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基于立项指南的医用耗材收费、医保目录准入和支付协同管理
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作者 郑大喜 吴典 《中国卫生经济》 北大核心 2025年第11期79-85,共7页
随着医疗服务价格项目立项指南在各地落地执行,可单独收费耗材的医保目录准入及支付管理政策的协同跟进显得尤为迫切。文章在回顾医用耗材收费、医保目录管理相关政策的基础上,介绍了典型省份的实践经验,包括:制定可另行向患者收费的耗... 随着医疗服务价格项目立项指南在各地落地执行,可单独收费耗材的医保目录准入及支付管理政策的协同跟进显得尤为迫切。文章在回顾医用耗材收费、医保目录管理相关政策的基础上,介绍了典型省份的实践经验,包括:制定可另行向患者收费的耗材目录清单,或通过基本物耗形成收费耗材负面清单;制定全省统一的医保医用耗材支付管理实施方案及医保耗材目录;创新医用耗材临床应用的立项收费与医保支付政策协同机制。典型省份的做法为其他地区规范耗材收费、医保目录准入及支付工作带来启示:梳理筛选并规范整合各地价格项目的除外内容,形成可单独收费耗材目录清单;明确准入范围和必备条件,按程序将可单独收费耗材分类纳入医保目录管理。 展开更多
关键词 医用耗材 单独收费 医保目录准入 技术劳务和物耗分开 医疗服务价格项目立项指南
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创新高值医用耗材及其配套医疗服务价格项目医保准入管理研究 被引量:4
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作者 艾亚萍 胡善联 +5 位作者 赵琨 陈英耀 王海银 刘君 刘海娇 金春林 《中国医疗保险》 2025年第2期68-76,共9页
目的:创新高值医用耗材及其配套医疗服务价格项目的医保准入规则设定,是推动创新技术临床应用、实现价值购买的关键。本研究从分类管理、准入流程、评估指标等方面入手,提出完善我国创新高值医用耗材及其配套医疗服务价格项目医保准入... 目的:创新高值医用耗材及其配套医疗服务价格项目的医保准入规则设定,是推动创新技术临床应用、实现价值购买的关键。本研究从分类管理、准入流程、评估指标等方面入手,提出完善我国创新高值医用耗材及其配套医疗服务价格项目医保准入管理的建议,为相关项目纳入医保报销提供参考依据。方法:本研究梳理了国内外创新高值医用耗材及其配套医疗服务价格项目医保准入的管理经验,形成初步建议,并结合专家访谈进一步验证其适用性和可操作性。结果:研究发现,澳大利亚、中国台湾等地通过分类准入、规范窗口期和评估周期,并设置差异化评估流程与指标,有效提升了医疗服务价格项目的评估效率,促进了创新医疗技术的及时应用。在医用耗材医保准入方面,澳大利亚、日本、韩国等已形成成熟经验,均采用分类管理,评估内容的差异主要在于是否需要进行经济性评估或完整的卫生技术评估。受访专家则从分类、准入流程和评估标准进一步提出具有适用性、可操作性的建议。结论:本研究提出了优化我国创新高值医用耗材及其配套医疗服务价格项目医保准入的管理方法和路径建议,旨在为规范相关项目的医保准入、促进创新技术的及时且合理使用提供政策参考。 展开更多
关键词 创新高值医用耗材 医疗服务价格项目 医保准入
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医保支付范围一体化进展研究——基于长三角与京津冀地区的实践与思考 被引量:1
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作者 王佳玮 董恒进 徐俊芳 《中国医疗保险》 2025年第8期60-69,共10页
目的:探讨长三角和京津冀等区域医疗保险支付范围一体化的现状及存在的问题,为优化医保政策,提高医疗保障的公平性与可及性提供证据支撑。方法:通过政策梳理和实地调研,对比分析两区域在药品、医疗服务项目、医用耗材等医保支付范围的... 目的:探讨长三角和京津冀等区域医疗保险支付范围一体化的现状及存在的问题,为优化医保政策,提高医疗保障的公平性与可及性提供证据支撑。方法:通过政策梳理和实地调研,对比分析两区域在药品、医疗服务项目、医用耗材等医保支付范围的一体化现状及实施挑战。结果:各省市在现存医保支付范围(即存量部分)上尚缺乏系统性的协商与调整。由于民族药、中药饮片和医疗机构制剂具有较强的地方特色,目前尚无统一的纳入标准和监管审批流程;各地医疗服务项目在编码、名称、内涵、计价单位和价格标准等方面仍存在分类不一的问题;医用耗材尚缺乏统一的单独收费政策和采购模式。在医保支付范围新增目录(即增量部分)上,各省市的步调也并不一致。新增中药饮片、民族药、医疗机构制剂缺乏区域协商机制,新增医疗服务项目与国家立项指南的统一标准仍存在差异。结论:长三角、京津冀两大经济水平较高的区域医保支付范围存在较大差异。为推进医保支付范围一体化,各地应以国家顶层设计为依托,建立权威的区域发展协调机制,优化医保目录调整规则,提升医保基金统筹水平,同时在政策实施中兼顾区域经济差异,通过中央财政拨款和区域内医保基金筹集的形式,逐步设立再保险分摊机制和专项基金池,以分担基金风险。此外,应着力强化医保基金区域协同监管,建立信息共享平台,提升跨区域就医结算的便利性,以促进医保支付范围一体化。 展开更多
关键词 药品目录 医疗服务项目 医用耗材 一体化发展
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《全国医疗服务项目技术规范(2023年版)》一次性医用耗材分类的设置原则与应用要点
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作者 常欢欢 江芹 +1 位作者 杨兴宇 于丽华 《中国卫生经济》 北大核心 2025年第7期7-9,共3页
文章对《全国医疗服务项目技术规范(2023年版)》一次性医用耗材的设置范围、原则、赋码等进行详细介绍,为各有关部门和医疗机构加强医用耗材的管理、规范临床收费行为、推进医疗服务项目成本核算提供依据。
关键词 《全国医疗服务项目技术规范(2023年版)》 医用耗材 成本核算
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在新版医疗服务项目规范下医用耗材打包定价的策略研究 被引量:5
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作者 刘惠娟 顾亚斌 +5 位作者 张翠萍 潘小亮 邵文欢 薛健辉 莫丽庆 王东来 《中国卫生经济》 北大核心 2016年第5期51-54,共4页
目的:在国家出台的新版医疗服务项目规范下,对医用耗材打包定价项目进行成本测算,借此客观反映公立医院医疗服务项目的成本,探讨科学定价策略。方法:利用《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)工作手册》选择某三级综合医院2013年具有... 目的:在国家出台的新版医疗服务项目规范下,对医用耗材打包定价项目进行成本测算,借此客观反映公立医院医疗服务项目的成本,探讨科学定价策略。方法:利用《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)工作手册》选择某三级综合医院2013年具有代表性的综合服务类17个项目对照新版规范进行成本测算和分析。结果和结论:通过对17项医疗收费项目的实际发生成本与现行收费标准的测算比对,得出现行收费标准全部低于实际发生成本,亏损达3 733万元;通过17项新版成本与现行收费标准的测算比对,提出了下一步进行医疗服务项目定价中涵盖打包耗材项目价格调整的合理区间,并建议根据物价指数的浮动变化来建立合理的价格动态调整机制。 展开更多
关键词 医用耗材 打包定价 医疗服务项目价格 成本测算
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医用高值耗材虚拟库房建立及应用初探 被引量:13
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作者 仇保跃 蒋勇 +1 位作者 李晓娜 闫伟 《中国医学装备》 2014年第5期81-84,共4页
目的:阐述高值耗材虚拟库房建立的必要性,对高值耗材虚拟库房实施有效管理。方法:针对医院高值耗材使用管理上存在的问题,运用网络功能建立医用高值耗材虚拟库房的管理模式,解析高值耗材虚拟库房建立和管理应用的优势。结果:通过分析医... 目的:阐述高值耗材虚拟库房建立的必要性,对高值耗材虚拟库房实施有效管理。方法:针对医院高值耗材使用管理上存在的问题,运用网络功能建立医用高值耗材虚拟库房的管理模式,解析高值耗材虚拟库房建立和管理应用的优势。结果:通过分析医用高值耗材虚拟库房完善的管理流程,解决医用高值耗材在医院临床申请、使用、财务结算弊端,简化相应的管理模式,加强各个环节的高值耗材的监管。结论:高值耗材库房的管理进行虚拟化管理,摒弃了传统实体库房概念,创建新的库房管理模式。 展开更多
关键词 医用高值耗材 虚拟库房 库房管理
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医院卫生技术评估在医用耗材管理中的应用 被引量:36
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作者 杨海 《中国医疗设备》 2017年第5期123-126,共4页
医用耗材费用控制已经成为医改重点工作,而管理的难点之一是医生选择高值耗材时的使用偏好。本文通过检索万方数据知识服务平台、上海交通大学学术信息资源系统等多个文献数据平台以及相关评估机构官方网站,深入研究了医院卫生技术评估(... 医用耗材费用控制已经成为医改重点工作,而管理的难点之一是医生选择高值耗材时的使用偏好。本文通过检索万方数据知识服务平台、上海交通大学学术信息资源系统等多个文献数据平台以及相关评估机构官方网站,深入研究了医院卫生技术评估(Hospital-Based Health Technology Assessment,HB-HTA)及其在医用耗材管理领域应用的相关文献,对这种方法在国内外的发展与应用进行了介绍和探讨,并对医院卫生技术评估投入国内医院使用的迫切性做出了陈述。文章的最后,我们对医院卫生技术评估在国内医院使用的可能性做出了展望。 展开更多
关键词 植入性器械 卫生技术评估 循证管理 医用耗材管理 医疗器械管理 高值医用耗材 医生偏好器械
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关于地市级医用耗材集中招标采购管理工作的探讨 被引量:2
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作者 叶昌印 徐晓峰 《临床医学工程》 2011年第11期1802-1804,共3页
地市级医用耗材集中招标采购,即可规范购销秩序、降低成本,又能满足各级医疗机构临床需求。本文阐述此项工作的开展要素和管理体系建设的有关问题,对以往"重招标环节,轻采购执行;重形式要求,轻日常管理"等现象给予建议。
关键词 医疗机构 医用耗材 集中招标 集中采购
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PDCA循环管理法在医用耗材品项精细化管理中的应用 被引量:17
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作者 黄二亮 叶华 +2 位作者 孟晓玫 卜祥磊 谢鹏程 《医疗卫生装备》 CAS 2017年第10期135-138,141,共5页
目的:利用PDCA循环管理方法去除冗余医用耗材品项,降低医用耗材品项信息系统占用,提高医用耗材品项有效使用率,从而对医用耗材进行精细化管理。方法:统计出2013—2015年间未利用耗材品项并进行原因分析,并在物资管理系统中封存冗余耗材... 目的:利用PDCA循环管理方法去除冗余医用耗材品项,降低医用耗材品项信息系统占用,提高医用耗材品项有效使用率,从而对医用耗材进行精细化管理。方法:统计出2013—2015年间未利用耗材品项并进行原因分析,并在物资管理系统中封存冗余耗材品项。结果:耗材品项使用率从原来的61%提高到82%(目标值为71%),达到了精细化管理效果。结论:利用PDCA循环管理法对医院冗余医用耗材品项进行优化管理,可以有效减少医用耗材品项,提高物资信息系统运行效率。 展开更多
关键词 医用耗材 耗材品项 PDCA 精细化管理 循环管理法 使用率
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眼科医用高值耗材供应链管理体系的构建与应用 被引量:19
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作者 徐小奇 林超 陈燕燕 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期863-865,共3页
以条码解析追踪技术为主线,构建了完整的眼科医用高值耗材供应链管理体系,系统地解决了高值耗材(主要为植入医疗器械)难追溯的问题。极大降低了医院一二级库的入出库差错率,减少了库存成本支出,改进了工作效率,“一物一码”管理... 以条码解析追踪技术为主线,构建了完整的眼科医用高值耗材供应链管理体系,系统地解决了高值耗材(主要为植入医疗器械)难追溯的问题。极大降低了医院一二级库的入出库差错率,减少了库存成本支出,改进了工作效率,“一物一码”管理使眼科医用高值耗材得到闭环追溯,提高了医院耗材管理的信息化、规范化、精细化管理水平,降低了医疗器械不良事件的发生率,是提升眼科专科医院品质管理体系的重要一环。 展开更多
关键词 医用高值耗材 供应链 溯源管理 一物一码
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