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Genetic Background May Confer Susceptibility to PTC in Benign Multinodular Thyroid Disease
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作者 Sivatharsiny Thavarajah Frank Weber 《Journal of Cancer Therapy》 2012年第6期997-1001,共5页
Purpose: The incidence of hyperplastic thyroid nodular disease has been consistently rising over the last decades. In addition, unsuspected papillary thyroid carcinoma (PTC) can be found in up to 34% of patients opera... Purpose: The incidence of hyperplastic thyroid nodular disease has been consistently rising over the last decades. In addition, unsuspected papillary thyroid carcinoma (PTC) can be found in up to 34% of patients operated for benign thyroid lesions. PTC tends to occur multi-focally and is commonly of polyclonal origin. We set out to test the hypothesis that in benign thyroid disease, a unique genetic signature can already be identified in the benign pathology, which is associated with a susceptibility of the thyroid tissue to neoplastic transformation in the context of additional growth promoting stimuli. Patients and Methods: We obtained a set of 23 samples from patients with multinodular goiter (MNG), 12 of whom also harbored an unsuspected PTC. We used global gene expression analysis to evaluate for dissimilarities in the gene expression patterns between these two groups. We also compared these patterns to the profiles of 3 normal thyroid and 7 PTC samples. Results: We were able to accurately distinguish between hyperplastic nodules of patients with multinodular goiter and those that were associated with a PTC. One of the strongest differentially expressed genes, CDC42, has been implicated to respond to environmental factors such as UVB radiation and might point to novel factors contributing to PTC genesis in the setting of pre-existing benign proliferative disease. Conclusion: While the comparison between histologically identical samples cannot distinguish the two groups of goiters, unsupervised or supervised approaches allowed us to identify a molecular signature associated with PTC susceptibility in multinodular goiter. 展开更多
关键词 multinodular goiter Cancer Suceptibility Gene Expression PAPILLARY THYROID Carcinoma
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甲状腺全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的Meta分析 被引量:44
2
作者 曹宏泰 韩继祥 +3 位作者 张冬红 俞泽元 王满才 焦作义 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期625-631,共7页
目的:系统评价甲状腺全切除术(包含近全切除术)对比次全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的疗效和安全性.方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数... 目的:系统评价甲状腺全切除术(包含近全切除术)对比次全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的疗效和安全性.方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库等,检索时间截止2013年11月.纳入甲状腺全切除术(包含近全切除术)对比次全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的随机对照试验,由两名研究员分别独立提取数据进行文献质量评价,并用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果:最终纳入符合标准的相关文献7篇,共2 192例患者.Meta分析结果显示:与甲状腺次全切相比,全切除术(包含近全切除术)后结节复发率低(OR=0.13,95% CI:0.07~0.22,P<0.001),短暂性甲状旁腺功能减低发生率较高(OR=2.33,95% CI:1.72~3.17,P<0.001),而在永久性喉返神经麻痹(OR=0.81,95% CI:0.24~2.74,P=0.74)及永久性甲状旁腺功能减低(OR=2.94,95% CI:0.48~18.11,P=0.24)方面二者之间差异无统计学意义.结论:与甲状腺次全切除术相比,全切除术(包含近全切除术)治疗多发结节性甲状腺肿的术后结节复发率明显降低,并未增加永久性并发症. 展开更多
关键词 甲状腺全切除术 甲状腺次全切除术 多发结节性甲状腺肿 META分析
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甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿 被引量:17
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作者 罗天平 秦锡虎 +6 位作者 朱峰 薛卫 陈昌泽 张彤 江勇 邹岩 金雷 《医学研究杂志》 2009年第4期77-80,共4页
目的分析双侧结节性甲状腺肿术后的并发症及探讨手术方式的选择。方法回顾性分析常州市第一人民医院普外科2002年4月~2007年12月收治的102例双侧结节性甲状腺肿手术治疗的临床资料。依据手术方式不同分为两组:A组69例双侧结节性甲状腺... 目的分析双侧结节性甲状腺肿术后的并发症及探讨手术方式的选择。方法回顾性分析常州市第一人民医院普外科2002年4月~2007年12月收治的102例双侧结节性甲状腺肿手术治疗的临床资料。依据手术方式不同分为两组:A组69例双侧结节性甲状腺肿行甲状腺次全切除术,B组33例双侧结节性甲状腺肿行甲状腺全切除术。结果经病理结果证实102例患者均为双侧结节性甲状腺肿,A组5例和B组3例发生术后暂时性喉返神经损伤,P>0.05;A组、B组术后出现暂时性甲状旁腺功能低下分别为7例和5例,P>0.05。A组手术时间平均103.71+24.94min,B组手术时间平均为127.58+43.98min,P<0.05。A组、B组平均住院时间分别为11.36+3.29天、11.39+3.56天,P>0.05。A组有术后结节复发11例(15.94%),B组无术后结节复发,P<0.05。A、B两组患者服用甲状腺素片,根据术后FT3、FT4和TSH水平调整药物用量,随访病人无甲状腺功能减退症。术后102例患者均无永久性喉返神经损伤和永久性甲状旁腺功能低下。结论甲状腺全切术与次全切术相比术后并发症未见明显升高,但甲状腺全切除术避免术后甲状腺结节复发,因此甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿是安全可行的。 展开更多
关键词 甲状腺全切除术 双侧结节性甲状腺肿 并发症
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毒性多结节性甲状腺肿的手术术式探讨 被引量:4
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作者 张大闯 李龙 +3 位作者 王凤军 刘连新 姜洪池 魏云浩 《现代生物医学进展》 CAS 2014年第31期6069-6072,共4页
目的:探讨毒性多结节性甲状腺肿的手术切除范围,为临床手术治疗毒性多结节性甲状腺肿提供理论依据。方法:收集2006年12月至2011年12月哈尔滨医科大学附属第一临床医学院普外科确诊且进行手术的52例双侧毒性多结节性甲状腺肿患者的临床资... 目的:探讨毒性多结节性甲状腺肿的手术切除范围,为临床手术治疗毒性多结节性甲状腺肿提供理论依据。方法:收集2006年12月至2011年12月哈尔滨医科大学附属第一临床医学院普外科确诊且进行手术的52例双侧毒性多结节性甲状腺肿患者的临床资料,并按照术式分为次全切除组(24例)和近全/全切除组(28例)。术后通过病理检查观察其合并甲状腺癌的情况,临床观察其是否出现声音嘶哑(喉返神经损伤)和低钙血症(甲状旁腺损伤)情况,并随访患者甲状腺结节和(或)甲状腺功能亢进的复发情况。结果:次全切除组甲状腺癌的检出率为4.2%(1/24),近全/全切除组检出率为7.1%(2/28),两者比较差异无统计学意义(x2=0.02,P>0.05);两组患者术后暂时性声音嘶哑发生率分别为4.2%(1/24)、3.6%(1/28),差异无统计学意义(x2=0.37,P>0.05),术后暂时性低钙血症发生率分别为4.2%(1/24)、7.1%(2/28),差异亦无统计学意义(x2=0.02,P>0.05)。近全/全切除组患者术后无甲状腺结节和(或)甲状腺功能亢进复发,次全切除组患者有5例复发,复发率为20.8%(5/24),两组比较差异有统计学意义(x2=4.28,P<0.05)。结论:甲状腺近全/全切除术比次全切除术更能减少毒性多结节性甲状腺肿的复发。 展开更多
关键词 毒性多结节性甲状腺肿 甲状腺次全切除术 甲状腺近全/全切除术 复发
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结节性甲状腺肿术后促甲状腺激素抑制治疗效果的探讨 被引量:6
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作者 孟繁杰 李燕书 +3 位作者 马顺茂 王海刚 张立献 曹斌 《中日友好医院学报》 2013年第4期216-218,共3页
目的:观察结节性甲状腺肿患者手术后在不同时间给予抑制治疗后促甲状腺激素(TSH)水平的变化和2年后的复发率,探讨给予TSH抑制治疗的最佳时机。方法:将120例结节性甲状腺肿术后患者分为对照组(n=60)和实验组(n=60),对照组术后3周开始给药... 目的:观察结节性甲状腺肿患者手术后在不同时间给予抑制治疗后促甲状腺激素(TSH)水平的变化和2年后的复发率,探讨给予TSH抑制治疗的最佳时机。方法:将120例结节性甲状腺肿术后患者分为对照组(n=60)和实验组(n=60),对照组术后3周开始给药,实验组在术后第1d开始给药,药物为左甲状腺素,剂量均为100μg/d,每天早晨空腹顿服。于术后第3d、第5d、第9d、第14d及每个月检测血清促甲状腺激素(血清s-TSH)水平,比较2组TSH值的变化及其复发率。结果:与对照组相比,实验组术后s-TSH水平较早达到平稳(P<0.05),且其术后2年的复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:结节性甲状腺肿患者术后早期给予TSH抑制治疗能明显缩短其达到TSH平稳的时间,并且降低术后的复发率。 展开更多
关键词 甲状腺激素 结节性甲状腺肿 甲状腺切除术 抑制
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结节性甲状腺肿术后甲状腺激素水平的变化及其对抑制治疗的意义 被引量:5
6
作者 杨卫平 何永刚 +3 位作者 蔡伟耀 陈曦 邵堂雷 李宏为 《外科理论与实践》 1999年第4期211-214,共4页
目的:研究结节性甲状腺肿(甲肿)患者甲状腺切除术后血清甲状腺激素水平的变化,探讨术后抑制治疗的起始时间、剂量与腺体切除范围的关系。对象与方法:26例女性甲肿患者分为单侧切除组(n=17)和双侧切除组(n=9),术前、术后第五天和术后3周... 目的:研究结节性甲状腺肿(甲肿)患者甲状腺切除术后血清甲状腺激素水平的变化,探讨术后抑制治疗的起始时间、剂量与腺体切除范围的关系。对象与方法:26例女性甲肿患者分为单侧切除组(n=17)和双侧切除组(n=9),术前、术后第五天和术后3周分别检测血清甲状腺激素水平,配对比较前后变化。术后予甲状腺片对s-TSH作部分抑制治疗。结果:单侧切除组术后第五天,T_4、FT_4(P<0.05)较术前升高,s-TSH明显降低(P<0.01),但术后3周与术前比较无明显变化。双侧切除组术后甲状腺激素水平呈逐渐下降,至术后3周T_4、FT_4较术前明显降低(P<0.05)。两组服抑制剂量的甲状腺片分别平均为42.7mg/d±12.79mg/d和67.5mg/d±14.9mg/d(P<0.01)。结论:术后短期甲状腺激素水平变化与腺体切除范围有关。术后两周内不宜开始抑制治疗。单侧切除组所需抑制性外源甲状腺激素较双侧切除组量少,s-TSH水平监测有助于药量调整,以避免抑制不足或过分抑制。 展开更多
关键词 甲状腺激素 结节性 甲状腺肿 抑制
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甲状腺嗜酸细胞腺瘤与结节性甲状腺肿的临床特点比较 被引量:2
7
作者 于楠 康琦 +3 位作者 高莹 农琳 张俊清 郭晓蕙 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1596-1599,共4页
目的:比较甲状腺嗜酸细胞腺瘤(Hürthle cell adenoma,HCA)与结节性甲状腺肿(multinodular goiter,MNG)患者的临床特点,为诊断HCA提供临床线索。方法:收集2000年1月至2017年12月因甲状腺结节在北京大学第一医院就诊行手术切除,并经... 目的:比较甲状腺嗜酸细胞腺瘤(Hürthle cell adenoma,HCA)与结节性甲状腺肿(multinodular goiter,MNG)患者的临床特点,为诊断HCA提供临床线索。方法:收集2000年1月至2017年12月因甲状腺结节在北京大学第一医院就诊行手术切除,并经术后石蜡病理确诊的HCA患者92例,同时选取年龄、性别、手术年份匹配的MNG患者276例按1∶3进行配对,分析比较2组患者病程、临床表现、甲状腺功能状态、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)、甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)、超声等差异。结果:2组患者家族史、病程、临床表现、术前甲状腺功能状态、TPOAb、TgAb、Tg阳性率均无明显差异;HCA组患者甲状腺结节的最大径值明显大于MNG组(P<0.05),其中HCA组中≥2 cm结节的比例明显大于MNG组(P<0.05);HCA组单发、实性结节、超声中结节内血流丰富患者的比例明显多于MNG组(P<0.05)。结论:HCA及MNG患者仅从病程、症状、甲状腺功能、抗体方面难以区分。较大、单发、实性结节、超声结节内血流丰富提示HCA可能。 展开更多
关键词 甲状腺 嗜酸细胞腺瘤 结节性甲状腺肿
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甲状腺良性结节样病变的CT诊断 被引量:17
8
作者 魏欣 刘继伟 《放射学实践》 2001年第3期199-201,共3页
目的 :探讨甲状腺良性结节样病变的CT表现 ,重点研究CT检查对良性病变定性诊断准确率和鉴别诊断。方法 :总结 36例经手术病理证实的甲状腺良性结节样病变。甲状腺腺瘤 2 1例 ,结节性甲状腺肿 15例 ,全部病例行CT平扫 ,2 1例做增强扫描... 目的 :探讨甲状腺良性结节样病变的CT表现 ,重点研究CT检查对良性病变定性诊断准确率和鉴别诊断。方法 :总结 36例经手术病理证实的甲状腺良性结节样病变。甲状腺腺瘤 2 1例 ,结节性甲状腺肿 15例 ,全部病例行CT平扫 ,2 1例做增强扫描。结果 :甲状腺腺瘤CT诊断与病理符合准确率为 95 .2 % ( 2 0 /2 1) ;结节性甲状腺肿准确率为 73 .3 %( 11/15 )。单发类圆形均匀低密度结节是甲状腺腺瘤的特征性表现 ,结节性甲状腺肿以多发不规则形混杂密度病灶为特征。结论 :CT在甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的诊断和鉴别诊断上具有较高准确性 。 展开更多
关键词 甲状腺腺瘤 结节性甲状腺肿 CT 诊断
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甲状腺再次手术中微创理念的应用 被引量:4
9
作者 周京安 骆成玉 +1 位作者 李洋 鲁亦凡 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期392-396,共5页
目的总结微创理念在甲状腺再次手术中的应用体会。方法回顾性分析2008年1月~2022年1月甲状腺再次手术32例的临床资料,其中复发或持续性分化型甲状腺癌6例,复发性结节性甲状腺肿23例,原发性甲状腺功能亢进(甲亢)术后复发2例,甲状腺腺瘤... 目的总结微创理念在甲状腺再次手术中的应用体会。方法回顾性分析2008年1月~2022年1月甲状腺再次手术32例的临床资料,其中复发或持续性分化型甲状腺癌6例,复发性结节性甲状腺肿23例,原发性甲状腺功能亢进(甲亢)术后复发2例,甲状腺腺瘤射频消融术后复发1例。术前精确评估甲状腺残叶、甲状旁腺和神经功能,根据既往手术范围、病理情况,制定再次手术时机和方式,腔镜辅助下联合应用外科能量器械进行精细操作。结果32例均顺利完成手术,手术时间75~150 min,(104.7±16.8)min,出血量40~180 ml,(84.1±32.3)ml。未出现喉返神经、喉上神经和甲状旁腺损伤等并发症。随访时间2个月~14年,中位数69个月,无并发症发生,未见疾病复发。结论微创理念指导下,甲状腺再次手术可以安全施行。 展开更多
关键词 甲状腺再次手术 结节性甲状腺肿 分化型甲状腺癌 原发性甲状腺功能亢进 射频消融治疗 术后复发
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甲状腺本身病变所致甲亢的核素显像特征 被引量:1
10
作者 周新建 朱玉莲 +3 位作者 杨晓晖 谢培凤 朱迎春 魏来 《医学影像学杂志》 2013年第12期1894-1896,1908,共4页
目的甲状腺功能亢进症具有多种病因、临床表现和治疗方法。应用核素显像对甲状腺自身病变所致甲状腺功能亢进症病因进行正确的诊断,指导选择相对应合适的治疗方法。方法 319例临床拟诊甲亢患者,治疗前进行甲状腺显像(thyroid radionucli... 目的甲状腺功能亢进症具有多种病因、临床表现和治疗方法。应用核素显像对甲状腺自身病变所致甲状腺功能亢进症病因进行正确的诊断,指导选择相对应合适的治疗方法。方法 319例临床拟诊甲亢患者,治疗前进行甲状腺显像(thyroid radionuclide imaging),对甲亢病因做分型。结果甲状腺显像特征分类Grave’s病(GD)259例(合并结节66例),81.2%;毒性腺瘤(TA)36例,11.3%;毒性多结节性甲状腺肿(TMNG)9例,2.8%;亚急性甲状腺炎15例,4.7%。结论甲状腺核素显像在甲状腺功能亢进症的分类和指导治疗中起重要的基础作用,可为临床提供合理及最佳的临床实践。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 甲状腺核素显像 格雷夫斯病 毒性腺瘤 毒性多结节性甲状腺肿
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甲状腺功能性腺瘤及弥漫肿大的(131)~I消融作用 被引量:2
11
作者 王向龙 周新建 赵媛 《肿瘤学杂志》 CAS 2013年第12期940-943,共4页
[目的]评价引起甲状腺功能亢进症自主功能性甲状腺瘤及弥漫肿大131I治疗的消融作用。[方法]182例甲亢患者,于131I治疗前进行甲状腺显像,诊断甲亢病因;131I治疗后6个月再次进行甲状腺显像,观察比较治疗前后131I的消融结果。[结果]182例... [目的]评价引起甲状腺功能亢进症自主功能性甲状腺瘤及弥漫肿大131I治疗的消融作用。[方法]182例甲亢患者,于131I治疗前进行甲状腺显像,诊断甲亢病因;131I治疗后6个月再次进行甲状腺显像,观察比较治疗前后131I的消融结果。[结果]182例患者中甲状腺自主性高功能腺瘤18例(9.89%),多结节性甲状腺肿伴甲亢5例(2.75%);弥漫性甲状腺肿大伴甲亢(Graves’病)159例(87.36%)。甲状腺自主性高功能腺瘤18例患者均治愈,有2例出现甲减。Graves’病一次治愈130例(81.8%),其中甲状腺功能正常99例(62.3%),早发甲减31例(19.5%);未愈29例(18.2%)。治疗前和131I消融后6个月甲状腺显像甲状腺质量明显缩小,分别为49.1g和26.9g。[结论]131I对甲状腺瘤及弥漫肿大有显著消融作用。 展开更多
关键词 格雷夫斯病 甲状腺自主性高功能腺瘤 毒性多结节性甲状腺肿 甲状腺显像 碘-131
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Dunhill手术与双侧次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的6年随访分析 被引量:1
12
作者 张辉挺 邱昌洪 +1 位作者 陈景宇 温明博 《大医生》 2020年第10期43-46,共4页
目的探讨一侧甲状腺全切加对侧次全切除术(Dunhill)手术治疗双侧多发性结节性甲状腺肿的远期临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2014年2月肇庆市第一人民医院和暨南大学附属第一医院收治的200例行Dunhill手术与200例行甲状腺双侧次全... 目的探讨一侧甲状腺全切加对侧次全切除术(Dunhill)手术治疗双侧多发性结节性甲状腺肿的远期临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2014年2月肇庆市第一人民医院和暨南大学附属第一医院收治的200例行Dunhill手术与200例行甲状腺双侧次全切除(BST)的双侧结节性甲状腺肿患者的临床资料。随访6年,比较两组在初次手术和再手术后喉返神经及甲状旁腺损伤率、术后出血率;比较两组复发率和再手术率;比较两组甲状旁腺素、血钙水平。结果两组首次手术和再次手术出现甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤、出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05),均未出现甲状旁腺和喉返神经的永久性损伤,但BST组患者术后出现复发以及再次手术的概率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。BST组甲状旁腺素、血钙水平较DO组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Dunhill手术治疗双侧多发结节性甲状腺肿安全、有效,可降低远期复发率和再手术率,提高术后甲状旁腺素、血钙水平。 展开更多
关键词 多发结节性甲状腺肿 Dunhill手术 双侧次全切除术 甲状旁腺素
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^(131)I治疗非毒性多发结节性甲状腺肿 被引量:1
13
作者 唐忠群 《国外医学(放射医学核医学分册)》 2000年第3期120-121,共2页
^(131)I可以有效地减小非毒性多发结节性甲状腺肿 (NTMNG)病人的甲状腺体积 ,减轻局部压迫症状 ,尤其适用于有高手术危险、术后复发及拒绝手术的患者。
关键词 非毒性多发结节性甲状腺肿 放射性核素疗法 I131
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毒性结节性甲状腺肿的外科治疗(附66例报告) 被引量:9
14
作者 杨大奎 孙晶 +2 位作者 陶仲 张纯洁 刘晗 《中国地方病防治》 北大核心 2007年第4期310-311,共2页
目的总结毒性结节性甲状腺肿的治疗体会。方法对1990~2006年收治的66例毒性结节性甲状腺肿行手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果66例中42例采用硫脲类药物加碘剂进行术前准备,10例采用心得安加碘剂准备,14例单用碘剂准备。除1例... 目的总结毒性结节性甲状腺肿的治疗体会。方法对1990~2006年收治的66例毒性结节性甲状腺肿行手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果66例中42例采用硫脲类药物加碘剂进行术前准备,10例采用心得安加碘剂准备,14例单用碘剂准备。除1例病人因甲状腺癌外都采用甲状腺次全切除术,术后无甲状腺危象,无永久性喉返神经损伤及甲状旁腺功能减低等并发症。结论手术治疗毒性甲状腺肿是安全有效的,须行合理的术前准备及选择适当的手术方式。 展开更多
关键词 毒性结节性甲状腺肿 手术治疗
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超声弹性成像评分法与常规灰阶超声联合诊断结节性甲状腺肿背景下微小乳头状癌的效能研究 被引量:8
15
作者 迪利努尔.阿布力米提 李玲玲 高晓丽 《新疆医科大学学报》 CAS 2015年第8期1023-1026,共4页
目的探讨超声弹性成像(ES)评分法与常规灰阶超声(CUS)联合应用对结节性甲状腺肿背景下甲状腺微小乳头状癌的诊断效能。方法以符合纳入标准的60例76个结节作为研究对象,对所有患者按序进行CUS和ES检查。前者采用Stacul评分标准,后者采用E... 目的探讨超声弹性成像(ES)评分法与常规灰阶超声(CUS)联合应用对结节性甲状腺肿背景下甲状腺微小乳头状癌的诊断效能。方法以符合纳入标准的60例76个结节作为研究对象,对所有患者按序进行CUS和ES检查。前者采用Stacul评分标准,后者采用ES评分法对目标结节做出诊断,采纳2种方法较特异的征象对所有结节做重新评估,将结果与病理诊断进行对照,分析各种检查方法对鉴别甲状腺微小癌与良性结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值的差异性。结果 CUS半定量法对辨别良性结节和甲状腺微小癌的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为71.43%、70.91%、71.05%、48.39%、86.67%。ES评分法的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为80.95%、81.82%、81.58%、62.96%、91.84%。联合应用CUS与ES法鉴别甲状腺微小癌与良性结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.48%、87.27%、88.16%、73.08%及96.00%,较单独应用CUS和ES 2种方法有显著提高,CUS、ES及CUS+ES检查各项诊断效能指标差异有统计学意义。结论联合应用CUS与ES鉴别甲状腺微小乳头状癌与良性结节的效能显著优于单独应用CUS和ES。 展开更多
关键词 超声弹性评分 常规灰阶超声 结节性甲状腺肿 甲状腺微小乳头状癌
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131I治疗毒性多结节性甲状腺肿的疗效及预后分析 被引量:1
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作者 骆磊 朱郧鹤 +1 位作者 孙鹏 高玉宝 《湖北医药学院学报》 CAS 2020年第2期143-146,共4页
目的:回顾性对比分析毒性多结节性甲状腺肿(toxic multinodular goiter,TMNG)131I治疗和手术治疗疗效、预后及费用情况,为临床对本病的治疗方案的选择提供更多的依据。方法:提取我院海泰电子病历系统(V3.0)2010年3月至2014年3月确诊毒... 目的:回顾性对比分析毒性多结节性甲状腺肿(toxic multinodular goiter,TMNG)131I治疗和手术治疗疗效、预后及费用情况,为临床对本病的治疗方案的选择提供更多的依据。方法:提取我院海泰电子病历系统(V3.0)2010年3月至2014年3月确诊毒性多结节性甲状腺肿并进行手术或131I治疗的病例资料,按照治疗方式分为手术组和131 I组,比较患者病史资料、具体治疗方案、出院诊断及住院费用等。结果:⑴治疗后12个月总有效率:手术组52.63%,131I组87.28%;⑵住院总费用:手术组(11975.45±2987.77)元,131I组(4755.99±1556.32)元;⑶治疗后12个月甲状腺功能减退发生率:手术组94.74%(72/76),131I组20.34%(12/59)。结论:两种治疗毒性多结节性甲状腺肿的方法各有绝对优势,互相不能替代。 展开更多
关键词 毒性多结节性甲状腺肿 131I治疗 手术治疗
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碘缺乏病病区经食盐加碘后甲状腺功能亢进患病率升高的病因分析 被引量:4
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作者 郭一玲 郑向鹏 辛镇祓 《中国地方病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期226-228,共3页
目的 探讨在碘缺乏病 (IDD)病区经碘盐防治后 ,甲状腺功能亢进 (甲亢 )患病率升高的原因及其可能的发病机制。方法 对来自于海陆丰地区 (IDD高发区 )的甲状腺疾病患者的临床资料进行统计分析 ,其中包括 5 8例地方性结节型甲状腺肿患... 目的 探讨在碘缺乏病 (IDD)病区经碘盐防治后 ,甲状腺功能亢进 (甲亢 )患病率升高的原因及其可能的发病机制。方法 对来自于海陆丰地区 (IDD高发区 )的甲状腺疾病患者的临床资料进行统计分析 ,其中包括 5 8例地方性结节型甲状腺肿患者和经 1 31 I治疗的 2 5 5例甲亢患者。结果 该地区甲亢患者绝大多数是在 5年以上患有地方性结节型甲状腺肿的基础上发生的。未合并甲亢的地方性结节型甲状腺肿患者的甲状腺功能、血清甲状腺激素水平及甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)水平均正常 ;而合并甲亢者血清甲状腺激素和 TPOAb水平明显升高 ,经 1 31 I治疗后 ,甲状腺功能恢复正常 ,但血清 TPOAb仍维持高水平。结论 在 IDD病区推行碘盐后 ,甲亢患病率增加的原因是部分原有的地方性结节型甲状腺肿患者在补碘后诱发了甲亢。其可能的发病机制是这部分患者存在甲状腺自身免疫缺陷。 展开更多
关键词 碘缺乏病 碘盐 甲状腺功能亢进 患病率 发病机制 地方性结节型甲状腺肿
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中西医结合治疗结节性甲状腺肿68例 被引量:15
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作者 王国霞 《河北中医》 2014年第11期1651-1653,共3页
目的观察中西医结合治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法将68例结节性甲状腺肿患者随机分为2组,对照组34例予左甲状腺素钠片治疗,治疗组34例在对照组基础上加瘿瘤消散汤。2组均3个月为1个疗程,6个月后统计临床疗效及疗效指数;检测2组治... 目的观察中西医结合治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法将68例结节性甲状腺肿患者随机分为2组,对照组34例予左甲状腺素钠片治疗,治疗组34例在对照组基础上加瘿瘤消散汤。2组均3个月为1个疗程,6个月后统计临床疗效及疗效指数;检测2组治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平变化;B超测量治疗前后甲状腺结节大小变化。结果治疗组总有效率(67.75%)优于对照组(44.12%,P<0.05)。2组治疗后FT4与本组治疗前比较明显升高(P<0.05),TSH降低(P<0.05),且2组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后甲状腺结节明显缩小,症状评分降低(P<0.05),且与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗结节性甲状腺肿,既减少了TSH对甲状腺的刺激,也达到了疏肝健脾、化痰散结缩小或控制甲状腺结节大小的作用。 展开更多
关键词 甲状腺肿 结节性 甲状腺功能试验 中西医结合疗法
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Diagnosing Graves’ Disease and Non-Graves Hyperthyroidism Using TSH Receptor Antibody Test versus Non-TSH Receptor Antibody Test Methods of Diagnosis 被引量:1
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作者 Mohammed Qader Meena 《Open Journal of Endocrine and Metabolic Diseases》 2020年第2期7-17,共11页
Background: Differentiating Graves hyperthyroidism from the other causes of hyperthyroidism, using serum TRAb testing is essential step for diagnosis. Objectives: To study importance of TRAb in the diagnosis of Graves... Background: Differentiating Graves hyperthyroidism from the other causes of hyperthyroidism, using serum TRAb testing is essential step for diagnosis. Objectives: To study importance of TRAb in the diagnosis of Graves’ disease, distinguishing it from thyroiditis, and comparing it with clinical features and other tests such as TPOAb, US thyroid and thyroid scintiscan. Methods: A cross-sectional study was conducted on 120 patients attending endocrine clinicErbil city. Patients were studied on clinical feature basis and investigated with serum TRAb, TPOAb, TSH, Free T4, and Ultrasound examination of thyroid gland. Fisher exact test and Chi Square test of independence, Correlation coefficient and t-test of independence were used. Results: Fifty-two patients were found to have Graves’ disease;There was significant correlation between TRAb positivity and diagnosis of Graves’ disease p 0.05. Conclusion: A positive correlation was found between TRAb titer and positivity and no significant relation between TPOAb levels between Graves’ disease patients compared with thyroiditis patients, respectively. 展开更多
关键词 Graves’ Disease THYROTOXICOSIS Toxic multinodular goiter (TMNG) THYROIDITIS TSH Receptor Antibodies (TRAb)
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毒性结节性甲状腺肿24例外科治疗分析
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作者 汤湛基 黄滨 +2 位作者 夏湛联 骆谏英 马劲光 《基层医学论坛》 2008年第4期115-117,共3页
目的总结毒性结节性甲状腺肿的治疗体会。方法对1998年12月~2007年8月收治的24例毒性结节性甲状腺肿行手术治疗的患者的临床资料进行回顾性分析。结果24例中6例采用硫脲类药物加碘剂进行手术前准备,4例采用心得安加碘剂准备,14例单用... 目的总结毒性结节性甲状腺肿的治疗体会。方法对1998年12月~2007年8月收治的24例毒性结节性甲状腺肿行手术治疗的患者的临床资料进行回顾性分析。结果24例中6例采用硫脲类药物加碘剂进行手术前准备,4例采用心得安加碘剂准备,14例单用碘剂准备。所有病例都采用甲状腺次全切除术,术后无甲状腺危象,永久性喉返神经损伤及甲状旁腺功能减低等并发症。结论手术治疗毒性结节性甲状腺肿是安全有效的,需行合理的术前准备及选择适当的手术方式。 展开更多
关键词 毒性结节性甲状腺肿 甲状腺功能亢进 外科治疗 并发症
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