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巯嘌呤致TPMT*3C和NUDT15 c.415双纯合突变急性淋巴细胞白血病患儿继发再生障碍性贫血1例并文献复习
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作者 赵艺 陈霁晖 《实用药物与临床》 2025年第1期43-47,共5页
目的提高临床对巯嘌呤(6-MP)在特定基因多态性背景下(TPMT和NUDT15突变)导致骨髓抑制而继发再生障碍性贫血的认识,以减少此类不良反应的发生风险。方法回顾性分析1例6-MP代谢基因TPMT*3C和NUDT15 c.415双纯合突变的急性淋巴细胞白血病患... 目的提高临床对巯嘌呤(6-MP)在特定基因多态性背景下(TPMT和NUDT15突变)导致骨髓抑制而继发再生障碍性贫血的认识,以减少此类不良反应的发生风险。方法回顾性分析1例6-MP代谢基因TPMT*3C和NUDT15 c.415双纯合突变的急性淋巴细胞白血病患儿,使用6-MP后发展为再生障碍性贫血的病例,并结合国内外文献进行复习,探讨发生继发再生障碍性贫血与使用6-MP之间的关系,以及与TPMT和NUDT15基因突变的相关性。结果该患儿首次接受6-MP(剂量40 mg/m^(2))治疗7 d后,出现发热及白细胞、中性粒细胞、血小板数量和网织红细胞比例减少。药物相关基因检测为TPMT*3C CC及NUDT15 c.415 TT纯合突变。活检显示骨髓造血功能减退,诊断为继发再生障碍性贫血。在积极对症治疗基础上,予贝林妥欧单抗桥接异基因造血干细胞移植,治疗效果良好,后续治疗过程中未再使用6-MP。此前国内外尚未见有关携带TPMT和NUDT15双纯合突变患者的报道。结论TPMT和NUDT15基因突变会导致6-MP代谢异常。因此,建议在使用6-MP治疗前进行相关基因检测,并根据检测结果调整药物的初始剂量,以降低骨髓抑制等严重不良反应的风险。 展开更多
关键词 巯嘌呤 再生障碍性贫血 TPMT nudt15
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Multi-omics Analysis of NUDT19 Across Cancer Types and Its Functional Role in Leukemia
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作者 LI Xiao-Jin FENG Shuai +1 位作者 YUAN Zhong-Tao YANG Tong-Hua 《生物化学与生物物理进展》 北大核心 2025年第10期2627-2649,共23页
Objective Recent studies have highlighted the critical role of NUDT19 in the initiation,progression,and prognosis of specific cancer types.However,its involvement in pan-cancer analysis has not been fully characterize... Objective Recent studies have highlighted the critical role of NUDT19 in the initiation,progression,and prognosis of specific cancer types.However,its involvement in pan-cancer analysis has not been fully characterized.This study aims to systematically explore the expression patterns,clinical significance,and immune-related functions of NUDT19 in various cancer types through multi-omics analysis,further revealing its potential role in cancer,particularly its functional and therapeutic target value in leukemia.Methods To achieve this goal,various bioinformatics approaches were employed to evaluate the expression patterns,clinical significance,and immune-related functions of NUDT19 in tumors and normal tissues.Additionally,we analyzed the mutation characteristics of NUDT19 and its relationship with epigenetic modifications.Using the single-cell analysis tool SingleCellBase,we explored the distribution of NUDT19 across different cell subpopulations in tumors.To validate these findings,qRT-PCR was used to measure NUDT19 expression levels in specific tumor cell lines,and we established acute myeloid leukemia(AML)cell lines(HL-60 and THP-1)to conduct NUDT19 knockdown and overexpression experiments,assessing its effects on leukemia cell proliferation,apoptosis,and invasion.Results Pan-cancer analysis revealed the dysregulated expression of NUDT19 across multiple cancer types,which was closely associated with poor prognosis,clinical staging,and diagnostic markers.Furthermore,NUDT19 was significantly correlated with tumor biomarkers,immune-related genes,and immune cell infiltration in different cancers.Mutation analysis showed that multiple mutations in NUDT19 were significantly associated with epigenetic changes.Single-cell analysis revealed the heterogeneity of NUDT19 expression in cancer cells,suggesting its potentially diverse functional roles in different cell subpopulations.qRT-PCR experiments confirmed the significant upregulation of NUDT19 in various tumor cell lines.In AML cell lines,NUDT19 knockdown led to reduced cell proliferation and invasion,with increased apoptosis,while NUDT19 overexpression significantly enhanced cell proliferation and invasion while reducing apoptosis.Conclusion This study demonstrates the diverse roles of NUDT19 in various cancer types,with a particularly prominent functional role in leukemia.NUDT19 is not only associated with tumor initiation and progression but may also influence cancer progression through the regulation of immune microenvironment and epigenetic mechanisms.Our research highlights the potential of NUDT19 as a therapeutic target,particularly for targeted therapies in malignancies such as leukemia,with significant clinical application prospects. 展开更多
关键词 nudt19 pan-cancer immunotherapeutic single-cell analysis
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NUDT5通过与PPAT相互作用调控嘌呤代谢与硫嘌呤敏感性
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作者 赵林(编译) 《广东药科大学学报》 2025年第6期190-190,共1页
细胞内的嘌呤核苷酸主要由从头合成(DNPB)与补救合成两条途径产生。嘌呤补救合成会抑制从头合成,以防止过度的嘌呤核苷酸合成,但其具体机制尚不完全清楚。本研究发现,Nudix水解酶5是DNPB的一个调控因子。在嘌呤补救合成过程中,NUDT5抑制... 细胞内的嘌呤核苷酸主要由从头合成(DNPB)与补救合成两条途径产生。嘌呤补救合成会抑制从头合成,以防止过度的嘌呤核苷酸合成,但其具体机制尚不完全清楚。本研究发现,Nudix水解酶5是DNPB的一个调控因子。在嘌呤补救合成过程中,NUDT5抑制DNPB不依赖于其催化功能,而是通过与DNPB途径中的限速酶——磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶(PPAT)相互作用来实现。 展开更多
关键词 nudt5 PPAT 磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶 从头合成 补救合成 嘌呤代谢
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NUDT15 c.415C>T和TPMT*3C基因多态性与汉族人群服用硫唑嘌呤致白细胞减少关联性研究 被引量:4
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作者 曾大勇 董家珊 +3 位作者 黄品芳 王长连 林荣芳 刘亦伟 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期1234-1237,共4页
目的:探讨NUDT15 c.415C>T和TPMT*3C基因多态性与汉族人群服用硫唑嘌呤致白细胞减少的关联性。方法:选取2017年5月—2018年5月在福建医科大学附属第一医院就诊,接受硫唑嘌呤治疗2周以上的汉族患者,PCR-RFLP法检测患者NUDT15 c.415C&g... 目的:探讨NUDT15 c.415C>T和TPMT*3C基因多态性与汉族人群服用硫唑嘌呤致白细胞减少的关联性。方法:选取2017年5月—2018年5月在福建医科大学附属第一医院就诊,接受硫唑嘌呤治疗2周以上的汉族患者,PCR-RFLP法检测患者NUDT15 c.415C>T和TPMT*3C基因型,HPLC法测定患者红细胞内6-硫鸟嘌呤核苷酸谷浓度。根据白细胞值分组,结合临床资料,分析2种基因多态性与硫唑嘌呤致白细胞减少的相关性。结果:共纳入患者129例,白细胞减少组15例(11.6%),白细胞正常组114例(88.4%),2组在性别、年龄、日剂量、是否联合使用美沙拉秦或柳氮磺吡啶、沙利度胺、英夫利西及TPMT*3C基因多态性等均无显著性差异(P>0.05)。白细胞减少组53.3%(8/15)携带NUDT15 c.415>T突变基因,与白细胞正常组14.9%(17/114)差异有显著性(P=0.000 372)。携带该等位基因突变型患者出现白细胞减少风险高于携带野生型患者(OR=6.2,95%CI:2.5~15.4,P=0.000 054),更易发生III度以上严重的白细胞减少(P=0.000 022)。同一剂量范围野生型患者与突变型患者的6-硫鸟嘌呤核苷酸谷浓度并没有显著性差异(P>0.05)。NUDT15 c.415>T预测白细胞减少特异度为85.1%,敏感度为53.3%,ROC曲线AUC为0.69。结论:NUDT15c.415C>T基因多态性检测对降低汉族人群服用硫唑嘌呤致白细胞减少的风险具有较好的临床价值。 展开更多
关键词 硫唑嘌呤 白细胞减少 nudt15c.415C>T TPMT*3C 关联性
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NUDT15基因突变致巯唑嘌呤治疗克罗恩病并发严重骨髓抑制1例 被引量:3
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作者 周琰 吴炯 +2 位作者 郭玮 潘柏申 刘红春 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期542-544,共3页
巯唑嘌呤(azathioprine,AZA)是临床常用的免疫抑制剂,主要用于急慢性淋巴细胞白血病的化疗,也可用于器官移植后预防排斥反应。AZA类药物在自身免疫性疾病的治疗中发挥着重要作用,常用于炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)... 巯唑嘌呤(azathioprine,AZA)是临床常用的免疫抑制剂,主要用于急慢性淋巴细胞白血病的化疗,也可用于器官移植后预防排斥反应。AZA类药物在自身免疫性疾病的治疗中发挥着重要作用,常用于炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)缓解期的维持治疗。 展开更多
关键词 nudt15基因突变 巯唑嘌呤 骨髓抑制
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NUDT15基因多态性与巯嘌呤类药物所致白细胞减少关系的Meta分析 被引量:2
6
作者 李惠英 任丹阳 +3 位作者 李云巍 秦利芬 宗静 严爱花 《昆明医科大学学报》 CAS 2018年第11期24-29,共6页
目的 Meta分析探讨NUDT15 c.415C>T位点单核苷酸多态性(SNP)与巯嘌呤类药物所致患者白细胞减少的相关性。方法检索Pubmed、EMbase、中国知网、万方数据库等数据库,同时利用计算机检索、文献追溯等途径收集国内外公开发表的关于NUDT1... 目的 Meta分析探讨NUDT15 c.415C>T位点单核苷酸多态性(SNP)与巯嘌呤类药物所致患者白细胞减少的相关性。方法检索Pubmed、EMbase、中国知网、万方数据库等数据库,同时利用计算机检索、文献追溯等途径收集国内外公开发表的关于NUDT15与巯嘌呤类药物所致白细胞减少的相关性研究文献。检索的文献为截止到2018年2月28日已发表的所有文献。采用NOS标准评价纳入各个原始文献的质量。采用OR值和95%置信区间(CI)来评价NUDT15 c.415C> T和白细胞减少之间的关系。结果纳入7篇研究,共有1 198个接受巯嘌呤类药物治疗的患者。Meta分析结果如下:显性遗传模型(CT+TT vs CC,OR=9.29,95%CI:6.43~13.44,P=0.0001),纯合子模型(TT vs CC,OR=37.32,95%CI:14.199~98.10,P=0.0009),杂合子模型(CT vs CC,OR=7.42,95%CI:5.05~10.88,P=0.0005),隐性遗传模型(TT vs CT,OR=8.79,95%CI:3.497~22.12)。按所有纳入研究的对象Meta分析结果显示,携带T等位基因的NUDT15 c.415C> T与巯嘌呤所导致的白细胞减少的发生具有强相关性(P<0.05)。结论对于巯嘌呤来说,在亚洲人口中,NUDT15 c.415C> T可能是一个高度可信的药物基因预测者。由于该研究纳入的文献数量较少,相关结果需要更多研究予以验证。 展开更多
关键词 巯嘌呤类药物 nudt15 白细胞减少 骨髓抑制
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NUDT15c.415C>T和TPMT*3C基因多态性检测方法的比较与临床应用
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作者 曾大勇 董家珊 +3 位作者 王长连 黄品芳 林荣芳 刘亦伟 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1102-1106,共5页
目的建立准确、快速、经济的方法,检测NUDT15 c.415C>T和TPMT*3C基因多态性,探讨临床应用价值。方法收集2017年5月—2018年5月期间福建汉族患者服用硫唑嘌呤2周以上的血清样本,提取DNA或白细胞后分别采用PCR-RFLP法、PCR-Sanger测序... 目的建立准确、快速、经济的方法,检测NUDT15 c.415C>T和TPMT*3C基因多态性,探讨临床应用价值。方法收集2017年5月—2018年5月期间福建汉族患者服用硫唑嘌呤2周以上的血清样本,提取DNA或白细胞后分别采用PCR-RFLP法、PCR-Sanger测序法和荧光定量PCR法对NUDT15c.415C>T和TPMT*3C进行基因多态性分型,比较这3种方法的准确性、简便性及经济性。根据白细胞值分组,结合临床资料,探讨基因多态性等因素与硫唑嘌呤致白细胞减少的相关性。结果共纳入129例患者,其中硫唑嘌呤致白细胞减少15例(11.6%)。3种方法的基因多态性检测结果一致,TPMT*3C未发现突变纯合子。携带NUDT15c.415C>T突变等位基因者服用硫唑嘌呤致白细胞减少的风险高于携带野生等位基因者(OR=6.2,95%CI:2.5~15.4,P=0.000 054),而携带TPMT*3C突变等位基因者与野生等位基因者出现白细胞减少比例并无显著性差异(P=0.393)。NUDT15c.415C>T基因多态性预测白细胞减少敏感度为53.3%,特异度为85.1%,ROC曲线AUC为0.69。结论 3种方法都可用于临床检测NUDT15 c.415C>T和TPMT*3C基因多态性。PCR-RFLP法不需要专用试剂盒,也不需要昂贵的仪器设备,成本较低,过程简单,易于操作,特别适合条件有限的单位开展工作。福建汉族患者在服用硫唑嘌呤前进行NUDT15c.415C>T基因多态性检测比TPMT*3C更具临床价值。 展开更多
关键词 硫唑嘌呤 白细胞减少 nudt15c.415C>T TPMT*3C 基因多态性检测
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NUDT15基因野生型、突变型ALL患儿维持治疗期间口服6-巯基嘌呤的耐受性对比观察
8
作者 卫凤桂 彭思静 +7 位作者 王子成 梁铭 吴泽霖 关镜明 杨艺 曾晓珍 卢婕伦 邹亚伟 《山东医药》 CAS 2022年第24期18-21,共4页
目的比较NUDT15基因rs116855232位点野生型、突变型急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童维持期治疗期间口服6-巯基嘌呤(6-MP)耐受性。方法32例ALL患儿根据NUDT15基因rs116855232位点有无突变分为分为野生组(24例)和突变组(8例),比较两组维持期... 目的比较NUDT15基因rs116855232位点野生型、突变型急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童维持期治疗期间口服6-巯基嘌呤(6-MP)耐受性。方法32例ALL患儿根据NUDT15基因rs116855232位点有无突变分为分为野生组(24例)和突变组(8例),比较两组维持期治疗期间6-MP的剂量、血象、粒细胞缺乏频率、使用短效重组人粒细胞集落刺激因子频率、感染频率、肝功能水平及患儿预后。结果与野生组比较,突变组6-MP每日用量少(P<0.05);与野生组比较,突变组白细胞、血小板水平降低(P均<0.05);与野生组比较,突变组粒细胞缺乏频率、使用短效重组人粒细胞集落刺激因子频率高(P均<0.05);两组感染频率比较,P均>0.05。与野生组比较,突变组ALT、AFU水平降低(P均<0.05);两组患儿原发病均处于完全缓解状态。结论与野生型相比,NUDT15基因rs116855232位点突变降低了ALL儿童患者巯嘌呤耐受性,6-MP用量减少,白细胞及血小板下降,增加了骨髓抑制风险,但感染风险并未升高,肝功能异常风险下降,原发病控制未受影响。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 6-巯基嘌呤 nudt15基因 药物耐受性
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2例NUDT15基因型为TT型的患者服用硫唑嘌呤致白细胞减少
9
作者 束庆 王世颖 +2 位作者 朱怀军 李丹滢 葛卫红 《药学与临床研究》 2019年第3期224-226,共3页
2例自身免疫病患者在服用免疫抑制剂硫唑嘌呤(azathioprine,AZA)后出现了白细胞减少。患者A:诊断为干燥综合征(Sjogren's syndrome,SS)的22岁女性,在服用AZA 50 mg·d^-1,于22天后复查血常规示白细胞计数为1.6×10^9/L,考虑... 2例自身免疫病患者在服用免疫抑制剂硫唑嘌呤(azathioprine,AZA)后出现了白细胞减少。患者A:诊断为干燥综合征(Sjogren's syndrome,SS)的22岁女性,在服用AZA 50 mg·d^-1,于22天后复查血常规示白细胞计数为1.6×10^9/L,考虑AZA导致的白细胞减少。患者B:诊断为系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的26岁女性,在使用AZA 15天后出现明显脱发、牙龈肿痛、口腔溃疡,查血常规示白细胞计数1.5×10^9/L,考虑AZA导致的白细胞减少。2例予以促进白细胞增加、积极控制原发病及辅以对症处理等治疗后好转。2例与AZA代谢相关的巯基嘌呤甲基转移酶(TPMT*3)基因型均为活性正常的TT型,而核苷酸焦磷酸酶15(NUDT15 R139C)基因型为完全突变的TT型,导致酶活性减低。由于,TPMT在亚洲人群的突变频率低,因此其预测亚洲人群服用AZA导致的白细胞减少效能有限。新近研究提示,NUDT15的基因多态性与亚洲人群服用AZA后出现的白细胞减少密切相关。因此,建议医师在使用巯嘌呤类药物前检测患者NUDT15基因型来预测白细胞减少的风险,保障患者用药安全。 展开更多
关键词 硫唑嘌呤 白细胞减少 nudt15基因多态性 TPMT基因多态性
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mRNA成熟调控因子NUDT21对K562细胞转录本选择性剪接的影响
10
作者 张岚 张伟华 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期1504-1509,共6页
目的:研究mRNA前体3′端剪接调控因子NUDT21对白血病K562细胞转录本选择性剪接的影响。方法:以白血病K562细胞为研究对象,通过慢病毒敲减Nudix水解酶21(Nudix hydrolase 21,NUDT21)后,应用转录组测序RNA-Seq方法明确干扰前、后转录本的... 目的:研究mRNA前体3′端剪接调控因子NUDT21对白血病K562细胞转录本选择性剪接的影响。方法:以白血病K562细胞为研究对象,通过慢病毒敲减Nudix水解酶21(Nudix hydrolase 21,NUDT21)后,应用转录组测序RNA-Seq方法明确干扰前、后转录本的表达水平。生物信息学方法分析差异表达基因及可变剪接的变化,并用qPCR验证。结果:NUDT21敲减后K562细胞基因差异表达表现:上调5196条,下调3917条;转录本差异表达表现:上调22200条,下调19728条。通过GO和KEGG分析,NUDT21敲减后表达显著差异的转录本主要与细胞粘附分化、造血细胞系及自身免疫等过程相关。差异显著的选择性剪接共有436个,主要涉及细胞增殖、代谢等多个生物学过程的调控。ERBB2、MAPK激酶MKNK2、G蛋白偶联受体GRK6、真核细胞翻译延伸因子EEF1B2、细胞周期蛋白CCNL2、有丝分裂检查点蛋白BUB3等出现m RNA前体3′端的剪接改变。其中ERBB2mRNA变体1的表达减少,变体4的表达增多。结论:NUDT21通过包括mRNA前体3′端可变剪接在内的多种调控方式从较高层面影响细胞的生物学功能。 展开更多
关键词 nudt21 3′端可变剪接 有选择的多聚腺苷化 MRNA前体 白血病
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贵州地区急性淋巴细胞白血病儿童TPMT、NUDT15基因多态性与6-MP耐受性分析
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作者 王彩丽 方常莹 《贵州医药》 2024年第1期27-29,共3页
目的观察贵州地区ALL儿童TPMT、NUDT15基因多态性,探讨其与6-MP耐受性的关系。方法收集贵阳市儿童医院血液科住院的贵州地区ALL儿童。Sanger法检测患者NUDT15c.415C>T和TPMT*2、TPMT*3A、TPMT*3B、TPMT*3C基因型。所有ALL儿童均按CCL... 目的观察贵州地区ALL儿童TPMT、NUDT15基因多态性,探讨其与6-MP耐受性的关系。方法收集贵阳市儿童医院血液科住院的贵州地区ALL儿童。Sanger法检测患者NUDT15c.415C>T和TPMT*2、TPMT*3A、TPMT*3B、TPMT*3C基因型。所有ALL儿童均按CCLG-2008方案化疗,每周1次监测血常规及肝肾功能。根据2016新编WHO化疗药物毒性反应分度标准,出现Ⅲ~Ⅳ度与6-MP相关的毒性反应,称为6-MP不耐受(除外感染、其他药物影响)。分析TPMT、NUDT15基因多态性与6-MP不耐受的相关性。结果共纳入患者60例,检测到TPMT突变(中间代谢型)3例(5%),正常代谢型57例(95%)。NUDT15基因CT型12例(20%),TT型1例(1.7%),CC型(野生型)47例(78.3%)。NUDT15基因突变率21.7%(13/60)显著高于TPMT基因突变率5%(3/60),差异有统计学意义(P=0.007)。TPMT突变型3例均发生6-MP不耐受(100%),NUDT15突变型13例中11例发生6-MP不耐受(84.6%)。结论TPMT、NUDT15基因突变与6-MP不耐受相关(P<0.05),联合检测TPMT、NUDT15基因对调整6-MP使用,减少6-MP不良反应提供依据。 展开更多
关键词 6-MP TPMT nudt15 基因多态性 贵州地区 急性淋巴细胞白血病 儿童
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NUDT15基因多态性与巯嘌呤类药物所致白细胞减少的研究进展 被引量:11
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作者 费祥 束庆 +1 位作者 葛卫红 方芸 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2017年第22期2307-2311,共5页
硫唑嘌呤(azathioprine,AZA)和6-巯基嘌呤(6-mercaptopurine,6-MP)被广泛用于炎症性肠病、急性淋巴细胞白血病的治疗,但以白细胞减少为主的不良反应一直是困扰临床安全用药的难题。研究发现个体间的基因差异与该不良反应密切相关,美国... 硫唑嘌呤(azathioprine,AZA)和6-巯基嘌呤(6-mercaptopurine,6-MP)被广泛用于炎症性肠病、急性淋巴细胞白血病的治疗,但以白细胞减少为主的不良反应一直是困扰临床安全用药的难题。研究发现个体间的基因差异与该不良反应密切相关,美国食品药品监督管理局早在2005年就推荐服药前进行巯嘌呤类药物代谢相关的巯基嘌呤甲基转移酶(TPMT)的基因型检测以评估白细胞减少不良反应的发生,但该位点不能很好地预防亚洲人群中该不良反应的频发。新近研究提示NUDT15基因位点与亚洲人群的白细胞减少更密切,本文将综述NUDT15位点与亚洲人群服用AZA/6-MP后出现的白细胞减少之间的相关性研究。 展开更多
关键词 硫唑嘌呤 nudt15 白细胞减少 基因多态性 亚洲人群
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硫唑嘌呤致NUDT15基因突变患者白细胞减少1例 被引量:1
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作者 覃利 高旻 +2 位作者 许佩君 谢静文 黎小妍 《中南药学》 CAS 2019年第11期2009-2011,共3页
1病例资料患者,女性,28岁,40 kg,因“腹痛伴呕吐1月余,再发6 d”于2018年5月8日入住本院查体:24 h尿蛋白定量1.155 g/24 h,补体C30.55 g·L^-1,补体C40.12 g·L^-1,抗SSA(+),抗核抗体(ANA)核颗粒型(1∶320),抗环瓜氨酸抗体(CCP)... 1病例资料患者,女性,28岁,40 kg,因“腹痛伴呕吐1月余,再发6 d”于2018年5月8日入住本院查体:24 h尿蛋白定量1.155 g/24 h,补体C30.55 g·L^-1,补体C40.12 g·L^-1,抗SSA(+),抗核抗体(ANA)核颗粒型(1∶320),抗环瓜氨酸抗体(CCP)46.07 U·mL^-1,尿蛋白(±)g·L^-1。确诊为系统性红斑狼疮,予甲泼尼龙(40 mg,ivgtt,qd)、来氟米特片(20 mg,qo,qd)、硫酸羟氯喹片(0.2 g,qo,bid)抗风湿,补钙、护胃等治疗后患者病情稳定出院,5月22日患者出院时白细胞(WBC)4.06×10^9·L^-1,中性粒细胞计数(NEUT)2.48×10^9·L^-1,淋巴细胞(LY)1.16×10^9·L^-1,红细胞(RBC)3.26×1012·L^-1,血小板计数(PLT)239.4×10^9·L^-1。 展开更多
关键词 硫唑嘌呤 nudt15基因 白细胞减少
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硫唑嘌呤致NUDT15纯合突变的视神经脊髓炎患者骨髓抑制的药学监护实践 被引量:1
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作者 彭卓 赖志荣 +3 位作者 刘瑶 梁嘉碧 罗文基 陈文礼 《实用药物与临床》 CAS 2023年第5期456-460,共5页
目的探讨临床药师在硫唑嘌呤致骨髓抑制不良反应个体化治疗中的作用以及NUDT15基因对于预测硫唑嘌呤不良反应的意义。方法临床药师参与1例视神经脊髓炎患者服用硫唑嘌呤后致骨髓抑制的药学监护,依据患者既往用药史与病情变化,结合基因... 目的探讨临床药师在硫唑嘌呤致骨髓抑制不良反应个体化治疗中的作用以及NUDT15基因对于预测硫唑嘌呤不良反应的意义。方法临床药师参与1例视神经脊髓炎患者服用硫唑嘌呤后致骨髓抑制的药学监护,依据患者既往用药史与病情变化,结合基因检测结果,评估骨髓抑制与NUDT15基因的相关性,协助医师调整用药方案,并进行相关文献复习。结果经过及时调整用药方案,患者病情得到有效控制。结论临床药师为患者提供合理药学监护,积极排查和处置药物不良反应,提高了患者用药的安全性和有效性。 展开更多
关键词 硫唑嘌呤 nudt15 骨髓抑制 视神经脊髓炎 药学监护
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急性淋巴细胞白血病患儿维持治疗期间6-巯基嘌呤使用剂量与TPMT和NUDT15基因多态性的关系 被引量:1
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作者 吴新蕊 刘玉峰 +2 位作者 李白 刘莹 刘姗姗 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期52-56,共5页
背景6-巯基嘌呤(6-MP)是急性淋巴细胞白血病(ALL)维持治疗最主要的药物之一,代谢酶基因多态性与药物的骨髓抑制程度有关。目的探讨ALL患儿维持治疗期间6-MP使用剂量与TPMT和NUDT15基因多态性的关系。设计回顾性队列研究。方法纳入2020年... 背景6-巯基嘌呤(6-MP)是急性淋巴细胞白血病(ALL)维持治疗最主要的药物之一,代谢酶基因多态性与药物的骨髓抑制程度有关。目的探讨ALL患儿维持治疗期间6-MP使用剂量与TPMT和NUDT15基因多态性的关系。设计回顾性队列研究。方法纳入2020年1月至2021年12月于郑州大学第一附属医院明确诊断为ALL、经前期化疗骨髓达完全缓解、进入维持治疗阶段且口服6-MP治疗的患儿。口服6-MP前患儿行TPMT和NUDT15基因型检测,分析TPMT、NUDT15不同基因型患儿应用6-MP治疗的使用剂量和骨髓抑制情况。主要结局指标6-MP使用剂量。结果61例维持治疗的ALL患儿纳入本文分析。纳入TPMT基因多态性统计分析的ALL患儿48例(除外NUDT15基因突变13例),野生型45例,突变型3例;纳入NUDT15基因多态性统计分析的ALL患儿58例(除外TPMT基因突变3例),CC型45例,CT型9例,TT型4例。在6-MP维持治疗阶段,TPMT和NUDT15不同基因型患儿的WBC、Hb、PLT计数差异均有统计学意义(均P<0.05)。患儿用药后出现不同程度的中性粒细胞减少,包括TPMT野生型15例,突变型3例;NUDT15基因CC型15例,CT型5例,TT型4例;TPMT和NUDT15不同基因型患儿骨髓抑制情况差异均有统计学意义(均P<0.05)。TPMT和NUDT15不同基因型患儿6-MP使用剂量差异有统计学意义(均P<0.05),TPMT野生型和突变型ALL患儿维持治疗期6-MP使用剂量分别为(40.81±6.02)和(16.25±4.42)mg·m^(-2)·d^(-1);NUDT15基因CC型、CT型和TT型6-MP使用剂量分别为(40.81±6.02)、(34.28±4.53)和(10.00±1.28)mg·m^(-2)·d^(-1)。结论TPMT和NUDT15突变型患儿的骨髓抑制程度均较野生型严重。ALL患儿维持治疗期间6-MP使用剂量与TPMT和NUDT15基因多态性相关。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 6-巯基嘌呤 TPMT nudt15 基因多态性 药物使用剂量
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过表达核苷二磷酸X水解酶21(NUDT21)通过阻断P53/CDK2/Rb通路抑制HCT-116结肠癌细胞的增殖 被引量:3
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作者 罗珍 豆梁丁 +8 位作者 王蕾 刘榕 罗光平 林默 邓子峰 沈颖 傅芷宁 彭书海 张永兴 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期507-512,共6页
目的探讨过表达核苷二磷酸X水解酶21(NUDT21)对HCT-116结肠癌细胞增殖的影响及可能的机制。方法Gibson组装法构建NUDT21过表达质粒。克隆形成实验、CCK-8法检测细胞增殖活性,流式细胞术检测细胞周期变化,Western blot法检测P53、细胞周... 目的探讨过表达核苷二磷酸X水解酶21(NUDT21)对HCT-116结肠癌细胞增殖的影响及可能的机制。方法Gibson组装法构建NUDT21过表达质粒。克隆形成实验、CCK-8法检测细胞增殖活性,流式细胞术检测细胞周期变化,Western blot法检测P53、细胞周期蛋白依赖激酶2(CDK2)的蛋白水平,以及第780位丝氨酸磷酸化的视网膜母细胞瘤蛋白(p-Rb-Ser780)和p-Rb-Ser608的蛋白水平。结果测序结果提示NUDT21过表达载体构建成功,HCT-116细胞转染NUDT21过表达质粒后,其mRNA和蛋白水平表达量明显升高。过表达NUDT21抑制结肠癌HCT-116细胞增殖,细胞周期阻滞于G0/G1期;过表达NUDT21后,CDK2、p-Rb-Ser608与p-Rb-Ser780蛋白表达量降低,P53蛋白水平增高。结论过表达NUDT21通过阻断P53/CDK2/Rb信号通路抑制结肠癌HCT-116细胞的增殖。 展开更多
关键词 核苷二磷酸X水解酶21(nudt21) HCT-116细胞 细胞增殖 细胞周期
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NUDT 15基因多态性与巯嘌呤类药物耐受性及其所致白细胞减少的研究进展 被引量:7
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作者 王瑞丽 李佳朋 赵立波 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期377-383,共7页
目的综述NUDT 15基因多态性与巯嘌呤类药物耐受性及其所致白细胞减少的研究,以期为巯嘌呤类药物在临床中的应用提供参考。方法检索国内外相关文献,进行整理和综合分析。结果研究人群主要集中在亚洲,大多为韩国和日本人,在中国儿童急性... 目的综述NUDT 15基因多态性与巯嘌呤类药物耐受性及其所致白细胞减少的研究,以期为巯嘌呤类药物在临床中的应用提供参考。方法检索国内外相关文献,进行整理和综合分析。结果研究人群主要集中在亚洲,大多为韩国和日本人,在中国儿童急性淋巴细胞白血病患者中仅有2个人群的研究,在中国炎症性肠病患者中有3个相关研究。大多数研究显示在亚洲人群中NUDT 15 c.415 C>T位点突变与巯嘌呤类药物的耐受性及相关白细胞减少有关,此外多个在炎症性肠患者群中的研究发现c.415 C>T纯合突变可能与严重脱发有关。结论大多数研究显示亚洲人群NUDT 15 c.415C>T位点突变与巯嘌呤类药物的耐受性及相关白细胞减少有关,该位点的测定可能会优化巯嘌呤类药物在临床中的应用,但其他NUDT 15基因位点突变相关的研究较少,还需要进一步探究。 展开更多
关键词 巯嘌呤 nudt 15 基因多态性 耐受性 白细胞减少 骨髓抑制
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Comparison of TPMT and NUDT15 polymorphisms in Chinese patients with inflammatory bowel disease 被引量:16
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作者 Hong-Hui Wang Ying He +5 位作者 Hong-Xian Wang Cheng-Ling Liao Yu Peng Li-Jian Tao Wei Zhang Hui-Xiang Yang 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2018年第8期941-948,共8页
AIM To observe gene polymorphisms of TPMT and NUDT15,and compare their predictive value for azathioprine(AZA)-induced leukopenia in inflammatory bowel disease(IBD).METHODS This study enrolled 219 patients diagnosed wi... AIM To observe gene polymorphisms of TPMT and NUDT15,and compare their predictive value for azathioprine(AZA)-induced leukopenia in inflammatory bowel disease(IBD).METHODS This study enrolled 219 patients diagnosed with IBD in Xiangya Hospital,Central South University,Changsha,China from February 2016 to November 2017.Peripheral blood of all patients was collected to detect their genotypes of TPMT and NUDT15 by pyrosequencing at the Department of Clinical Pharmacology,Hunan Key Laboratory of Pharmacogenetics,Xiangya Hospital.Eighty patients were treated with AZA according to the disease condition.During the first month,patients who received AZA underwent routine blood tests and liver function tests once a week.The endpoint of the study was leukopenia induced by AZA.By analyzing patient characteristics,genotypes and leukopenia induced by drug use,we found the risk factors associated with AZA-induced leukopenia.RESULTS There were 219 patients with IBD(160 men and 59 women),including 39 who were confirmed with ulcerative colitis(UC),176 with Crohn's disease(CD)and 4 with undetermined IBD(UIBD).There were 44 patients(20.1%)with mutant genotype of NUDT15(C/T);among them,16 received AZA,and 8(50%)developed leukopenia.There were 175 patients(79.7%)with wild genotype of NUDT15(C/C);among them,64 received AZA,and 11(17.2%)developed leukopenia.A significant difference was found between NUDT15 C/T and its wild-type C/C(P=0.004).There were only 3 patients with TPMT mutant genotype of A/G(1.4%)who participated in the research,and 1 of them was treated with AZA and developed leukopenia.The remaining 216 patients(98.6%)were found to bear the wild genotype of TPMT(A/A);among them,79 patients received AZA,and 18(22.8%)developed leukopenia,and there was no significant difference from those with A/G(P=0.071).The frequency of TPMT mutation was 1.4%,and NUDT15 mutation rate was significantly higher and reached 20.1%(P=0.000).Therefore,NUDT15 gene polymorphism was obviously a better biomarker than TPMT gene polymorphism in the prediction of AZA-induced leukopenia.CONCLUSION Mutation rate of NUDT15 in Chinese IBD patients is higher than that of TPMT.NUDT15 polymorphism is a better predictor for AZA-induced leukopenia than TPMT polymorphism. 展开更多
关键词 nudt15 TPMT AZATHIOPRINE LEUKOPENIA Inflammatory bowel disease Individualized therapy
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亚洲炎症性肠病患者中NUDT15 R139C基因多态性与巯嘌呤类药物诱导的白细胞减少的Meta分析 被引量:5
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作者 王瑞丽 刘宝刚 赵立波 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第19期1968-1973,共6页
目的:系统评价亚洲炎症性肠病患者中NUDT15 R139C基因多态性与巯嘌呤类药物诱导的白细胞减少的关系。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CNKI和万方等数据库中NUDT15 R139C基因多态性与巯嘌呤诱导的白细胞减少的相关研究... 目的:系统评价亚洲炎症性肠病患者中NUDT15 R139C基因多态性与巯嘌呤类药物诱导的白细胞减少的关系。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CNKI和万方等数据库中NUDT15 R139C基因多态性与巯嘌呤诱导的白细胞减少的相关研究,检索时间均为建库至2018年6月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入8个研究,3 676例炎症性肠病患者,Meta分析结果表明:NUDT15 R139C纯合突变与杂合突变者发生白细胞减少的风险显著高于野生型患者,差异有显著性([TT&CC:OR=73.24, 95%CI(32.81,163.47),P<0.000 01;TC&CC:OR=5.99, 95%CI(4.97,7.22),P<0.000 01;TT+TC&CC:OR=7.33 95%CI(6.12,8.78),P<0.000 01]);此外还发现,NUDT15 R139C纯合突变与杂合突变者发生早期白细胞减少的风险[TT&CC:OR=56.90, 95%CI(25.40,127.49),P<0.000 01;TC&CC:OR=2.20, 95%CI(1.42,3.41),P=0.000 2;TT+TC&CC:OR=6.19, 95%CI(2.76, 13.85),P=0.002]、严重白细胞减少的风险[TT&CC:OR=34.32,95%CI(16.74,70.37),P<0.000 01;TC&CC:OR=2.50, 95%CI(1.54,4.05),P=0.000 2;TT+TC&CC:OR=4.87 95%CI(3.13,7.59),P<0.000 01]均较野生型患者高,差异有显著性。结论:在炎症性肠病患者中,NUDT15 R139C基因突变患者使用巯嘌呤药物发生白细胞减少、早期白细胞减少、严重白细胞减少的风险显著高于野生型,临床上NUDT 15R139C基因型的测定可对巯嘌呤类药物个体化治疗提供有力的帮助。 展开更多
关键词 炎症性肠病 巯嘌呤 nudt 15 基因多态性 白细胞减少 META分析
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