目的:探讨针灸次数与颈性眩晕(CV)疗效之间的量效关系。方法:检索建库至2024年6月28日中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、Web of Science、Pub Med中针灸治疗CV的随机对照试验...目的:探讨针灸次数与颈性眩晕(CV)疗效之间的量效关系。方法:检索建库至2024年6月28日中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、Web of Science、Pub Med中针灸治疗CV的随机对照试验文献,研究对象采用单纯针灸治疗,选穴以“百会-风池-颈夹脊”为核心处方,结局指标包括颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分及椎-基底动脉平均血流速度。采用Cochrane偏倚风险评估工具2.0评价其文献质量,通过Stata17.0软件中稳健误差元回归(REMR)方法进行针灸次数与疗效间的量效Meta回归分析。结果:共纳入19篇文献,试验组共747例患者。10次针灸治疗后,患者ESCV评分升高至20.29(95%CI:16.77,23.80),治疗前后ESCV差值为4.60(95%CI:2.59,6.60),ESCV评分改善率为0.36(95%CI:0.26,0.46);20次针灸治疗后,ESCV评分提高至21.55(95%CI:18.87,24.22),ESCV评分差值为5.42(95%CI:3.87,6.97),ESCV评分改善率为0.39(95%CI:0.31,0.48)。10次针灸治疗后,左侧椎动脉(LVA)平均血流速度改善率为0.08(95%CI:0.05,0.12),右侧椎动脉(RVA)平均血流速度改善率为0.09(95%CI:0.05,0.12),基底动脉(BA)平均血流速度改善率为0.11(95%CI:0.06,0.15);14次针灸治疗后,LVA、RVA、BA平均血流速度改善率均达到最高值:LVA[0.09(95%CI:0.06,0.12)]、RVA[0.10(95%CI:0.07,0.13)]、BA[0.12(95%CI:0.07,0.16)]。结论:针灸次数与CV疗效之间存在非线性的量效关系,推荐14次为最佳针灸治疗次数。展开更多
目的系统评价镉(Cd)暴露与脑卒中发病风险的剂量-反应关系。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CNKI、VIP、WanFang Data和CBM数据库搜集与研究目的相关的文献,检索时限均从建库至2024年6月。由2位研究...目的系统评价镉(Cd)暴露与脑卒中发病风险的剂量-反应关系。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CNKI、VIP、WanFang Data和CBM数据库搜集与研究目的相关的文献,检索时限均从建库至2024年6月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.1软件进行Meta分析。结果共纳入10项研究,其中7项前瞻性队列研究和3项病例-对照研究,共28250例研究对象。Meta分析结果显示,总体Cd暴露明显增加脑卒中的发病风险[RR=1.39,95%CI(1.20,1.59),P<0.01],血Cd暴露明显增加脑卒中发病风险[RR=1.79,95%CI(1.34,2.25),P<0.01],尿Cd暴露明显增加脑卒中发病风险[RR=1.30,95%CI(1.09,1.52),P<0.01];血Cd暴露与脑卒中发病风险呈明显的非线性剂量-反应关系(χ^(2)=8.56,P<0.05),血Cd暴露为0.8μg/L时脑卒中的发病风险增加15%[RR=1.15,95%CI(0.98,1.36)],血Cd暴露为1.2μg/L时脑卒中的发病风险增加51%[RR=1.51,95%CI(1.14,2.01)];尿Cd暴露与脑卒中发病风险呈明显的线性剂量-反应关系(χ^(2)=2.47,P=0.12),尿Cd暴露为0.8μg/g时脑卒中的发病风险增加26%[RR=1.26,95%CI(1.20,1.31)],尿Cd暴露为1.2μg/g时脑卒中的发病风险增加31%[RR=1.31,95%CI(1.27,1.36)]。结论Cd暴露会增加脑卒中的发病风险,与脑卒中的发病风险存在明显的剂量-反应关系。展开更多
目的系统评价关于失智症患者与配偶亲密体验的质性研究。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库中关于失智症患者及其配偶亲密关系体验的质性研究,...目的系统评价关于失智症患者与配偶亲密体验的质性研究。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库中关于失智症患者及其配偶亲密关系体验的质性研究,检索时限均为建库至2025年6月30日。采用乔安娜布里格斯研究所质性研究质量评价标准对文献进行质量评价,运用汇集性整合法对结果进行整合。结果共纳入12篇文献,共提炼出46个结果,归纳形成9个类别,合成3个整合结果,分别为:亲密关系的失调与挑战、亲密关系的调适与应对策略、亲密关系的重塑与升华。结论失智症患者及其配偶亲密关系及婚姻质量面临多重困扰,医护人员应关注失智症患者及其配偶的真实体验和未满足需求,提供有效的心理干预与支持,促进患者夫妻亲密关系的稳定发展,以提高其应对疾病的能力。展开更多
目的系统评价抗阻运动干预与老年人下肢肌肉力量及功能提升的剂量-效应关系。方法计算机检索EBSCO、PubMed、Web of Science、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集关于抗阻运动对老年人下肢肌肉力量及功能影响的随机对照试验(RCT),检索...目的系统评价抗阻运动干预与老年人下肢肌肉力量及功能提升的剂量-效应关系。方法计算机检索EBSCO、PubMed、Web of Science、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集关于抗阻运动对老年人下肢肌肉力量及功能影响的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2022年7月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4和Stata 15.0软件进行网状Meta分析。结果共纳入32个RCT,总样本量1594人。网状Meta分析结果显示,强度50%~70%1RM、周期8~12周、频率3~4次/周、时间30~45分钟、间歇1.1~2分钟的抗阻运动干预效果最佳。结论抗阻运动改善老年人下肢肌肉力量及功能的最佳选择为中等运动强度(50%~70%1RM)、持续8~12周、每周运动3~4次、每次运动时间30~45分钟、组间间歇1.1~2分钟。展开更多
目的全面了解脑卒中患者与照顾者家庭亲密关系变化过程中的体验,为制订脑卒中患者及照顾者二元应对干预方案提供参考。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane Library、知网、万方、维普等中英文数据库,筛选关于脑...目的全面了解脑卒中患者与照顾者家庭亲密关系变化过程中的体验,为制订脑卒中患者及照顾者二元应对干预方案提供参考。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane Library、知网、万方、维普等中英文数据库,筛选关于脑卒中患者或照顾者家庭亲密关系变化体验相关的质性研究,检索时限为建库至2023年1月。结果共纳入14篇研究,提炼出34个研究结果,最终归纳形成7个新类别,综合出3个整合结果:亲密关系变化过程中负性体验突出;亲密关系变化的适应困境;积极适应关系变化,获得正性体验。结论护理人员应加强对脑卒中患者与照顾者家庭亲密关系变化的动态评估,识别关系变化过程中的未满足需求,促进多元支持系统的建立,引导家庭亲密关系平稳转变。展开更多
背景:多项临床研究观察表明肥胖与骨质疏松症之间存在密切关系,但肥胖与骨质疏松症之间是否存在遗传因果效应尚不清楚。目的:利用大规模全基因组关联研究的汇总数据,通过孟德尔随机化分析探究肥胖和骨质疏松之间的关联。方法:肥胖数据...背景:多项临床研究观察表明肥胖与骨质疏松症之间存在密切关系,但肥胖与骨质疏松症之间是否存在遗传因果效应尚不清楚。目的:利用大规模全基因组关联研究的汇总数据,通过孟德尔随机化分析探究肥胖和骨质疏松之间的关联。方法:肥胖数据来自人体特征遗传调查(GIANT)和英国生物样本库(UKBB)的汇总统计数据。骨质疏松症的数据来自从骨质疏松症遗传因素联盟(GeFOS)获得的2种骨密度表型:全身骨密度和跟骨骨密度。逆方差加权法为主要分析方法,基于Egger回归的孟德尔随机化法(Mendelian randomization method based on Egger regression,MR-Egger)和加权中位数法作为补充方法来计算肥胖遗传变异与骨质疏松症之间的因果关联。采用敏感性分析来验证结果的可靠性,利用Cochran’s Q检验分析结果的异质性,利用MR-Egger截距检验分析结果的水平多效性,留一法评估合并的逆方差加权法估计值是否具有潜在影响的单核苷酸多态性。结果与结论:①肥胖对骨质疏松症的影响:除身体质量指数与前臂骨密度外,身体质量指数、腰臀比、经身体质量指数调整的腰臀比与全身骨密度、跟骨骨密度、前臂骨密度、腰椎骨密度及股骨颈骨密度两两之间呈正向因果关系;进一步Meta分析显示,肥胖会增加骨密度的风险(OR=1.08,95%CI:1.05-1.11,P<0.01);②骨质疏松症对肥胖的影响:除了前臂骨密度、腰椎骨密度作为暴露因素对肥胖有因果关系外,其他数据集均显示全身骨密度、跟骨骨密度、股骨颈骨密度与肥胖之间不呈现因果效应;进一步Meta分析显示,骨密度并不会增加肥胖的风险(OR=0.99,95%CI:0.98-1.01,P<0.01)。③结果证实:肥胖与骨质疏松之间存在因果关系,即肥胖可能是骨质疏松症的危险性因素,但未发现骨质疏松症对于肥胖的因果关联。展开更多
文摘目的:探讨针灸次数与颈性眩晕(CV)疗效之间的量效关系。方法:检索建库至2024年6月28日中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、Web of Science、Pub Med中针灸治疗CV的随机对照试验文献,研究对象采用单纯针灸治疗,选穴以“百会-风池-颈夹脊”为核心处方,结局指标包括颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分及椎-基底动脉平均血流速度。采用Cochrane偏倚风险评估工具2.0评价其文献质量,通过Stata17.0软件中稳健误差元回归(REMR)方法进行针灸次数与疗效间的量效Meta回归分析。结果:共纳入19篇文献,试验组共747例患者。10次针灸治疗后,患者ESCV评分升高至20.29(95%CI:16.77,23.80),治疗前后ESCV差值为4.60(95%CI:2.59,6.60),ESCV评分改善率为0.36(95%CI:0.26,0.46);20次针灸治疗后,ESCV评分提高至21.55(95%CI:18.87,24.22),ESCV评分差值为5.42(95%CI:3.87,6.97),ESCV评分改善率为0.39(95%CI:0.31,0.48)。10次针灸治疗后,左侧椎动脉(LVA)平均血流速度改善率为0.08(95%CI:0.05,0.12),右侧椎动脉(RVA)平均血流速度改善率为0.09(95%CI:0.05,0.12),基底动脉(BA)平均血流速度改善率为0.11(95%CI:0.06,0.15);14次针灸治疗后,LVA、RVA、BA平均血流速度改善率均达到最高值:LVA[0.09(95%CI:0.06,0.12)]、RVA[0.10(95%CI:0.07,0.13)]、BA[0.12(95%CI:0.07,0.16)]。结论:针灸次数与CV疗效之间存在非线性的量效关系,推荐14次为最佳针灸治疗次数。
文摘目的系统评价关于失智症患者与配偶亲密体验的质性研究。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库中关于失智症患者及其配偶亲密关系体验的质性研究,检索时限均为建库至2025年6月30日。采用乔安娜布里格斯研究所质性研究质量评价标准对文献进行质量评价,运用汇集性整合法对结果进行整合。结果共纳入12篇文献,共提炼出46个结果,归纳形成9个类别,合成3个整合结果,分别为:亲密关系的失调与挑战、亲密关系的调适与应对策略、亲密关系的重塑与升华。结论失智症患者及其配偶亲密关系及婚姻质量面临多重困扰,医护人员应关注失智症患者及其配偶的真实体验和未满足需求,提供有效的心理干预与支持,促进患者夫妻亲密关系的稳定发展,以提高其应对疾病的能力。
文摘目的全面了解脑卒中患者与照顾者家庭亲密关系变化过程中的体验,为制订脑卒中患者及照顾者二元应对干预方案提供参考。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane Library、知网、万方、维普等中英文数据库,筛选关于脑卒中患者或照顾者家庭亲密关系变化体验相关的质性研究,检索时限为建库至2023年1月。结果共纳入14篇研究,提炼出34个研究结果,最终归纳形成7个新类别,综合出3个整合结果:亲密关系变化过程中负性体验突出;亲密关系变化的适应困境;积极适应关系变化,获得正性体验。结论护理人员应加强对脑卒中患者与照顾者家庭亲密关系变化的动态评估,识别关系变化过程中的未满足需求,促进多元支持系统的建立,引导家庭亲密关系平稳转变。
文摘背景:多项临床研究观察表明肥胖与骨质疏松症之间存在密切关系,但肥胖与骨质疏松症之间是否存在遗传因果效应尚不清楚。目的:利用大规模全基因组关联研究的汇总数据,通过孟德尔随机化分析探究肥胖和骨质疏松之间的关联。方法:肥胖数据来自人体特征遗传调查(GIANT)和英国生物样本库(UKBB)的汇总统计数据。骨质疏松症的数据来自从骨质疏松症遗传因素联盟(GeFOS)获得的2种骨密度表型:全身骨密度和跟骨骨密度。逆方差加权法为主要分析方法,基于Egger回归的孟德尔随机化法(Mendelian randomization method based on Egger regression,MR-Egger)和加权中位数法作为补充方法来计算肥胖遗传变异与骨质疏松症之间的因果关联。采用敏感性分析来验证结果的可靠性,利用Cochran’s Q检验分析结果的异质性,利用MR-Egger截距检验分析结果的水平多效性,留一法评估合并的逆方差加权法估计值是否具有潜在影响的单核苷酸多态性。结果与结论:①肥胖对骨质疏松症的影响:除身体质量指数与前臂骨密度外,身体质量指数、腰臀比、经身体质量指数调整的腰臀比与全身骨密度、跟骨骨密度、前臂骨密度、腰椎骨密度及股骨颈骨密度两两之间呈正向因果关系;进一步Meta分析显示,肥胖会增加骨密度的风险(OR=1.08,95%CI:1.05-1.11,P<0.01);②骨质疏松症对肥胖的影响:除了前臂骨密度、腰椎骨密度作为暴露因素对肥胖有因果关系外,其他数据集均显示全身骨密度、跟骨骨密度、股骨颈骨密度与肥胖之间不呈现因果效应;进一步Meta分析显示,骨密度并不会增加肥胖的风险(OR=0.99,95%CI:0.98-1.01,P<0.01)。③结果证实:肥胖与骨质疏松之间存在因果关系,即肥胖可能是骨质疏松症的危险性因素,但未发现骨质疏松症对于肥胖的因果关联。
