目的探讨脓毒症患者外周血单核细胞miR-147b的表达水平及其与病情严重程度及预后的相关性。方法选择2019年1月至2021年6月于安徽医科大学第一附属医院就诊的46例脓毒症患者(脓毒症组)和50例普通感染患者(普通感染组)作为研究对象。查阅...目的探讨脓毒症患者外周血单核细胞miR-147b的表达水平及其与病情严重程度及预后的相关性。方法选择2019年1月至2021年6月于安徽医科大学第一附属医院就诊的46例脓毒症患者(脓毒症组)和50例普通感染患者(普通感染组)作为研究对象。查阅患者病历,记录年龄、性别、感染部位等一般资料。采用酶联免疫吸附试验试剂盒检测研究对象血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的浓度。计算序贯性器官衰竭评分(sequential organ failure score,SOFA)和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health scoreⅡ,APACHEⅡ)。观察或随访脓毒症患者的28 d预后情况,分为生存组和死亡组。应用逆转录聚合酶链反应测定外周血单核细胞中miR-147b的表达水平。结果脓毒症组和普通感染组的年龄、性别、感染部位分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。脓毒症组患者的TNF-α、CRP水平、SOFA评分和APACHEⅡ评分显著高于普通感染组患者(P<0.05)。脓毒症组的外周血单核细胞miR-147b的表达水平为6.54±0.93,显著高于普通感染组的表达水平(4.10±0.65)(P<0.05)。脓毒症患者外周血单核细胞miR-147b表达水平与CRP水平、APACHEⅡ评分呈显著正相关(r=0.402、0.448,P=0.006、0.004)。28 d内,脓毒症患者中共17例(36.96%)死亡,29例(63.04%)存活。死亡组患者的年龄、TNF-α水平、SOFA评分和APACHEⅡ评分显著高于生存组(P<0.05)。死亡组的外周血单核细胞miR-147b表达水平为7.35±1.12,显著高于存活组的表达水平(6.06±0.83)(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,外周血单核细胞miR-147b表达水平及APACHEⅡ评分是脓毒症患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示外周血单核细胞miR-147b表达水平预测患者28 d内死亡的曲线下面积为0.890,95%置信区间为0.800~0.981(P<0.001),截断值为6.86,敏感度和特异度分别为76.5%和86.2%。结论脓毒症患者外周血单核细胞miR-147b表达水平显著升高,与血清CRP水平及APACHEⅡ评分有关,并且可作为患者预后的预测标志物。展开更多
文摘目的探讨脓毒症患者外周血单核细胞miR-147b的表达水平及其与病情严重程度及预后的相关性。方法选择2019年1月至2021年6月于安徽医科大学第一附属医院就诊的46例脓毒症患者(脓毒症组)和50例普通感染患者(普通感染组)作为研究对象。查阅患者病历,记录年龄、性别、感染部位等一般资料。采用酶联免疫吸附试验试剂盒检测研究对象血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的浓度。计算序贯性器官衰竭评分(sequential organ failure score,SOFA)和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health scoreⅡ,APACHEⅡ)。观察或随访脓毒症患者的28 d预后情况,分为生存组和死亡组。应用逆转录聚合酶链反应测定外周血单核细胞中miR-147b的表达水平。结果脓毒症组和普通感染组的年龄、性别、感染部位分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。脓毒症组患者的TNF-α、CRP水平、SOFA评分和APACHEⅡ评分显著高于普通感染组患者(P<0.05)。脓毒症组的外周血单核细胞miR-147b的表达水平为6.54±0.93,显著高于普通感染组的表达水平(4.10±0.65)(P<0.05)。脓毒症患者外周血单核细胞miR-147b表达水平与CRP水平、APACHEⅡ评分呈显著正相关(r=0.402、0.448,P=0.006、0.004)。28 d内,脓毒症患者中共17例(36.96%)死亡,29例(63.04%)存活。死亡组患者的年龄、TNF-α水平、SOFA评分和APACHEⅡ评分显著高于生存组(P<0.05)。死亡组的外周血单核细胞miR-147b表达水平为7.35±1.12,显著高于存活组的表达水平(6.06±0.83)(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,外周血单核细胞miR-147b表达水平及APACHEⅡ评分是脓毒症患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示外周血单核细胞miR-147b表达水平预测患者28 d内死亡的曲线下面积为0.890,95%置信区间为0.800~0.981(P<0.001),截断值为6.86,敏感度和特异度分别为76.5%和86.2%。结论脓毒症患者外周血单核细胞miR-147b表达水平显著升高,与血清CRP水平及APACHEⅡ评分有关,并且可作为患者预后的预测标志物。
