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天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶比值与缺血性心脏病患者28天死亡率之间的关联:一项MIMIC-IV数据库分析
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作者 任德志 徐斯瑶 +3 位作者 熊嘉俊 王帅 段军 王慧 《中国动脉硬化杂志》 2026年第2期154-162,共9页
[目的]探讨天冬氨酸转氨酶(AST)/丙氨酸转氨酶(ALT)比值(De Ritis比值)对缺血性心脏病患者28天死亡率的影响及其关联性,并分析该比值在合并不同疾病人群中的具体预测价值。[方法]采用回顾性研究方法,经过缺失值筛选,最终提取了7513例缺... [目的]探讨天冬氨酸转氨酶(AST)/丙氨酸转氨酶(ALT)比值(De Ritis比值)对缺血性心脏病患者28天死亡率的影响及其关联性,并分析该比值在合并不同疾病人群中的具体预测价值。[方法]采用回顾性研究方法,经过缺失值筛选,最终提取了7513例缺血性心脏病患者的数据,所有数据均来源于MIMIC-IV数据库。根据缺血性心脏病ICD编码进行提取,对时间和实验室缺失数据采用均值插补方法。对于缺失率超过20%的变量,在模型中将其剔除。采用包含限制性立方样条(4个节点)的多变量Cox模型评估De Ritis比值,并调整SOFA评分、APACHEⅡ评分、器官支持和生物标志物。LASSO回归用于变量选择。通过ROC-AUC和校准指标评估模型性能。预先设定的亚组检验合并症对De Ritis比值影响的调节作用。[结果]De Ritis比值与缺血性心脏病患者28天死亡率显著相关。Kaplan-Meier生存分析显示,De Ritis比值最高的Q4组在28天内的死亡率显著高于Q1组(20.52%比15.08%,P<0.0001)。单因素Cox回归分析显示,死亡风险随着De Ritis比值的增加而显著增加,Q4组的死亡风险比Q1组高42.1%(P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,年龄、呼吸频率、脓毒症状态等被确认为独立风险因素,模型的AUC值高达0.821。决策曲线分析表明,De Ritis比值在25%~75%阈值概率范围内具有临床净效益。限制性立方样条回归模型显示,调整混杂因素后,De Ritis比值与缺血性心脏病患者28天死亡率的非线性关系不显著(P=0.143)。亚组分析显示,年龄、肝硬化及机械通气治疗对De Ritis比值与死亡风险关联的交互作用P值小于0.05,尤其在年轻、未接受机械通气及重度炎症患者中,其预测价值更为显著;年轻组的风险增加幅度较老年组高出24%;在未接受机械通气的患者中,De Ritis比值与死亡风险呈现强相关性;而对于接受机械通气的患者,则未发现显著相关性(P=0.213)。[结论]De Ritis比值与缺血性心脏病患者28天死亡率呈现显著正相关关系,因此可作为评估该类患者短期死亡风险的预警指标。 展开更多
关键词 天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶比值(De Ritis比值) 缺血性心脏病 预测价值 mimic-IV数据库 回顾性研究
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Mimics三维CT重建辅助颈椎前路椎弓根螺钉置入的形态学测量
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作者 胡寅 邢乐 +5 位作者 韩康恩 李俊潮 钱梦然 顾洪闻 于海龙 王洪伟 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第21期5582-5588,共7页
背景:前路经椎弓根螺钉内固定系统通过一次前路手术便可达到充分减压和一期坚强固定的目的,但因为特殊的解剖学结构,置钉风险相对较高,既往国内外学者通过进行解剖学测量肯定了该入路的可行性,但存在样本量相对较小、椎弓根轴定位困难... 背景:前路经椎弓根螺钉内固定系统通过一次前路手术便可达到充分减压和一期坚强固定的目的,但因为特殊的解剖学结构,置钉风险相对较高,既往国内外学者通过进行解剖学测量肯定了该入路的可行性,但存在样本量相对较小、椎弓根轴定位困难、测量方法相对局限等缺点。目的:在影像学基础上针对成人颈椎进行形态学测量,从而为临床前路椎弓根螺钉置入提供解剖学指导。方法:将50例成人颈椎的3D CT扫描数据导入Mimics系统进行三维重建,并测量其形态学数据,包括椎弓根中轴线距离、椎弓根宽度、椎弓根高度、椎弓根水平轴位角度、椎弓根矢状位角度、横断面上进钉点距离、矢状面上进钉点距离、轴线上椎体长度及轴线上椎弓根长度。结果与结论:①进钉点定位:C_(3)、C_(4)位于椎体正中矢状面的对侧,距离正中矢状线约为2.060 mm及2.310 mm;C_(5)既可位于正中矢状线同侧也可位于对侧,平均值约为1.224 mm;C_(6)-C_(7)位于同侧,距离正中1.132 mm及2.538 mm;C_(3)-C_(7)距离椎体上终板的距离逐渐增加,平均值范围为2.362-7.350 mm;②进钉点方向:横断面夹角,C_(3-4)平均值逐渐增大,为46.32°-47.36°;C_(5-7)逐渐减小,由44.03°下降至37.80°;矢状面夹角,C_(3)-C_(4)角度需要向尾端偏移,角度分别为95.75°和100.93°;C_(5)-C_(7)角度需要向头端偏移,分别为104.38°,110.34°和104.86°;③进钉点定位及方向在性别及侧别间差异均无显著性意义(P>0.05),对于螺钉的选择,除个别患者颈椎发育异常,绝大部分下颈椎椎弓根螺钉男性选择至少30 mm长、4.0 mm直径的螺钉,女性选择至少28 mm长、3.5 mm直径的螺钉进行颈椎前路经椎弓根螺钉固定是安全可靠的;④通过形态学测量证实,前路经椎弓根螺钉固定下颈椎是可行的,但应遵循个体化原则,制定个性化的固定方案。 展开更多
关键词 颈椎前路 经椎弓根螺钉固定 mimicS 三维重建 颈椎 内固定 形态学测量
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The capability of synthetic cytokinin mimics for in vitro regeneration of plants
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作者 Mahboobeh Mazinani Mostafa K.Sarmast +1 位作者 Azim Ghasemnezhad Liang Cheng 《Advanced Agrochem》 2026年第1期65-71,共7页
Among plant hormones,cytokinins have been extensively studied for over a century due to their central roles in regulating plant development,physiology,and environmental responses.In this study,we chemically synthesize... Among plant hormones,cytokinins have been extensively studied for over a century due to their central roles in regulating plant development,physiology,and environmental responses.In this study,we chemically synthesized several Cytokinin-Active ingreDients(CADs)and evaluated their effects on the in vitro regeneration of Sansevieria trifasciata and seedling growth of Nicotiana tabacum,comparing their activities with established cytokinins,kinetin and zeatin.Our results show that CADs promote cell division and shoot proliferation in S.trifasciata,with the highest shoot numbers per explant observed at CAD-A(0.9 mg L^(-1)),cycle-iP(0.1 mg L^(-1)),and zeatin(0.3 mg L^(-1)),all significantly different from kinetin(0.3 mg L^(-1))—the previously suggested cytokinin for in vitro shoot proliferation in this plant.CAD-A and CAD-B at 0.9 mg L^(-1)increased leaf number by approximately 4.5,significantly outperforming kinetin at 0.3 mg L^(-1).In tobacco seedlings,CAD-B at 0.3 mg L^(-1)significantly enhanced root number(7.3)comparable to kinetin(6.7)at the same concentration.Overall seedling height increased more than two-fold under both CAD-B and kinetin treatments compared to control plants.The bioactivity of CADs under in vitro conditions closely parallels that of kinetin,supporting their potential as effective cytokinin mimetics.Collectively,these results indicate that synthesized CADs can serve as potent alternatives to natural cytokinins for plant tissue culture and developmental studies,with promising applications in propagation and regeneration protocols. 展开更多
关键词 In vitro shoot proliferation Cytokinin mimics PHYTOHORMONES
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3D打印结合Mimics软件制作导航模板在TPF内固定术中的临床增益效果研究
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作者 杨掌权 葛文杰 +2 位作者 王兴征 张寅 廖家新 《中国医疗设备》 2025年第12期59-65,共7页
目的探究3D打印结合Mimics软件制作导航模板辅助治疗胫骨平台骨折(Tibial Plateau Fracture,TPF)患者的临床增益效果。方法选取2021年1月至2023年12月无锡市中医医院126例TPF患者为研究对象,应用随机数字表法分为研究组、对照组,每组63... 目的探究3D打印结合Mimics软件制作导航模板辅助治疗胫骨平台骨折(Tibial Plateau Fracture,TPF)患者的临床增益效果。方法选取2021年1月至2023年12月无锡市中医医院126例TPF患者为研究对象,应用随机数字表法分为研究组、对照组,每组63例。对照组行常规切开复位钢板内固定治疗,研究组行3D打印结合Mimics软件制作导航模板辅助切开复位钢板内固定治疗。比较2组围术期指标、骨折复位优良率、炎症-应激因子[去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、血管紧张素-Ⅱ(AngiotensinⅡ,AT-Ⅱ)、C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)]、膝关节功能[美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分]、运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定(Fugl-Meyer Assessment,FMA)量表]、患侧与健侧膝关节下肢力线指标[后倾角(Posterior Slope Angle,PSA)、股胫角(Femora Tibial Angle,FTA)、内翻角(Tibial Plateau Angle,TPA)、平台塌陷及间隙宽度]差值、并发症。结果3D打印结合Mimics软件制作导航模板辅助平均缩短术前规划时间均>2 h;术后通过CT检查与术前3D模型进行三维配准后的结果显示,测量导航模板定位点与预定解剖标志的平均偏差均<1.5 mm。相较于对照组,研究组透视次数、出血量更少,手术、骨折复位及住院时间更短;研究组骨折复位优良率(92.06%)高于对照组(74.60%);术后第3天,研究组血清CRP、IL-8、NE、AT-Ⅱ水平低于对照组;术后第6个月,研究组HSS、FMA评分高于对照组,且以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第6个月,研究组患侧与健侧膝关节FTA差值、TPA差值、PSA差值、平台塌陷差值、膝关节间隙宽度差值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后并发症发生率(3.17%)低于对照组(12.70%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印结合Mimics软件制作导航模板辅助切开复位钢板内固定治疗TPF能有效减少手术创伤及术后并发症,复位效果良好,可显著改善膝关节功能、下肢运动能力。 展开更多
关键词 3D打印 mimicS软件 导航模板 切开复位钢板内固定 胫骨平台骨折(TPF) 下肢运动 膝关节功能
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他汀类药物对危重患者脓毒症相关性谵妄的影响:基于MIMIC-Ⅳ数据库的回顾性队列研究
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作者 李静 沈骁 +1 位作者 陈文秀 洪亮 《药物流行病学杂志》 2025年第12期1373-1381,共9页
目的探讨他汀类药物对危重患者脓毒症相关性谵妄(SAD)发生风险的影响。方法从美国重症监护医学信息数据库Ⅳ(MIMIC-Ⅳ)中选取入住重症监护病房(ICU)的成年患者进行回顾性队列研究,采用单因素和多因素Logistic回归分析、倾向性评分匹配(P... 目的探讨他汀类药物对危重患者脓毒症相关性谵妄(SAD)发生风险的影响。方法从美国重症监护医学信息数据库Ⅳ(MIMIC-Ⅳ)中选取入住重症监护病房(ICU)的成年患者进行回顾性队列研究,采用单因素和多因素Logistic回归分析、倾向性评分匹配(PSM)、逆概率加权(IPW)及在亚组分析中应用PSM和IPW等方法,探讨ICU入院前使用他汀类药物与SAD发生率之间的关联,并调整潜在混杂因素,计算各对应队列中校正后的比值比(OR)及其95%置信区间(CI)。结果共纳入6649例患者,35.1%的患者发生了SAD。与未使用他汀类药物的患者相比,入ICU前使用他汀类药物的患者SAD发生率较低(原始队列中为27.6%vs.38.0%,PSM队列中为27.2%vs.33.9%)。在不同分析方法中,入ICU前使用他汀类药物均对SAD具有保护作用[在原始队列中,OR=0.562,95%CI(0.491,0.642),P<0.001;在PSM队列中,OR=0.707,95%CI(0.630,0.794),P<0.001;在IPW队列中,OR=0.627,95%CI(0.573,0.686),P<0.001]。亚组分析显示,他汀类药物对SAD的保护作用仅在年龄≥65岁的人群中较为显著[OR=0.622,95%CI(0.525,0.736),P<0.001],且使用亲脂性他汀类药物对SAD发生的保护作用更加明显[OR=0.527,95%CI(0.454,0.609),P<0.001]。E值分析显示该关联对未测量混杂因素具有一定稳健性。结论入住ICU前使用他汀类药物可降低危重患者的SAD发生率,尤其在老年患者及使用亲脂性他汀类药物的患者中更为显著。他汀类药物在脓毒症患者谵妄管理中具有潜在价值,应强调在危重病期间维持他汀类药物治疗的重要性。未来仍需开展前瞻性研究,以进一步验证以上结论。 展开更多
关键词 他汀类药物 脓毒症 谵妄 重症监护 mimic-IV数据库
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基于Mimics的数字化术前精准定位联合关节镜技术治疗股骨髋臼撞击综合征的临床研究
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作者 谢荣辉 汪建样 龚时国 《健康导刊》 2025年第21期4-6,共3页
目的探讨基于Mimics的数字化术前精准定位联合关节镜技术治疗股骨髋臼撞击综合征(FAI)的应用价值。方法对2018年1月至2024年9月在九江市第一人民医院骨科接受关节镜手术的80例FAI患者进行回顾性分析。根据术前规划方案,将患者分为两组:... 目的探讨基于Mimics的数字化术前精准定位联合关节镜技术治疗股骨髋臼撞击综合征(FAI)的应用价值。方法对2018年1月至2024年9月在九江市第一人民医院骨科接受关节镜手术的80例FAI患者进行回顾性分析。根据术前规划方案,将患者分为两组:实验组(n=40)术前行Mimics软件三维重建及数字化精准定位规划;对照组(n=40)未采用上述数字化规划方法。比较两组在围手术期指标、疼痛程度、髋关节功能及影像学结果方面的差异。结果实验组患者的手术时间、术后首次下地活动时间及住院时间短于对照组,术中失血量及术中透视次数均少于对照组(P<0.05)。术后1个月及3个月,实验组VAS评分均低于对照组(P<0.05),实验组的HHS与NAHS评分均高于对照组(P<0.05),实验组的屈曲及内旋活动度均高于对照组(P<0.05),在外展活动度上,实验组于术后3个月高于对照组(P<0.05),而术后1个月时两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,实验组α角小于对照组,实验组FHNO高于对照组(P<0.05);两组间的LCEA差异无统计学意义(P>0.05)。结论Mimics的数字化术前精准定位技术辅助关节镜技术治疗FAI,能够优化手术流程,缩短手术时间,减少术中创伤,并有助于改善患者术后疼痛、关节功能及活动度,促进早期康复。 展开更多
关键词 mimicS 精准定位 术前规划 股骨髋臼撞击综合征
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AI与Mimics软件行三维重建在胸腔镜下解剖性肺段切除术中应用的回顾性队列研究 被引量:4
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作者 桑成鹏 朱逸 +4 位作者 王亚勤 贡力 闵波 胡海波 唐志贤 《中国胸心血管外科临床杂志》 北大核心 2025年第3期313-321,共9页
目的分析人工智能(artificial intelligence,AI)软件和Mimics软件术前三维(three-dimensional,3D)重建在胸腔镜下解剖性肺段切除术中的应用效果。方法回顾性分析2019年10月—2024年3月于淮安市第二人民医院胸外科行胸腔镜肺段切除手术... 目的分析人工智能(artificial intelligence,AI)软件和Mimics软件术前三维(three-dimensional,3D)重建在胸腔镜下解剖性肺段切除术中的应用效果。方法回顾性分析2019年10月—2024年3月于淮安市第二人民医院胸外科行胸腔镜肺段切除手术患者的临床资料。术前行AI软件3D重建的患者纳入AI组,行Mimics软件3D重建的患者纳入Mimics组,未行3D重建的患者纳入对照组。比较各组患者的围手术期相关指标。结果共纳入168例患者,其中男73例、女95例,年龄25~81(61.61±10.55)岁。AI组79例,Mimics组53例,对照组36例。三组患者在性别、年龄、吸烟史、结节大小、淋巴结清扫组数、术后病理结果、术后并发症等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者在手术时间(P<0.001)、引流管留置时间(P<0.001)、引流量(P<0.001)、出血量(P<0.001)、术后住院时间(P=0.001)方面差异均有统计学意义。AI组与Mimics组在手术时间、引流管留置时间、出血量、术后住院时间方面差异均无统计学意义(P>0.05)。AI组与对照组在引流量方面差异无统计学意义(P=0.494),而在手术时间、引流管留置时间、出血量、术后住院时间方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于需行胸腔镜解剖性肺段切除患者,术前3D重建,依据3D图像行术前规划,相较于仅阅读CT影像,可缩短手术时间、术后引流管留置时间及住院时间,减少术中出血量及术后引流量。采用AI软件行3D重建在手术指导及术后康复方面不劣于Mimics人工3D重建,可减轻临床医师工作量,值得推广。 展开更多
关键词 人工智能 三维重建 肺段切除术 mimicS
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Mimics软件系统行三维重建指导经皮脊柱微创内固定术的临床效果分析 被引量:2
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作者 王鹏 辛治 +6 位作者 张杨 白明 孟格栋 张海斌 赵健 李树文 吴一民 《中国医药科学》 2025年第4期123-126,147,共5页
目的探讨Mimics软件系统行三维计算机断层扫描胸腰段椎体成像模型(3D-CTTVBIM)指导经皮脊柱微创内固定术的临床效果。方法回顾性纳入2020年1至2023年12月在内蒙古医科大学第二附属医院行经皮脊柱微创内固定术的52例患者为研究对象,分为... 目的探讨Mimics软件系统行三维计算机断层扫描胸腰段椎体成像模型(3D-CTTVBIM)指导经皮脊柱微创内固定术的临床效果。方法回顾性纳入2020年1至2023年12月在内蒙古医科大学第二附属医院行经皮脊柱微创内固定术的52例患者为研究对象,分为研究组(n=37,采用Mimics软件进行三维重建指导)与对照组(n=15,未进行三维重建),比较并分析两组患者的临床资料。结果研究组手术时长、手术切口长度、术中出血量、术后引流量、术前6钉穿刺定位次数以及术前6钉穿刺透视次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术前后Cobb角差值高于对照组,且置钉良品率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用Mimics软件制作3D-CTTVBIM指导经皮脊柱微创内固定术,能精准识别胸腰段椎体结构,优化手术流程,提高手术效率和置钉良品率。 展开更多
关键词 mimicS软件 三维重建 创伤性胸腰段骨折 经皮脊柱微创内固定术
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基于MIMIC模型的生成式人工智能公众风险感知 被引量:1
9
作者 陈淑 庄越 钱杨杨 《科学技术与工程》 北大核心 2025年第11期4817-4826,共10页
新一代人工智能技术的爆发式火热,将对风险社会中感知主体的风险体验产生深刻影响。运用因子分析和多指标多因素(multiple indicators and multiple causes, MIMIC)模型对生成式人工智能的12个风险场景进行研究,探究了反映公众风险感知... 新一代人工智能技术的爆发式火热,将对风险社会中感知主体的风险体验产生深刻影响。运用因子分析和多指标多因素(multiple indicators and multiple causes, MIMIC)模型对生成式人工智能的12个风险场景进行研究,探究了反映公众风险感知程度的4个指标和影响公众风险感知的5个维度。结果显示,公众对生成式人工智能的风险感知程度可以由安全、技术、使用者和企业监管期望来反映;公众的风险感知受到其对技术、宏观、权益、主体和应用风险的主观评价的影响,其中,权益风险和宏观风险的影响最为显著。结果表明,公众对生成式人工智能具有“以我为主”和“未雨绸缪”的风险感知特点。在此基础上,进一步从历史与文化视角、风险沟通视角和科技治理视角对公众的生成式人工智能风险感知进行分析,并提出了相应的对策建议。 展开更多
关键词 多指标多因素模型(mimic model) 生成式人工智能 公众 风险感知
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基于Mimics软件三维颌面骨骼特征的测量与分析
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作者 李鹏起 倪前伟 +4 位作者 马莉 吉格尔·赛义力汗 孙睿哲 谭颖徽 高瞻 《实用口腔医学杂志》 北大核心 2025年第5期685-691,共7页
目的:基于Mimics结合Matlab软件分析三维颌面骨骼几何特征。方法:纳入140例18~37岁健康男性,汉族99例,维吾尔族32例,其他民族9例,运用CT颌面骨骼扫描,应用Mimics软件结合Matlab软件测量数据,使用SPSS26.0软件分析不同骨性类型和不同民... 目的:基于Mimics结合Matlab软件分析三维颌面骨骼几何特征。方法:纳入140例18~37岁健康男性,汉族99例,维吾尔族32例,其他民族9例,运用CT颌面骨骼扫描,应用Mimics软件结合Matlab软件测量数据,使用SPSS26.0软件分析不同骨性类型和不同民族颌面部骨骼几何形态及其结构相关关系。结果:骨性分布特征显示,骨性Ⅰ类83例(59.3%),骨性Ⅱ类41例(29.3%)以及骨性Ⅲ类16例(11.4%),不同骨性类型在年龄、身高、鼻骨长、鼻骨高、上面宽、上面高、下颌联合高、下颌髁状突宽、下颌角宽无显著差异(P>0.05);相比骨性Ⅰ类和Ⅲ类,骨性Ⅱ类下颌体、下颌支以及下颌骨整体长度较短,而骨性Ⅱ类比骨性Ⅲ类硬腭更长、下颌骨顶角更大(P<0.05);骨性Ⅰ类和骨性Ⅲ类在各线距测量项目均无显著差异(P>0.05)。汉族人鼻骨高度小于维吾尔族人,而下颌联合高和下颌骨长大于维吾尔族人(P<0.05);颌面骨骼年龄与各测量项目均无相关性(P>0.05);ANB角与下颌体(r=-0.327)及下颌骨长(r=-0.322)呈负相关性。结论:不同骨性类型在鼻骨、面宽和面高无显著差异,骨性Ⅱ类具有较短的下颌体、下颌支以及下颌骨;维吾尔族人比汉族人鼻骨更高。 展开更多
关键词 颌面 CT扫描 mimicS软件 三维测量
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基于MIMIC考虑需求响应公交的出行行为分析 被引量:1
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作者 陆春霖 张兵 雷江华 《交通工程》 2025年第8期1-11,共11页
针对推广受限于公众认知不足及出行行为机理不明等问题,基于扩展计划行为理论,结合多指标多因果模型,构建包含“出行态度”“主观规范”“感知行为控制”“出行习惯”及“居住区位”的潜变量体系,系统分析需求响应公交、常规公交与地铁... 针对推广受限于公众认知不足及出行行为机理不明等问题,基于扩展计划行为理论,结合多指标多因果模型,构建包含“出行态度”“主观规范”“感知行为控制”“出行习惯”及“居住区位”的潜变量体系,系统分析需求响应公交、常规公交与地铁3类公共交通出行意向的形成机理。通过978份有效问卷数据,利用多指标多因果方程模型量化变量间关系,揭示不同交通方式下影响路径的异质性。研究结果表明:①需求响应公交的出行意向受主观规范影响最强,感知行为控制的间接效应显著,年轻、高学历及居住区位适宜群体更倾向于选择该方式;②常规公交的出行意向主要由感知行为控制驱动,年长者和女性群体偏好显著,但交通工具便捷性对其有负向影响;③地铁出行意向受感知行为控制直接影响最大,出行习惯和居住区位的间接作用复杂,高收入及私家车拥有者的选择意愿较低。此外,个体属性(如年龄、学历、职业)与心理潜变量间的交互作用因交通方式不同呈现显著差异。 展开更多
关键词 需求响应公交 扩展计划行为理论 mimic模型 出行行为 潜变量研究
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Mimics软件术前规划优化腰椎CBT置钉参数及其临床应用
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作者 邓哲宇 卢政好 +3 位作者 高晓文 桂钱欢 吴文欣 欧军 《辽宁医学杂志》 2025年第4期5-10,共6页
目的探讨Mimics软件术前规划对腰椎皮质骨通道(CBT)螺钉置入参数的优化效果,并评估其指导手术的临床应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2024年1月行腰椎后路CBT螺钉内固定术治疗的67例患者的临床资料,分为Mimics术前规划组(A组,n=36)... 目的探讨Mimics软件术前规划对腰椎皮质骨通道(CBT)螺钉置入参数的优化效果,并评估其指导手术的临床应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2024年1月行腰椎后路CBT螺钉内固定术治疗的67例患者的临床资料,分为Mimics术前规划组(A组,n=36)与徒手置钉组(B组,n=31)。比较两组手术时间、螺钉调整次数、透视次数、术中出血量、硬膜或神经根损伤发生率、置钉准确度、术后3天VAS评分、术后1年骨性融合率、术后1年JOA评分和随访期内螺钉松动或断裂发生率的统计学差异。结果两组患者术中共置入296枚螺钉(A组158枚,B组138枚),术后均获得不少于1年随访。A组手术时间、螺钉调整次数、透视次数、术中出血量、硬膜或神经根损伤发生率、术后3天VAS评分和随访期内螺钉松动或断裂发生率低于B组,置钉准确度高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后1年骨性融合率和术后1年JOA评分高于B组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Mimics软件术前规划可精准优化CBT螺钉参数,提高术中置钉精确度与安全性,对缩短手术时间、减小手术创伤、减少辐射暴露及降低并发症具有重要临床应用价值。 展开更多
关键词 mimicS软件 术前规划 皮质骨通道 腰椎 椎弓根螺钉 临床应用
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重症监护病房急性肾损伤患者首次24 h动脉氧分压与死亡率相关:基于MIMIC-IV数据库
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作者 王子皓 陶丽丽 +1 位作者 邹碧清 安胜利 《南方医科大学学报》 北大核心 2025年第5期1056-1062,共7页
目的基于MIMIC-IV数据库的回顾性临床数据,旨在评估急性肾损伤(AKI)患者在ICU入院后首个24 h平均动脉氧分压(PaO2)与死亡率的关系,并确定适宜的PaO2阈值以指导氧疗策略。方法根据入院后24 h内的平均动脉氧分压(PaO_(2)),通过受试者工作... 目的基于MIMIC-IV数据库的回顾性临床数据,旨在评估急性肾损伤(AKI)患者在ICU入院后首个24 h平均动脉氧分压(PaO2)与死亡率的关系,并确定适宜的PaO2阈值以指导氧疗策略。方法根据入院后24 h内的平均动脉氧分压(PaO_(2)),通过受试者工作特征(ROC)曲线分析及约登指数最大化原则确定最佳PaO_(2)截断值(137.029 mmHg),将患者分为高氧组(PaO_(2)≥137 Hg)和低氧组(PaO_(2)<137 Hg)。采用多变量逻辑回归分析和倾向评分匹配方法评估氧水平与住院死亡率之间的关系。结果在18335名患者中,46.7%的患者属于高氧组,且整体死亡率为16.9%。高氧状态与较低的院内死亡率(OR=0.78)和90 d死亡率(OR=0.77)相关,尤其在AKI 1期患者中。研究还发现PaO2与死亡率之间存在非线性关系(P<0.001)。Kaplan-Meier生存曲线显示,高氧组的90 d生存率提高(P<0.001),且高氧组的机械通气时间、血管加压药使用时间及住院/ICU时长均较短。结论在AKI患者中维持PaO2≥137 Hg可改善临床预后,强调了ICU治疗中目标导向氧供的重要性。 展开更多
关键词 重症监护病房 mimic-IV 急性肾损伤 动脉氧分压 死亡率 倾向评分
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基于MIMIC-Ⅳ数据库的万古霉素治疗药物监测与脓毒症患者短期和长期预后相关性研究
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作者 王源 杨海英 +1 位作者 陈丹 黄娜 《药物流行病学杂志》 2025年第5期500-506,共7页
目的探讨万古霉素治疗药物监测(TDM)与脓毒症患者短期∶和长期预后之间的关系。方法从MIMIC-Ⅳ数据库获取在重症监护病房接受治疗的脓毒症患者的临床资料。根据万古霉素TDM的情况,将患者分为TDM组和非TDM组。采用1匹配(PSM)。通过Kaplan... 目的探讨万古霉素治疗药物监测(TDM)与脓毒症患者短期∶和长期预后之间的关系。方法从MIMIC-Ⅳ数据库获取在重症监护病房接受治疗的脓毒症患者的临床资料。根据万古霉素TDM的情况,将患者分为TDM组和非TDM组。采用1匹配(PSM)。通过Kaplan-Meier生存曲线和多因素Cox回归模型分析PSM前后万古霉素TDM与患者28d和90 d死亡风险的关联,同时探讨万古霉素TDM与患者28 d和90 d内死亡风险之间的关系。结果共纳入3525例患者,其中TDM组2474例,非TDM组1051例。PSM后,2组各纳入848例患者。TDM组28 d和90 d的死亡率在PSM前后均低于非TDM组(P<0.005)。Kaplan-Meier曲线结果显示,PSM前后TDM组28 d和90 d的存活率均高于非TDM组(P<0.001)。多因素COX回归分析表明,万古霉素TDM是脓毒症患者28 d[HR=0.74,95%CI(0.65,0.84),P<0.001]和90 d[HR=0.79,95%CI(0.70,0.89),P<0.001]死亡风险的独立保护因素。结论万古霉素TDM降低了脓毒症患者的短期和长期死亡风险,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 万古霉素 治疗药物监测 脓毒症 预后 倾向性评分匹配 mimic-IV数据库
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MIMIC数据库的多维透视:发展历程、数据概况、分析方法及全球影响综述 被引量:1
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作者 王晓莉 毛智 《数理医药学杂志》 2025年第7期484-490,共7页
在医疗电子信息化进程不断推进的背景下,麻省理工学院联合贝斯以色列女执事医疗中心共同开发了重症监护医疗信息(Medical Information Mart for Intensive Care,MIMIC)数据库,旨在整合重症监护病房临床数据,促进医疗研究与跨学科合作。M... 在医疗电子信息化进程不断推进的背景下,麻省理工学院联合贝斯以色列女执事医疗中心共同开发了重症监护医疗信息(Medical Information Mart for Intensive Care,MIMIC)数据库,旨在整合重症监护病房临床数据,促进医疗研究与跨学科合作。MIMIC数据库已历经多个版本迭代,各版本在数据量、时间范围、来源等方面持续优化,其包含多种数据结构和类型,支持基础统计、统计推断、机器学习及多模态整合等多样化分析方法。MIMIC数据库具备真实可靠的数据来源和丰富完整的内容,但仍存在数据缺失、时间精度不一致、系统变更兼容性及潜在偏倚等问题,需谨慎对待。其全球影响力体现在医学研究、医疗改进、国际合作、信息化发展及重症医学进步等多方面。未来,数据隐私保护和质量控制仍是MIMIC数据库重要的发展方向。本文通过梳理MIMIC数据库的发展历程与版本迭代,分析其数据质量和潜在偏倚,探讨其全球影响力,为科研人员快速了解MIMIC数据库提供参考。 展开更多
关键词 mimic数据库 发展历程 统计学方法 数据质量 偏倚 全球影响
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入院时最低血清钾离子浓度对ICU住院患者短期预后的影响:基于MIMIC-Ⅳ数据库的研究
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作者 郭先才 杨起 +3 位作者 陈旭 孙艺 蓝涛 蓝婷露 《广西医学》 2025年第11期1598-1605,共8页
目的探讨入院时最低血清钾离子浓度与ICU住院患者短期预后的关系。方法在MIMIC-Ⅳ数据库中筛选出59843例首次入住ICU的成人患者作为研究对象。收集患者的基本人口信息、生命体征、疾病类型、并发症、实验室检查指标及住院时间等信息,根... 目的探讨入院时最低血清钾离子浓度与ICU住院患者短期预后的关系。方法在MIMIC-Ⅳ数据库中筛选出59843例首次入住ICU的成人患者作为研究对象。收集患者的基本人口信息、生命体征、疾病类型、并发症、实验室检查指标及住院时间等信息,根据入住ICU 24 h内入院时最低血清钾离子浓度,将患者分为低钾组(n=10675)、正常组(n=48758)、高钾组(n=410)。采用单因素分析、多因素COX回归模型、限制性立方样条模型、阈值分析、Kaplan-Meier生存曲线及亚组分析等方法,分析入院时最低血清钾离子浓度对ICU住院患者30 d内死亡率的影响。结果纳入的59843例ICU住院患者中,在入院后30 d内死亡6831例,其中低钾组死亡1488例(占比21.78%)、正常组死亡5225例(占比76.49%)、高钾组死亡118例(占比1.73%)。限制性立方样条分析结果显示,未校正协变量时,入院时最低血清钾离子浓度与ICU住院患者30 d内死亡率呈U型关系,风险最低值为4.07 mmol/L(P<0.001);校正所有协变量后,入院时最低血清钾离子浓度与ICU住院患者30 d内死亡率呈J型关系(非线性P<0.001)。阈值分析结果显示,入院时最低血清钾离子浓度<4.07 mmol/L为ICU住院患者30 d内死亡的保护因素(HR=0.775,P<0.001),入院时最低血清钾离子浓度≥4.07 mmol/L则为ICU住院患者30 d内死亡的危险因素(HR=1.218,P<0.05)。多因素COX回归分析结果显示,校正所有协变量前,高钾组和低钾组ICU住院患者的30 d内死亡率高于正常组(P<0.05);校正所有协变量后,低钾组ICU住院患者的30 d内死亡率高于正常组(P<0.05),但高钾组与正常组ICU住院患者30 d内死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,正常组ICU住院患者30 d内的生存率高于低钾组和高钾组,低钾组ICU住院患者30 d内的生存率高于高钾组(P<0.05)。亚组分析结果显示,在患有慢性阻塞性肺疾病及恶性肿瘤的亚组中检测到交互作用(P<0.05)。结论入院时最低血清钾离子浓度是ICU住院患者30 d内死亡的影响因素,且将入院时最低血清钾离子浓度维持在4.07 mmol/L可能对改善ICU住院患者预后有益。高钾血症患者在ICU中30 d内死亡风险高于低钾血症患者。 展开更多
关键词 重症监护病房 最低血清钾离子 死亡率 mimic-Ⅳ数据库 短期预后
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MIMIC数据库从结构到内容的解读 被引量:1
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作者 王晓莉 毛智 《数理医药学杂志》 2025年第8期566-572,共7页
重症监护医学信息数据库(Medical Information Mart for Intensive Care,MIMIC)汇聚贝斯以色列女执事医疗中心(Beth Israel Deaconess Medical Center,BIDMC)重症监护病房(intensive care unit,ICU)近二十年医疗记录,涵盖多维度数据,对... 重症监护医学信息数据库(Medical Information Mart for Intensive Care,MIMIC)汇聚贝斯以色列女执事医疗中心(Beth Israel Deaconess Medical Center,BIDMC)重症监护病房(intensive care unit,ICU)近二十年医疗记录,涵盖多维度数据,对医学研究、临床决策及医疗管理意义重大。本文系统介绍了MIMIC-IV包含的模块、数据类型、数据关联方式,并解析了主要数据表。MIMIC数据库采用严格的隐私保护和伦理审查机制,确保患者数据匿名化及研究使用的合规性,从而有效保护患者隐私并支持科学研究。未来可通过多中心数据融合、结合人工智能(artificial intelligence,AI)技术、跨领域数据融合等方式,进一步提升MIMIC数据库的应用价值。 展开更多
关键词 mimic数据库 数据结构 数据类型 隐私保护 医学研究
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基于MIMIC-Ⅳ数据库的急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血转化风险预测模型的构建与验证
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作者 吴彩英 韩知浩 +3 位作者 孙利华 马明鸣 许金山 马小琴 《护士进修杂志》 2025年第12期1305-1310,共6页
目的构建并验证急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)静脉溶栓后出血转化(hemorrhagic transformation,HT)风险预测模型。方法回顾性分析2008年1月—2021年11月美国重症监护医学信息(medical information mart for intensive c... 目的构建并验证急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)静脉溶栓后出血转化(hemorrhagic transformation,HT)风险预测模型。方法回顾性分析2008年1月—2021年11月美国重症监护医学信息(medical information mart for intensive careⅣ,MIMIC-Ⅳ)数据库中收录的AIS静脉溶栓患者全病程中的生理和临床信息,挖掘样本的向量化特征,单因素分析找出溶栓后HT的高危因素,采用多种机器学习算法构建溶栓后HT风险预测模型,并采用受试者工作特征ROC曲线对预测模型进行检验。结果本研究共纳入910例AIS静脉溶栓患者。单因素分析结果显示:既往病史(房颤、糖尿病、脑梗、无氯吡格雷服药史)、年龄、卒中溶栓时间(door-to-needle,DNT)、无创收缩压、无创舒张压、平均血压、氧流量、肌酸酐、尿素氮、尿比重、尿液pH、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸盐、白蛋白含量、红细胞、红细胞压积、红细胞平均分布宽度、红细胞分布宽度标准差、血钠浓度、钙离子、血液氯化物、凝血酶原时间(国际标准比值)、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间差异有统计学意义(P<0.05)。通过多种机器学习算法,构建并验证预测模型的性能,得出年龄、DNT、糖尿病史、尿液pH、肌酐、白蛋白、血红蛋白、红细胞和无创收缩压10个最优因素组合下最近邻算法对溶栓后HT预测的灵敏度、特异度和准确度分别达到了0.789、0.724和0.731,预测效能较好;且该模型的ROC曲线及曲线下面积AUC值(0.74),均优于其他机器学习算法构建的预测模型。结论溶栓后HT预测模型能够优化临床资源配置,为临床医生提供较为准确的诊断和治疗决策支持,为临床护士提供针对性的护理干预指导。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 阿替普酶 静脉溶栓 出血转化 风险预测模型 mimic-Ⅳ数据库 医学大数据
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De Ritis比值与卒中患者28d病死率的关联:一项MIMIC-Ⅳ数据库分析
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作者 任德志 徐斯瑶 +1 位作者 王帅 段军 《临床荟萃》 2025年第11期978-987,共10页
目的探究天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶(De Ritis比值)在脑卒中患者中28 d病死率的影响关联,并分析合并不同疾病后其具体预测价值。方法采用回顾性队列研究提取MIMIC-Ⅳ数据库(2008-2019年)中6165例脑卒中患者(ICD编码:I60/I63/I69),经... 目的探究天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶(De Ritis比值)在脑卒中患者中28 d病死率的影响关联,并分析合并不同疾病后其具体预测价值。方法采用回顾性队列研究提取MIMIC-Ⅳ数据库(2008-2019年)中6165例脑卒中患者(ICD编码:I60/I63/I69),经缺失值筛选后最终纳入1674例。缺失数据采用均值插补,缺失率>20%的变量被剔除。通过LASSO回归筛选变量,建立多变量Cox比例风险模型(含限制性立方样条函数)评估De Ritis比值与病死率的关系,并调整SOFA/APACHE-Ⅱ评分、器官支持及生物标志物等混杂因素。模型性能通过ROC-AUC和校准度验证,并预设亚组分析检验合并症的修饰效应。结果De Ritis ratio是28 d病死率的独立预测因子。Kaplan-Meier分析表明,De Ritis最高组(Q4)生存率显著低于其他组(P<0.01)。单因素Cox回归证实,随De Ritis升高,死亡风险递增,其中Q3组HR=2.073(95%CI:1.477~2.91,P<0.01),Q4组HR=2.066(95%CI:1.452~2.939,P<0.01)。多因素模型(AUC=0.764)进一步验证其独立性。非线性分析揭示关键转折点(De Ritis=2):比值≤2时死亡风险随比值上升而增加,>2时影响不确定性升高。决策曲线证实其在广泛阈值概率具有临床净效益。亚组分析提示,该比值对高龄、无急性肾损伤/肝硬化/冠心病患者的预测价值更显著。结论De Ritis比值是一种潜在的、有前景的预后指标,可用于评估脑卒中患者的死亡风险,为临床医生提供更准确的预后信息,从而帮助优化治疗策略,改善患者预后。 展开更多
关键词 卒中 De Ritis比值 mimic-Ⅳ数据库
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