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UBE-TLIF与MIS-TLIF治疗单节段腰椎椎管狭窄症的初步临床对比研究
1
作者 佘乐 唐绍锋 +5 位作者 覃大海 奠伟 刘超杰 刘迎节 牟海频 姜平 《临床医学进展》 2025年第2期474-480,共7页
目的:对比UBE-TLIF与MIS-TLIF在治疗单节段LSS的临床疗效。方法:对2019年01月至2021年09月收治的87例单节段LSS患者,A组43例行UBE-TLIF手术,B组44例行MIS-TLIF手术。分析对比两组患者手术时间、术中预估出血量、住院时间、手术并发症、... 目的:对比UBE-TLIF与MIS-TLIF在治疗单节段LSS的临床疗效。方法:对2019年01月至2021年09月收治的87例单节段LSS患者,A组43例行UBE-TLIF手术,B组44例行MIS-TLIF手术。分析对比两组患者手术时间、术中预估出血量、住院时间、手术并发症、术后伤口VAS评分、ODI评分。结果:在手术时间上,A组显著优于B组(P 0.05)。两组患者在术后早期24 h、48 h术后伤口VAS评分存在区别(P 0.05)。2组患者术后1月、3月、6月、末次随访ODI评分较术前均明显改善(P 0.05)。A组并发症发生率为11.6% (5/43),B组并发症发生率为13.6% (6/44),差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:两种技术在治疗单节段LSS均可获得良好的临床疗效,相比MIS-TLIF技术,UBE-TLIF技术具有操作灵活,节约时间等优点。Objective: To compare the clinical efficacy of UBE-TLIF with MIS-TLIF in the treatment of LSS in a single segment. Methods: A total of 87 patients with single-segment LSS who were admitted from January 2019 to September 2021 were treated, group A 43 routine UBE-TLIF surgery, Group B 44 routine MIS-TLIF surgery. The analysis compared the time of operation, estimated bleeding amount during surgery, hospitalization time, surgical complications, VAS score of postoperative wound and ODI score of two groups of patients. Results: Group A was significantly better than Group B (P 0.05). There was a difference in VAS scores for wounds 24 h, 48 h early after surgery (P 0.05). The ODI scores of the two groups were significantly improved at 1 month, 3 months, 6 months and the last follow-up after operation (P 0.05). The complication rate was 11.6% (5/43) in group A and 13.6% (6/44) in group B. But there was no statistical significance between groups (P > 0.05). Conclusion: Both UBE-TLIF and MIS-TLIF have good clinical efficacy in the treatment of single-level LSS, but UBE-TLIF has the advantages of flexible operation and time saving. 展开更多
关键词 UBE-TLIF mis-tlif 腰椎椎管狭窄症 脊柱微创手术
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补阳还五汤配合MIS-TLIF手术治疗气虚血瘀型腰椎滑脱症临床观察
2
作者 韩建华 齐永建 朱庆翱 《中国中医药现代远程教育》 2025年第18期161-163,共3页
目的探讨对气虚血瘀型腰椎滑脱症患者采用补阳还五汤+经椎间孔入路椎间融合术(minimally invasive surgical transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗的临床效果。方法选取2019年6月—2023年7月收治的80例气虚血瘀型腰椎... 目的探讨对气虚血瘀型腰椎滑脱症患者采用补阳还五汤+经椎间孔入路椎间融合术(minimally invasive surgical transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗的临床效果。方法选取2019年6月—2023年7月收治的80例气虚血瘀型腰椎滑脱症患者作为研究对象,以投掷硬币法分为2组,各40例。参照组施以MIS-TLIF手术治疗,研究组在此基础上施以补阳还五汤治疗,对比2组治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、中医证候积分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果治疗前,2组VAS评分、中医证候积分、ODI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后、治疗后1周及治疗后3个月,研究组VAS评分、中医证候积分、ODI评分均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤+MIS-TLIF手术的有效应用,可显著改善气虚血瘀型腰椎滑脱症患者的疼痛程度、中医证候以及功能障碍情况。 展开更多
关键词 腰椎滑脱症 气虚血瘀证 补阳还五汤 mis-tlif 中西医结合疗法
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术前体位复位联合术中提拉复位辅助Mis-TLIF技术治疗峡部裂型腰椎滑脱 被引量:1
3
作者 陆联松 孙韶华 +2 位作者 李豪杰 胡勇 马维虎 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第10期965-971,共7页
目的:探讨应用微创经椎间孔腰椎椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,Mis-TLIF)结合术前体位复位治疗峡部裂型腰椎滑脱的临床效果并总结其优点。方法:回顾性分析2016年7月至2022年7月收治的60例腰椎... 目的:探讨应用微创经椎间孔腰椎椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,Mis-TLIF)结合术前体位复位治疗峡部裂型腰椎滑脱的临床效果并总结其优点。方法:回顾性分析2016年7月至2022年7月收治的60例腰椎峡部裂型滑脱患者,其中男26例,女34例;年龄35~72(51.32±4.24)岁。依据手术方式分为观察组和对照组。观察组30例,男12例,女18例;年龄35~71(51.80±6.38)岁;病程12~60(24.17±1.98)个月;L4滑脱18例,L5滑脱12例;Meyerding分级Ⅰ度滑脱20例,Ⅱ度滑脱10例;采用术前体位复位联合术中撑开复位后经Quadrant通道Mis-TLIF。对照组30例,男14例,女16例;年龄36~72(50.00±4.24)岁;病程12~60(23.70±1.53)个月;L4滑脱16例,L5滑脱14例;Meyerding分级Ⅰ度滑脱19例,Ⅱ度滑脱11例;采用传统后路开放椎体融合术治疗。分析两组的手术时间、术中及术后出血量、术后住院时间、放射线暴露时间和并发症等方面的差异。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分(腰椎评分标准)评估临床效果,随访复查X线及CT评估椎间融合情况。结果:所有患者获得12个月的随访。两组在手术时间、腰痛VAS、滑脱角、滑脱率等方面差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中术后出血量(165.50±15.56)、(59.17±10.59)ml,均少于对照组(259.33±35.32)、(165.33±29.56)ml(P<0.05);观察组住院时间(3.53±0.68)d,少于对照组(5.20±0.41)d(P<0.05);末次随访时两组椎间隙高度、滑脱角、滑脱率、ODI、VAS、JOA评分均较术前明显改善(P<0.05)。末次随访观察组与对照组ODI[(9.93±1.11)%vs(10.93±1.11)%]和JOA[(26.07±1.01)分vs(25.43±1.25)分]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在峡部裂型腰椎滑脱的治疗中,术前体位复位联合术中提拉复位辅助Mis-Tlif技术相比传统开放性手术具有创伤小、出血少、住院周期短等优点,是一种安全有效的技术。 展开更多
关键词 峡部裂型腰椎滑脱 mis-tlif Quadrant通道 经椎间孔椎体融合术 体位复位
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CT三维重建技术在腰椎退行性疾病MIS-TLIF中应用效果及影像学研究
4
作者 刁浩峰 李兰涛 +2 位作者 王晓灿 尹祖昌 王勇刚 《中国CT和MRI杂志》 2024年第12期171-174,共4页
目的探讨CT三维重建技术在腰椎退行性疾病MIS-TLIF中应用效果及影像学结果。方法前瞻性选取2021年4月至2023年4月衡水市第四人民医院腰椎退行性疾病患者106例作为研究对象,随机数字表法分组,各53例。对照组采取MIS-TLIF,研究组采取CT三... 目的探讨CT三维重建技术在腰椎退行性疾病MIS-TLIF中应用效果及影像学结果。方法前瞻性选取2021年4月至2023年4月衡水市第四人民医院腰椎退行性疾病患者106例作为研究对象,随机数字表法分组,各53例。对照组采取MIS-TLIF,研究组采取CT三维重建技术辅助MIS-TLIF。统计2组围术期指标、影像学结果(置钉准确性、关节突关节侵犯程度、椎间融合状态)、并发症及手术前后细胞因子[白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-17]、Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)得分。结果与对照组比较,研究组术中出血量、透视次数较少,住院时间、每枚螺钉置入时间较短,手术时间较长(P<0.05);研究组Gertzbein-Robbins、FJV分级均优于对照组(P<0.05);术后1d,2组血清IL-10、TNF-α、IL-17含量均高于术前,且研究组低于对照组(P<0.05);术后5 d、6个月、12个月,2组VAS、ODI评分均低于术前(P<0.05);2组椎间融合状态及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT三维重建技术在腰椎退行性疾病MIS-TLIF中效果确切,有助于减少透视次数,提高置钉准确性,缩短住院时间,且对细胞因子影响较小。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 CT三维重建技术 mis-tlif 影像学结果
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显微镜联合通道下MIS-TLIF术式与经皮双通道脊柱内镜下腰椎融合术式治疗单节段腰椎间盘突出症的临床研究
5
作者 孙进 岳亮 +2 位作者 叶小玲 李贤坤 武明鑫 《生命科学仪器》 2024年第4期49-51,共3页
目的探讨显微镜联合通道下MIS-TLIF术式与经皮双通道脊柱内镜下腰椎融合术治疗单阶段腰椎间盘突出症(LDH)的临床价值。方法选择2020年1月至2022年12月惠州市第三人民医院收治的60例LDH患者,随机分为MIS-TLIF组与对照组,各30例。MIS-TLI... 目的探讨显微镜联合通道下MIS-TLIF术式与经皮双通道脊柱内镜下腰椎融合术治疗单阶段腰椎间盘突出症(LDH)的临床价值。方法选择2020年1月至2022年12月惠州市第三人民医院收治的60例LDH患者,随机分为MIS-TLIF组与对照组,各30例。MIS-TLIF组采用显微镜联合通道下MIS-TLIF术式治疗,对照组采用经皮双通道脊柱内镜下腰椎融合术治疗。对比两组手术指标、疼痛程度及术后并发症。结果两组手术时间对比,P>0.05;MIS-TLIF组术中出血量、术后下床时间均少于对照组,P<0.05。两组术前、术后48 h的VAS评分对比,P>0.05;MIS-TLIF组术后4 h、12 h的VAS评分均低于对照组,P<0.05。MIS-TLIF组术后并发症发生率略低于对照组,但两组对比,P>0.05。结论显微镜联合通道下MIS-TLIF术式治疗单节段LDH具有术中出血量少、术后恢复时间快速的优点,且术后早期患者疼痛更轻。 展开更多
关键词 显微镜联合通道 mis-tlif术式 经皮脊柱内镜 腰椎融合术 单节段 腰椎间盘突出症
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MIS-TLIF单侧固定治疗单一节段腰椎间盘突出症的可行性及效果分析 被引量:1
6
作者 林松 陈钱 +2 位作者 陈洪柱 吴强 朱卉敏 《河南外科学杂志》 2024年第2期59-61,共3页
目的分析经椎间孔入路腰椎融合(MIS-TLIF)单侧固定治疗单节段腰椎间盘突出症(LDH)的可行性和效果。方法回顾性分析2019-01—2021-10河南洛阳正骨医院脊柱外科行MIS-TLIF单侧固定的29例单节段LDH患者的临床资料。男16例,女13例;年龄(55.6... 目的分析经椎间孔入路腰椎融合(MIS-TLIF)单侧固定治疗单节段腰椎间盘突出症(LDH)的可行性和效果。方法回顾性分析2019-01—2021-10河南洛阳正骨医院脊柱外科行MIS-TLIF单侧固定的29例单节段LDH患者的临床资料。男16例,女13例;年龄(55.61±10.06)岁。病程(10.96±4.73)个月。病变间隙:L 4~514例,L 5~S 112例,L 3~43例。患者均伴有腰痛和下肢痛,伴或不伴下肢麻木和间隙性跛行。记录手术时间、切口长度、术中出血量、术后24 h引流量、住院时间,以及并发症。采用ODI评分和JOA评分量表评估患者的术后症状改善效果。结果患者均顺利完成手术。手术时间(100.03±13.57)min、切口长度(2.78±0.57)cm、术中出血量(140.55±44.82)mL、术后24 h引流量(60.65±15.69)mL、住院时间(6.94±0.82)d。术后随访(10.12±2.36)个月,末次随访ODI评分、JOA评分均优于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者均未发生感染、神经损伤、硬脊膜撕裂等并发症。结论MIS-TLIF单侧固定治疗单节段LDH,能有效缓解患者的症状,改善腰椎功能,且具有手术切口小、术后引流量少、安全性高等优势,符合现代微创外科理念。 展开更多
关键词 mis-tlif 腰椎间盘突出症 固定融合
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微创通道下MIS-TLIF联合经皮椎弓根螺钉治疗腰椎滑脱症的临床疗效观察 被引量:14
7
作者 杨佳宁 赵胜军 +6 位作者 赵丽丽 宋有鑫 甄瑞鑫 李玉波 赵龙 李戈 陈宾 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期273-276,共4页
[目的]观察微创经皮椎间孔椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion, MISTLIF)治疗腰椎滑脱症的疗效,采用单侧建立可扩张通道减压融合,对侧经皮椎弓根螺钉内固定的手术方式,与改良经椎间孔椎体间融合术... [目的]观察微创经皮椎间孔椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion, MISTLIF)治疗腰椎滑脱症的疗效,采用单侧建立可扩张通道减压融合,对侧经皮椎弓根螺钉内固定的手术方式,与改良经椎间孔椎体间融合术(TLIF)的临床疗效进行比较,评价两种术式治疗腰椎滑脱的临床疗效及微创性。[方法]回顾性研究单节段腰椎滑脱症患者39例,20例采用MIS-TLIF治疗,19例采用TLIF治疗。分别记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量;围手术期VAS评分、JOA评分、ODI评分,MacNab标准评价两组治疗效果。[结果]术中出血量、术后引流量MIS-TLIF组均少于TLIF组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月MIS-TLIF组与TLIF组VAS、JOA、ODI评分差异具有统计学意义,术后12个月以上两组差异不具有统计学意义。[结论]在严格掌握手术适应证的情况下,MIS-TLIF治疗腰椎滑脱症患者较改良TLIF具有术中出血量少、创伤小、近期疗效满意等优点,可供临床选择。 展开更多
关键词 微创 mis-tlif 改良TLIF 腰椎 经皮椎弓根螺钉内固定术
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Quadrant通道下MIS-TLIF与开放PLIF治疗腰椎退变性疾病的比较 被引量:19
8
作者 张威 杨克新 +4 位作者 朱立国 李学朋 银河 高春雨 侯增涛 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第19期1770-1774,共5页
[目的]比较Quadrant通道下MIS-TLIF与开放后路椎体融合术治疗腰椎退变性疾病的疗效。[方法]本院2016年1月~2017年12月收治的腰椎退变性疾病患者92例纳入本研究,其中50例列入微创组,采用Quadrant通道下经椎间孔椎体融合术治疗;42例列入... [目的]比较Quadrant通道下MIS-TLIF与开放后路椎体融合术治疗腰椎退变性疾病的疗效。[方法]本院2016年1月~2017年12月收治的腰椎退变性疾病患者92例纳入本研究,其中50例列入微创组,采用Quadrant通道下经椎间孔椎体融合术治疗;42例列入开放组,采用开放后路椎体融合术治疗。观察比较两组患者的围手术期及随访资料,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和日本骨科协会(JOA)腰椎评价评定临床效果。[结果]微创组的手术时间比开放组长,术中出血量比开放组少,住院时间比开放组短,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术治疗后疼痛程度均下降,但微创组术后1、3、6个月的VAS评分均显著低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,微创组JOA评分显著高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在腰椎退变性疾病的临床治疗中采用Quadrant通道下经椎间孔减压椎体融合经皮椎弓根钉内固定术治疗,术中出血量减少,住院时间显著缩短,同时患者身体在恢复期间的疼痛程度得到显著缓解。 展开更多
关键词 腰椎退变性疾病 QUADRANT通道 微创经椎间孔椎体融合术(mis-tlif) 开放后路椎体融合术(PLIF)
原文传递
MIS-TLIF手术治疗合并椎间隙狭窄的退变性腰椎管狭窄症的疗效 被引量:9
9
作者 高忠文 武汉 +1 位作者 赵东旭 尚东梅 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第16期3917-3919,共3页
目的回顾性分析经椎间孔入路椎间融合术(MIS-TLIF)治疗合并有明显椎间隙狭窄的退变性腰椎管狭窄症的疗效。方法选择接受MIS-TLIF手术治疗的退变性腰椎管狭窄症患者38例,所有病例实施单节段融合椎弓根螺钉固定术,分为A、B两组,A组:退变... 目的回顾性分析经椎间孔入路椎间融合术(MIS-TLIF)治疗合并有明显椎间隙狭窄的退变性腰椎管狭窄症的疗效。方法选择接受MIS-TLIF手术治疗的退变性腰椎管狭窄症患者38例,所有病例实施单节段融合椎弓根螺钉固定术,分为A、B两组,A组:退变性腰椎管狭窄症合并责任节段椎间隙明显狭窄16例,其中L4/5节段10例,L5/S1节段6例;B组为退变性腰椎管狭窄症而责任节段椎间隙基本正常22例,其中L4/5节段14例,L5/S1节段8例。比较两组术前准备、手术时间、出血量、手术操作、术后疗效等方面的不同特点。结果所有病例获得1年以上随访。两组均获得满意临床症状改善,在术后日本青科协会评估治疗(JOA)评分及视觉疼痛模拟评分(VAS)比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组手术时间长,出血量多,椎间隙高度(DSH)恢复,需要选用更小尺寸的椎间融合器(Cage)(P<0.05)。结论 MIS-TLIF手术治疗合并有明显椎间隙狭窄的退变性腰椎管狭窄症可以获得满意的治疗效果,明显的椎间隙狭窄往往代表责任节段退变严重,细致充分地减压是术后疗效的首要条件,积极调整患者身体状态和充分术前准备是必要的。 展开更多
关键词 mis-tlif手术 退变性腰椎管狭窄症 椎间隙狭窄
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MIS-TLIF单侧固定与双边侧固定治疗单节段腰椎退行性疾病的疗效对比 被引量:11
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作者 刘敏 刘艺明 +4 位作者 王善松 张之栋 杜怡斌 程永红 位锋 《颈腰痛杂志》 2021年第5期628-631,共4页
目的对比分析MIS-TLIF单侧固定与双侧固定治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法回顾性分析43例行MIS-TLIF手术治疗的单节段腰椎退行性疾病患者资料,根据手术方式分为两组:观察组21例采用单侧固定,对照组22例双侧固定。统计并比较患者围手术... 目的对比分析MIS-TLIF单侧固定与双侧固定治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法回顾性分析43例行MIS-TLIF手术治疗的单节段腰椎退行性疾病患者资料,根据手术方式分为两组:观察组21例采用单侧固定,对照组22例双侧固定。统计并比较患者围手术期指标及疼痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、并发症发生率。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量和住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、6个月,观察组患者VAS评分、ODI指数均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后12个月、18个月,两组患者VAS评分、ODI指数差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者并发症发生率(4.8%)低于对照组(18.18%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论MIS-TLIF单侧固定治疗单节段腰椎退行性疾病能取得与双边侧固定相似的临床效果,且具有手术创伤小、术后恢复快、并发症发生率低等优点,值得应用。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 单侧椎弓根螺钉固定 双边椎弓根螺钉固定 mis-tlif
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后路单切口Quadrant通道下MIS-TLIF联合活血壮腰汤治疗腰椎峡部裂伴滑脱临床研究 被引量:6
11
作者 李超雄 郑忠 林向全 《福建医药杂志》 CAS 2017年第3期39-42,共4页
目的探讨后路单切口Quadrant通道下经腰椎间孔减压、椎间融合、椎弓根内固定,术后结合活血壮腰汤治疗腰椎峡部裂的临床效果。方法将2009年10月至2015年6月在我院诊断为腰椎峡部裂伴滑脱,Meyerding分级≤Ⅱ度的56例患者,按住院先后顺序... 目的探讨后路单切口Quadrant通道下经腰椎间孔减压、椎间融合、椎弓根内固定,术后结合活血壮腰汤治疗腰椎峡部裂的临床效果。方法将2009年10月至2015年6月在我院诊断为腰椎峡部裂伴滑脱,Meyerding分级≤Ⅱ度的56例患者,按住院先后顺序随机分为对照组和观察组各28例。对照组采用腰椎后路单切口Quadrant通道下经椎间孔腰椎间融合术(MIS-TLIF)治疗,术后予基础治疗;观察组在此基础上,于术后第1天开始口服活血壮腰汤,1剂/d,连续治疗14d。观察两组治疗前后疗效、影像学测量值(腰椎曲度、前凸指数、骶骨倾斜角)、视觉模拟评分(VAS)等情况。结果对照组临床总有效率85.7%,观察组96.3%(P<0.05)。术后两组腰椎生理前凸曲度指数、骶骨倾斜角及VAS评分上,对比治疗前有明显改善(P<0.05)。术后第7天观察组VAS评分优于对照组(P<0.05)。结论该治疗方法可在保持腰椎生理结构稳定的基础上,加强局部活血化瘀,减轻患者术后早期疼痛,更有利于患者进行早期康复锻炼,改善腰椎活动功能;是一项值得推广的临床治疗方法。 展开更多
关键词 Quadrant通道下 mis-tlif 腰椎峡部裂伴滑脱 活血壮腰汤
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MIS-TLIF治疗老年退变性腰椎管狭窄症的临床疗效观察 被引量:4
12
作者 李贤坤 武明鑫 张云帆 《岭南现代临床外科》 2018年第3期298-301,共4页
目的比较Quadrant微创通道系统下微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合(MIS-TLIF)手术与经后路腰椎椎间融合术(PLIF)手术治疗的临床疗效及安全性。方法选取2013年6月~2017年1月在本院接受治疗的90例退变性腰椎管狭窄症老年患者作为研究对象,... 目的比较Quadrant微创通道系统下微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合(MIS-TLIF)手术与经后路腰椎椎间融合术(PLIF)手术治疗的临床疗效及安全性。方法选取2013年6月~2017年1月在本院接受治疗的90例退变性腰椎管狭窄症老年患者作为研究对象,其中54例患者采用MIS-TLIF手术(MIS-TLIF组);36例采用PLIF手术(PLIF组)。比较两组患者手术疗效,比较两组患者手术时间、术中出血量、卧床时间、术后输血量、术后引流量等手术指标,比较两组患者术后临床症状改善情况,并比较两组患者不良反应发生情况。结果 MIS-TLIF组手术后痊愈率和总有效率均显著高于PLIF组(P<0.05)。MIS-TLIF组手术时间显著高于PLIF组,术中出血量、卧床时间、术后输血量、术后引流量均显著低于PLIF组(P<0.05)。两组患者术后6个月JOA评分较术前1 d升高,VAS评分、ODI评分均较术前1 d降低(P<0.05)。MIS-TLIF组术后6个月JOA评分较PLIF组术后6个月升高,VAS评分、ODI评分均较PLIF组术后6个月降低(P<0.05)。MIS-TLIF组术后感染发生率、硬囊破裂发生率和总不良反应发生率均显著低于PLIF组(P<0.05)。结论从当前的资料反映出Quadrant微创通道系统下MIS-TLIF手术治疗老年退变性腰椎管狭窄症效果显著、创伤小且恢复快。 展开更多
关键词 退变性腰椎管狭窄症 mis-tlif 微创 老年人
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体质量指数对退行性腰椎滑脱症患者行MIS-TLIF手术疗效及并发症的影响 被引量:2
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作者 孟宪志 李文龙 韩新勇 《颈腰痛杂志》 2022年第2期268-271,共4页
目的探讨体质量指数(body mass index,BMI)对退行性腰椎滑脱症患者行MIS-TLIF手术疗效和术后并发症的影响。方法回顾性分析本院骨科自2016年1月~2018年8月行单节段MIS-TLIF手术的退行性腰椎滑脱症患者132例,根据其BMI指数范围分为三组:... 目的探讨体质量指数(body mass index,BMI)对退行性腰椎滑脱症患者行MIS-TLIF手术疗效和术后并发症的影响。方法回顾性分析本院骨科自2016年1月~2018年8月行单节段MIS-TLIF手术的退行性腰椎滑脱症患者132例,根据其BMI指数范围分为三组:BMI值17.3~24.9 kg/m^(2)者,纳入体重偏瘦或正常组,即A组;25.0~29.9 kg/m^(2)者,纳入超重组,即B组;≥30.0 kg/m^(2)者,纳入肥胖组,即C组。对三组患者的临床特征、手术疗效和并发症情况进行比较。结果所有患者术后3、6和24个月的腰痛、下肢痛VAS评分和ODI指数均得以显著改善(P<0.05)。术后24个月时,C组的腰痛、下肢痛VAS评分及ODI指数均显著高于A、B组(P<0.05),同时B组显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者发生并发症13例(9.8%),其中A组3.0%,B组9.8%,C组29.2%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论肥胖人群MIS-TLIF术后腰痛和下肢痛、功能障碍的改善情况均差于体型正常或偏重者,其并发症的发生率也明显偏高。 展开更多
关键词 腰椎滑脱 mis-tlif手术 体质量指数 并发症
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单侧MIS-TLIF治疗腰椎间盘突出伴侧椎管狭窄症临床疗效及并发症分析 被引量:2
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作者 陈斌 魏宝林 史世勤 《贵州医药》 CAS 2021年第3期401-402,共2页
目的对比分析单侧MIS-TLIF治疗腰椎间盘突出伴侧椎管狭窄症患者临床疗效及并发症发生率,为腰椎间盘突出伴侧椎管狭窄症患者的治疗方案制定提供参考。方法采用数字随机表法对我院2016年10月至2019年10月,在我院确诊为腰椎间盘突出伴侧椎... 目的对比分析单侧MIS-TLIF治疗腰椎间盘突出伴侧椎管狭窄症患者临床疗效及并发症发生率,为腰椎间盘突出伴侧椎管狭窄症患者的治疗方案制定提供参考。方法采用数字随机表法对我院2016年10月至2019年10月,在我院确诊为腰椎间盘突出伴侧椎管狭窄症患者80例随机分为两组,一组行后路腰椎体间融合术(PLIF)设为PLIF组40人,一组行微创经椎间孔椎体间融合术(MIS-TLIF)设为MIS-TLIF组40人,对比两组患者手术期引流液量、手术出血量、术后住院时间指标;比较两组患者术后3个月、6个月、12个月的腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、功能障碍OAL评分;比较两组患者术后并发症发生率。结果(1)两组患者手术期MIS-TLIF组引流液量明显低于PLIF组,手术出血量PLIF组大于MIS-TLIF组,PLIF组术后住院时间长于MIS-TLIF组,两组患者手术期指标比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者术后腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、功能障碍ODI评分MIS-TLIF组比PLIF组均有明显下降,比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组患者术后PLIF组并发症发生率为15%,MIS-TLIF组并发症发生率为5%,MIS-TLIF组优于PLIF组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论单侧MIS-TLIF治疗腰椎间盘突出伴侧椎管狭窄症临床效果优于传统手术,患者疼痛及功能障碍得到有效缓解,由于手术引流液量、手术出血量、术后住院时间减少并发症发生率也明显下降。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出伴侧椎管狭窄症 PLIF mis-tlif
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MIS-TLIF治疗腰椎退变性疾病的研究进展 被引量:26
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作者 李佳奇 王林峰 +3 位作者 高显达 张保洋 赵兵依 申勇 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期631-634,共4页
本文通过检索国内外相关文献来综述MIS-TLIF治疗腰椎退变性疾病的解剖入路、临床应用和技术革新。手术者多采用多裂肌与最长肌之间的Wiltse间隙入路。该术式除了用于治疗单纯单节段腰椎间盘突出症,还在治疗多节段腰椎管狭窄、腰椎滑脱... 本文通过检索国内外相关文献来综述MIS-TLIF治疗腰椎退变性疾病的解剖入路、临床应用和技术革新。手术者多采用多裂肌与最长肌之间的Wiltse间隙入路。该术式除了用于治疗单纯单节段腰椎间盘突出症,还在治疗多节段腰椎管狭窄、腰椎滑脱、胸腰段间盘突出症、成人退变性脊柱侧凸等方面有优势。近几年的技术革新多集中在内固定方式和减少术中辐射量上,并取得了许多成果。MIS-TLIF因其组织损伤小和患者恢复早的特点被广泛应用,当然它也有学习曲线陡峭、术中辐射大等不足之处。其远期疗效还需大量多中心、前瞻性的研究进一步证实。 展开更多
关键词 mis-tlif 腰椎退变性疾病 研究进展
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显微内窥镜MIS-TLIF在腰椎退行性疾病患者中的价值
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作者 周晓辉 《中国卫生标准管理》 2022年第11期126-129,共4页
目的探讨显微内窥镜辅助微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床效果。方法随机将2020年1—12月收治的88例腰椎退行性疾病患者分为两组,对照组44... 目的探讨显微内窥镜辅助微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床效果。方法随机将2020年1—12月收治的88例腰椎退行性疾病患者分为两组,对照组44例,采用开放经椎间孔腰椎椎间融合术(open-lumbar-minimally invasive approach,OPEN-TLIF)治疗,观察组44例,采用显微内窥镜辅助微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗,对比两组的治疗效果。结果两组手术相关指标对比差异有统计学意义(P<0.05),末次随访时,观察组植骨融合率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d对比,观察组Oswestey功能障碍指数评分(Oswestry disability index,ODI)、视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无切口感染、神经根损伤等并发症发生,观察组硬膜撕裂率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微内窥镜辅助MIS-TLIF在腰椎退行性疾病中的应用效果更理想,可推广使用。 展开更多
关键词 显微内窥镜 mis-tlif 腰椎退行性疾病 开放经椎间孔腰椎椎间融合术 Oswestey功能障碍 椎间融合率
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MIS-TLIF与TLIF治疗单节段腰椎退行性疾病近期疗效的对比分析 被引量:6
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作者 范大鹏 张解元 +2 位作者 张经纬 杨帆 龚良志 《现代生物医学进展》 CAS 2022年第7期1243-1247,共5页
目的:对比分析微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)与传统经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗单节段腰椎退行性疾病近期疗效。方法:回顾性选取我院2018年4月-2020年12月收治的72例单节段腰椎退行性疾病患者的临床资料,根据手术... 目的:对比分析微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)与传统经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗单节段腰椎退行性疾病近期疗效。方法:回顾性选取我院2018年4月-2020年12月收治的72例单节段腰椎退行性疾病患者的临床资料,根据手术方式分为A组(n=36,给予TLIF治疗),B组(n=36,给予MIS-TLIF治疗)。对比两组患者手术指标(手术时间、术中出血量、切口长度);对比两组患者手术前和手术后1个月、手术后6个月疼痛程度和腰椎功能;对比两组患者椎间融合率。结果:相比于A组,B组手术时间更长,切口长度更短,术中出血量更少(P<0.05);相比于A组,B组手术后1个月、手术后6个月视觉模拟评分法(VAS)评分均更低(P<0.05);相比于A组,B组手术后1个月、手术后6个月日本骨科协会(JOA)评分均更高(P<0.05)。B组椎间融合率为97.22%(35/36)与A组的88.89%(32/36)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与TLIF治疗相比,采用MIS-TLIF治疗单节段腰椎退行性疾病患者,手术时间更长,但对于患者疼痛的缓解和腰椎功能的改善更为明显。 展开更多
关键词 mis-tlif TLIF 单节段腰椎退行性疾病 疗效
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针灸联合MIS-TLIF治疗老年退行性腰椎滑脱症的疗效及对腰椎稳定性的影响 被引量:9
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作者 孟繁亮 王元 +3 位作者 陈焕林 章学文 张建华 孙晓雯 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第20期5023-5026,共4页
目的探讨针灸联合微创经椎间孔入路腰椎间融合术(MIS-TLIF)治疗老年退行性腰椎滑脱症的疗效及对腰椎稳定性的影响。方法选择退行性腰椎滑脱症患者112例,按随机数字表法分为观察组(n=59)和对照组(n=53)。对照组行MIS-TLIF,观察组在MIS-T... 目的探讨针灸联合微创经椎间孔入路腰椎间融合术(MIS-TLIF)治疗老年退行性腰椎滑脱症的疗效及对腰椎稳定性的影响。方法选择退行性腰椎滑脱症患者112例,按随机数字表法分为观察组(n=59)和对照组(n=53)。对照组行MIS-TLIF,观察组在MIS-TLIF后第二天进行针灸治疗。对比两组临床疗效、神经功能障碍指数(ODI)评分、视觉模拟评分(VAS)、腰椎矢状曲度、腰椎活动度、植骨融合率及术后随访情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组VAS、ODI评分、腰椎矢状曲度、活动度无统计学差异(P>0.05);观察组腰椎矢状曲度、VAS和ODI评分较治疗前和对照组明显降低;腰椎活动度较治疗前和对照组明显增大(P<0.05);观察组植骨融合率与对照组无统计学差异(P>0.05);两组随访无明显差异(P>0.05)。结论MIS-TLIF治疗老年退行性腰椎滑脱症,术后再配以针灸治疗能显著改善患者腰腿疼痛及神经功能障碍,治疗后腰椎情况明显好转,有效提高腰椎稳定性,整体效果显著。 展开更多
关键词 针灸 微创经椎间孔入路腰椎体间融合术(mis-tlif) 退行性腰椎滑脱症 腰椎稳定性
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单双边固定在MIS-TLIF治疗双节段腰椎间盘突出症患者中的疗效比较分析 被引量:3
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作者 李卫勤 韩康 +3 位作者 杨智泉 党培业 祁健 王彦东 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第34期6701-6704,6744,共5页
目的:探讨和比较单双边固定在腰椎退行性疾病患者MISTLIF术后的临床疗效、影像学比较及并发症。方法:回顾性分析经纳入和排除标准筛选后,自2012.01-2016.01在我院就诊且行MISTLIF手术的患者共计96人。上述患者均行双节段的(L4/5及L5/S1... 目的:探讨和比较单双边固定在腰椎退行性疾病患者MISTLIF术后的临床疗效、影像学比较及并发症。方法:回顾性分析经纳入和排除标准筛选后,自2012.01-2016.01在我院就诊且行MISTLIF手术的患者共计96人。上述患者均行双节段的(L4/5及L5/S1)减压手术。按照固定方式的不同,将其分为双边固定组(bilateral pedicle screw,BPS)及单边固定组(unilateral pedicle screw,UPS)组。双边组纳入患者52人,单边组纳入患者44人。所有患者均至少给予至少1年的术后随访。观察和比较他们的疼痛(VAS),ODI值,融合率,并发症,术中情况等指标。结果:两组患者在各种基线资料的比较中未发现显著统计学差异。与双边固定组(BPS)相比,单边固定组(UPS)在手术时间,出血量,X线暴露次数等方面具有显著优势(P<0.05)。两组患者在术后的VAS疼痛评分、ODI值均显著优于术前且两组间无统计学差异(P>0.05)。两组单双边固定组的患者在术后12个月的融合率、并发症等指标的比较中未见显著性差异(P>0.05)。结论:在疼痛、ODI等临床疗效指标及并发症的比较中,单边固定和双边固定在MIS-TLIF术后无显著性差异。但在手术时间、出血量,X线暴露次数等方面,在MIS-TLIF手术中使用单边固定更具有显著的优势,在临床中可能是一种更好的选择。 展开更多
关键词 mis-tlif 临床疗效 椎弓根固定 腰椎退行性疾病
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腰椎滑脱症MIS-TLIF手术疗效影响因素与防范措施 被引量:3
20
作者 孟繁亮 王元 +3 位作者 陈焕林 章学文 张建华 孙晓雯 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第18期4455-4458,共4页
目的分析腰椎滑脱症微创腰椎椎间固定融合术(MIS-TLIF)手术疗效的影响因素与防范措施。方法选择108例拟行MIS-TLIF的腰椎滑脱症患者,分析患者手术疗效,根据手术疗效分为优良组和欠佳组,采用单因素及多因素Logistic多因素回归分析各因素... 目的分析腰椎滑脱症微创腰椎椎间固定融合术(MIS-TLIF)手术疗效的影响因素与防范措施。方法选择108例拟行MIS-TLIF的腰椎滑脱症患者,分析患者手术疗效,根据手术疗效分为优良组和欠佳组,采用单因素及多因素Logistic多因素回归分析各因素对手术疗效的影响。结果术后,患者日本骨科学会(JOA)评分较术前明显升高,视觉模拟评分(VAS)较术前明显降低(P<0.05);根据疗效判定,优23例(21.30%),良62例(57.41%),中20例(18.52%),差3例(2.78%)。优良组性别、病程、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、美国麻醉医师协会(ASA)分级、术前椎间高度比值、滑脱节段、滑脱类型与欠佳组差异无统计学意义(P>0.05);而优良组年龄、体重指数(BMI)、术前JOA评分、滑脱程度与欠佳组相比,有统计学意义(P<0.05)。优良组手术时间与欠佳组相比差异无统计学意义(P>0.05);而优良组术中出血量与欠佳组相比差异有统计学意义(P<0.05)。优良组术后椎间高度比值、术后引流量与欠佳组相比差异无统计学意义(P>0.05);而优良组术后复位滑脱率、术后不合理功能锻炼与欠佳组相比差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,年龄、滑脱程度、术后不合理功能锻炼为手术疗效的危险因素,术前JOA评分为手术疗效的保护因素。结论年龄、滑脱程度、术后不合理功能锻炼为腰椎滑脱症患者MIS-TLIF手术疗效的危险因素,而术前JOA评分为其保护因素;临床医师应针对上述因素采取有效的防范措施,患者本身也应注意避免腰部过度受力活动,加强功能锻炼。 展开更多
关键词 腰椎滑脱症 mis-tlif 年龄 功能锻炼
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