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Therapeutic effectiveness and influencing factors of laparoscopic appendectomy with mesoappendix dissection in the treatment of acute appendicitis
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作者 Jiang Yuan Qiang Liu Bo-Yu Wu 《World Journal of Gastrointestinal Surgery》 2025年第3期315-322,共8页
BACKGROUND Acute appendicitis(AP)is a frequently encountered surgical emergency,and appendectomy is conventionally regarded as the predominant treatment moda-lity.Nevertheless,the therapeutic efficacy of this surgical... BACKGROUND Acute appendicitis(AP)is a frequently encountered surgical emergency,and appendectomy is conventionally regarded as the predominant treatment moda-lity.Nevertheless,the therapeutic efficacy of this surgical approach remains to be improved.Thus,the exploration and implementation of surgical refinements are necessary.AIM To elucidate the therapeutic effectiveness and influencing factors of laparoscopic appendectomy(LA)with mesoappendix dissection in the treatment of AP.METHODS First,150 patients with AP who visited Shangrao Municipal Hospital between January 2022 and June 2024 were enrolled in this study.Among them,72 patients were assigned to the control group to receive conventional LA,whereas 78 cases were included in the observation group for LA with mesoappendix dissection.Subsequently,indicators such as therapeutic effectiveness,surgical indices(ope-ration time,intraoperative blood loss,and hospital stay),postoperative recovery indices(time to ambulation,gastrointestinal function recovery time,and time to food intake),incidence of adverse events(postoperative bleeding,pelvic infection,puncture site infection,and ileus),and serum inflammatory factors[tumor necro-sis factor(TNF)-α,interleukin(IL)-6,and C-reactive protein(CRP)]were collected and comparatively analyzed,and the influencing factors of therapeutic effecti-veness in patients with AP were analyzed.RESULTS Compared with the control group,the observation group had higher clinical the-rapeutic effectiveness,less operation time,intraoperative blood loss,and hospital stay;shorter time to ambulation,gastrointestinal function recovery,and food intake;and a lower total incidence of adverse events,and this difference is statistically significant.In addition,the expression levels of various serum inflammatory factors in the observation group were significantly reduced postoperatively,which were markedly lower than those in the control group.Moreover,sex,age,body mass index,time from acute onset to admission,family medical history,preoperative TNF-α,preoperative IL-6,preoperative CRP,and treatment modality were identified to be not independent factors affecting the therapeutic effectiveness of LA with mesoappendix dissection in patients with AP.CONCLUSION Overall,LA with mesoappendix dissection has a remarkable curative effect in treating patients with AP,which is worthy of clinical promotion. 展开更多
关键词 LAPAROSCOPY Appendectomy with mesoappendix dissection Acute appendicitis Therapeutic effectiveness Analysis of influencing factors
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腹腔镜阑尾切除术保留与不保留阑尾系膜的疗效比较
2
作者 金武勇 杨秀笠 彭靖淇 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第10期590-594,共5页
目的探讨腹腔镜阑尾切除术保留阑尾系膜的临床应用价值。方法回顾性分析2019年1月~2023年12月我科1202例腹腔镜阑尾切除术的临床资料,分为不保留阑尾系膜组(n=505)与保留阑尾系膜组(n=697),比较2组手术时间、术中出血量、术后炎症指标[... 目的探讨腹腔镜阑尾切除术保留阑尾系膜的临床应用价值。方法回顾性分析2019年1月~2023年12月我科1202例腹腔镜阑尾切除术的临床资料,分为不保留阑尾系膜组(n=505)与保留阑尾系膜组(n=697),比较2组手术时间、术中出血量、术后炎症指标[术后第1、3天白细胞(white blood cell,WBC)计数和第3天C反应蛋白(C reactive protein,CRP)]、胃肠功能恢复时间(首次排气)、术后住院时间和手术部位感染率等。结果保留阑尾系膜组较不保留阑尾系膜组出血量更少[(8.7±3.9)ml vs.(10.1±3.0)ml,t=7.070,P=0.000],手术时间更短[(78.0±36.0)min vs.(84.0±48.0)min,t=2.032,P=0.042],首次排气时间更早[(9.0±1.7)h vs.(9.2±1.1)h,t=2.500,P=0.013],手术部位感染率更低[1.1%(8/697)vs.3.4%(17/505),χ^(2)=7.077,P=0.008]。2组术后第1天WBC[(11.2±1.6)×10^(9)/L vs.(12.2±2.5)×10^(9)/L,t=8.441,P=0.000]、术后第3天WBC[(8.4±2.6)×10^(9)/L vs.(9.7±1.3)×10^(9)/L,t=11.214,P=0.000]、术后第3天CRP[(10.7±2.9)mg/L vs.(12.0±5.5)mg/L,t=5.361,P=0.000]差异有统计学意义。结论阑尾系膜保留术通过优化手术解剖路径,有效减少术中创伤,降低炎症应激反应,促进术后胃肠功能恢复,减少手术部位感染的发生率。 展开更多
关键词 阑尾系膜保留术 腹腔镜阑尾切除术
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经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中阑尾系膜不同处理方法的临床研究 被引量:22
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作者 王德仲 康春博 +6 位作者 李文强 陈秀峰 郑建伟 刘金洪 李旭斌 李小伟 曲军 《医学综述》 2017年第15期3114-3117,共4页
目的比较经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中hem-0-lok夹法和电凝法处理阑尾系膜的优缺点。方法选取2014年4月至2015年4月航天中心医院收治的急性化脓性或坏疽性阑尾炎患者41例,采用随机数字法分为hem-0-lok组(20例)和电凝组(21例),分别按hem-0... 目的比较经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中hem-0-lok夹法和电凝法处理阑尾系膜的优缺点。方法选取2014年4月至2015年4月航天中心医院收治的急性化脓性或坏疽性阑尾炎患者41例,采用随机数字法分为hem-0-lok组(20例)和电凝组(21例),分别按hem-0-lok夹法及电凝法处理阑尾系膜完成经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,比较两组手术出血量、手术时间、住院时间、住院费用。结果 hem-0-lok组手术时间显著短于电凝组,住院费用显著高于电凝组[(57±15)min比(73±15)min,(10 405±1271)元比(8 466±873)元,P<0.01]。两组手术出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未见严重手术相关并发症。结论对于处理经脐单孔腹腔镜阑尾切除术阑尾系膜两种方法均安全可靠,hem-0-lok夹法手术时间短,电凝法更具经济优势。 展开更多
关键词 阑尾系膜 经脐单孔 腹腔镜阑尾切除术
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小儿腹腔镜阑尾切除术中阑尾系膜的处理方法及并发症原因分析 被引量:17
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作者 阎景铁 张大森 《腹腔镜外科杂志》 2018年第2期120-122,共3页
目的:探讨小儿腹腔镜阑尾切除术中肠系膜的处理方法及对患儿预后的影响。方法:回顾分析65例腹腔镜阑尾切除术患儿的临床资料,术中采用单纯丝线结扎法、电凝法及超声刀法处理阑尾系膜。结果:65例患儿均痊愈出院,其中24例采用单纯丝线结... 目的:探讨小儿腹腔镜阑尾切除术中肠系膜的处理方法及对患儿预后的影响。方法:回顾分析65例腹腔镜阑尾切除术患儿的临床资料,术中采用单纯丝线结扎法、电凝法及超声刀法处理阑尾系膜。结果:65例患儿均痊愈出院,其中24例采用单纯丝线结扎法处理阑尾系膜,术后无并发症发生;28例采用电凝法,术后6例出现回盲部周围积液、1例回盲部肠瘘;13例采用超声刀凝切处理,术后3例出现回盲部周围积液。术后住院5~13 d,随访1~6个月,均无其他并发症发生。结论:小儿腹腔镜阑尾切除术中采用单纯丝线结扎阑尾系膜可有效减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 阑尾炎 阑尾切除术 腹腔镜检查 阑尾系膜 手术后并发症 儿童
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阑尾的应用解剖学探讨 被引量:7
5
作者 窦杰贵 赵咏梅 倪振贤 《中国局解手术学杂志》 2001年第1期6-7,共2页
目的 为临床应用提供更多的形态学资料。方法 在106具福尔马林固定的汉族成人尸体上对阑尾及其系膜进行了观测。结果 观察了阑尾的位置、形态、长度、开口形状,动脉分支及阑尾系膜的形态等指数。结论 阑尾位置以回肠前位最多,阑尾的形... 目的 为临床应用提供更多的形态学资料。方法 在106具福尔马林固定的汉族成人尸体上对阑尾及其系膜进行了观测。结果 观察了阑尾的位置、形态、长度、开口形状,动脉分支及阑尾系膜的形态等指数。结论 阑尾位置以回肠前位最多,阑尾的形态以“S”形和扭曲形最多,阑尾开口呈漏斗形者最多,阑尾长度平均为(66.3±0.3)mm,阑尾系膜以三角形最多。 展开更多
关键词 阑尾 阑尾系膜 应用解剖学
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腹腔镜阑尾切除术的临床分析
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作者 孙勇 徐安书 +2 位作者 傅朝春 时鑫 李月宏 《医学信息(医学与计算机应用)》 2014年第6期49-49,50,共2页
目的:探讨腹腔镜阑尾切除术在临床上的应用价值。方法回顾我院2012年1月~12月76例急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术。结果术后1例发生切口感染,腹腔脓肿1例,无其他并发症,明显优于开腹组。结论腹腔镜阑尾切除术具有明确诊断、创伤小、... 目的:探讨腹腔镜阑尾切除术在临床上的应用价值。方法回顾我院2012年1月~12月76例急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术。结果术后1例发生切口感染,腹腔脓肿1例,无其他并发症,明显优于开腹组。结论腹腔镜阑尾切除术具有明确诊断、创伤小、痛苦少、住院时间短、并发症少并具有美容效果等优点。 展开更多
关键词 阑尾炎 腹腔镜 阑尾系膜
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腹腔镜免系膜游离阑尾切除术在临床中的应用研究 被引量:1
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作者 田海霞 李庆 +3 位作者 刘新奇 李文斌 张金强 张永旺 《陕西医学杂志》 CAS 2022年第7期852-855,共4页
目的:探讨腹腔镜下免系膜游离阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床应用效果。方法:收集138例行腹腔镜阑尾切除术患者的临床病例资料。根据阑尾切除术手术方式的不同,将患者分为免系膜游离组和常规手术组。比较两组患者术中及术后恢复情况。... 目的:探讨腹腔镜下免系膜游离阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床应用效果。方法:收集138例行腹腔镜阑尾切除术患者的临床病例资料。根据阑尾切除术手术方式的不同,将患者分为免系膜游离组和常规手术组。比较两组患者术中及术后恢复情况。结果:免系膜游离组相较于常规手术组手术时间显著降低(25 min与35 min,Z=-2.770,P=0.006)、出血量显著减少(15 ml与35 ml,Z=-7.018,P<0.001)、术后住院天数显著缩短(4 d与6 d,Z=-2.134,P=0.033)、住院总花费显著降低(8920.0元与10765.0元,t=-8.068,P<0.001)。结论:腹腔镜免阑尾系膜切除术相较于传统腹腔镜阑尾切除术具有手术时间短、出血量少、术后住院时间短、费用低廉等优点。 展开更多
关键词 腹腔镜 阑尾切除术 免系膜游离 阑尾炎 圈套线技术
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腹腔镜阑尾切除术中改良丝线结扎法处理阑尾系膜及根部的临床研究 被引量:19
8
作者 苗云峰 刘兆东 《腹腔镜外科杂志》 2020年第6期443-446,共4页
目的:研究腹腔镜阑尾切除术中采用改良丝线结扎法与单纯丝线结扎法处理阑尾系膜及根部的临床效果。方法:回顾分析2017年8月至2019年8月因急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术的80例患者的临床资料,患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。治疗... 目的:研究腹腔镜阑尾切除术中采用改良丝线结扎法与单纯丝线结扎法处理阑尾系膜及根部的临床效果。方法:回顾分析2017年8月至2019年8月因急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术的80例患者的临床资料,患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。治疗组术中采用改良丝线结扎法处理阑尾系膜及根部,对照组术中采用单纯丝线结扎法,比较两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后早期下床时间、住院时间、住院总费用及术后发热、切口感染、腹腔积液、腹胀等并发症发生情况。结果:治疗组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后腹胀发生率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后早期下床时间、住院时间、住院总费用及术后发热、切口感染、腹腔积液等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术中采用改良丝线结扎法处理阑尾系膜及根部较单纯丝线结扎法具有一定优势,便于操作,利于临床开展。 展开更多
关键词 阑尾切除术 腹腔镜检查 阑尾系膜 阑尾根部
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腹腔镜阑尾切除术中无钛夹电凝分离阑尾系膜的应用价值 被引量:3
9
作者 陈嘉胜 李铮宇 +1 位作者 陈超群 黄启豪 《海南医学》 CAS 2020年第20期2671-2673,共3页
目的探讨腹腔镜阑尾切除术中无钛夹电凝分离阑尾系膜的应用价值。方法选择台山市人民医院胃肠外科2016年1月至2018年12月期间收治的196例阑尾炎患者为研究对象,将患者根据随机数表法分为观察组和对照组,每组98例,两组患者均接受腹腔镜... 目的探讨腹腔镜阑尾切除术中无钛夹电凝分离阑尾系膜的应用价值。方法选择台山市人民医院胃肠外科2016年1月至2018年12月期间收治的196例阑尾炎患者为研究对象,将患者根据随机数表法分为观察组和对照组,每组98例,两组患者均接受腹腔镜阑尾切除术治疗,且阑尾系膜的处理分别采用无钛夹电凝分离以及应用Hem-o-lok夹的方式。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、住院费用、住院时间以及并发症发生情况。结果两组患者的术中出血量、术后肠蠕动恢复时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术时间为(37.29±5.18)min,明显短于对照组的(41.14±4.23)min,住院费用为(9002.4±1462.3)元,明显少于对照组的(9610.6±1899.7)元,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为4.08%,与对照组的3.06%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术中应用无钛夹电凝分离阑尾系膜和应用Hem-o-lok夹止血均具有确切的效果,且前者时间更短、更加经济。 展开更多
关键词 腹腔镜阑尾切除术 阑尾炎 阑尾系膜 并发症 钛夹
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腹腔镜阑尾切除术中系膜处理分析 被引量:6
10
作者 黄文伟 劳日初 +1 位作者 黄永泰 叶卫东 《中国卫生标准管理》 2014年第24期147-148,共2页
目的比较腹腔镜阑尾切除术(LA)"阑尾系膜电凝法"和"丝线结扎法"的临床效果。方法随机将709例患者分为两组,分别采用"阑尾系膜电凝法"和"丝线结扎法"处理阑尾系膜,对比其治疗效果。结果 709例... 目的比较腹腔镜阑尾切除术(LA)"阑尾系膜电凝法"和"丝线结扎法"的临床效果。方法随机将709例患者分为两组,分别采用"阑尾系膜电凝法"和"丝线结扎法"处理阑尾系膜,对比其治疗效果。结果 709例均顺利完成手术。结论两种系膜处理方法均可靠,系膜电凝法较丝线结扎法可明显缩短手术时间,节省住院费用,操作简单可行。 展开更多
关键词 阑尾炎 腹腔镜阑尾切除术 阑尾系膜
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阑尾系膜电凝法与超声刀在腹腔镜阑尾切除中的应用 被引量:3
11
作者 高勇 《黑龙江医药》 CAS 2019年第4期932-934,共3页
目的:对比腹腔镜阑尾切除术患者中阑尾系膜电凝法与超声刀应用的效果。方法:选取我院普外科2017年3月—2018年8月收治的行腹腔镜阑尾切除术患者60例为对象,根据术中阑尾系膜的处理方法分组:对照组患者应用电凝法,观察组患者应用超声刀,... 目的:对比腹腔镜阑尾切除术患者中阑尾系膜电凝法与超声刀应用的效果。方法:选取我院普外科2017年3月—2018年8月收治的行腹腔镜阑尾切除术患者60例为对象,根据术中阑尾系膜的处理方法分组:对照组患者应用电凝法,观察组患者应用超声刀,对比两组患者的围术期指标。结果:手术时间、术中出血量、术后住院时间对比,两组差异均无统计学意义, P >0.05;观察组的术后排气时间短于对照组, P <0.05。结论:腹腔镜阑尾切除术中采用超声刀和电凝法处理阑尾系膜均是可行的,均能顺利完成,但是相较于电凝法,超声刀处理系膜具有快速简便、适用范围广等优点,更有利于患者术后尽早排气,值得推广。 展开更多
关键词 阑尾系膜 电凝法 超声刀 腹腔镜阑尾切除术
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腹腔镜阑尾切除术中阑尾系膜不同处理方式的临床效果
12
作者 董国祥 《大医生》 2019年第18期14-15,共2页
目的比较腹腔镜阑尾切除术中阑尾系膜不同处理方式的临床效果。方法选取淮安市肿瘤医院2018年7月至2019年7月收治的100行腹腔镜下阑尾切除术患者为研究资料,按不同阑尾系膜处理方法分为夹闭法组、单极电凝法组、双极电凝法组、丝线结扎... 目的比较腹腔镜阑尾切除术中阑尾系膜不同处理方式的临床效果。方法选取淮安市肿瘤医院2018年7月至2019年7月收治的100行腹腔镜下阑尾切除术患者为研究资料,按不同阑尾系膜处理方法分为夹闭法组、单极电凝法组、双极电凝法组、丝线结扎法组、离断法组,各20例。分析不同阑尾系膜处理方法手术时间、术中出血量、住院费用及术后并发症情况。结果5组患者手术时间、术中出血量及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但丝线结扎法、电凝法住院费用明显少于其他3组(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术中,采用不同的阑尾系膜处理方法均可以有效提高手术效果,因此,术者可结合患者实际病情、自身经验及患者经济承受能力等选择最佳方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 阑尾系膜 处理方法 阑尾切除术
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阑尾系膜Hem-o-lok结扎夹与丝线结扎法在腹腔镜阑尾切除术中的应用效果比较
13
作者 杨华 霍小敏 《中国民康医学》 2025年第23期146-149,共4页
目的:比较阑尾系膜Hem-o-lok结扎夹与丝线结扎法在腹腔镜阑尾切除术中的应用效果。方法:回顾性分析2023年4月至2024年4月濮阳市安阳地区医院收治的80例急性阑尾炎患者的临床资料,按结扎方式不同将其分为观察组与对照组各40例。两组均行... 目的:比较阑尾系膜Hem-o-lok结扎夹与丝线结扎法在腹腔镜阑尾切除术中的应用效果。方法:回顾性分析2023年4月至2024年4月濮阳市安阳地区医院收治的80例急性阑尾炎患者的临床资料,按结扎方式不同将其分为观察组与对照组各40例。两组均行腹腔镜阑尾切除术,对照组采用丝线结扎法处理,观察组采用阑尾系膜Hem-o-lok结扎夹处理,比较两组手术相关指标(术中出血量、操作时间、住院时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间)水平、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、手术前后应激反应指标[降钙素原(PCT)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、皮质醇(Cor)]水平,以及并发症发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组,操作时间、住院时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12、24、48 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组PCT、PGE_(2)、Cor水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.50%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阑尾系膜Hem-o-lok结扎夹应用于腹腔镜阑尾切除术中,可优化手术相关指标,加速术后恢复,以及降低术后疼痛程度评分、应激反应指标水平和并发症发生率的效果优于丝线结扎法。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 腹腔镜阑尾切除术 阑尾系膜Hem-o-lok结扎夹 丝线结扎法 应激反应指标 疼痛 并发症
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