　采用示指固有动脉指背皮瓣和前臂逆行桡动脉皮支皮瓣两种手术方法 ,修复 7例鼻尖、鼻小柱缺损。结果　所有皮瓣均成活良好 ,通过 1～ 4年的随访 ,外形良好 ,皮瓣色泽、质地和周围正常皮肤十分接近。结论　采用示指固有动脉指背皮瓣和前臂逆行桡动脉细小皮支皮瓣修复鼻尖、鼻小柱畸形 ,避免了在颜面部遗留明显的继发畸形 ,后期多无需去脂 ,较易被患者接受。 展开更多
关键词 示指固有动脉指背皮瓣 前臂逆行桡动脉皮支皮瓣 修复 鼻尖缺损 鼻小柱缺损
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