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CPAL, as a New Mediator of Cardiomyocyte Metabolic Alterations and Pyroptosis, Regulates Myocardial Infarction Injury in Mice
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作者 Jiamin Li Hongru Xue +21 位作者 Ning Xu Liling Gong Ming Li Sijia Li Di Huang Qingwei Zhang Pengyu Li Qingsui Li Hang Yu Yining Liu Yadong Xue Haixin Chen Jiali Liu Wanyu Zhang Mingbin Liu Siyu Chang Xianzhi Lang Xingmiao Zhao Weijie Du Benzhi Cai Ning Wang Baofeng Yang 《Engineering》 SCIE EI CAS CSCD 2023年第1期49-62,共14页
Myocardial infarction (MI), the most serious of the ischemic heart diseases, is accompanied by myocardial metabolic disorders and the loss of cardiomyocytes. Increasing evidence has shown that long noncoding RNAs (lnc... Myocardial infarction (MI), the most serious of the ischemic heart diseases, is accompanied by myocardial metabolic disorders and the loss of cardiomyocytes. Increasing evidence has shown that long noncoding RNAs (lncRNAs) are involved in various pathological conditions such as cancer and cardiovascular diseases (CVDs), and are emerging as a novel biomarker for these disorders. This study aims to investigate the regulatory role and mechanisms of lncRNAs in myocardial remodeling in the setting of MI. We find that post-infarcted hearts exhibit a reduction of adenosine triphosphate (ATP) and an alteration of the glucose and lipid metabolism genes cluster of differentiation 36 (CD36), hexokinase 1 (HK1), and clucose transporter 4 (GLUT4), accompanied by cardiomyocyte pyroptosis. We then identify a previously unknown conserved lncRNA, AK009126 (cardiomyocyte pyroptosis-associated lncRNA, CPAL), which is remarkably upregulated in the myocardial border zone of MI mice. Importantly, the adeno-associated virus 9 (AAV9)-mediated silencing of endogenous CPAL by its short hairpin RNA (shRNA) partially abrogates myocardial metabolic alterations and cardiomyocyte pyroptosis during MI in mice. Mechanistically, CPAL is shown to bind directly to nuclear factor kappa B (NFκB) and to act as an activator of NFκB to induce NFκB phosphorylation in cardiomyocytes. We also find that CPAL upregulates caspase-1 expression at the transcriptional level and consequently promotes the release of interleukin (IL)-18 and IL-1β from cardiomyocytes. Collectively, our findings reveal the conserved lncRNA CPAL as a new regulator of cardiac metabolic abnormalities and cardiomyocyte pyroptosis in the setting of MI and suggest CPAL as a new therapeutic target to protect cardiomyocytes against ischemic injury in infarcted hearts. 展开更多
关键词 myocar dial infarction PYROPTOSIS CPAL NFKB Inflammation
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circTRRAP敲低通过调节miR-323-3p/SMAD2轴在急性心肌梗死中的研究 被引量:1
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作者 熊雁 唐艺加 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第4期547-556,共10页
目的:探讨circTRRAP在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)中的特定作用。方法:心肌梗死模型由缺氧24 h诱导。使用双萤光素酶报告基因测定来测试circTRRAP、SMAD2和miR-323-3p之间的相互作用。通过转染sicircTRRAP,敲低与过... 目的:探讨circTRRAP在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)中的特定作用。方法:心肌梗死模型由缺氧24 h诱导。使用双萤光素酶报告基因测定来测试circTRRAP、SMAD2和miR-323-3p之间的相互作用。通过转染sicircTRRAP,敲低与过表达microRNA-323-3p、过表达SMAD2后检测促炎细胞因子[白细胞介素-6(interkeukin-6,IL-6)与肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]和氧化应激标志物[丙二醛(malondialdehyde,MDA)与超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)]以及细胞凋亡因子[Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2-associated X protein,Bax)、B细胞淋巴瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2),Cleaved Caspase-3]表达来研究其在心肌梗死细胞中作用。结果:在心肌梗死损伤模型中,circTRRAP与SMAD2水平明显升高超过50%,而miR-323-3p表达明显降低。circTRRAP的下调通过促进miR-323-3p表达导致SMAD2的表达减少。SMAD2与miR-323-3p呈负相关,但与circTRRAP表达呈正相关。circTRRAP与SMAD2的下调或miR-323-3p的上调可提高细胞活力与减少心肌细胞凋亡率。结论:circTRRAP的下调导致炎症的抑制,并通过miR-323-3p/SMAD2轴减轻AMI。 展开更多
关键词 环状RNA 基因调控 细胞凋亡 心肌梗死
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基于心脑相关理论探讨电针心经、心包经穴对大脑中动脉梗阻大鼠心、脑细胞凋亡的影响 被引量:37
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作者 石文英 严洁 +6 位作者 常小荣 娄必丹 李金香 黄洁 林华 王超 章薇 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期107-112,共6页
目的:比较电针手厥阴心包经"内关"、手少阴心经"神门"、督脉"水沟"以及足少阴肾经"照海"对大脑中动脉梗阻(MCAO)大鼠的干预效应及对心脑细胞凋亡相关因子的影响,初步探讨电针心包经、心经与心... 目的:比较电针手厥阴心包经"内关"、手少阴心经"神门"、督脉"水沟"以及足少阴肾经"照海"对大脑中动脉梗阻(MCAO)大鼠的干预效应及对心脑细胞凋亡相关因子的影响,初步探讨电针心包经、心经与心脑的相关性。方法:SD大鼠随机分为内关组、神门组、水沟组、照海组、模型组及正常组,每组8只,采用颈外动脉插入线栓法建立MCAO大鼠模型,各穴位组分别在造模后每12h电针治疗1次,共治疗5次。采用免疫组化染色法检测各组心肌及脑组织细胞凋亡百分比及Bax、Bcl-2表达的变化。结果:与正常组比较,模型组心、脑组织细胞凋亡百分比、促凋亡因子Bax的表达均增多(P<0.01)。与模型组比较,内关组、神门组心、脑细胞凋亡百分比均不同程度减少(P<0.01,P<0.05),水沟组脑细胞凋亡百分比减少(P<0.05);内关组、神门组、水沟组脑组织Bax的表达减少(P<0.05),Bcl-2的表达增高(P<0.01,P<0.05);内关组心肌Bax的表达减少(P<0.05),内关组、神门组心肌Bcl-2表达增多(P<0.01,P<0.05)。与照海组比较,内关组心、脑细胞凋亡指数、Bax表达均减少(P<0.01,P<0.05),神门组心肌细胞凋亡的指数减少(P<0.05);内关组、水沟组脑组织Bcl-2表达高于照海组(P<0.05),内关组、神门组心肌Bcl-2表达高于照海组(P<0.01,P<0.05)。结论:脑缺血损伤继发心肌损害提示脑病及心,脑心二者之间具有密切的病理相关性。而针刺心包经、心经可较好地抑制脑心细胞凋亡。 展开更多
关键词 心脑相关 脑缺血 电针 内关 神门 心/脑细胞凋亡 BCL-2 BAX
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氯沙坦和辛伐他汀对逆转压力负荷心力衰竭大鼠心室心肌纤维化的作用 被引量:10
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作者 邢晓倩 徐健 +2 位作者 吕雄文 黄艳 朱鹏里 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期1376-1379,共4页
目的比较单独使用氯沙坦或辛伐他汀和联合投药对逆转压力负荷心力衰竭大鼠心室肌纤维化的作用。方法使用降主动脉缩窄术建立大鼠压力负荷心衰模型。大鼠随机分为6组(n=8~10):正常对照组、假手术组、模型组、氯沙坦组、辛伐他汀组及联... 目的比较单独使用氯沙坦或辛伐他汀和联合投药对逆转压力负荷心力衰竭大鼠心室肌纤维化的作用。方法使用降主动脉缩窄术建立大鼠压力负荷心衰模型。大鼠随机分为6组(n=8~10):正常对照组、假手术组、模型组、氯沙坦组、辛伐他汀组及联合投药组。5wk时比较各组大鼠心脏重量,计算重量指数;Masson染色观察心肌胶原组织增生;ELISA法检测血BNP浓度;RT-PCR法检测心室Collagen-Ⅰ和Collagen-ⅢmRNA表达,计算两者比例。结果与空白对照组和假手术组比较,DAC组心脏重量及其指数、左心重量及其指数和BNP水平均明显升高(P<0.01),Collagen-Ⅰ和Collagen-ⅢmRNA及两者比例均明显增加(P<0.05);投药组与DAC组比较,上述各指标均明显降低(P<0.05),联合投药效果更明显(P<0.05)。结论氯沙坦和辛伐他汀可缓解心衰时心室心肌纤维化,联合投药效果更明显,可能与降低Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量及其比例有关。 展开更多
关键词 辛伐他汀 氯沙坦 心力衰竭 心肌纤维化 胶原重构 大鼠
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1-磷酸鞘氨醇后适应对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用 被引量:11
5
作者 贺苗 赵杰 +5 位作者 苏健 吴艳娜 李欣 康毅 温克 娄建石 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1369-1373,共5页
目的观察1-磷酸鞘氨醇(sphingosine 1-phosphate,S1P)后适应对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用。方法采用结扎冠状动脉左前降支(LAD)缺血30 min/再灌120 min的方法建立在体大鼠心肌缺血/再灌注损伤模型。60只大鼠随机分为5组(每组12... 目的观察1-磷酸鞘氨醇(sphingosine 1-phosphate,S1P)后适应对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用。方法采用结扎冠状动脉左前降支(LAD)缺血30 min/再灌120 min的方法建立在体大鼠心肌缺血/再灌注损伤模型。60只大鼠随机分为5组(每组12只),即①假手术组(sham group);②缺血/再灌注组(I/R group);③S1P 0.5 mg·kg-1;④S1P 1 mg·kg-1;⑤S1P 2 mg·kg-1剂量组。四氮唑染色法观察心肌梗死面积;ELISA法测定血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性;比色法测定血浆丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)含量;光学显微镜及透射电子显微镜技术观察心肌组织形态学变化。结果与I/R组比较,S1P 0.5、1、2 mg·kg-1可降低心肌梗死面积(P<0.05),降低血浆CKMB活性(P<0.01)及MPO含量(P<0.05,P<0.01,P<0.01)。S1P 1、2 mg·kg-1可降低血浆MDA水平(P<0.01)。并可改善心肌坏死、炎细胞浸润、组织水肿以及线粒体损伤程度。结论 S1P后适应对大鼠心肌缺血/再灌注损伤具有保护作用,该作用可能与抑制炎症反应、拮抗氧化应激、保护线粒体结构功能有关。 展开更多
关键词 1-磷酸鞘氨醇 心肌缺血 再灌注损伤 后适应 心肌梗死面积 心脏保护
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瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者PCI术后心肌损伤的保护作用 被引量:14
6
作者 毛积分 罗社文 +2 位作者 黄建新 陈卓 马春梅 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第3期12-14,共3页
目的探讨瑞舒伐他汀在不稳定型心绞痛(UAP)经皮冠状动脉介入(PCI)术中对心肌损伤的保护作用。方法94例经PCI治疗的UAP患者随机分为观察组(n=47)与对照组(n=47),观察组在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀治疗,对照组在常规治疗基础上给予阿... 目的探讨瑞舒伐他汀在不稳定型心绞痛(UAP)经皮冠状动脉介入(PCI)术中对心肌损伤的保护作用。方法94例经PCI治疗的UAP患者随机分为观察组(n=47)与对照组(n=47),观察组在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀治疗,对照组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀治疗,对比2组患者心肌损伤情况。结果 2组患者术前肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、人心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)及氧化亚氮(NO)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2个月时,观察组上述5项指标均无显著改变(P>0.05);对照组CK-MB、cTnI、h-FABP及hs-CRP均显著高于术前(P<0.01),术后NO显著低于术前(P<0.01)。结论瑞舒伐他汀对UAP患者PCI术后心肌损伤具有有效的保护作用,安全可靠,值得推广。 展开更多
关键词 瑞舒伐他汀 不稳定型心绞痛 PCI 心肌损伤 保护
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参葵通脉颗粒治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证310例临床观察 被引量:21
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作者 严士海 王道成 +4 位作者 沈竹阳 刘福明 李婕 周仲瑛 李七一 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期316-320,共5页
目的评价参葵通脉颗粒治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效及可能作用机制。方法将620例慢性心力衰竭气虚血瘀证患者随机分为治疗组与对照组各310例,两组患者均接受基础治疗,治疗组加服参葵通脉颗粒,对照组加服参葵通脉颗粒安慰剂,均... 目的评价参葵通脉颗粒治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效及可能作用机制。方法将620例慢性心力衰竭气虚血瘀证患者随机分为治疗组与对照组各310例,两组患者均接受基础治疗,治疗组加服参葵通脉颗粒,对照组加服参葵通脉颗粒安慰剂,均每次1袋,每日2次,共治疗8周。比较两组患者治疗前后心功能[包括左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室舒张末期内径(LVDd)]、生活质量积分、心功能分级、6分钟步行距离,检测血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、一氧化氮(NO)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、丙二醛(MDA)浓度,并判定心功能分级疗效及中医证候疗效。结果治疗组心功能分级疗效总有效率为90.32%,对照组为80.32%;治疗组中医证候疗效总有效率为92.90%,对照组为61.94%,治疗组心功能分级疗效及中医证候疗效均优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后6分钟步行距离、LVEF、NO显著增加,NT-pro BNP、LVDs、LVDd、生活质量积分、AngⅡ、TNF-α、MDA显著降低(P<0.05),且改善均优于对照组(P<0.05)。结论参葵通脉颗粒对慢性心力衰竭气虚血瘀证的具有良好的临床疗效,可改善心功能和生活质量,其机制可能与调控患者神经内分泌紊乱与心肌重构有关。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 气虚血瘀证 心功能 生活质量 心肌重构 神经内分泌 参葵通脉颗粒
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非诺贝特对慢性心力衰竭患者心肌纤维化和心功能的影响 被引量:8
8
作者 赵晓燕 苏金林 +3 位作者 温旭凯 王海龙 吴波 姜培培 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第29期46-50,共5页
目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)激动剂非诺贝特对慢性心力衰竭(CHF)患者心肌纤维化和心功能的影响。方法将70例CHF患者随机分为两组:常规治疗组(35例)给予常规抗心力衰竭药物,非诺贝特组(35例)在常规治疗的基础上加用非... 目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)激动剂非诺贝特对慢性心力衰竭(CHF)患者心肌纤维化和心功能的影响。方法将70例CHF患者随机分为两组:常规治疗组(35例)给予常规抗心力衰竭药物,非诺贝特组(35例)在常规治疗的基础上加用非诺贝特,疗程均为6个月。观察治疗前后血清Ⅰ型前胶原(PCⅠ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)和心脏超声指标的变化。结果治疗后,非诺贝特组和常规治疗组的PCⅠ和HA均显著降低(P<0.05,P<0.01),且非诺贝特组的降低程度大于常规治疗组(P<0.05);非诺贝特组的PCⅢ和LN均较治疗前显著降低(P<0.05),但常规治疗组的PCⅢ和LN与治疗前相比无明显变化(P>0.05)。治疗后,非诺贝特组和常规治疗组的左心室重量指数(LVMI)均明显降低(P<0.01,P<0.05),且非诺贝特组较常规治疗组降低更为明显(P<0.05);非诺贝特组的左室舒张末期内径(LVEDd)和室间隔厚度(IVST)均较治疗前降低(P<0.05),心室舒张早期与晚期峰值流速之比(VE/VA)显著增加(P<0.05),但常规治疗组的IVST和VE/VA与治疗前比较无明显变化(P>0.05)。结论 PPARα激动剂非诺贝特具有逆转CHF患者心肌纤维化、改善心功能的作用。 展开更多
关键词 过氧化物酶体增殖物激活受体Α 非诺贝特 慢性心力衰竭 心肌纤维化
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骨髓间充质干细胞移植对心肌缺血/再灌注大鼠心肌胶原与血管新生的影响 被引量:8
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作者 李贺 周欣 +4 位作者 舒珺 叶帆 任宁 黄体钢 李玉明 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 2008年第10期813-818,共6页
目的通过心肌缺血/再灌注模型观察大鼠骨髓间充质干细胞心肌移植对心肌细胞外胶原、小血管新生和心功能变化的影响,并探讨其机制。方法分离、原代培养Wistar大鼠骨髓间充质干细胞,建立缺血/再灌注动物模型,分为假手术组、心肌梗死+骨髓... 目的通过心肌缺血/再灌注模型观察大鼠骨髓间充质干细胞心肌移植对心肌细胞外胶原、小血管新生和心功能变化的影响,并探讨其机制。方法分离、原代培养Wistar大鼠骨髓间充质干细胞,建立缺血/再灌注动物模型,分为假手术组、心肌梗死+骨髓间充质干细胞移植组、心肌梗死对照组,观察骨髓间充质干细胞移植后动物模型血流动力学指标、心肌梗死面积和心肌细胞形态、心肌间质、血管密度、心室膨展指数、心肌细胞横截面积和心肌胶原变化。结果(1)骨髓间充质干细胞心肌移植可缩小60min缺血/再灌注大鼠28d心肌梗死面积;(2)骨髓间充质干细胞移植可减轻心肌梗死动物左心室重塑,但心功能改善作用不明显;(3)骨髓间充质干细胞移植发挥细胞外基质抑制、促血管生成作用,心肌间质胶原含量、胶原分数下降,心肌毛细血管、小动脉密度增加。结论骨髓间充质干细胞移植可改善心肌梗死后心室重塑、促进血管新生和降低心肌胶原作用。 展开更多
关键词 病理学与病理生理学 间充质干细胞 心肌缺血/再灌注 心肌梗死 心肌胶原 血管新生
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促红细胞生成素对心肺复苏后心肌功能的影响 被引量:5
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作者 江慧琳 朱永城 +2 位作者 陈晓辉 林珮仪 王华军 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期608-612,共5页
目的探讨促红细胞生成素(EP0)对窒息性心搏骤停大鼠心肺复苏(cPR)后心功能不全的心肌保护作用。方法经夹闭气管8min建立窒息性心搏骤停一CPR动物模型。按随机数字表法将24只SD大鼠分为3组,每组8只。CPR组窒息致心搏骤停后8min予胸... 目的探讨促红细胞生成素(EP0)对窒息性心搏骤停大鼠心肺复苏(cPR)后心功能不全的心肌保护作用。方法经夹闭气管8min建立窒息性心搏骤停一CPR动物模型。按随机数字表法将24只SD大鼠分为3组,每组8只。CPR组窒息致心搏骤停后8min予胸外按压和机械通气进行复苏;EP0组于自主循环恢复(ROSC)后3min股静脉注射EP05kU/kg;正常对照组不予任何处理。持续监测左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张期末压(LVEDP)、左心室内压上升或下降最大速率(+dp/dtmax)等血流动力学指标。于观察终点(ROSC后120min)处死大鼠,采血测定血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量;光镜和透射电镜下观察心肌组织病理改变;原位末端缺刻标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡。结果CPR组和EPO组ROSC后30、60、90、120min时LVSP、+dp/dtmax和-dp/dtmax绝对值均较基线水平明显下降。与正常对照组比较,CPR组和EPO组ROSC30min时LVSP(mmHg,1mmHg=0.133kPa)、+dp/dtmax(mmHg/s)、dp/dtmax绝对值(mmHg/s)即明显下降(LVSP:119.52±12.68、134.32±15.78比165.82±7.05;+dp/dtmax:4457.14±826.22、6019.85±1192.19比10325.93±773.09;-dp/dtmax:-3956.04±952.37、4957.22±838.60比8421.33±886.65,均P〈0.01),并持续至ROSc120min(LVSP:124.62±8.07、145.61±16.70比162.34±7.63;+dp/dtmax:4977.67±350.40、7471.62±998.32比9999.39±727.96;-dp/dtmax:-4145.51±729.77、-5895.64±787.30比-8089.75±981.52,均P〈0.01);经EPO处理后ROSC各时间点LVSP、+dp/dtmax和-dp/dtmax绝对值均较CPR组显著升高(均P〈0.05)。CPR组和EPO组ROSC120minLVEDP(mmHg/s)均较正常对照组明显升高(22.94±3.94、11.18±2.58比2.89±0.70,均P〈0.01),EPO组LVEDP则较CPR组明显下降徊〈0.05)。光镜和电镜下观察,CPR组心肌细胞坏死、炎性细胞浸润,心肌细胞胞膜完整性丧失、线粒体肿胀,心肌细胞凋亡增加[凋亡细胞数(个):314.1±30.7比165.2±45.9,P〈0.013;经EPO干预后心肌病理损伤减轻,心肌细胞凋亡较CPR组减少(凋亡细胞数:242.1±20.0比314.1±30.7,P〈0.05)。CPR组和EPO组ROSC120min血清cTnl(μg/L)均较正常对照组明显升高(20.70±5.96、16.98±3.81比2.60±0.86,均P〈0.01),而CPR组和EPO组比较无差异。结论EPO可以改善窒息性心搏骤停大鼠CPR后的心功能,减轻心肌损伤,其机制可能与减少线粒体损伤和心肌细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 促红细胞生成素 心搏骤停 缺血/再灌注损伤 心肌 心功能不全 心肺复苏
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PiCCO指导下的液体复苏对合并心肌损伤感染性休克患者预后的影响 被引量:30
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作者 钱志贤 宋佳 +5 位作者 周娟娣 龚仕金 明自强 刘丹平 叶斌 宋飞珍 《心脑血管病防治》 2018年第1期13-17,共5页
目的探讨脉搏指示剂连续心排血量(pulse indicator continuous cadiac output,Pi CCO)监测指导下的液体复苏对合并心肌损伤的感染性休克患者预后的影响。方法收住本院重症医学科的60例合并心肌损伤的感染性休克患者,按随机数字表法分为P... 目的探讨脉搏指示剂连续心排血量(pulse indicator continuous cadiac output,Pi CCO)监测指导下的液体复苏对合并心肌损伤的感染性休克患者预后的影响。方法收住本院重症医学科的60例合并心肌损伤的感染性休克患者,按随机数字表法分为Pi CCO组(30例)和对照组(30例)。Pi CCO组以Pi CCO监测的参数指导液体复苏。对照组按照2012严重脓毒症与感染性休克治疗国际指南(SSC 2012)中推荐的早期目标导向治疗(earlygoal_directed therapy,EDGT)集束化治疗方案指导复苏。记录患者诊断为感染性休克及复苏后第6h、24h、48h、72h的血流动力学、心功能、氧代谢及组织灌注等参数;记录患者第3d序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、机械通气时间、住ICU时间及28天病死率。结果 (1)Pi CCO组在复苏后第24h、48h、72h的血清B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)明显低于对照组(均P<0.05)。(2)Pi CCO组在复苏第24h、48h及72h的复苏液体量和液体正平衡量均少于对照组。(3)Pi CCO组第3d SOFA评分[(5.6±2.2)分比(7.7±2.6)分,t=-3.32,P<0.01]、机械通气时间[(8.5±9.2)天比(13.4±13.1)天,t=-2.58,P<0.01]、住ICU时间[(10.2±9.2)天比(15.1±13.0)天,t=-3.25,P<0.01]均明显低于对照组。两组28d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统EGDT方案比较,Pi CCO指导下的血流动力学管理能优化合并心肌损伤感染性休克患者的液体复苏,减少液体过负荷的风险,并减轻器官功能障碍的程度,缩短机械通气时间和住ICU时间。 展开更多
关键词 脉搏指示剂连续心排血量 心肌损伤 休克 脓毒性
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主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死急诊PCI术后无血流现象中的应用 被引量:6
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作者 杨斌 王旭 +2 位作者 邵一兵 王正忠 要英杰 《现代生物医学进展》 CAS 2011年第2期278-282,共5页
目的:探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死(AMI)急诊冠脉介入术(PCI)后无复流现象(NR)中的治疗作用。方法:分析自2006年1月至2009年12月因急性心肌梗死(AMI)行PCI术后无血流患者22例资料,采用随机分组方法将其中12例运用IABP治疗... 目的:探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死(AMI)急诊冠脉介入术(PCI)后无复流现象(NR)中的治疗作用。方法:分析自2006年1月至2009年12月因急性心肌梗死(AMI)行PCI术后无血流患者22例资料,采用随机分组方法将其中12例运用IABP治疗,其余10例为对照组,观察术后10天内心肌损伤标志物、脑钠肽(BNP)恢复情况,心肌损伤标志物包括肌红蛋白(MYO),肌酸激酶同工酶(CK-MB),肌钙蛋白(ICTNI);治疗10天后应用彩色超声心动图测量患者左房内径、左室内径、左室射血分数(LVEF);并随访3个月、6个月左房内径、左室内径、左室射血分数(LVEF)变化情况。结果:IABP治疗组患者心肌损伤标志物指标时间-浓度曲线显示指标下降明显快于对照组,与对照组相比差别有统计学意义(P<0.05);IABP组BNP峰值较对照组提前,IABP治疗组BNP指标时间-浓度曲线显示指标下降明显快于对照组,与对照组相比差别无统计学意义(P>0.05);超声心动图测量两组患者10天、3个月及6个月时左房内径、左室内径差别及LVEF差别有统计学意义(P<0.05)。结论:IABP能够加速降低AMI急诊PCI术后发生无复流现象患者升高心肌损伤标志物的水平;使BNP峰值提前并改善10天、3个月及6个月时左房内径、左室内径及EF值对心功能具有一定的改善作用。 展开更多
关键词 主动脉内球囊反搏 无复流现象 经皮冠状动脉介入治疗 急性心肌梗死
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围术期临床心脏疾病中危因素患者动态心电图监测及临床意义 被引量:3
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作者 李波 纳志英 +6 位作者 张麟 韩雪 王月 尹琳 张红珊 黄青青 和晓峰 《中国心血管病研究》 CAS 2010年第2期93-98,共6页
目的探讨围术期临床心脏疾病中危因素患者心血管事件(PCE)中心律失常和心肌缺血的发生及其与心率变异性(HRV)的关系。方法随机选择非心脏择期手术围术期临床心脏疾病中危因素患者171例,根据年龄将其分为3组:①组,〈65岁共54例;... 目的探讨围术期临床心脏疾病中危因素患者心血管事件(PCE)中心律失常和心肌缺血的发生及其与心率变异性(HRV)的关系。方法随机选择非心脏择期手术围术期临床心脏疾病中危因素患者171例,根据年龄将其分为3组:①组,〈65岁共54例;②组,65-75岁共72例;③组,〉75岁共45例。所有患者行术前与术后连续48h动态心电图(DCG)监测,对Ⅱ级以上室性期前收缩、阵发性室上性心动过速(PSVT)、阵发性心房颤动(PM)及传导阻滞等心律失常,阵发性sT段缺血性改变等作出分析、诊断;删除影响HRV及sT段分析的病例,选择113例患者的DCG分析研究HRV的变化及其与心律失常、心肌缺血发生的关系。结果心律失常及心肌缺血发生情况:术前各组相比差异无统计学意义(P〉0.05);术后①组ⅣA级室性期前收缩、PAf及心肌缺血的发生增多(P〈0.05);②组与③组中,除③组Ⅱ级室性期前收缩无明显增加外,其余术后均明显增多,差异有统计学意义(P〈O.05)。术后组间比较:随年龄增大,心律失常及心肌缺血发生增加且类别增多。术前发生心肌缺血15例(13.27%),术后发生40例(35.40%)。术后发生PAf23例(13.45%),组间比较,随年龄增大PAf的发生增加(P〈0.05),其发生与左房增大无明显关系。HRV比较:术前组间比较,随年龄增大HRV呈下降趋势(P〈0.05),术后HRV各参数较术前显著降低(P〈0.05),术后第2个24h较第1个24hHRV指标进一步降低(除外②组的TI)(P〈O.05);术后组间比较,随年龄增长HRV均有不同程度的减低,③组高龄患者降低尤为显著(P〈O.05)。结论术后随患者年龄增大,复杂性及恶性心律失常、心肌缺血等PCE的发生增加,其自主神经功能降低更明显,HRV指标尤其是SDAA、TI等指标显著降低,迷走及交感神经张力的失衡相对更为严重且持续时间长。提示心律失常及心肌缺血的发生可能与自主神经系统活性HRV降低有关。 展开更多
关键词 手术期间 危险因素 心电描记术 便携式 心律失常 心肌缺血 心率
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赤芍总苷对培养乳鼠心肌细胞损伤的保护作用 被引量:3
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作者 黄海霞 莫晓燕 +2 位作者 耿涛 张振强 杜晓阳 《生命科学研究》 CAS CSCD 2005年第2期177-180,共4页
为了探讨赤芍总苷对心肌细胞损伤的保护作用,以异丙基肾上腺素加入培养的乳鼠心肌细胞造成缺血缺氧损伤模型,对比分析正常对照组、药物损伤组、辅酶Q10阳性对照组、以及不同剂量赤芍总苷保护组的细胞形态学、心肌酶谱等指标.结果显示:... 为了探讨赤芍总苷对心肌细胞损伤的保护作用,以异丙基肾上腺素加入培养的乳鼠心肌细胞造成缺血缺氧损伤模型,对比分析正常对照组、药物损伤组、辅酶Q10阳性对照组、以及不同剂量赤芍总苷保护组的细胞形态学、心肌酶谱等指标.结果显示:损伤组细胞搏动加速,存活率下降,GOT、LDH、CK等3种心肌酶活力均显著升高;而辅酶Q10组和赤芍总苷组上述指标都有不同程度的改善,其中高剂量赤芍总苷组的保护作用优于阳性对照组.证明赤芍总苷对异丙基肾上腺素造成的培养乳鼠心肌细胞损伤具有保护作用,并且呈现剂量依赖关系. 展开更多
关键词 赤芍总苷 心肌细胞损伤 细胞形态学 心肌酶谱
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阿托伐他汀对自发性高血压大鼠肥厚心肌中过氧化物酶体增殖物激活受体γ及葡萄糖转运蛋白4表达的影响 被引量:5
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作者 赵珂 蒲丽君 罗勇 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期542-547,共6页
目的观察阿托伐他汀对自发性高血压大鼠(SHR)心肌中过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)及葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)表达的影响,探讨阿托伐他汀改善SHR左心室肥厚的可能机制。方法 16只SHR随机分为高血压模型组(n=8)与阿托伐他汀组(n=8... 目的观察阿托伐他汀对自发性高血压大鼠(SHR)心肌中过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)及葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)表达的影响,探讨阿托伐他汀改善SHR左心室肥厚的可能机制。方法 16只SHR随机分为高血压模型组(n=8)与阿托伐他汀组(n=8),8只Wistar-Kyoto(WKY)大鼠作为正常血压对照(WKY组),阿托伐他汀组按阿托伐他汀50mg/(kg·d)标准予以灌胃,WKY组与高血压模型组均予以等容量蒸馏水灌胃。每隔2周测1次血压。10周末处死,测血脂,计算左心室质量指数(LVMI=左心室质量/体质量)。HE染色观察心肌组织形态,免疫组化法及RT-PCR法检测大鼠心肌组织PPARγ、GLUT4的表达。结果高血压模型组LVMI高于WKY组[(3.77±0.47)比(2.85±0.18)mg/g,P<0.05],高血压模型组心肌组织中PPARγ、GLUT4的表达水平低于WKY组(PPARγ:1.15±0.02比1.23±0.03;GLUT4:1.07±0.08比1.21±0.06,均P<0.05);经阿托伐他汀干预后,阿托伐他汀组高血压大鼠LVMI低于高血压模型组[(3.26±0.29)比(3.77±0.47)mg/g,P<0.05],阿托伐他汀组PPARγ、GLUT4高于高血压模型组(PPARγ:1.19±0.04比1.15±0.02,GLUT4:1.13±0.03比1.07±0.08,均P<0.05);阿托伐他汀干预前后,SHR血压、血脂水平差异无统计学意义(均P>0.05)。结论阿托伐他汀具有调脂作用以外的抑制高血压左心室肥厚的作用,其机制可能与上调肥厚心肌组织中PPARγ、GLUT4的表达有关。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 过氧化物酶体增殖物激活受体Γ 葡萄糖转运蛋白4 心肌肥厚
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一氧化氮在重复可逆性心肌缺血-再灌注所造成的心肌顿抑时对细胞超微结构的影响 被引量:2
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作者 英明中 李小鹰 +2 位作者 赵保路 张得良 石怀银 《军医进修学院学报》 CAS 2003年第2期123-125,共3页
目的 :了解一氧化氮 (NO)在重复可逆性心肌缺血 再灌注所造成的心肌顿抑时 ,对心肌细胞超微结构的影响。方法 :健康新西兰兔 15只 ,随机分为 3组 (每组 5只 ) :第一组为对照组 ,第二组在静脉内注射NO合成底物L 精氨酸 (L Arg组 ) ,第... 目的 :了解一氧化氮 (NO)在重复可逆性心肌缺血 再灌注所造成的心肌顿抑时 ,对心肌细胞超微结构的影响。方法 :健康新西兰兔 15只 ,随机分为 3组 (每组 5只 ) :第一组为对照组 ,第二组在静脉内注射NO合成底物L 精氨酸 (L Arg组 ) ,第三组在静脉内注射一氧化氮合酶抑制剂L 硝基 精氨酸 (L NNA组 )。兔用戊巴比妥钠静脉注射麻醉后 ,结扎前降支制成心肌缺血—再灌注模型 ,用ESR法测定血液中NO含量 ,记录左心室最大上升速率dp/dtmax。将实验动物缺血 10min ,共三次 ,第 1、2次缺血后再灌注 10min ,第 3次缺血后再灌注 12 0min。取心肌组织 ,电子透射显微镜观察心肌细胞超微结构。结果 :与对照组相比较 ,L Arg组NO含量明显增高 ,dp/dtmax下降明显 ,电镜检查心肌细胞损伤明显 ,表现在肿胀线粒体数目增多 ,线粒体肿胀明显 ,嵴凸模糊 ,个别肌丝模糊。而L NNA组NO含量明显减少 ,dp/dtmax下降较轻 ,电镜检查心肌细胞肿胀线粒体数目减少 ,线粒体肿胀减轻 ,肌丝清晰。结论 展开更多
关键词 一氧化氮 心肌缺血 再灌注 心肌顿抑 细胞超微结构
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不同位点心室起搏对犬心脏作功效率影响的研究 被引量:16
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作者 李世强 马宁 +4 位作者 傅向华 苗智慧 董力 于占久 姜云发 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2002年第5期364-367,共4页
通过不同位点心室起搏 ,探讨心室激动顺序对健康犬左心室功能、冠状动脉血流量 (CBF)、心肌耗氧量(MVO2 )和心脏作功效率 (CWE)的影响。选用健康蒙古犬 1 4只 ,顺序进行His束 (HisB)、右室尖部 (RVA)、左心室侧后壁 (LVPL)单点起搏及RVA... 通过不同位点心室起搏 ,探讨心室激动顺序对健康犬左心室功能、冠状动脉血流量 (CBF)、心肌耗氧量(MVO2 )和心脏作功效率 (CWE)的影响。选用健康蒙古犬 1 4只 ,顺序进行His束 (HisB)、右室尖部 (RVA)、左心室侧后壁 (LVPL)单点起搏及RVA LVPL、HisB LVPL双点同步心室起搏 ,每种方式起搏持续 2 0min ,间隔 1 0min或待基本血流动力学参数恢复到最初自身窦性节律水平后 ,进行下一方式起搏 ,以各种方式的最后 3min为标准时间段测量CBF、左心室功能参数、MVO2 相关参数并计算CWE。结果 :HisB、LVPL、HisB LVPL起搏时的心排血量 (CO) ,左室内压上升最大速率 (+dp/dtmax)、下降最大速率 (-dp/dtmax)以及CBF和CWE均明显优于RVA起搏 ,CO、+dp/dtmax、-dp/dtmax、CBF和CWE在HisB、LVPL和HisB LVPL起搏间比较无差异 ;RVA LVPL起搏较RVA起搏时CBF提高 30 % (P <0 .0 5) ,而CO、+dp/dtmax、-dp/dtmax和CWE也有提高趋势 ,但无统计学差异 ;MVO2 在此 5种心室起搏方式间无差异 ;HisB、HisB LVPL起搏较RVA LVPL起搏时CWE分别提高 1 7%和 1 4 % (P <0 .0 5)。结论 :对于健康犬心脏急性实验而言 ,在起搏介入条件下 ,保持正常的心室激动顺序和同步性有利于改善CBF ,提高左心室的收缩和舒张功能 ,改善CWE。 展开更多
关键词 心血管病学 心脏起搏 心脏作功效率 冠状动脉血流量 心肌耗氧量 左心室功能
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吗啡预处理对兔心肌缺血再灌注损伤的延迟相保护作用 被引量:3
18
作者 卢向航 冉珂 +1 位作者 徐军美 常业恬 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期399-403,共5页
目的:探讨吗啡预处理对兔心肌缺血再灌注损伤的延迟相保护作用机制。方法:30只雄性新西兰大白兔随机分成3组:假手术组、缺血再灌注组(I/R组)、吗啡组,每组10只。假手术组仅行左冠脉套线而不阻断160 min,I/R组行左冠状动脉前降支阻断40 m... 目的:探讨吗啡预处理对兔心肌缺血再灌注损伤的延迟相保护作用机制。方法:30只雄性新西兰大白兔随机分成3组:假手术组、缺血再灌注组(I/R组)、吗啡组,每组10只。假手术组仅行左冠脉套线而不阻断160 min,I/R组行左冠状动脉前降支阻断40 min,再灌注120 min,吗啡组静注吗啡1.0 mg/kg,24 h后处理同I/R组。再灌注结束后抽血测超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,观察心肌超微结构,测心梗面积和热休克蛋白-27(HSP27)的表达。结果:与I/R组比,吗啡降低心肌梗死面积,上调HSP27表达和SOD活性,降低MDA含量,改善细胞超微结构。结论:吗啡预处理可能通过HSP27对兔心肌产生延迟相保护作用,其机制与HSP27抗过氧化损伤有关。 展开更多
关键词 吗啡/药理学 心肌 再灌注损伤/预防和控制 心肌缺血/预防和控制 缺血预处理 延迟相保护 缺血再灌注损伤
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重组人脑利钠肽对体外循环心脏直视手术患者心肌酶、血清心功能指标及氧代谢的影响 被引量:2
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作者 宋书田 杨明 +3 位作者 李鲲鹏 徐娟 白传明 周继梧 《海南医学院学报》 CAS 2016年第17期1966-1968,共3页
目的:探究及分析重组人脑利钠肽对体外循环心脏直视手术患者心肌酶、血清心功能指标及氧代谢的影响。方法:选取本院收治的42例体外循环心脏直视手术患者随机分为对照组21例和观察组21例,对照组进行常规术后治疗,观察组则在对照组的基础... 目的:探究及分析重组人脑利钠肽对体外循环心脏直视手术患者心肌酶、血清心功能指标及氧代谢的影响。方法:选取本院收治的42例体外循环心脏直视手术患者随机分为对照组21例和观察组21例,对照组进行常规术后治疗,观察组则在对照组的基础上加用重组人脑利钠肽,然后将两组术前及术后2、12、24h心肌酶、血清心功能指标及氧代谢指标进行分别检测与比较。结果:术前两组心肌酶、血清心功能指标及氧代谢指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后2、12h及24h观察组的心肌酶及血清心功能指标均低于对照组,氧代谢指标均好于对照组(P<0.05)。结论:重组人脑利钠肽可有效改善体外循环心脏直视手术患者的心肌酶、血清心功能指标及氧代谢状态,对于此类手术患者的应用价值相对较高。 展开更多
关键词 重组人脑利钠肽 体外循环心脏直视手术 心肌酶 血清心功能指标 氧代谢
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