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两种手术方案对老年NMIBC合并BPH患者手术相关临床指标、复发率及尿道狭窄发生率的影响 被引量:15
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作者 何江 康郑军 《广东医学》 CAS 2018年第18期2795-2797,共3页
目的探讨单纯经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)与经尿道膀胱肿瘤电切术+经尿道前列腺切除术(TURP)同期方案对老年浅表性膀胱癌(NMIBC)合并良性前列腺增生(BPH)患者手术相关临床指标、随访复发率及尿道狭窄发生率的影响。方法研究对象选取行... 目的探讨单纯经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)与经尿道膀胱肿瘤电切术+经尿道前列腺切除术(TURP)同期方案对老年浅表性膀胱癌(NMIBC)合并良性前列腺增生(BPH)患者手术相关临床指标、随访复发率及尿道狭窄发生率的影响。方法研究对象选取行老年NMIBC合并BPH患者共110例,根据手术方案不同分为对照组(63例)和观察组(47例),分别采用单纯TURBT和TURBT+TURP同期方案治疗;比较两组患者手术用时、术中出血量、住院时间、手术前后IPSS评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)水平,随访复发率及尿道狭窄发生率。结果观察组患者手术用时和住院时间均显著长于对照组(P <0. 05);观察组患者术中出血量显著多于对照组(P <0. 05);观察组患者术后IPSS评分、Qmax及PVR水平均显著优于对照组、手术前(P <0. 05);观察组患者随访1年和2年复发率均显著低于对照组(P <0. 05);同时观察组患者尿道狭窄发生率显著低于对照组(P <0. 05)。结论 TURBT+TURP同期方案治疗老年NMIBC合并BPH可有效缓解相关临床症状,改善膀胱功能,降低复发风险,并有助于避免尿道狭窄的出现,价值优于单纯TURBT方案。 展开更多
关键词 TURBT TURP nmibc BPH 疗效
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NMIBC患者行电切术和钬激光术的疗效比较
2
作者 石升伟 《临床医学研究与实践》 2018年第30期49-50,62,共3页
目的观察非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者行电切术和钬激光术的疗效。方法选取我院2016年1月至2017年1月行NMIBC切除术的60例患者,其中30例行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)设为TURBT组,30例患者行经尿道钬激光切除肿瘤手术设为钬激光组。... 目的观察非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者行电切术和钬激光术的疗效。方法选取我院2016年1月至2017年1月行NMIBC切除术的60例患者,其中30例行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)设为TURBT组,30例患者行经尿道钬激光切除肿瘤手术设为钬激光组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后尿管留置时间、住院时间、并发症发生率,1年后肿瘤复发率及炎症因子水平。结果钬激光组患者手术时间、术后尿管留置时间及住院时间均短于TURBT组(P<0.05),术中出血量少于TURBT组(P<0.05),钬激光组并发症总发生率和1年后肿瘤复发率均明显低于TURBT组(P<0.05);术后24 h,两组CRP、WBC水平均显著升高,但钬激光组显著低于TURBT组(P<0.05)。结论经尿道钬激光切除肿瘤手术后恢复情况、并发症发生率、肿瘤复发情况和炎症因子水平均优于TURBT,值得临床上应用。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌(nmibc) 经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT) 钬激光术
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CSEA联合闭孔神经阻滞麻醉下应用TURBT治疗NMIBC的临床分析 被引量:6
3
作者 叶明宝 桂佳梅 +1 位作者 燕群峰 杜昌国 《实用癌症杂志》 2017年第4期688-689,共2页
目的探讨腰硬联合麻醉(CSEA)及闭孔神经阻滞麻醉下应用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的效果。方法选取NMIBC患者52例,随机分为2组。A组26例采用CSEA联合闭孔神经阻滞麻醉下应用TURBT治疗;B组26例仅在CSEA... 目的探讨腰硬联合麻醉(CSEA)及闭孔神经阻滞麻醉下应用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的效果。方法选取NMIBC患者52例,随机分为2组。A组26例采用CSEA联合闭孔神经阻滞麻醉下应用TURBT治疗;B组26例仅在CSEA麻醉下应用TURBT治疗。比较2种麻醉下并发症的发生率、手术时间、尿管留置时间及平均住院天数。结果 A组比B组膀胱穿孔、闭孔神经反射及肌肉收缩等并发症发生率低,术中出血量少,手术时间和尿管留置时间短,平均住院天数无明显差别。结论 CSEA联合闭孔神经阻滞麻醉下应用TURBT治疗NMIBC的并发症较少,安全性更高,具有良好的临床效果。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 腰硬联合麻醉 闭孔神经阻滞 经尿道膀胱肿瘤电切术
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1470nm激光经尿道膀胱肿瘤整块切除术与经尿道膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的安全性和有效性比较
4
作者 汪洋 庞玮挺 +4 位作者 杨伟锋 何海填 张新明 张楠 王可兵 《中国内镜杂志》 2025年第1期80-85,共6页
目的比较1470 nm激光经尿道膀胱肿瘤整块切除术(1470 nm-EBRBT)与经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT)的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年6月-2021年6月该院收治的85例非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者的临床资料,根据手术方式不同,分为147... 目的比较1470 nm激光经尿道膀胱肿瘤整块切除术(1470 nm-EBRBT)与经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT)的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年6月-2021年6月该院收治的85例非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者的临床资料,根据手术方式不同,分为1470 nm-EBRBT组(n=40)和TUR-BT组(n=45)。两组患者术后膀胱灌注化疗方案相同。比较两组患者手术安全性、临床疗效、病理结果和肿瘤无复发生存率的差异。结果两组患者手术均顺利完成。两组患者手术时间、膀胱穿孔发生率和术后迟发性出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。1470 nm-EBRBT组术中出血量较TUR-BT组少,未出现闭孔神经反射,膀胱冲洗时间、尿管留置时间和术后住院时间较TUR-BT组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。1470 nm-EBRBT组初次切除病理标本中含逼尿肌的比例高于TUR-BT组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1年肿瘤复发率、术后2年肿瘤累积复发率和无复发生存时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论1470 nm-EBRBT治疗NMIBC安全有效,具有病理标本完整、手术并发症少和恢复快等优点,优于传统TUR-BT,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 1470 nm激光 激光疗法 整块切除 经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT) 非肌层浸润性膀胱癌(nmibc)
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Exploring the utility of a NGS multigene panel to predict BCG response in patients with non-muscle invasive bladder cancer
5
作者 BELARDINILLI FRANCESCA MICHELA DE MEO +10 位作者 FRANCESCO DEL GIUDICE CARLO MARIA SCORNAJENGHI PAOLA GAZZANIGA ETTORE DE BERARDINIS LUCA MARINO FABIO MASSIMO MAGLIOCCA BENJAMIN INBEH CHUNG JANŁASZKIEWICZ VALENTINA MAGRI GIUSEPPE GIANNINI CHIARA NICOLAZZO 《Oncology Research》 2025年第3期723-731,共9页
Objectives:Intravesical Bacillus Calmette-Guérin(BCG)therapy is a gold standard for patients with high-risk non-muscle invasive bladder cancer(NMIBC).Although a long-lasting therapeutic response is observed in mo... Objectives:Intravesical Bacillus Calmette-Guérin(BCG)therapy is a gold standard for patients with high-risk non-muscle invasive bladder cancer(NMIBC).Although a long-lasting therapeutic response is observed in most patients,BCG failure occurs in 30%–50%of patients and a progression to muscle-invasive disease is found in 10%–15%.Therefore,predicting high-risk patients who might not benefit from BCG treatment is critical.The purpose of this study was to identify,whether the presence of specific oncogenic mutations might be indicative of BCG treatment response.Methods:Nineteen high-grade NMIBC patients who received intravesical BCG were retrospectively enrolled and divided into“responders”and“non-responders”groups.Tissue samples from transurethral resection of bladder cancer were performed before starting therapy and were examined using a multigene sequencing panel.Results:Mutations in TP53,FGFR3,PIK3CA,KRAS,CTNNB1,ALK and DDR2 genes were detected.TP53 and FGFR3 were found to be the most frequently mutated genes in our cohort(31.6%and 26.3%,respectively),followed by PIK3CA(15.8%).In the BCG-responsive patient group,90%of samples were found to have mutated genes,with almost 50%of them showing mutations in tyrosine kinase receptors and CTNNB1 genes.On the other hand,in the BCG-unresponsive group,we found mutations in 44.4%of samples,mainly in TP53 gene.Conclusions:Our findings suggest that a Next-Generation Sequencing(NGS)multigene panel is useful in predicting BCG response in patients with NMIBC. 展开更多
关键词 Non-muscle invasive bladder cancer(nmibc) Bacillus Calmette-Guerin(BCG) MACROPINOCYTOSIS Molecular profile Next-generation sequencing(NGS)
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小剂量注射吉西他滨联合经尿道膀胱肿瘤电切术治疗中高危非肌层浸润性膀胱癌的临床研究 被引量:2
6
作者 王以金 唐静 +17 位作者 杨超 徐凯 张梦蝶 高健 吴晓丽 张粤 牛晓兵 蒋鹤松 茆飞 周闪 姜熙 郭忠英 孙苏安 徐明 徐宗源 王恒兵 李歆 傅广波 《中国药物警戒》 2024年第9期1044-1050,共7页
目的 对比经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),探讨黏膜下小剂量注射吉西他滨(SIOG)联合TURBT治疗中高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的治疗效果及药物经济学评价。方法 收集2015年1月1日至2020年8月31日本院270例中高危NMIBC患者(TURBT 213例,S... 目的 对比经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),探讨黏膜下小剂量注射吉西他滨(SIOG)联合TURBT治疗中高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的治疗效果及药物经济学评价。方法 收集2015年1月1日至2020年8月31日本院270例中高危NMIBC患者(TURBT 213例,SIOG+TURBT 57例)的临床资料,应用倾向性评分匹配以1∶1的比例匹配,每组病例为52人,分析2组的临床疗效,核算其成本,构建1年为循环周期,1 000人10年的Markov模型对2组治疗方案进行药物经济学评价。结果 TURBT组患者3、6、12个月肿瘤未复发率和SIOG+TUR BT组患者3、6、12个月肿瘤未复发率分别为90.38%vs 100.00%、84.62%vs 98.08%、78.85%vs92.31%,术后6个月时肿瘤未复发率2组差异具有统计学意义(P <0.05),经log-r a n k检验,2组1年时肿瘤未复发率差异具有统计学意义(P <0.05)。TURBT方案和SIOG+TURBT方案累积人均成本分别为217 117.20元和190 701.12元,获得的健康效果分别为5.56质量调整生命年(quality-adjusted life years,QALYs)和5.77QALYs。与TURBT治疗方案相比,SIOG+TURBT治疗方案提高了0.21QALYs,节约了26 416.08元。SIOG+TURBT方案对于TURBT方案具有成本-效用优势。结论 与TURBT相比,SIOG+TURBT治疗中高危NMIBC具有更优的临床效果及经济性。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤电切术 吉西他滨 黏膜下注射 MARKOV模型 临床研究 药物经济学评价
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经尿道针状电极精准切除治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效 被引量:2
7
作者 宿凤 罗晓辉 +1 位作者 门群利 李涛 《临床医学研究与实践》 2018年第31期14-15,36,共3页
目的比较经尿道针状电极精准切除(ATUNER)与传统经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的临床疗效及安全性。方法将100例NMIBC患者随机分为试验组(52例,ATUNER治疗)和对照组(48例,TURBT治疗)。比较两组的围手术期情... 目的比较经尿道针状电极精准切除(ATUNER)与传统经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的临床疗效及安全性。方法将100例NMIBC患者随机分为试验组(52例,ATUNER治疗)和对照组(48例,TURBT治疗)。比较两组的围手术期情况。结果试验组术中出血量及术后膀胱冲洗时间均明显优于对照组,手术时间长于对照组(P<0.05)。试验组闭孔神经反射发生率及复发率均明显低于对照组(P<0.05)。结论与TURBT比较,ATUNER在NMIBC的治疗中,虽需较长的手术时间,但治疗效果更显著,安全性更高,值得推广应用。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌(nmibc) 经尿道针状电极精准切除(ATUNER) 经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)
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吉西他滨联合卡介苗膀胱灌注预防高危非肌层浸润性膀胱癌术后复发的效果 被引量:16
8
作者 辛士永 李亮亮 +5 位作者 吴硕 张鹏 任小强 肖飞 高中伟 张建国 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期1064-1068,共5页
目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除(TUR-BT)术后吉西他滨(GEM)联合卡介苗(BCG)膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)复发的临床效果及不良反应。方法选取行TUR-BT术并经术后病理确认的高危NMIBC患者126例,随机分为3组:GEM组、BCG组及GEM+BCG... 目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除(TUR-BT)术后吉西他滨(GEM)联合卡介苗(BCG)膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)复发的临床效果及不良反应。方法选取行TUR-BT术并经术后病理确认的高危NMIBC患者126例,随机分为3组:GEM组、BCG组及GEM+BCG组; 3组患者均随访至2018年1月,随访期间每3个月行膀胱尿道镜检查;观察随访患者复发及生存情况,收集患者有无发热、咳嗽、尿频、尿急、尿痛、血尿、皮疹、肺结核或泌尿系结核及尿道狭窄等不良反应,每6个月复查血尿常规、胸部透视、泌尿系彩色超声、生化等检查。结果 GEM组复发率为26. 1%(11/42),BCG组复发率为复发率为16. 7%(7/42); GEM+BCG组复发率为9. 5%(4/42); 3组复发率之间差异均有统计学意义(P<0. 05); GEM+BCG组复发率明显低于GEM组及BCG组(P<0. 05); GEM组无复发生存时间为(25. 36±1. 18)个月; BCG组无复发生存时间为(32. 28±1. 21)个月; GEM+BCG组无复发生存时间为(41. 24±2. 01)个月; 3组无复发生存时间差异均有统计学意义(P<0. 05),GEM+BCG组无复发生存时间明显长于GEM组及BCG组(P<0. 05); GEM组不良反应率为9. 5%(4/42),BCG组不良反应率为40. 4%(17/42),GEM+BCG组不良反应率为38. 1%(16/42),BCG组与GEM+BCG组不良反应率差异无统计学意义(P>0. 05),GEM组不良反应率明显低于BCG组与GEM+BCG组(P<0. 05)。结论 GEM联合BCG预防高危NMIBC复发较单用GEM或BCG效果好,不良反应较单用BCG无明显差异,可作为高危NMIBC术后膀胱灌注的推荐方案。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌(nmibc) 膀胱灌注 卡介苗 吉西他滨
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非肌层浸润性膀胱癌整块化手术切除治疗进展 被引量:15
9
作者 索杰 孙羿 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2018年第6期471-474,共4页
膀胱肿瘤是泌尿外科最常见的肿瘤,70%以上患者初诊时被诊断为非肌层浸润性膀胱癌,术后约20%~30%的患者复发,10%的患者会进展为肌层浸润性癌,传统的经尿道膀胱肿瘤电切术逐渐显示出其局限性;近年来,各种以"en-bloc resection of tum... 膀胱肿瘤是泌尿外科最常见的肿瘤,70%以上患者初诊时被诊断为非肌层浸润性膀胱癌,术后约20%~30%的患者复发,10%的患者会进展为肌层浸润性癌,传统的经尿道膀胱肿瘤电切术逐渐显示出其局限性;近年来,各种以"en-bloc resection of tumor"为主的肿瘤整块切除方案得到了普遍认可和快速发展,本文就膀胱肿瘤整块化切除的最新进展加以综述。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌(nmibc) 手术 en-bloc
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膀胱灌注卡介苗治疗中高危非肌层浸润性膀胱癌疗效预测模型的建立 被引量:8
10
作者 戚宇 王杭 +1 位作者 郭剑明 姜帅 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期810-819,共10页
目的探讨膀胱灌注卡介苗(Bacillus Calmette-Guérin,BCG)对于中高危非肌层浸润性膀胱癌(nonmuscle invasive bladder cancer,NMIBC)的疗效,结合术前血液学指标建立疗效预测模型筛选获益人群。方法 回顾性分析2014年1月至2019年1月... 目的探讨膀胱灌注卡介苗(Bacillus Calmette-Guérin,BCG)对于中高危非肌层浸润性膀胱癌(nonmuscle invasive bladder cancer,NMIBC)的疗效,结合术前血液学指标建立疗效预测模型筛选获益人群。方法 回顾性分析2014年1月至2019年1月收治于复旦大学附属中山医院泌尿外科258例中高危NMIBC患者。所有患者均采用尿道膀胱肿瘤切除术后膀胱灌注卡介苗治疗,记录患者术前血液学指标及临床病理信息。在训练集(n=180)中采用LASSO回归和Cox多因素回归模型筛选预后因子,同时建立疗效预测模型,利用C-index验证模型预测效能,并在验证集(n=78)中进行确认。结果 258例患者均获得有效随访,中位随访时间为53.0个月(12.0~98.2个月),总体复发率为31.0%(80/258),1年复发率为15.1%(39/258),3年复发率为25.6%(66/258),通过LASSO回归方法筛选出中性粒细胞和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)作为预后因子,纳入多因素Cox分析,显示灌注前行二次经尿道膀胱肿瘤切除术(P=0.001),高龄(>70岁)(P=0.008)、CRP(P=0.002)和中性粒细胞(P=0.044)是中高危NMIBC患者行膀胱灌注卡介苗疗效的独立预测因子。疗效预测模型在训练集中的C-index为0.744,在验证集中的C-index为0.847。结论 膀胱灌注卡介苗治疗对中高危NMIBC安全有效,本研究所建立疗效预测模型(包含中性粒细胞、CRP、高龄和二次经尿道膀胱肿瘤切除术)预测中高危NMIBC患者膀胱灌注卡介苗疗效的准确性较高。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌(nmibc) 卡介苗(BCG) 中性粒细胞 C-反应蛋白(CRP) 膀胱灌注 预测模型
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非肌层浸润性膀胱癌不同术式的临床疗效分析 被引量:29
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作者 吴心宽 亓林 +2 位作者 苏红 王琪 许生 《安徽医药》 CAS 2013年第2期236-238,共3页
目的分析膀胱肿瘤部分切除术、经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)、钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法在该院治疗能随访到的共计216例非肌层浸润性膀胱癌的患者,其中膀胱部分切除术62例,电切90例,钬激光切除术64例... 目的分析膀胱肿瘤部分切除术、经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)、钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法在该院治疗能随访到的共计216例非肌层浸润性膀胱癌的患者,其中膀胱部分切除术62例,电切90例,钬激光切除术64例,通过对肿瘤2年复发例数、手术时间、出血量、留置导尿管时间、住院天数、术后并发症进行分析,比较三种手术方式的临床疗效。结果电切组、部分切组、钬激光组2年的复发率分别为41%、31%、33%,差异无统计学意义(P>0.05);电切组与钬激光组不仅在手术时间、留置导尿管时间、住院天数比部分切除组短,而且出血量更少,差异有统计学意义(P<0.001),但是在并发症方面,电切组易发生闭孔神经反射与膀胱穿孔,膀胱部分切除组易发生膀胱痉挛。结论钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术在治疗非肌层浸润性膀胱癌方面具有创伤小、恢复快的特点,并且优势明显。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 手术方式 临床疗效
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非肌层浸润性膀胱肿瘤诊断技术的研究进展 被引量:2
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作者 潘翠 钟朝晖 潘次中 《当代医学》 2017年第13期182-184,共3页
膀胱肿瘤属于泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,根据2012年世界临床数据统计,世界范围内有430 000个新病例被诊断为膀胱癌,男女比例为3∶1,其中85%的患者为非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)。NMIBC的5年复发率高达50%~70%,并且多达20%的NMIBC会病... 膀胱肿瘤属于泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,根据2012年世界临床数据统计,世界范围内有430 000个新病例被诊断为膀胱癌,男女比例为3∶1,其中85%的患者为非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)。NMIBC的5年复发率高达50%~70%,并且多达20%的NMIBC会病情加重进展到MIBC而需要根治性治疗。因此,早诊断,早治疗对其预后、延长生存期具有非常重要的意义。对NMIBC的早期诊断和预测复发的研究就更有价值,本文就其诊断技术的进展进行探讨。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱肿瘤(nmibc) 诊断技术 研究进展
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经尿道内镜黏膜下剥离术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤82例疗效分析 被引量:28
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作者 程永毅 李晶 +7 位作者 屈卫星 孙羿 邹铁军 姜亚卓 徐永刚 杜春 任伟 杜双宽 《现代肿瘤医学》 CAS 2016年第20期3249-3252,共4页
目的:探讨利用海博刀行膀胱肿瘤内镜黏膜下剥离术(BT-ESD)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的安全性和有效性。方法:收集2013年11月至2015年8月陕西省人民医院收治的82例非肌层浸润性膀胱肿瘤患者,利用海博刀行BT-ESD治疗膀胱肿瘤病灶。记... 目的:探讨利用海博刀行膀胱肿瘤内镜黏膜下剥离术(BT-ESD)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的安全性和有效性。方法:收集2013年11月至2015年8月陕西省人民医院收治的82例非肌层浸润性膀胱肿瘤患者,利用海博刀行BT-ESD治疗膀胱肿瘤病灶。记录患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后住院时间和1年肿瘤复发率。结果:完整切除膀胱肿瘤78例,肿瘤直径1.0~7.0cm,完整取出肿瘤70例,肿瘤组织电切后取出12例。手术时间(60±19.2)min、膀胱冲洗时间(24±10)h、尿管留置时间(5.9±1.9)d、术后住院时间(5.1±1.2)d。无1例需要输血,1例发生闭孔神经反射,无穿孔及术后出血等并发症。结论:利用海博刀行BT-ESD治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤是一种安全有效的方式。肿瘤的完整切除有利于病理学的评估,减少了肿瘤播散和复发的机会。完整切除膀胱肿瘤的方法更符合肿瘤外科治疗原则。 展开更多
关键词 海博刀 非肌层浸润性膀胱癌 膀胱肿瘤内镜黏膜下剥离术 完整切除
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促进术后恢复理念对经尿道内镜黏膜下膀胱肿瘤海博刀剥离术患者术后康复的影响 被引量:7
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作者 赵文彩 王蕊梅 张香丽 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第13期2326-2329,共4页
目的:探究运用促进术后恢复理念(ERAS)在经尿道内镜黏膜下膀胱肿瘤海博刀剥离术(BT-ESD)患者围手术期护理中的临床成效。方法:选取我院2015年5月至2017年5月入院的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者98例,通过随机分组法将其分为ERAS组和对照组,... 目的:探究运用促进术后恢复理念(ERAS)在经尿道内镜黏膜下膀胱肿瘤海博刀剥离术(BT-ESD)患者围手术期护理中的临床成效。方法:选取我院2015年5月至2017年5月入院的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者98例,通过随机分组法将其分为ERAS组和对照组,每组49例。ERAS组应用ERAS理念,对照组患者护理方法为常规基础护理。两组患者均接受BT-ESD。针对术后患者恢复时间情况、术后并发症发生率等观察指标对两组患者进行对比分析。结果:术后患者饥饿程度评分,对照组轻度、中度及重度饥饿比例分别为46.9%、49.0%及4.1%,饥饿严重程度显著高于ERAS组(87.8%、12.2%及0.0%)(P<0.05);而术后患者口渴程度评分,对照组的严重程度亦显著高于ERAS组(轻度、中度及重度口渴比例分别4.1%vs32.6%、20.4%vs40.8%、75.5%vs26.5%)(P<0.05)。进一步研究发现除术后住院时间外,ERAS组患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)(5.9分vs3.1分)、通气时间(12小时vs8小时)、尿管拔除时间(2.5天vs2天)、膀胱痉挛次数(3次vs1.8次)及膀胱冲洗时间(9.0小时vs6.0小时)均显著优于对照组(P值均<0.05)。结论:ERAS可以显著改善BT-ESD患者围手术期护理效果,具体体现在:缩短患者膀胱冲洗时间、尿管拔除时间、肠道通气时间;降低术后不良反应发生率,显著增加患者满意度,应在临床广泛推广应用。 展开更多
关键词 促进术后恢复理念 经尿道内镜黏膜下膀胱肿瘤海博刀剥离术 非肌层浸润性膀胱肿瘤 术后康复 护理
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非肌层浸润性膀胱癌复发与吡柔比星灌注不良反应的关系 被引量:6
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作者 刘华伟 杨璐 魏强 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2018年第12期933-936,共4页
目的探索经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)后行膀胱吡柔比星灌注化疗的非肌层浸润性膀胱癌患者肿瘤复发与灌注不良反应的关系。方法纳入行吡柔比星灌注化疗的新发膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌80例患者,回顾性分析TURBT后1年的临床资料、病理... 目的探索经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)后行膀胱吡柔比星灌注化疗的非肌层浸润性膀胱癌患者肿瘤复发与灌注不良反应的关系。方法纳入行吡柔比星灌注化疗的新发膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌80例患者,回顾性分析TURBT后1年的临床资料、病理资料、膀胱灌注化疗不良反应种类及严重程度。结果泌尿系统局部的不良反应较轻,仅6例患者(7.5%)发生泌尿系统的局部Ⅲ级药物不良反应,需要延迟膀胱灌注化疗。相对于肿瘤复发组患者而言,肿瘤未复发组患者局部不良反应(尿路刺激症状)严重程度较高[尿频(P=0.036)、尿急(P=0.034)、尿痛(P=0.042)]。结论 TURBT术后1年内,非肌层浸润性膀胱癌患者在膀胱吡柔比星灌注化疗期间,膀胱肿瘤未复发组较复发组有更严重的尿路刺激症状。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 非肌层浸润性膀胱癌 复发 吡柔比星 灌注化疗 不良反应
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miR-138、miR-149表达与非肌层浸润性膀胱癌患者临床病理特征及预后的关系 被引量:6
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作者 才让 王永芹 +2 位作者 祁蕙燕 张辉 赵莹 《广西医科大学学报》 CAS 2021年第8期1552-1556,共5页
目的:探讨非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)组织中微小RNA(miR)-138和miR-149的表达与NMIBC患者临床病理特征和预后的关系。方法:收集2013年1月至2015年2月在青海省西宁市第一人民医院行手术治疗的49例NMIBC患者的组织样本及其癌旁组织,采用... 目的:探讨非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)组织中微小RNA(miR)-138和miR-149的表达与NMIBC患者临床病理特征和预后的关系。方法:收集2013年1月至2015年2月在青海省西宁市第一人民医院行手术治疗的49例NMIBC患者的组织样本及其癌旁组织,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测组织中miR-138和miR-149的表达水平,并分析miR-138和miR-149表达水平与NMIBC患者临床病理特征的关系。以miR-138和miR-149表达水平的中位数为界,将NMIBC患者分为高表达组和低表达组,随访5年,采用Kaplan-Meier生存曲线分析miR-138和miR-149表达水平与NMIBC患者预后的关系。结果:与癌旁组织相比,miR-138、miR-149在癌组织中的表达显著降低(P<0.05)。单因素分析结果显示,有淋巴结转移和远处转移的NMIBC患者癌组织中miR-138和miR-149的表达水平显著降低(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,miR-138低表达组、miR-149低表达组的5年生存率分别低于miR-138高表达组和miR-149高表达组,术后生存时间分别短于miR-138高表达组和miR-149高表达组(均P<0.05)。结论:NMIBC患者癌组织中miR-138和miR-149均呈低表达,且在淋巴结转移和远处转移的患者中表达更低,其与生存预后有一定关联,可为NMIBC患者的转移风险预测和预后提供参考。 展开更多
关键词 nmibc miR-138 miR-149 临床病理特征 预后
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术前NIR比值对非肌层浸润性膀胱癌术后的预后评估价值 被引量:2
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作者 黄翔 蔡海荣 施思 《中国现代医生》 2017年第1期5-7,14,F0003,共5页
目的探讨手术前患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者预后的关系。方法选取2009年1月~2013年1月手术治疗的78例(NMIBC)患者进行回顾性分析,所有患者均采用经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)治疗,根据术前... 目的探讨手术前患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者预后的关系。方法选取2009年1月~2013年1月手术治疗的78例(NMIBC)患者进行回顾性分析,所有患者均采用经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)治疗,根据术前患者的NLR是否≥2.5分,分为高NLR组(41例)和低NLR组(37例),对比两组患者的预后情况及与NLR相关的影响因素。结果高NLR组患者术后2年、3年的无复发生存率显著低于低NLR组患者,差异有统计学意义(P<0.05);高NLR患者3年的生存率与低NLR组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);高NLR组患者的无复发生存中位时间为23个月,显著低于低NLR组的29个月,差异有统计学意义(P<0.05);NLR比值与NMIBC患者的肿瘤分期、病理学分级、肿瘤大小、肿瘤个数具有显著的相关性(P<0.05)。结论 NLR与NMIBC患者预后及临床病理学特征密切相关。 展开更多
关键词 中性粒细胞 淋巴细胞 非肌层浸润性膀胱癌 预后
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术前炎症细胞比值对非肌层浸润型膀胱癌预后的影响 被引量:4
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作者 吴维康 佟明 《锦州医科大学学报》 2023年第1期42-48,共7页
目的讨论术前全血细胞计数中淋巴细胞-单核细胞比率(lymphocyte-monocyte ratio,LMR)、血小板-淋巴细胞比率(platelet-lymphocyte ratio,PLR)、中性粒细胞-淋巴细胞比率(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)和衍生性中性粒细胞-淋巴细胞比... 目的讨论术前全血细胞计数中淋巴细胞-单核细胞比率(lymphocyte-monocyte ratio,LMR)、血小板-淋巴细胞比率(platelet-lymphocyte ratio,PLR)、中性粒细胞-淋巴细胞比率(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)和衍生性中性粒细胞-淋巴细胞比率(derived neutrophil-lymphocyte ratio,DNLR)对非肌层浸润型膀胱癌(non-musculoinvasive bladder cancer,NMIBC)患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)预后的影响。方法根据纳入排除标准收集了161名患者临床资料,并对患者进行了随访,对收集的资料LMR、NLR、PLR、DNLR绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,并根据最佳截断值分为高低组,采用R软件绘制生存曲线,分析LMR、NLR、PLR、DNLR对无复发生存期(recurrence-free survival,RFS)影响,使用COX比例风险回归模型对变量进行单因素和多因素分析。结果生存曲线显示NLR、LMR、PLR、DNLR高低组间的生存曲线(P<0.01),其中高NLR组、高PLR组、高DNLR组及低LMR组无复发生存期较低NLR组、低PLR组、低DNLR组及高LMR组短,在COX单因素比例风险回归模型中,G分级、LMR、NLR、PLR、DNLR为NMIBC患者复发的危险因素,在COX多因素比例风险回归模型中,G分级、NLR、LMR为NMIBC患者复发的独立危险因素(P<0.05)。结论NMIBC患者在行TURBT术前炎症细胞比值NLR、LMR与RFS相关,其中高NLR和低LMR提示预后较差,为其复发的独立危险因素,因此可以考虑将NLR、LMR纳为NMIBC患者预后的生物学标志物。 展开更多
关键词 炎症细胞比值 TURBT nmibc 无复发生存期
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PVBT治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效及安全性评价 被引量:1
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作者 何俊 刘红耀 +2 位作者 潘佐 李鹏杰 刘晋峰 《临床泌尿外科杂志》 2016年第6期523-529,共7页
目的:系统评价绿激光选择性膀胱肿瘤汽化术(PVBT)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的疗效及安全性。方法:检索国内外发表的PVBT与TURBT两种术式治疗NMIBC的临床对照试验,应用meta分析评价PVBT的疗效及安全性。结果:PVBT组与TURBT组在肿... 目的:系统评价绿激光选择性膀胱肿瘤汽化术(PVBT)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的疗效及安全性。方法:检索国内外发表的PVBT与TURBT两种术式治疗NMIBC的临床对照试验,应用meta分析评价PVBT的疗效及安全性。结果:PVBT组与TURBT组在肿瘤复发率、住院时间、尿管留置时间、膀胱冲洗时间、手术出血量、手术并发症的差异均有统计学意义。结论:对于NMIBC的治疗,PVBT术的疗效及安全性均优于传统的TURBT术。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱肿瘤 TURBT 绿激光选择性膀胱肿瘤汽化术 meta分析
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HER2用于评估非肌层浸润性膀胱癌复发及进展的研究 被引量:5
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作者 王卉 李成柏 +8 位作者 蒋光亮 丁炜宏 苟元成 孙传玉 王虹 陈忠清 徐可 夏国伟 丁强 《泌尿外科杂志(电子版)》 2015年第4期7-12,40,共7页
目的探讨HER2表达用于评估非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)复发及进展的意义。方法采用免疫组化染色的方法,检测301例NMIBC患者肿瘤HER2的表达情况,并且对所有患者肿瘤复发及进展情况进行随访。结果肿瘤数目(单发、数目>1;[HR]:1.91,P=0.0... 目的探讨HER2表达用于评估非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)复发及进展的意义。方法采用免疫组化染色的方法,检测301例NMIBC患者肿瘤HER2的表达情况,并且对所有患者肿瘤复发及进展情况进行随访。结果肿瘤数目(单发、数目>1;[HR]:1.91,P=0.001)〗、肿瘤大小(<3cm、≥3cm;[HR]:2.20,P<0.0001)、肿瘤分期(T_a、T_1;[HR]:2.08,P=0.001)、肿瘤分级(G_1、G_2、G_3;[HR]:1.71,P=0.041)与膀胱癌复发相关;而肿瘤大小(<3 cm、≥3 cm;[HR]:2.50,P=0.015)、肿瘤分期(T_a、T_1;[HR]:3.68,P=0.007)、肿瘤分级(G_1、G_2、G_3;[HR]:2.72,P=0.018)、是否伴发原位癌([HR]:3.33,P=0.008)、HER2(阴性、阳性;[HR]:2.36,P=0.030)均可影响膀胱癌进展。HER2表达阴性的患者与HER2表达阳性患者相比,膀胱癌进展至肌层浸润性的风险明显降低。结论 HER2表达可作为预测NMIBC进展的指标,HER2阳性患者疾病进展风险更大。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 人类表皮生长因子受体2(HER-2) 预后
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