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Mismatched donor cell infusion-related syndrome following microtransplant in patients with acute myeloid leukemia
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作者 Bo Cai Xiaoyan Zou +12 位作者 Xin Ning Tieqiang Liu Bingxia Li Yaqing Lei Jianhui Qiao Kaixun Hu Yangyang Lei Zhiqing Liu Bo Yao Huisheng Ai Yi Wang Changlin Yu Mei Guo 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2023年第7期815-821,共7页
Background:Immunotherapies such as adoptive immune cell infusion and immune-modulating agents are widely used for cancer treatment,and the concomitant symptoms,including cytokine release syndrome(CRS)or immune-related... Background:Immunotherapies such as adoptive immune cell infusion and immune-modulating agents are widely used for cancer treatment,and the concomitant symptoms,including cytokine release syndrome(CRS)or immune-related adverse events(irAEs),are frequently reported.However,clinical manifestations induced by mismatched donor granulocyte colony-stimulating factor mobilized peripheral blood mononuclear cell(GPBMC)infusion in patients receiving microtransplant(MST)have not yet been well depicted.Methods:We analyzed 88 cycles of mismatched GPBMC infusion in patients with acute myeloid leukemia receiving MST and 54 cycles of chemotherapy without GPBMC infusion as a comparison.Clinical symptoms and their correlation with clinical features,laboratory findings,and clinical response were explored.Results:Fever(58.0%[51/88])and chills(43.2%[38/88])were the significant early-onset symptoms after GPBMC infusion.Patients possessing less human leukocyte antigen-matching loci with the donor or those with unrelated donors experienced more chills(3[2–5]loci vs.5[3–5]loci,P=0.043 and 66.7%[12/18]vs.37.1%[26/70],P=0.024).On the other hand,those with decreased CD4^(+)/CD8^(+)T-cell ratio developed more fever(0.8[0.7–1.2]vs.1.4[1.1–2.2],P=0.007).Multivariable analysis demonstrated that younger patients experienced more fever(odds ratio[OR]=0.963,95%confidence interval[CI]:0.932–0.995,P=0.022),while patients with younger donors experienced more chills(OR=0.915,95%CI:0.859–0.975,P=0.006).Elevated ultra-sensitive C-reactive protein levels in the absence of cytokine storm were observed following GPBMC infusion,which indicated mild and transient inflammatory response.Although no predictive value of infusion-related syndrome to leukemia burden change was found,the proportion of host pre-treatment activated T cells was positively correlated with leukemia control.Conclusions:Mismatched GPBMC infusion in MST induced unique infusion-related symptoms and laboratory changes,which were associated with donor-or recipient-derived risk factors,with less safety and tolerance concerns than reported CRS or irAEs. 展开更多
关键词 microtransplant IMMUNOTHERAPY Adoptive immune cell infusion Adverse events Acute myeloid leukemia
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《微移植治疗完全缓解期中青年急性髓细胞白血病的长期随访》解读 被引量:15
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作者 艾辉胜 孙琪云 《临床血液学杂志》 CAS 2015年第3期367-369,共3页
本文最初发表于2012年J Clin Oncol杂志上,文章题录为:Guo M,Hu KX,Liu GX,et al.HLAmismatched stem-cell microtransplantation as postremission therapy for acute myeloid leukemia:long-term followup[J].J Clin Oncol,2012,30:40... 本文最初发表于2012年J Clin Oncol杂志上,文章题录为:Guo M,Hu KX,Liu GX,et al.HLAmismatched stem-cell microtransplantation as postremission therapy for acute myeloid leukemia:long-term followup[J].J Clin Oncol,2012,30:4084-4090。它是国内外首篇微移植治疗中青年AML的临床研究文章,显示了微移植良好的临床疗效以及不受HLA配型限制、基本避免GVHD发生的优势,很值得国内外同道借鉴和应用,文章发表后国内外学者反应非常热烈。现本刊特邀该文的通讯作者艾辉胜教授,围绕微移植及其临床应用的相关问题,以佳文解读的形式撰写此文,供各位赏析。 展开更多
关键词 微移植 急性髓细胞白血病 移植物抗属主病
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微移植——老年急性髓系白血病治疗新策略 被引量:5
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作者 张利铭 黄知平 《临床血液学杂志》 CAS 2014年第3期368-370,共3页
目前老年白血病的界定尚不十分明确,文献报道50-70岁不等,多数学者将年龄≥60岁定义为老年白血病。我国老年白血病以急性髓系白血病(AML)多见,随年龄增长发病率逐渐升高,60-69岁为发病高峰。老年AML具有脏器功能差、化疗后造血恢复慢... 目前老年白血病的界定尚不十分明确,文献报道50-70岁不等,多数学者将年龄≥60岁定义为老年白血病。我国老年白血病以急性髓系白血病(AML)多见,随年龄增长发病率逐渐升高,60-69岁为发病高峰。老年AML具有脏器功能差、化疗后造血恢复慢、耐药率高等生物学特点和临床特征,其诱导缓解率仅40%左右、持续完全缓解(CR)时间〈12个月、中位生存期〈2年。 展开更多
关键词 白血病 髓系 急性 微移植 治疗
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异基因造血干细胞输注支持下化疗治疗老年淋巴瘤3例报告 被引量:1
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作者 王丽 李云双 +2 位作者 陈永升 聂伟业 尹晓林 《广西医学》 CAS 2015年第9期1240-1242,1261,共4页
目的 观察异基因造血干细胞分次输注(微移植)支持下联合化疗治疗老年非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效。方法 NHL老年患者3例,年龄70-78岁,其中病例1为反复治疗后复发患者,病例2和病例3均为初治患者,分别予CHOP(环磷酰胺+阿霉素+... 目的 观察异基因造血干细胞分次输注(微移植)支持下联合化疗治疗老年非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效。方法 NHL老年患者3例,年龄70-78岁,其中病例1为反复治疗后复发患者,病例2和病例3均为初治患者,分别予CHOP(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+强的松)方案或Ge Mo D(吉西他滨+奥沙利铂+地塞米松)方案化疗。供者为人类白细胞抗原半相合的患者子女,采集重组人粒细胞集落刺激因子动员后的供者外周血干细胞,于化疗结束后约36 h分次输注。观察患者的疾病状态、生存时间、骨髓抑制情况及不良反应等。结果 病例1、病例2、病例3治疗后分别达病情稳定、完全缓解和部分缓解,生存期分别为4个月、26个月、10个月。病例1在化疗第3、第4疗程出现粒细胞缺乏,在第4疗程出现严重血小板减少,其余患者未出现严重的骨髓抑制,所有患者均未输注血小板。所有患者未出现移植物抗宿主病。结论 化疗联合微移植治疗老年淋巴瘤骨髓抑制轻,使用安全,值得更大规模的临床研究进行探索。 展开更多
关键词 非霍奇金淋巴瘤 异基因 造血干细胞输注 化疗 老年人 微移植
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1例脐带血微移植联合化疗治疗老年急性髓系白血病病人的护理 被引量:3
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作者 张婷 韩爱芝 +1 位作者 倪婧 龙章彪 《全科护理》 2022年第15期2150-2152,共3页
总结1例脐带血微移植联合化疗治疗老年急性髓系白血病病人的护理经验。护理重点包括脐带血干细胞回输的观察及护理、化疗药物不良反应的观察及护理、做好病人微移植术后感染的观察及护理、预防出血的观察与护理,给予饮食指导及心理护理。
关键词 脐带血微移植 化疗 急性髓系白血病 护理
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1例重型再生障碍性贫血老年患者首次微移植治疗的护理 被引量:2
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作者 赵伟伟 陈燕琴 《现代临床护理》 2017年第7期77-79,共3页
重型再生障碍性贫血(severe aplastic anemia,SAA)是由多种病因导致的骨髓造血功能衰竭,以骨髓造血功能低下,外周血全血细胞减少为特征的疾病,临床主要表现为贫血、出血、感染。SAA病情进展迅速,确诊1年内自然病死率高达80%-90%,是治... 重型再生障碍性贫血(severe aplastic anemia,SAA)是由多种病因导致的骨髓造血功能衰竭,以骨髓造血功能低下,外周血全血细胞减少为特征的疾病,临床主要表现为贫血、出血、感染。SAA病情进展迅速,确诊1年内自然病死率高达80%-90%,是治疗再生障碍性贫血的难点。微移植治疗血液病的优势为无移植物抗宿主病,快速造血恢复, 展开更多
关键词 老年患者 重型再生障碍性贫血 微移植 护理
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老年急性髓系白血病化疗联合微移植后粒细胞极度升高1例 被引量:1
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作者 梁菠 周亚丽 +3 位作者 陈永升 张新华 尹晓林 周天红 《临床血液学杂志》 CAS 2015年第5期810-811,共2页
老年急性髓性白血病(acute myeloid leukemia,AML)具有独特的生物学特征,临床表现为难治、易复发,患者对化疗耐受性差导致早期死亡率增高〔1〕。2010年,艾辉胜教授最早提出对老年AML患者采用在化疗后分次输注小量异基因造血干细胞微移植... 老年急性髓性白血病(acute myeloid leukemia,AML)具有独特的生物学特征,临床表现为难治、易复发,患者对化疗耐受性差导致早期死亡率增高〔1〕。2010年,艾辉胜教授最早提出对老年AML患者采用在化疗后分次输注小量异基因造血干细胞微移植,可使老年AML的2年总生存率由对照组的11%提高至39%,认为微移植有抗白血病作用。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 造血干细胞微移植 中性粒细胞
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“微移植”治疗急性髓系白血病的研究进展 被引量:1
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作者 王璇 郭树霞 《中国民康医学》 2018年第18期65-67,共3页
近年来,急性髓系白血病(AML)的治疗方案已经发展到了个体化阶段。"微移植"(microtransplantation)是指在治疗AML时,将化学疗法、异基因造血干细胞移植、细胞免疫治疗相结合的一种新的治疗模式。被称为治疗AML的"新利器&q... 近年来,急性髓系白血病(AML)的治疗方案已经发展到了个体化阶段。"微移植"(microtransplantation)是指在治疗AML时,将化学疗法、异基因造血干细胞移植、细胞免疫治疗相结合的一种新的治疗模式。被称为治疗AML的"新利器"。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 微移植
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急性髓系白血病患者临床特点及微移植治疗的效果分析
9
作者 任志娟 邱大发 +4 位作者 郭子文 何慧清 张明宛 黄贵年 叶永斌 《中国社区医师》 2024年第33期32-34,共3页
目的:分析急性髓系白血病(AML)患者临床特点及微移植治疗的效果。方法:回顾性分析2019年1月—2022年6月于中山市人民医院进行微移植治疗的9例老年AML患者的临床资料。结果:9例AML患者疾病类型多为急性单核细胞性白血病;染色体核型正常5... 目的:分析急性髓系白血病(AML)患者临床特点及微移植治疗的效果。方法:回顾性分析2019年1月—2022年6月于中山市人民医院进行微移植治疗的9例老年AML患者的临床资料。结果:9例AML患者疾病类型多为急性单核细胞性白血病;染色体核型正常5例,异常4例;分子学异常类型包括FLT3-ITD基因突变、AML-ETO融合基因阳性、增强子结合蛋白基因突变等;东部肿瘤协作组评分多为1分。患者白细胞水平恢复正常时间为11(10,14)d,血小板水平恢复正常时间为17(15,20)d;有1例患者治疗后因并发肺部感染死亡,完全缓解7例,复发1例;所有患者微移植治疗后未发生移植物抗宿主病(GVHD)。患者治疗后均发生不良反应。结论:AML的发生与分子生物学异常有关,治疗难度大,患者不良反应发生风险以及复发风险高,微移植治疗可避免患者发生GVHD,有望成为治疗难治、复发AML的新方法。 展开更多
关键词 微移植 急性髓系白血病 常规化疗
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Neurolemma-Injected Xenopus Oocytes: An Innovative Ex Vivo Approach to Study the Effects of Pyrethroids on Ion Channels in Their Native State
10
作者 John Clark Steve Symington 《Engineering》 SCIE EI 2020年第5期515-521,共7页
Microtransplantation of rat brain neurolemma into the plasma membrane of Xenopus laevis oocytes is an ex vivo method used to study channels and receptors in their native state using standard electrophysiological appro... Microtransplantation of rat brain neurolemma into the plasma membrane of Xenopus laevis oocytes is an ex vivo method used to study channels and receptors in their native state using standard electrophysiological approaches.In this review,we show that oocytes injected with adult rat brain neurolemma elicited tetrodotoxin-sensitive inward ion currents upon membrane depolarization,which were increased in a concentration-dependent manner by treatment with the pyrethroid insecticides permethrin and deltamethrin.Under our initial protocols,oocyte health was reduced over time and neurolemma incorporation varied between batches of oocytes from different frogs,limiting the usefulness of the assay for regulatory issues.A collection of changes to the assay procedure,data acceptance criteria,and analysis method yield substantially improved precision and,hence,assay performance.These changes established this ex vivo approach as a toxicologically relevant assay to study the toxicodynamic action of pyrethroids on ion channels in their native state using neurolemma fragments prepared from juvenile and adult rat brains. 展开更多
关键词 microtransplantation PYRETHROIDS Rat brain neurolemma Toxicodynamics Voltage-sensitive sodum channels Xenopus laevis
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白血病小鼠H-2全不相合微移植模型的建立及鉴定 被引量:3
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作者 吴惠惠 刘铁强 +12 位作者 孙雪冬 黄晓梅 张锐 刘志强 满秋红 黄雅静 孙琪云 左红莉 乔建辉 余长林 胡锴勋 艾辉胜 郭梅 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期779-784,共6页
本研究旨在建立白血病小鼠H-2全不相合微移植模型并进行鉴定。受、供鼠分别为雌性BALB/c和雄性C57BL/6J,H-2为全不相合。受鼠微移植前5 d静脉接种WEHI-3细胞约1×106个,微移植前3 d开始给予MA化疗(米托蒽醌+阿糖胞苷),0 d末次化疗后... 本研究旨在建立白血病小鼠H-2全不相合微移植模型并进行鉴定。受、供鼠分别为雌性BALB/c和雄性C57BL/6J,H-2为全不相合。受鼠微移植前5 d静脉接种WEHI-3细胞约1×106个,微移植前3 d开始给予MA化疗(米托蒽醌+阿糖胞苷),0 d末次化疗后8 h之内回输经G-CSF动员的供体脾单个核细胞,回输细胞数分别为(3、6、12)×107个。化疗对照组用等量生理盐水。所有受鼠不予GVHD预防。比较各组早期死亡率、白细胞恢复及白血病负荷情况。RT-PCR法检测微移植后供体嵌合率。从临床表现和病理情况综合评价微移植组小鼠GVHD情况。结果表明,化疗对照组早期死亡率为25%,(3、6、12)×107组分别为16.67%、8.33%、8.33%。(3、6)×107组白细胞恢复明显优于化疗对照和12×107组(P<0.05)。白血病负荷(3、6、12)×107组明显低于化疗对照组(P<0.01),而(6、12)×107组明显低于3×107组(P<0.05)。微移植后供体成分在2周之内以微嵌合形式存在。微移植组小鼠均未发生明显GVHD证据。结论:成功建立了白血病小鼠H-2全不相合微移植模型,为后续研究及临床微移植相关研究提供了基础。 展开更多
关键词 白血病小鼠 H-2全不相合 微移植 微移植模型 微嵌合
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成人急性髓系白血病患者微移植治疗后的临床疗效及生存分析 被引量:3
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作者 黄彦军 张建华 +5 位作者 董春霞 康建民 侯彦飞 张耀方 齐凯 杨林花 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期1361-1368,共8页
目的:探究微移植(MST)治疗成人急性髓系白血病(AML)患者的疗效及生存影响因素。方法:回顾性分析单中心2014年7月至2021年10月接受MST治疗的AML患者27例,中位年龄59(29-77)岁,年龄≥60岁者13例,<60岁者14例,男13例,女14例。疾病按FAB... 目的:探究微移植(MST)治疗成人急性髓系白血病(AML)患者的疗效及生存影响因素。方法:回顾性分析单中心2014年7月至2021年10月接受MST治疗的AML患者27例,中位年龄59(29-77)岁,年龄≥60岁者13例,<60岁者14例,男13例,女14例。疾病按FAB分型:AML-M26例,AML-M46例,AML-M52例,AML-M62例,AML(未分型)9例,AML髓系肉瘤2例(原发AML 21例,MDS继发AML 6例)。细胞遗传学分析示正常核型患者25例,异常核型患者2例,分子生物学异常患者20例。诱导化疗方案主要包括:IA、DA、MA或HA方案,个别使用CAG或CIG联合地西他滨,以及单药地西他滨等方案。诱导化疗1个疗程获完全缓解(CR)的患者17例,2个疗程获得CR的患者4例。地西他滨4个疗程获得CR患者3例,未获缓解的2例,1例患者未行诱导化疗,直接行MST治疗。移植前达CR的患者16例,移植前未缓解的患者11例。随访主要采用查阅患者病历资料以及电话问询,观察MST治疗的不良反应与疗效。通过Kaplan-Meier进行生存分析,主要观察指标总生存期(OS)和无白血病生存(LFS),并进行Log-rank检验。通过Cox回归模型进行多因素分析。结果:27例AML患者共进行79例次MST,总体安全性良好,无特殊严重不良反应发生。患者白细胞恢复中位时间13(4-28)天,血小板恢复中位时间13(4-30)天。发生感染50例次,肝功能异常5例次,心功能异常3例次,除了心功能异常外,其它并发症未影响治疗均治愈。所有患者在治疗期间及随访期间均未观察到急性或慢性移植物抗宿主病(GVHD)、肾功能不全、凝血功能异常及严重出血。截至随访日期,中位随访时间79(14-171)个月,中位OS时间为62(1-171)个月,中位LFS时间为15(0-171)个月。2年OS率为65.7%(17/27),2年LFS率为47.4%(12/27)。27例患者MST治疗后完全缓解率为48.1%(13/27)。8例患者在接受MST治疗过程中复发,其中7例第1次MST疗程完成后复发,1例第2次MST疗程完成后复发。2例患者在MST疗程结束后复发。13例患者死亡,其中10例患者死于疾病进展,2例患者死于严重感染,1例患者死于心脏损害。结论:MST具有药物毒副作用小、不需要HLA配型完全相合、有效避免GVHD、造血恢复快等优势,可改善老年AML和部分年轻AML患者的OS及LFS,是无HLA相合配型患者的治疗选择之一。 展开更多
关键词 微移植 急性髓系白血病 疗效观察 生存分析
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肝功能异常的血液病患者行微移植的临床观察
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作者 周士源 《中国继续医学教育》 2015年第30期64-65,共2页
目的:探索肝功能异常的恶性血液病患者进行微移植的安全性,以及肝功能异常对微移植疗效可能的影响。方法入组患者共28例,微移植前肝功能异常者12例,对照组16例。所有病例均依据其原发病进行相应方案的预处理,接受亲缘HLA 5/10相合... 目的:探索肝功能异常的恶性血液病患者进行微移植的安全性,以及肝功能异常对微移植疗效可能的影响。方法入组患者共28例,微移植前肝功能异常者12例,对照组16例。所有病例均依据其原发病进行相应方案的预处理,接受亲缘HLA 5/10相合微移植。治疗中监测肝功能异常发生情况、造血恢复情况及原发病缓解情况。结果微移植前肝功能异常者在后续治疗中更倾向于发生肝功能异常,且总体肝功能异常持续时间较对照组长。微移植前肝功能异常者中性粒细胞和血小板的恢复的时间较对照无显著差异。微移植前原发病未完全缓解是治疗后未获完全缓解的危险因素(OR=22.500,95%CI.[2.031~249.239],P=0.011)。结论微移植前肝功能异常在后续治疗中更易发生肝功能异常,但不影响微移植过程中造血的恢复,也不是原发病未缓解的危险因素。 展开更多
关键词 肝功能异常 恶性血液病 微移植 临床观察
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化疗联合HLA不全相合G-PBSC输注治疗恶性血液病的临床分析 被引量:1
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作者 王盼盼 卡毛加 +8 位作者 张锦 张鹏鹏 马转珍 袁茂文 王丽娜 李明 张豪 赵龙 席亚明 《中国临床新医学》 2018年第10期995-998,共4页
目的初步探讨化疗联合HLA不全相合G-PBSC输注(微移植)治疗恶性血液病的临床应用。方法回顾性分析2015-05~2016-12接受微移植治疗的13例恶性血液病患者的临床及随访资料。根据病情,对13例患者行不同的预处理方案化疗后,计划给予微移植3... 目的初步探讨化疗联合HLA不全相合G-PBSC输注(微移植)治疗恶性血液病的临床应用。方法回顾性分析2015-05~2016-12接受微移植治疗的13例恶性血液病患者的临床及随访资料。根据病情,对13例患者行不同的预处理方案化疗后,计划给予微移植3~4次。观察微移植后患者的缓解情况,生存时间,血象恢复时间,急、慢性移植物抗宿主病(GVHD)及其他不良反应发生情况。结果随访至2017-04,中危组8例,其中存活6例,死亡2例;高危组5例,其中存活2例,死亡3例。中位生存期为9个月(4~24个月)。微移植治疗后,中性粒细胞和血小板平均恢复时间分别为8 d(5~14 d)和11 d(6~20 d)。所有患者在微移植过程中均未出现急、慢性GVHD及其他不良反应。结论微移植在供者选择上不受限制,移植后血小板及中性粒细胞恢复较快,且无急、慢性GVHD及其他不良反应发生;微移植在中高危恶性血液病的临床应用尚处于探索阶段,仍需多中心、大样本的临床研究来进一步验证。 展开更多
关键词 微移植 恶性血液病 治疗
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微移植联合化疗与单纯化疗治疗较高危骨髓增生异常综合征的疗效比较 被引量:1
15
作者 唐元艳 熊涛 +4 位作者 梁艳 余卓君 刘敏 张江召 黄知平 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第3期447-450,共4页
目的:比较微移植联合地西他滨序贯改良HAG方案与单纯化疗治疗较高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床疗效及不良反应,探讨微移植在MDS中应用的可行性和有效性。方法:回顾性分析我院共33例较高危骨髓增生异常综合征患者经微移植联合地... 目的:比较微移植联合地西他滨序贯改良HAG方案与单纯化疗治疗较高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床疗效及不良反应,探讨微移植在MDS中应用的可行性和有效性。方法:回顾性分析我院共33例较高危骨髓增生异常综合征患者经微移植联合地西他滨序贯改良HAG方案(21例)和单纯化疗(12例)治疗过程及转归。结果:微移植组14例(66.7%)CR,单纯化疗组3例(25.0%)CR,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。微移植组与单纯化疗组中性粒细胞中位恢复时间分别为13 d、15.5 d,两组之间差异有统计学意义(P<0.05),血小板中位恢复时间分别为16 d、18 d,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。微移植组1年OS率达90.5%,2年OS率达81.0%,单纯化疗组1年OS率达50.0%,2年OS率达41.7%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。微移植组1年PFS率达57.1%,2年PFS率达42.9%,单纯化疗组1年PFS率达41.7%,2年PFS率达25.0%。结论:微移植联合化疗治疗较高危骨髓增生异常综合征疗效、安全性均较好。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 地西他滨 微移植
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微移植治疗老年急性髓性白血病患者的护理 被引量:2
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作者 徐娟 《中国继续医学教育》 2020年第14期189-190,共2页
目的分析微移植治疗老年急性髓性白血病患者的护理方法及效果。方法将本院2016年1月-2019年4月的40例老年急性髓性白血病患者,所有患者给予微移植治疗,随机分组,普通护理组对于我院的老年急性髓性白血病患者给予普通护理,全方位护理组... 目的分析微移植治疗老年急性髓性白血病患者的护理方法及效果。方法将本院2016年1月-2019年4月的40例老年急性髓性白血病患者,所有患者给予微移植治疗,随机分组,普通护理组对于我院的老年急性髓性白血病患者给予普通护理,全方位护理组对于我院的老年急性髓性白血病患者开展全方位护理。比较两组满意度;患者自觉舒适度评分;护理前后WHOQOL-BREF生活量表生理状况、心理状况、社会关系、环境状况和总体感觉评分;感染发生率。结果全方位护理组的满意度是100.00%(20例),普通护理组则是75.00%(15例),P <0.05。护理前两组WHOQOL-BREF生活量表生理状况、心理状况、社会关系、环境状况和总体感觉评分接近,P> 0.05;护理后全方位护理组WHOQOL-BREF生活量表生理状况、心理状况、社会关系、环境状况和总体感觉评分优于普通护理组,P <0.05;全方位护理组患者自觉舒适度评分均比普通护理组的时间短,P <0.05;全方位护理组感染发生率更少,P <0.05。结论老年急性髓性白血病患者实施全方位护理效果确切,可有效改善老年急性髓性白血病患者的生活质量,提高舒适度,并降低感染发生率,提高满意度。 展开更多
关键词 微移植治疗 老年急性髓性白血病患者 方法 效果 生活质量 满意度
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CLAT联合微移植治疗难治性急性髓系白血病疗效观察
17
作者 廖惠钰 邓程新 +12 位作者 李敏明 陆泽生 赖沛龙 凌伟 黄励思 陈晓梅 王玉连 徐珍珍 黄欣 罗成伟 吴穗晶 杜欣 翁建宇 《循证医学》 2020年第3期163-168,180,共7页
目的探讨克拉屈滨联合阿糖胞苷和拓扑替康(CLAT)方案联合供者粒细胞集落刺激因子动员的外周血单个核细胞(微移植,G-PBSC)治疗难治性急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的有效性及安全性。方法广东省人民医院血液科2015年4月至2... 目的探讨克拉屈滨联合阿糖胞苷和拓扑替康(CLAT)方案联合供者粒细胞集落刺激因子动员的外周血单个核细胞(微移植,G-PBSC)治疗难治性急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的有效性及安全性。方法广东省人民医院血液科2015年4月至2018年11月接受CLAT方案联合供者G-PBSC治疗难治性AML患者。CLAT方案:克拉屈滨5 mg/m^2/d,静脉滴注,d1~d5;阿糖胞苷1 mg/m^2/d,静脉滴注,d1~d5;拓扑替康1.25 mg/m^2/d,口服,d1~d5;粒细胞集落刺激因子300μg/d,d6至中性粒细胞计数>1.0×10^9/L。目标剂量为单个核细胞2.0×10^8/kg或CD3+细胞1.0×10^8/kg。结果9例患者中位年龄34岁(范围:20~44岁);男性7例,女性2例,5例为原发难治性AML患者,4例为继发难治性AML患者。第一疗程疗4例(44.4%)患者获得完全缓解,3例(33.3%)患者获得部分缓解,总反应率为77.8%,累计完全缓解率为55.6%。9例患者均于微移植治疗后出现Ⅳ度骨髓抑制,中性粒细胞计数<0.5×10^9/L持续中位时间为14(7~21)天,血小板计数<20×10^9/L持续中位时间为8(0~19)天。结论CLAT方案联合供者粒细胞集落刺激因子动员后的外周血造血干细胞治疗难治性AML反应率高,不良反应可控。 展开更多
关键词 克拉屈滨 微移植 难治 急性髓系白血病 疗效
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微移植治疗老年急性髓系白血病的临床效果及对生活质量的影响评估 被引量:4
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作者 刘接班 李瑞花 张亚莉 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2015年第7期85-87,共3页
目的观察分析微移植治疗老年急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的临床效果及对生活质量的影响。方法选取2010年6月至2012年6月本院进行微移植治疗的40例老年AML患者为研究对象,观察治疗效果,并采用问卷调查方式评估治疗前后... 目的观察分析微移植治疗老年急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的临床效果及对生活质量的影响。方法选取2010年6月至2012年6月本院进行微移植治疗的40例老年AML患者为研究对象,观察治疗效果,并采用问卷调查方式评估治疗前后患者的生活质量。结果治疗后,40例患者完全缓解10例(26.3%),部分缓解24例(63.2%),未缓解4例(10.5%),总有效率为89.5%。对38例患者随访2年,患者2年无病生存18例(47.4%)。治疗后,患者生理状况、心理状况、社会关系、环境状况及总体感觉评分均较治疗前明显改善(P<0.05)。患者均未出现严重不良反应。结论微移植方案对于初治老年AML患者具有较高的缓解率,且不良反应较轻,是目前治疗老年AML新的有效方法。 展开更多
关键词 微移植 老年 急性髓系白血病 生活质量评估
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微移植治疗急性髓系白血病研究现状和展望 被引量:4
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作者 郭梅 艾辉胜 《临床血液学杂志》 CAS 2022年第5期312-317,共6页
急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是成人中最常见的急性白血病类型,发病率随年龄增长而增加,60岁以上的患者约占所有AML患者的50%以上,平均发病年龄68岁。尽管强化疗和造血干细胞移植治疗AML总体上有所改善,60岁或60岁以下... 急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是成人中最常见的急性白血病类型,发病率随年龄增长而增加,60岁以上的患者约占所有AML患者的50%以上,平均发病年龄68岁。尽管强化疗和造血干细胞移植治疗AML总体上有所改善,60岁或60岁以下的成年AML患者中35%~40%可被治愈,但60岁以上老年AML(elderly AML,EAML)患者的预后仍然很差,2年存活率仅为10%~20%。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 微移植 治疗
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单细胞测序解析微移植后小鼠T细胞的早期变化
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作者 陈鑫蕊 雷阳阳 +6 位作者 王一 刘铁强 蔡博 胡锴勋 余长林 艾辉胜 郭梅 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2023年第10期1098-1106,共9页
背景目前对于微移植(microtransplantation,MST)后免疫细胞群的表型及分子特征、群体内部的异质性,乃至T细胞的演变过程仍不清楚。目的应用单细胞测序方法解析微移植后小鼠T细胞的早期变化特点及相应机制。方法以20只雌性CB6F1小鼠(H-2K... 背景目前对于微移植(microtransplantation,MST)后免疫细胞群的表型及分子特征、群体内部的异质性,乃至T细胞的演变过程仍不清楚。目的应用单细胞测序方法解析微移植后小鼠T细胞的早期变化特点及相应机制。方法以20只雌性CB6F1小鼠(H-2Kb/d)为受鼠,20只雄性C57BL/6J小鼠(H-2Kb/b)为供鼠,在无任何预处理和移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)预防情况下,向受鼠输注6×107个经G-CSF动员后的供鼠脾单个核细胞(G-CSFmobilized donor spleen cells,GDSC),建立微移植小鼠模型。收集微移植后受鼠0 d、7 d和14 d外周血的单个核细胞(0 d取3只受鼠,7 d、14 d各取6只受鼠)。用流式分选仪分选CD3^(+)细胞后合并每个样本的所有数据,基于高度可变的基因对数据进行无监督的聚类,并使用统一流形近似和投影在二维空间中投影细胞。利用已知的性别基因Ddx3y、Eif2s3y、Xist和Tsix来区分供受体。用单细胞转录组测序及无偏颇的生物信息学分析进行验证。结果微移植后供体细胞以微量嵌合体的形式在受体内存活和增殖。来自scRNA-seq数据的差异基因表达将T细胞分为6个亚群。CD4^(+)T细胞包括3个亚群——CD4^(+)幼稚、CD4^(+)记忆、CD4^(+)调节,CD8^(+)T细胞也包括3个亚群——CD8^(+)幼稚、CD8^(+)记忆、CD8^(+)效应。各亚群在14 d内发生不同比例变化,幼稚群减少,调节群、效应群和记忆群比例增加,其中CD8^(+)效应亚群的细胞毒因子(NKG7、GZMA、CTSW、GZMB、GZMK、KLRC1)表达量均升高,微移植前后表达量的差异有统计学意义(P<0.05),提示微移植提高了受鼠的免疫杀伤功能,而调节T细胞亚群表达大量免疫抑制因子配体LGALS9、CD274、IL10、PDCD1LG2、CD48、IL2和CD200R1,与效应亚群的受体结合,负向调节细胞毒作用并最终达到免疫稳定状态。结论无预处理条件下,单独输注供体GDSC可形成供体微嵌合,成功建立自然免疫状态下的小鼠微移植模型。微移植可引发受鼠体内早期T细胞,尤其是CD8^(+)效应群和CD4^(+)调节群的差异基因表达、信号通路富集等,提示了相应的细胞毒作用和免疫调节性反应;本研究为进一步揭示微移植的免疫和分子机制提供帮助,并为微移植的临床应用提供潜在的可能和思路。 展开更多
关键词 微移植 微嵌合 单细胞测序 T细胞变化 细胞治疗
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