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Development and Innovation of Modern Microvascular Anastomoses
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作者 Mofei Wang Hongbo Guo +2 位作者 Guoxin Zhang Peng Ruan Kangkang Zhi 《Journal of Biosciences and Medicines》 2024年第10期105-118,共14页
High-quality microvascular anastomosis is the foundation of successful microsurgery and one of the most important basic skills for microsurgeons. The traditional manual suture is recognized as the “gold standard” fo... High-quality microvascular anastomosis is the foundation of successful microsurgery and one of the most important basic skills for microsurgeons. The traditional manual suture is recognized as the “gold standard” for microvascular anastomosis, but it still has problems such as long operation time and easy to cause vascular damage. In order to improve the success rate of microvascular anastomosis, reduce surgical complications and make the prognosis of patients better. In order to improve the success rate of microvascular anastomosis and reduce the surgical complications, scholars at home and abroad have developed some new vascular anastomosis techniques that are simple, fast and minimally invasive while improving the traditional surgical suturing methods. In this paper, we review the microvascular anastomosis, and its application research in two methods of traditional hand suture and non-suture anastomosis, in order to promote the application development of microvascular anastomosis. 展开更多
关键词 MICROVASCULATURE couplerS ANASTOMOSIS microvascular Surgery
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微血管吻合器在口径不匹配血管吻合中的临床应用
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作者 谭坤 艾尔班江·沙力 +1 位作者 熊德斌 艾合买提江·玉素甫 《新疆医学》 2025年第7期793-798,共6页
目的探讨微血管吻合器(Microvascular Anastomotic Coupler Devices,MACD)在口径不匹配血管吻合中的临床应用。方法回顾分析2021年9月-2024年12月在新疆医科大学第一附属医院显微修复外科进行修复重建时使用MACD的67例患者。67例患者总... 目的探讨微血管吻合器(Microvascular Anastomotic Coupler Devices,MACD)在口径不匹配血管吻合中的临床应用。方法回顾分析2021年9月-2024年12月在新疆医科大学第一附属医院显微修复外科进行修复重建时使用MACD的67例患者。67例患者总共使用MACD79个(MACD组),使用手法吻合(hand-sewn microsurgery,HSM)吻合血管97个(HSM组)。记录各组血管危象以及相关的短期并发症等情况。MACD组79个MACD根据血管吻合方式分为端-端吻合血管口径匹配组(传统吻合组n=23,加针组n=10)、端-端吻合血管口径不匹配组(机械扩张组n=9,单侧切开组n=6,斜切组n=9,鱼嘴样切口组n=6)和端-侧吻合组(传统术式组n=12,双线悬吊组n=4)。记录各组的MACD大小、术后血管危象以及与MACD相关的短期并发症等情况。结果67例患者中共9例患者术后出现并发症并进行血管危象探查,2例皮下血肿,血管吻合口无漏血及血栓,3例MACD吻合处血栓,2例HSM吻合处血栓,2例MACD与HSM吻合处都存在血栓,成功救活8例,1例皮瓣坏死。结论MACD在四肢修复重建中应用广泛,其吻合成功率接近HSM成功率,是HSM的替代方法之一,可缩短手术时间,减少组织缺血,吻合血管时常存在血管口径不匹配,可以根据实际情况采用不同的MACD血管吻合方式。 展开更多
关键词 微血管吻合器 修复重建 血管吻合 皮瓣
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微血管吻合器在皮瓣修复颌面缺损的应用体会 被引量:4
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作者 宋晓萌 陈洁 +3 位作者 丁旭 袁冶 吴煜农 武和明 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期53-56,共4页
目的:观察口腔颌面部肿瘤术后缺损行修复重建手术中应用微血管吻合器吻合静脉的效果。方法:选取口腔颌面部肿瘤需行游离皮瓣局部修复的患者20例,应用微血管吻合器术中吻合静脉系统,动脉仍使用传统手法吻合。结果:应用吻合器行静脉吻合... 目的:观察口腔颌面部肿瘤术后缺损行修复重建手术中应用微血管吻合器吻合静脉的效果。方法:选取口腔颌面部肿瘤需行游离皮瓣局部修复的患者20例,应用微血管吻合器术中吻合静脉系统,动脉仍使用传统手法吻合。结果:应用吻合器行静脉吻合平均用时(5.75±0.53)min,所有病例未见血栓形成。实验组1例皮瓣因动脉痉挛缺血坏死,成活率95%(19/20)。实验组1例术后颈部出血,探查清除血凝块时见静脉吻合口处回流依然通畅,皮瓣愈合未受影响;另有1例因血管壁较厚,吻合口张力过大术中吻合器松脱,予以手法缝合。结论:在选择好恰当的适应证的前提下微血管吻合器的使用明显缩短了手术时间,而不影响血管吻合效果;吻合口张力过大或静脉壁较厚者应提防吻合器松脱的可能。 展开更多
关键词 微血管吻合器 游离皮瓣 并发症
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两种血管吻合方式在游离皮瓣修复颌面部组织缺损中的对比分析 被引量:4
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作者 李承靖 后军 +5 位作者 薛浩伟 孙明 胡玉坤 方冬冬 杨文宇 肖锋 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2022年第6期459-462,415,共5页
目的观察比较微血管吻合器吻合游离皮瓣静脉与手工吻合游离皮瓣静脉之间的差异,分析临床效果。方法选取2019年5月~2021年4月在安徽医科大学第一附属医院与安徽医科大学第二附属医院完成的30例口腔颌面部肿瘤术后缺损行游离皮瓣修复患者... 目的观察比较微血管吻合器吻合游离皮瓣静脉与手工吻合游离皮瓣静脉之间的差异,分析临床效果。方法选取2019年5月~2021年4月在安徽医科大学第一附属医院与安徽医科大学第二附属医院完成的30例口腔颌面部肿瘤术后缺损行游离皮瓣修复患者(其中一附院15例,二附院15例),动脉采用手工吻合,一附院静脉吻合采用手工吻合,二附院采用吻合器吻合。结果全部皮瓣均成活,微血管吻合器吻合静脉平均用时6分半钟,手工缝合静脉平均用时16分钟,无血管危象发生。结论微血管吻合器可明显缩短吻合时间,减少血管痉挛的发生率,吻合方法相对简单,术后血管通畅度较手工组有所提高。 展开更多
关键词 微血管吻合器 血管流速 游离皮瓣
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微血管吻合器在股前外侧皮瓣修复口腔恶性肿瘤术后缺损中的应用效果 被引量:1
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作者 孟宇翔 宋凯 +4 位作者 何宗轩 王琳 葛胜优 魏晨珂 尚伟 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2024年第3期268-273,共6页
目的:通过对比股前外侧皮瓣修复口腔恶性肿瘤术后缺损中血管吻合方法的差异,分析使用微血管吻合器与手工吻合方法对肺部感染的影响,并评估肺部感染相关的危险因素。方法:回顾分析2019年1月—2022年10月在青岛大学附属医院口腔颌面肿瘤... 目的:通过对比股前外侧皮瓣修复口腔恶性肿瘤术后缺损中血管吻合方法的差异,分析使用微血管吻合器与手工吻合方法对肺部感染的影响,并评估肺部感染相关的危险因素。方法:回顾分析2019年1月—2022年10月在青岛大学附属医院口腔颌面肿瘤外科接受股前外侧皮瓣行下颌骨缺损修复的92例患者,其中吻合器组42例,手工吻合组50例。术后随访12个月,评估术后合并肺部感染的危险因素。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:吻合器组行单静脉吻合术28例,双静脉吻合术11例,动脉和静脉均吻合3例。54(54/56,96.43%)个吻合器被成功使用进行吻合,2例分别因术中动脉吻合口痉挛、静脉吻合后内径明显缩小而放弃。所有患者均未发生皮瓣失败,皮瓣总成活率为100%。吻合器组与手工吻合组相比,术后肺部感染率虽无统计学差异,但有明显降低趋势。另外在吻合器组,糖尿病与术后白蛋白<30 g/L并非肺部感染的危险因素,而与吸烟、年龄、ACE-27评分显著相关。吻合器的使用有助于降低平均住院日,由平均11.1天降至8.9天。结论:合理的血管吻合器使用具有高的皮瓣成活率且对降低术后肺部感染以及平均住院日有积极作用,但仍需更多的大型随机临床试验进行研究。 展开更多
关键词 下颌骨缺损修复 微血管吻合器 游离皮瓣 肺部感染
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微血管无缝线吻合技术的研究进展和应用前景
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作者 赵玉婵 周启荣 +2 位作者 李启泉 谭鑫 许硕贵 《创伤外科杂志》 2024年第6期461-465,共5页
血管损伤尤其是微血管损伤是外科创伤中常见的类型,血管吻合是创伤外科中重要的操作技术,在器官移植、创伤修复和肢体再植等领域具有广泛的应用。缝线吻合是血管吻合操作的金标准,但吻合直径<3 mm的微血管对外科医师经验和技术依赖... 血管损伤尤其是微血管损伤是外科创伤中常见的类型,血管吻合是创伤外科中重要的操作技术,在器官移植、创伤修复和肢体再植等领域具有广泛的应用。缝线吻合是血管吻合操作的金标准,但吻合直径<3 mm的微血管对外科医师经验和技术依赖性较强,同时血管缝线吻合本身可能引入新的创伤,在微血管吻合中该损伤更为显著。为降低操作难度,缩短手术时间,避免额外的内膜损伤,无缝线血管吻合技术作为缝线血管吻合的补充技术被逐步开发并应用于微血管吻合。本文综述了粘合吻合、激光辅助吻合、血管内支架辅助吻合、血管吻合器四个技术中应用于微血管的研究,探讨不同无缝线吻合技术在针对微血管吻合时的优劣,旨在为临床应用提供参考,并对未来的研究方向进行展望。 展开更多
关键词 血管损伤 微血管无缝线吻合 粘合吻合 激光辅助吻合 血管内支架 血管吻合器
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Technological advancements in head and neck free tissue transfer reconstruction
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作者 Syed Ahmed Ali Akina Tamaki +5 位作者 Jason E.Thuener Shawn Li Nicole Fowler Pierre Lavertu Theodoros N.Teknos Rod P.Rezaee 《Plastic and Aesthetic Research》 2021年第1期228-242,共15页
Free tissue transfer(FTT)is a cornerstone of head and neck reconstruction.Although rare,complications of FTT surgery can be devastating,including failed flap harvest,wound breakdown,or flap loss ultimately.Thus,modern... Free tissue transfer(FTT)is a cornerstone of head and neck reconstruction.Although rare,complications of FTT surgery can be devastating,including failed flap harvest,wound breakdown,or flap loss ultimately.Thus,modern microvascular surgeons bolster surgical and clinical expertise with a growing number of technological advances to optimize patient care and outcomes.These technologies can be applied in the preoperative,intraoperative,and postoperative period.Various preoperative imaging modalities can assist in selecting the optimal donor site and advanced perforator planning.Intraoperatively,novel technologies can assist with microvascular anastomoses,operative magnification and visualization,and assess free tissue perfusion.Postoperatively,routine clinical assessment can be augmented by a variety of adjunctive monitoring techniques designed to assess tissue health,arterial inflow and venous drainage.The overall ease and success of performing FTT can be improved by employing novel technologies at every phase of the surgical process.This article will expand upon established and upcoming technological advances and the existing literatures to support their use. 展开更多
关键词 Free tissue transfer head and neck reconstruction perforator mapping technology microvascular couplers three-dimensional exoscope fluorescent angiography postoperative monitoring
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