目的研究急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者入院时的临床资料和实验室数据,分析与早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)相关的影响因素。方法收集2023年12月~2024年11月在神经内科住院的180例ACI患者...目的研究急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者入院时的临床资料和实验室数据,分析与早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)相关的影响因素。方法收集2023年12月~2024年11月在神经内科住院的180例ACI患者的临床资料,根据美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)将患者分为END组(n=66)和非END组(n=114),比较并分析两组患者临床指标的差异。采用LASSO回归和多因素Logistic回归分析END发生的影响因素。结果END组和非END组患者在合并高血压(P=0.011)、糖尿病(P=0.033)和颈动脉狭窄率>50%(P=0.041)方面比较,差异有统计学意义。LASSO回归和多因素Logistic回归分析结果显示,入院时的NIHSS评分(OR=1.22,95%CI:1.13~1.33,P<0.001)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)(OR=1.16,95%CI:1.00~1.27,P=0.001)是ACI患者发生END的危险因素,而血清叶酸(OR=0.91,95%CI:0.86~0.94,P<0.001)是ACI患者发生END的保护性因素。与轻度病情组相比,重度病情组患者的血清叶酸水平明显降低,NSE水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。联合患者入院时的NIHSS评分与血清叶酸、NSE三者对预测发生END的受试者工作特征的曲线下面积为0.904(95%CI:0.850~0.940)。结论ACI患者入院时低水平的血清叶酸,高水平的NSE和NIHSS评分与END发生相关,联合三者检测对END发生具有良好的预测价值。展开更多
文摘目的研究急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者入院时的临床资料和实验室数据,分析与早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)相关的影响因素。方法收集2023年12月~2024年11月在神经内科住院的180例ACI患者的临床资料,根据美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)将患者分为END组(n=66)和非END组(n=114),比较并分析两组患者临床指标的差异。采用LASSO回归和多因素Logistic回归分析END发生的影响因素。结果END组和非END组患者在合并高血压(P=0.011)、糖尿病(P=0.033)和颈动脉狭窄率>50%(P=0.041)方面比较,差异有统计学意义。LASSO回归和多因素Logistic回归分析结果显示,入院时的NIHSS评分(OR=1.22,95%CI:1.13~1.33,P<0.001)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)(OR=1.16,95%CI:1.00~1.27,P=0.001)是ACI患者发生END的危险因素,而血清叶酸(OR=0.91,95%CI:0.86~0.94,P<0.001)是ACI患者发生END的保护性因素。与轻度病情组相比,重度病情组患者的血清叶酸水平明显降低,NSE水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。联合患者入院时的NIHSS评分与血清叶酸、NSE三者对预测发生END的受试者工作特征的曲线下面积为0.904(95%CI:0.850~0.940)。结论ACI患者入院时低水平的血清叶酸,高水平的NSE和NIHSS评分与END发生相关,联合三者检测对END发生具有良好的预测价值。
