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NPRL3基因突变相关可变灶家族性局灶性癫痫3例患儿家系遗传学分析 被引量:1
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作者 杨柳 刘艳萍 +5 位作者 任纯明 郭松伟 曹睿明 李婷婷 梅道启 高丽 《中华实用诊断与治疗杂志》 2023年第2期189-194,共6页
目的分析3例可变灶家族性局灶性癫痫患儿临床资料及NPRL3基因突变情况。方法收集3例可变灶家族性局灶性癫痫患儿临床资料,采集3例患儿外周血行全外显子组测序;采集3例患儿及其父母、哥哥、姐姐外周血,采用Sanger测序或荧光定量PCR法验证... 目的分析3例可变灶家族性局灶性癫痫患儿临床资料及NPRL3基因突变情况。方法收集3例可变灶家族性局灶性癫痫患儿临床资料,采集3例患儿外周血行全外显子组测序;采集3例患儿及其父母、哥哥、姐姐外周血,采用Sanger测序或荧光定量PCR法验证NPRL3基因突变位点可能来源。结果病例1表现为过度运动性发作,病例2表现为痉挛性发作,病例3表现为全面强直-阵挛性发作。病例3头颅MRI提示左侧额上回皮质发育不良,余2例未见结构性病变。病例1、病例3患儿24 h视频脑电图显示发作间期双侧额极、额及前颞区棘波、棘慢波发放,病例2显示多灶性慢波及慢波夹杂棘波阵发。病例3头颅MRI显示左侧额上回皮质发育不良,PET-CT显示左侧额叶葡萄糖代谢减低,余2例头颅MRI未见明显结构性病变。3例患儿NPRL3基因均存在来自父亲或母亲一方的杂合突变,病例1为loss1(exon3-14)(all)外显子缺失,病例2为c.1270(exon12)C>T(p.Arg424Stop,145)无义突变,病例3为c.321(exon5)c.322(exon5)insC(p.Ser108Leufs*18)移码突变。病例1早期口服奥卡西平、拉莫三嗪,控制2年未发作,后期复发加用氯硝西泮、拉考沙胺,效果欠佳,后加用西罗莫司,发作次数减少40%;病例2给予促肾上腺皮质激素静脉滴注及丙戊酸、托吡酯、氨己烯酸口服治疗,仍有少量孤立性痉挛发作,发作次数减少70%;病例3口服抗癫痫药物控制差,行左侧额叶皮层切除术,之后口服丙戊酸、左乙拉西坦,癫痫发作控制。结论NPRL3基因突变相关可变灶家族性局灶性癫痫起病较早,发作频繁,发作形式多样,可伴局灶性皮质发育不良,常规抗癫痫治疗效果欠佳,mTORC1抑制剂及手术治疗可降低发作频率。 展开更多
关键词 可变灶家族性局灶性癫痫 儿童 nprl3基因 局灶性皮质发育不良
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NPRL3基因突变所致岛叶癫痫二例并文献复习
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作者 庄君 费凌霞 +1 位作者 李恺煇 谈庆华 《癫痫杂志》 2025年第1期77-82,共6页
氮透酶调节因子样蛋白3基因(nitrogen permease regulator like protein 3,NPRL3)是GATOR1复合体[GTPase-activating protein(GAP)activity towards Rags 1 complex]基因的一个亚单位,是哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合体1(mammalian target... 氮透酶调节因子样蛋白3基因(nitrogen permease regulator like protein 3,NPRL3)是GATOR1复合体[GTPase-activating protein(GAP)activity towards Rags 1 complex]基因的一个亚单位,是哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合体1(mammalian target of rapamycin complex 1,mTORC1)上游的负性调控因子,NPRL 3基因的致病变异可导致GATOR1复合体功能丧失,从而异常增强mTORC1信号通路的活性,与局灶性癫痫高度相关,可伴或不伴局灶性皮层发育不良^([1,2])。 展开更多
关键词 nprl3基因 局灶性癫痫 局灶性皮层发育不良 临床表型
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NPRL3基因变异致家族局灶性癫痫伴可变灶一个家系的临床及遗传学分析
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作者 李永丽 杨一凡 +1 位作者 邱吉刚 卢亮亮 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2024年第10期1213-1217,共5页
目的探讨1个家族局灶性癫痫伴可变灶(FFEVF)家系的临床表型与遗传学病因。方法选取2023年3月14日于临沂市妇幼保健院医学遗传科就诊的1个FFEVF家系为研究对象。采用全外显子组测序(WES)对先证者进行遗传学分析,用Sanger测序对先证者及... 目的探讨1个家族局灶性癫痫伴可变灶(FFEVF)家系的临床表型与遗传学病因。方法选取2023年3月14日于临沂市妇幼保健院医学遗传科就诊的1个FFEVF家系为研究对象。采用全外显子组测序(WES)对先证者进行遗传学分析,用Sanger测序对先证者及其家系中其他受累成员进行位点验证,并对候选变异进行生物信息学分析。本研究通过临沂市妇幼保健院医学伦理委员会的审查(伦理号:QTL-YXLL-2023048)。结果WES检测发现先证者NPRL3基因第15外显子存在c.1642C>T(p.Arg548Cys)杂合错义变异。Sanger测序验证该变异遗传自先证者父亲,且家系中有多名成员携带该变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南,该变异被判定为临床意义未明(PM2_Supporting+PP3)。结论NPRL3基因变异所致FFEVF患者临床表型广泛。除癫痫发作外,还可能出现孤独症谱系障碍的神经异常表现。 展开更多
关键词 家族局灶性癫痫伴可变灶 nprl3基因 癫痫 全外显子组测序
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Functional characterization of novel NPRL3 mutations identified in three families with focal epilepsy 被引量:2
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作者 Shiyue Du Sheng Zeng +16 位作者 Li Song Hongying Ma Rui Chen Junyu Luo Xu Wang Tingbin Ma Xuan Xu Hao Sun Ping Yi Jifeng Guo Yaling Huang Mugen Liu Tao Wang Wei-Ping Liao Luoying Zhang Jing Yu Liu Beisha Tang 《Science China(Life Sciences)》 SCIE CAS CSCD 2023年第9期2152-2166,共15页
Focal epilepsy accounts for 60% of all forms of epilepsy, but the pathogenic mechanism is not well understood. In this study,three novel mutations in NPRL3(nitrogen permease regulator-like 3), c.937_945del, c.1514dup ... Focal epilepsy accounts for 60% of all forms of epilepsy, but the pathogenic mechanism is not well understood. In this study,three novel mutations in NPRL3(nitrogen permease regulator-like 3), c.937_945del, c.1514dup C and 6,706-bp genomic DNA(g DNA) deletion, were identified in three families with focal epilepsy by linkage analysis, whole exome sequencing(WES) and Sanger sequencing. NPRL3 protein is a component of the GATOR1 complex, a major inhibitor of m TOR signaling. These mutations led to truncation of the NPRL3 protein and hampered the binding between NPRL3 and DEPDC5, which is another component of the GATOR1 complex. Consequently, the mutant proteins enhanced m TOR signaling in cultured cells, possibly due to impaired inhibition of m TORC1 by GATOR1. Knockdown of nprl3 in Drosophila resulted in epilepsy-like behavior and abnormal synaptic development. Taken together, these findings expand the genotypic spectrum of NPRL3-associated focal epilepsy and provide further insight into how NPRL3 mutations lead to epilepsy. 展开更多
关键词 focal epilepsy nprl3 GATOR1 MTOR abnormal synaptic development
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主要临床表现为癫痫的GATOR1复合物 基因突变患者手术分析
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作者 贺晶 周文静 +3 位作者 林久銮 王海祥 张冰清 柏建军 《癫痫杂志》 2025年第2期100-105,共6页
目的 总结GATOR1复合物基因突变基因特点及相关难治性癫痫患者的手术预后。方法 回顾性分析2019年5月-2024年8月就诊于清华大学玉泉医院癫痫中心并进行手术治疗的16例主要临床表现为难治性癫痫的GATOR1复合物基因突变患者,随访年限为0.5... 目的 总结GATOR1复合物基因突变基因特点及相关难治性癫痫患者的手术预后。方法 回顾性分析2019年5月-2024年8月就诊于清华大学玉泉医院癫痫中心并进行手术治疗的16例主要临床表现为难治性癫痫的GATOR1复合物基因突变患者,随访年限为0.5~4.0年,分析了患者的基因特点、临床资料、治疗及预后。结果 16例患者中男9例、女7例,起病年龄0.6~9.4岁,发作频率为每日1次至数十次。12例(75.0%)患者术后无发作,其中3例已经完全停药。脑电图发作为局灶性或者多灶性,均监测到临床发作。2例患者核磁共振成像阴性。16例中包括8例DEPDC5基因突变患者、5例NPRL3基因突变患者、3例NPRL2基因突变患者。结论 GATOR1复合物基因突变相关的难治性癫痫患者是良好的手术适应症,手术后无发作率很高,对于确诊的患者应考虑手术治疗。 展开更多
关键词 难治性癫痫 GATOR1复合物 DEPDC5基因 NPRL2基因 nprl3基因
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NPRL2变异相关癫痫6例并文献复习
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作者 张世敏 刘京 +6 位作者 吕秋 焦莶如 牛悦 徐兆 周宗朴 秦炯 杨志仙 《中华实用儿科临床杂志》 北大核心 2025年第1期56-59,共4页
目的总结NPRL2变异相关癫痫的临床表型、基因型及治疗转归。方法病例总结。回顾性总结北京大学人民医院儿科2013年10月1日至2023年10月31日收治的NPRL2变异患儿的病例资料,并对既往报道的病例进行文献复习。结果共收集6例NPRL2变异相关... 目的总结NPRL2变异相关癫痫的临床表型、基因型及治疗转归。方法病例总结。回顾性总结北京大学人民医院儿科2013年10月1日至2023年10月31日收治的NPRL2变异患儿的病例资料,并对既往报道的病例进行文献复习。结果共收集6例NPRL2变异相关癫痫患儿,既往文献报道37例。患者起病中位年龄24个月(3 d至18岁),其中婴儿期起病15例。41例患者诊断癫痫,局灶性发作73.1%(30/41),其中额叶起始癫痫发作34.1%(14/41),癫痫性痉挛17.1%(7/41)。已知头颅影像学结果的患者中,58.6%(17/29)存在皮质发育畸形。NPRL2变异中,11例为无义变异,10例为剪切位点变异,7例为移码变异,1例为大片段缺失,14例为错义变异;39例为致病或可能致病性,4例致病意义不明。已知转归的27例中,11例(40.7%)单药或两药控制无发作,16例(59.2%)为药物难治性癫痫(其中1例应用3种抗癫痫发作药物后发作控制,7例经手术治疗达到无发作)。大部分患者智力运动发育不同程度落后。结论NPRL2变异起病年龄变化大,表现为局灶性发作、痉挛发作,发作频繁,约一半患者为药物难治性癫痫,半数存在皮质发育畸形,药物难治性癫痫且头颅影像学异常者可考虑癫痫外科手术。 展开更多
关键词 癫痫 GATOR1 NPRL2 nprl3 DEPDC5 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂
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