胃癌是全球范围内高发恶性肿瘤,具有高度侵袭性,总体预后不佳等特点。东西方胃癌人群在流行病学、临床病理学特征、治疗模式及药物选择等方面存在差异。近年来,随着靶向治疗和免疫治疗的快速推进,精准治疗理念的成熟和多学科治疗的推广...胃癌是全球范围内高发恶性肿瘤,具有高度侵袭性,总体预后不佳等特点。东西方胃癌人群在流行病学、临床病理学特征、治疗模式及药物选择等方面存在差异。近年来,随着靶向治疗和免疫治疗的快速推进,精准治疗理念的成熟和多学科治疗的推广等,临床研究成果不断更新,胃癌指南每年持续更新,以适应不断变化的诊疗需求。本文就全球范围内三大权威胃癌指南最新版[包括美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)胃癌临床实践指南2024年V5版(2024年12月发布)、欧洲肿瘤内科学会(European Society for Medical Oncology,ESMO)胃癌在线指南2024版(2024年9月发布)和中国临床肿瘤协会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)胃癌诊疗指南(2024年4月发布)]更新内容的异同点进行对比与梳理,聚焦不可手术切除的局部晚期或转移性食管胃结合部和胃腺癌的临床治疗策略,关注基于靶点如人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)、程序性死亡受体配体1(programmed death-ligand 1,PDL1)表达、错配修复蛋白(mismatch repair,MMR)状态和新靶点如Claudin18.2(CLDN18.2)等为导向的抗肿瘤药物的精准实施和全程管理。其中,HER2阳性晚期胃癌进入全线抗HER2治疗时代,抗HER2的抗体药物偶联物(antibody-drug conjugate,ADC)成为一线曲妥珠单抗治疗耐药之后的新选择。除此之外,免疫治疗联合化疗成为晚期胃癌一线治疗新标准,基于MMR状态和PD-L1表达指导的诊疗模式将免疫治疗推向精准化,然而目前PD-L1表达检测在临床推广和执行的过程中仍存在一定困难。2024年发表的三大指南融合了最新的临床研究结果、药物适应证的获批情况和医疗保健系统的实情等内容,尤其是CSCO胃癌指南基于中国自主研发药物的快速发展和针对中国人群研究适应证的成功获批进行了更新。三大指南在靶向治疗、免疫疗法等新疗法的推荐和采用等方面存在差异,本文基于不同指南内容展现出不同的视角与侧重,以丰富临床决策的维度,增强循证医学指南的临床适应性,进而指导临床实践。展开更多
宫颈癌位列全球女性常见癌症的第3位，85％的病例发生在发展中国家。在这些国家，官颈癌是第2位的致死的肿瘤。2012年美国官颈癌新发病例约12200例，其中大约4200例将死于此病。最近美国国立癌症综合网（national comprehensive cancer ...宫颈癌位列全球女性常见癌症的第3位，85％的病例发生在发展中国家。在这些国家，官颈癌是第2位的致死的肿瘤。2012年美国官颈癌新发病例约12200例，其中大约4200例将死于此病。最近美国国立癌症综合网（national comprehensive cancer network，NCCN）公布了（2014年NCCN宫颈癌临床实践指南》（1版）。为使大家更好地了解新版指南，现对其进行简要解读。展开更多
美国综合肿瘤网络中心(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)是由美国国内多家医院、研究所、教育基地的肿瘤单位联合成立综合肿瘤网络中心,具备了完整的临床、科研以及继续教育的能力,是一个非常完善的循证医学研究体系[1]。N...美国综合肿瘤网络中心(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)是由美国国内多家医院、研究所、教育基地的肿瘤单位联合成立综合肿瘤网络中心,具备了完整的临床、科研以及继续教育的能力,是一个非常完善的循证医学研究体系[1]。NCCN临床实践指南(后简称指南)是该中心的主要产物,是美国肿瘤领域临床决策的标准,也已成为全球肿瘤临床实践中应用最为广泛的指南。展开更多
最近美国国立癌症综合网（National Comprehensive Cancer Network,NCCN）公布了《2012年宫颈癌临床实践指南》。2012版指南对2011年指南进行了一系列修改,解答了旧版指南中一些未予明确说明的问题。为使大家更好地了解新版指南,现对其...最近美国国立癌症综合网（National Comprehensive Cancer Network,NCCN）公布了《2012年宫颈癌临床实践指南》。2012版指南对2011年指南进行了一系列修改,解答了旧版指南中一些未予明确说明的问题。为使大家更好地了解新版指南,现对其进行简要解读。展开更多
2011年1月美国国立癌症综合网（National Comprehensive Cancer Network,NCCN）公布了《2011年宫颈癌临床实践指南》。2011年指南以国际妇产科联盟（Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO）2009年妇科肿瘤新分期标准为基础,
目的探讨研究美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network,NCCN）心理痛苦干预对中晚期肺癌患者行为功能状态和生活质量的影响。方法选取我院2012年3月~2015年11月收治确诊的154例中晚期肺癌病患,对纳入研究的全体患...目的探讨研究美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network,NCCN）心理痛苦干预对中晚期肺癌患者行为功能状态和生活质量的影响。方法选取我院2012年3月~2015年11月收治确诊的154例中晚期肺癌病患,对纳入研究的全体患者采取随机数字表法将其平均分成观察组与对照组,每组各77例。其中对照组实施常规性护理,观察组则在此护理基础上施以NCCN心理痛苦干预,观察比较两组患者的护理前后的行为功能状态量表（KPS）评分,心理痛苦温度计（DT）评分与心理痛苦相关因素调查表（PL）评分、生命质量测定量表（QLQ-C30）评分。结果两组患者实施护理干预前上述量表评分组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;实施护理干预后上每组患者的上述量表评分均较干预前明显好转,且差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组干预后KPS评分、PL评分及DT的痛苦检出率均明显较对照组为优（P〈0.05）。两组患者护理干预后QLQ-C30评分中,只有经济困难维度评分组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,剩余各项评分观察组较对照组均显著为优（P〈0.05）。结论 NCCN心理痛苦干预可更有效的缓解中晚期肺癌的痛苦,改善其生活质量与行为功能状态。展开更多
文摘胃癌是全球范围内高发恶性肿瘤,具有高度侵袭性,总体预后不佳等特点。东西方胃癌人群在流行病学、临床病理学特征、治疗模式及药物选择等方面存在差异。近年来,随着靶向治疗和免疫治疗的快速推进,精准治疗理念的成熟和多学科治疗的推广等,临床研究成果不断更新,胃癌指南每年持续更新,以适应不断变化的诊疗需求。本文就全球范围内三大权威胃癌指南最新版[包括美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)胃癌临床实践指南2024年V5版(2024年12月发布)、欧洲肿瘤内科学会(European Society for Medical Oncology,ESMO)胃癌在线指南2024版(2024年9月发布)和中国临床肿瘤协会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)胃癌诊疗指南(2024年4月发布)]更新内容的异同点进行对比与梳理,聚焦不可手术切除的局部晚期或转移性食管胃结合部和胃腺癌的临床治疗策略,关注基于靶点如人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)、程序性死亡受体配体1(programmed death-ligand 1,PDL1)表达、错配修复蛋白(mismatch repair,MMR)状态和新靶点如Claudin18.2(CLDN18.2)等为导向的抗肿瘤药物的精准实施和全程管理。其中,HER2阳性晚期胃癌进入全线抗HER2治疗时代,抗HER2的抗体药物偶联物(antibody-drug conjugate,ADC)成为一线曲妥珠单抗治疗耐药之后的新选择。除此之外,免疫治疗联合化疗成为晚期胃癌一线治疗新标准,基于MMR状态和PD-L1表达指导的诊疗模式将免疫治疗推向精准化,然而目前PD-L1表达检测在临床推广和执行的过程中仍存在一定困难。2024年发表的三大指南融合了最新的临床研究结果、药物适应证的获批情况和医疗保健系统的实情等内容,尤其是CSCO胃癌指南基于中国自主研发药物的快速发展和针对中国人群研究适应证的成功获批进行了更新。三大指南在靶向治疗、免疫疗法等新疗法的推荐和采用等方面存在差异,本文基于不同指南内容展现出不同的视角与侧重,以丰富临床决策的维度,增强循证医学指南的临床适应性,进而指导临床实践。
文摘宫颈癌位列全球女性常见癌症的第3位，85％的病例发生在发展中国家。在这些国家，官颈癌是第2位的致死的肿瘤。2012年美国官颈癌新发病例约12200例，其中大约4200例将死于此病。最近美国国立癌症综合网（national comprehensive cancer network，NCCN）公布了（2014年NCCN宫颈癌临床实践指南》（1版）。为使大家更好地了解新版指南，现对其进行简要解读。
文摘美国综合肿瘤网络中心(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)是由美国国内多家医院、研究所、教育基地的肿瘤单位联合成立综合肿瘤网络中心,具备了完整的临床、科研以及继续教育的能力,是一个非常完善的循证医学研究体系[1]。NCCN临床实践指南(后简称指南)是该中心的主要产物,是美国肿瘤领域临床决策的标准,也已成为全球肿瘤临床实践中应用最为广泛的指南。
文摘2011年1月美国国立癌症综合网（National Comprehensive Cancer Network,NCCN）公布了《2011年宫颈癌临床实践指南》。2011年指南以国际妇产科联盟（Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO）2009年妇科肿瘤新分期标准为基础,
文摘目的探讨研究美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network,NCCN）心理痛苦干预对中晚期肺癌患者行为功能状态和生活质量的影响。方法选取我院2012年3月~2015年11月收治确诊的154例中晚期肺癌病患,对纳入研究的全体患者采取随机数字表法将其平均分成观察组与对照组,每组各77例。其中对照组实施常规性护理,观察组则在此护理基础上施以NCCN心理痛苦干预,观察比较两组患者的护理前后的行为功能状态量表（KPS）评分,心理痛苦温度计（DT）评分与心理痛苦相关因素调查表（PL）评分、生命质量测定量表（QLQ-C30）评分。结果两组患者实施护理干预前上述量表评分组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;实施护理干预后上每组患者的上述量表评分均较干预前明显好转,且差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组干预后KPS评分、PL评分及DT的痛苦检出率均明显较对照组为优（P〈0.05）。两组患者护理干预后QLQ-C30评分中,只有经济困难维度评分组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,剩余各项评分观察组较对照组均显著为优（P〈0.05）。结论 NCCN心理痛苦干预可更有效的缓解中晚期肺癌的痛苦,改善其生活质量与行为功能状态。
