目的研究分析维持性血液透析患者血清巨噬细胞炎性蛋白-1α(macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)、几丁质酶-3样蛋白1(chitinase-3-like protein 1,CHI3L1/YKL-40)、含pyrin结构域的NOD样受体3(NOD like receptor family pyri...目的研究分析维持性血液透析患者血清巨噬细胞炎性蛋白-1α(macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)、几丁质酶-3样蛋白1(chitinase-3-like protein 1,CHI3L1/YKL-40)、含pyrin结构域的NOD样受体3(NOD like receptor family pyrin domain-containing protein 3,NLRP3)水平与导管相关性感染及预后的相关性。方法选取泸州市中医医院在2020年1月─2024年8月收治的维持性血液透析患者296例,根据是否发生导管感染分为感染组(n=68)和未感染组(n=228),根据预后情况分为预后良好组(n=42)和预后不良组(n=26),经ELISA检测血清MIP-1α、YKL-40、NLRP3水平,收集分析一般临床资料,多因素Logistic回归分析患者预后影响因素,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析MIP-1α、YKL-40、NLRP3对患者预后的预测价值,Pearson及Spearman法分析MIP-1α、YKL-40、NLRP3与炎症因子及预后的相关性。结果与非感染组相比,感染组的血清MIP-1α、YKL-40、NLRP3、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平显著升高(t=14.532、14.561、22.823、28.495、11.487、22.234,均P<0.001);预后不良组的透析龄、透析频率、MIP-1α、YKL-40、NLRP3、CRP、TNF-α、PCT水平显著高于预后良好组(t=3.293、3.293、8.410、7.432、7.511、15.045、3.694、4.007,P=0.002、0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001);ROC曲线显示MIP-1α、YKL-40、NLRP3三者联合对患者预后预测的AUC显著高于MIP-1α(Z=2.101,P=0.036)、YKL-40(Z=2.610,P=0.009)、NLRP3(Z=2.965,P=0.003)单独预测;MIP-1α、YKL-40、NLRP3与炎症因子CRP(r=0.462、0.466、0.472,均P<0.001)、TNF-α(r=0.436、0.426、0.451,均P<0.001)、PCT(r=0.450、0.444、0.455,均P<0.001)以及预后(r=0.521、0.502、0.504,P<0.001)均呈正相关。结论血清MIP-1α、YKL-40、NLRP3与维持性血液透析患者的导管相关性感染及预后具有一定相关性。展开更多
文摘目的研究分析维持性血液透析患者血清巨噬细胞炎性蛋白-1α(macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)、几丁质酶-3样蛋白1(chitinase-3-like protein 1,CHI3L1/YKL-40)、含pyrin结构域的NOD样受体3(NOD like receptor family pyrin domain-containing protein 3,NLRP3)水平与导管相关性感染及预后的相关性。方法选取泸州市中医医院在2020年1月─2024年8月收治的维持性血液透析患者296例,根据是否发生导管感染分为感染组(n=68)和未感染组(n=228),根据预后情况分为预后良好组(n=42)和预后不良组(n=26),经ELISA检测血清MIP-1α、YKL-40、NLRP3水平,收集分析一般临床资料,多因素Logistic回归分析患者预后影响因素,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析MIP-1α、YKL-40、NLRP3对患者预后的预测价值,Pearson及Spearman法分析MIP-1α、YKL-40、NLRP3与炎症因子及预后的相关性。结果与非感染组相比,感染组的血清MIP-1α、YKL-40、NLRP3、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平显著升高(t=14.532、14.561、22.823、28.495、11.487、22.234,均P<0.001);预后不良组的透析龄、透析频率、MIP-1α、YKL-40、NLRP3、CRP、TNF-α、PCT水平显著高于预后良好组(t=3.293、3.293、8.410、7.432、7.511、15.045、3.694、4.007,P=0.002、0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001);ROC曲线显示MIP-1α、YKL-40、NLRP3三者联合对患者预后预测的AUC显著高于MIP-1α(Z=2.101,P=0.036)、YKL-40(Z=2.610,P=0.009)、NLRP3(Z=2.965,P=0.003)单独预测;MIP-1α、YKL-40、NLRP3与炎症因子CRP(r=0.462、0.466、0.472,均P<0.001)、TNF-α(r=0.436、0.426、0.451,均P<0.001)、PCT(r=0.450、0.444、0.455,均P<0.001)以及预后(r=0.521、0.502、0.504,P<0.001)均呈正相关。结论血清MIP-1α、YKL-40、NLRP3与维持性血液透析患者的导管相关性感染及预后具有一定相关性。
