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3D打印结合Mimics软件制作导航模板在TPF内固定术中的临床增益效果研究
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作者 杨掌权 葛文杰 +2 位作者 王兴征 张寅 廖家新 《中国医疗设备》 2025年第12期59-65,共7页
目的探究3D打印结合Mimics软件制作导航模板辅助治疗胫骨平台骨折(Tibial Plateau Fracture,TPF)患者的临床增益效果。方法选取2021年1月至2023年12月无锡市中医医院126例TPF患者为研究对象,应用随机数字表法分为研究组、对照组,每组63... 目的探究3D打印结合Mimics软件制作导航模板辅助治疗胫骨平台骨折(Tibial Plateau Fracture,TPF)患者的临床增益效果。方法选取2021年1月至2023年12月无锡市中医医院126例TPF患者为研究对象,应用随机数字表法分为研究组、对照组,每组63例。对照组行常规切开复位钢板内固定治疗,研究组行3D打印结合Mimics软件制作导航模板辅助切开复位钢板内固定治疗。比较2组围术期指标、骨折复位优良率、炎症-应激因子[去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、血管紧张素-Ⅱ(AngiotensinⅡ,AT-Ⅱ)、C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)]、膝关节功能[美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分]、运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定(Fugl-Meyer Assessment,FMA)量表]、患侧与健侧膝关节下肢力线指标[后倾角(Posterior Slope Angle,PSA)、股胫角(Femora Tibial Angle,FTA)、内翻角(Tibial Plateau Angle,TPA)、平台塌陷及间隙宽度]差值、并发症。结果3D打印结合Mimics软件制作导航模板辅助平均缩短术前规划时间均>2 h;术后通过CT检查与术前3D模型进行三维配准后的结果显示,测量导航模板定位点与预定解剖标志的平均偏差均<1.5 mm。相较于对照组,研究组透视次数、出血量更少,手术、骨折复位及住院时间更短;研究组骨折复位优良率(92.06%)高于对照组(74.60%);术后第3天,研究组血清CRP、IL-8、NE、AT-Ⅱ水平低于对照组;术后第6个月,研究组HSS、FMA评分高于对照组,且以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第6个月,研究组患侧与健侧膝关节FTA差值、TPA差值、PSA差值、平台塌陷差值、膝关节间隙宽度差值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后并发症发生率(3.17%)低于对照组(12.70%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印结合Mimics软件制作导航模板辅助切开复位钢板内固定治疗TPF能有效减少手术创伤及术后并发症,复位效果良好,可显著改善膝关节功能、下肢运动能力。 展开更多
关键词 3D打印 MIMICS软件 导航模板 切开复位钢板内固定 胫骨平台骨折(TPF) 下肢运动 膝关节功能
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髓内钉内固定在四肢长管骨创伤骨折治疗中的疗效研究
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作者 王森 《中外医药研究》 2025年第15期55-57,共3页
目的:探讨髓内钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的疗效。方法:选择四川省泸州市中医医院2023年6月—2024年6月期间的四肢长管骨创伤骨折患者100例,采用随机分组方法将患者均等分为对照组与观察组。对照组50例采用钢板内固定技术... 目的:探讨髓内钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的疗效。方法:选择四川省泸州市中医医院2023年6月—2024年6月期间的四肢长管骨创伤骨折患者100例,采用随机分组方法将患者均等分为对照组与观察组。对照组50例采用钢板内固定技术治疗,观察组50例采用髓内钉内固定技术治疗。对比两组患者手术指标、肢体运动功能情况、日常生活活动能力。结果:治疗后,观察组手术时间、术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组治疗后上肢、下肢运动功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组患者治疗后日常生活活动能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:四肢长管骨创伤骨折应用髓内钉内固定技术治疗能提升患者肢体功能恢复和生活能力,并缩短手术时间和术中出血量。 展开更多
关键词 髓内钉内固定技术 四肢长管骨创伤骨折 功能恢复
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不同入路髓内钉固定对胫骨骨折术后生物力学稳定性及早期负重的影响
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作者 张大伟 陈鸣 韩琪 《医用生物力学》 北大核心 2025年第6期1488-1493,共6页
目的探讨不同入路髓内钉固定对胫骨骨折患者术后生物力学稳定效果及早期负重的影响,以提高骨折治疗的效果和患者的康复进程。方法回顾性分析2018年6月~2024年3月医院收治的胫骨骨折患者86例,对照组采用经髌下入路髓内钉固定治疗,观察组... 目的探讨不同入路髓内钉固定对胫骨骨折患者术后生物力学稳定效果及早期负重的影响,以提高骨折治疗的效果和患者的康复进程。方法回顾性分析2018年6月~2024年3月医院收治的胫骨骨折患者86例,对照组采用经髌下入路髓内钉固定治疗,观察组采用经髌上入路髓内钉固定治疗。比较两组术中情况、术后愈合、膝关节运动稳定性及屈曲活动度、血液流变学指标及术后并发症。以术后4周内负重做为早期负重,术后4周后负重做为晚期负重,比较不同负重组患者的膝关节功能恢复情况。结果观察组术中透视次数少于对照组(P<0.05)。观察组骨折正常愈合率为88.64%,高于对照组(P<0.05)。术后3、6个月,观察组Lysholm评分、HSS评分、屈曲活动度均高于对照组(P<0.05)。术后,两组血浆黏度、红细胞压积、红细胞沉降率下降(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。86例胫骨骨折患者中,早期负重52例,晚期负重34例。术后3、6个月,早期负重组Lysholm评分、HSS评分及屈曲活动度高于晚期负重组(P<0.05)。结论经髌上入路髓内钉固定治疗胫骨骨折,有助于促进患者术后下肢运动功能的恢复,且术后早期负重有助于促进膝关节功能恢复。 展开更多
关键词 胫骨骨折 髓内钉固定 入路方式 下肢运动功能 早期负重
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多层螺旋CT三维重组技术在髋关节骨折内固定术后下肢力线及髋关节功能判定中的应用价值
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作者 徐传胜 王奔 +2 位作者 王楠 陈威 张治华 《四川生理科学杂志》 2025年第11期2567-2569,2573,共4页
目的:探讨与分析多层螺旋CT三维重组技术在髋关节骨折内固定术后下肢力线及髋关节功能判定中的应用价值。方法:2024年6月到2025年5月选择在本院诊治的髋关节骨折内固定术后患者79例作为研究对象,所有患者在术后3 d进行多层螺旋CT三维重... 目的:探讨与分析多层螺旋CT三维重组技术在髋关节骨折内固定术后下肢力线及髋关节功能判定中的应用价值。方法:2024年6月到2025年5月选择在本院诊治的髋关节骨折内固定术后患者79例作为研究对象,所有患者在术后3 d进行多层螺旋CT三维重组,记录下肢力线状况,术后3 m判定患者的髋关节功能。结果:79例患者髋关节功能术后3 m判断为优52例,良14例,可10例,差3例,优良率为83.54%。优良组术后3 d的髋膝踝角、胫骨平台后倾角、股骨外翻角、胫骨角、股骨角大于非优良组(P<0.05)。优良组的术后骨折愈合时间、术后住院时间短于非优良组(P<0.05),术后引流量低于非优良组(P<0.05)。优良组术后3 m期间的的切口感染、尿潴留、静脉血栓、切口血肿等并发症发生率为4.55%,低于非优良组的23.08%(P<0.05)。结论:髋关节骨折内固定术后患者的髋关节功能恢复相对比较好,多层螺旋CT三维重组技术在髋关节骨折内固定术后下肢力线的判定可有效预测患者的预后情况,具有较高的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 髋关节骨折 内固定手术 髋关节功能 多层螺旋CT 三维重组 下肢力线
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益气活血通络汤联合锁定加压钢板内固定对四肢骨折患者恢复情况、血液微循环及生活质量的影响 被引量:1
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作者 田玉晶 未会朵 +1 位作者 王彩霞 陈胜敏 《临床和实验医学杂志》 2025年第5期494-498,共5页
目的探讨益气活血通络汤联合锁定加压钢板内固定对四肢骨折患者恢复情况、血液微循环及生活质量的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2023年7月秦皇岛市第三医院收治的四肢骨折患者200例纳入本研究。按照随机数字表法将其分为观察组和对照... 目的探讨益气活血通络汤联合锁定加压钢板内固定对四肢骨折患者恢复情况、血液微循环及生活质量的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2023年7月秦皇岛市第三医院收治的四肢骨折患者200例纳入本研究。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各100例。对照组予锁定加压钢板内固定法,观察组在对照组基础上联合益气活血通络汤干预。两组均持续干预2个月。比较两组肿胀消失时间、骨折愈合时间、创口愈合时间、住院时间,以及对血液微循环状态、Fugl-Meyer评分、日常生活活动能力(ADL)评分、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分的影响。结果观察组肿胀消失时间、创口愈合时间、骨折愈合时间及住院时间分别为(4.29±1.35)、(11.24±3.12)、(5.24±2.74)、(15.37±4.17)、(13.25±2.39)d,均短于对照组[(6.35±2.24)、(14.64±3.64)、(7.59±3.23)、(19.23±5.24)、(16.35±4.15)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后,两组各项血液黏度、形态积分、流态积分均较治疗前降低,襻周积分均较治疗前升高,且观察组的各项血液黏度、甲襞微循环积分指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后,两组Fugl-Meyer评分、ADL评分均较治疗前升高,且观察组的Fugl-Meyer评分、ADL评分分别为(86.64±8.45)、(77.34±9.64)分,均高于对照组[(77.64±7.46)、(67.74±9.83)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后,两组GQOL-74各维度评分均较治疗前升高,且观察组的GQOL-74各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血通络汤联合锁定加压钢板内固定可缩短四肢骨折患者的康复时间,降低各项血液黏度和甲襞微循环积分指标,改善血液微循环状态,提高患肢功能,改善患者的生活质量,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 益气活血通络汤 锁定加压钢板内固定 四肢骨折 静脉血栓 血液微循环 运动功能
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不同固定方案对三踝骨折患者术后近远期下肢功能的影响
6
作者 张立 刑润麟 梅伟 《川北医学院学报》 2025年第3期302-305,共4页
目的:探讨不同固定方案对三踝骨折患者术后近远期下肢功能的影响。方法:回顾性分析84例三踝骨折患者的临床资料,根据其后踝骨折固定方案将患者分为钢板固定组(n=45)与空心螺钉固定组(n=39),比较两组患者手术指标(手术时间、术中出血量... 目的:探讨不同固定方案对三踝骨折患者术后近远期下肢功能的影响。方法:回顾性分析84例三踝骨折患者的临床资料,根据其后踝骨折固定方案将患者分为钢板固定组(n=45)与空心螺钉固定组(n=39),比较两组患者手术指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间)、术前与术后早期踝关节跖屈和背伸角度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分。所有患者术后随访12个月,比较其后踝愈合时间及术后6、12个月的AOFAS踝-后足评分。结果:钢板固定组手术时间长于空心螺钉固定组(P<0.05),两组术中出血量、术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组踝关节跖屈和背伸角度均增大(P<0.05),且钢板固定组大于空心螺钉固定组(P<0.05);两组疼痛VAS评分均降低(P<0.05),且钢板固定组低于空心螺钉固定组(P<0.05);两组AOFAS踝-后足评分均升高(P<0.05),且钢板固定组高于空心螺钉固定组(P<0.05)。两组术后近期治疗优良率无统计学差异(P>0.05)。两组后踝愈合时间及术后6、12个月AOFAS踝-后足评分无统计学差异(P>0.05)。结论:相对于空心螺钉固定,钢板固定更有利于三踝骨折患者术后早期踝关节功能恢复,两种固定方式对下肢功能的远期影响无显著差异。 展开更多
关键词 三踝骨折 后踝钢板固定 空心螺钉固定 下肢功能
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单、双切口双钢板固定术在胫腓骨远端骨折患者中的应用效果
7
作者 陈斌 陈强 郑秀峰 《中外医疗》 2025年第8期19-22,共4页
目的研究单、双切口双钢板固定术在胫腓骨远端骨折患者中的应用效果。方法随机选取2021年1月—2024年1月福清市第三医院收治的300例胫腓骨远端骨折的患者作为研究对象,依据不同手术方式分为两组,各150例。对照组行双切口双钢板固定术处... 目的研究单、双切口双钢板固定术在胫腓骨远端骨折患者中的应用效果。方法随机选取2021年1月—2024年1月福清市第三医院收治的300例胫腓骨远端骨折的患者作为研究对象,依据不同手术方式分为两组,各150例。对照组行双切口双钢板固定术处理,观察组行单切口双钢板固定术处理,比较两组的围手术期基础指标、患肢功能、手术优良率及其安全性。结果观察组手术时间、骨痂形成时间及住院时间均短于对照组,术中失血量、手术并发症总发生率均比对照组更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后末次随访,观察组Johner-Wruhs得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于对照组,观察组手术优良率更高[94.00%(141/150)比82.67%(124/150)],差异有统计学意义(χ^(2)=9.348,P=0.002)。结论单切口双钢板固定术用于胫腓骨远端骨折患者的处理近期与远期效果相对较好,相比双切口双钢板固定术治疗更利于促进患肢功能恢复,并提高手术安全性。 展开更多
关键词 胫腓骨远端骨折 单切口双钢板固定术 双切口双钢板固定术 患肢功能
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闭合复位钢板内固定术与传统切开复位内固定术治疗下肢复杂骨折患者的效果比较
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作者 常秀荣 《中国民康医学》 2025年第6期149-151,共3页
目的:比较闭合复位钢板内固定术与传统切开复位内固定术治疗下肢复杂骨折患者的效果。方法:选取2020—2022年该院收治的100例下肢复杂骨折患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组各50例。对照组采用传统切开复位内... 目的:比较闭合复位钢板内固定术与传统切开复位内固定术治疗下肢复杂骨折患者的效果。方法:选取2020—2022年该院收治的100例下肢复杂骨折患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组各50例。对照组采用传统切开复位内固定术治疗,研究组采用闭合复位钢板内固定术治疗。比较两组手术相关指标(手术时间、手术切口长度、术中出血量)水平、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、手术前后关节功能[美国纽约特种外科医院评分系统膝关节功能(HSS)]评分和并发症发生率。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组VAS评分均低于术后1 d,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6个月,两组HSS评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:闭合复位钢板内固定术治疗下肢复杂骨折患者可提高HSS评分,缩短手术切口长度,减少术中出血量,以及降低VAS评分和并发症发生率的效果优于传统切开复位内固定术治疗。 展开更多
关键词 闭合复位钢板内固定术 传统切开复位内固定术 下肢复杂骨折 并发症 膝关节功能
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切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术对不稳定型桡骨远端骨折患者肢体功能及愈合情况的影响
9
作者 杨少青 陈策 《临床医学研究与实践》 2025年第25期106-109,共4页
目的探讨切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术对不稳定型桡骨远端骨折患者肢体功能及愈合情况的影响。方法选择2022年1月至2024年2月本院收治的101例不稳定型桡骨远端骨折患者,根据手术方法不同将其分为对照组(48例)和观察组(53例)。对照... 目的探讨切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术对不稳定型桡骨远端骨折患者肢体功能及愈合情况的影响。方法选择2022年1月至2024年2月本院收治的101例不稳定型桡骨远端骨折患者,根据手术方法不同将其分为对照组(48例)和观察组(53例)。对照组予以外固定支架治疗,观察组行切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术治疗。比较两组的手术效果。结果观察组的手术时间、术后住院时间及骨折愈合时间短于对照组,术中出血量多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折愈合优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d、1个月、3个月,观察组的前臂旋前、旋后活动度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。出院时、术后3个月,观察组的握力、Cooney腕关节评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为1.89%,低于对照组的14.58%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术用于不稳定型桡骨远端骨折中,虽然术中出血量更大,但是术后愈合时间更短,更能促进骨折愈合、前臂活动度、握力与腕关节功能恢复,且并发症更少,值得推广应用。 展开更多
关键词 切开复位桡骨远端掌侧钢板内固定术 不稳定型 桡骨远端骨折 肢体功能
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侧卧位髌下入路交锁髓内钉内固定术治疗胫骨中下段骨折患者的效果
10
作者 罗旭 《中国民康医学》 2025年第13期64-66,共3页
目的:观察侧卧位髌下入路交锁髓内钉内固定术治疗胫骨中下段骨折患者的效果。方法:回顾性分析2022年1月至2024年3月该院收治的100例胫骨中下段骨折患者的临床资料,按照术中体位不同将其分为对照组和观察组各50例。对照组采用仰卧位髌下... 目的:观察侧卧位髌下入路交锁髓内钉内固定术治疗胫骨中下段骨折患者的效果。方法:回顾性分析2022年1月至2024年3月该院收治的100例胫骨中下段骨折患者的临床资料,按照术中体位不同将其分为对照组和观察组各50例。对照组采用仰卧位髌下入路交锁髓内钉内固定术治疗,研究组采用侧卧位髌下入路交锁髓内钉内固定术治疗,比较两组围手术期指标(手术时间、X线透视耗时、术中出血量和骨折愈合时间)水平、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、术后下肢功能[下肢功能量表(LEFS)]评分和术后3个月并发症发生率。结果:研究组手术时间、X线透视耗时、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后1、2、4 d的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后1、3、6个月的LEFS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.00%(3/50),低于对照组的20.00%(10/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:侧卧位髌下入路交锁髓内钉内固定术治疗胫骨中下段骨折患者可提高下肢功能评分,改善围手术期指标水平,降低疼痛程度评分和并发症发生率,效果优于仰卧位髌下入路交锁髓内钉内固定术治疗。 展开更多
关键词 胫骨中下段骨折 交锁髓内钉内固定术 侧卧位 髌下入路 下肢功能 疼痛程度 并发症
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渐进式功能锻炼对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的影响 被引量:40
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作者 葛向煜 王君俏 +2 位作者 刘邦忠 秦薇 高键 《护理学杂志》 2009年第2期25-28,共4页
目的探讨渐进式功能锻炼对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的效果。方法将68例老年髋部骨折患者按入住病房分为干预组和对照组各34例。干预组于术后第1天至出院后3个月给予渐进式功能锻炼方案,对照组接受常规护理和门诊随访。比较两... 目的探讨渐进式功能锻炼对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的效果。方法将68例老年髋部骨折患者按入住病房分为干预组和对照组各34例。干预组于术后第1天至出院后3个月给予渐进式功能锻炼方案,对照组接受常规护理和门诊随访。比较两组骨折前、出院时、出院后1个月、出院后3个月的Harris评分。结果干预后,干预组Harris髋关节总评分和疼痛维度、功能维度及关节活动度维度评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);全髋置换术患者术后髋关节功能预后水平高于内固定手术患者(P<0.01);不同组别和不同手术方式之间在髋关节总评分和各维度评分方面无交互作用(P>0.05)。结论渐进式功能锻炼可有效促进老年髋部骨折患者术后髋关节功能恢复。 展开更多
关键词 老年人 髋部骨折 功能锻炼 肢体功能 康复护理 全髋置换术 内固定手术
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可调式多功能外固定器在下肢骨折患者中的护理效果评价 被引量:7
12
作者 陆宏艳 莫峥嵘 +1 位作者 陈淑玲 彭珍荣 《护理管理杂志》 2011年第6期451-452,共2页
目的观察下肢骨折患者应用可调式多功能外固定器的效果。方法将下肢骨折患者分为对照组49例和观察组60例,观察组使用可调式多功能下肢固定器进行固定,对照组采用传统方法固定。结果观察组患者有效固定率及舒适度均高于对照组,压疮发生... 目的观察下肢骨折患者应用可调式多功能外固定器的效果。方法将下肢骨折患者分为对照组49例和观察组60例,观察组使用可调式多功能下肢固定器进行固定,对照组采用传统方法固定。结果观察组患者有效固定率及舒适度均高于对照组,压疮发生率低于对照组(P<0.01)。结论使用可调式多功能外固定器可有效固定下肢骨折肢体,减少并发症的发生,减轻患者痛苦,促进骨折愈合。 展开更多
关键词 可调式多功能外固定器 骨折 固定 下肢
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闭合复位钢板内固定与传统切开复位内固定术治疗下肢复杂骨折的疗效观察 被引量:14
13
作者 吕志强 李兴华 《中国医药导刊》 2016年第4期345-346,共2页
目的:探讨闭合复位钢板内固定与传统切开复位内固定术治疗下肢复杂骨折的疗效。方法:下肢复杂骨折患者120例随机分成两组,各60例。对照组采用传统切开复位内固定术治疗,观察组采用闭合复位钢板内固定术治疗。比较两组的手术时间、切口... 目的:探讨闭合复位钢板内固定与传统切开复位内固定术治疗下肢复杂骨折的疗效。方法:下肢复杂骨折患者120例随机分成两组,各60例。对照组采用传统切开复位内固定术治疗,观察组采用闭合复位钢板内固定术治疗。比较两组的手术时间、切口长度、失血量、骨折愈合时间、两组患者治疗的优良率和围手术期并发症的发生情况。结果:观察组患者下肢功能恢复明显高于对照组(P<0.05)。观察组切口长度、失血量、骨折愈合时间、围手术期并发症总发率明显少于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:闭合复位钢板内固定治疗下肢复杂骨折具有创伤小、下肢功能恢复快,并发症少特点。 展开更多
关键词 下肢复杂骨折 闭合复位钢板内固定 下肢功能 失血量 胫骨近端
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下肢骨折牵引复位装置辅助复位钢板内固定治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的临床康复疗效观察 被引量:13
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作者 杨伟欣 李冬梅 +3 位作者 李宝明 杨佐明 张瑞红 程艳辉 《北京医学》 CAS 2023年第7期593-598,共6页
目的探讨下肢骨折牵引复位装置辅助复位钢板内固定治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的临床康复疗效。方法选取2016年1月至2022年8月唐山市第二医院SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者600例,根据手术方法分为观察组(413例)和对照组(187例),观... 目的探讨下肢骨折牵引复位装置辅助复位钢板内固定治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的临床康复疗效。方法选取2016年1月至2022年8月唐山市第二医院SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者600例,根据手术方法分为观察组(413例)和对照组(187例),观察组采用下肢骨折牵引复位装置辅助复位钢板内固定治疗,对照组采用传统切开复位钢板内固定治疗。比较两组围术期指标,术后6个月和术后12个月的美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS)、下肢Fugl-Meyer运动功能评价量表(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)评分、骨折愈合优良率及术后并发症发生率。结果600例患者中,男383例,女217例,年龄21~65岁,平均(49.5±8.1)岁。观察组手术时间、术中出血量、骨折复位时间和住院时间均低于对照组[(77.93±25.60)min比(103.35±30.75)min、(29.68±10.70)ml比(161.91±23.65)ml、(39.90±20.65)min比(53.30±16.71)min、(7.25±1.70)d比(12.50±2.85)d],术后6个月HSS评分及FMA评分均高于对照组[(85.64±3.31)分比(84.76±3.57)分、(26.53±2.34)分比(25.81±2.41)分],骨折愈合优良率高于对照组(84.50%比59.36%),创伤性关节炎、下肢深静脉血栓、愈合畸形、关节僵硬及切口感染发生率均低于对照组(4.84%比10.16%、0.48%比9.09%、4.84%比12.30%、7.51%比14.44%、1.21%比3.74%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后12个月HSS评分及FMA评分、钢板周围深层感染发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统切开复位钢板内固定治疗相比,下肢骨折牵引复位装置辅助复位钢板内固定治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折创伤小、术中出血量少、愈合优良率高、并发症少,更有助于膝关节功能及下肢运动功能恢复。 展开更多
关键词 下肢骨折牵引复位装置 SchatzkerⅥ型 胫骨平台骨折 钢板内固定 膝关节 运动功能
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锁定加压钢板与解剖钢板内固定治疗闭合性胫骨Pilon骨折疗效及对下肢功能康复的影响 被引量:32
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作者 李峰 庞争取 张修春 《临床外科杂志》 2018年第5期377-381,共5页
目的探讨锁定加压钢板(LCP)与解剖钢板(AP)内固定治疗闭合性胫骨Pilon骨折疗效及对下肢功能康复的影响。方法将82例闭合性胫骨Pilon骨折病人随机分为LCP内固定治疗组(LCP组)和AP内固定治疗组(AP组),每组各41例。比较两组围手术期指标及... 目的探讨锁定加压钢板(LCP)与解剖钢板(AP)内固定治疗闭合性胫骨Pilon骨折疗效及对下肢功能康复的影响。方法将82例闭合性胫骨Pilon骨折病人随机分为LCP内固定治疗组(LCP组)和AP内固定治疗组(AP组),每组各41例。比较两组围手术期指标及术后并发症发生率,采用美国足踝外科协会踝-后足关节评分系统(AOFAS-AHS)评价踝关节功能,采用Lysholm评分评价下肢功能,测定血清白细胞介素(IL)-1β和IL-6水平。结果 LCP组术中出血量、手术时间、住院时间、首次下地时间、骨折愈合时间依次为(103.34±11.34)ml、(47.65±7.89)分钟、(9.01±2.23)天、(5.31±1.27)天、(16.23±2.12)周,AP组依次为(132.25±34.41)ml、(60.54±11.23)分钟、(11.43±2.57)天、(6.23±1.56)天、(23.12±3.31)周,LCP组低于AP组(P<0.05);LCP术后踝关节功能优良率为95.12%,显著高于AP组的82.93%(P<0.05);LCP组术后并发症发生率为4.88%,显著低于AP组的29.27%(P<0.05);术后3、6、12个月,LCP组的AOFAS-AHS评分依次为(69.52±4.18)分、(78.89±6.73)分、(87.23±6.34)分,AP组依次为(65.09±4.45)分、(70.13±5.34)分、(76.69±5.91)分,LCP组显著高于AP组(P<0.05);术后3、6、12个月,LCP组的Lysholm评分依次为(77.12±6.43)分、(82.12±7.81)分、(86.19±8.11)分,AP组依次为(67.25±5.56)分、(72.21±7.23)分、(77.12±7.54)分,LCP组显著高于AP组(P<0.05)。术后3天、4周,LCP组的血清IL-1β、IL-6分别为(0.37±0.09)pg/ml、(0.19±0.06)pg/ml和(201.23±30.12)ng/L、(102.23±25.21)ng/L,AP组分别为(0.45±0.13)pg/ml、(0.27±0.09)pg/ml和(246.71±41.23)ng/L、(158.95±30.41)ng/L,LCP组显著低于AP组(P<0.05)。结论 LCP与AP治疗闭合性胫骨Pilon骨折均具有显著疗效,但LCP能够减少手术创伤,缩短手术时间及术后恢复时间,一定程度上提高踝关节及下肢功能,并可减少内固定后骨折延迟愈合等并发症发生率。 展开更多
关键词 胫骨PILON骨折 闭合性骨折 锁定加压钢板 解剖钢板 内固定手术 下肢功能
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多角度肢体功能位固定器在脑卒中康复患者中的应用 被引量:3
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作者 陈秀琍 刘鲁华 骆妍 《中国现代医生》 2020年第13期84-88,共5页
目的探讨多角度肢体功能位固定器在脑卒中康复患者中的应用效果。方法选取在某医院康复科2017年12月~2018年12月收治的经CT或MRI证实的脑卒中偏瘫患者60例为研究对象。患者发病时间<24 h,均有一侧肢体功能障碍但无严重意识障碍,随机... 目的探讨多角度肢体功能位固定器在脑卒中康复患者中的应用效果。方法选取在某医院康复科2017年12月~2018年12月收治的经CT或MRI证实的脑卒中偏瘫患者60例为研究对象。患者发病时间<24 h,均有一侧肢体功能障碍但无严重意识障碍,随机分为两组,每组30例;实验组采用多角度肢体功能位固定器,对照组采用常规康复辅助用具,比较两组患者的日常生活能力评分、运动功能评定、舒适度及满意度。结果治疗后6周后实验组的Barthel指数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组的Ashworth分级明显优于对照组(P<0.05),实验组的Clonus分级法评分明显优于对照组(P<0.05)。两组患者Brunnstrom分期运动功能治疗后6周分别较治疗前显著改善,且实验组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者舒适度及满意度评分均低于实验组(P<0.05)。结论多角度肢体功能位固定器可改善脑卒中患者的日常生活能力,有效预防膝过伸、足下垂等并发症,增加了患者的生活质量和护理工作满意度。 展开更多
关键词 脑卒中 多角度肢体功能位固定器 康复护理 足下垂
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桥接组合式内固定系统对复杂四肢骨折患者肢体功能恢复及生活质量的影响 被引量:14
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作者 唐承杰 刘晶晶 《实用医院临床杂志》 2020年第4期253-256,共4页
目的探讨桥接组合式内固定系统(BCFS)对复杂四肢骨折患者肢体功能恢复及生活质量的影响。方法回顾性分析我院接受锁定加压钢板(LCP)内固定术治疗(对照组,n=240)及接受BCFS治疗(观察组,n=240)的复杂四肢骨折患者的临床资料。对比两组术... 目的探讨桥接组合式内固定系统(BCFS)对复杂四肢骨折患者肢体功能恢复及生活质量的影响。方法回顾性分析我院接受锁定加压钢板(LCP)内固定术治疗(对照组,n=240)及接受BCFS治疗(观察组,n=240)的复杂四肢骨折患者的临床资料。对比两组术中及术后相关指标,术前、术后1周疼痛程度(VAS评分),术后6个月肢体功能恢复情况,术前、术后6个月生活质量(GQOLI-74评分),并记录术后6个月内并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院及骨折愈合时间均低于对照组(P<0.05)。术后1周,两组上述评分较术前降低,且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组肢体功能恢复优良率高于对照组;两组GQOLI-74评分较术前上升,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对于复杂四肢骨折患者,应用BCFS进行治疗效果显著,不仅可缩短手术、住院及骨折愈合时间,降低术中出血量,也能有效降低术后疼痛,促进患者肢体恢复,提升患者的生活质量,降低术后并发症,具有较好的应用价值。 展开更多
关键词 四肢骨折 桥接组合式内固定系统 肢体功能 生活质量
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骨六方联合正骨十四法小夹板外固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效观察 被引量:10
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作者 王文静 黎丁霜 +2 位作者 马耿佳 李金烨 林晓光 《广州中医药大学学报》 CAS 2023年第8期1942-1947,共6页
【目的】观察骨六方(由川续断、骨碎补、黄精、当归、桑寄生、何首乌、熟地黄等中药组成)联合正骨十四法手法复位小夹板外固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。【方法】将100例肱骨近端骨折患者随机分为观察组51例和对照组49例。2组患者均... 【目的】观察骨六方(由川续断、骨碎补、黄精、当归、桑寄生、何首乌、熟地黄等中药组成)联合正骨十四法手法复位小夹板外固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。【方法】将100例肱骨近端骨折患者随机分为观察组51例和对照组49例。2组患者均采用佛山市中医院正骨十四法手法复位,达到解剖或临床复位标准后用小夹板外固定,在此基础上,观察组于手法复位2周后给予骨六方内服治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,比较2组患者的肩关节Constant-Murley评分、骨折愈合疗效及骨折临床愈合时间的差异。【结果】(1)骨折愈合疗效方面:治疗4周后(即手法复位6周后),观察组的优良率为92.16%(47/51),对照组为81.63%(44/49),组间比较,观察组的骨折愈合疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)肩关节Constant-Murley评分方面:治疗4周后,观察组患者的疼痛情况、日常生活能力、肩关节活动度评分及总分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);而2组患者的肌力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)疼痛评分方面:治疗2周和4周后,2组患者的疼痛VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)骨折临床愈合时间方面:观察组的骨折愈合时间为(5.93±1.25)周,较对照组的(8.60±1.27)周明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】骨六方联合正骨十四法手法复位小夹板外固定治疗肱骨近端骨折疗效确切,能有效改善患者肩关节活动功能,缩短骨折临床愈合时间,减轻患者疼痛程度,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 骨六方 正骨十四法 小夹板固定 肱骨近端骨折 骨折临床愈合时间 肢体功能 生活质量
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补肾活血汤联合手法复位小夹板固定治疗老年肱骨近端骨折患者的临床效果 被引量:23
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作者 苏啸天 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2021年第1期68-72,共5页
目的:探讨补肾活血汤联合手法复位小夹板固定治疗老年肱骨近端骨折患者的疗效及对肢体功能的影响。方法:选择2018年5月—2020年1月我院收治的老年肱骨近端骨折患者84例,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组采用手法复位小夹板固定治... 目的:探讨补肾活血汤联合手法复位小夹板固定治疗老年肱骨近端骨折患者的疗效及对肢体功能的影响。方法:选择2018年5月—2020年1月我院收治的老年肱骨近端骨折患者84例,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组采用手法复位小夹板固定治疗,观察组在对照组基础上联合补肾活血汤治疗,治疗4周后对患者效果进行评估,比较两组骨折愈合效果、肢体功能、骨折愈合时间、视觉模拟疼痛(VAS)评分、肩关节评分系统Constant-Murley(C-M)评分及治疗预后。结果:治疗4周后,观察组的优良率为92.86%,高于对照组71.43%;观察组的旋前度(88.68±7.56)°、背伸度(89.41±2.43)°、桡偏角度(15.39±2.15)°、掌屈度(42.35±4.61)°及旋后度(80.45±5.98)°均大于对照组[旋前度(81.32±6.42)°、背伸度(68.98±2.35)°、桡偏角度(12.19±2.05)°、掌屈度(45.72±5.32)°及旋后度(84.36±6.01)°],差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗2周、4周后的VAS评分分别为(3.11±0.38)分、(1.09±0.21)分,骨折愈合时间为(6.49±0.63)周,均低(短)于对照组2周、4周的VAS评分[(4.59±0.43)分、(3.21±0.33)分]及骨折愈合时间[(9.64±0.81)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗4周后的畸形愈合、骨折不愈、股骨头坏死、感染及跛行发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血汤联合手法复位小夹板固定用于老年肱骨近端骨折患者中能提高骨折愈合率,改善患者肢体功能,缩短骨折愈合时间,减轻患者疼痛,改善预后,值得推广应用。 展开更多
关键词 补肾活血汤 手法复位 小夹板固定 老年肱骨近端骨折 肢体功能
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经皮微创接骨板内固定治疗肱骨干中段骨折的效果 被引量:2
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作者 魏星星 陈德旺 蔡金平 《中国当代医药》 2017年第34期81-83,共3页
目的探讨经皮微创接骨板内固定(MIPO)治疗肱骨干中段骨折的效果及患者术后骨代谢指标的影响。方法选择2015年4月~2017年2月在我院骨科就诊的肱骨干中段骨折患者82例,采用随机数字分组法将其分为对照组(40例)、观察组(42例),对照组采用... 目的探讨经皮微创接骨板内固定(MIPO)治疗肱骨干中段骨折的效果及患者术后骨代谢指标的影响。方法选择2015年4月~2017年2月在我院骨科就诊的肱骨干中段骨折患者82例,采用随机数字分组法将其分为对照组(40例)、观察组(42例),对照组采用传统切开复位内固定治疗,观察组采用经皮微创接骨板内固定治疗,6个月后比较两组临床疗效及骨代谢指标情况。结果治疗6个月后,观察组骨质代谢中BGP、PICP、PTH水平高于对照组,CTX则更低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者Constant-Murley功能评分及Mayo评分高于对照组,疼痛程度(VAS疼痛评分)评分则更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微创接骨板内固定治疗肱骨干中段骨折的效果显著,可更好地改善肢体功能,促进患肢恢复,值得推广。 展开更多
关键词 经皮微创接骨板内固定 肱骨干中段骨折 骨代谢指标 肢体功能恢复
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