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“体病相关”视角下探析老年2型糖尿病伴轻度认知障碍现状及影响因素研究:以四川省为例 被引量:1
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作者 马玉萍 乔梦媛 +3 位作者 何雁云 徐曼如 陈崇利 伍文彬 《中国全科医学》 北大核心 2026年第2期188-194,共7页
背景老年人2型糖尿病高发已经成为全球严峻的公共卫生问题。糖尿病对认知功能损害极大,目前仍缺乏简便指标对其进行早期监测及识别,亟待更多探讨和挖掘。本研究基于真实世界横断面数据分析,从“体病相关”视角下探究该病对临床诊治有一... 背景老年人2型糖尿病高发已经成为全球严峻的公共卫生问题。糖尿病对认知功能损害极大,目前仍缺乏简便指标对其进行早期监测及识别,亟待更多探讨和挖掘。本研究基于真实世界横断面数据分析,从“体病相关”视角下探究该病对临床诊治有一定参考价值。目的以四川地区为例,探讨老年2型糖尿病患轻度认知障碍的现状及其影响因素。方法于2021年11月—2023年11月在四川省6个市(成都市、德阳市、巴中市、峨眉山市、眉山市、绵阳市)多个不同社区及3个养老院选取≥60岁老年2型糖尿病患者进行调查。使用纸质问卷进行面对面调查,调查问卷包括基本资料、长沙版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、中医体质评估。采用单因素分析结合多因素Logistic回归分析探究2型糖尿病伴轻度认知障碍的独立影响因素。采用Pearson相关分析探究不同认知域与阳虚质间相关性。结果共发放调查问卷407份,回收有效问卷397份,有效回收率为97.54%。397例研究对象包括社区老年人348例(87.7%),养老院老年人49例(12.3%);轻度认知障碍患者84例,2型糖尿病伴轻度认知障碍患病率为21.2%。依据患者是否伴轻度认知障碍将其分为2型糖尿病伴轻度认知障碍组(n=84)和2型糖尿病不伴轻度认知障碍组(n=313)。两组患者受教育程度、抑郁、读书看报、气虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,受教育程度(初中:OR=0.487,95%CI=0.253~0.939;大学及以上:OR=0.149,95%CI=0.034~0.659)、阳虚质(OR=2.284,95%CI=1.220~4.279)为老年2型糖尿病患者发生轻度认知障碍的独立影响因素(P<0.05)。相关分析结果显示:阳虚质得分与延迟记忆认知域得分呈负相关(r=-0.106,P<0.05)。结论四川省老年2型糖尿病患者轻度认知障碍患病率为21.2%,且低教育程度、阳虚质是发生轻度认知障碍的高危人群。结合中医“体质可分-体病相关-体质可调”理论,针对阳虚者进行早期干预,可能有助于降低糖尿病认知障碍转化。 展开更多
关键词 2型糖尿病 轻度认知障碍 老年人 影响因素分析 中医体质
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老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的危险因素及预测模型构建
2
作者 王艳 张小娟 卜丽霞 《实用临床医药杂志》 2026年第1期92-98,共7页
目的分析影响老年2型糖尿病(T2DM)患者轻度认知功能障碍(MCI)发生的相关因素并构建预测模型。方法回顾性收集山西省汾阳医院2023年10月-2024年10月收治的老年T2DM患者的临床资料,剔除自变量和因变量的缺失值后,最终筛选出244例老年T2DM... 目的分析影响老年2型糖尿病(T2DM)患者轻度认知功能障碍(MCI)发生的相关因素并构建预测模型。方法回顾性收集山西省汾阳医院2023年10月-2024年10月收治的老年T2DM患者的临床资料,剔除自变量和因变量的缺失值后,最终筛选出244例老年T2DM患者的相关资料作为原始数据集。采用简单随机抽样法并根据1∶1比例分为建模组(122例,其中发生MCI 67例,未发生MCI 55例)和验证组(122例,其中发生MCI 67例,未发生MCI 55例)。比较各组临床资料及实验室检测指标;采用多因素Logistic回归分析探讨老年T2DM患者发生MCI的危险因素,并构建预测模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析模型预测老年T2DM患者发生MCI的价值。结果在建模组和验证组中,MCI亚组T2DM病程≥10年、年龄>70岁、骨代谢异常、血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平≥350 pg/mL、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平≥10 mg/L、血清淀粉样β蛋白1-42(Aβ1-42)水平>70 pg/mL患者比率均高于无MCI亚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,T2DM病程≥10年、年龄>70岁、骨代谢异常、血清MCP-1水平≥350 pg/mL、血清hs-CRP水平≥10 mg/L、血清Aβ1-42水平>70 pg/mL均为老年T2DM患者发生MCI的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,构建的预测模型预测老年T2DM患者发生MCI的曲线下面积(AUC)为0.853(95%CI:0.784~0.921),敏感度为86.57%,特异度为69.09%。校准曲线结果显示,预测概率与实际概率接近,提示该预测模型具有良好的区分、校准和预测能力。结论老年T2DM患者发生MCI与T2DM病程、年龄、骨代谢异常及血清MCP-1、hs-CRP、Aβ1-42水平密切相关,据此构建的预测模型具有较好的预测价值。本研究创新性地将骨代谢指标与炎症标志物结合应用,能够为临床早期识别老年T2DM患者MCI发生风险提供参考。 展开更多
关键词 2型糖尿病 轻度认知功能障碍 老年人 单核细胞趋化蛋白-1 骨代谢异常 淀粉样β蛋白1-42 超敏C反应蛋白 炎症标志物
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2型糖尿病合并轻度认知功能障碍患者血浆同型半胱氨酸水平与执行功能障碍的相关性
3
作者 张雷 朱梅生 周晓辉 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第7期496-501,共6页
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并轻度认知障碍(MCI)患者同型半胱氨酸与执行功能障碍的相关性。方法 选取2015年6月至2018年3月新疆医科大学第一附属医院老年医学科收治的T2DM患者为研究对象。抽取空腹静脉血检测同型半胱氨酸水平。收集人... 目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并轻度认知障碍(MCI)患者同型半胱氨酸与执行功能障碍的相关性。方法 选取2015年6月至2018年3月新疆医科大学第一附属医院老年医学科收治的T2DM患者为研究对象。抽取空腹静脉血检测同型半胱氨酸水平。收集人口统计学特征,包括年龄、性别、受教育程度、职业和吸烟史。获取既往病史和体格测量值,收集糖尿病用药史。采用蒙特利尔认知评定(MoCA)评分评估认知功能,同时记录临床参数和进行神经心理学评估,按照MoCA评分分值分为MCI组和对照组。采用SPSS 19.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、ANOVA检验、Kruskal-Wallis检验、Mann-Whitney U检验及χ^(2)检验。采用Pearson和Spearman相关性检验其他临床指标与血浆tHcy水平间的相关性;采用偏相关性评估神经心理学测验分数与血浆tHcy水平间的关系;采用多元logistic回归模型分析T2DM患者MCI危险因素。结果 与对照组相比,MCI组患者的年龄、受教育程度、体质量指数、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、空腹C肽、胰岛素抵抗稳态评估模型(胰岛素抵抗指数)、甘油三酯(TG)、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血清肌酐水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。MCI组与对照组相比,在整体和不同领域的认知表现,如蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、数字跨度测试、语言流利度测试(CDT)、时钟绘图测试、连线测试A、连线测试B、听觉语言学习测试、逻辑记忆测试等,得分均表现较差(P<0.05)。MCI组相较对照组血浆tHcy水平较高,维生素B12和叶酸水平较低(P<0.001)。MCI组血浆tHcy水平与MoCA评分和CDT呈负相关(r=-0.185,-0.361;P=0.002,<0.001)。MCI组血浆tHcy水平与TMT-A和TMT-B呈显著正相关(r=0.162,0.147;P=0.037,0.003)。多变量回归显示,T2DM患者的HbA1c、血浆tHcy和叶酸水平与MCI具有相关性(P<0.05)。两组患者MTHFR C677T基因型分布和基因频率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者CBS 848ins68基因型分布和等位基因频率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。携带MTHFR C677T TT基因型、CBS 844ins68 DD基因型、CBS 844ins68 DI基因型的MCI组患者血浆中tHcy水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);携带MTHFR C677T CC+CT基因型的MCI组患者血浆中tHcy水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血浆tHcy水平升高与T2DM相关MCI显著相关,尤其是执行功能障碍。应进行大样本的进一步调查以证实这些结果。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 同型半胱氨酸 轻度认知障碍 多态性
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基于网络药理学探讨不忘散加味方治疗2型糖尿病轻度认知障碍的机制 被引量:3
4
作者 杨婕 秦玲玲 +4 位作者 吴丽丽 胡圣涓 王翔云 胡燕 刘铜华 《西部中医药》 2025年第5期24-30,共7页
目的:基于网络药理学和分子对接技术探究不忘散加味方治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)轻度认知障碍的作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database a... 目的:基于网络药理学和分子对接技术探究不忘散加味方治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)轻度认知障碍的作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)和BATMAN-TCM数据库筛选不忘散加味方的药物成分及潜在作用靶点;通过在线人类孟德尔遗传数据库(online mendelian inheritance in man,OMIM)及人类基因数据库(the human gene database,GeneCards)筛选疾病相关靶点,获取疾病与药物交集靶点,得出不忘散加味方治疗T2DM轻度认知障碍的潜在作用靶点;通过Cytoscape 3.8.2软件构建“药物-成分-作用靶点”网络;将疾病与药物交集靶点导入STRING数据库,构建蛋白-蛋白互作(proteinprotein interactions,PPI)网络,筛选核心靶点;借助核心靶基因导入基因功能注释数据库(the database for annotation visualization and integrated discovery,DAVID)对疾病与药物交集靶点做基因本体论(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析;通过AutoDock Vina软件对筛选出的关键成分与靶点进行分子对接,验证药物与疾病的作用关系。结果:共筛选得到不忘散加味方活性成分135个,不忘散加味方与T2DM轻度认知障碍交集靶点293个;获得槲皮素、β-谷甾醇、山柰酚、木犀草素、豆甾醇等关键活性化合物;筛选得到TP53、IL-6、AKT1、TNF、STAT3、IL-1β、EGFR、JUN、INS、BCL2等核心靶点;潜在作用靶点主要富集在脂质与动脉粥样硬化通路、糖尿病并发症AGE-RAGE、流体剪切应力与动脉粥样硬化通路等。结论:不忘散加味存在多种活性成分,可能通过多个潜在靶点、多条信号通路发挥对T2DM合并轻度认知障碍的治疗作用。 展开更多
关键词 2型糖尿病轻度认知障碍 不忘散加味方 作用机制 网络药理学 分子对接技术
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基于脉息原理探讨加味小建中汤治疗轻度少气型慢性萎缩性胃炎临床疗效研究
5
作者 张双喜 代镇宇 +1 位作者 罗琼熙 林春梅 《辽宁中医药大学学报》 2025年第11期1-6,共6页
目的对加味小建中汤治疗轻度少气型慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的疗效进行客观评估,为该方的临床应用提供科学依据。方法选取广州中医药大学顺德医院消化科门诊100例轻度少气型CAG患者,应用随机数字表法将纳入患者... 目的对加味小建中汤治疗轻度少气型慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的疗效进行客观评估,为该方的临床应用提供科学依据。方法选取广州中医药大学顺德医院消化科门诊100例轻度少气型CAG患者,应用随机数字表法将纳入患者分为对照组及试验组,每组50例。试验组应用加味小建中汤治疗,对照组应用西医常规治疗。观察两组治疗前后的中医证候积分、胃功能三项、胃镜评分、病理积分、临床疗效和安全性。结果在中医证候积分、胃功能三项、病理积分和胃镜积分方面,试验组与对照组相比均有明显改善及提升,差异具有统计学意义(P<0.001)。中医证候积分:与对照组比较,试验组治疗后胃痛、腹胀、嗳气、大便稀溏、纳呆积分均下降更加明显,差异具有统计学意义(P<0.001)。病理积分:与对照组比较,试验组治疗后胃窦、胃体、胃角的病理积分降低更为显著,差异具有统计学意义(P<0.001)。胃镜积分:与对照组比较,试验组治疗后胃镜积分下降更加明显,差异具有统计学意义(P<0.001)。胃功能三项:与对照组比较,试验组患者血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅡ及胃泌素-17(G-17)较治疗前回升幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.001)。临床疗效:加味小建中汤治疗轻度少气型慢性萎缩性胃炎试验组患者的总有效率为96%,临床痊愈0例,显效9例,有效39例,无效2例;西医常规治疗组的总有效率为62%,临床痊愈0例,显效3例,有效28例,无效19例。安全性评估:在试验期间对所有患者的生命体征进行严密地监测,未出现不良反应。结论加味小建中汤相较于西医常规治疗能明显提高轻度少气型CAG患者的临床疗效,并能明显改善病理积分,提升胃功能三项指标,临床应用安全性高。 展开更多
关键词 长桑君脉法 加味小建中汤 轻度少气型慢性萎缩性胃炎 临床疗效研究
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二元应对与老年2型糖尿病合并轻度认知障碍患者低血糖事件发生的关系
6
作者 戴静 巫海娣 +1 位作者 胡艳 宋小波 《老年医学研究》 2025年第6期44-49,共6页
目的探讨老年2型糖尿病合并轻度认知障碍患者及其配偶的二元应对情况,并分析二元应对与患者低血糖事件发生的关系。方法采用横断面调查法,于2023年11月—2024年6月选取在江苏省省级机关医院内分泌科参加随访管理的249对老年2型糖尿病合... 目的探讨老年2型糖尿病合并轻度认知障碍患者及其配偶的二元应对情况,并分析二元应对与患者低血糖事件发生的关系。方法采用横断面调查法,于2023年11月—2024年6月选取在江苏省省级机关医院内分泌科参加随访管理的249对老年2型糖尿病合并轻度认知障碍患者及其配偶为研究对象。采用一般资料调查表、蒙特利尔认知评估量表、二元应对量表、家庭照顾者照顾能力量表进行调查,并运用结构方程模型分析患者及其配偶二元应对与老年2型糖尿病合并轻度认知障碍患者低血糖事件发生的关系。结果老年2型糖尿病合并轻度认知障碍患者及其配偶二元应对得分分别为(105.64±23.31)、(105.94±18.43)分,均处于低等水平。249例患者中有80例(32.13%)发生了低血糖事件。点二列相关分析显示:患者和配偶积极二元与患者低血糖事件发生呈负相关(r分别为−0.70、−0.64,P均<0.001);患者和配偶消极二元与患者低血糖事件发生呈正相关(r分别为0.40、0.33,P均<0.001)。一般路径关系模型显示:患者和配偶积极二元与患者低血糖事件发生呈负相关(β分别为−0.47、−0.42,P<0.001);患者和配偶消极二元与患者低血糖事件发生呈正相关(β分别为0.33、0.21,P<0.001)。结论二元应对对老年2型糖尿病合并轻度认知障碍患者低血糖事件具有显著影响,积极二元应对有助于患者更好地管理血糖,减少低血糖事件的发生。 展开更多
关键词 2型糖尿病 轻度认知障碍 老年人 二元应对 低血糖事件
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基于QSM联合DTI评估2型糖尿病患者轻度认知功能障碍风险的应用研究
7
作者 何平 刘燕 +7 位作者 李原 马俊丽 刘召弟 李嘉岩 王新辉 张剑 郭璐 张荣 《宁夏医学杂志》 2025年第12期1053-1057,共5页
目的探讨定量磁化率成像(QSM)联合弥散张量成像(DTI)评估2型糖尿病(T2DM)患者轻度认知功能障碍风险的应用。方法前瞻性选取T2DM伴轻度认知功能障碍(MCI)患者30例(T2DM-MCI组)、T2DM不伴MCI患者30例(T2DM-nonMCI组)、健康人30例(对照组)... 目的探讨定量磁化率成像(QSM)联合弥散张量成像(DTI)评估2型糖尿病(T2DM)患者轻度认知功能障碍风险的应用。方法前瞻性选取T2DM伴轻度认知功能障碍(MCI)患者30例(T2DM-MCI组)、T2DM不伴MCI患者30例(T2DM-nonMCI组)、健康人30例(对照组),测量各组研究对象QSM磁敏感值及各向异性分数(FA)值,比较3组间各核团及白质结构的磁敏感值、FA值的差异。分析T2DM-MCI组磁敏感值、FA值与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的相关性。结果3组研究对象在双侧尾状核、双侧黑质、双侧丘脑、双侧海马、双侧壳核的磁敏感值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。T2DM-nonMCI组、T2DM-MCI组磁敏感值高于对照组,T2DM-MCI组高于T2DM-nonMCI组。3组研究对象双侧扣带束、双侧上纵束、双侧下纵束、皮质脊髓束、胼胝体膝部、压部、穹隆的FA值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组FA值高于T2DM-nonMCI组和T2DM-MCI组;T2DM-nonMCI组FA值高于T2DM-MCI组。T2DM-MCI组不同脑区磁敏感值与MoCA评分呈负相关,FA值与MoCA评分呈正相关。结论QSM与DTI技术联合应用,可无创性定量评估T2DM患者脑内铁沉积及白质微结构损伤,为轻度认知功能障碍的诊断提供影像学依据。 展开更多
关键词 2型糖尿病 轻度认知功能障碍 定量磁化率成像 弥散张量成像
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不忘散加味方通过PI3K/Akt/mTOR通路调控海马自噬改善2型糖尿病认知功能障碍大鼠的机制
8
作者 杨婕 刘铜华 +2 位作者 刘玮 吴丽丽 秦灵灵 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第13期104-113,共10页
目的:本研究旨在评估不忘散加味方对2型糖尿病轻度认知障碍(T2DM-MCI)大鼠认知功能的治疗效果,并探讨其作用机制。方法:将36只5周龄SPF级SD大鼠随机平均分为6组:正常组(普通饲料饲养)、模型组(高糖高脂饲料饲养)、不忘散加味方低、中、... 目的:本研究旨在评估不忘散加味方对2型糖尿病轻度认知障碍(T2DM-MCI)大鼠认知功能的治疗效果,并探讨其作用机制。方法:将36只5周龄SPF级SD大鼠随机平均分为6组:正常组(普通饲料饲养)、模型组(高糖高脂饲料饲养)、不忘散加味方低、中、高剂量组(1.86、3.72、7.44 g·kg^(-1))和西药石杉碱甲组(0.018 mg·kg^(-1))。每日灌胃1次,连续灌胃给药12周。动态监测大鼠体质量、血糖;采用Morris水迷宫实验测试大鼠认知功能;苏木素-伊红(HE)、尼氏染色观察海马病理变化;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测大鼠血清及海马组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β和IL-6的表达情况;蛋白质印迹法(Western blot)检测海马组织中关键自噬相关蛋白微管相关蛋白1轻链3(LC3)、Ⅲ型磷脂酰肌醇3-激酶复合体调控亚基(Beclin1)及磷酸化UNC-51样激酶(p-ULK)1/2的表达水平。并通过免疫荧光染色技术观察p-PI3K/PI3K、p-mTOR/mTOR、p-Akt/Akt的调控情况。结果:与模型组比较,不忘散加味方低、中、高剂量组及石杉碱甲组大鼠的体质量在实验结束时较高(P<0.05),不忘散加味方中、高剂量组大鼠的随机血糖数值均明显较低(P<0.05);水迷宫实验中,与模型组比较,不忘散加味方中、高剂量组及石杉碱甲组大鼠,逃逸潜伏期显著缩短(P<0.01),不忘散加味方低、中、高剂量组及石杉碱甲组的海马和皮质区域的细胞排列较为规则,神经元数量明显增加,尼氏小体显著恢复。与模型组比较,不忘散加味方低、中、高剂量组和石杉碱甲组在血清、海马组织中的IL-1β和IL-6的表达均明显降低(P<0.05),海马组织中的LC3Ⅱ/Ⅰ及Beclin1表达水平均明显升高(P<0.05),p-ULK水平亦明显上调(P<0.05),不忘散加味方中、高剂量组及石杉碱甲组海马组织中p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt及p-mTOR/mTOR均显著下降(P<0.01)。结论:不忘散加味方通过多重机制显著改善了T2DM大鼠的认知功能障碍和神经损伤,有效调节了代谢紊乱,降低了血糖水平,改善了血脂代谢,并减轻了氧化应激。其通过抑制炎症反应和激活海马组织中的自噬通路,促进了神经元的保护和修复。同时,不忘散加味方通过调控PI3K/Akt/mTOR信号通路,解除自噬抑制,进一步缓解了脑组织损伤。 展开更多
关键词 2型糖尿病 轻度认知障碍 不忘散加味方 糖脂代谢 神经保护 PI3K/Akt/mTOR信号通路
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上海浦东新区中老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的现状及其影响因素分析 被引量:1
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作者 高娇娇 王小楠 +10 位作者 吴抗 李智韬 刘晓琳 宋家慧 刘杨 邱桦 魏锋 徐倩 周弋 肖绍坦 阮晓楠 《公共卫生与预防医学》 2025年第3期32-36,共5页
目的 分析上海市浦东新区中老年2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者并发轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的流行病学特征,探究可能危险因素,为社区T2DM患者MCI早期防控提供依据。方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,... 目的 分析上海市浦东新区中老年2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者并发轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的流行病学特征,探究可能危险因素,为社区T2DM患者MCI早期防控提供依据。方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,对常住浦东新区≥45岁的T2DM进行抽样调查,评估其健康状况和认知功能。结果 2 711名中老年T2DM完成全部调查,MCI检出率为38.10%,中标率24.84%,世标率24.36%。logistic回归显示,年龄超过60岁、女性、体力劳动者、居住在主城区外、长病程、抑郁情绪是T2DM患者并发MCI的危险因素,文化程度增加、每周运动量达标、在婚、在职是T2DM患者并发MCI的保护因素(P<0.05)。结论 浦东新区中老年T2DM并发MCI的现状不容乐观,应对社区管理的中老年T2DM患者尽早开展认知功能筛查,针对危险因素积极开展干预,延缓其认知衰退。 展开更多
关键词 2型糖尿病 轻度认知功能障碍 危险因素
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基于多模态监测的Stanford A型主动脉夹层手术中低温脑保护证据汇总
10
作者 杨继平 周毅峰 +1 位作者 贺礼 谢华 《护理学报》 2025年第21期34-40,共7页
目的检索、评价并总结基于多模态监测的A型主动脉夹层手术中低温脑保护相关证据,为临床提供指导依据。方法检索美国指南网,英国国家临床医学研究所指南库,国际指南图书馆,英格兰学院间指南网,UpToDate,BMJ,Cochrane Library,PubMed,Web ... 目的检索、评价并总结基于多模态监测的A型主动脉夹层手术中低温脑保护相关证据,为临床提供指导依据。方法检索美国指南网,英国国家临床医学研究所指南库,国际指南图书馆,英格兰学院间指南网,UpToDate,BMJ,Cochrane Library,PubMed,Web of Science,EMbase,CINAHL,中国生物医学数据库,中国知网,万方医学数据库。检索时限为建库至2025年2月,检索文献类型主要包括临床实践指南、系统评价、专家共识。对文献进行质量评价,并整合证据。结果共纳入17篇文献,包括指南6篇,系统评价6篇,专家共识5篇。共总结了包括团队构建、术前评估、多模态监测、中/浅低温治疗等5个方面的23条证据。结论本研究总结了基于多模态监测的A型主动脉夹层手术中低温脑保护的最佳证据,为规范临床操作提供参考依据。 展开更多
关键词 A型主动脉夹层手术 中/浅低温 体外循环 脑保护 脑损伤预防
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2型糖尿病患者轻度认知障碍与中性粒细胞/淋巴细胞比值、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值相关性的研究 被引量:1
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作者 陈晶晶 方瑶 +2 位作者 付瑞瑞 周晓燕 应长江 《中国糖尿病杂志》 北大核心 2025年第9期641-645,共5页
目的 探讨T2DM患者轻度认知障碍(MCI)与中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)的相关性。方法 选取2023年2~4月于徐州医科大学附属医院内分泌科住院治疗的T2DM患者159例,依据蒙特利尔认知量表(MoCA)评估... 目的 探讨T2DM患者轻度认知障碍(MCI)与中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)的相关性。方法 选取2023年2~4月于徐州医科大学附属医院内分泌科住院治疗的T2DM患者159例,依据蒙特利尔认知量表(MoCA)评估结果,分为认知功能正常(Con,n=72)组及MCI组(n=87),比较两组一般临床资料及生化指标,计算NLR、MHR。Spearman相关分析NLR、MHR与MoCA评分的相关性,Logistic回归分析T2DM合并MCI的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、MHR对T2DM合并MCI的预测价值。结果 与Con组比较,MCI组HbA_(1)c、FPG、NLR、MHR、中性粒细胞计数、单核细胞计数、血肌酐、胱抑素C升高(P<0.05),HDL-C、淋巴细胞计数及视空间与执行功能、命名、注意、语言能力、抽象思维、延迟记忆、定向、Mo CA评分降低(P<0.05)。Spearman相关分析显示,NLR、MHR与Mo CA评分、视空间与执行功能、延迟回忆、注意呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,NLR、MHR、HbA_(1)c是T2DM患者发生MCI的影响因素。ROC曲线分析显示,NLR联合MHR诊断T2DM合并MCI的曲线下面积为0.872,敏感度为81.6%,特异度为87.5%。结论 NLR、MHR与T2DM患者发生MCI密切相关,NLR联合MHR对T2DM合并MCI具有预测价值。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 轻度认知障碍 中性粒细胞与淋巴细胞比值 单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值
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2型糖尿病合并轻度认知功能障碍的影响因素分析
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作者 陈星 林静娜 《四川生理科学杂志》 2025年第11期2370-2372,2431,共4页
目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者发生轻度认知功能障碍的影响因素。方法:选取2019年9月-2023年12月期间于本院内分泌科住院治疗的已确诊的T2DM患者作为研究对象。应用简易智能状态评定表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者进行认... 目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者发生轻度认知功能障碍的影响因素。方法:选取2019年9月-2023年12月期间于本院内分泌科住院治疗的已确诊的T2DM患者作为研究对象。应用简易智能状态评定表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者进行认知功能评估,将患者分为认知功能正常组(NC组)和轻度认知功能障碍组(MCI组)。收集并比较患者的基线资料。分析2型糖尿病合并轻度认知功能障碍影响因素。结果:626例T2DM患者中,发生轻度认知功能障碍的患者有224例,认知功能正常患者有402例。MCI组患者的视空间/执行能力、命名、注意力、语言、抽象能力、记忆、定向力各项MOCA得分均显著低于NC组(P<0.05)。单因素分析结果显示,两组性别、年龄、受教育年限、糖尿病时间、身高、腰围、TG、HDL-c、Hcy、LDL-c、HbA1c、TT3差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,年龄、受教育年限、腰围、LDL-c、HbA1c及Hcy是T2DM合并MCI的独立影响因素。结论:年龄、受教育年限、腰围、LDL-c、HbA1c及Hcy是T2DM发生MCI的影响因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 轻度认知功能障碍 影响因素
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T2DM相关轻度认知功能损害患者的磁共振异常变化
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作者 李畅 乐星妍 +4 位作者 李传明 杜春奇 彭超 余小丽 张孝才 《中国CT和MRI杂志》 2025年第12期194-197,共4页
2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者易发展为痴呆,尤其是轻度认知功能损害(mild cognitive impairment, MCI)患者,但其潜在病因尚不明确。早期识别T2DM伴MCI患者的脑部变化,有助于延缓疾病进展。磁共振技术作为神经影像学... 2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者易发展为痴呆,尤其是轻度认知功能损害(mild cognitive impairment, MCI)患者,但其潜在病因尚不明确。早期识别T2DM伴MCI患者的脑部变化,有助于延缓疾病进展。磁共振技术作为神经影像学领域应用最为广泛的诊断技术,可以实现脑部的高分辨率无创成像,为分析人脑活动提供影像基础。本文系统性的回顾了新兴的磁共振技术对于T2DM伴MCI患者脑结构、脑功能以及脑代谢的研究进展,旨在揭示其作为影像生物标志物的潜在诊断价值,为T2DM伴MCI患者的早期诊疗、靶向干预和预后评估提供全新的思路。 展开更多
关键词 2型糖尿病 轻度认知功能损害 磁共振成像 神经影像标志物
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温和灸对2型糖尿病患者合并肠道菌群失调的临床疗效观察
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作者 赛红梅 罗维 《医学研究前沿》 2025年第10期149-151,共3页
目的探讨温和灸对2型糖尿病(T2DM)患者合并肠道菌群失调的临床疗效。方法选取60例T2DM合并肠道菌群失调患者,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组给予基础治疗、降糖及调节肠道菌群治疗,试验组在对照组基础上加用温和灸治疗。比较... 目的探讨温和灸对2型糖尿病(T2DM)患者合并肠道菌群失调的临床疗效。方法选取60例T2DM合并肠道菌群失调患者,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组给予基础治疗、降糖及调节肠道菌群治疗,试验组在对照组基础上加用温和灸治疗。比较血糖疗效、血糖指标、中医证候疗效、中医证候积分和肠道菌群菌落数。结果试验组血糖疗效优于对照组,治疗后空腹血糖、餐后2h血糖水平低于对照组,中医证候疗效优于对照组,治疗后中医证候积分低于对照组,双歧杆菌、乳杆菌菌落数多于对照组,肠杆菌、肠球菌菌落数少于对照组(P<0.05)。结论温和灸能够进一步提升T2DM合并肠道菌群失调患者疗效,改善血糖指标和临床症状,并且能够调节肠道菌群。 展开更多
关键词 温和灸 2型糖尿病 肠道菌群失调
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老年高血压患者D型人格与轻度认知障碍的相关性
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作者 郭尚霞 刘秀 《滨州医学院学报》 2025年第1期35-38,共4页
目的探讨老年原发性高血压患者D型人格特征与轻度认知障碍的关系。方法176例老年高血压病患者纳入研究,所有受试者均完成了人口学特征问卷、D型人格问卷、蒙特利尔认知评估、贝克焦虑量表和贝克抑郁量表,采用二分法和多因素分析对D型人... 目的探讨老年原发性高血压患者D型人格特征与轻度认知障碍的关系。方法176例老年高血压病患者纳入研究,所有受试者均完成了人口学特征问卷、D型人格问卷、蒙特利尔认知评估、贝克焦虑量表和贝克抑郁量表,采用二分法和多因素分析对D型人格效应进行分析。结果高血压患者轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的发生率为56.8%。在调整了年龄、性别和一些临床因素后,D型人格是轻度认知功能障碍的独立危险因素(OR=2.174,95%CI=1.645~4.06,P<0.001)。服药依从性较好是D型人格伴轻度认知障碍的保护性因素(OR=0.821,95%CI=0.296~0.995,P=0.045),存在吸烟史是其独立危险因素(OR=2.076,95%CI=1.043~3.389,P=0.035)。结论老年高血压患者的D型人格与MCI密切相关。且对药物服用依从性较好是D型人格伴认知障碍的保护因素,存在吸烟史是其独立危险因素。 展开更多
关键词 高血压 轻度认知障碍 D型人格 服药依从性
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认知训练技术干预2型糖尿病伴轻度认知功能障碍的研究进展
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作者 张秀雯 陶红 《中国预防医学杂志》 2025年第4期406-411,共6页
2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者常伴发认知功能障碍,根据严重程度分为认知减退、轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)和痴呆三类。其中,MCI在T2DM患者中的发病率较高,且向痴呆的进展速度呈加快趋势。因此,... 2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者常伴发认知功能障碍,根据严重程度分为认知减退、轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)和痴呆三类。其中,MCI在T2DM患者中的发病率较高,且向痴呆的进展速度呈加快趋势。因此,早期识别MCI并采取有效干预措施,对于延缓患者认知功能进一步受损具有重要意义。目前针对T2DM伴发MCI的药物治疗效果有限,而认知训练作为一种无明显不良反应的非药物干预手段,不仅可改善T2DM伴MCI患者的整体认知功能,提升患者自我管理行为,而且可改善血糖控制水平,提高生活质量及日常活动能力。本文旨在综述认知训练技术的发展及针对T2DM伴MCI患者认知训练的研究进展,为未来认知训练的临床实践和广泛应用提供理论依据。 展开更多
关键词 2型糖尿病 认知训练 轻度认知功能障碍
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轻度抑郁对公交车驾驶员危险知觉的影响:一项对照研究
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作者 王宇茜 王亚 孙龙 《人类工效学》 2025年第1期18-23,共6页
目的运用反应时方法考察轻度抑郁组和对照组公交车驾驶员对潜在道路危险反应时和反应正确率的影响。方法采用2(驾驶员分组:轻度抑郁组、对照组)×2(危险类型:明显危险、隐藏危险)的混合实验设计,向28名轻度抑郁公交车驾驶员和30名... 目的运用反应时方法考察轻度抑郁组和对照组公交车驾驶员对潜在道路危险反应时和反应正确率的影响。方法采用2(驾驶员分组:轻度抑郁组、对照组)×2(危险类型:明显危险、隐藏危险)的混合实验设计,向28名轻度抑郁公交车驾驶员和30名对照组驾驶员呈现18段真实道路交通视频,要求被试发现危险后快速点击鼠标左键一次。结果在明显危险上,两组被试的反应时和反应正确率差异不显著;在隐藏危险上,轻度抑郁公交车驾驶员比对照组的反应时更慢,反应正确率更低。结论轻度抑郁对公交车驾驶员的危险知觉有消极影响,应采取适当干预措施保证其驾驶安全。 展开更多
关键词 交通安全 职业健康 工程心理 公交车驾驶员 危险知觉 轻度抑郁 危险类型
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利格列汀联合康复治疗对2型糖尿病合并缺血性脑卒中轻度认知障碍患者的影响 被引量:2
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作者 王琳琳 《中国实用医药》 2025年第8期167-170,共4页
目的 探讨利格列汀联合康复治疗对2型糖尿病(T2DM)合并缺血性脑卒中(IS)轻度认知障碍患者的影响。方法 60例T2DM合并IS轻度认知障碍患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。对照组均采取利格列汀治疗,在此基础上,研究组联合... 目的 探讨利格列汀联合康复治疗对2型糖尿病(T2DM)合并缺血性脑卒中(IS)轻度认知障碍患者的影响。方法 60例T2DM合并IS轻度认知障碍患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。对照组均采取利格列汀治疗,在此基础上,研究组联合康复治疗。对比两组干预前后的血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平及认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)评分]。结果 干预后,两组血清FPG、2 h PG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平均低于本组干预前,且研究组FPG(5.30±1.25)mmol/L、2 h PG(7.73±1.51)mmol/L、HbA1c(6.14±0.98)%、TC(4.01±1.09)mmol/L、TG(1.10±0.32)mmol/L、LDL-C(2.13±0.48)mmol/L低于对照组的(6.46±1.38)mmol/L、(9.51±1.04)mmol/L、(7.69±1.06)%、(4.67±1.19)mmol/L、(1.28±0.34)mmol/L、(2.39±0.50)mmol/L(P<0.05)。干预后,两组MMSE评分均高于本组干预前,且研究组MMSE评分(27.42±1.19)分高于对照组的(26.04±1.27)分(P<0.05)。结论 利格列汀联合康复治疗可提升T2DM合并IS轻度认知障碍患者血糖、血脂水平的控制效果,改善认知功能。 展开更多
关键词 2型糖尿病 缺血性脑卒中 轻度认知障碍 利格列汀 康复治疗
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参丹凝胶联合红蓝光照射外治轻、中度寻常型痤疮临床研究
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作者 伍筱铭 陈洁 +5 位作者 张红 罗杰元 任真玮 申莎菲 昝勇全 乔威 《陕西中医药大学学报》 2025年第3期123-127,共5页
目的 分析参丹凝胶联合红蓝光照射外治轻中度寻常型痤疮的疗效。方法 将2022年2月—2023年3月广元市中医医院收治的105例轻中度痤疮患者按1∶1∶1配对,应用随机数字法分为参丹凝胶组、红蓝光组、联合组3组,参丹凝胶组仅外用该中药凝胶,... 目的 分析参丹凝胶联合红蓝光照射外治轻中度寻常型痤疮的疗效。方法 将2022年2月—2023年3月广元市中医医院收治的105例轻中度痤疮患者按1∶1∶1配对,应用随机数字法分为参丹凝胶组、红蓝光组、联合组3组,参丹凝胶组仅外用该中药凝胶,红蓝光组仅做光疗照射,联合组需要外用参丹凝胶+光疗,采用Pillsbury分类改良评分法,治疗4 w后以炎症皮损治疗前后积分及差值评价疗效,治疗结束后随访4 w评估复发情况。结果 参丹凝胶组、红蓝光组和联合组治疗有效率分别为78.79%、65.63%、94.29%,3组治疗前后皮损评分及其差值有统计学差异(F=17.328,P<0.001),3组有效率、治疗前后皮损评分及其差值、复发例数相比均有临床实际意义。结论 参丹凝胶联合红蓝光外治痤疮疗效卓著,明显优于单一疗法,且不良反应少,复发率低。 展开更多
关键词 参丹凝胶 红蓝光 肺经风热 肠胃湿热证 轻、中度痤疮
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冠心宁片联合西药治疗心血瘀阻型稳定型心绞痛合并轻度高血压临床研究
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作者 刘昆鹏 沈东瑞 《新中医》 2025年第20期21-27,共7页
目的:观察冠心宁片联合西药治疗心血瘀阻型稳定型心绞痛合并轻度高血压的临床疗效及对血液流变学和血管内皮功能的影响。方法:选取2022年1—12月长兴县中医院收治的98例心血瘀阻型稳定型心绞痛合并轻度高血压患者,按照随机数字表法分为... 目的:观察冠心宁片联合西药治疗心血瘀阻型稳定型心绞痛合并轻度高血压的临床疗效及对血液流变学和血管内皮功能的影响。方法:选取2022年1—12月长兴县中医院收治的98例心血瘀阻型稳定型心绞痛合并轻度高血压患者,按照随机数字表法分为对照组(49例)和试验组(49例)。对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组基础上给予冠心宁片治疗。2组均治疗1个月。比较2组临床疗效、中医证候积分、心绞痛持续时间和发作频率、血压、心功能指标、血液流变学指标及血管内皮功能指标。记录不良反应发生情况。结果:治疗1个月后,试验组总有效率95.92%(47/49),高于对照组79.59%(39/49)(P<0.05)。2组胸痛、心悸、失眠、乏力、眩晕积分均较治疗前降低(P<0.05),试验组上述5项中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。2组心绞痛持续时间均较治疗前缩短(P<0.05),试验组心绞痛持续时间短于对照组(P<0.05)。2组心绞痛发作频率、舒张压、收缩压均较治疗前降低(P<0.05),试验组心绞痛发作频率、舒张压、收缩压均低于对照组(P<0.05)。2组左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)均较治疗前升高(P<0.05),试验组LVEF、CO、CI均高于对照组(P<0.05)。2组全血红细胞比容、全血高切黏度及血浆黏度均较治疗前降低(P<0.05),试验组全血红细胞比容、全血高切黏度及血浆黏度均低于对照组(P<0.05)。2组血清内脂素(Visfatin)、瘦素(Leptin)、内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平均较治疗前降低(P<0.05),试验组血清Visfatin、Leptin、ET-1、AngⅡ水平均低于对照组(P<0.05)。2组血清脂联素(APN)水平均较治疗前升高(P<0.05),试验组血清APN水平高于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组均未出现明显胃肠道反应、肝肾功能异常等情况。结论:冠心宁片联合西药治疗可改善心血瘀阻型稳定型心绞痛合并轻度高血压患者的血压、心功能、血液流变学及血管内皮功能,进而缓解患者的临床症状,且具有良好的安全性。 展开更多
关键词 稳定型心绞痛 高血压 轻度 心血瘀阻型 冠心宁片 血液流变学 血管内皮功能
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