目的分析改良Miccoli术式甲状腺腺叶切除术中运用膜解剖技术的出血量及出血部位对患者手术时间及术后并发症的影响。方法选择运用膜解剖技术完成改良MIiccoli术式单侧甲状腺腺叶加峡部切除加中央区淋巴结清扫术(CLND)的单侧甲状腺乳头...目的分析改良Miccoli术式甲状腺腺叶切除术中运用膜解剖技术的出血量及出血部位对患者手术时间及术后并发症的影响。方法选择运用膜解剖技术完成改良MIiccoli术式单侧甲状腺腺叶加峡部切除加中央区淋巴结清扫术(CLND)的单侧甲状腺乳头癌患者125例,采用脑棉片浸染实验估算术中出血量(分为术中出血量<1.0 mL或≥1.0 mL者),术中出血量≥1.0 mL者再根据出血部位发生率分为危险区出血和非危险区出血,比较其手术时间和术后并发症(暂时性喉返神经损伤、生化型甲状旁腺功能减退)。结果125例患者中术中出血量<1.0 mL 84例(67.2%)、出血量≥1.0 mL 41例(32.8%),其手术时间分别为(59.8±4.9)、(81.1±8.2)min,二者比较P<0.05;其术后发生暂时性喉返神经损伤分别为2例(2.4%)、6例(14.6%),二者比较P<0.05;其术后发生生化型甲状旁腺功能减退分别为14例(16.7%)、8例(19.5%),二者比较P>0.05。术中出血量≥1.0 mL者危险区出血36例、非危险区出血5例,其手术时间分别为(82.1±8.3)、(73.9±1.7)min(P<0.05),其术后暂时性喉返神经损伤、生化型甲状旁腺功能减退发生率比较P均>0.05。结论膜解剖技术用于单侧甲状腺乳头癌患者改良Miccoli术式甲状腺腺叶切除术,术中出血量控制在1.0 mL以内并避免危险区出血可以缩短手术时间、减少术后并发症的发生。展开更多
目的:探究并分析改良Miccoli术与经腋窝入路全腔镜手术治疗分化型甲状腺癌的疗效差异。方法:选取2021年12月—2023年12月菏泽市立医院诊治的分化型甲状腺癌患者97例,进行前瞻性研究。采用随机数字表法分为改良Miccoli术组48例与经腋窝...目的:探究并分析改良Miccoli术与经腋窝入路全腔镜手术治疗分化型甲状腺癌的疗效差异。方法:选取2021年12月—2023年12月菏泽市立医院诊治的分化型甲状腺癌患者97例,进行前瞻性研究。采用随机数字表法分为改良Miccoli术组48例与经腋窝入路全腔镜手术组49例,比较两组手术指标、疼痛程度(VAS评分)、炎症因子、美学效果(VSS评分)、并发症发生情况的差异。结果:两组淋巴结清除数量相近,差异无统计学意义(P>0.05)。相较于经腋窝入路全腔镜手术组,改良Miccoli术组展现出更短的手术时间、术后拔管时间、颈部恢复活动时间及住院时间,同时术中出血量更少(P<0.05)。重复测量方差分析显示,两组VAS评分在时间、组间及交互效应上差异均有统计学意义(P<0.05),且随着时间的推移,两组VAS评分均有所降低(P<0.05),且改良Miccoli术组术后12、24 h VAS评分均低于经腋窝入路全腔镜手术组(P<0.05)。与术前相比,术后7 d两组血管内皮生长因子(VEGF)均降低,肿瘤坏死因子-α(TNF-ɑ)、C反应蛋白(CRP)均升高(P<0.05);且改良Miccoli术组升高降低程度优于经腋窝入路全腔镜手术组(P<0.05)。改良Miccoli术组美学效果评价中,厚度得分、血管分布得分、色素沉着得分、柔韧度得分、VSS总分均高于经腋窝入路全腔镜手术组(P<0.05),其美学效果不佳。两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于经腋窝入路全腔镜手术,改良Miccoli术治疗分化型甲状腺癌损伤更小,术后恢复更快,且术后疼痛程度更低,但其美学效果不佳,两者安全性均较好。展开更多
文摘目的分析改良Miccoli术式甲状腺腺叶切除术中运用膜解剖技术的出血量及出血部位对患者手术时间及术后并发症的影响。方法选择运用膜解剖技术完成改良MIiccoli术式单侧甲状腺腺叶加峡部切除加中央区淋巴结清扫术(CLND)的单侧甲状腺乳头癌患者125例,采用脑棉片浸染实验估算术中出血量(分为术中出血量<1.0 mL或≥1.0 mL者),术中出血量≥1.0 mL者再根据出血部位发生率分为危险区出血和非危险区出血,比较其手术时间和术后并发症(暂时性喉返神经损伤、生化型甲状旁腺功能减退)。结果125例患者中术中出血量<1.0 mL 84例(67.2%)、出血量≥1.0 mL 41例(32.8%),其手术时间分别为(59.8±4.9)、(81.1±8.2)min,二者比较P<0.05;其术后发生暂时性喉返神经损伤分别为2例(2.4%)、6例(14.6%),二者比较P<0.05;其术后发生生化型甲状旁腺功能减退分别为14例(16.7%)、8例(19.5%),二者比较P>0.05。术中出血量≥1.0 mL者危险区出血36例、非危险区出血5例,其手术时间分别为(82.1±8.3)、(73.9±1.7)min(P<0.05),其术后暂时性喉返神经损伤、生化型甲状旁腺功能减退发生率比较P均>0.05。结论膜解剖技术用于单侧甲状腺乳头癌患者改良Miccoli术式甲状腺腺叶切除术,术中出血量控制在1.0 mL以内并避免危险区出血可以缩短手术时间、减少术后并发症的发生。
文摘目的:探究并分析改良Miccoli术与经腋窝入路全腔镜手术治疗分化型甲状腺癌的疗效差异。方法:选取2021年12月—2023年12月菏泽市立医院诊治的分化型甲状腺癌患者97例,进行前瞻性研究。采用随机数字表法分为改良Miccoli术组48例与经腋窝入路全腔镜手术组49例,比较两组手术指标、疼痛程度(VAS评分)、炎症因子、美学效果(VSS评分)、并发症发生情况的差异。结果:两组淋巴结清除数量相近,差异无统计学意义(P>0.05)。相较于经腋窝入路全腔镜手术组,改良Miccoli术组展现出更短的手术时间、术后拔管时间、颈部恢复活动时间及住院时间,同时术中出血量更少(P<0.05)。重复测量方差分析显示,两组VAS评分在时间、组间及交互效应上差异均有统计学意义(P<0.05),且随着时间的推移,两组VAS评分均有所降低(P<0.05),且改良Miccoli术组术后12、24 h VAS评分均低于经腋窝入路全腔镜手术组(P<0.05)。与术前相比,术后7 d两组血管内皮生长因子(VEGF)均降低,肿瘤坏死因子-α(TNF-ɑ)、C反应蛋白(CRP)均升高(P<0.05);且改良Miccoli术组升高降低程度优于经腋窝入路全腔镜手术组(P<0.05)。改良Miccoli术组美学效果评价中,厚度得分、血管分布得分、色素沉着得分、柔韧度得分、VSS总分均高于经腋窝入路全腔镜手术组(P<0.05),其美学效果不佳。两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于经腋窝入路全腔镜手术,改良Miccoli术治疗分化型甲状腺癌损伤更小,术后恢复更快,且术后疼痛程度更低,但其美学效果不佳,两者安全性均较好。
