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放射性粒子立体定向近距离消融治疗非小细胞肺癌的局部疗效及影响预后的临床剂量学因素分析
1
作者 朱涛 刘登尧 +3 位作者 谢沁江 则帕尔·阿布都热合曼 黄伍奎 杨树法 《新疆医科大学学报》 2025年第11期1467-1472,1479,共7页
目的分析放射性粒子立体定向近距离消融治疗(Radio-stereotactic ablation brachytherapy,RSABT)非小细胞肺癌的局部疗效及影响预后的临床剂量学因素。方法以2021年1月至2023年5月在新疆医大学附属肿瘤医院介入诊疗科收治的95例接受RSAB... 目的分析放射性粒子立体定向近距离消融治疗(Radio-stereotactic ablation brachytherapy,RSABT)非小细胞肺癌的局部疗效及影响预后的临床剂量学因素。方法以2021年1月至2023年5月在新疆医大学附属肿瘤医院介入诊疗科收治的95例接受RSABT治疗的非小细胞肺癌患者为研究对象,记录年龄、术前血红蛋白、肿瘤长径、术中植入粒子数目、术后临床剂量学参数肿瘤靶体积90%(D_(90))、100%(D_(100))受照剂量;肿瘤靶区体积接受处方剂量90%(V_(90))、100%(V_(100))、150%(V_(150))、200%(V_(200))体积百分比等临床指标。统计术后发生的气胸、咯血、术后渗出等并发症。术后6个月完善CT检查,记录肿瘤长径,以评价局部疗效,计算客观缓解率和局部控制率。分析肿瘤长径与D_(90)、D_(100)的相关性。依据实体瘤疗效评价标准将患者分为有效组(完全缓解+部分缓解)与无效组(疾病稳定+疾病进展),比较两组指标的差异。将有统计学差异的指标纳入共线性分析,将非共线性指标进行单因素和多因素Logistic分析。结果RSABT术后6个月客观缓解率为66.32%(63/95),局部控制率为94.74%(90/95)。术后并发症包括气胸14例(14.74%)、术后渗出5例(5.26%)、少量咯血1例(1.05%),经治疗或观察后好转,未见严重并发症发生。临床剂量学因素相关性分析发现,肿瘤长径与D_(90)、D_(100)呈负相关(r=-0.5135,P=0.0060;r=-0.699,P<0.001)。组间分析结果显示,两组肿瘤长径(P<0.001)、植入粒子数目(P=0.004)、D_(90)(P=0.000)、D_(100)(P=0.001)、V_(90)(P=0.001)、V_(100)(P=0.000)、V_(150)(P=0.005)及V_(200)(P=0.019)差异有统计学意义。共线性分析结果显示,肿瘤长径、植入粒子数、术后D_(90)和D_(100)为非共线性变量。单因素Logistic回归分析,肿瘤长径≥3.5 cm(OR=0.114,95%CI:0.042~0.308,P<0.001)、植入粒子数目≥24粒(OR=0.294,95%CI:0.112~0.771,P=0.013)、术后D_(90)≥140.4 Gy(OR=15.484,95%CI:3.360~71.370,P<0.001)以及术后D_(100)≥79.0 Gy(OR=6.792,95%CI:1.880~24.552,P=0.003)是NSCLC患者RSABT术后6个月局部疗效的影响因素。多因素Logistic分析结果显示术后D_(90)≥140.4 Gy为独立影响因素(OR=5.871,95%CI:1.139~30.289,P=0.034)。结论RSABT治疗非小细胞肺癌在D_(90)≥140.4 Gy、D_(100)≥79.0 Gy时能够获得较好的客观缓解率,其中D_(90)是术后6个月局部疗效的独立影响因素。 展开更多
关键词 放射性粒子 立体定向近距离消融治疗 非小细胞肺癌 预后分析 临床剂量学
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吉非替尼(Iressa,ZD1839)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性评价 被引量：1
2
作者 蒲丹 李为民 +3 位作者 吴迪 刘伦旭 周清华 陈文彬 《华西医学》 CAS 2006年第3期458-460,共3页
目的：评价表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂-Iressa（ZD1839）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及安全性。方法：分析2002年9月至2005年3月期间我院32例晚期NSCLC经Iressa250mg／d口服治疗的疗效及安全性情况。结果：全组患者有... 目的：评价表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂-Iressa（ZD1839）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及安全性。方法：分析2002年9月至2005年3月期间我院32例晚期NSCLC经Iressa250mg／d口服治疗的疗效及安全性情况。结果：全组患者有效率（完全缓解＋部分缓解）为37．5％（12／32），疾病控制率（有效＋稳定）为59．4％（19／32）。疗效与患者病理类型、性别、皮疹有关。全组疾病进展时间为7．3月±1．8月（95％CI：4．5～10．2），到截尾时间81．25％（26／32）的患者仍存活，6月生存率为70．2％。毒副反应主要为Ⅰ、Ⅱ度皮疹和腹泻，经对症或未作处理可缓解。仅一名患者因出现与Iressa相关的皮疹自行停药退出试验。结论：Iressa治疗NSCLC是有效和安全的。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 IRESSA 表皮生长因子受体 靶向治疗
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阿法替尼分别联合培美曲塞、吉西他滨治疗非小细胞肺癌的临床研究 被引量：20
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作者 薛英杰 贾靖 +3 位作者 吴杨 邵董 赵美芝 薛英超 《空军医学杂志》 2019年第1期28-31,共4页
目的探讨阿法替尼分别联合培美曲塞、吉西他滨治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCIC)的临床效果。方法选取2016年8月—2018年2月定州市人民医院收治的晚期非小细胞肺癌患者120例,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料... 目的探讨阿法替尼分别联合培美曲塞、吉西他滨治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCIC)的临床效果。方法选取2016年8月—2018年2月定州市人民医院收治的晚期非小细胞肺癌患者120例,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,按照资料中治疗方法不同将120例患者分为3组(对照组、研究A组、研究B组),每组40例。对照组患者接受培美曲塞联合顺铂方案化疗治疗,研究A组接受阿法替尼联合培美曲塞治疗,研究B组接受阿法替尼联合吉西他滨治疗。治疗结束后比较3组患者临床疗效、免疫功能、生活质量及不良反应发生情况。结果 3组患者整体临床疗效比较差异有统计学意义,研究A组临床总有效率明显高于对照组和研究B组(P<0.05),研究B组高于对照组(P<0.001);3组患者治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+百分率较治疗前均明显升高,而CD8+百分率较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后研究A组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+百分率较对照组、研究B组升高更明显(P<0.001),CD8+百分率下降更显著(P<0.001);3组患者治疗后生活质量评分均明显升高,研究A组治疗后生活质量评分较对照组、研究B组升高(P<0.05);3组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义(χ~2=1.084,P=0.184)。结论 3种不同联合方案治疗非小细胞肺癌均取得了一定的临床疗效,其中阿法替尼联合培美曲塞治疗治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性更满意,且并不增加不良反应的发生情况,安全可靠,值得临床借鉴应用。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 阿法替尼 培美曲塞 吉西他滨 临床疗效
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肿瘤局部因素对非小细胞肺癌放疗疗效的影响 被引量：7
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作者 蒋静 祝淑钗 +2 位作者 李任 肖爱勤 韩春 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期245-248,共4页
目的回顾性分析根治性放疗的非小细胞肺癌(NSCLC)病例,探讨肿瘤局部因素对放疗疗效的影响。方法接受根治性放疗并经病理或细胞学证实的Ⅰ～Ⅲb期NSCLC75例。常规放疗39例,适形放疗36例,总剂量60～70Gy,30～35分次,6～7周完成。由CT扫描... 目的回顾性分析根治性放疗的非小细胞肺癌(NSCLC)病例,探讨肿瘤局部因素对放疗疗效的影响。方法接受根治性放疗并经病理或细胞学证实的Ⅰ～Ⅲb期NSCLC75例。常规放疗39例,适形放疗36例,总剂量60～70Gy,30～35分次,6～7周完成。由CT扫描测量肿瘤最大直径及体积,对相关指标进行单因素、多因素分析,并用预后指数模型综合评价放疗疗效。结果完全缓解(CR)率33.3%(25/75),有效率(CR+PR)率85.3%(64/75),无变化加病变进展(NC+PD)率14.7%(11/75)。中位生存期13.8个月,1.0、1.5年生存率分别为54.7%、27.5%。单因素及多因素分析显示原发肿瘤直径较小、体积较小、T分期较早、总治疗时间较短和放射性肺炎较轻者预后较好。预后指数能够更敏感地预测放疗疗效。结论原发肿瘤直径、肿瘤体积、T分期、总治疗时间、急性放射性肺炎有可能成为放疗NSCLC的独立影响因素,预后指数模型能够显著提高多指标联合的预测价值。 展开更多
关键词 肿瘤 局部因素 非小细胞肺癌 放疗 nscic 呼吸系统
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