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未能切除胰腺癌患者术中NCPB的临床意义 被引量:2
1
作者 李华宝 潘剑铭 +2 位作者 陈腾 王为民 王强 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期60-61,共2页
目的研究术中腹腔神经丛阻滞对无法切除胰腺癌患者的镇痛疗效及并发症。方法41例患者经腹行直视下的腹腔神经丛阻滞,每人次注射无水酒精20—50ml,同时行胆肠转流或/和胃肠转流,部分患者行区域动脉化疗。结果腹腔神经丛阻滞后6个月内或... 目的研究术中腹腔神经丛阻滞对无法切除胰腺癌患者的镇痛疗效及并发症。方法41例患者经腹行直视下的腹腔神经丛阻滞,每人次注射无水酒精20—50ml,同时行胆肠转流或/和胃肠转流,部分患者行区域动脉化疗。结果腹腔神经丛阻滞后6个月内或已死亡者中有32例患者疼痛完全缓解,4例明显减轻,5例无明显效果。38例术中出现血压下降,15例术后腹泻,结论 术中直视下经腹行无水酒精腹腔神经丛阻滞对缓解未能切除胰腺癌患者的疼痛具有明显的镇痛效果。 展开更多
关键词 临床意义 疼痛 腹腔神经丛阻滞 胰腺癌 镇痛 ncpb
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Effect of NCPB and VSPL on pain and quality of life in chronic pancreatitis patients 被引量:10
2
作者 Andrzej Basinski Tomasz Stefaniak +5 位作者 Ad Vingerhoets Wojciech Makarewicz Lukasz Kaska Aleksander Stanek Andrzej J.Lachinski Zbigniew Sledzinski 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2005年第32期5010-5014,共5页
AIM: To compare the effects of neurolytic celiac plexus block (NCPB) and videothoracoscopic splanchnicectomy (VSPL) on pain and quality of life of chronic pancreatitis (CP) patients.METHODS: Forty-eight small duct CP ... AIM: To compare the effects of neurolytic celiac plexus block (NCPB) and videothoracoscopic splanchnicectomy (VSPL) on pain and quality of life of chronic pancreatitis (CP) patients.METHODS: Forty-eight small duct CP patients were treated invasively with NCPB (n = 30) or VSPL (n = 18) in two non-randomized, prospective, case-controlled protocols due to chronic pain syndrome, and compared to a control group who were treated conservatively (n = 32). Visual analog scales were used to assess pain and opioid consumption rate was evaluated. In addition, the quality of life was measured using QLQ C-30 for NCPB and FACIT for VSPL.Although both questionnaires covered similar problems,they could not be compared directly one with another.Therefore, the studies were compared by meta-analysis methodology.RESULTS: Both procedures resulted in a significant positive effect on pain of CP patients. Opioids were withdrawn totally in 47.0% of NCPB and 36.4% of VSPL patients,and reduced in 53.0% and 45.4% of the respective patient groups. No reduction in opioid usage was observed in the control group. In addition, fatigue and emotional well-being showed improvements. Finally, NCPB demonstrated stronger positive effects on social support, which might possibly be attributed to earlier presentation of patients treated with NCPB.CONCLUSION: Both invasive pain treatment methods are effective in CP patients with chronic pain. 展开更多
关键词 Chronic pancreatitis PAIN Neurolytic celiac plexus block Videothoracoscopic splanchnicectomy Quality of life
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腹腔神经丛阻滞对肝部分切除术后胰岛素抵抗的影响 被引量:2
3
作者 李军 魏晓红 +7 位作者 林露 车建翔 邱庆明 闫洪涛 安虹 刘英海 白树荣 田伏洲 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1124-1126,共3页
目的观察腹腔神经丛阻滞(NCPB)对SD大鼠肝部分切除术(PH)术后胰岛素抵抗(IR)程度的影响。方法雄性SD大鼠,首先构建经典大鼠PH模型:即分别于肝左叶、中叶根部结扎切除。然后随机分为对照组和NCPB组。NCPB组在术后12h开始给予双侧... 目的观察腹腔神经丛阻滞(NCPB)对SD大鼠肝部分切除术(PH)术后胰岛素抵抗(IR)程度的影响。方法雄性SD大鼠,首先构建经典大鼠PH模型:即分别于肝左叶、中叶根部结扎切除。然后随机分为对照组和NCPB组。NCPB组在术后12h开始给予双侧0.5%利多卡因经皮NCPB(1次/d),而对照组以0.9%生理盐水替换。于术后第1、3、7天NCPB后30min测定血糖、胰岛素并计算胰岛素敏感指数(ISI),取比目鱼肌分别测定骨骼肌葡萄糖摄取量及TNF-α含量。结果PH术后两组大鼠血清胰岛素在相应时间点差异无统计学意义,第1天和第3天NCPB组血糖显著低于对照组,而ISI值显著高于对照组;NCPB组骨骼肌基础葡萄糖摄取量在第1天和第3天显著低于对照组,而胰岛素刺激葡萄糖摄取量在第1天和第3天却显著高于对照组;在PH术后第1、3、7天,NCPB组每毫克骨骼肌中TNF-α含量均显著低于对照组。结论NCPB可减轻PH术后IR程度,提高胰岛素敏感性和反应性,这可能不仅与其镇痛作用有关,还可能与抑制TNF—α分泌释放有关。 展开更多
关键词 腹腔神经丛阻滞(ncpb) 肝部分切除术(PH) 胰岛素抵抗(IR) 肿瘤坏死因子-α(TNF—α) 葡萄糖摄取
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激光定位仪辅助CT引导下行腹腔神经丛毁损术穿刺效果分析 被引量:1
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作者 任宏宇 曲丕盛 +1 位作者 郑汉光 倪家骧 《浙江中西医结合杂志》 2014年第4期344-346,F0003,共4页
CT引导下行腹腔神经丛穿刺具有创伤小、治疗效果确切等优点,是行腹腔神经丛毁损(NCPB)治疗的常用方法之一。本研究应用首都医科大学宣武医院倪家骧教授2007年发明的半导体激光定位仪(专利号ZL200720005615.9)辅助CT引导下穿刺,该... CT引导下行腹腔神经丛穿刺具有创伤小、治疗效果确切等优点,是行腹腔神经丛毁损(NCPB)治疗的常用方法之一。本研究应用首都医科大学宣武医院倪家骧教授2007年发明的半导体激光定位仪(专利号ZL200720005615.9)辅助CT引导下穿刺,该定位仪利用了激光的方向性好、亮度高的特点,用于辅助定位,取得比较满意的疗效,现总结报道如下。 展开更多
关键词 腹腔神经丛毁损术 CT引导下穿刺 激光定位仪 穿刺效果 首都医科大学宣武医院 治疗效果 常用方法 ncpb
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CT引导下腹腔神经丛阻滞术的方法及应用进展 被引量:6
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作者 程英 刘国瑞 《汕头大学医学院学报》 2001年第3期222-224,共3页
腹腔神经丛阻滞是治疗上腹部癌性疼痛有效而安全的手段。在CT的引导下 ,定位准确、并发症少、疼痛缓解率高 ,具有广阔的临床应用前景。
关键词 腹腔神经从阻滞术 癌性疼痛 上腹部肿瘤 CT引导 ncpb
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腹腔神经丛毁损阻滞癌痛患者血浆胃动素及β-内啡肽的变化 被引量:2
6
作者 姚鹏 丁远远 +2 位作者 姜长林 马佳明 孟凌新 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期272-274,283,共4页
目的:观察腹腔神经丛毁损性治疗前后镇痛效果、患者生存质量及血浆胃动素、β-内啡肽的变化。方法:选取2009年2月至2010年9月间中国医科大学附属盛京医院收治的62例顽固性上腹部癌性疼痛患者,其中男37例,女25例,平均年龄57.6岁。应用多... 目的:观察腹腔神经丛毁损性治疗前后镇痛效果、患者生存质量及血浆胃动素、β-内啡肽的变化。方法:选取2009年2月至2010年9月间中国医科大学附属盛京医院收治的62例顽固性上腹部癌性疼痛患者,其中男37例,女25例,平均年龄57.6岁。应用多种强阿片类镇痛药效果不佳或不良反应严重,疼痛评分大于5,生存质量低下,无严重凝血功能障碍,无腹腔内感染、脓毒血症及肠梗阻。在CT引导下行腹腔神经丛毁损性阻滞治疗。观察镇痛疗效、生存质量、不良反应及并发症,在治疗前及治疗后第1、3、7天检测血浆胃动素及β-内啡肽水平。结果:治疗后患者疼痛明显缓解,疼痛评分降低,治疗前l1点数字疼痛评分(NRS)为7.6±1.2,治疗后第7天为1.1±0.3,疼痛缓解50%(中度)以上的患者占96.8%。治疗后不良反应轻微,均在3天内缓解,无严重并发症发生,生存质量评分在治疗后明显改善,QOL各指标评分均明显降低。血浆胃动素水平在治疗后l天开始明显升高,治疗后3天达高峰,治疗后7天略有回落,但仍明显高于治疗前水平;β-EP水平在治疗后1天未见明显变化,但在治疗后3天明显升高,治疗后7天高达(336.9±29.4)pg/mL。结论:腹腔神经丛毁损阻滞治疗可以明显缓解上腹部癌痛,提高胃动素及β-内啡肽水平,改善胃肠动力,提高患者的生存质量,疗效确切,安全易行。 展开更多
关键词 癌痛 腹腔神经丛毁损性阻滞 胃动素 Β-内啡肽 生存质量
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腹腔神经丛阻滞治疗晚期上腹癌痛(附8例分析) 被引量:1
7
作者 葛志平 《徐州医学院学报》 CAS 1996年第1期102-102,共1页
腹腔神经丛阻滞治疗晚期上腹癌痛(附8例分析)葛志平(沭阳县人民医院223600)近年来国内外应用腹腔伸经丛阻滞(NCPB)治疗晚期上腹部癌痛取得较好疗效。作者对8例病人进行了NCPB治疗,现报告如下。1对象与方法1.... 腹腔神经丛阻滞治疗晚期上腹癌痛(附8例分析)葛志平(沭阳县人民医院223600)近年来国内外应用腹腔伸经丛阻滞(NCPB)治疗晚期上腹部癌痛取得较好疗效。作者对8例病人进行了NCPB治疗,现报告如下。1对象与方法1.1临床资料男6例,女2例。其中肝癌... 展开更多
关键词 癌痛 疼痛 腹腔神经丛阻滞 ncpb
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腹腔神经丛阻滞对2型糖尿病Goto-Kakizaki大鼠胰岛的影响
8
作者 魏晓红 牛洁 +4 位作者 李军 林露 刘小燕 朱妍 苏炳银 《西南国防医药》 CAS 2017年第7期649-652,共4页
目的观察腹腔神经丛阻滞(NCPB)对2型糖尿病Goto-Kakizaki(GK)大鼠胰腺的影响。方法 25只2型糖尿病(T2DM)构模成功的雄性GK大鼠,随机抽取5只取胰腺组织(N0),以观测基础状况;再随机将20只GK大鼠分为对照组和实验组,每组10只。实验组给予0... 目的观察腹腔神经丛阻滞(NCPB)对2型糖尿病Goto-Kakizaki(GK)大鼠胰腺的影响。方法 25只2型糖尿病(T2DM)构模成功的雄性GK大鼠,随机抽取5只取胰腺组织(N0),以观测基础状况;再随机将20只GK大鼠分为对照组和实验组,每组10只。实验组给予0.5%利多卡因行NCPB,1 ml/(次·d),对照组以0.9%生理盐水替换。对照组和实验组分别于14次(N14)和28次(N28)NCPB后,各取5只GK大鼠,取胰腺组织。采用免疫组化和Western blot法检测各组胰腺组织中TNF-α、IL-1β水平和Bax、Bcl-2的蛋白表达。结果 HE染色和胰岛素免疫组化分析均可见对照组和实验组GK大鼠胰腺在N14、N28时病变持续加重,胰岛数及细胞数目减少,并可见被增生纤维组织分割包围的胰岛明显萎缩,但两组相比,实验组胰岛萎缩程度明显轻于对照组;在N14、N28时,对照组胰岛的TNF-α和IL-1β水平均有所升高,而实验组却明显下降,并显著低于对照组;实验组GK大鼠胰腺Bax蛋白表达水平在N14、N28时显著低于对照组(P<0.01),Bcl-2蛋白表达显著高于对照组(P<0.01),Bax/Bcl-2比值显著低于对照组(P<0.01)。结论延缓T2DM模型GK大鼠胰岛的病理改变,可能是NCPB减轻糖耐量受损程度的机制之一。 展开更多
关键词 腹腔神经丛 阻滞 Goto-Kakizaki大鼠 胰岛 2型糖尿病
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连续腹腔神经丛阻滞对胰腺癌患者癌性疼痛的效果 被引量:15
9
作者 郑汉光 陶凡 +3 位作者 田素明 王振 万海方 黄丽霞 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期959-960,共2页
胰腺癌早期症状不明显,常并发癌性疼痛,其发生率达73%,中晚期高达90%。患者疼痛剧烈,呈进行性加重,阿片类药物镇痛效果差,常采用腹腔神经丛阻滞(NCPB)治疗胰腺癌内脏痛,NCPB有效镇痛作用可维持4~6周,荟萃分析显示其即时和近期镇痛有... 胰腺癌早期症状不明显,常并发癌性疼痛,其发生率达73%,中晚期高达90%。患者疼痛剧烈,呈进行性加重,阿片类药物镇痛效果差,常采用腹腔神经丛阻滞(NCPB)治疗胰腺癌内脏痛,NCPB有效镇痛作用可维持4~6周,荟萃分析显示其即时和近期镇痛有效率达85%。单次NCPB时,作用于神经纤维的乙醇浓度因吸收而迅速降低,常导致神经轻度损伤,因此中晚期镇痛效果较差。腹腔神经丛周围分次注射神经破坏药对中晚期镇痛效果的影响尚不清楚。本研究拟评价连续NCPB对胰腺癌患者癌性疼痛的效果。 展开更多
关键词 腹腔神经丛阻滞 胰腺癌患者 癌性疼痛 镇痛效果 ncpb 进行性加重 阿片类药物 神经破坏药
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腹腔神经丛阻滞对大鼠肝部分切除术后残肝炎症反应的影响 被引量:2
10
作者 邹洪 李军 +4 位作者 崔建峰 闫洪涛 陈涛 石力 汤礼军 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期454-456,共3页
目的观察腹腔神经丛阻滞(NCPB)对大鼠肝部分切除术(PH)后残存肝组织炎症反应及肝功能的影响。方法30只SPF级雄性SD大鼠分别用肝左叶、中叶根部结扎切除构建经典大鼠PH模型。动物随机平均分为NCPB组和对照组。前者在术后12h开始给予... 目的观察腹腔神经丛阻滞(NCPB)对大鼠肝部分切除术(PH)后残存肝组织炎症反应及肝功能的影响。方法30只SPF级雄性SD大鼠分别用肝左叶、中叶根部结扎切除构建经典大鼠PH模型。动物随机平均分为NCPB组和对照组。前者在术后12h开始给予双侧0.5%利多卡因经皮NCPB,对照组则以0.9%生理盐水替换,1次/d。术后第1、3、7天行NCPB后30min取材,分别测定肝功能、观察残肝增殖情况及病理切片免疫组织化学染色观察IL-β、TNF-α的沉积情况。结果NCPB组大鼠的天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶在PH术后第1天、3天、7天均不同程度地低于对照组(P〈0.05),总胆红素在第7天显著低于对照组(P〈0.01),白蛋白在第3、7天显著高于对照组(P〈0.01)。对照组与NCPB组残肝增殖情况(切除肝重量和术毕残余肝重量)差异无统计学意义。PH术后3d、7d,NCPB组残肝组织切片炎症因子IL—β、TNF-α的表达情况均显著低于对照组。结论NCPB能减轻大鼠PH术后肝功能损害,减少残余肝组织的炎症因子表达。 展开更多
关键词 腹腔神经丛阻滞 肝部分切除术 炎症反应
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