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1例以频繁呕吐起病的NMOSD病例报告并文献复习 被引量:3
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作者 王静 罗忠 +1 位作者 梁涛 徐祖才 《癫痫与神经电生理学杂志》 2018年第2期122-124,共3页
呕吐是临床上消化系统疾病最常见的症状,但近年来也发现一些以呕吐起病的视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitisoptica spectrum disorders,NMOSD)患者,其在初诊时以呕吐起病,容易被误诊为消化系统疾病。但与一般消化系统疾病不同... 呕吐是临床上消化系统疾病最常见的症状,但近年来也发现一些以呕吐起病的视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitisoptica spectrum disorders,NMOSD)患者,其在初诊时以呕吐起病,容易被误诊为消化系统疾病。但与一般消化系统疾病不同在于,NMOSD患者主要表现为顽固性呃逆、呕吐,经常规消化系统药物等治疗效果不佳。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎(NMO) 呕吐 NMO抗体 NMO谱系病(nmosd)
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妊娠 流产致APQ4抗体阴性的NMOSD复发1例报道
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作者 刘涛 陈硕 冯艳蓉 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第10期1136-1142,共7页
目的 提高对妊娠、流产致视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)复发相关性认识。方法 报道1例妊娠、流产后导致APQ4抗体阴性的NMOSD复发患者,结合文献复习进行分析。结果 该例患者为妊娠、流产后导致NMOSD复发,查血清及脑脊液APQ4抗体、MOG抗体... 目的 提高对妊娠、流产致视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)复发相关性认识。方法 报道1例妊娠、流产后导致APQ4抗体阴性的NMOSD复发患者,结合文献复习进行分析。结果 该例患者为妊娠、流产后导致NMOSD复发,查血清及脑脊液APQ4抗体、MOG抗体均阴性,诊断APQ4抗体阴性的NMOSD明确。经激素及免疫球蛋白等治疗,预后良好。结论 NMOSD与妊娠、流产关系密切,两者相互影响。本病例APQ4抗体、MOG抗体阴性,说明复发除与APQ4抗体、MOG抗体有关外,尚有其他可能的发病机制。 展开更多
关键词 妊娠 流产 视神经脊髓炎谱系疾病 水通道蛋白4(APQ4)抗体 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体 相关性
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视神经脊髓炎谱系障碍妊娠后并发产后出血及凝血功能障碍1例报告
3
作者 孙毅 张倩倩 林琳 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期466-469,共4页
视神经脊髓炎谱系障碍(neuromyelitis optic spectrum disease,NMOSD)是一种自身免疫性神经系统疾病,其特征是复发性视神经炎和纵向广泛横行性脊髓炎。NMOSD患者妊娠后易发生不良妊娠结局、分娩期并发症、NMOSD复发和致残。本文通过分析... 视神经脊髓炎谱系障碍(neuromyelitis optic spectrum disease,NMOSD)是一种自身免疫性神经系统疾病,其特征是复发性视神经炎和纵向广泛横行性脊髓炎。NMOSD患者妊娠后易发生不良妊娠结局、分娩期并发症、NMOSD复发和致残。本文通过分析1例NMOSD患者妊娠及分娩期间病情加重、发生产后出血伴凝血功能障碍,最终抢救成功的案例,提出分娩期间积极给予类固醇激素及丙种球蛋白是控制病情的有效方案,同时快速补充凝血因子,及时纠正凝血功能以避免不良结局,总结了该类患者孕期保健及分娩相关风险,为管理流程的优化提供经验。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系障碍(nmosd) 凝血功能障碍 产后出血 妊娠
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多发性硬化和视神经脊髓炎谱系疾病患者动摇类症状的调查分析
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作者 邓墨涵 仝延萍 +1 位作者 李至泓 樊永平 《中华中医药杂志》 北大核心 2025年第7期3774-3777,共4页
目的:调查多发性硬化(MS)/视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)动摇类症状,从中医角度辨识病机。方法:选取78例具有动摇类症状的MS/NMOSD患者,收集基本信息、症状信息、中医证型等。结果:MS/NMOSD常见动摇类症状包括痉挛抽搐、抖动震颤、肌肉... 目的:调查多发性硬化(MS)/视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)动摇类症状,从中医角度辨识病机。方法:选取78例具有动摇类症状的MS/NMOSD患者,收集基本信息、症状信息、中医证型等。结果:MS/NMOSD常见动摇类症状包括痉挛抽搐、抖动震颤、肌肉跳动等,NMOSD组痉挛抽搐比例显著高于MS组(P<0.01),MS组抖动震颤和肌肉跳动比例显著高于NMOSD组(P<0.01,P<0.05);其他临床症状常见感觉障碍(66/78,84.62%)、大便障碍(42/78,53.85%)、睡眠障碍(41/78,52.56%)、运动障碍(39/78,50.00%)、慢性疼痛(38/78,48.72%)、疲乏或肢体无力(33/78,42.31%)、小便障碍(28/78,35.90%)等,NMOSD组慢性疼痛比例显著高于MS组(P<0.01),MS组记忆力下降比例显著高于NMOSD组(P<0.05);中医证素常见血瘀(75/78,96.15%)、痰阻(57/78,73.08%)、肝肾阴虚(42/78,53.85%)、气虚(32/78,41.03%),证型常见肝肾阴虚、痰瘀内阻(29/78,37.18%),气虚痰瘀(26/78,33.33%),肝肾阴虚、瘀血内阻(8/78,10.26%),气虚血瘀(4/78,5.13%),组间差异均无统计学意义。结论:MS/NMOSD患者的痉挛抽搐、抖动震颤、肌肉跳动,常从肝肾阴虚、气血不足、痰瘀内阻辨识。 展开更多
关键词 多发性硬化 视神经脊髓炎谱系疾病 中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘疾病 动摇类症状 中医辨证
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视神经脊髓炎谱系疾病患儿外周血线粒体DNA及细胞因子的作用研究
5
作者 张美 谭自明 +2 位作者 王君 杨智翔 罗琼 《新疆医科大学学报》 CAS 2024年第10期1335-1339,1347,共6页
目的基于外周血线粒体DNA-TLR9信号通路探讨视神经脊髓炎谱系疾病中线粒体DNA(mtDNA)和细胞因子的功能作用及其影响机制。方法选取2020年12月-2023年12月就诊于本院的20例视神经脊髓炎谱系疾病患者为病例组,并选取同期性别与年龄相似的... 目的基于外周血线粒体DNA-TLR9信号通路探讨视神经脊髓炎谱系疾病中线粒体DNA(mtDNA)和细胞因子的功能作用及其影响机制。方法选取2020年12月-2023年12月就诊于本院的20例视神经脊髓炎谱系疾病患者为病例组,并选取同期性别与年龄相似的正常体检的健康儿童20例为对照组。采用化学发光免疫分析法(CBA法)测定病例组患者血清及脑脊液中水通道蛋白4抗体(AQP4-Ab)和髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体(MOG-Ab)的表达。利用酶联免疫吸附试验(ELISA)对比两组血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。使用线粒体DNA抽提工具包检测外周血线粒体DNA拷贝数,并对两组进行比较。结果病例组中外周血线粒体DNA拷贝数(0.80±0.02)显著高于对照组(0.78±0.02),差异有统计学意义(t=3.614,P<0.01)。与对照组比较,病例组中IL-6及IL-1β水平有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,病例组中IL-1及TNF-α水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与AQP4-IgG阴性组比较,AQP4-IgG阳性组TNF-α水平降低,扩展残疾状况量表(EDSS)评分增高,差异有统计学意义(P<0.05);与AQP4-IgG阴性组比较,AQP4-IgG阳性组IL-6、IL-1β、mtDNA降低,IL-1升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论视神经脊髓炎谱系疾病的发病机制可能涉及线粒体DNA和细胞因子,这些因子通过天然免疫反应的路径可能对疾病进程产生影响。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 水通道蛋白 细胞因子 线粒体DNA
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多发性硬化和视神经脊髓炎谱系疾病患者二便功能异常调查分析
6
作者 李至泓 仝延萍 +8 位作者 杨涛 李理 魏薇 张晓寒 刘星佑 樊泓佑 毕豪杰 周思彤 樊永平 《中华中医药杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期6695-6699,共5页
目的:通过调查多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者二便功能异常情况,以探寻“脑-肾-肠/膀胱”之间的联系。方法:纳入2023年11月至2024年5月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院中医科的MS和NMOSD患者204例,采用门诊面询... 目的:通过调查多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者二便功能异常情况,以探寻“脑-肾-肠/膀胱”之间的联系。方法:纳入2023年11月至2024年5月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院中医科的MS和NMOSD患者204例,采用门诊面询、电话与电子调查问卷,结合病历资料,收集并统计患者的人口学与临床资料、临床特点、影像学检查结果、二便情况、生活质量情况等。结果:204例患者中共有119例(58.3%)存在二便功能异常,其中,便秘/排便困难75例(63.0%),大便失禁8例(6.7%),尿等待/排尿延迟40例(33.6%),尿频尿急/尿失禁71例(59.7%),同时有47例(39.5%)患者至少存在1种膀胱和1种肠道功能症状共存。二便功能异常患者中有77例(64.7%)为肝肾阴虚型。Logistic逐步回归分析结果显示,大脑、延髓、颈髓、胸髓位置的病灶是导致大便异常发生的独立危险因素(P<0.01,P<0.05);年龄及大脑、小脑、延髓、颈髓、胸髓位置的病灶是小便异常发生的独立危险因素(P<0.01,P<0.05)。结论:MS和NMOSD患者二便功能异常与肾虚相关,有大脑和脊髓病灶的患者更容易出现二便功能异常。 展开更多
关键词 多发性硬化 视神经脊髓炎谱系疾病 二便功能异常 Logistic回归分析 中枢神经系统疾病 证型 脑-肾-肠/膀胱 横断面调查
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系统性红斑狼疮合并视神经脊髓炎1例并文献复习 被引量:3
7
作者 王信 王健 +2 位作者 郭文静 谢长好 李志军 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第14期1771-1773,共3页
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种弥漫性、全身性自身免疫病,主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统,血清中可检测到多种自身抗体和免疫学异常。视神经脊髓炎(neuromyelitisoptica,NMO)是视神经与脊... 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种弥漫性、全身性自身免疫病,主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统,血清中可检测到多种自身抗体和免疫学异常。视神经脊髓炎(neuromyelitisoptica,NMO)是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变. 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 下肢痛 异常信号 不均匀强化 神经脊髓炎 nmosd 特异性抗体 感觉障碍 抗体阳性 文献复习
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妊娠合并视神经脊髓炎谱系疾病一例及文献复习 被引量:1
8
作者 罗金英 林东梅 颜建英 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期94-95,共2页
一、病例摘要患者32岁,以"反复视物模糊7年余,停经38+2周,阴道流水4 h。"为主诉于2018年7月16日就诊福建省妇幼保健院。患者7年余前(2011年3月)因感冒后出现反复低热伴双眼视物模糊、重影,就诊福建医科大学附属第一医院,查脑... 一、病例摘要患者32岁,以"反复视物模糊7年余,停经38+2周,阴道流水4 h。"为主诉于2018年7月16日就诊福建省妇幼保健院。患者7年余前(2011年3月)因感冒后出现反复低热伴双眼视物模糊、重影,就诊福建医科大学附属第一医院,查脑脊液检查示:白细胞数2×106/L,红细胞数1×106/L,小淋巴细胞77%,单核细胞23%。 展开更多
关键词 神经脊髓炎 nmosd 妊娠合并 文献复习
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2例AQP4阴性的视神经脊髓炎谱系疾病患者病例报告并文献复习
9
作者 张莎莎 吴菁 +4 位作者 胡小林 罗忠 王建 徐祖才 张骏 《癫痫与神经电生理学杂志》 2019年第2期102-106,共5页
目的:提高对AQP4阴性的视神经脊髓炎谱系疾病(\MOSD)临床表现、诊断及鉴別诊断、治疗现状的认识。方法:木文就我院的2例AQP4蛋白阴性的NMOSI)患者的资料进行回顾,报道/2例AQP4阴性的NMOSD患者的病史、临床表现及相关币:耍的辅助检査,回... 目的:提高对AQP4阴性的视神经脊髓炎谱系疾病(\MOSD)临床表现、诊断及鉴別诊断、治疗现状的认识。方法:木文就我院的2例AQP4蛋白阴性的NMOSI)患者的资料进行回顾,报道/2例AQP4阴性的NMOSD患者的病史、临床表现及相关币:耍的辅助检査,回顾分析了近年中国知识资源总库(CNKI)及外文文献总库(Pubmed)收录的文献资料并进行系统性文献复习。结果:临床上APQ4阴性的NMOSD患者并不少见,APQ4阴性患者的复发率、致残率相对APQ4阳性患者更低。病毒感架可能与此类疾病有关。结论:AQP4阴性的NMOSD有其独特的发病机制及特点,临床需要进一步地去鉴别认识。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病(nmosd) 水通道蛋4(AQP4) 病例报告 文献复习
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37例视神经脊髓炎谱系疾病中医证候分布规律及临床特点的研究 被引量:4
10
作者 骆书庆 赵铎 潘亚茹 《中医研究》 2019年第6期39-42,共4页
目的:研讨视神经脊髓炎谱系疾病的中医证型分布规律及临床特点。方法:采用临床病例统计分析法,收集并回顾性分析河南中医药大学第一附属医院脑病科门诊及病房收治的视神经脊髓炎谱系疾病患者37例,对其中医证型分布规律及临床特点进行总... 目的:研讨视神经脊髓炎谱系疾病的中医证型分布规律及临床特点。方法:采用临床病例统计分析法,收集并回顾性分析河南中医药大学第一附属医院脑病科门诊及病房收治的视神经脊髓炎谱系疾病患者37例,对其中医证型分布规律及临床特点进行总结分析。结果:视神经脊髓炎谱系疾病患者的发病年龄平均为(30.66±13.34)岁,以女性多见;且临床发病前大多数有明显诱发因素,视力障碍、肢体感觉及运动障碍是其主要的首发症状和临床表现。脾肾阳虚证、痰瘀阻络证、湿热浸淫证和肝肾阴虚证为本病的几个主要证候。其中脾肾阳虚证及痰瘀阻络证是最常见的证型,两者占发病证候的比例分别达43.21%、35.12%。结论:视神经脊髓炎谱系疾病的发病主要涉及脾、肾两脏,病属本虚标实,脾肾亏虚为发病之本,痰浊、瘀血等实邪为致病之标,以脾肾阳虚证、痰瘀阻络证最为常见。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 nmosd 中医证候分布规律 临床特点
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视神经脊髓炎谱系疾病患者的临床特征研究 被引量:2
11
作者 李芳 王鲜 《癫痫与神经电生理学杂志》 2017年第4期206-209,共4页
目的:探讨视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的临床特征。方法:对12例中国NMOSD患者的临床数据进行分析。结果:NMOSD患者临床表型多样。所有患者符合NMOSD诊断标准,其中5例患者有抽搐发作,此5例患者的视频脑电图检查结果分别为1... 目的:探讨视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的临床特征。方法:对12例中国NMOSD患者的临床数据进行分析。结果:NMOSD患者临床表型多样。所有患者符合NMOSD诊断标准,其中5例患者有抽搐发作,此5例患者的视频脑电图检查结果分别为1例右颞叶偶有50~70μv尖波发放。1例左顶区不典型棘波、棘慢波发放。1例背景活动慢波偏多,清醒期右侧前头部慢波发放。1例背景漫化,睡眠期左后颞区多形性慢波夹杂不典型尖波接近持续发放。1例背景漫化,后头部大量快波发放,清醒期双侧后头部慢波发放。2例患者无视神经损害表现。结论:NMOSD患者中抽搐发作均为局灶性抽搐发作,表明脑损害是非对称的。如患者无视力损害等视神经炎表现时,应重点筛查AQP4抗体以及其它5项核心症状以进一步确诊。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病(nmosd) 临床特征 视神经 脑电图
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滤泡辅助性T细胞与特发性视神经炎和视神经脊髓炎谱系疾病关系的研究 被引量:4
12
作者 吴茜 杨彬彬 王佳伟 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期91-96,共6页
目的探讨滤泡辅助性T细胞(T follicular helper,Tfh)在特发性视神经炎(ON)和视神经炎谱系疾病(NMOSD)的体液免疫过程中的作用及其临床意义。方法选择2015-03—2017-04期间在作者科室住院的急性特发性ON患者41例(ON组)、NMOSD急性期患者5... 目的探讨滤泡辅助性T细胞(T follicular helper,Tfh)在特发性视神经炎(ON)和视神经炎谱系疾病(NMOSD)的体液免疫过程中的作用及其临床意义。方法选择2015-03—2017-04期间在作者科室住院的急性特发性ON患者41例(ON组)、NMOSD急性期患者55例(NMOSD组),患者均予甲基泼尼松龙冲击及序贯治疗,并行脑和脊髓MRI检查。于甲基泼尼松龙治疗前后进行扩展的神经功能障碍评分(EDSS)和视觉功能评分(VOS)检查;采用流式细胞术测定两组患者甲基泼尼松龙治疗前外周血和部分脑脊液Tfh标志物:包括辅助性T细胞(CD4)、趋化因子受体5(CXCR5)双阳性(CD4+CXCR5+)T细胞以及CD4、CXCR5、程序性死亡因子-1(PD-1)三阳性(CD4+CXCR5+PD-1+)T细胞占CD4+细胞的百分比(以下简称"比例");以ELISA法检测甲基泼尼松龙治疗前AQP-4抗体水平。以26名健康人为对照,检测其外周血CD4+CXCR5+、CD4+CXCR5+PD-1+T细胞比例。比较ON组和NMOSD组患者CD4+-CXCR5+及CD4+-CXCR5+-PD-1+T细胞比例、AQP4抗体水平及甲基泼尼松龙治疗前后EDSS和VOS功能评分变化,比较两患者组与健康对照组CD4+-CXCR5+和CD4+-CXCR5+-PD-1+T细胞比例,并分析患者血和脑脊液Tfh细胞比例的相关性,患者Tfh细胞比例与病程、年复发率、EDSS及VOS评分相关性,患者AQP4抗体水平与Tfh比例、病程和EDSS评分的相关性。结果ON组和NMOSD组外周血CD4+CXCR5+T细胞比例[分别为(16.69±4.78)%、(16.88±5.22%)]及CD4+CXCR5+PD-1+T细胞比例[分别为(10.61±3.44)%、(10.78±3.63)%]均显著高于健康对照组[分别为(12.60±4.57)%、(6.86±2.87)%,均P<0.01],两患者组间外周血和脑脊液Tfh细胞比例差异均无统计学意义(均P>0.05)。NMOSD组病程显著长于ON组[分别(27.23±37.78)、(12.06±32.02)个月,F=4.305,P<0.05],治疗前后EDSS评分均高于ON组(分别为治疗前3.94±1.03、3.06±1.15,F=15.11,P<0.01;治疗后3.43±1.47、2.50±1.58,F=8.836,P<0.01)。两组甲基泼尼松龙治疗后VOS评分(分别为5.17±4.42、6.13±3.68)和EDSS评分(分别为2.50±1.58、3.43±1.47)均显著低于治疗前评分(VOS分别为6.63±4.25、7.44±3.66;EDSS分别为3.06±1.15、3.94±1.03,均P<0.01)。相关分析显示,ON组及NMOSD组外周血及脑脊液中CD4+CXCR5+与CD4+CXCR5+PD-1+T细胞两种不同细胞比例均呈正相关(ON组分别r=0.822、P=0.000,r=0.714、P=0.047;NMOSD组分别r=0.826、P=0.000,r=0.917、P=0.001)),NMOSD组脑脊液CD4+CXCR5+T细胞比例与外周血中该细胞比例呈显著正相关(r=0.717、P=0.030),而ON组两者无相关性(r=0.321、P=0.482)。NMOSD患者血清AQP4抗体水平与病程和EDSS评分均呈正相关(r=0.418、P=0.000,r=0.351、P=0.001)。两组患者外周血和脑脊液CD4+CXCR5+PD-1+T细胞比例与EDSS评分、VOS评分及年均复发次数均无相关性(均P>0.05)。结论Tfh可能参与了ON和/NMOSD的体液免疫过程,NMOSD患者血清AQP4抗体与病情相关。 展开更多
关键词 特发性视神经炎 视神经脊髓炎谱系病 滤泡辅助性T细胞 水通道蛋白4抗体
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以视神经炎为主的视神经脊髓炎谱系疾病17例临床分析 被引量:7
13
作者 韦企平 谷新怡 +2 位作者 孙艳红 周剑 郝美玲 《中国中医眼科杂志》 2017年第5期305-308,共4页
目的了解以视神经炎为主的视神经脊髓炎谱系疾病的临床表现和预后。方法收集并分析17例以视神经炎为主的视神经脊髓炎谱系疾病的临床资料,并对发病特点、治疗情况、病程经过及预后进行归纳分析。结果以视神经炎为主的视神经脊髓炎谱系... 目的了解以视神经炎为主的视神经脊髓炎谱系疾病的临床表现和预后。方法收集并分析17例以视神经炎为主的视神经脊髓炎谱系疾病的临床资料,并对发病特点、治疗情况、病程经过及预后进行归纳分析。结果以视神经炎为主的视神经脊髓炎谱系疾病复发率高,视力预后差。激素或/和免疫抑制剂治疗,以及血浆置换疗法有助于控制和稳定病情,减少复发。结论熟悉视神经脊髓炎谱系疾病的基本概念和诊断流程对以视神经炎为主要临床表现的视神经脊髓炎谱系疾病的尽早确诊和及时适宜治疗都很重要。对各种西药治疗反应差或仍复发频繁者,建议在必要的西药维持治疗的同时加用中药治疗,但其有效性尚待评价。 展开更多
关键词 视神经炎 视神经脊髓炎谱系疾病 水通道蛋白4抗体
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120例视神经脊髓炎谱系疾病临床特点分析 被引量:1
14
作者 尤小凡 胡洪涛 叶静 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2018年第4期333-337,共5页
目的基于2015年诊断标准分析视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的临床特点和影像学特征。方法回顾性分析120例NMOSD患者的临床特点、影像学特征、以及对比水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性和阴性患者的临床异同点。结果女性∶男性=2.75∶1,平... 目的基于2015年诊断标准分析视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的临床特点和影像学特征。方法回顾性分析120例NMOSD患者的临床特点、影像学特征、以及对比水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性和阴性患者的临床异同点。结果女性∶男性=2.75∶1,平均发病年龄37.1岁,平均病程21个月,80%患者为复发病程。起病症状视神经炎和脊髓炎分别占41.7%和40%。15.8%患者伴有自身免疫病;5.8%患者伴有内分泌疾病。78.1%的患者AQP4抗体阳性,抗体阳性组疾病严重程度评分显著高于抗体阴性组(P=0.026)。长节段横贯性脊髓炎占83.7%。头部MRI异常见于36.7%(44/120)患者。28.3%(34/120)患者脑脊液白细胞升高(>5×10~6/L),脑脊液蛋白49.5 mg/dl(正常值:15~45 mg/dl);30.8%(37/120)患者寡克隆区带阳性;52.2%(24/46)患者髓鞘碱性蛋白阳性;40%(48/120)患者脑脊液免疫球蛋白G升高。结论 2015年诊断标准有助于NMOSD诊断,NMOSD长节段脊髓炎多见,短节段脊髓炎不能排除NMOSD,AQP4抗体阳性患者病情更重,应重视早期诊断。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 临床特点 水通道蛋白4抗体 核磁影像
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Prof.Ren ZHANG’s experience in acupuncture for neuromyelitis optica spectrum disorders 被引量:4
15
作者 Wei-jie YANG Jia-hua QIAN +1 位作者 Ren ZHANG Hong XU 《World Journal of Acupuncture-Moxibustion》 CSCD 2022年第2期178-183,共6页
Prof.Ren ZHANG’s experience in clinical treatment of neuromyelitis optica spectrum disorders(NMOSD)is summarized in this paper.The pathogenesis of this kind of disease is complicated.Prof.Ren ZHANG treats it in both ... Prof.Ren ZHANG’s experience in clinical treatment of neuromyelitis optica spectrum disorders(NMOSD)is summarized in this paper.The pathogenesis of this kind of disease is complicated.Prof.Ren ZHANG treats it in both symptoms and root cause.In the acute stage and remission stage,based on the standard application of western medicines,acupuncture should be applied as early as possible and continued.In the acute stage,acupuncture can be an alternative and complementary treatment to reduce the adverse reaction of high dose hormone and shorten the acute course of this disease.In the remission stage,acupuncture can not only improve the visual function of patients,but also helps to retard the deterioration of this disease,reduce the recurrence and disability degree,having a long-term effect.The specific treatment method of Prof.Ren ZHANG emphasizes a combination of acupuncture and acupoint injection,with the extraordinary points as the main acupoints and coordinate with meridian acupoints in application.In the manipulation,it is emphasized deep insertion,penetrating method,and needling sensation to the diseased location.For the treatment course,it is emphasized that early intervention and long-term regular treatment.Here is the summarization of Prof.Ren ZHANG’s experience in treating this disease,which can be the reference for clinicians. 展开更多
关键词 Neuromyelitis optica spectrum disorders(nmosd) ACUPUNCTURE Famous doctors’experience Prof.Ren ZHANG
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12例更为晚发型视神经脊髓炎谱系疾病患者临床特点分析 被引量:4
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作者 李慧 黄晓曦 +4 位作者 李立恒 高鑫鑫 江萌萌 刘举 刘洪波 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2020年第3期213-218,共6页
目的报道并分析3例更为晚发型(年龄>75岁)视神经脊髓炎谱系疾病(Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders,NMOSDs)患者的临床特点、诊疗和预后,并复习既往相关文献,以提高更为晚发型NMOSDs患者诊治及预后的认识。方法通过检索近10 ... 目的报道并分析3例更为晚发型(年龄>75岁)视神经脊髓炎谱系疾病(Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders,NMOSDs)患者的临床特点、诊疗和预后,并复习既往相关文献,以提高更为晚发型NMOSDs患者诊治及预后的认识。方法通过检索近10 y内国内外数据库,结合郑州大学第一附属医院神经内科病例,回顾性分析年龄在75岁以上NMOSDs患者临床资料,包括临床特点、实验室检查及治疗。结果共纳入年龄>75岁以上的NMOSDs患者12例,女性7例,男性5例,平均发病年龄(82.67±4.42)岁。均以长节段脊髓炎(longitudinally extensive transverse myelitis,LETM)起病,单相病程为主,AQP4抗体(Antiaquaporin-4 antibody,AQP4-Ab)检查均为阳性,MRI以胸髓损伤为主。12例均行激素治疗(Intravenous methylprednisolone,IVMP),3例联合血浆置换(plasma exchange,PLEX),4例应用免疫抑制剂,5例存在复发,治疗过程中见效者9例,显效者2例,恶化3例。治疗及随访过程中死亡3例。结论更为晚发型NMOSDs患者以LETM多见,致残率较高,IVMP联合PLEX效果较好,免疫抑制剂可能有效。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 AQP4-Ab阳性 迟发型或更为晚发型
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血清水通道蛋白4抗体与脑脊液寡克隆区带双阳性视神经脊髓炎谱系疾病患者临床特点研究
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作者 陈海 康海娟 +2 位作者 刘诗蒙 刘峥 董会卿 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2017年第2期94-98,109,共6页
目的探讨血清水通道蛋白4(aquaporin-4,AQP4)抗体及脑脊液寡克隆区带(oligoclonal bands,OB)均阳性视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)患者的临床特点。方法。收集2013-02—2014-12期间于作者医院神... 目的探讨血清水通道蛋白4(aquaporin-4,AQP4)抗体及脑脊液寡克隆区带(oligoclonal bands,OB)均阳性视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)患者的临床特点。方法。收集2013-02—2014-12期间于作者医院神经内科确诊为NMOSD患者60例的病例资料,进行回顾性分析。患者分为双阳组(血清AQP4抗体及脑脊液OB均阳性)、单阳组(仅血清AQP4抗体阳性)和双阴组(血清AQP4抗体及脑脊液OB阴性)。分析三组患者临床资料。结果 60例患者双阳组患者20例,单阳组患者25例,双阴组患者15例。三组患者累计发作次数差异有统计学意义[双阳组4.2次,单阳组4.0次,双阴组2.4次,x2=9.00,P=0.011]。双阳组患者累计发作次数最多。三组患者核MRI上胸髓及脑干病灶比例差异有统计学意义(χ~2=7.42,P=0.025;χ~2=7.55,P=0.023)。双阳组胸髓病灶比例高于双阴组[85.00%(17)vs.46.67%(7),χ~2=5.84,P=0.016];双阴组脑干病灶比例高于单阳组[60.00%(9)vs.20.00%(5),χ~2=6.59,P=0.010]。三组患者自身免疫病相关抗体[包括抗SSA抗体(Sjogren's syndrome A antibody,SSA-Ab)、抗SSB抗体(Sjogren's syndrome B antibody,SSB-Ab)、抗Ro-52抗体、甲状腺微粒体抗体(thyroid peroxidase antibody,TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TG-Ab)]阳性率差异有统计学意义[双阳组60.00%,单阳组24.00%,双阴组6.67%,χ~2=12.43,P=0.002)。双阳组患者自身免疫病相关抗体阳性率高于单阳组及双阴组(χ~2=6.00,P=0.014;χ~2=10.44,P=0.001)。三组之间神经功能状态评分差异有统计学意义[双阳组(4.15±1.822)分,单阳组(4.60±1.814)分,双阴组(2.97±1.642)分,F=4.021,P=0.023)]。单阳组EDSS评分高于双阴组(t=2.853,P=0.007)。结论血清AQP4抗体及脑脊液OB均阳性的NMOSD患者累计发作次数多,胸髓病灶比例高,脑干病灶比例低,易同时携带多种自身免疫病相关抗体。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱病 水通道蛋白4抗体 寡克隆区带 抗少突胶质细胞糖蛋白抗体
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视神经脊髓炎谱系疾病的诱发电位研究 被引量:2
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作者 刘丹丹 李淮玉 +1 位作者 冯颖 喻廉 《癫痫与神经电生理学杂志》 2019年第3期144-147,共4页
目的:探讨诱发电位检查在视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)中的特征及其与多发性硬化(MS)的鉴别诊断价值。方法:选取15例NMOSD患者作为观察组及14例MS患者作为对照组,记录两组的临床特征,并完善视觉诱发电位(VEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP).... 目的:探讨诱发电位检查在视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)中的特征及其与多发性硬化(MS)的鉴别诊断价值。方法:选取15例NMOSD患者作为观察组及14例MS患者作为对照组,记录两组的临床特征,并完善视觉诱发电位(VEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP).短潜伏期躯体感觉诱发电位(SLSEP)、三叉神经体感诱发电位(TSEP)检查。结果:与MS组比较,NMOSD组的VEP更多地表现为P100波缺失(P<0.05),而MS组主要表现为P100波潜伏期延长(P<0. 05);MS组BAEP的潜伏期延长者多于NMOSD组(P<0. 05);SLSEP及TSEP的异常表现在两组中无明显差异。结论:VEP及BAEP在NMOSD及MS中具有鉴别诊断价值,SLSEP及TSEP在两种疾病中无明显鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病(nmosd) 多发性硬化(MS) 诱发电位
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急性期视神经脊髓炎谱系病外周血IL-10水平与肢体伤残的相关性分析
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作者 李玉玉 马博 +3 位作者 孙辉 许娟娟 许力 钱伟东 《淮海医药》 CAS 2022年第2期120-123,共4页
目的:探讨视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者肢体伤残与外周血白介素-10(IL-10)表达水平的相关性。方法:收集某院神经内科住院治疗的急性期NMOSD患者40例,根据水通道蛋白4(AQP4-IgG)的检测结果,将患者分为AQP4(+)组(18例)和AQP4(-)组(22... 目的:探讨视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者肢体伤残与外周血白介素-10(IL-10)表达水平的相关性。方法:收集某院神经内科住院治疗的急性期NMOSD患者40例,根据水通道蛋白4(AQP4-IgG)的检测结果,将患者分为AQP4(+)组(18例)和AQP4(-)组(22例)2个亚组,同时收集同期体检中心体检的年龄、性别与试验组匹配的健康志愿者30例作为健康对照组(HCs)。比较急性期NMOSD患者与健康对照组之间、AQP4(+)组与AQP4(-)组2个亚组之间血清IL-10水平表达的差异,并比较急性期NMOSD患者2个亚组之间诱发因素、临床症状、脊髓受累节段、视觉诱发电位(VEP)异常方面有无差异,针对IL-10表达水平与扩展残疾状况量表(EDSS)评分进行相关性分析。结果:急性期NMOSD患者外周血IL-10水平为(8.60±2.33)pg/mL,明显高于健康对照组的(3.90±2.09)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);AQP4(+)组和AQP4(-)组2个亚组IL-10表达水平分别为(7.89±2.40)pg/mL、(9.18±2.15)pg/mL,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2个亚组患者在脊髓受累节段方面比较差异有统计学意义(P<0.05),在性别、年龄、诱发因素、临床症状、VEP异常方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);NMOSD急性期患者EDSS评分为(4.03±1.76)分,与外周血IL-10表达水平存在负相关性(r=-0.360,P=0.023)。结论:急性期NMOSD患者外周血IL-10表达水平升高,与EDSS评分之间存在负相关性,可作为NMOSD患者发生肢体瘫痪和致残的预测因素。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系病 水通道蛋白4抗体 白介素-10 肢体伤残 相关性分析
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多发性硬化与视神经脊髓炎谱系疾病认知功能障碍研究进展
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作者 曹萌 楚兰 《癫痫与神经电生理学杂志》 2018年第3期178-180,共3页
多发性硬化(mutiple sclerosis,MS)和视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optical spectrumdisorders,NMOSD)是两种较常见的慢性反复发作的中枢神经系统脱髓鞘疾病,好发于中青年,其临床症状相对复杂,通常累及感觉、运动、视... 多发性硬化(mutiple sclerosis,MS)和视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optical spectrumdisorders,NMOSD)是两种较常见的慢性反复发作的中枢神经系统脱髓鞘疾病,好发于中青年,其临床症状相对复杂,通常累及感觉、运动、视力和括约肌等。 展开更多
关键词 多发性硬化(MS) 视神经脊髓炎谱系疾病(nmosd) 认知功能障碍 载脂蛋白E(APOE)基因 认知储备
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