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1例混合耐药机制碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌肺部感染治疗实践
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作者 邹晓蕾 范春 +1 位作者 刘娜 孙吉利 《中国药业》 2025年第2期119-124,共11页
目的 为碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的临床诊疗提供参考。方法 整理医院收治的1例存在生物膜形成、产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)、产肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)、产NDM型B类金属碳青霉烯酶等混合耐药机制CRKP肺部感染病例的... 目的 为碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的临床诊疗提供参考。方法 整理医院收治的1例存在生物膜形成、产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)、产肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)、产NDM型B类金属碳青霉烯酶等混合耐药机制CRKP肺部感染病例的诊疗资料,结合文献总结并分析其治疗策略。结果 入院后结合患者初始治疗失败原因及CRKP感染流行病学特征,首先予注射用头孢他啶阿维巴坦经验性治疗,患者炎性指标大幅下降、(代谢性)酸中毒症状迅速纠正;入院第5-6天,因痰培养见生物膜形成和细菌分离示产金属酶肺炎克雷伯菌(产NDM酶型),加用注射用阿奇霉素、注射用替加环素联合治疗,患者临床症状、炎性指标持续好转;入院第10天,参照药物敏感性试验(简称药敏)结果调整为注射用替加环素、注射用阿奇霉素、硫酸阿米卡星注射液联合序贯治疗,辅以对症支持治疗、气道廓清术、体位引流等处理;入院第22天,患者病情好转出院。结论 临床应充分认识CRKP的耐药机制,对不同抗菌药物的耐药特性、流行病学特征,做好初始经验治疗药物选择,结合临床症状改善与细菌培养药敏结果综合评估调整治疗方案,同时辅以积极的对症处理。 展开更多
关键词 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌 生物膜 肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶 NDM型B类金属碳青霉烯酶 混合耐药 肺部感染
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产气克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药机制研究 被引量:1
2
作者 寿晓玲 王佳庆 +2 位作者 苏芳 沈蓓琼 张淑琦 《中国抗生素杂志》 北大核心 2025年第8期944-949,共6页
目的明确耐碳青霉烯酶产气克雷伯菌株(carbapenem-resistant Klebsiella aerogenes,CRKA)对碳青霉烯类抗菌药物耐药机制。方法收集2022—2023年浙江省两家医院分离的产气克雷伯菌,通过药敏实验筛选CRKA菌株,应用PCR筛查碳青霉烯耐药相... 目的明确耐碳青霉烯酶产气克雷伯菌株(carbapenem-resistant Klebsiella aerogenes,CRKA)对碳青霉烯类抗菌药物耐药机制。方法收集2022—2023年浙江省两家医院分离的产气克雷伯菌,通过药敏实验筛选CRKA菌株,应用PCR筛查碳青霉烯耐药相关基因(bla_(KPC)、bla_(NDM)、bla_(IMP)和bla_(OXA-48)),通过药敏试验、接合试验和全基因组测序等方法明确CRKA菌株对碳青霉烯类抗菌药物耐药机制。同时基于全基因组单核苷酸多态性(single-nucleotide polymorphism,SNP)对CRKA进行系统发育分析。结果本研究共鉴定出9株携带bla_(NDM)基因的CRKA菌株,所有菌株对包括碳青霉烯类抗菌药物在内的多种抗菌药物耐药,仅对阿米卡星和多黏菌素敏感,均为多重耐药菌。所有菌株携带bla_(NDM)基因,且该基因均位于质粒,可成功接合转移入大肠埃希菌J53,提示该耐药基因存在质粒传播风险。系统发育分析发现,产气克雷伯菌主要在临床环境中发生克隆传播。结论bla_(NDM)基因是介导CRKA菌株对碳青霉烯类抗菌药物耐药的主要原因。临床应注意CRKA菌株存在院内感染暴发流行可能,持续筛查和监测尤为重要。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类产气克雷伯菌 NDM 质粒 进化分析 耐药机制
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同一患者粪便样本检出2种少见碳青霉烯类耐药菌株
3
作者 李园园 张嵘 史伟峰 《临床检验杂志》 2025年第1期35-39,共5页
目的分析从同一患者粪便样本中分离出携带bla_(NDM-1)肺炎克雷伯菌和bla_(IMP-4)地下亚特兰大菌的基因组特征,阐明细菌耐药机制。方法采用微量肉汤稀释法检测菌株的抗菌药物敏感性(MIC),NG-Test CARBA-5检测碳青霉烯类耐药表型,通过全... 目的分析从同一患者粪便样本中分离出携带bla_(NDM-1)肺炎克雷伯菌和bla_(IMP-4)地下亚特兰大菌的基因组特征,阐明细菌耐药机制。方法采用微量肉汤稀释法检测菌株的抗菌药物敏感性(MIC),NG-Test CARBA-5检测碳青霉烯类耐药表型,通过全基因组测序和生物信息学分析明确菌株的基因组特征。结果肺炎克雷伯菌对大多数抗生素耐药;地下亚特兰大菌对美罗培南和厄他培南耐药,对亚胺培南敏感。2株细菌均对多黏菌素、替加环素、阿米卡星、环丙沙星、氨曲南敏感。全基因组测序结果表明,肺炎克雷伯菌为ST1040型,携带8种耐药基因[bla_(NDM-1)、aac(6′)-Ib-cr.v2、aadA16、aadA2、qnrS1、arr-3、sul1和dfrA27]和4种质粒复制子[lncR、lncU、lncFIA(Hl1)和lncFIB(K)]。地下亚特兰大菌携带2种耐药基因(bla_(IMP-4)和qnrS1)和1种质粒复制子(lncN)。毒力因子分析结果显示,肺炎克雷伯菌携带菌毛、荚膜、铁载体等毒力因子。地下亚特兰大菌携带菌毛、鞭毛、脂多糖、内毒素等毒力因子。结论从同一患者粪便样本中分离了产bla_(IMP-4)酶地下亚特兰大菌和产bla_(NDM-1)酶肺炎克雷伯菌,并明确其基因特征。新的碳青霉烯类耐药菌株的出现给临床治疗和感染防控带来了巨大挑战,应加强对碳青霉烯酶基因的筛查与检测。 展开更多
关键词 碳青霉烯类耐药 肺炎克雷伯菌 地下亚特兰大菌 bla_(NDM) bla_(IMP)
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碳青霉烯耐药菌在多环境介质中的流行现状、传播机制及影响因素
4
作者 吴佳俊 《生态毒理学报》 北大核心 2025年第5期291-300,共10页
碳青霉烯类抗生素作为治疗多重耐药菌感染的最后手段,近年来在养殖业中的滥用导致耐药性问题日益严重。因此,本文旨在对碳青霉烯耐药菌的流行情况、耐药机制及传播机制进行深入分析。碳青霉烯耐药基因(如bla_(NDM))在畜禽养殖环境中的... 碳青霉烯类抗生素作为治疗多重耐药菌感染的最后手段,近年来在养殖业中的滥用导致耐药性问题日益严重。因此,本文旨在对碳青霉烯耐药菌的流行情况、耐药机制及传播机制进行深入分析。碳青霉烯耐药基因(如bla_(NDM))在畜禽养殖环境中的广泛传播,且耐药菌株在猪、牛、鸡等主要养殖动物中的广泛存在,影响动物健康且可能危害公共健康。细菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制主要包括外膜孔蛋白修饰、外排泵机制、靶点突变及碳青霉烯酶的产生等。其传播机制主要是由质粒介导的水平转移造成,而该机制受到抗生素残留、消毒剂和重金属污染等因素的影响。基于以上分析,本综述指出碳青霉烯耐药基因在畜禽养殖环境中的传播对公共卫生的潜在威胁,强调了减少抗生素滥用和加强环境监管的重要性。 展开更多
关键词 碳青霉烯耐药菌 bla_(NDM) 抗生素滥用 耐药机制 环境因素
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·OH诱导氧化磷酰化甲硫氨酸机理的脉冲辐解研究 被引量:2
5
作者 储高升 张曼维 +3 位作者 张志成 汪世龙 姚思德 王文锋 《化学学报》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1997年第7期703-709,共7页
采用脉冲辐解动态吸收光谱研究了·OH自由基诱导N-二异而基磷酰化甲硫氨酸(NDM)水溶液的氧化过程,结果表明·OH主要进攻NDM中硫原子,并形成含硫三电子键NDM_2^+[S],其在480nm处有最大吸收峰,形成和衰变均呈一级反应,推导了反应... 采用脉冲辐解动态吸收光谱研究了·OH自由基诱导N-二异而基磷酰化甲硫氨酸(NDM)水溶液的氧化过程,结果表明·OH主要进攻NDM中硫原子,并形成含硫三电子键NDM_2^+[S],其在480nm处有最大吸收峰,形成和衰变均呈一级反应,推导了反应机理,并与·OH自由基诱导氧化甲硫氨酸水溶液机理进行了比较. 展开更多
关键词 脉冲辐解 NDM 甲硫氨酸 氧化 氨基酸
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2017-2021年某儿科医院耐碳青霉烯类革兰阴性菌综合干预感控措施效果及其耐药基因 被引量:3
6
作者 殷丽军 武娜娜 +7 位作者 缪瑾 杨韦菁 何磊燕 陆国平 曹云 王来栓 翟晓文 王传清 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期410-415,共6页
目的评估儿科医院感染高风险部门(新生儿科、新生儿重症监护室、儿科重症监护病房、血液科)耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CR-GNB)综合干预措施效果及其耐药基因.方法选取2017-2021年复旦大学附属儿科医院感染高风险部门患儿为研究对象,2017... 目的评估儿科医院感染高风险部门(新生儿科、新生儿重症监护室、儿科重症监护病房、血液科)耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CR-GNB)综合干预措施效果及其耐药基因.方法选取2017-2021年复旦大学附属儿科医院感染高风险部门患儿为研究对象,2017年开始对上述患儿入院后48 h以内以及住院期间每周一次在上呼吸道和肠道进行主动筛查,2018年1月开始对主动筛查及临床送检标本检出CR-GNB阳性患儿实施集中安置,比较CR-GNB主动筛查率、定植率、集中安置率以及医院感染率的变化;同时通过聚合酶链式反应(PCR)检测耐碳青霉烯酶基因,对其耐药机制进行研究.结果2017-2021年肛咽拭子CR-GNB主动筛查率均逐年增加(P<0.001),上述高风险部门共有28.46%(916/3219)CR-GNB阳性患儿采取了A/B集中安置措施,随着A/B集中安置率的提高,住院时间>7 d的患儿CR-GNB定植率呈现下降趋势(P<0.001),同时医院感染率从2017年的1.16%(153/13190)下降到2021年的0.29%(28/9774)(P<0.001);耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌主要耐药基因是blaNDM-i(52.00%,26/50)、blaKPC-2(42.00%,21/50)和blaDHA-i(26.00%,13/50),耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌均检出blaOXA-23耐药基因,仅有3株耐碳青霉烯铜绿假单胞菌检出耐药基因,1株为blaBIC,2株为blaVIM-2.结论对感染高风险部门进行CR-GNB主动筛查及A/B等级的隔离安置措施能降低CR-GNB定植及医院感染率. 展开更多
关键词 主动筛查 病人安置 耐碳青霉烯类革兰阴性菌 定植 KPC NDM OXA-23 综合干预感控措施 感染监测
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“超级细菌”NDM-1的发现及研究进展 被引量:10
7
作者 房咪 郑珩 顾觉奋 《国外医药(抗生素分册)》 CAS 2011年第6期253-258,共6页
近日,"超级细菌"掀起了即甲型H1N1流感后全球的又一新"浪潮",引起人们的一阵恐慌。"超级细菌"是具有多重耐药性细菌的总称,NDM-1是细菌携带的一种抗性基因,具有极强的耐药性,能水解几乎所有的β-内酰胺... 近日,"超级细菌"掀起了即甲型H1N1流感后全球的又一新"浪潮",引起人们的一阵恐慌。"超级细菌"是具有多重耐药性细菌的总称,NDM-1是细菌携带的一种抗性基因,具有极强的耐药性,能水解几乎所有的β-内酰胺类抗生素,该细菌属一种新型的"超级细菌"。目前临床治疗受到极大的威胁,新型抗生素的研发迫在眉睫。本文就其发现、特点、目前临床用药、序列分析、结构预测及新药物设计方面做一概述。 展开更多
关键词 “超级细菌” NDM—1 序列分析
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Br_2^-·、Cl_2^-·诱导氧化磷酰化甲硫氨酸水溶液的脉冲辐解研究 被引量:1
8
作者 储高升 张志成 +2 位作者 姚思德 尤田耙 张曼维 《Chinese Journal of Chemical Physics》 SCIE CAS CSCD 1997年第4期329-334,共6页
采用脉冲辐解动态吸收光谱法研究了Br-2·和Cl-2·自由基诱导氧化N-二异丙基磷酰化甲硫氨酸(NDM)水溶液的过程,结果表明Br-2·和Cl-2·进攻NDM中的硫原子形成含硫三电子键NDM(S∴X)... 采用脉冲辐解动态吸收光谱法研究了Br-2·和Cl-2·自由基诱导氧化N-二异丙基磷酰化甲硫氨酸(NDM)水溶液的过程,结果表明Br-2·和Cl-2·进攻NDM中的硫原子形成含硫三电子键NDM(S∴X)(X=Br,Cl),它们分别在400nm和390nm处有最大吸收峰,形成和衰变均呈一级反应,测定了不同条件下氧化反应的速率常数,推导了反应机理,并从分子结构观点与甲硫氨酸水溶液的Br-2·、Cl-2·诱导氧化过程进行了比较。 展开更多
关键词 甲硫氨酸 衍生物 NDM 氧化 磷酰化
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产新德里金属β-内酰胺酶耐药菌感染治疗的研究进展 被引量:3
9
作者 胡晓丰 邱少富 +3 位作者 张传福 宋宏彬 刘雪林 孙岩松 《生物技术通讯》 CAS 2017年第2期162-168,共7页
新德里金属β-内酰胺酶(NDM)自2009年首次被报道以来,产NDM耐药菌已在全球范围流行并引发多种类型感染,有效控制和治疗产NDM耐药菌感染具有重要的现实意义。然而,目前并没有确切的关于产NDM耐药菌的临床治疗方案。我们对产NDM耐药菌感... 新德里金属β-内酰胺酶(NDM)自2009年首次被报道以来,产NDM耐药菌已在全球范围流行并引发多种类型感染,有效控制和治疗产NDM耐药菌感染具有重要的现实意义。然而,目前并没有确切的关于产NDM耐药菌的临床治疗方案。我们对产NDM耐药菌感染的治疗研究现状做简要综述,为产NDM耐药菌感染的控制和临床治疗提供科学合理的依据和指导。 展开更多
关键词 新德里金属β-内酰胺酶(NDM) 产NDM耐药菌 感染 临床治疗
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携带新德里金属β-内酰胺酶的猪源大肠杆菌全基因组测序及植物提取物药物筛选 被引量:2
10
作者 李海利 张青娴 +5 位作者 朱文豪 游一 王治方 郎利敏 张立宪 王克领 《中国兽药杂志》 2023年第6期23-34,共12页
为了解大肠杆菌携带新德里金属β-内酰胺酶(New Delhi metallo-β-lactamase,NDM)NDM耐药基因情况及筛选敏感植物提取物。采用16S rRNA菌种鉴定,PCR筛查菌耐药基因,bla NDM、bla TEM和AmpC酶耐药基因的确认,全基因组测序,BLAST和MEGA软... 为了解大肠杆菌携带新德里金属β-内酰胺酶(New Delhi metallo-β-lactamase,NDM)NDM耐药基因情况及筛选敏感植物提取物。采用16S rRNA菌种鉴定,PCR筛查菌耐药基因,bla NDM、bla TEM和AmpC酶耐药基因的确认,全基因组测序,BLAST和MEGA软件对序列进行生物信息学分析、系统进化树分析、NDM亚型鉴定和6种植物提取物药敏药物筛选研究。结果表明,从2021年(1-12月)临床猪腹泻病例中分离鉴定的91株大肠杆菌(Escherichia coli,E.coli)中鉴定出1株同时携带新德里金属β-内酰胺酶NDM4、NDM5和β内酰胺酶blaTEM、AmpC酶的大肠杆菌(HN2187)。对其进行11种抗生素和6种植物提取物药物敏感性测试,结果显示HN2187菌株对其均耐药。而HN2187对血根碱、贯叶连翘提取物敏感,对黄芩、姜黄素、千里光和大蒜提取物耐药。HN2187产B类酶,携带NDM4、NDM5、bla TEM、AmpC酶耐药基因,其中bla NDM-4位于质粒pNDM4-HN2187(Plasmid B)上,bla NDM-5位于质粒pNDM5-HN2187(Plasmid A)上,bla TEM1位于质粒pTEM1-HN2187(Plasmid B)上,AmpC酶耐药基因位于染色体上,分别介导bla NDM-4、bla NDM-5、bla TEM和AmpC耐药基因,是耐药菌传播的重要载体。以上研究表明,携带NDM4和NDM5的多重耐药菌已在养殖场传播和流行,应加强该类耐药基因的流行调查、监测和新药物研究,为临床超级细菌和多重耐药菌感染的流行和防治提供理论基础。 展开更多
关键词 碳青霉烯酶 Β内酰胺酶 新德里金属β-内酰胺酶 NDM5 NDM4 blaTEM AMPC 大肠埃希氏菌 细菌耐药
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临床分离16株耐碳青酶烯类肠杆菌科细菌耐药机制初步研究 被引量:5
11
作者 伍启康 李小燕 吴奎海 《中国实验诊断学》 2017年第12期2129-2131,共3页
目的了解佛山市第一人民医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药情况和耐药机制。方法 2013年1月至2015年12月收集16株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌,其中大肠埃希菌11株,肺炎克雷伯菌4株,产酸克雷伯菌1株。利用VITEK2-compact微生物分析系统进... 目的了解佛山市第一人民医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药情况和耐药机制。方法 2013年1月至2015年12月收集16株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌,其中大肠埃希菌11株,肺炎克雷伯菌4株,产酸克雷伯菌1株。利用VITEK2-compact微生物分析系统进行细菌鉴定及药敏试验。采用改良Hodges和MEM(美罗培南)-EDTA(乙二胺四乙酸)-Na2双纸片协同试验进行耐药表型筛选。采用PCR法检测耐药基因blaIMP、blaKPC、blaNDM、blaVIM、blaOXA-48。结果 16株细菌对亚胺培南、美罗培南均耐药。16株细菌Hodges均阳性,15株双纸片协同试验阳性。在11株大肠埃希菌,9株携带blaNDM-5,2株携带blaNDM-1。4株肺炎克雷伯菌携带blaNDM-5,1株产酸克雷伯菌携带blaKPC-2。结论我院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药机制以产blaNDM-5碳青霉烯酶为主。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 碳青霉烯酶 NDM 耐药性
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碎石桩加固土质边坡的机理及稳定性评价 被引量:1
12
作者 杨石扣 任旭华 张继勋 《三峡大学学报(自然科学版)》 CAS 2011年第1期46-50,共5页
云南省华电镇雄电厂边坡的工程地质条件复杂,软弱夹层较多,地基土体基本处于饱和状态,抗剪强度较低.由于以上的工程实际,设计采取碾压堆石压坡的工程措施,局部辅以振冲碎石桩置换,以期对坡体的受力、变形和稳定性等进行改善.利用FLAC3D... 云南省华电镇雄电厂边坡的工程地质条件复杂,软弱夹层较多,地基土体基本处于饱和状态,抗剪强度较低.由于以上的工程实际,设计采取碾压堆石压坡的工程措施,局部辅以振冲碎石桩置换,以期对坡体的受力、变形和稳定性等进行改善.利用FLAC3D软件对镇雄边坡的碎石桩加固过程及碾压堆石压坡填土过程进行了三维数值仿真分析,并分析了碎石桩加固土质边坡的机理.考虑复杂地基与碎石桩、挡土墙之间的相互作用,以及碎石桩加固后的排水情况,采用分级加载的方式模拟边坡的填土过程,通过坡体的应力、位移对比,定量分析了碎石桩加固措施的效果.基于强度折减法,采用结点位移法评价边坡的稳定安全状况.计算结果表明,采用碎石桩加固并进行排水后,提高了土体材料的力学性质,减小了孔隙水压力,边坡的受力得到了较大的改善,变形得到了控制,边坡的稳定性较好. 展开更多
关键词 边坡稳定 FLAC3D 碎石桩 加固机理 强度折减法 结点位移法(NDM)
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新生儿糖尿病的磺脲类药物治疗 被引量:10
13
作者 罗飞宏 《儿科药学杂志》 CAS 2011年第6期1-3,共3页
新生儿糖尿病(Neonatal Diabetes Mellitus,NDM)是一种少见的特殊类型糖尿病,临床可分为新生儿暂时性糖尿病(Transient neonatal diabetes,TNDM)和新生儿永久性糖尿病(Permanent neonatal diabetes,PNDM)两类[1]。NDM最早由Kitsel... 新生儿糖尿病(Neonatal Diabetes Mellitus,NDM)是一种少见的特殊类型糖尿病,临床可分为新生儿暂时性糖尿病(Transient neonatal diabetes,TNDM)和新生儿永久性糖尿病(Permanent neonatal diabetes,PNDM)两类[1]。NDM最早由Kitsell[2]于1852年报道。 展开更多
关键词 新生儿糖尿病 药物治疗 磺脲类 特殊类型糖尿病 暂时性糖尿病 NDM 永久性
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产NDM型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的研究进展 被引量:1
14
作者 王铮铮 余方友 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第A01期226-229,共4页
肠杆菌科细菌是院内感染的常见病原体,特别是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌.碳青霉烯类抗生素是治疗产超广谱βG内酰胺酶(ESBLs)和/或质粒介导的产AmpC酶等肠杆菌科细菌的强有效抗菌药物[1].然而,由于抗菌药物的不合理使用或过度滥用,碳... 肠杆菌科细菌是院内感染的常见病原体,特别是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌.碳青霉烯类抗生素是治疗产超广谱βG内酰胺酶(ESBLs)和/或质粒介导的产AmpC酶等肠杆菌科细菌的强有效抗菌药物[1].然而,由于抗菌药物的不合理使用或过度滥用,碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的数量不断增多,给临床治疗多重耐药菌带来了困难.碳青霉烯酶是肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的最主要原因,NDM型碳青霉烯酶属于B类酶,它能高效水解多种抗菌药物,从而对碳青霉烯类、头孢菌素、青霉素类抗菌药物产生耐药或者降低其敏感性. 展开更多
关键词 NDM 碳青霉烯酶 肠杆菌科细菌 耐药性 亚型
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耐碳青霉烯类大肠埃希菌分子流行病学研究
15
作者 龚林 刘尔男 +3 位作者 梁建生 王一梅 陈晓敏 刘小丽 《热带医学杂志》 CAS 2024年第3期350-354,共5页
目的调查武汉市三家医院耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREC)耐药基因携带情况及其分子流行病学特点。方法收集2018年7月-2021年5月武汉市第一医院、武汉市中心医院、武汉市黄陂区人民医院共62株临床分离的CREC,采用全自动细菌鉴定及药敏分析... 目的调查武汉市三家医院耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREC)耐药基因携带情况及其分子流行病学特点。方法收集2018年7月-2021年5月武汉市第一医院、武汉市中心医院、武汉市黄陂区人民医院共62株临床分离的CREC,采用全自动细菌鉴定及药敏分析系统测定细菌的药物敏感性,碳青霉烯酶诺德曼-珀尔(Carba NP)试验对碳青霉烯酶型确证,全基因组测序分析菌株耐药基因、质粒携带情况以及多位点序列分型(MLST)情况。结果Carba NP试验结果表明,所有菌株产碳青霉烯酶的比例为32.3%(20/62)。20株Carba NP试验阳性菌株均产新德里金属酶(NDM),其中15株产NDM-5,5株产NDM-1,未检出其他碳青霉烯酶耐药基因;所有菌株同时还携带了超广谱β-内酰胺酶基因(bla_(TEM)或bla_(CTX-M))、氨基糖苷类耐药基因aacA、大环内酯类耐药基因(mph或mdf)、甲氧苄啶耐药基因dfrA以及四环素耐药基因tet;20株细菌检出12种序列分型(ST),主要为ST410(n=4)、ST131(n=3)和ST167(n=3),无明显优势菌株;所有菌株都携带1~6个质粒,大多为3~4个。结论本研究检出产NDM的CREC,bla_(NDM)基因在菌株间可能存在克隆传播和水平传播并存的现象。 展开更多
关键词 碳青霉烯酶 大肠埃希菌 NDM 全基因组测序
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官渡:一种用于命名数据MANET网络的缓存策略
16
作者 张丽 毕帅 王永安 《北京工业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1662-1668,共7页
针对在命名数据自组织移动网络(named data mobile ad hoc network,NDM)中,原命名数据网络(named data networking,NDN)默认的沿路径全缓存策略会占用网络节点上大量缓存空间,因而不适用于NDM中存储空间有限的移动节点问题,设计了一种... 针对在命名数据自组织移动网络(named data mobile ad hoc network,NDM)中,原命名数据网络(named data networking,NDN)默认的沿路径全缓存策略会占用网络节点上大量缓存空间,因而不适用于NDM中存储空间有限的移动节点问题,设计了一种适用于NDM的缓存算法,取名官渡策略,意在将最有用的内容布置在最合适的节点上响应尽可能多的兴趣包.该算法基于间隔缓存等思路,综合考虑了节点间距离、节点缓存储空间和网络缓存分布等影响因素,并尽可能地简化以便使其具有可用性.实验结果表明:官渡策略可以有效地减少缓存空间,并维持较高的应答率,代价是增加少量的网络流量和承担一部分的网络延迟.官渡缓存策略相对简单,实现开销小,因此,更适合于节点存储空间小、计算能力有限的NDM网络. 展开更多
关键词 命名数据自组织网络(NDM) 缓存策略 缓存空间 成功率
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老年糖尿病患者合并心急梗塞病人心功能的临床评价 被引量:2
17
作者 韩丽艳 《实用糖尿病杂志》 2005年第2期40-41,共2页
对5 0例老年2型糖尿病合并急性心肌梗塞病人(DM -AMI组)和按一般情况及梗塞部位配对的无DM的AMI病人5 0例(NDM -AMI组)进行比较研究。结果显示:两组的肌酸磷酸肌酶(CPK)峰值、心电图QRS记分均无显著性差异。但DM -AMI组住院期间的死亡... 对5 0例老年2型糖尿病合并急性心肌梗塞病人(DM -AMI组)和按一般情况及梗塞部位配对的无DM的AMI病人5 0例(NDM -AMI组)进行比较研究。结果显示:两组的肌酸磷酸肌酶(CPK)峰值、心电图QRS记分均无显著性差异。但DM -AMI组住院期间的死亡率及严重心脏事件的发生率均高于NDM -AMI组,梗塞后6个月时的左室舒张末容量(LVEDV)及收缩末容量(LVESV)均显著高于NDM -AMI组,而左室射血分数(LVEF)则明显低于NDM -AMI组,提示老年2型糖尿病合并急性心肌梗塞病人左心功能及心梗严重程度均较NDM -AMI者差,可能和合并DM性心肌病有关。 展开更多
关键词 老年糖尿病患者 临床评价 老年2型糖尿病 心电图QRS记分 心肌梗塞病人 肌酸磷酸肌酶 左室射血分数 AMI病人 显著性差异 NDM 梗塞部位 心脏事件 住院期间 左室舒张 严重程度 左心功能 发生率 死亡率 梗塞后 心肌病 急性
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数学奥林匹克问题
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作者 吴伟朝 朱胜坤 +5 位作者 侯典峰 张延卫 宋庆 吕建恒 安振平 赵军鹏 《中等数学》 2007年第10期47-48,共2页
关键词 四点共圆 三线共点 NDM DNB
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糖尿病与非糖尿病患者下肢动脉闭塞球囊扩张及介入治疗效果对比分析
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作者 古献芳 《中外医疗》 2013年第17期79-79,81,共2页
目的探讨糖尿病(DM)与非糖尿病(NDM)患者下肢动脉闭塞介入治疗临床疗效。方法选取下肢动脉闭塞患者210例,其中DM组90例,NDM组120例。结果 DM组90例病变104处,植入支架97个,治疗成功率92.5%,ABI值明显升高,术前(0.39±0.13)升至术后(... 目的探讨糖尿病(DM)与非糖尿病(NDM)患者下肢动脉闭塞介入治疗临床疗效。方法选取下肢动脉闭塞患者210例,其中DM组90例,NDM组120例。结果 DM组90例病变104处,植入支架97个,治疗成功率92.5%,ABI值明显升高,术前(0.39±0.13)升至术后(0.78±0.13);P<0.01。NDM组病变168处,植入支架158个,及时手术成功率95.5%,ABI值明显升高,术前(0.32±0.11)升至术后(0.72±0.16);P<0.01。210例患者随访1~48个月(平均36.7个月)。DM组7例治疗失败行截肢术,截肢率为7.78%(7/90),NDM组6例治疗失败行截肢术,截肢率为5%(6/120),两组之间ABI及截肢率前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DM下肢动脉闭塞患者介入治疗可使患者病情明显好转,手术的成功率高,可以取得与NDM患者同样的治疗效果。 展开更多
关键词 DM NDM 下肢动脉硬化性闭塞症 介入治疗 效果 对比分析
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