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Quadrant通道下MIS-TLIF治疗腰椎退行性疾病的疗效分析
1
作者 周鹏 《中外健康》 2024年第8期4-7,共4页
探讨腰椎退行性疾病治疗中Quadrant通道下微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)的疗效。选取2022年1月―2024年8月兴义市人民医院收治的100例腰椎退行性疾病患者作为研究对象,随机分为MIS-TLIF治疗组和开放TLIF治疗组,各50例。比... 探讨腰椎退行性疾病治疗中Quadrant通道下微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)的疗效。选取2022年1月―2024年8月兴义市人民医院收治的100例腰椎退行性疾病患者作为研究对象,随机分为MIS-TLIF治疗组和开放TLIF治疗组,各50例。比较两组的临床效果。结果显示,MIS-TLIF治疗组的治疗总有效率显著高于开放TLIF治疗组,术后并发症发生率、术后直腿抬高试验阳性率、残留腿痛和残留腰痛占比均显著低于开放TLIF治疗组,术后腰椎活动度、腰椎功能JOA评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、健康调查简表(SF-36)评分均显著高于开放TLIF治疗组(P<0.05),Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、疼痛程度VAS评分均显著低于开放TLIF治疗组(P<0.05)。研究发现,Quadrant通道下MIS-TLIF治疗腰椎退行性疾病的临床效果良好。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 经椎间孔腰椎椎间融合术 quadrant通道
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Quadrant通道下微创MIS-TLIT与Open-TLIF治疗单节段峡部裂性腰椎滑脱症患者的效果比较
2
作者 甘雨 舒楠 王俊鹏 《中国民康医学》 2025年第8期150-153,共4页
目的:比较Quadrant通道下微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(MIS-TLIT)与开放经椎间孔椎体间融合术(Open-TLIF)治疗单节段峡部裂性腰椎滑脱症患者的效果。方法:回顾性分析2022年5月至2023年12月该院收治的100例单节段峡部裂性腰椎滑脱症患... 目的:比较Quadrant通道下微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(MIS-TLIT)与开放经椎间孔椎体间融合术(Open-TLIF)治疗单节段峡部裂性腰椎滑脱症患者的效果。方法:回顾性分析2022年5月至2023年12月该院收治的100例单节段峡部裂性腰椎滑脱症患者的临床资料,按照手术方法不同将其分成研究组与对照组各50例。对照组采用Open-TLIF术治疗,研究组采用Quadrant通道下MIS-TLIT治疗。比较两组围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后引流量、首次下床时间、住院时间)水平,手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]评分、生命质量[健康调查简表(SF-36)]评分,以及并发症发生率。结果:研究组手术时间长于对照组,术中出血量和术后引流量均少于对照组,首次下床时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、1个月、3个月,两组VAS评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、1个月、3个月,两组ODI评分均低于术前,但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等SF-36评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Quadrant通道下MIS-TLIF治疗单节段峡部裂性腰椎滑脱症患者可提高生命质量评分,减少术中出血量和术后引流量,缩短首次下床时间和住院时间,以及降低疼痛程度,效果优于Open-TLIF治疗,但需延长手术时间。 展开更多
关键词 quadrant通道 微创经椎间孔腰椎椎体间融合术 开放经椎间孔椎体间融合术 单节段峡部裂性腰椎滑脱症 疼痛程度 腰椎功能 生命质量
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Quadrant通道下MIS-TLIF与开放PLIF治疗腰椎退变性疾病的比较 被引量：19
3
作者 张威 杨克新 +4 位作者 朱立国 李学朋 银河 高春雨 侯增涛 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第19期1770-1774,共5页
[目的]比较Quadrant通道下MIS-TLIF与开放后路椎体融合术治疗腰椎退变性疾病的疗效。[方法]本院2016年1月～2017年12月收治的腰椎退变性疾病患者92例纳入本研究,其中50例列入微创组,采用Quadrant通道下经椎间孔椎体融合术治疗;42例列入... [目的]比较Quadrant通道下MIS-TLIF与开放后路椎体融合术治疗腰椎退变性疾病的疗效。[方法]本院2016年1月～2017年12月收治的腰椎退变性疾病患者92例纳入本研究,其中50例列入微创组,采用Quadrant通道下经椎间孔椎体融合术治疗;42例列入开放组,采用开放后路椎体融合术治疗。观察比较两组患者的围手术期及随访资料,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和日本骨科协会(JOA)腰椎评价评定临床效果。[结果]微创组的手术时间比开放组长,术中出血量比开放组少,住院时间比开放组短,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术治疗后疼痛程度均下降,但微创组术后1、3、6个月的VAS评分均显著低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,微创组JOA评分显著高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在腰椎退变性疾病的临床治疗中采用Quadrant通道下经椎间孔减压椎体融合经皮椎弓根钉内固定术治疗,术中出血量减少,住院时间显著缩短,同时患者身体在恢复期间的疼痛程度得到显著缓解。 展开更多
关键词 腰椎退变性疾病 quadrant通道 微创经椎间孔椎体融合术(mis-tlif) 开放后路椎体融合术(PLIF)
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后路单切口Quadrant通道下MIS-TLIF联合活血壮腰汤治疗腰椎峡部裂伴滑脱临床研究 被引量：6
4
作者 李超雄 郑忠 林向全 《福建医药杂志》 CAS 2017年第3期39-42,共4页
目的探讨后路单切口Quadrant通道下经腰椎间孔减压、椎间融合、椎弓根内固定,术后结合活血壮腰汤治疗腰椎峡部裂的临床效果。方法将2009年10月至2015年6月在我院诊断为腰椎峡部裂伴滑脱,Meyerding分级≤Ⅱ度的56例患者,按住院先后顺序... 目的探讨后路单切口Quadrant通道下经腰椎间孔减压、椎间融合、椎弓根内固定,术后结合活血壮腰汤治疗腰椎峡部裂的临床效果。方法将2009年10月至2015年6月在我院诊断为腰椎峡部裂伴滑脱,Meyerding分级≤Ⅱ度的56例患者,按住院先后顺序随机分为对照组和观察组各28例。对照组采用腰椎后路单切口Quadrant通道下经椎间孔腰椎间融合术(MIS-TLIF)治疗,术后予基础治疗;观察组在此基础上,于术后第1天开始口服活血壮腰汤,1剂/d,连续治疗14d。观察两组治疗前后疗效、影像学测量值(腰椎曲度、前凸指数、骶骨倾斜角)、视觉模拟评分(VAS)等情况。结果对照组临床总有效率85.7%,观察组96.3%(P<0.05)。术后两组腰椎生理前凸曲度指数、骶骨倾斜角及VAS评分上,对比治疗前有明显改善(P<0.05)。术后第7天观察组VAS评分优于对照组(P<0.05)。结论该治疗方法可在保持腰椎生理结构稳定的基础上,加强局部活血化瘀,减轻患者术后早期疼痛,更有利于患者进行早期康复锻炼,改善腰椎活动功能;是一项值得推广的临床治疗方法。 展开更多
关键词 quadrant通道下 mis-tlif 腰椎峡部裂伴滑脱 活血壮腰汤
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Quadrant通道下MIS-TLIF与传统术式治疗单节段腰椎退变性疾病的疗效比较 被引量：10
5
作者 刘齐元 张大伟 +2 位作者 崔威 胡辽辽 李娜 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第20期3957-3960,3982,共5页
目的:对比分析Quadrant通道下微创椎间孔椎间融合术(MIS-TLIF)与传统开放经椎间孔椎间融合术(TLIF)治疗单节段腰椎退变性疾病的临床疗效和安全性。方法:选取2012年3月至2015年3月120例我院收治的120例单节段腰椎退变性疾病患者,并将其... 目的:对比分析Quadrant通道下微创椎间孔椎间融合术(MIS-TLIF)与传统开放经椎间孔椎间融合术(TLIF)治疗单节段腰椎退变性疾病的临床疗效和安全性。方法:选取2012年3月至2015年3月120例我院收治的120例单节段腰椎退变性疾病患者,并将其随机分为对照组和微创(MIS)组,每组各60例。对照组患者给予TLIF治疗,微创组给予MIS-TLIF治疗。观察和比较两组患者的手术情况,手术前后的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI),肌酸磷酸激酶(CPK)水平、椎间植骨融合率及并发症的发生情况。结果:微创组患者的切口长度、出血量、射线照射时间、下地活动时间以及住院时间均显著低于或短于对照组(P<0.05);术后1周、6个月,微创组患者的VAS、ODI评分均显著低于对照组(P<0.05);术后,两组患者的CPK水平出现剧烈上升,随后又逐渐下降,但同一时段微创组患者的CPK水平明显低于对照组(P<0.05);微创组的椎骨性融合率为93.33%(56/60),显著低于对照组(85.00%,P<0.05),且其神经损伤、硬膜囊破裂的发生率均显著低于对照组(P<0.05),感染的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Quadrant通道下微创椎间孔椎间融合术治疗单节段腰椎退变性疾病的临床疗效明显优于传统开放经椎间孔椎间融合术,且创伤更小,患者康复更快,安全性更高。 展开更多
关键词 quadrant通道 微创 椎间孔椎间融合术 单节段腰椎退变性疾病
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术前体位复位联合术中提拉复位辅助Mis-TLIF技术治疗峡部裂型腰椎滑脱 被引量：1
6
作者 陆联松 孙韶华 +2 位作者 李豪杰 胡勇 马维虎 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第10期965-971,共7页
目的:探讨应用微创经椎间孔腰椎椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,Mis-TLIF)结合术前体位复位治疗峡部裂型腰椎滑脱的临床效果并总结其优点。方法:回顾性分析2016年7月至2022年7月收治的60例腰椎... 目的:探讨应用微创经椎间孔腰椎椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,Mis-TLIF)结合术前体位复位治疗峡部裂型腰椎滑脱的临床效果并总结其优点。方法:回顾性分析2016年7月至2022年7月收治的60例腰椎峡部裂型滑脱患者,其中男26例,女34例;年龄35~72(51.32±4.24)岁。依据手术方式分为观察组和对照组。观察组30例,男12例,女18例;年龄35~71(51.80±6.38)岁;病程12~60(24.17±1.98)个月;L4滑脱18例,L5滑脱12例;Meyerding分级Ⅰ度滑脱20例,Ⅱ度滑脱10例;采用术前体位复位联合术中撑开复位后经Quadrant通道Mis-TLIF。对照组30例,男14例,女16例;年龄36~72(50.00±4.24)岁;病程12~60(23.70±1.53)个月;L4滑脱16例,L5滑脱14例;Meyerding分级Ⅰ度滑脱19例,Ⅱ度滑脱11例;采用传统后路开放椎体融合术治疗。分析两组的手术时间、术中及术后出血量、术后住院时间、放射线暴露时间和并发症等方面的差异。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分(腰椎评分标准)评估临床效果,随访复查X线及CT评估椎间融合情况。结果:所有患者获得12个月的随访。两组在手术时间、腰痛VAS、滑脱角、滑脱率等方面差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中术后出血量(165.50±15.56)、(59.17±10.59)ml,均少于对照组(259.33±35.32)、(165.33±29.56)ml(P<0.05);观察组住院时间(3.53±0.68)d,少于对照组(5.20±0.41)d(P<0.05);末次随访时两组椎间隙高度、滑脱角、滑脱率、ODI、VAS、JOA评分均较术前明显改善(P<0.05)。末次随访观察组与对照组ODI[(9.93±1.11)%vs(10.93±1.11)%]和JOA[(26.07±1.01)分vs(25.43±1.25)分]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在峡部裂型腰椎滑脱的治疗中,术前体位复位联合术中提拉复位辅助Mis-Tlif技术相比传统开放性手术具有创伤小、出血少、住院周期短等优点,是一种安全有效的技术。 展开更多
关键词 峡部裂型腰椎滑脱 mis-tlif quadrant通道 经椎间孔椎体融合术 体位复位
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经Quadrant通道下经肌间隙入路治疗腰椎间盘突出症的效果及对腰椎功能恢复疼痛程度及影像学参数的影响 被引量：5
7
作者 李斌 蔡金蕾 +1 位作者 田军 胡强 《河北医学》 CAS 2024年第5期814-819,共6页
目的:探究经Quadrant通道下经肌间隙入路治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Intervertebral Disc Herniation,LDH)的效果及对腰椎功能恢复、疼痛程度及影像学参数的影响。方法:选取我院2020年3月至2023年3月期间收治的拟行椎间隙融合手术(Trans... 目的:探究经Quadrant通道下经肌间隙入路治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Intervertebral Disc Herniation,LDH)的效果及对腰椎功能恢复、疼痛程度及影像学参数的影响。方法:选取我院2020年3月至2023年3月期间收治的拟行椎间隙融合手术(Transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)的LDH患者102例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各51例,对照组采用传统开放入路方式行TLIF治疗,观察组采用经Quadrant通道下经肌间隙入路方式行TLIF治疗。比较两组患者手术情况;MacNab标准评价术后康复效果;于术前、术后1周、术后3个月和术后6个月比较Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)和腰痛数字评分法(Numeric Rating Scale for pain,NRS)评价腰椎功能恢复情况和疼痛程度;比较术前和术后6个月腰椎-骨盆矢状位影像学参数[腰椎前凸角(Lumbar lordosis angle,LL)、腰骶角(Lumbosacral angle,LSA)、骨盆倾斜角(Pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(Sacral slope,SS)和骨盆入射角(Pelvic incidence,PI)]变化情况;观察两组并发症发生情况。结果:观察组手术用时和术后下地时间均短于对照组(P<0.05),术中出血量和术后引流量均少于对照组(P<0.05);术后6个月时,优良率98.04%明显高于对照组84.32%(P<0.05);ODI评分和腰痛NRS评分的组间效应、时间效应、分组与时间的交互作用均有统计学意义(P<0.05),两组评分随时间变化均呈现下降趋势,且观察组下降趋势更为明显(P<0.05);术后6个月时LL均较术前显著降低,且观察组下降程度高于对照组(P<0.05),但LSA、PT、SS和PI两组差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:经Quadrant通道下经肌间隙入路行TLIF治疗LDH相较于传统开放入路的TLIF创伤更小,操作更简洁,患者术后腰椎功能恢复进程更快,有助于进一步降低疼痛程度,并提高患者腰椎稳定性,具有较高安全性。 展开更多
关键词 quadrant通道 腰椎间盘突出 腰椎功能 疼痛 影像学参数
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Quadrant通道下单切口MIS-TLIF治疗单节段腰椎管狭窄 被引量：2
8
作者 郑建章 吴宏 +1 位作者 林蕴硕 胡世平 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2020年第5期291-296,共6页
目的探讨Quadrant通道下单切口微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合(MIS-TLIF)手术治疗单节段腰椎管狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月福建省立医院收治的71例单节段腰椎管狭窄患者的临床资料。所有患者均采用Quadrant可... 目的探讨Quadrant通道下单切口微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合(MIS-TLIF)手术治疗单节段腰椎管狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月福建省立医院收治的71例单节段腰椎管狭窄患者的临床资料。所有患者均采用Quadrant可扩张通道下MIS-TLIF治疗,其中正中单切口入路35例(单切口组),常规旁正中双切口入路36例(双切口组)。分别记录两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量和并发症发生情况,采用日本骨科学会(JOA)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估手术疗效。结果单切口组切口总长度和并发症发生率均小于双切口组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量相似(P>0.05)。术后3、12个月两组JOA评分、VAS评分和ODI均较术前改善(P<0.05),但两组术后各时相点上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Quadrant通道下单切口MIS-TLIF治疗单节段腰椎管狭窄可取得与双切口术式同样满意的短期疗效,切口长度更小,并发症发生风险更低。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 脊柱融合术 quadrant通道 单切口入路 最小侵入性外科手术
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Quadrant可扩张通道下MIS-TLIF术治疗单节段退变性腰椎管狭窄症患者的近远期效果 被引量：4
9
作者 曾浩然 王忠仁 《临床医学研究与实践》 2021年第10期59-61,共3页
目的探究Quadrant可扩张通道下微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)治疗单节段退变性腰椎管狭窄症患者的近远期效果。方法以2015年12月至2019年9月收治的84例单节段退变性腰椎管狭窄症患者为研究对象,根据简单随机化法将其分为... 目的探究Quadrant可扩张通道下微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)治疗单节段退变性腰椎管狭窄症患者的近远期效果。方法以2015年12月至2019年9月收治的84例单节段退变性腰椎管狭窄症患者为研究对象,根据简单随机化法将其分为对照组(n=42)和试验组(n=42)。对照组实施经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗,试验组实施Quadrant可扩张通道下MIS-TLIF术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果试验组患者的手术用时、切口长度、术后下床时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组的ODI、VAS评分均低于术前,JOA评分高于术前,且试验组均优于对照组(P<0.05)。试验组的并发症总发生率为4.76%,低于对照组的21.43%(P<0.05)。结论Quadrant可扩张通道下MIS-TLIF术治疗单节段退变性腰椎管狭窄症患者,能够缩短手术时间和住院时间,提高治疗效果,减少并发症。 展开更多
关键词 单节段退变性腰椎管狭窄症 quadrant可扩张通道 微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术 疼痛程度
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Quadrant通道下的MIS-TLIF治疗Ⅰ、Ⅱ度退行性腰椎滑脱的疗效研究 被引量：24
10
作者 文杰 杨阳 +5 位作者 张辉 刘林 刘亚龙 刘琰 王栋 王增平 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第3期199-206,共8页
目的:探讨Quadrant通道系统下微创TLIF(MIS-TLIF)在治疗Ⅰ、Ⅱ度退变性腰椎滑脱症中的优势。方法:对2014年3月至2017年3月手术治疗的100例Ⅰ、Ⅱ度退变性腰椎滑脱症患者的临床资料进行回顾性分析,其中采用MIS-TLIF手术治疗50例(观察组),... 目的:探讨Quadrant通道系统下微创TLIF(MIS-TLIF)在治疗Ⅰ、Ⅱ度退变性腰椎滑脱症中的优势。方法:对2014年3月至2017年3月手术治疗的100例Ⅰ、Ⅱ度退变性腰椎滑脱症患者的临床资料进行回顾性分析,其中采用MIS-TLIF手术治疗50例(观察组),男19例,女31例;年龄44～73(49.83±15.46)岁;病程6个月～7年,平均(22.18±4.74)个月;L_4滑脱30例,L_5滑脱20例,滑脱椎体椎弓根均完整;Meyerding分级Ⅰ度滑脱29例,Ⅱ度滑脱21例。采用开放性经椎间孔腰椎椎体间融术(Open-TLIF)治疗50例(对照组),男23例,女27例;年龄40～77(50.67±14.36)岁;病程6个月～10年,平均(20.56±5.37)个月;L_4滑脱33例,L_5滑脱17例,滑脱椎体椎弓根均完整;Meyerding分级Ⅰ度滑脱34例,Ⅱ度滑脱16例。观察两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、术前及术后第1天血清肌酸激酶(CK-MM)水平;比较两组术前及术后的VAS评分(视觉模拟评分法)、JOA评分(腰椎评分标准)、ODI评分(Oswestry功能障碍指数);根据影像学资料比较两组术前及术后第12个月(末次随访)的滑脱率、椎间隙高度及滑脱角;根据术后第6、12个月随访时的腰椎X线片和CT评价椎间融合情况;根据术后12个月腰椎功能MacNab标准评定疗效。结果:所有患者获得随访,时间为12个月。观察组手术时间(118.48±21.97)min,手术切口长度(3.74±0.74)cm,术中出血量(148.78±32.32)ml,术后引流量(84.85±16.37)ml,CK-MM水平术前(72.31±9.79)μ/L、术后第1天(415.12±25.89)μ/L;对照组手术时间(115.40±11.94)min,手术切口长度(8.46±0.69)cm,术中出血量(219.27±48.33)ml,术后引流量(157.69±31.61)ml,CK-MM水平术前(75.48±10.73)μ/L、术后第1天(506.69±37.86)μ/L;观察组术中出血量、术后引流量、手术切口长度、术后第1天CK-MM水平均小于对照组(P<0.05),但手术时间及术前CK-MM水平两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前ODI、VAS、JOA评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后两组ODI、VAS、JOA评分均较术前明显改善(P<0.05),并且术后观察组均优于对照组(P<0.05);末次随访时同一组内滑脱率、滑脱角、椎间隙高度均较术前明显改善(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第6、12个月椎间融合情况两组比较差异无统计学意义(P>0.05);根据腰椎功能MacNab评定标准,观察组优40例,良7例,可3例;对照组优35例,良10例,可5例。观察组50例患者中1例发生切口渗出、延迟愈合;对照组50例患者中1例出现L_5椎体右侧局部肌肉坏死、渗出,不同时间的3次分泌物细菌培养均提示阴性,再次手术彻底清创后取出右侧内固定装置,最后获得延迟愈合。结论:Quadrant通道下的MIS-TLIF在手术治疗Ⅰ、Ⅱ度退变性腰椎滑脱症中创伤小、出血少、功能恢复快和效果好。 展开更多
关键词 quadrant通道 微创 经椎间孔腰椎椎体间融合 退行性腰椎滑脱
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显微镜辅助MIS-TLIF单侧Quadrant通道下双侧减压治疗腰椎管狭窄症的疗效观察 被引量：15
11
作者 胡敏 胡丽丹 +1 位作者 刘伟 周鹃 《中国骨与关节损伤杂志》 2021年第7期688-691,共4页
目的比较显微镜辅助微创经椎间孔腰椎椎间融合术(Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)单侧Quadrant通道下双侧减压术与经椎间孔椎体间融合术(Transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗单节... 目的比较显微镜辅助微创经椎间孔腰椎椎间融合术(Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)单侧Quadrant通道下双侧减压术与经椎间孔椎体间融合术(Transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗单节段腰椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01-2018-12诊治的72例腰椎管狭窄症,33例采用显微镜辅助MIS-TLIF单侧Quadrant通道下双侧减压治疗(微创组),39例采用TLIF治疗(开放组)。比较2组手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后引流量,比较2组术后3.6、12个月腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数。结果72例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间12~24个月,平均18.6个月。微创组手术时间较开放组长,术中出血量较开放组少,术中透视次数较开放组多,术后引流量较开放组少,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组术后3个月腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月及术后12个月2组腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微镜辅助MIS-TLIF单侧Quadrant通道下双侧减压与PLIF治疗腰椎管狭窄症均可以改善患者腰背痛,但前者手术创伤小,术中出血量少,术后恢复更快。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 微创经椎间孔腰椎椎间融合术 quadrant通道 显微镜 经椎间孔椎体间融合术
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Quadrant通道下MIS-TLIF联合膨胀式椎弓根螺钉治疗老年脊柱化脓性骨髓炎 被引量：4
12
作者 薛文 管晓鹂 +4 位作者 刘林 王增平 杨阳 王栋 钱耀文 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第10期937-940,共4页
目的:探讨Quadrant通道下MIS-TLIF联合膨胀式椎弓根螺钉(expandable pedicle screw,EPS)治疗老年脊柱化脓性骨髓炎(pyogenic discitis and vertebral osteomyelitis,PDVO)的可行性和临床疗效。方法:对2016年1月至2017年6月收治的11例老... 目的:探讨Quadrant通道下MIS-TLIF联合膨胀式椎弓根螺钉(expandable pedicle screw,EPS)治疗老年脊柱化脓性骨髓炎(pyogenic discitis and vertebral osteomyelitis,PDVO)的可行性和临床疗效。方法:对2016年1月至2017年6月收治的11例老年脊柱化脓性骨髓炎患者的临床资料进行回顾性分析,其中男7例,女4例;年龄59~79(68.09±5.34)岁。11例患者均在全麻Quadrant通道辅助下采用MIS-TLIF技术行清创、植骨融合,联合EPS完成后路固定。记录手术时间、术中出血量、术中输血量、术后下床时间、术后并发症及随访期间的红细胞沉降率(ESR);采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)来评价临床疗效;采用影像学资料评估腰椎融合情况。结果:11例PDVO患者在Quadrant通道辅助下采用MIS-TLIF技术顺利完成了手术,清创彻底、植骨融合充分,无硬膜囊及神经根损伤等并发症的发生;手术时间(179.55±59.05) min,术中出血量(174.55±49.22) ml,术中输浓缩红细胞(109.09±97.00) ml,血浆(72.73±100.91) ml,术后下床时间(1.91±0.83) d;切口均Ⅰ期愈合,术后随访时间(19.27±11.63)个月;VAS评分术后1周为3.73±1.01,术后6个月为2.18±0.40;ESR术后6周为(19.27±2.61) mm/h(降低50%以上),术后6个月为(9.55±1.01) mm/h,均在正常范围内。随访期内所有患者达到了临床治愈标准,植骨融合时间(5.54±1.51)个月。结论:Quadrant通道下MIS-TLIF联合EPS治疗老年PDVO,实现了老年PDVO患者手术治疗的微创化,其可行性得到了验证,是治疗老年人脊柱化脓性骨髓炎的一种安全、可靠的方法。 展开更多
关键词 脊柱化脓性骨髓炎 老年人 quadrant通道 脊柱微创手术 可膨胀式椎弓根螺钉
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Quadrant通道下MIS-TLIF治疗腰椎退行性疾病的疗效分析 被引量：2
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作者 徐沁 黄群 +3 位作者 朱现玮 徐炜 严飞 周志平 《中国血液流变学杂志》 CAS 2020年第2期158-161,共4页
目的 评估Quadrant通道下MIS-TLIF手术治疗腰椎退变性疾病的临床疗效.方法 对2016年6月—2018年12月采用经Quadrant通道下MIS-TLIF手术治疗的39例腰椎退行性疾病患者进行回顾性分析,其中男16例,女23例;年龄44~75岁,平均61.1岁.记录手术... 目的 评估Quadrant通道下MIS-TLIF手术治疗腰椎退变性疾病的临床疗效.方法 对2016年6月—2018年12月采用经Quadrant通道下MIS-TLIF手术治疗的39例腰椎退行性疾病患者进行回顾性分析,其中男16例,女23例;年龄44~75岁,平均61.1岁.记录手术时间、术中出血量、术后引流量,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分对患者下腰痛进行评分,以此评估临床疗效.结果 39例患者全部获得随访,随访时间7~18个月,平均为11.5个月.患者平均手术时间为(170.50±11.10)min,术中平均出血量(162.31±14.50)mL,术后平均引流量(55.00±11.36)mL.末次随访时,VAS评分由术前的(7.30±0.89)分降至(1.55±0.58)分,JOA评分由术前的(11.87±2.09)分升高至(23.69±0.80)分,术后与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).末次随访时,39例患者在影像学上均观察到骨性融合.经改良Macnab标准评估,其中优15例,良21例,可3例,优良率达92.3%.结论 Quadrant通道下MIS-TLIF手术治疗腰椎退行性疾病具有微创、术中出血少、术后恢复快等优点,在临床上可以值得推广. 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 quadrant通道 微创 腰椎椎体间融合术
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Quadrant通道下MIS-TLIF治疗腰椎退行性疾病的疗效分析 被引量：16
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作者 何祥乐 李传将 王小勇 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第1期24-27,共4页
目的比较Quadrant可扩张通道微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)与经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法纳入自2014-04—2016-04诊治的47例腰椎退行性疾病,采用Quadrant可扩张通道MIS-TLIF治... 目的比较Quadrant可扩张通道微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)与经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法纳入自2014-04—2016-04诊治的47例腰椎退行性疾病,采用Quadrant可扩张通道MIS-TLIF治疗26例(观察组),采用传统开放TLIF治疗21例(对照组)。比较2组手术时间、术中失血量、术后引流量,术后1、3、6、12个月VAS评分、JOA评分、ODI指数。结果 47例均顺利完成手术,与对照组相比,观察组手术时间更短,术中出血量及术后引流量更少,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均获得12个月以上随访,对照组随访时间平均16.8个月,观察组随访时间平均17.2个月。观察组术后1、3个月VAS评分、JOA评分、ODI指数优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组术后6、12个月VAS评分、JOA评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Quadrant通道下MIS-TLIF治疗腰椎退行性疾病的疗效肯定,与传统TLIF相比,术后早期疼痛缓解明显,有利于早期功能康复锻炼。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术 quadrant通道
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Quadrant通道微创椎体间融合术和MIS-TLIF治疗腰椎退行性疾病的效果 被引量：3
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作者 桂光明 曹波 张惠 《精准医学杂志》 2017年第6期728-731,735,共5页
目的探讨Quadrant通道微创椎体间融合术和微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎退行性疾病的效果。方法 2015年1月—2017年1月,在我院行手术治疗的腰椎退行性疾病病人90例,随机分为试验组和对照组,各45例。试验组采用22mm Quad... 目的探讨Quadrant通道微创椎体间融合术和微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎退行性疾病的效果。方法 2015年1月—2017年1月,在我院行手术治疗的腰椎退行性疾病病人90例,随机分为试验组和对照组,各45例。试验组采用22mm Quadrant通道行微创椎体间融合术,对照组采用MIS-TLIF。观察并比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、切口长度,术后1周、6个月、12个月疼痛视觉模拟(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果试验组术中出血量、术后引流量、切口长度低于对照组,差异有统计学意义(t=1.994~2.317,P<0.05);两组手术时间比较差异无显著性(P>0.05)。试验组术后1周、6个月VAS评分、ODI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.025~2.251,P<0.05);术前及术后12个月两组间VAS评分、ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用Quadrant通道微创椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病术后早期减轻病人疼痛、改善腰椎功能效果优于MIS-TLIF,具有较大的临床应用价值。 展开更多
关键词 椎间盘退行性变 quadrant通道 脊柱融合术 微创经椎间孔腰椎椎间融合术 最小侵入性外科手术
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Quadrant通道下腰椎微创融合术治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析
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作者 尉志强 《中国社区医师》 2024年第26期34-36,共3页
目的:探究Quadrant通道下腰椎微创融合术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取2019年5月—2020年5月北京中医药大学东方医院收治的74例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为两组,各37例。常规组采用开放式腰椎融合术治疗,微创... 目的:探究Quadrant通道下腰椎微创融合术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取2019年5月—2020年5月北京中医药大学东方医院收治的74例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为两组,各37例。常规组采用开放式腰椎融合术治疗,微创组采用Quadrant通道下腰椎微创融合术治疗。比较两组患者手术指标、并发症发生率、疼痛程度、腰椎功能。结果:微创组术中出血量、术后引流量少于常规组,手术切口小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间无明显差异(P>0.05)。微创组并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d、7 d、1个月,两组VAS评分均下降,且微创组低于常规组(P<0.05)。术前,两组Oswertry功能障碍指数问卷表(ODI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、2个月、3个月,两组ODI评分均下降,且微创组低于常规组(P<0.05)。结论:Quadrant通道下腰椎微创融合术治疗腰椎间盘突出症的临床效果良好,其手术切口小,能够减少术中出血量和术后引流量,减少术后并发症的发生,减轻疼痛程度,改善腰椎功能。 展开更多
关键词 腰椎微创融合术 quadrant通道 腰椎间盘突出症 Oswertry功能障碍指数
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显微镜辅助Quadrant通道与经皮内镜椎板间入路手术治疗L5/S1椎间盘突出症
17
作者 张焕 贾川 +3 位作者 吴国明 黄盛昌 鄂远 钱志鹏 《中国现代手术学杂志》 2024年第6期454-462,共9页
目的比较显微镜辅助Quadrant通道与经皮内镜椎板间入路手术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗L5/S1腰椎间盘突出症的疗效。方法选择2019年1月至2021年12月行微创手术治疗的单节段(L5/S1)腰椎间盘突出症患者10... 目的比较显微镜辅助Quadrant通道与经皮内镜椎板间入路手术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗L5/S1腰椎间盘突出症的疗效。方法选择2019年1月至2021年12月行微创手术治疗的单节段(L5/S1)腰椎间盘突出症患者100例,按手术方式分为两组,各50例,分别行显微镜辅助Quadrant通道髓核摘除(M-Q组)与PEID术(PEID组)。记录患者围手术期指标,比较两组患者手术前后腰腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),末次随访时采用改良MacNab标准评价临床效果。结果两组手术均顺利完成。PEID组手术切口小于M-Q组,术后初次下床活动时间早于M-Q组,术后住院时间短于M-Q组(P<0.05),而两组手术时间比较无统计学差异(P>0.05)。术后次日及术后1、3、6、12月两组患者腰腿痛VSA评分及ODI均较术前明显改善(P<0.05);组间比较术后次日及术后1月M-Q组腰腿痛VSA评分及ODI均优于PEID组(P<0.05),至术后3、6、12月两组比较均无统计学差异(P>0.05)。两组患者随访12~24个月,平均(15.48±3.62)个月。末次随访按改良MacNab标准:M-Q组优30例,良18例,可1例,差1例,优良率为96.0%;PEID组优30例,良17例,可2例,差1例,优良率为94.0%;组间优良率比较无统计学差异(P>0.05)。M-Q组出现伤口延迟愈合1例,责任节段复发1例;PEID组出现痛觉过敏和灼样神经根痛3例,术中硬膜囊撕裂1例,责任节段复发2例,术后髓核残留2例;组间比较,M-Q组低于PEID组(P<0.05)。结论显微镜辅助Quadrant通道与PEID治疗L5/S1腰椎间盘突出症均可达到较好的中远期临床效果,但显微镜辅助Quadrant通道技术术后早期疼痛缓解明显,并发症少,视野宽广,适合椎板间隙狭窄需要切除部分椎板彻底减压的患者,而PEID创伤小,患者恢复快,适合椎板间隙宽大、单纯髓核摘除的患者。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术 显微镜 quadrant通道
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经Quadrant通道椎管内肿瘤切除与传统半椎板椎管内肿瘤切除术的对比研究 被引量：11
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作者 陈琛 鲍刚 何百祥 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期183-186,共4页
目的对比分析经Quadrant通道显微镜下椎管内肿瘤切除与传统显微手术椎管内肿瘤切除的手术相关指标和疗效。方法回顾自2013年7月至2015年7月本院33例病变长度小于5cm的椎管内肿瘤患者,其中16例接受经Quadrant通道显微镜下椎管内肿瘤切除... 目的对比分析经Quadrant通道显微镜下椎管内肿瘤切除与传统显微手术椎管内肿瘤切除的手术相关指标和疗效。方法回顾自2013年7月至2015年7月本院33例病变长度小于5cm的椎管内肿瘤患者,其中16例接受经Quadrant通道显微镜下椎管内肿瘤切除,另外17例接受传统半椎板椎管内肿瘤切除。比较两组患者相关指标,包括手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后首次下地活动时间、术后住院时间、术后1周视觉疼痛模拟(VAS)评分、JOA评分治疗改善率等。结果与传统手术相比,Quadrant通道手术组患者在手术切口长度、术中出血量、术后首次下地活动时间、术后住院时间、术后1周视觉疼痛模拟(VAS)评分等方面均优于传统组(P<0.05)。结论经Quadrant通道显微镜下椎管内肿瘤切除术具有创伤小、出血少、恢复快、疗效肯定的优点,是一种安全有效的治疗椎管内较小肿瘤的方法。 展开更多
关键词 椎管内肿瘤 quadrant通道 显微手术 对比研究 JOA评分
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Quadrant微创疗法与常规腰椎椎体间融合术治疗腰椎间盘突出症疗效比较研究 被引量：13
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作者 王刚 杨坤 +1 位作者 梅求安 张琼 《现代中西医结合杂志》 CAS 2017年第7期701-703,707,共4页
目的探讨Quadrant微创疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性,为临床治疗该病提供参考。方法以54例腰椎间盘突出症患者为研究对象,均符合Quadrant微创术及常规腰椎椎体间融合术的相关指征。将患者随机分为2组,常规组27例行经椎间孔... 目的探讨Quadrant微创疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性,为临床治疗该病提供参考。方法以54例腰椎间盘突出症患者为研究对象,均符合Quadrant微创术及常规腰椎椎体间融合术的相关指征。将患者随机分为2组,常规组27例行经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗,微创组27例行Quadrant微创术治疗,观察2组手术各指标情况及术后12个月临床疗效。结果微创组术中出血量、术后切口引流量、镇痛药物用量均明显少于常规组(P均<0.05),下床时间、住院时间均明显短于常规组(P均<0.05),手术时间、术中射线面积剂量、射线暴露时间、患者皮肤入射剂量均明显高于常规组(P均<0.05);2组术后3 d视觉疼痛模拟评分和术后12个月Oswestry功能障碍指数均明显低于术前,且微创组各项评分均明显低于常规组(P均<0.05);微创组术后1,3,5 d肌酸激酶水平均明显低于常规组(P均<0.05),且围手术期并发症发生率明显低于常规组(P<0.05)。2组治疗优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Quadrant微创疗法治疗腰椎间盘突出症与常规TLIF术比较出血量和围手术期并发症较少,创伤小,术后疼痛较轻,住院时间短,疗效显著且安全,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 quadrant通道 微创疗法 经椎间孔腰椎椎体间融合术
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Quadrant通道系统TLIF与传统TLIF方法治疗腰椎间盘突出症的效果比较 被引量：4
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作者 郭振鹏 温国宏 +3 位作者 尚晖 吴亚鹏 郭晓鹏 李兵奎 《中国医药导报》 CAS 2016年第12期97-100,146,共5页
目的比较Quadrant通道系统TLIF与传统TLIF方法治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 选择十堰市太和医院2014年1月~2015年1月收治的腰椎间盘突出症患者160例,按照随机数字表法随机分为两组,每组各80例。对照组采用传统TLIF方法 ,观察组采用Qu... 目的比较Quadrant通道系统TLIF与传统TLIF方法治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 选择十堰市太和医院2014年1月~2015年1月收治的腰椎间盘突出症患者160例,按照随机数字表法随机分为两组,每组各80例。对照组采用传统TLIF方法 ,观察组采用Quadrant通道系统TLIF方法,评价治疗效果。结果 两组在切开长度、术中出血量、术后引流量、下床时间、术后住院时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。与对照组比较,观察组术后2周、术后2个月的VAS及ODI评分均降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组总有效率为98.75%,明显高于对照组的76.25%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。影像学结果示钉棒固定完好,椎间融合好,融合器无移位。结论 Quadrant通道系统TLIF术治疗腰椎间盘突出症效果显著,安全性好。针对复杂性及多节段腰椎退变性疾病的治疗,应针对患者的具体情况制订个体化的方案。 展开更多
关键词 quadrant通道系统 TLIF 腰椎间盘突出症
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