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微型小头弯分离钳在妇科腹腔镜手术中的应用 被引量：5
1
作者 王东杰 曹小娟 +2 位作者 李莉芳 王小婕 黄浩 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期538-542,共5页
目的评价微型小头弯分离钳在腹腔镜下输卵管吻合术,输卵管伞端造口术,输尿管隧道处理3种术式的临床应用的价值。方法实验组应用微型小头弯分离钳在腹腔镜下行输卵管吻合术(18例),输卵管伞端造口术(22例)和输尿管隧道处理(28例),对照组... 目的评价微型小头弯分离钳在腹腔镜下输卵管吻合术,输卵管伞端造口术,输尿管隧道处理3种术式的临床应用的价值。方法实验组应用微型小头弯分离钳在腹腔镜下行输卵管吻合术(18例),输卵管伞端造口术(22例)和输尿管隧道处理(28例),对照组使用常规器械,其中输卵管吻合术(16例),输卵管伞端造口术(20例),输尿管隧道处理(26例)。结果输卵管吻合术:实验组手术时间(58.7±9.2)min,明显短于对照组(77.9±9.6)min(t=-5.951,P=0.000);输卵管通畅率明显高于对照组(Fisher’s检验,P=0.000)。输卵管伞端造口术:实验组手术时间(49.6±5.2)min,明显短于对照组(65.5±6.6)min(t=-8.713,P=0.000);输卵管通畅率明显高于对照组(Fisher’s检验,P=0.043)。输尿管隧道处理:实验组手术时间(35.7±5.3)min,明显短于对照组(52.9±5.4)min(t=-11.808,P=0.000);术中出血量(10.4±4.4)ml,明显少于对照组(18.1±8.4)ml(t=-4.263,P=0.000);术后输尿管损伤率、宫旁切除范围2组均无明显差异(Fisher’s检验,P=0.227;t=1.797,P=0.078)。结论腹腔镜下输卵管吻合术和输卵管伞端造口术中应用微型小头弯分离钳,操作更加简便、快捷,缩短手术时间,术后输卵管通畅率高,适用于所有输卵管复通及输卵管伞端阻塞患者的手术;输尿管隧道处理应用微型小头弯分离钳可缩短手术时间,减少手术出血量,值得临床推广。 展开更多
关键词 微型小头弯分离钳 腹腔镜
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基于不同消毒方式的腔镜器械损伤对比研究 被引量：4
2
作者 杜昱铿 《中国医疗设备》 2021年第5期67-69,73,共4页
目的对比不同消毒方式对腔镜器械的损伤,分析最优灭菌方式。方法采用临床上常用的压力蒸汽法、环氧乙烷法和过氧化氢低温等离子体法在一年内分别对三组各10把腔镜器械分离钳进行100次灭菌处理,然后对不同方式消毒后的器械进行相关特征(... 目的对比不同消毒方式对腔镜器械的损伤,分析最优灭菌方式。方法采用临床上常用的压力蒸汽法、环氧乙烷法和过氧化氢低温等离子体法在一年内分别对三组各10把腔镜器械分离钳进行100次灭菌处理,然后对不同方式消毒后的器械进行相关特征(包括关节的平顺度、钳头二片的吻合度、杆部与柄部的腐蚀度与粗糙度、钳头与柄部的硬度)的测评及对比。结果组间分离钳钳头二片吻合度、杆部和柄部的腐蚀度存在显著性差异(P<0.05)。蒸汽压力法、环氧乙烷法和低温等离子体法灭菌前后杆部粗糙度变化分别为(0.465±0.041)、(0.086±0.009)和(0.762±0.082)μm,组间存在显著性差异(P<0.001),钳头硬度变化分别为(-59.1±12.2)、(-10.7±2.5)和(-26.8±5.8)HV0.2,组间也存在显著性差异(P<0.001)。结论压力蒸汽灭菌法对器械整体损伤最大,其次为等离子灭菌法,环氧乙烷灭菌法对器械损伤最小。 展开更多
关键词 腔镜器械 分离钳 压力蒸汽灭菌 环氧乙烷灭菌 等离子体灭菌
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腹腔镜手术器械分离钳的结构优化设计 被引量：3
3
作者 吴山山 石更强 +2 位作者 武杰 周泽 潘肖林 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2017年第10期1027-1031,共5页
旨在设计一种新型的腹腔镜手术器械分离钳,使分离钳的操作手柄端与夹持钳头部可以实现快速分离对接。在手术过程中要求起主要作用的夹持钳头部可以留在人体腹腔对坏死组织进行夹持剥离,而操作手柄可以取出,从而给手术医师留有更多的手... 旨在设计一种新型的腹腔镜手术器械分离钳,使分离钳的操作手柄端与夹持钳头部可以实现快速分离对接。在手术过程中要求起主要作用的夹持钳头部可以留在人体腹腔对坏死组织进行夹持剥离,而操作手柄可以取出,从而给手术医师留有更多的手术操作空间。手术结束后手术医师可以操作手柄在人体腹腔与夹持钳头部实现快速对接,方便快捷地取出夹持钳头部,保障手术的顺利进行。本文主要设计方法是改进传统手术器械分离钳的头部,在其夹子顶端焊接有六角铆钉。同时模拟医用手术夹子,在设计新型钳夹尺寸之后,在手术夹子尾部开有六角通孔,其尺寸与分离钳夹头部的六角铆钉刚好可以配合,从而实现分离钳与夹持钳的快速分离与对接。并通过ANSYS有限元软件分析钳夹在夹取组织的过程中所受的应力分布情况。研究分析表明所设计的新型手术器械分离钳在实现快速分离与对接的前提条件下,同时能满足钳夹对组织血管的夹持作用,从而保证手术的安全进行。 展开更多
关键词 腹腔镜手术器械 分离钳 结构优化 分离对接 有限元分析
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弯血管钳剥离扁桃体120例疗效观察
4
作者 陈述金 党华 《齐齐哈尔医学院学报》 2012年第10期1320-1321,共2页
目的探讨弯血管钳剥离扁桃体的手术方法及疗效。方法选择住院及门诊患者240例,随机分为治疗组和对照组各120例,治疗组采用弯血管钳施行扁桃体切除术,对照组采用传统的扁桃体剥离子施行扁桃体切除术。结果治疗组术中术后平均出血量与对... 目的探讨弯血管钳剥离扁桃体的手术方法及疗效。方法选择住院及门诊患者240例,随机分为治疗组和对照组各120例,治疗组采用弯血管钳施行扁桃体切除术,对照组采用传统的扁桃体剥离子施行扁桃体切除术。结果治疗组术中术后平均出血量与对照组比较差异有显著性(P<0.01),且治疗组扁桃体窝内白膜形成及脱落早,术后反应轻,术后无残留。结论弯血管钳剥离扁桃体具有术中术后出血少,伤口愈合快,患者术后疼痛轻,恢复快,无明显并发症的特点。 展开更多
关键词 弯血管钳 剥离子 扁桃体
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胸前入路全腔镜下甲状腺手术中神经监测技术的应用研究 被引量：7
5
作者 马军杰 谢秋萍 +6 位作者 张茅林 俞星 项承 王勇 燕海潮 赵群仔 王平 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2018年第1期14-19,共6页
目的探讨术中神经监测技术（intraoperative nervomonitoring，IONM）在经胸前入路全腔镜下甲状腺手术（totel endoscopic thyroidectomy，TET）中的使用方法及意义。方法浙江大学医学院附属第二医院甲状腺外科2015年4月至2015年10月接... 目的探讨术中神经监测技术（intraoperative nervomonitoring，IONM）在经胸前入路全腔镜下甲状腺手术（totel endoscopic thyroidectomy，TET）中的使用方法及意义。方法浙江大学医学院附属第二医院甲状腺外科2015年4月至2015年10月接受TET的101例连续分化型甲状腺癌病例，术中切除甲状腺腺叶，清扫中央区淋巴结，使用IONM定位，暴露和保护RLN；统计定位暴露、全程处理RLN时间，术后暂时性、永久性声带麻痹几率，评估IONM在TET中的可行性及有效性；结果101例共全程暴露RLN130根，在IONM协助下定位暴露需（3．26±1．08）min，全程处理需（13．95±4．58）min。术中V2信号改变比例为16．9％（22／130），阳性预测值13．6％，阴性预测值达100％。结论IONM在TET甲状腺癌根治术中可安全顺利开展，其使用利于RLN定位及暴露，对预测术后声带麻痹有一定的价值。 展开更多
关键词 胸前入路 腔镜甲状腺手术 术中神经监测 喉返神经 多功能分离钳
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新型分离式磁控钳辅助单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用 被引量：4
6
作者 莘玮 杨振宇 +5 位作者 李浩然 李婵 武鹏 仝瑶 段东峰 包国强 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期406-411,共6页
目的探讨新型分离式磁控钳在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法本研究为前瞻性病例系列研究。前瞻性收集2023年3—8月空军军医大学第二附属医院普通外科连续收治的接受单孔腹腔镜胆囊切除术治疗的符合纳入和排除标准的患者资... 目的探讨新型分离式磁控钳在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法本研究为前瞻性病例系列研究。前瞻性收集2023年3—8月空军军医大学第二附属医院普通外科连续收治的接受单孔腹腔镜胆囊切除术治疗的符合纳入和排除标准的患者资料。所有患者术中接受新型分离式磁控钳辅助经脐腹腔镜胆囊切除。记录手术时间、术中出血量、术中是否需要辅助切口和住院时间等指标。记录患者术后疼痛评分及并发症发生情况等。采用5分李克特量表记录术者及助手的配合体验,评价该术式的可推广度。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理规定。患者出院后通过门诊或电话随访,术后7 d、1个月各随访1次,复查切口愈合和瘢痕形成情况并完成满意度调查问卷。随访截至2023年9月30日。结果共有45例患者纳入研究,男性19例,女性26例,年龄(42.7±21.2)岁(范围:32~61岁)。38例(84.4%)的手术难度术中被评估为1级或2级,7例(15.6%)被评估为3级。手术操作时间(37.3±15.3)min(范围:25~80 min),术中出血量[M(IQR)]17.8(35.0)ml(范围:10~60 ml)。所有手术操作过程顺利,无术中意外事件发生,术者及助手总体满意度高。所有患者均完成了日间手术的管理,于住院后48 h内出院。患者术后第1、7、30天疼痛评分分别为3(4)分、1(4)分、0分。随访时间5.0(1.8)周(范围:3~7周),无3~4级不良反应发生,患者对腹壁美容效果满意。结论新型分离式磁控钳可应用于经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,具有操作便捷的优点,患者对手术效果满意。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆囊肿瘤 经脐单孔 新型分离式磁控钳 微创手术
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